Воспаление сердца

Содержание

Кардит (воспаление оболочек сердца): неревматический и ревматический, признаки, лечение

Воспаление сердца

Кардит — инфекционно-аллергическое воспаление различных оболочек сердца. Кардиты встречаются практически во всех возрастных группах, но чаще всего у маленьких детей, преимущественно у мальчиков.

Заболевание проявляется неспецифической симптоматикой и опасно развитием осложнений. Для кардита характерна тахикардия, одышка, цианоз. Больные дети отстают в физическом развитии от своих сверстников.

В практической медицине под термином «кардит» подразумевают одновременное поражение сразу нескольких оболочек сердца.

Классификация

По времени возникновения кардит классифицируют на врожденный и приобретенный.

  • Врожденный кардит выявляют у новорожденных практически сразу после появления на свет. Заболевание обусловлено внутриутробной инфекцией, которую перенесла беременная мать.
  • Приобретенный кардит — осложнение острых инфекционных заболеваний.

По течению кардит бывает острым, подострым, хроническим, рецедивирующим.

  1. Острый воспалительный процесс длится 3 месяца,
  2. Подострый — до 18 месяцев,
  3. Хронический — до 2 лет.

По этиологии: инфекционный, аллергический, идиопатический,  ревматический.

локализации кардита (слева направо): внутренняя оболочка сердца — эндокард (эндокардит), сердечная мышца — миокард (миокардит), внешняя оболочка сердца — перикард (перикардит)

Этиология

Причины кардитов весьма разнообразны. Основным этиологическим фактором заболевания является инфекция.

  • Возбудителями вирусного кардита являются: вирус Коксаки, парагриппа, герпеса, краснухи, ECHO, цитомегаловирус, аденовирус. У детей вирусный кардит встречается намного чаще, чем бактериальный, что связано с широкой распространенностью ОРВИ.
  • Бактериальный кардит вызывают иерсинии, стафилококки, стрептококки, коринебактерии дифтерии, возбудители брюшного тифа. Носительство золотистого стафилококка в носоглотке детей имеет большое значение в этиологии и патогенезе болезни.
  • Возбудителями грибкового кардита являются Кандиды и Аспергиллы.
  • Причины паразитарного кардита — токсоплазмы, гистоплазмы, шистосомы.

Среди прочих причин заболевания выделяют аллергию на некоторые лекарства, сыворотки и вакцины, а также на химические и физические факторы.

В отдельную нозологию выделяют ревматический кардит, для которого характерно вовлечение в патологический процесс всех оболочек сердца. Причиной воспаления оболочек сердца может стать любое диффузное заболевание соединительной ткани.

Факторы, способствующие развитию заболевания:

  1. переохлаждение,
  2. повышенная восприимчивость к токсинам и аллергенам,
  3. снижение иммунологической резистентности,
  4. интоксикации,
  5. стрессы,
  6. физическое перенапряжение,
  7. хирургические манипуляции на сердце,
  8. отягощенная наследственность,
  9. радиация,
  10. воздействие физических агентов.

Патогенез и патоморфология

слои сердечной стенки, поражаемые при кардите

Микробы с током крови проникают в сердечную мышцу из имеющихся в организме очагов хронической инфекции. В мышечных клетках — миоцитах происходит процесс репликации.

Бактерии оказывают непосредственное кардиотоксическое влияние, что приводит к развитию воспаления и формированию очагов деструкции в оболочках сердца.

В них нарушается микроциркуляция и сосудистая проницаемость, разрушаются миофибриллы, возникает тромбоз, эмболия, гипоксемия.

Микробы представляют собой антигены, к которым в сыворотке крови вырабатываются антитела. Развивается защитная реакция, функцией которой является ограничение патологического процесса.

Вирусы блокируются и элиминируются. Усиливается синтез коллагена в пораженных структурах сердца, который замещает воспаленные ткани.

Он постепенно уплотняется, что заканчивается образованием рубцовой фиброзной ткани.

При вирусном кардите происходит персистирование микробов в кардиомиоцитах. Неблагоприятные факторы внешней среды активизируют их, наступает обострение заболевания.

Патогенное воздействие вирусов и их токсинов вызывает повреждение миокарда, развитие альтернативного и дистрофически-некротического воспаления.

В мышце нарушается обмен веществ, под влиянием лизосомальных ферментов происходит клеточная деструкция, нарушается микроциркуляция и свертывание крови. Кардиомиоциты разрушаются и становятся объектом аутоагрессии.

В крови появляются антитела к кардиомиоцитам, образуются иммунные комплексы, оседающие на стенках сосудов и поражающие их. На эндотелии сосудов формируются инфильтраты, развивается пролиферация. У больных выявляют кардиомегалию, утолщение листков перикарда.

Симптоматика

Клинические признаки кардита неспецифичны. Они зависят от формы патологии, этиологии и состояния макроорганизма.

  • Заболевание вирусной этиологии проявляется классическими симптомами интоксикации и астенизации организма: слабостью, гипергидрозом, диспепсическими и энцефалитическими реакциями, колющей или давящей болью в сердце. Во время перкуссии, аускультации и дополнительных методов диагностики выявляют кардиомегалию, гипотонию, систолический шум, своеобразный «ритм галопа».
  • Бактериологический кардит распознать довольно сложно. Характерны лихорадка, боль в сердце, одышка, хрипы. У больных поднимается температура тела до субфебрильных или фебрильных значений, пульс становится частым и аритмичным. Острый бактериальный кардит сопровождается подкожными кровоизлияниями, расширением границ сердца, понижением артериального давления.
  • Неинфекционные формы кардита проявляются примерно такими же симптомами различной степени выраженности. Клиника ревмокардита определяется распространением воспаления на оболочки сердца. Обычно больные жалуются на одышку, сердцебиение при движении, боль за грудиной. У них во время обследования обнаруживают тахикардию, умеренную гипотонию, систолический шум у верхушки сердца, патологический ритм галопа. Затем появляются симптомы застойной сердечной недостаточности, нарушение сердечного ритма. В случае ревматического перикардита поражается клапанный аппарат сердца.
  • Врожденный кардит проявляется сразу после рождения. Больные дети имеют дефицит массы тела, быстро утомляются при кормлении, они очень беспокойны и бледны. При обследовании у малышей обнаруживают кардиомегалию, глухие тоны сердца, гепатомегалию, хрипы в легких, отечность тканей, миалгию, орхит, высыпания на коже и слизистых. Ранний внутриутробный кардит характеризуется разрастанием фиброзной ткани в миокарде без явных воспалительных признаков. Возможно развитие пороков сердца. Поздние кардиты проявляются классическими признаками воспаления без разрастания соединительной ткани.

Острая форма заболевания заканчивается выздоровлением или переходом в подострую форму. У больных снова нарастают симптомы интоксикации, но они менее выражены, появляются признаки дистрофии и сердечной недостаточности.

Подострый кардит часто приобретает затяжное течение. Хроническая форма патологии долгое время протекает бессимптомно. Больные хорошо себя чувствуют.

По мере прогрессирования патологии появляются признаки сердечной недостаточности, гепатомегалия, отеки ног, экстракардиальные проявления.

Хронический кардит часто принимает затяжное течение, на фоне которого развиваются различные осложнения.

Диагностика

Чтобы правильно поставить диагноз кардит, необходимо собрать анамнез и выяснить жалобы. Подтвердить или опровергнуть предполагаемый диагноз помогут результаты инструментально-лабораторных исследований.

  1. В крови больных выраженный лейкоцитоз, увеличение СОЭ, диспротеинемия.
  2. Микробиологическое исследование отделяемого носоглотки позволяет выделить возбудителя болезни. В крови — антибактериальные, противовирусные и антикардиальные антитела.
  3. Данные иммунограммы указывают на характерные изменения в иммунном статусе — повышение иммуноглобулинов IgM и IgG, нарастание титров антител.
  4. При подозрении на ревмокардит больным рекомендуют сдать кровь на ревматоидный фактор.
  5. Электрокардиография — важный инструментальный метод, обнаруживающий поражение миокарда при кардите и выявляющий аритмию, АВ-блокаду, гипертрофию левых камер сердца.
  6. ФКГ — систолический шум, появление патологических 3 и 4 тонов.
  7. Рентгенография органов грудной полости — кардиомегалия, увеличение вилочковой железы у детей, застойные явления в легких.
  8. Ангиокардиография — исследование полостей сердца и коронарных сосудов путем введения контрастного вещества. На полученном изображении видны коронарные артерии и камеры сердца. Эта методика позволяет оценить форму и размер левого желудочка, состояние межжелудочковой перегородки, наличие тромбов в сердце.
  9. УЗИ сердца – расширение камер сердца, скопление экссудата в перикардиальной полости.

Лечение

Лечение кардита комплексное и этапное. Специалисты назначают больным препараты, уничтожающие микробов, уменьшающие воспалительные признаки, стимулирующие иммунитет, восстанавливающие метаболизм в миокарде. Выбор терапевтических методик определяется этиологией заболевания, состоянием иммунной системы больного, характером течения и степенью сердечно-сосудистой недостаточности.

Основные этапы лечения кардита:

  • Стационарный,
  • Амбулаторный,
  • Санаторный.

Острый инфекционный кардит лечат в стационаре. Больным показан постельный режим с ограничением двигательной активности.

Диетотерапия заключается в употреблении продуктов с повышенным содержанием минералов и витаминов.

Рекомендуется полноценное и витаминизированное питание с ограничением в рационе поваренной соли и жидкости. Полезные продукты: курага, орехи,изюм, инжир, печеный картофель, чернослив.

Реабилитация взрослых и детей проводится в кардиоревматологическом санатории. Малыши, перенесшие кардит, находятся на диспансерном учете у детского кардиолога в течение 2-3 лет.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение кардита заключается в использовании следующих групп препаратов:

  1. НПВС — «Индометацин», «Диклофенак», «Ибупрофен»,
  2. Глюкокортикоиды — «Преднизолон», «Дексаметазон»,
  3. Сердечные гликозиды — «Строфантин», «Коргликон»,
  4. Мочегонные средства — «Гипотиазид», «Верошпирон»,
  5. Кардиопротекторы — «Панангин», «Рибоксин», «Триметазидин»,
  6. Антиагрегантные препараты — «Ацетилсалициловая кислота», «Кардиомагнил»,
  7. Антикоагулянтные препараты — «Гепарин», «Курантил»,
  8. Антиаритмические средства — «Хинидин», «Новокаинамид»,
  9. Ингибиторы АПФ — «Каптоприл», «Эналаприл»,
  10. Иммуномодуляторы — «Анаферон», «Виферон», «Кипферон»,
  11. Поливитамины,
  12. Антигистаминные средства — «Тавегил», «Супрастин», «Зиртек»,
  13. Антибиотики из группы цефалоспоринов, фторхинолонов, макролидов.

При тяжелой форме заболевания показаны: кислородотерапия, переливания крови, внутривенное введение витамины групп С, В, К.

Амбулаторное лечение кардита заключается в использовании препаратов, стимулирующих обмен веществ в миокарде — «Панангин», «Рибоксин», «Милдронат», поддерживающих доз сердечных гликозидов, антиаритмических, мочегонных и седативных средств.

Кардит успешно лечится традиционными средствами современной медицины. Противовоспалительная и кардиальная терапии позволяют улучшить состояние больных и устранить симптомы болезни.

Но не смотря на это, опасность осложнений остается актуальной во всех возрастных группах.

Только своевременное обращение к специалистам и грамотное лечение больных помогут избежать развития хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/serdce/kardit/

Почему развивается и как нужно лечить эндокардит

Воспаление сердца

Эндокардитом называется заболевание сердечно-сосудистой системы, при котором поражается внутренняя оболочка или эндокард сердца. Соединительная ткань выстилает изнутри этот орган и его клапаны. Обычно воспаление сердца провоцирует какая-либо инфекция, попадающая в организм человека. Болезнь становится причиной пороков, поражения клапанов, потому нуждается в срочном лечении.

Воспаление сердца

Инфекция попадает в организм по разным причинам. Следствием ревматических болезней может стать патология сердечной мышцы.

Воспаление всех оболочек сердца включает такие заболевания, как эндокардит, перикардит, миокардит. Если внутренняя оболочка поражается инфекцией, развивается эндокардит.

Воспаление сердечной сумки носит название перикардит и тоже приводит к серьезным нарушениям в работе сердца, когда страдает весь организм.

На первом месте среди возбудителей патологии стоит зеленящий стрептококк, реже золотистый, а также энтерококки, пневмококки.

Если в организме есть инфекция, она вместе с кровью проникает в сердце и поражает его клапаны. Сегодня почти все острые формы эндокардита развиваются из-за золотистого стафилококка.

Мужчины более склонны к воспалению сердца, чем женский пол. Заболевание поражает людей во всех уголках мира.

Классификация заболевания

Эндокардит разделяется на следующие формы:

  • подострый бактериальный или инфекционный эндокардит;
  • вторичный эндокардит.

В большинстве случае эндокардит возникает как вторичное воспаление, редко оно появляется самостоятельно.

Причиной обычно становятся различные операции, например, протезирование сердечных клапанов, а также сифилис, ревматизм, пороки сердца.

При вторичном эндокардите воспалительный процесс начинается одновременно с миокардитом на фоне ослабленного иммунитета, ревматизма и поражения соединительных тканей из-за этих болезней.

Чаще всего патология возникает после занесения в сердечную мышцу бактерий и гораздо реже из-за вирусов и грибков.

Подострая стадия болезни длится до 2 месяцев, а ее причиной становится плохое лечение инфекционного эндокардита в острой стадии, которая имеет такие же симптомы, что и в подострой, только более яркие. Возбудителем болезни становятся различные микробы.

Клиническая картина

На течение недуга влияет возраст человека, состояние иммунной системы, а также тип возбудителя. Среди клинических проявлений, характерных для острого периода эндокардита, отмечают слабость, снижение аппетита, высокую температуру.

Инфекция, проникая в сердечную мышцу, приводит к деформации створок клапанов, что вызывает порок сердца, и оно уже не может работать в прежнем режиме.

Прослушиваются шумы, которые становятся сигналом к более детальному обследованию.

Одним из явных симптомов болезни является синдром барабанных палочек, когда у больного утолщается ткань на кончиках пальцев, и они приобретают характерную форму.

Если заболевание имеет инфекционную природу, проявляются следующие симптомы:

  • лихорадка;
  • озноб;
  • повышается потоотделение;
  • нарушается работа почек;
  • сильная кровоточивость;
  • снижается гемоглобин в крови.

При обследовании обнаруживают увеличение печени, со стороны почек наблюдается гематурия. Немного позже развиваются признаки сердечной недостаточности.

Диагностика воспаления сердца

Для постановки точного диагноза понадобится сбор анамнеза, во время которого проводится детальный опрос пациента и визуальный осмотр его.

Врачу необходимо узнать, какие хронические заболевания есть у человека, чем он болел накануне, проводились ли оперативные вмешательства.

Одним из признаков воспалительного процесса сердца, который сможет увидеть доктор, являются гнойничковые высыпания. Кроме того, нарушается кровоснабжение кожных покровов, отчего появляется цианоз губ, а также пальцев.

Воспаление внутренней оболочки сердца помогает определить метод фонокардиографии, во время которого записываются сигналы и вибрации. На эхокардиографии видно изображение желудочков и предсердий, которое получают с помощью УЗИ.

Для диагностики используют и пальпацию, а также прослушивают сердце на наличие шумов. После визуального осмотра понадобится сдать лабораторные анализы. По результатам исследования крови можно определить воспаление в организме.

Природу возбудителя определяют с помощью бакпосева. Для получения развернутой картины назначают биохимический анализ крови. Не обойтись без метода перкуссии, когда выстукивают границы сердца и могут определить его увеличение. Современным и наиболее точным методом считается МРТ.

При подозрении на воспаление сердца следует исключить такие заболевания:

  • красная волчанка;
  • лихорадка по невыясненной причине;
  • злокачественные процессы в организме;
  • ревматоидный полиартрит;
  • системная склеродермия.

Современное лечение

Для успешного лечения острого инфекционного эндокардита нужно применять медикаментозную терапию.

Лечение антибиотиками

После исследования крови и обнаружения причины болезни назначается антибактериальная терапия в условиях стационара под строгим контролем врача. Лучше справляются со своей задачей антибиотики с широким спектром действия:

  • бензилпенициллин с гентамицином;
  • антибиотики группы пенициллина (ампициллин, амоксицилин, оксацилин);
  • аминогликозиды;
  • антибиотики цефалоспоринового ряда (клафоран, цефамизин, цефалоридин и другие);
  • макролиды, среди которых эритромицин, олеандомицин.

Пенициллин и другие препараты его группы дают хороший результат вместе с аминогликозидами. В случае грибкового поражения сердца назначают флуцитозин. Тяжело поддается лечению эндокардит, вызванный грибками. Такой тип заболевания имеет самый высокий процент смертности. При любом виде воспаления не обойтись без специальной диеты, постельного режима.

Хирургическое лечение

Традиционная терапия не помогает в случае осложнений болезни. Современная медицина предлагает иссечение клапана, который подвергся патологическим изменениям из-за инфекции. Пораженный клапан удаляют, а вместо него устанавливают специальный протез.

Во время оперативного вмешательства проводят обработку антибактериальными средствами. Операция проводится кардиохирургом, только когда острый период остается позади.

Если после двух недель основного лечения антибиотиками и другими лекарствами нет результата, скорее всего, без удаления пораженного клапана не обойтись.

Факторы риска

Количество случаев эндокардита растет с каждым годом во всем мире. Чем старше человек, тем выше риск воспаления сердца, ведь в пожилом возрасте чаще встречаются кальциноз, ослабляется иммунная система. Среди других распространенных факторов, которые провоцируют эндокардит, выделяют такие:

  • порок сердца с рождения и приобретенный, а также другие аномалии строения сердца;
  • инфекционные очаги, к примеру, кариес, тонзиллит, пиелонефрит или тромбофлебит;
  • слабый иммунитет;
  • частые стрессовые ситуации и депрессия;
  • наркотическая зависимость;
  • ревматизм, который был в детстве;
  • преклонный возраст человека.

Частые внутривенные вливания и инъекции, к примеру, у наркоманов, тоже нередко приводят к инфекционному процессу.

Воспаление сердца считается одним из тяжелейших заболеваний сердечно-сосудистой системы. Острая форма эндокардита может закончиться смертью без лечения уже через один или два месяца. В пожилом возрасте симптомы не такие яркие, как у молодых людей.

К сожалению, даже при правильном лечении летальный исход наблюдается примерно у трети всех больных. Важно вовремя диагностировать болезнь и сразу же приступить к лечению. Современные методы исследования и лекарственные препараты существенно повышают процент выздоровлений, и больной может сохранить свою жизнь без каких-либо ограничений.

Источник: https://provospalenie.ru/tela/serdca.html

Воспалительные заболевания сердца – симптомы, причины, лечение

Воспаление сердца

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

Говоря о заболеваниях сердца, большинство людей в первую очередь вспоминают инфаркт и стенокардию. А вот о воспалительных болезнях речь заходит нечасто. Конечно, воспаление тех или иных отделов сердца встречается совсем не так часто, как, скажем, воспаление миндалин или даже легких, но зато проблем доставляет намного больше.

Причины воспалительных заболеваний сердца

Чаще всего кардиологам приходится сталкиваться с несколькими разновидностями воспалительных заболеваний сердца. Миокардит – это воспаление самой сердечной мышцы, эндокардит – поражение внутреннего слоя сердца, перикардит – внешней оболочки сердца, покрывающей его наподобие сорочки. Каждое из этих заболеваний проявляется по-своему, и каждое по-своему опасно.

Основной причиной воспалительных заболеваний сердца является инфекция. Несмотря на то, что сердце надежно защищено от внешней среды и никоим образом с ней не сообщается, иногда в него все же попадают болезнетворные бактерии и вирусы, вызывающие воспаление. Обычно они заносятся сюда с током крови.

Чаще всего воспаление того или иного отдела сердца возникает как осложнение какого-либо другого инфекционного заболевания, в особенности хронического.

Хронический тонзиллит, отит, любые другие очаги инфекции в организме, даже кариозные зубы могут быть источником бактерий. Такое частое заболевание, как ангина, часто становится причиной миокардита и эндокардита. Правда, механизм возникновения заболевания несколько иной.

Воспаление здесь возникает не из-за самих бактерий, а из-за антител, вырабатываемых организмом для борьбы с ними. Антитела эти особым образом «настроены» на клетки бактерий, и по иронии судьбы очень сходным строением обладают клетки сердца. Из-за этого оно нередко страдает.

Симптомы и признаки

Вне зависимости от причин, вызвавших воспаление того или иного отдела сердца, клинические его проявления оказываются примерно одинаковыми. При миокардите сердце оказывается не в состоянии обеспечить адекватное кровоснабжение всех органов и тканей.

Одышка, слабость, бледность кожи – вот наиболее типичные проявления болезни. В тяжелых случаях одышка и головокружение не проходят даже в спокойном состоянии, возникают отеки, свидетельствующие о серьезном нарушении кровообращения.

Повышение температуры чаще всего оказывается не слишком значительным.

Вообще, эти признаки свойственны не только миокардиту, но и большинству других воспалительных заболеваниях, ведь суть всех сводится к неспособности сердца как следует прогонять кровь по сосудам.

Впрочем, при перикардите к этим проявлениям добавляется выраженная боль в сердце, которая усиливается при наклоне туловища вперед, а при эндокардите выявляется поражение клапанов сердца, которое имеет свои специфические признаки.

Все воспалительные заболевания сердца в тяжелых случаях могут быть смертельно опасными. Все они могут вызвать значительные осложнения и сделать человека инвалидом. Учитывая, что воспаление намного чаще возникает у молодых людей, нежели у пожилых, перспектива не самая радужная.

Лечение болезни

Как и любое другое заболевание, спровоцированное бактериями, воспалительные заболевания сердца в основном лечатся с помощью антибиотиков (а в случае, когда причиной воспаления являются вирусы – с помощью противовирусных лекарственных средств). Поскольку последствия недостаточно быстро и качественно пролеченного заболевания могут быть очень серьезными, антибиотики чаще всего вводятся внутримышечно или даже внутривенно.

Само собой разумеется, что лечение должно проводиться только в условиях кардиологического стационара, чтобы в случае необходимости у врачей была возможность незамедлительно оказать пациенту помощь.

Помимо антибиотиков, в ход идут лекарства, призванные облегчить состояние больного.

Убрать из тканей лишнюю жидкость с помощью мочегонных препаратов, поддержать сердце и подпитать его, чтобы оно сокращалось более качественно, предупредить развитие тромбов – все это активно применяется.

В случае, если лечение проведено качественно, воспалительные заболевания пройдут бесследно и не вызовут значительных нарушений работы сердца. Главное при первых признаках заболевания сразу обратиться к врачу.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/vospaleniya/vospalitelnye-zabolevaniya-serdtsa

Кардит: что это такое, чем опасно, симптомы и лечение

Воспаление сердца

Среди сердечно-сосудистых заболеваний довольно распространены кардиты различной этимологии. Кардит – общее название воспалительных заболеваний оболочек сердца.

Встречается довольно часто вне зависимости от возраста пациента, в том числе у новорожденных и более старших детей. Имеет не специфическую для сердечно-сосудистых болезней симптоматику, опасен возникновением осложнений.

Воспалительным процессом могут быть охвачены миокард, эпикард, эндокард, перикард.

Классификация и причины

Чтобы разобраться, что это такое — кардиты, стоит изучить их виды и формы. Классифицируют их по разным признакам. В первую очередь ревматический и неревматический.

Ревматический кардит развивается на фоне системного аутоиммунного заболевания – ревматизма. При этом в патологический процесс вовлечены все оболочки сердца, сначала поражается миокард, в результате чего могут возникнуть эндокардит, перикардит.

По статистическим данным, у 90-95 % взрослых больных (70-85 % у детей) уже при первой ревматической атаке поражаются оболочки сердца.

В 20-25 % случаях болезнь приводит к приобретенному пороку сердца. Большинство – 59 % от числа заболевших – благодаря своевременному активному лечению выздоравливает, какие-либо изменения в сердце отсутствуют.

Неревматический кардит обусловлен другими причинами. Также довольно часто встречается в медицинской практике. Неревматическим кардитам подвержены и взрослые (возраст и пол значения не имеют), и дети. У последних неревматический кардит встречается чаще, чем в категории «взрослые».

По данным специалистов, 0,5 % всех госпитализированных составляют дети с неревматическим кардитом. Аутопсия умерших несовершеннолетних показывает 2,3–8 % кардитов. Процент может вырастать до 10-15, если подтверждена вирусная инфекция.

На фото представлена классификация кардитов по локализации воспаления:

Неревматические кардиты имеют следующую этологию:

  • Вирусный. Порождается вирусами гриппа, полиомиелита, краснухи, ветряной оспы, аденовирусами; энтеровирусами – герпеса, Коксаки, ЕСНО.
  • Бактериальный. Причина: брюшной тиф или дифтерия.
  • Аллергический. Причина: лекарства, вакцина, сыворотка.
  • Грибковый. Причина: кокцидиомикоз.
  • Паразитарный. Причина: токсоплазмоз, гистоплазмоз, шистосомоз.
  • Неизвестной этимологии.

Классифицируют неревматические воспаления оболочек сердца также по периодам возникновения, характеру течения, степени тяжести и исходу.

По периоду возникновения:

  • врожденные;
  • приобретенные.

Врожденные кардиты бывают ранними или поздними, определяются у новорожденных в первые дни или месяцы жизни. Причина возникновения: внутриутробная вирусная/бактериальная инфекция, перенесенная матерью во время беременности.

Приобретенные кардиты возникают у малышей вследствие заражения вирусной, бактериальной инфекцией или ревматической атаки.

По длительности течения:

  • острый (воспалительный процесс длится менее трех месяцев)
  • подострый (воспаление продолжается до восемнадцати месяцев)
  • хронический (болезнь протекает более полутора лет)

К какому врачу обращаться

Лечение заболеваний сердца проводит кардиолог. Именно он поставит точный диагноз, назначит квалифицированное лечение. При выявлении специфики заболевания продолжить лечение может узкий специалист, например, кардиоревматолог.

Первичную диагностику проблем с сердцем проводит терапевт. При малейшем подозрении он направит пациента к кардиологу.
При вирусном заболевании признаки кардита должен выявить инфекционист и также перенаправить заболевшего на консультацию к кардиологу.

Тактика лечения

Лечится заболевание комплексно и поэтапно. Требует длительного времени. Врач учитывает все нюансы: остроту процесса, насколько своевременно больной обратился за помощью, в какой форме протекает заболевание, что явилось его причиной, а также возраст заболевшего, его общее физическое состояние.

При острой форме или резком обострении хронического кардита требуется госпитализация на 10-14 дней и до 1 месяца. В первой острой фазе назначают этиотропные антибактериальные препараты. Больной соблюдает строгий постельный режим.

Обязательна специальная диета – продукты, обогащенные солями калия, витаминами (рекомендованы: печеный картофель, курага, изюм), ограниченное потребление соли. Не следует употреблять продукты, задерживающие выведение жидкости из организма для профилактики отеков. Если заболевание протекает тяжело, назначают кислородотерапию.

При снятии острого воспаления сердечных оболочек допустимо амбулаторное лечение.

В первые два месяца лечения больной принимает противовоспалительные нестероидные препараты – индометацин, вольтарен в комплексе с витаминами, антигистаминными лекарствами и калием. Часто назначаются диуретики.

При тяжелом затяжном течении болезни врач может назначить преднизолон. В случае возникновения сердечной недостаточности показаны сердечные гликозиды. Если появляются признаки внутрисосудистого свертывания крови, назначаются препараты, улучшающие микроциркуляцию и метаболические процессы в миокарде. Возможно проведение антиаритмической терапии.

Когда процесс проходит острый период, человеку рекомендованы занятия лечебной физкультурой.

Однако значительные физические нагрузки категорически противопоказаны. Детей освобождают от физкультуры и субботников. Профилактические прививки возможны не ранее, чем через пять лет и после консультации с кардиологом.

Также рекомендовано восстановительное лечение в специальных санаториях кардиологического профиля. Кардиолог или кардиоревматолог ведут наблюдение за пациентом в течение года: проводятся плановые осмотры и назначаются ЭКГ раз в три месяца.

Прогноз

Прогноз при воспалении оболочек сердца зависит от многих факторов: состояние здоровья и возраст пациента, состояние его иммунной системы, своевременность и грамотность проведенного лечения, наследственная предрасположенность, соблюдение рекомендаций врача и профилактических мероприятий.

Только когда через год-два у человека полностью исчезли все признаки воспалительного заболевания оболочек сердца, он считается полностью вылечившимся. Такой исход заболевания наблюдается чаще при острой форме кардита.

При подостром протекании заболевания или хроническом его варианте кардит имеет затяжное течение, что чревато различными осложнениями: аритмией, легочной гипертензией, гипертрофией миокарда и кардиосклерозом.

Любое из осложнений ухудшает прогноз выздоровления и не исключает летального исхода. В этом заключается опасность и коварство данного заболевания.

Профилактика

Специалисты делят профилактические мероприятия по предупреждению кардитов на первичные и вторичные.

Первичная

Первичная профилактика подразумевает меры по предупреждению возникновения заболевания. При ревматических кардитах профилактика направлена, прежде всего, на предупреждение возникновения и развития ревматизма в организме человека.

Практически – это комплекс общеукрепляющих действий, таких как закаливание, физические упражнения, сбалансированное питание, прием витаминов и пр.

В случаях неревматических кардитов цель профилактики – предотвращение заражения разными типами инфекций. Особое внимание требуется в периоды эпидемий. Комплекс мероприятий: общеукрепляющие и оздоравливающие процедуры, прием витаминов и препаратов, повышающих иммунитет.

В педиатрии первичная профилактика – это меры предупреждения заболевания беременных женщин инфекциями, выявление и санация очагов инфекции в организме будущей матери, соблюдение правил вакцинации. Особое внимание уделяется группам риска: беременные женщины с отягощенной наследственностью, сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Профилактика кардита у детей: закаливание новорожденного, диспансерное наблюдение за детьми группы риска.

Вторичная

Вторичная профилактика включает ряд мер по предупреждению рецидивов и развития осложнений. Постоянное наблюдение специалистов, своевременность диагностики, терапии, курсы превантивного лечения.

При ревматических кардитах – это мероприятия, предупреждающие рецидивы ревматизма. Обычно включают в себя введение атибиотиков пролонгирующего действия (бициллин, пенициллин, ретарпен, пендепон).

Сроки проведения противорецидивного лечения определяются индивидуально. Пациентам со сформировавшейся сердечной недостаточностью предстоит принимать меры профилактики пожизненно.

Кардит – заболевание, которое успешно лечится современной медициной. Все же опасность осложнений по-прежнему остается серьезной во всех возрастных группах больных.

Чтобы не заработать себе хроническое сердечно-сосудистое заболевание, следует своевременно обращаться к специалистам, точно описывать все беспокоящие симптомы, требовать глубокого обследования, своевременной постановки диагноза и назначения лечения.

Источник: http://oserdce.com/serdce/kardity/chto-eto-takoe.html

Воспаление сердца: диагностика и лечение в Москве по доступной цене: ЮВАО, м Дубровка

Воспаление сердца

Консультация кардиолога от 1200 руб.

Причиной воспаления внутренней оболочки сердца (эндокарда) и сердечного клапана являются бактериальные и грибковые инфекции. Чаще всего причинами инфекции выступают стрептококки, стафилококки, энтерококки, пневмококки и кишечные палочки.

Очень часто до определенного периода эндокардит протекает без явных проявлений, но на последующих этапах ему присущи следующие симптомы:

  • Типичные признаки интоксикации организма: слабость, потеря массы тела, кратковременные скачки температуры, сопровождаемые приступами потливости.
  • Появляются шумы в сердце, боли в суставах. Кожа приобретает светло-коричневый оттенок.
  • Возможны приступы удушья и отеки на ногах.

В нашей клинике для диагностики эндокардита используются все необходимые современные методы: фоно- и эхокардиография, бакпосев, биохимический и клинический анализ крови, МРТ и МСКТ сердца.

Для лечения бактериального эндокардита кардиологи используют антибиотики, воздействующие на бактерии, которые были выявлены при посеве крови. Эффективность лечения наши врачи регулярно контролируют, анализируя динамику состояния больного. При отсутствии положительного результата медикаментозного лечения придется прибегнуть к оперативному вмешательству.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы может носить инфекционный, ревматический или аллергический характер. Очень часто миокардит развивается после перенесенных инфекционных заболеваний (скарлатина, грипп, дифтерия).

Протекание болезни при хронической форме носит почти бессимптомный характер, а при острой вы не сможете не заметить ее явные признаки:

  • одышка, слабость, боли в сердце;
  • отеки конечностей, бледный или синюшный цвет кожи;
  • набухание вен на шее.

Для диагностирования болезни врачи нашей клиники используют результаты ЭКГ и эхокардиографии. Обязательно необходимо сделать общий, биохимический, иммунологический анализ крови. При помощи рентгена легких можно выяснить изменение размеров сердца и состояние легких. МРТ и радиоизотопное исследование сердца позволяют увидеть возможные отеки и поврежденные участки сердечной мышцы.

Для лечения острой стадии миокардита требуются госпитализация, строгий постельный режим и специальная диета.

  • С целью терапии миокардита инфекционной природы наши кардиологи назначают антибиотики с учетом результатов бактериологического посева крови.
  • При вирусной природе миокардита необходимо использовать противовирусные препараты.
  • Чтобы добиться положительного результата лечения, необходимо выявить и убрать очаги патологических процессов в организме. К ним относятся отиты, тонзиллиты, гаймориты, простатиты.

Длительность лечения миокардита определяется его эффективностью и может продолжаться около 6 месяцев.

Перикардит

Воспаление наружной сердечной оболочки может происходить из-за инфекционного, ревматического или постинфарктного поражения тканей. Среди причин заболевания на первом месте находятся ревматизм и туберкулез. При ревматизме обычно поражаются и другие слои сердца.

При туберкулезе перикард инфицируется через лимфатические протоки от легких к сердцу. Перикардит может быть осложнением перенесенного до этого инфекционного заболевания (грипп, ангина, скарлатина, корь).

Зачастую воспаление легких или плеврит также может послужить причиной болезни.

Больной сразу может отметить появление специфических и неспецифических симптомов. При нетяжелой форме это:

  • шум и боль в районе сердца;
  • тупая, давящая боль в груди, переходящая в левую лопатку, плечи и шею, которая может продолжаться несколько часов; боль усиливается при глубоком вдохе;
  • отсутствие реакции (боль не проходит) на прием препаратов нитроглицерина;
  • общее недомогание, утомляемость, одышка, сухой кашель.

В дополнении к этому при более запущенной форме перикардита появляются:

  • чувство тесноты в грудной клетке;
  • скопившаяся в сердечной сумке жидкость (экссудат) начинает сдавливать внутренние основные вены, пищевод, из-за чего нарушается прохождение пищи; из-за сдавленной диафрагмы может начаться икота;
  • отеки на лице, шее и груди.

Диагностика перикардита начинается с общего, биохимического и иммунологического анализа крови. Электрокардиограмма является при этом заболевании очень информативным исследованием. Рентген легких позволит оценить изменившиеся размеры и контуры сердца. Эхокардиография выявит даже незначительные объемы экссудата в перикарде.

При острой форме заболевания больному необходимо следовать постельному режиму. Питание в этот период должно быть полноценным, дробным и с малым содержанием соли.

Для лечения кардиолог нашей клиники назначит курс, основанный на применении нестероидных противовоспалительных препаратов. Также используются препараты калия, улучшающие метаболизм сердечной мышцы, и анальгетики.

При лечении перикардита инфекционного происхождения вам назначат антибиотики.

Профилактика воспалительных заболеваний сердца

Для профилактики воспалительных заболеваний сердца вам следует соблюдать несложные правила:

  • ведите здоровый образ жизни с достаточной физической активностью;
  • своевременно боритесь с очагами инфекции в организме;
  • ограничьте контакты с инфекционными больными и делайте прививки;
  • повышайте свой иммунитет.

С любыми вопросами вы можете всегда обратиться к кардиологу в нашу клинику.

Стоимость лечения воспаления сердца

Консультация кардиолога первичная

1400

Консультация кардиолога повторная

1200

Наши специалисты

Источник: http://chh.ru/treatment-direction/cardiology/vospalitelnye-zabolevaniya-serdtsa/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.