Транзиторная ишемическая атака лечение

Содержание

Симптомы и лечение транзиторной ишемической атаки

Транзиторная ишемическая атака лечение

Транзиторная ишемическая атака (код по МКБ 10 G45) – переходящее нарушение церебрального кровообращения, которое имеет острый характер и исчезает в течение 24 часов с момента возникновения.

Ее проявления зависят от того, в каком из сосудистых бассейнов произошло снижение кровообращения.

ТИА более известно, как микроинсульт, всегда возникает внезапно и может иметь серьезные последствия для больного.

Причины возникновения ТИА

В медицине различают такие причины развития транзиторных ишемических атак:

  • Чаще всего причиной транзиторных ишемических атак является атеросклероз, который может поражать абсолютно любые сосуды, в том числе и артерии головного мозга. В результате возникновения атеросклеротических бляшек, у пациента нарушается кровоснабжение, возникают окклюзии сонной артерии. Также они могут стать причиной возникновения тромбов, которые продвигаясь по ходу тока крови, приводят к закупорке церебральных сосудов.
  • Артериальная гипертензия. Если вовремя не начать лечение патологии, то она способствует возникновению гипертонической микроангиопатии.
  • Церебральный гипертонический криз.
  • Кардиогенная тромбоэмболия, причиной которой часто бывают такие кардиальные патологии, как: аритмия, инфаркт, ревматизм и пороки сердца. У ребенка к ТИА может привести врожденный порок сердца.
  • Ангиопатии воспалительного характера.
  • Врожденные аномалии сосудов.
  • Гематологические нарушения.
  • Высокий уровень холестерина.
  • Обильная кровопотеря.
  • Мигрень.
  • Сахарный диабет.
  • Использование оральных контрацептивов.

К факторам риска относят: ожирение, малоподвижный образ жизни, курение и злоупотребление алкоголем.

Патогенез церебральной ишемии

Существует 4 этапа развития ишемических атак:

  1. Ауторегуляция. Вследствие снижения кровообращения в головном мозге, происходит расширение церебральных сосудов. При этом объем крови в сосудах резко увеличивается.
  2. Олигемия. Снижение перфузного давления не способно компенсироваться, в результате чего кровоток уменьшается. При этом уровень кислорода еще находится в пределах нормы.
  1. Ишемическая полутень. Если перфузное давление оказывается сниженным на протяжении длительного периода времени, то возникает кислородное голодание (гипоксия) головного мозга и нарушение функционирования нейронов. На данном этапе ишемия является обратимой.
  2. Ишемический инсульт возникает тогда, когда на этапе ишемической полутени не было восстановлено нормальное кровообращение. При этом в головном мозге происходят необратимые явления.

Для транзиторной ишемической атаки характерны первые 3 стадии с последующим восстановлением состояния. С этим и связан кратковременный характер неврологических проявлений ишемических атак.

Классификация

Существует такая классификация транзиторной ишемической атаки:

  • ТИА вертебробазилярного бассейна.
  • Двусторонние и множественные ТИА.
  • ТИА каротидного бассейна.
  • Транзиторная глобальная амнезия.
  • Неуточненная ТИА.
  • Переходящая слепота.

Исходя из частоты возникновения, ТИА бывают:

  1. Редкие (до 2 раз в течение 12 месяцев).
  2. Средней частоты (3-6 раз за 12 месяцев).
  3. Частые (могут случаться ежемесячно).

В этой статье мы расскажем что такое хроническая ишемия головного мозга?

О заболевании, причинах и симптоматике подробнее расскажет кандидат медицинских наук, главный врач ГКБ им. М. Е. Жадкевича, ведущий телепередачи “О самом главном”Мясников Александр Леонидович:

Исходя из тяжести имеющихся клинических проявлений, ТИА бывают:

  • Легкая (продолжительность не превышает 10 минут).
  • Средняя (не дольше 2-3 часов).
  • Тяжелая (может продолжаться до 24 часов).

Симптоматика транзиторных ишемических атак

Для заболевания характерны внезапные приступы с быстрым и обратимым течением неврологической симптоматики. Симптомы могут различаться в зависимости от того, в какой области произошли изменения.

Если нарушены вертебробазилярные артерии, то больной ощущает:

  1. Шум в ушах.
  2. Сильное головокружение.
  3. Тошноту. Возможна рвота.
  4. Нарушение ориентации в пространстве.
  5. Повышение потливости.
  1. Головная боль. Чаще всего она проявляется в области затылка.
  2. Нарушения зрения.
  3. Скачки артериального давления.
  4. Нарушение памяти.
  5. Иногда возможны проблемы с глотанием и нарушение речи.

Если наблюдаются синдромы сонной артерии или полушарный, то симптомы будут следующими:

  • В течение нескольких минут наблюдается снижение зрения или полная слепота одного из глаз, который находится с той же стороны, что и поражение.
  • Кратковременное нарушение речи.
  • Сильная слабость.
  • Отсутствие чувствительности тела со стороны, которая будет противоположной той, где случилось нарушение кровообращения в артериях головного мозга.
  • Единичные судороги.
  • Слабость верхней конечности со стороны, противоположной месту поражения.
  • Непроизвольное движение лицевых мышц.

Если ишемическая атака произошла в одной из церебральных артерий, то пациент будет жаловаться на такие симптомы:

  1. Нарушение чувствительности тела и его двигательной активности со стороны, противоположной той, в которой произошло повреждение.
  2. Нарушение речи, имеющее переходящий характер.
  1. Снижение или полная потеря зрения на одном глазу. Он находится с той же стороны, где и повреждение сосуда.
  2. Периодические судороги.

Признаком патологии, произошедшей в шейном отделе позвоночника, служит внезапная слабость. Этот симптом связан с чрезмерным сдавливанием позвоночных артерий. Человек может резко упасть.

Сознание при этом не нарушается, но двигаться пострадавший не может. Спустя пару минут состояние приходит в норму, а мышечный тонус восстанавливается.

Как диагностировать транзиторную ишемическую атаку?

При возникновении первых признаков транзиторной ишемической атаки, больной нуждается в неотложной помощи и должен быть доставлен в неврологическое отделение, где ему будет сделана компьютерная томография, позволяющая определить изменения, которые произошли в сосудах головного мозга и вызвали подобные симптомы. Также диагностика ТИА заключается в проведении таких исследований:

  • Магнитно-резонансная томография и ангиография.
  • УЗИ сосудов.
  • Реоэнцефалография.

В результате комплексного обследования, будет определено точное место, где произошла ишемическая атака головного мозга. На основании изучения доктором всех признаков ТИА у пациента, он может назначить дополнительно проведение:

  1. Электрокардиографии.
  2. Эхокардиографии.
  3. Электроэнцефалографии.

Прежде чем будет назначено лечение, больному будет сделан клинический, биохимический анализ крови и коагулограмма. Чтобы исключить сопутствующие заболевания, пациенту показана консультация кардиолога и окулиста.

Лечение ТИА

При диагностировании ТИА, основная помощь оказывается направленной на предотвращения развития инсульта. Терапия всегда будет зависеть от того, что стало первопричиной ишемической атаки.

Обычно, больной лечится амбулаторно, хотя учитывая то, что на протяжении 1 месяца после возникновения ТИА, резко повышается риск возникновения инсульта, то некоторые медики все же настаивают на госпитализации пациента.

Не пропустите видео, в котором глава сосудистого цента Института им. Склифосовского, профессор Петриков Сергей Сергеевич в гостях у Елены Малышевой подробно рассказывает о данном виде инсульта:

Щадящие методы лечения:

  • Электрофорез с препаратами, способными улучшить функционирование сосудов и общий метаболизм, а также имеют успокоительный эффект.
  • Бальнеотерапия.
  • Микроволновая терапия.
  • Терапия магнитными полями.
  • Дарсонвализация.
  • Электросон.
  • Оксигенобаротерапия.
  • Циркулярный душ.
  • ЛФК.
  • Массаж.

Медикаментозное лечение состоит в приеме:

  1. Сосудорасширяющих препаратов «Циннаризин», «Тиклопедин», «Ницерголин» и т. д. Такие лекарственные средства используют для улучшения кровотока.
  2. Антиагрегатных препаратов «Дабигатран», «Гепарин», «Аспирин» и т. д. Их действие заключается в восстановлении нормального кровообращения сосудов.
  3. Антигипертензивных препаратов «Клонидин», «Гуанфацин». Эти лекарственные средства используются для нормализации артериального давления в случае, когда у человека имеется в анамнезе гипертензия. С этой же целью в лечение могут включаться препараты, обладающие мочегонным эффектом.
  1. Препаратов, которые нормализуют уровень холестерина «Лопид», «Николар».
  2. Нейропротекторы «Церебролизин», «Ноотропил», «Мексидол» и т. д. Основная задача таких медикаментов – предотвращение разрушений нейронов.
  3. Препараты для симптоматической терапии. При рвоте назначают «Церукал». Если пациент жалуется на сильную головную боль, то ему показан прием «Анальгина» или «Ортофена». Для предупреждения отека мозга используют «Глицерин», «Лазикс» и т. д.

В случае, когда атаки рецидивируют, может быть назначено хирургическое вмешательство, во время которого будет проведено иссечение жировой пробки, которая оказывает давление на артерию. Во многих случаях необходимо удалить пораженный участок сосуда и провести ангиопластику.

В просвет сосуда вводится стент, который расширяется с помощью баллона. Стент остается в сосуде, восстановив нормальный кровоток

Народная медицина предлагает и свои способы лечения транзиторных атак. Самыми популярными из них можно назвать:

  • Прием биологически активных добавок.
  • Введение в рацион большого количества продуктов богатых йодом.
  • Использование фитотерапии.
  • Прием настойки мускатного ореха на спирту.
  • Прием отвара донника лекарственного.
  • Прием рыбьего жира.

Использовать любые методы народной медицины можно только в том случае, когда было проведено комплексное терапевтическое лечение.

Прогноз и профилактика транзиторных ишемических атак

Если при возникновении любых проявлений ТИА больному была оказана квалифицированная неотложная помощь, то возможно обратное развитие патологии. В таком случае пациент имеет высокие шансы на возвращение к привычному образу жизни.

Иногда ишемические атаки  могут спровоцировать развитие ишемического инсульта или инфаркта головного мозга. При таком развитии событий, прогноз существенно ухудшается и может даже привести к летальному исходу.

К группе риска можно отнести пожилых людей, а также больных гипертонией, сахарным диабетом, атеросклерозом сосудов, тех, у кого продолжительность проявления ТИА превышала 1 час и пациентов, имеющих вредные привычки.

Исходя из этого, принято выделять следующие меры профилактики:

  1. Своевременное выявление и грамотное лечение артериальной гипертензии. Для этого необходимо следить за своим давлением, которое считается нормальным, если находится на уровне 120/80 мм. рт. ст. В противном случае больной нуждается в приеме гипотензивных лекарственных средств и коррекции своего образа жизни, отказе от вредных привычек и т. д.
  2. Контроль уровня холестерина в организме. Чтобы не допустить повышение его уровня, человеку необходимо вести активный и здоровый образ жизни, следить за своим питанием, при необходимости принимать статины (медицинские гиполипидемические препараты).
  1. Необходимо полностью отказаться от вредных привычек: ограничить количество выкуриваемых в течение дня сигарет или еще лучше вообще отказаться от курения, спиртные напитки нужно употреблять в умеренных количествах. Медики допускают употребление небольшого количества сухого красного вина, в расчете 12-24 г спирта исходя из массы тела человека в сутки.
  2. Если имеется риск тромбообразования, человеку показан прием медикаментов, которые препятствуют формированию тромбов в сосудах. Для этого можно использовать «Аспирин». Доза для взрослого человека составляет 75-100 мг, разделенные на несколько приемов в течение суток.
  3. При наличии сопутствующих патологических состояний, которые способны вызвать транзиторную ишемическую атаку, нужно вовремя лечить.

Не пропустите очень важные рекомендации специалиста-невролога Михаила Моисеевича Шперлинга:

При возникновении любых признаков ТИА, необходимо срочно вызывать неотложную помощь, перечислив основные жалобы.

Если симптомы патологии слабо выражены, возникают редко и быстро исчезают, пациенту необходимо как можно быстрее посетить невропатолога.

Врач, изучив анамнез, может посоветовать консультацию у кардиолога, офтальмолога или сосудистого хирурга. Чтобы исключить возможность развития сахарного диабета, нужно сделать анализ крови на определение уровня сахара.

Транзиторная ишемическая атака считается серьезным отклонением. Примерно у каждого десятого человека в течение суток после ТИА может случиться инсульт. 20% больных могут столкнуться с ним на протяжении месяца после приступа ТИА. В некоторых случаях ишемические атаки провоцируют возникновение инфаркта миокарда.

  1. BROWN MR (September 1951). “The classification and treatment of headache”. Med. Clin. North Am. 35 (5): 1485—93. PMID 14862569.
  2. В.Н. Шток. Головная боль. — Москва: Медицина, 1987. — С.

    30—33. — 304 с. — 95 000 экз.

  3. The Headaches, Pg 232—233
  4. Головокружение А. Ю. Лавров, чл.-корр. РАМН, профессор Н. Н. Яхно; ММА имени И. М. Сеченова.
  5. Википедия: О головной боли.

статьи: (3 4,67 из 5)
Загрузка… Симптомы и лечение транзиторной ишемической атаки Ссылка на основную публикацию

Источник: https://ProMigreni.com/mozg/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka.html

ТИА: симптомы и лечение

Транзиторная ишемическая атака лечение

Транзиторная ишемическая атака – это кратковременное снижение мозгового кровотока, симптомы которого должны исчезнуть в течение суток.

Актуальность проблемы ТИА трудно переоценить, так как именно она является тем самым первым тревожным звоночком возможного инсульта. Инсульт после ТИА может развиться в течение 3 месяцев, риск этого составляет 17%, а в 60% случаев поражается тот же артериальный бассейн. Даже если инсульт не развивается в течение 3 месяцев, то возможность его развития возрастает в 5 раз.

Кто же подвержен ТИА? Главным «виновником» является все тот же злополучный атеросклероз, так как именно он в 90% случаев приводит к сужению просвета церебральных сосудов, а при разрыве атеросклеротической бляшки — к тромбоэмболиям.

Клинически это проявляется в виде артериальной гипертензии, сахарного диабета, ожирения, гиперхолестеринемии, курения, ИБС, аритмий с кардиогенными эмболиями. Особняком стоят такие заболевания, как васкулиты и патологии крови, так как они встречаются намного реже.

В конечном итоге все это приводит к локальному нарушению мозгового кровотока и появлению соответствующей симптоматики.

  • 1 Классификация ТИА
  • 2 Симптомы ТИА
  • 3 Диагностика ТИА
  • 4 Лечение ТИА

Классификация ТИА

В зависимости от тяжести клинического течения, выделяют следующие варианты:

  • легкое течение (симптомы длятся не более 10 минут и регрессируют). Чаще всего при таком течении больные не обращаются за медицинской помощью и не придают этому эпизоду ишемии никакого значения. Драматизм ситуации заключается в том, что этот эпизод не последний и по истечении некоторого времени проявится клиникой развернутого инсульта;
  • средней степени тяжести (симптомы наблюдаются в течение нескольких часов);
  • тяжелое течение (симптомы сохраняются на протяжении суток). Такую ТИА необходимо дифференцировать с инсультом.

В зависимости от частоты возникновения, выделяют следующие ТИА:

  • одиночные (не более 2 раз в год);
  • средней частоты (3-6 раз в год);
  • частые (более одного раза в месяц).

Симптомы ТИА

Одним из признаков ТИА является выраженное головокружение с тошнотой.

Как и с инсультом, симптоматика ТИА зависит от локализации ишемического процесса, т. е. от того, в каком артериальном бассейне возникла ишемия. Обобщенно выделяют следующие симптомы:

  • нарушение речи или речь невнятная;
  • тошнота, особенно если она сопровождается рвотой;
  • интенсивное головокружение;
  • онемение лица;
  • кратковременное нарушение зрения;
  • временные двигательные и чувствительные нарушения;
  • дезориентация в месте, пространстве и собственной личности.

Ишемия в каротидном бассейне проявляется полушарной симптоматикой. Больной будет предъявлять следующие жалобы:

  • внезапное резкое снижение зрения или слепота на один глаз в течение нескольких минут;
  • оптико-пирамидный синдром (снижение зрения или слепота сочетается со слабостью в противоположных конечностях);
  • брахиофациальный парез (сглаженность носогубной складки и онемение кисти на противоположной стороне);
  • корковая дисфазия (нарушение речи).

Ишемия в вертебро-базилярном артериальном бассейне протекает с мозжечково-стволовой симптоматикой. У больного будут следующие жалобы:

  • выраженное головокружение, которое сопровождается тошнотой и рвотой, шаткая походка. Больной выглядит как пьяный;
  • больной видит нечетко, изображение двоится в глазах;
  • нечеткая речь, возможно затруднение глотания;
  • фотопсии в обоих глазах;
  • нистагм (дрожание век).

Есть некоторые состояния, которые дают сходную симптоматику с ТИА. К ним относятся:

Диагностика ТИА

ТИА – коварное заболевание, а коварность заболевания заключается в том, что на момент приезда бригады скорой помощи у больного проходит вся симптоматика и больной не особенно желает госпитализироваться.

Тем не менее, на госпитализации настаивают всегда, и она действительно необходима, так как необходимо выяснить причину данного состояния: оно может повториться. Кроме обязательного минимума (клинический и биохимический анализы крови, мочи, ЭКГ, осмотра невролога, кардиолога, окулиста, при необходимости – смежных специалистов и др.

) необходимо проведение дополнительного обследования: компьютерной томографии, электроэнцефалографии, магнито-резонансной томографии, ультразвукового исследования сосудов, ангиографии.

Транзиторная ишемическая атака: Что важно знать

Транзиторная ишемическая атака лечение

Причины транзиторной ишемической атаки чаще всего кроются во вредных привычках или в наличии хронических сосудистых заболеваний. Как и для многих заболеваний, сложно выделить конкретные причины этой болезни. Поэтому принято говорить о факторах риска – факторах, которые повышают вероятность развития ТИА.

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это нарушение мозгового кровообращения.

Эксперты ВОЗ подсчитали, что с каждым десятилетием увеличивается количество больных с патологиями мозгового кровообращения. Это можно связать с урбанизацией, возросшим стрессом.

ТИА может развиться как у пожилых, так и у совсем молодых людей, поэтому каждый должен внимательно относиться к своему здоровью.

Тиа (транзиторная ишемическая атака) : симптомы, диагностика и лечение 

опасность ТИА состоит в том, что при отсутствии достаточного лечения она может развиваться в полноценный инсульт. Поэтому саму транзиторную атаку называют микроинсультом. Она не опасна для жизни, но требует обязательного лечения, иначе через несколько лет беспечного пациента настигнут неприятные осложнения.

Причины

Причины болезни чаще всего кроются во вредных привычках или в наличии хронических сосудистых заболеваний. Как и для многих заболеваний, сложно выделить конкретные причины транзиторной ишемической атаки. Поэтому принято говорить о факторах риска – факторах, которые повышают вероятность развития ТИА.

  • Атеросклероз сосудов головного мозга.
  • Артериальная гипертензия.
  • Заболевания сердца – инфаркт миокарда, эндокардит, мерцательная аритмия.

Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!

К факторам риска также относят некоторые особенности образа жизни пациента:

  • Наличие зависимости от курения.
  • Ожирение.
  • Малоподвижный образ жизни.

Все перечисленные факторы негативно влияют на сосуды головного мозга, способствуют потере эластичности или сужению. В итоге, когда мозг нуждается в притоке кислорода и энергии, сосуды не могут обеспечить достаточное питание клеткам. Так развивается ишемия.

Физиология заболевания

ТИА развивается из-за неспособности сосудов обеспечить питание нейронов кислородом. Выраженность состояния может быть очень разная. Нередко врачи затрудняются провести четкую границу между транзиторной атакой и ишемическим инсультом, так как они развиваются по похожему сценарию.

На данный момент есть только один критерий, который позволяет отличить ТИА от инсульта – ТИА длится менее 24 часов. При инсульте нарушение кровообращения сохраняется на протяжении более суток.

Симптомы

Симптомы транзиторной ишемической атаки разнообразны. То, как проявится транзиторная атака, зависит от ее тяжести и состояния здоровья пациента, индивидуальных особенностей его организма.

Основные симптомы относятся к неврологическим:

  • Сильное головокружение, сопровождается нарушением зрения. Может вызывать тошноту, рвота не приносит облегчения.
  • Нарушения со стороны зрения – нистагм, яркие вспышки, потеря части поля зрения.
  • Нарушение памяти на недавние события.
  • Трудности с ориентацией в пространстве.
  • Падение без потери сознания.
  • Парезы.
  • Потеря чувствительности пальцев только с одной стороны.
  • Нарушения речи – речь неразборчивая.

Симптоматика в конкретном случае зависит от того, какой сосуд оказался поражен.

Выделяют несколько степеней тяжести в зависимости от длительности:

  • Легкая ТИА – симптомы проходят в течение 10 минут.
  • Средней тяжести – клиническая картина сохраняется от 10 минут до 24 часов.
  • Тяжелая ТИА – либо после приступа сохраняется органическая симптоматика, либо приступ длится более суток, либо и то, и другое.

Лучшее, что можно сделать при транзиторной ишемической атаке – вызывать бригаду скорой помощи. Самостоятельно сложно отличить ТИА от инсульта. После того, как диагноз поставлен, нужно обратиться за квалифицированным амбулаторным лечением.

Лечение и профилактика ТИА

Лечение начинается сразу после того, как прошли клинические симптомы. Терапия направлена на лечение первопричины и устранение риска рецидива.

Для лечения используют такие группы препаратов:

  • Антиагреганты и антикоагулянты. Назначают в том случае, если причина ТИА была в образовании тромба.
  • Ноотропы и нейропротекторы. Назначают практически всем, эти лекарства улучшают мозговое кровообращение и питание нейронов, помогают мозгу лучше функционировать в условиях кислородной недостаточности.
  • Антиоксиданты – предотвращают дальнейшие повреждения нервной ткани.
  • Препараты, снижающие давление – используются в том случае, если причиной ТИА стала артериальная гипертензия.

Лечение зависит от причины и подбирается индивидуально для каждого пациента. Единой схемы терапии не существует. Основа успешного излечения – это персонализированный подход.

Профилактика повторных атак – это изменение образа жизни и своевременная коррекция имеющихся хронических заболеваний. Профилактика включает в себя такие рекомендации:

  • Здоровое питание – уменьшение в пищевом рационе животных жиров и быстрых углеводов, больше клетчатки и сложных углеводов.
  • Нормализация веса.
  • Достаточная физическая нагрузка.
  • Отказ от вредных привычек.

Рекомендуется выполнять профилактические осмотры у врача-невролога, кардиолога.

Если Вы (или Ваши близкие) перенесли ишемическую атаку, нужно быть особенно внимательным к себе, так как высок риск развития инсульта. Нарушение мозгового кровообращения – это сигнал о помощи от организма. Разумное решение – обратиться к квалифицированному неврологу, найти и устранить причину.опубликовано econet.ru.

Задайте вопрос по теме статьи здесь

P.S. И помните, всего лишь изменяя свое сознание – мы вместе изменяем мир! © econet

Источник: https://econet.ru/articles/185685-tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka-chto-vazhno-znat

Транзиторная ишемическая атака — лечение в домашних условиях

Транзиторная ишемическая атака лечение

Транзиторная ишемическая атака, которую также называют микроинсультом, представляет собой нарушение церебрального кровотока, которое отличается острым характером и проходит через сутки после начала развития.

Симптомы патологии зависят от локализации аномальных процессов. Данное состояние возникает внезапно и может привести к опасным последствиям.

Многих людей интересует лечение транзиторной ишемической атаки в домашних условиях.

Первая помощь

Справиться с микроинсультом в домашних условиях невозможно. Потому при появлении его симптомов нужно сразу вызвать скорую помощь. В таком состоянии время играет большую роль. Благодаря своевременным действиям можно предотвратить опасные последствия.

Первая помощь больному должны быть оказана незамедлительно. Для этого человека следует уложить в постель и немного поднять ему голову. Немаловажное значение имеет обеспечение полного покоя – звукового и морального.

Любое напряжение может привести к ухудшению самочувствия. Обязательно нужно создать правильные санитарные условия, чтобы человеку не пришлось вставать в туалет.

При четком выполнении указанных рекомендаций удастся избежать осложнений, которые могут повлиять на дальнейшую жизнь после транзиторной ишемической атаки.

Лечение

Терапия мозгового кровообращения должна проводиться в специальном неврологическом отделении. Она должна быть направлена на устранение приступов и предотвращение инсульта.

Лечение заключается в восстановлении кровообращения и устранении последствий патологии.

Медикаментозная терапия

Чтобы справиться с недугом, подбирают антигипертензивные средства. Также нужны препараты для улучшения работы системы свертываемости крови.

Для этого необходимо использовать такие средства:

  1. Гипотензивные препараты – способствуют нормализации давления. К ним относят такие средства, как Лабеталол, Клофелин.
  2. Лекарства для восстановления кровообращения и нормализации обменных процессов в мозге. В эту категорию входят такие вещества, как Винпоцетин и Кавинтон.
  3. Препараты для улучшения эластичности эритроцитов и уменьшения вязкости крови. К ним относят Реосорбилакт, Трентал.
  4. Статины – используют для нормализации содержания холестерина в крови. Такие средства допустимо использовать, если диета не помогает уменьшить данный показатель.
  5. Средства для поддержания тонуса мозговых сосудов. В эту группу входят Венорутин, Троксевазин.

Через неделю после приступа назначают процедуры для восстановления состояния больного. Реабилитация после транзиторной ишемической атаки включает специальные массажи и лечебную гимнастику. Также больному может потребоваться консультация психолога и логопеда.

Народные методы

К самым популярным домашним средства для лечения транзиторной ишемической атаки относят следующее:

  • биологически активные добавки;
  • рыбий жир;
  • фитотерапия;
  • употребление йодированных продуктов – в частности, морской капусты;
  • лекарственный донник;
  • спиртовая настойка мускатного ореха.

Использовать народные методы лечения допустимо исключительно после консультации врача и проведения адекватной медикаментозной терапии.

Прогноз

Если при появлении первых же симптомов транзиторной ишемической атаки удалось оказать больному квалифицированную помощь, возможно обратное развитие аномального процесса. В такой ситуации больной может вернуться к привычному образу жизни.

В некоторых случаях патология может привести к ишемическому инсульту. В такой ситуации прогноз существенно ухудшается. Иногда наступает даже смертельный исход.

В группу риска входят люди, которые страдают сахарным диабетом, гипертонией или атеросклерозом. Это же касается пациентов с вредными привычками.

Меры профилактики

Чтобы не допустить развития инсульта и других последствий транзиторной ишемической атаки, нужно заниматься профилактикой:

  • принимать лекарства от гипертонии;
  • принимать средства, которые помогают справляться с образованием холестериновых бляшек;
  • держать под контролем уровень сахара тем, кто страдает диабетом;
  • принимать Аспирин для предотвращения застоя крови;
  • выполнять хирургическое вмешательство при закупорке сонных артерий.

Транзиторная ишемическая атака – серьезная патология, которая может стать причиной опасных последствий.

Чтобы не допустить развития осложнений, следует вовремя обратиться к врачу, который подберет эффективные лекарственные средства. В качестве дополнения к стандартной терапии можно применять народные рецепты.

Эти материалы будут вам интересны:

:

Источник: http://lechenie-narodom.ru/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka-lechenie-v-domashnih-usloviyah/

Транзиторная ишемическая атака (ТИА): причины, симптомы, лечение

Транзиторная ишемическая атака лечение

Транзиторная ишемическая атака (ТИА) – это одна из разновидностей острого нарушения кровообращения в мозговой ткани, которая проявляется общемозговыми и очаговыми признаками поражения головного мозга и длится от пары минут до 24 часов. Если признаки сохраняются более указанного времени, то такое состояние следует расценивать уже, как ишемический инсульт.

Проявления ТИА зависят от места расположения поражения, продолжительности и тяжести приступа.

Транзиторная ишемическая атака – это серьезный предвестник инсульта, своего рода предупреждение организма о приближающейся беде.

Если обратиться к статистическим данным, то можно убедиться, что на протяжении первого месяца после ТИА инсульт развивается у 20% пациентов, а на протяжении первого года после инцидента – у 42%.

Причины и факторы риска ТИА

Чаще всего переходящие ишемические приступы проявляются у пациентов с церебральным атеросклерозом, повышенным давлением и их сочетанием. Гораздо меньшая роль отводится таким этиологическим факторам, как сахарный диабет, васкулиты, сдавление артерий остеофитами при остеохондрозе шейного отдела позвоночника.

Гипертония – одна из основных причин развития ТИА

Среди других, более редких, причин развития ТИА можно выделить:

  • тромбоэмболические нарушения в сосудах мозга, которые возникают вследствие сердечных аритмий, врожденных и приобретенных пороков сердца, бактериального эндокардита, мерцательной аритмии, протезирование клапанного аппарата сердца, внутрисердечных опухолей и пр.;
  • внезапное падение АД, что приводит к острой гипоксии мозговой ткани (шок любого генеза, болезнь Такаясу, ортостатическая гипотония, кровотечение);
  • поражение мозговых артерий аутоиммунного характера (системные васкулиты, болезнь Бюргера, синдром Кавасаки, темпоральный артериит);
  • патологические нарушения в шейном отделе позвоночного столба (остеохондроз, спондилоартроз, спондилез, межпозвонковая грыжа, спондилолистез);
  • нарушения в системе крови, которые сопровождаются повышенной склонностью к тромбообразованию;
  • мигрень, особенно клинический вариант с аурой (риск такого варианта ТИА значительно повышен у женщин, которые принимают оральные контрацептивы);
  • расслоение (диссекция) мозговых артерий;
  • врожденные дефекты сосудистого аппарата головного мозга;
  • злокачественные новообразования любой локализации;
  • болезнь Мойя-Мойя;
  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей.

Факторы риска развития ТИА:

  • артериальная гипертония;
  • атеросклероз и гиперлипидемия;
  • сахарный диабет;
  • гиподинамия;
  • избыточная масса тела;
  • вредные привычки;
  • все вышеописанные заболевания и патологические состояния.

Важно помнить! Люди, которые относятся в группу риска развития ТИА, а соответственно и ишемического инсульта, должны быть проинформированы о возможном риске и принять все возможные профилактические меры.

Суть заболевания

Существует несколько механизмов развития острых нарушений мозгового кровообращения и в частности ТИА. Но самым распространенным является следующий.

Микроэмболы и атероматозные массы, которые образуются в сонных и позвоночной артерии (они являются результатом распада атеросклеротических бляшек) с током крови могут перемещаться в сосуды более мелкого калибра, где и вызывают закупорку артерий.

Чаще всего страдают конечные корковые ветви артериальных сосудов. Помимо перекрытия просвета артерий, они вызывают раздражение и спазм сосудистых стенок.

Так как сами по себе такие массы редко могут вызвать полное прекращение кровообращения дистальнее места локализации, то второй механизм и играет основную роль в развитии симптомов ТИА.

Атеросклероз поражает все сосуды в организме, среди которых и мозговые артерии, что приводит к ТИА или ишемическому инсульту

Эти тромбоцитарные и атероматозные массы по своей структуре являются очень мягкими и потому быстро поддаются растворению. После этого спазм артерии устраняется и кровоток на данном участке мозге нормализируется. Все симптомы проходят. Также эти микроэмболы могут иметь кардиогенное происхождение или быть следствием проблем в свертывающей системе крови.

Сам этот процесс длится всего несколько секунд или минут, но патологические признаки иногда длятся до 24 часов. Это связано с отеком сосудистой стенки вследствие ее раздражения, который проходит на протяжении нескольких часов после острого периода.

Но, к сожалению, не всегда развитие болезни такое благоприятное. Если растворение тромбов и спазм сосудов не устраняется самостоятельно на протяжении 4-7 минут, но в нейронах, которые находятся в условиях гипоксии, наступают необратимые изменения, и они погибают. Развивается инсульт. Но, к счастью, такие инсульты имеют относительно благоприятный прогноз, так как никогда не бывают обширными.

Симптомы ТИА

Признаки чаще всего проявляются очаговыми нервными признаками. Гораздо реже развиваются общемозговые признаки, такие как головная боль, вертиго, приступы тошноты с рвотными позывами, нарушение сознания.

Симптомы инсульта и ТИА в первые часы невозможно различить, потому при любых признаках нарушения мозгового кровотока нужно обратиться за медицинской помощью

Симптомы ТИА зависят от локализации атеросклеротических бляшек – в каротидном или вертебро-базилярном сосудистом русле.

ТИА в вертебро-базилярном сосудистом бассейне

Данный вид ТИА встречаются чаще всего и составляют до 70% переходящих ишемических атак.

Симптомы ТИА :

  • приступы системного головокружения;
  • вегетативно-сосудистые нарушения;
  • шум и звон в голове и в ушах;
  • головная боль распирающего характера в затылке;
  • приступы затяжной икоты;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенное потообразование;
  • зрительные нарушения – точки, зигзаги перед глазами, выпадение полей зрения, двоение, туман перед глазами;
  • признаки бульбарного синдрома (нарушение глотания, произношения слов, потеря голоса);
  • нистагм;
  • нарушение статики и координации движений;
  • дроп-атаки – приступы резкого падения без потери сознания.

ТИА в каротидном сосудистом бассейне

Проявляется в основном очаговой неврологической симптоматикой, чаще всего это чувствительные нарушения. Порой симптомы настолько мизерны, что пациент даже не понимает, что с его организмом что-то не так.

Симптомы ТИА :

  • онемение некоторых участков тела, чаще всего ото одна конечность, но может протекать и по типу гемианестезии (поражение руки и ноги на одной половине тела);
  • развитие двигательных нарушений в виде монопареза или гемипареза (поражение одной конечности или руки и ноги на одной половине тела);
  • если поражение локализируется в левом полушарии, то развиваются проблемы с речью – афазия, корковая дизартрия;
  • приступы судорог;
  • слепота на один глаз.

Длительность и обратимость симптомов ТИА различная, от нескольких секунд до 24 часов. Но, тем не менее, точный диагноз можно поставить только спустя некоторое время.

Дело в том, что при ТИА по данным дополнительных методов исследования (МРТ и КТ) никаких патологических очагов не находят. Если такое случается, то речь должна идти уже об инсульте даже в случае, когда все признаки исчезли на протяжении первой сутки после начала.

В медицине существует специальный термин для данного вида нарушения кровообращения в мозговой ткани – “малый инсульт”.

-передача и признаках инсульта:

Степени тяжести ТИА

В зависимости от динамики заболевания, выделяют 3 степени тяжести транзиторной ишемической атаки:

  1. Легкая – очаговые неврологические признаки присутствуют до 10 минут, проходят самостоятельно, последствие никаких не остается.
  2. Средней тяжести – признаки длятся от 10 минут до нескольких часов, проходят самостоятельно или под действием терапии без последствий.
  3. Тяжелая – неврологическая симптоматика присутствует от нескольких часов до 1 сутки, проходит под действием специфической терапии, но после острого периода наблюдаются последствия в виде мелкой неврологической симптоматики, которая не влияет на качество жизни, но выявляется при осмотре врачом-неврологом.

В зависимости от частоты атак различают:

  • редкие ТИА – не чаще, чем 1-2 раза в год;
  • со средней частотой – 3-6 раз в год;
  • частые – 1 раз на протяжении месяца или еще чаще.

Диагностика

Диагностика ишемической транзиторной атаки представляет некоторые трудности. Во-первых, не всегда люди обращают внимание на симптомы нарушения, считая их обычным состоянием.

Во-вторых, дифференциальный диагноз между ишемическим инсультом и ТИА в первые часы представляет весьма большие трудности, так как симптомы очень похожие, а на томографии еще может не оказаться изменений, как правило, при инсульте они четко видны только на 2-3 сутки от развития патологии.

Динамика изменений на МРТ при ишемическом инсульте. В случае ТИА никаких нарушений не находят

Для диагностики применяют :

  • детальное объективное обследование пациента, сбор жалоб и изучение анамнеза болезни, определение факторов риска развития ТИА;
  • полный спектр лабораторных исследований крови и мочи, который обязательно должен включать липидограмму, изучение свертывающих способностей крови, биохимический анализ крови;
  • ЭКГ и УЗИ сердца для выявления кардиопатологии;
  • УЗИ сосудов головы и шеи;
  • магнитно-резонансная или компьютерная томография головного мозга;
  • электроэнцефалография;
  • мониторинг артериального давления;
  • другие необходимые для постановки основного диагноза методы.

Важно помнить! Так как точная диагностика транзиторной ишемической атаки является ретроспективной, то все пациенты с очаговыми неврологическими симптомами подлежат госпитализации и лечению по протоколам инсульта, ведь различить эти состояния можно только спустя 2-3 дня.

Принципы лечения

Для начала необходимо определить, требует ли транзиторная ишемическая атака лечения. Многие специалисты утверждают, что терапия ТИА вовсе не нужна, ведь все признаки проходят самостоятельно. Это действительно так, но существует 2 спорных момента.

Первый . ТИА является не самостоятельным заболеванием, а следствием первичной патологии. Потому все лечебные мероприятия должны быть направлены на терапию вызвавших нарушение заболеваний, а также на первичную и вторичную профилактику развития острых нарушений мозгового кровообращения.

Второй . Лечение ТИА должно проводиться по всем медицинским протоколам ведения пациентов с ишемическим инсультом, так как, уже было сказано, различить эти два состояния в первые часы просто невозможно.

Актилизе – препарат для тромболитической терапии, который вводят на протяжении первых 6 часов от начала симптомов

Основные лечебные мероприятия :

  • обязательная госпитализация в специализированное неврологическое отделение;
  • специфическая тромболитическая терапия (введение препаратов, которые способны растворять уже существующие тромбы), применяется в первые 6 часов от начала заболевания у пациентов, у которых все-таки подозревают инсульт;
  • антикоагулянтная терапия – введение лекарств, которые разжижают кровь и препятствуют образованию тромбов (гепарин, эноксапарин, дельтапарин, фраксипарин и др.);
  • медикаменты, которые нормализируют артериальное давление при его повышении (бета-блокаторы, ингибиторы АПФ, сартаны, диуретики, блокаторы кальциевых каналов);
  • антиагреганты, которые препятствуют склеиванию тромбоцитов между собой и образованию тромбов (клопидогрель, аспирин);
  • препараты, которые владеют нейропротекторными способностями – защищают нервные клетки от повреждения, увеличивают их устойчивость к гипоксии;
  • антиаритмические препараты при сердечных нарушениях ритма;
  • медикаменты, которые снижают уровень холестерина в крови – статины (аторвастатин, розувастатин, симвастатин и пр.);
  • симптоматическая терапия и общеукрепляющие средства.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение может быть назначено при атеросклеротическом поражении экстракраниальных сосудов, в частности сонной. Существуют оперативные вмешательства трех типов:

  • каротидная эндартеректомия, когда атеросклеротическая бляшка удаляется из просвета сосуда вместе с внутренней частью его стенки;
  • стентирование суженных артерий;
  • протезирование – замена участков пораженной артерии аутотрансплантатом.

Прогноз и профилактика

Прогноз при транзиторной ишемической атаке благоприятный, но каждый такой эпизод – это повышение риска развития ишемического инсульта, потому необходимо принять все меры для профилактики и предотвращения сосудистой катастрофы в головном мозге.

Основные профилактические мероприятия :

  • коррекция факторов риска ТИА;
  • здоровый образ жизни;
  • правильное питание;
  • нормализация массы тела;
  • ликвидация вредных привычек;
  • лечение сопутствующих заболеваний – гипертонии, сахарного диабета, аритмий, атеросклероза и пр.;
  • достаточная двигательная активность;
  • прием кроворазжижающих препаратов людям из группы риска;
  • хирургическая коррекция сужений артерий.

О самом главном. Ишемическая атака — предвестник инсульта

Делая заключение, необходимо запомнить, что хотя транзиторная ишемическая атака и не несет прямую угрозу для жизни человека, но она является предупреждением организма о том, что в скором будущем может случиться непоправимое. Потому ни в коем случае нельзя игнорировать данное состояние, а необходимо принять все меры для предотвращения катастрофы.

Источник: https://formulazdorovya.com/828068007275137189/tranzitornaya-ishemicheskaya-ataka-tia-prichiny-simptomy-lechenie/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.