Тахикардия экг

Содержание

Синусовая тахикардия

Тахикардия экг

Синусовая тахикардия представляет собой изменение сердечной деятельности, характеризующееся увеличением ЧСС (частоты сердечных сокращений) примерно до 100 – 130 ударов в минуту. Повышение этих показателей обычно связано с адаптивной реакцией синусового узла на физическую нагрузку, стресс, боль, повышение температуры, радость, интоксикацию организма и др.

Иными словами, тахикардия появляется при снижении тонуса блуждающего нерва и повышении симпатоадреналовой активности.

Возникает такое состояние чаще у людей со здоровым сердцем, когда вегетативная нервная система ввиду своего нормального функционирования способна в достаточной степени влиять на сердечную деятельность.

Физиологическая синусовая тахикардия также может возникать при введении Атропина сульфата или при глубоком вдохе.

Синусовая тахикардия может иметь и патологический характер. При хронической сердечной недостаточности в правых отделах сердца происходит повышение давления. Это ведет к активации нервной системы и рефлекторному повышению ЧСС (рефлекс Бейнбриджа). В данном случае такая тахикардия не является адаптивной по отношению ко всему организму и может усугубить течение основного заболевания.

Причины возникновения синусовой тахикардии

Все факторы, повышающие частоту сокращения сердца, принято делить на интракардиальные (сердечные) и экстракардиальные (внесердечные).

Интракардиальные факторы, вызывающие увеличение ЧСС:

  • острая и хроническая формы сердечной недостаточности;
  • миокарды;
  • тяжелые степени стенокардии;
  • пороки развития сердца;
  • мио-, эндо- и перикардиты;
  • различные кардиомиопатии.

У лиц, страдающих заболеваниями сердечно-сосудистой системы, одним из первых симптомов нарушения функции левого желудочка и появления сердечной недостаточности является именно синусовая тахикардия.

К эстракардиальным причинам тахикардии относятся различные эмоциональные перенапряжения или физические нагрузки. Немаловажную роль играет и наследственная предрасположенность.

Часто синусовая тахикардия является признаком нарушения функции отдельных элементов головного мозга (опухоли) или вегетативной нервной системы.

Сюда относятся НЦД (нейро-циркуляторная дистония), некоторые психозы и др.

Довольно частыми причинами функционального повышения ЧСС является повышенный выброс в кровь адреналина. Это может возникнуть при:

  • тиреотоксикозе;
  • феохромоцитоме;
  • анемиях;
  • обмороках;
  • резких падениях артериального давления;
  • приступах боли.

В норме синусовая тахикардия также появляется при лихорадке на фоне любых инфекционных заболеваний (ОРВИ, грипп, пневмония). В среднем при повышении температуры на один градус по Цельсию происходит увеличение ЧСС на 10 – 15 ударов в минуту. У детей этот показатель чуть ниже.

Некоторые токсины, а также ряд медицинских препаратов оказывают непосредственное или рефлекторное влияние на синусовый узел, вызывая тахикардию. К ним относятся:

  • Норадреналин и Адреналин;
  • мочегонные препараты (Фуросемид, Гидрохлортиазид);
  • Эуфиллин и Атропин;
  • некоторые препараты, снижающие давление (артериальное);
  • глюкокортикоиды (гормоны надпочечников) и гормоны щитовидной железы;
  • крепкий чай, никотин, кофе и алкоголь.

Известны случаи, при которых синусовый узел чрезмерно либо вообще не реагирует на вышеописанные вещества. Вероятно, это связано с первичным поражением данного источника ритма. Такой ответ синусового узла в медицине называется неадекватным.

Симптомы

В отличие от других отклонений от нормы и заболеваний сердца, синусовая тахикардия имеет наиболее «мягкие» проявления. В большинстве случаев повышение ЧСС никак не ощущается человеком.

Реже пациенты могут жаловаться на повышенную утомляемость и ощущение общего дискомфорта.

Для истинной синусовой тахикардии характерно повышение ЧСС в состоянии покоя или в ночное время.

Следует иметь ввиду, что во время сна частота сокращений в норме снижается по физиологическим причинам.

Более серьезными проявлениями заболевания считаются дискомфорт в области сердца, ощущение усиленного и учащенного сердцебиения. Иногда эти симптомы сопровождаются головокружением или синкопальным (обморочным) состоянием.

Еще одной жалобой пациентов, страдающих синусовой тахикардией, является боль за грудиной. Часто такие ощущения мешают дышать, появляется чувство страха. Значительно снижается переносимость физических нагрузок.

Обычно при синусовой тахикардии приступы учащенного сердцебиения прекращаются самостоятельно. Однако точно так же они появляются заново. Возникновение такого состояния не опасно для организма при здоровом сердце. Только в случае имеющейся патологии сердечно-сосудистой системы случаи тахикардии могут нанести вред человеку.

Синусовая тахикардия у ребенка

Синусовая тахикардия у детей Повышение ЧСС у детей довольно распространенное явление. Ускоренный сердечный ритм наблюдается в норме при эмоциональном и физическом напряжении. В раннем возрасте это проявляется в большей степени. Новорожденным, при частоте сокращений сердца более 160 ударов в минуту выставляется диагноз синусовой тахикардии.

Такое состояние встречается практически у половины детей. Основными причинами являются:

  • анемия;
  • ацидоз;
  • повышение уровня глюкозы в крови;
  • приступы боли;
  • повышение температуры.

К первому году жизни при отсутствии какого-либо заболевания синусовая тахикардия проходит самостоятельно без какого-либо медикаментозного лечения.

Заподозрить у детей патологию синусового узла можно в том случае, если ЧСС колеблется в пределах 100 – 160 ударов в минуту на протяжении пяти и более минут. Важно учитывать все провоцирующие факторы и наличие кардиологической и церебральной симптоматики (одышка, обмороки, головокружения и боли в области сердца).

У детей старшего возраста синусовая тахикардия нередко является проявлением физических или эмоциональных перегрузок, некоторых эндокринных заболеваний или анемии.

В таком случае важно своевременно определить причину и предотвратить тахикардию, т.к. данные состояния могут впоследствии привести к гипертонической форме вегето-сосудистой дистонии.

При прогрессировании заболевания может развиться сердечная недостаточность или иная кардиологическая патология.

При обнаружении приступов учащенного сердцебиения у детей и подростков необходимо их динамическое наблюдение. Однако, стоит учитывать тот факт, что причиной синусовой тахикардии может являться не полностью сформировавшаяся сердечно-сосудистая система.

Несмотря на всевозможные причины такой работы сердца, при возникновении приступов учащенного сердцебиения необходимо освободить шею ребенка от одежды и обеспечить приток свежего воздуха (если это произошло в помещении).

Синусовая тахикардия при беременности

Измерение ЧСС при беременности При беременности синусовая тахикардия не относится к угрожающим состояниям для плода и матери, поэтому многие не обращают на это внимания.

Но необходимо учесть, что на протяжении 9 этих месяцев нередко обостряются некоторые хронические заболевания и усугубляется симптоматика даже незначительных отклонений здоровья.

Появление синусовой тахикардии при беременности обусловлено различными факторами.

Среди них особое значение имеет общая перестройка организма на период вынашивания ребенка. Таким образом, происходит изменение гормонального фона организма, повышается нагрузка на нервную систему, усиливается интенсивность работы всех внутренних органов.

Помимо этого, из-за увеличивающегося размера плода и матки сдавливаются и изменяют свое положение органы брюшной и грудной полости.

Истинную синусовую тахикардию беременной женщине врач может выставить только после того, как будут исключены всевозможные причины данного состояния. К ним относятся частая рвота, потеря крови или обезвоживание… Важно обратить внимание, на каком сроке появляется повышение ЧСС.

Вначале беременности это более опасный симптом, нежели таковой, появляющийся ближе к родам. На последних месяцах тахикардия обычно возникает из-за того, что диафрагма поджимает сердце и оно изменяет свое положение в грудной клетке.

Именно по этой причине даже при ЧСС до 120 ударов в минуту на последних трех месяцах вынашивания плода лечение для корректировки работы сердца не назначается.

Диагностика и изменения на ЭКГ

Диагностика синусовой тахикардии не представляет собой ничего сложного. Она проводится в два этапа:

  1. Определение ЧСС путем прощупывания пульса на артериях.
  2. Запись и интерпретация ЭКГ.

Синусовая тахикардия на ЭКГ Пытаясь определить синусовую тахикардию на электрокардиограмме важно четко понимать, что данный вид перестройки работы сердца не является пароксизмальной патологией, поэтому все зубцы на ЭКГ не будут изменять свою форму. Зубец P будет положительным в стандартных I, II и aVF отведениях, а также в V2-V6 грудных. В aVR и V1 он может быть отрицательным.

Следующим признаком синусовой тахикардии будет укорочение интервала R-R. Т.е. можно обнаружить уменьшение расстояния между желудочковыми QRS-комплексами. Помимо этого, в отличие от мерцательной аритмии, данные интервалы на протяжении всей ЭКГ будут практически равные (ввиду в норме встречающейся дыхательной аритмии, расстояние может отличаться на 10%).

При выраженной синусовой тахикардии предсердный зубец P может наслаиваться на сегмент ST или реполяризационный зубец T предыдущего комплекса. Еще одним отличием от пароксизмальной тахикардии является постепенно развивающееся и уменьшающееся изменение ЧСС.

Лечение синусовой тахикардии

Основа терапии такой тахикардии полностью направлена на устранение причины, вызывающей данное состояние.

Во многих случаях, достигнуть нормальную частоту сердечных сокращений можно путем нормализации режима активности и избегания стрессовых ситуаций.

При отсутствии эффекта или при более тяжелом течении заболевания назначаются успокаивающие препараты. Помимо этого необходимо снизить до минимума потребление кофе, крепкого чая, никотина и алкоголя.

Если причиной появления заболевания послужила иная патология, то назначение лечения возможно только после комплексного обследования. При синусовой тахикардии неврогенного генеза невропатолог может назначить нейролептические препараты или транквилизаторы.

Рефлекторная синусовая тахикардия представляет собой компенсаторную реакцию на снижение артериального давления или изменение уровня гормонов щитовидной железы. При повышении ЧСС по данной причине, заболевание обязательно лечить в зависимости от причины, вызвавшей ее. Иначе могут возникнуть осложнения в виде падения артериального давления и возникновения сердечно-сосудистой недостаточности.

Если причиной тахикардии стал тиреотоксикоз, то основу терапии составляет одновременный прием тиреостатических препаратов с бета-блокаторами. В случае противопоказаний к приему последних или индивидуальной непереносимости их заменяют на лекарственные вещества из группы антагонистов кальция.

При имеющейся сердечной недостаточности, усугубляющейся синусовой тахикардией, целесообразен прием сердечных гликозидов в сочетании с теми же бета-блокаторами.

Подбор дозировки всех препаратов должен производиться строго индивидуально. Целевым критерием является снижение ЧСС до 60 – 70 ударов в минуту. В случае вегетососудистой дистонии допускается поддержание частоты сокращений сердца до 90 ударов за минуту. Во внимание следует брать и субъективные ощущения пациента на изменение работы сердца.

Неадекватная форма тахикардии требует более серьезного лечения, т.к. при ней обычно отсутствует эффект от всех принимаемых лекарственных препаратов.

В данном случае проводится радиочастотное прижигание участка сердца, который является виновником синусовой тахикардии.

Если же и этот вариант лечения оказался неэффективен, то показана имплантация постоянного электрокардиостимулятора, который будет выполнять роль искусственного водителя ритма.

Прогноз заболевания

Исход синусовой тахикардии в основном благоприятный. Однако в случае появления тахикардии на фоне сердечной недостаточности или нарушения функции левого желудочка прогнозировать исход достаточно сложно. Это связано с тем, что появляющееся повышение ЧСС – реакция сердца и сосудов на изменение количества выбрасываемой крови в кровеносное русло.

Профилактика

Помимо здорового образа жизни важным моментом в профилактике синусовой тахикардии является своевременная диагностика и соблюдение рекомендаций по лечению любых заболеваний (не только сердечно-сосудистых).

Таким образом, можно сделать вывод, что синусовая тахикардия как самостоятельная патология, не является опасным заболеванием. Чаще она представляет собой компенсаторную реакцию на изменения в организме человека.

Источник: http://www.webmedinfo.ru/sinusovaya-tahikardiya.html

Синусовая тахикардия – что это? Её причины, симптомы и диагностика

Тахикардия экг

Одних людей интересует вопрос, что такое синусовая тахикардия сердца, других – опасно ли это, а также целый ряд специфических вопросов, касающихся этого заболевания. Скажем сразу, что синусовая тахикардия — не смертельная болезнь, в большинстве случаев люди даже не догадываются о её существовании.

Что такое синусовая тахикардия?

Начнём с прояснения: синусовая тахикардия – что это? Под этим термином подразумевается увеличение числа сердечных сокращений (ЧСС), которые регулируются синусовым узлом.

ЧСС для состояния покоя не превышает в норме 60-80 ударов (свыше 90 ударов уже говорит о наличии болезни), а при значительной физической нагрузке ритм подскакивает до 160 ударов, а у спортсменов – даже до 220 ударов. Это и есть признаки синусовой тахикардии. Как видим, синусовая тахикардия с ЧСС тесно связаны.

Сама по себе синусовая тахикардия не является патологическим нарушением ритма работы сердца, но является физиологической реакцией на всевозможные стрессовые ситуации:

  • уменьшение объёма перекачиваемой крови;
  • лихорадку;
  • физическую нагрузку;
  • нервные состояния;
  • гипоксемию;
  • тиреотоксикоз;
  • стойкую сердечную недостаточность.

Характеризует синусовую тахикардию её постепенное развитие и прекращение.

Симптомы синусовой тахикардии

Главных симптомов синусовой тахикардии два:

  • ЧСС увеличивается выше планки в 90 ударов в минуту.
  • При этом ритм сердца остаётся правильным.

Пациенты часто испытывают повышенную утомляемость и учащённое сердцебиение. Легко определяется синусовая тахикардия на ЭКГ или даже при простом подсчёте пульса.

Заболевания крови и органов дыхания

На фоне заболеваний дыхательных органов наблюдается недостаток снабжения крови кислородом, из-за чего органы и ткани начинают испытывать кислородное голодание. Стремясь компенсировать недостаток кислорода, сердце начинает учащённо биться, чтобы усилить циркуляцию крови.

Подобный механизм включается и при малокровии (анемии), больших кровопотерях, с той лишь разницей, что в крови достаточно кислорода, но мало именно её самой, точнее, гемоглобина – белка, содержащего железо, который транспортирует в крови кислород и отработанный углекислый газ.

Заболевания сердца

  • Пороки сердца, когда изменяются стенки, перегородки, клапаны или сосуды сердца.
  • Ишемическая болезнь сердца, при которой в результате поражения атеросклерозом коронарных сосудов нарушается кровоснабжение миокарда.
  • Воспаление сердечной мышцы – миокардит.
  • Кардиомиопатии (функциональные и структурные изменения миокарда), при которых часто снижается его сократительная функция и уменьшается фракция выброса. Поражённому органу приходится работать с большей частотой, чтобы обеспечить необходимым объёмом крови весь организм.
  • Затяжные депрессии, неврозы, приступы панических атак

Синусовая тахикардия у подростков может вызываться следующими причинами:

  • после нагрузки синусовая тахикардия вполне естественна;
  • эмоциональное перенапряжение или стресс;
  • легкая синусовая тахикардия у ребенка часто бывает обусловлена физиологией быстрорастущего организма, за которой не поспевает сердце;
  • болезни сердечно-сосудистой, эндокринной и нервной систем, опухоли, инфекции и т. д.

Предположить причину возникновения тахикардии могут появившиеся признаки других заболеваний. Но для постановки точного диагноза кардиологу потребуются дополнительные обследования.

Синусовая тахикардия у подростков может проявляться в виде:

  • Учащения сердцебиения в виде приступов.
  • Слабости, головокружения, одышки, болей за грудиной, обмороков или потемнений в глазах. Подобные симптомы указывают на признаки развития пароксизмальной синусовой тахикардии, с которыми следует сразу же обратиться к врачу.

Синусовая тахикардия у беременных

Синусовая тахикардия у беременных отмечается практически всегда. Это объясняется быстрым набором веса, увеличением матки и изменением метаболизма. Первые приступы чаще всего наблюдаются в последнем триместре беременности. У женщины при этом возникает слабость, частые головокружения и боли в сердце.

Синусовая тахикардия при беременности проявляется беспричинными приступами, например, при резком подъёме с постели, а ортостатическая тахикардия – даже при смене положения. Приступ может настигнуть и во время прогулки, а закончиться так же неожиданно, как и начаться.

Синусовая тахикардия у беременных часто вызывает беспокойство. Хотя это чаще нормальная реакция организма женщины на изменения, связанные с растущим плодом.

Но если приступы затягиваются, женщину подташнивает и случаются полуобморочные состояния, то следует проконсультироваться с врачом. Ведь это может быть вызвано гиперактивностью щитовидной железы или сердечным заболеванием.

Часто тахикардия бывает и у плода, при этом она вызывается обычно приёмом некоторых лекарств или волнением матери. В этих случаях особенно беспокоиться не следует. В первый год жизни сердечный ритм новорожденного придёт в норму. Однако иногда тахикардия плода, пребывающего в утробе, может быть вызвана:

  • анемией;
  • хромосомными аномалиями;
  • гипоксией;
  • нарушением водно-солевого баланса;
  • внутриутробной инфекцией.

В таком случае потребуется вмешательство медицины. При необходимости врачи назначат противоаритмические препараты, которые будут доставлены до плода трансплацентарным введением.

В период беременности лучше воздерживаться от принятия лекарственных препаратов, которые могут негативно сказаться на развитии ребёнка.

Бороться с приступами синусовой тахикардии в этот период лучше народными средствами на основе лекарственных растений.

Опасна ли синусовая тахикардия?

Кроме синусовой тахикардии различают ещё эктопическую или пароксизмальную тахикардию. ЧСС руководит не только синусно-предсердный узел, но и другие участки сердца.

Если они усиливают импульсную активность, то возникает пароксизмальная тахикардия, которая подразделяется на желудочковую и предсердную (наджелудочковую).

Но эти нюансы не выявить без ЭКГ, ведь заочно диагностировать вид тахикардии нельзя.

Пароксизмальной тахикардией называется резкое внезапное учащение сердечного ритма, которое обычно предваряется беспокойством и чувством тревоги.

Последствия синусовой тахикардии намного менее опасные, чем пароксизмальной, поскольку приступ последней часто сопровождается стенокардическим приступом (выраженные боли за грудиной), паническими атаками (страх смерти, беспричинная сильная тревога), головокружениями, обмороками и одышкой.

Опасность ещё и в том, что под данным видом тахикардии может скрываться процесс развития инфаркта миокарда, чреватого риском для самой жизни человека и требующего немедленной госпитализации.

Диагноз может поставить только кардиолог по результатам электрокардиографического обследования.

Обычный подсчёт пульса и прослушивание сердца позволят легко определить увеличение числа сердечных сокращений, но не помогут определить правильность ритма.

Поэтому для определения симптомов синусовой тахикардии потребуется специальное исследование – ЭКГ, которое проводится в положении лёжа.

Регистрируемые электродами сердечные импульсы переводятся прибором в графическое изображение.

Врач в кабинете функциональной диагностики изучает характер зубцов, положение и длину интервалов, и на основании полученной информации делает вывод о наличии того или иного заболевания, в том числе и о нарушениях ритма.

Суточное холтеровское мониторирование сердца необходимо в тех случаях, когда во время проведения обычной ЭКГ изменения ритма зафиксировать не удалось.

Иногда для принятия решения о годности кандидата к работе в тяжёлых или сложных условиях (служба в армии или полиции, абитуриентам военных училищ, работникам вредных производств) медицинская комиссия устраивает ему нагрузочные пробы.

Наиболее частая проба: первоначальное снятие ЭКГ, затем испытуемый делает в умеренном темпе 20 приседаний, после чего снова делают ЭКГ. Рост ЧСС свидетельствует о способности сердечно-сосудистой системы приспосабливаться. Для более тщательного обследования применяются специальные тренажёры.

Здесь контролируется как ритм, так и показатели работы разных отделов миокарда.

Главным при определении тахикардии является анализ на кардиограмме Р-зубцов, имеющих правильно учащённый ритм и нормальную форму. То есть, на всей диаграмме интервал между Р – зубцами должен быть одинаковым.

Кроме того, должны отсутствовать прочие патологии сердечного ритма, интервалы проводимости между Q и P должны быть в допустимых пределах, а интервалы между соседними R – равными.

На основании этого можно заключить, что при синусовой тахикардии ЭКГ не демонстрирует кроме учащённого ритма никаких изменений по сравнению с нормальной ЭКГ.

Иногда при хорошо выраженной синусовой тахикардии можно заметить восходящую умеренную депрессию ST-сегмента и факты наслоения на Т-зубец Р-зубца в предыдущих комплексах. Благодаря этому факту диагностирование заболевания и осложняется.

На ЭКГ синусовая тахикардия отражается вначале постепенным учащением ритма, а затем таким же постепенным урежением.

Это главное отличие её от синусово-предсердной или пароксизмальной тахикардии, которые на ЭКГ от синусовой тахикардии невозможно отличить, поэтому требуются ещё электрофизиологические исследования.

Экг и тахикардия

Тахикардия экг

Люди, которые жалуются на учащенные пульс, часто не подозревают, что это один из симптомов болезней сердечно-сосудистой системы. Тахикардия на ЭКГ имеет свойственные ей показатели. Часто пациент вовремя не обращается за помощью, не зная о том, какие последствия это может за собой повлечь. Врач специалист может правильно поставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Показания

Электрокардиографию может назначить врач или процедура проводится при инициативе больного. Регулярно делать ЭКГ рекомендуется людям в возрасте 40—45 лет, а также перенесшим инфекционные заболевания. Кроме этого, процедуру следует пройти лицам, которые употребляют алкоголем и курят. Электрокардиографию назначают в следующих ситуациях:

  • подозрения или болезни сердечно-сосудистой системы;
  • нарушение обмена веществ;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • сахарный диабет;
  • подготовка к операции;
  • хронические болезни дыхательной системы.

Подготовка

Готовиться электрокардиографии следует ответственно. Главное предназначение процедуры — оценка работы сердца. Выполнять кардиограмму следует в спокойных условиях, натощак или после легкого перекуса не менее чем за 2 часа до процедуры.

Рекомендуют уменьшить количество употребляемой воды, так как ее избыток отразится на работе сердца. Стоит исключить напитки, которые повышают сердечную активность, поскольку показатели будут неверными. Перед процедурой, за 15—20 минут нужно спокойно посидеть или полежать, восстановить дыхание и расслабиться.

При обследовании пациент находится в горизонтальном положении с обнаженной верхней частью тела и коленями.

Как проводится?

После всех подготовительных процедур производится непосредственно запись импульсов сердечных сокращений.

Электрокардиограмму выполняют при соблюдении следующих правил:

  • Пациент ложится на кушетку.
  • Обезжиривается кожа в местах расположения электродов.
  • Наносится гель для проводимости тока или используются влажные марлевые салфетки.
  • Присоединяются электроды к верхним и нижним конечностям, на груди фиксируются присосками.
  • Провода присоединяются к прибору.
  • После включения аппарат принимает, обрабатывает импульсы и записывает показания.
  • Создается лента с графиком, расшифровка которого поможет определить диагноз и подобрать лечение.

Результаты

Виды тахикардии на ЭКГ следующие:

  • синусовая патология;
  • автоматическая предсердная;
  • мерцательная аритмия;
  • трепетание предсердий;
  • пароксизмальная АВ узловая реципрокная тахикардия;
  • синдром WPW.

Мерцательную форму патологии можно заподозрить по работе желудочков.

Начинают описание электрокардиограммы с оценки ритма желудочков, что дает возможность сразу увидеть варианты тахикардии с неправильным ритмом. Основными показателями являются непостоянство протяженности петли ри-энтри или изменение стадий предсердно-желудочковой блокады. Первое свойственно мерцательной аритмии и предсердной тахикардии, а второе — для случаев трепетаний предсердий.

Характерным для синусового типа являются минимальные колебания величин интервалов R — R.

Наличие предсердных зубцов учитывают для диагностики форм суправентрикулярного учащения пульса, данные ЭКГ показывают сопутствующие неполные предсердно-желудочковой блокады 2:1, 3:1.

Присутствие сильного сердцебиения характерно для разных видов предсердной тахикардии. При гипертрофии правого желудочка ЭОС смещается вправо.

Патология на электрокардиограмме определяется по уменьшению интервалов между зубцами. Они показывают особенности возбуждения разных отделов сердца. Прямая ось между ними говорит о состоянии покоя миокарда. Наджелудочковая форма видна по характерному сокращению желудочков и предсердий.

Частота зубцов QRS уменьшается, а интервалы между ними становятся больше. Также можно наблюдать смену форм соединений QRS в результате наслоения на него зубцов Р. Отсутствие таковых говорит о фибрилляции, их заменяют F волны. Синусовая тахикардия отличается от обычной патологии показателями комплексов P-QRS-T.

Правильно расшифровать кардиограмму может врач-кардиолог.

Норма для взрослых и детей

Графическая интерпретация работы сердца позволяет определить ее замедление.

Нормой электрокардиограммы у взрослых являются показатели R и R зубцов. Самая большая разница между ними не должна превышать 10%.

Замедленный синусовый ритм указывает на брадикардию, а учащенный — на тахикардию. Сердцебиение на ЭКГ у ребенка значительно отличается от показателей взрослого человека, так как число сердечных сокращений очень высокое.

Оно зависит от возраста, для детей до 3 лет это более 100 ударов в минуту, 3—5 лет до 100 ударов. Должен быть синусовый ритм.

Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ считается нормой.

Причины отклонений

Причин болезни несколько, в том числе физиологические отклонения и патологические. Для достоверного диагноза стоит обратиться к врачу. Первое отклонение появляется от физических нагрузок, высокой температуры, эмоциональных всплесков, переедания и употребления энергетических напитков.

Возникает, как реакция на внешние раздражители. В случае патологической тахикардии, симптомы возникают в состоянии спокойствия, и представляют собой болезни сердечно-сосудистой системы или других органов. Это серьезные нарушения, которые требуют лечения в зависимости от степени заболевания.

Источник: https://VseDavlenie.ru/izlechenie/th/ekg-pri-tahikardii.html

Тахикардия на ЭКГ – зубцы и отведения, диагноз, синусовая, признаки

Тахикардия экг

Тахикардия возникает, когда частота сокращений сердца превышает отметку 90 ударов за одну минуту. Современная медицина использует множество методов для определения недуга и причин его появления.

Наиболее важным способом исследования является диагностика тахикардии на ЭКГ. Благодаря электрокардиографии можно получить точную информацию о разновидности аритмии и возможных осложнениях.

Количество методов, которые позволяют определить и поставить диагноз тахикардия, достаточно велико. Некоторые из них используются терапевтом во время первичного обследования больного.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Проведение необходимых исследований для определения вида тахикардии и риска появления осложнений входит в обязанности кардиолога. Имеется ввиду, если частота сердечных сокращений участилась вследствие недугов сердца.

Если тахикардия возникла по причине инфекционного заболевания или же отравления, то проводить отдельные детальные обследования не нужно.

Выделяют следующие методы диагностики тахикардии:

Измерение пульса
  • Наиболее простым методом диагностирования аритмии считается измерение частоты пульса. Его прощупывание проводят в районе запястья, где находится лучевая артерия, а также на шее с сонной артерией.
  • Далее идет подсчет количества ударов в течение одной минуты. Однако не всегда наблюдается соответствие показателей частоты пульса при тахикардии и частоты сокращения желудочков.
  • Помимо этого, появление тахикардии в наджелудочке вообще не оказывает влияния на пульс. Поэтому данный способ диагностики используется только сотрудниками скорой помощи для определения общей информации, и терапевтами во время осмотра больного. Если есть подозрения на нарушения в работе сердца, то назначают более подробные исследования.
Фонокардиография
  • Суть фонокардиографии в использовании специальных датчиков для графической регистрации шумов и тонов сердца. Среди преимуществ данного способа выделяют повышенную чувствительность и возможность сохранения полученной информации. Фонокардиограмма хорошо показывает изменения в сердечных тонах и повышение частоты сокращений сердца.
  • Используя этот метод, однако, нельзя получить исчерпывающую информацию о причинах, вызвавших недуг, и механизмах его развития. Из-за небольшого количества получаемых данных, фонокардиография используется все реже.
Общий визуальный осмотрВ некоторых случаях благодаря общему визуальному осмотру можно определить проявление некоторых симптомов, которые указывают на основное нарушение, вызвавшее тахикардию.Среди подобных симптомов встречаются следующие:

  • побледнение кожи;
  • слабость мышц;
  • общее истощение.

Проявление таких нарушений чаще всего свойственно людям, у которых часто возникают длительные приступы тахикардии. Периодическое кислородное голодание приводит к тому, что органы и ткани не могут справиться с хорошим выполнением своих функций. Из-за этого возникает мышечная слабость, и организм начинает плохо усваивать необходимые питательные вещества. Человек теряет вес.

Аускультация сердца
  • Во время проведения аускультации, врач слушает шумы сердца. Это происходит в определенных точках передней стенки груди.
  • В основном, данный способ применяют для того, чтобы оценить работу клапанов сердца. Но во время тахикардии нормальный ритм сердечных шумов практически не слышен.
  • Слушают маятникообразный шум, который характеризуется отсутствием разделения на сердечные тоны. Последние могут быть вовсе неслышны во время фибрилляции желудочков. Это связано с тем, что появление тонов происходит в период наполнения кровью сердечных камер.
  • Если же наблюдаются сбои в работе насосной функции, то процесс наполнения не происходит, и шумы не прослушиваются.

Тахикардия на ЭКГ

Самое важное место среди всех методов диагностики тахикардии, занимает электрокардиография. Благодаря ей врач может отследить движение биоэлектрического импульса в проводящей системе сердца, и особенности сокращения разных отделов миокарда.

На полученных данных отчетливо видны ЭКГ-признаки синусовой тахикардии, а также узловой, которые легко различить благодаря данному методу.

Электрокардиография также дает исчерпывающую информацию о возможном появлении осложнений. Подобное исследование назначают всем пациентам с повышенной частотой сердечных сокращений, которые могут быть вызваны нарушениями в работе сердца.

Как проводится процедура

Перед проведением электрокардиографии, пациенту следует знать некоторые особенности подготовки для того, чтобы не допустить неверных результатов ЭКГ.

Прежде чем отправиться на процедуру необходимо соблюсти следующие рекомендации:

  • не переедать;
  • исключить курение и алкоголь;
  • исключить употребление лекарств;
  • не пить кофе;
  • отложить занятия, предполагающие тяжелый труд физического характера.

Во время процедуры пациент должен быть полностью спокойным. Он снимает одежду по пояс и обнажает ноги, после чего ложится на кушетку.

Медсестра, используя специальный раствор, смазывает необходимые места, которые называются отведения. Далее накладываются электроды с разноцветными проводами, присоединенными к аппарату, и снимается кардиограмма. Полученную информацию расшифровывает врач.

Что такое зубцы, отведения и интервалы

Данные на кардиограмме отличаются специальной шифровкой в виде зубцов, отведений и интервалов. Зубцы на электрокардиограмме принято обозначать буквами латинского алфавита (P, Q, R, S, T, U), каждая из которых дает информацию о разных отделах сердца.

Буква P указывает на деполяризацию предсердий, сочетание QRS  — на деполяризацию желудочков, Т — реполяризацию желудочков. Зубец, обозначенный буквой U, чаще всего мало выражен. Он может свидетельствовать о реполяризации дистальных участков проводящей системы желудочков.

Различают положительный и отрицательные зубцы. Первые направлены вверх, вторые вниз. Всегда положительным является зубец R, за которым следуют отрицательные Q и S. Запись ЭКГ, в основном, включает 12 отведений.

Среди них выделяют:

  • три усиленных однополюсных от конечностей;
  • три стандартных отведения (I, II, III);
  • шесть усиленных однополюсных грудных.

Если в расположении сердца наблюдается аномальность, или же возникает аритмия, применяют дополнительные однополюсные грудные и двухполюсные отведения.

Когда расшифровывают результаты электрокардиограммы, также измеряют продолжительность интервалов между показателями. Это делают для того, чтобы оценить частоту ритма. По форме и размерам зубцов в том или ином отведении можно судить о характере ритма и электрических явлениях в сердце.

Подобное исследование дает возможность оценить в некоторой степени электрическую активность определенных участков миокарда. Таким образом, благодаря электрокардиограмме можно узнать как функционирует сердце человека в отдельные периоды.

Диагностика

Результаты ЭКГ дают возможность получить детальную информацию о регулярности появления сокращений сердца, их частоте, наличии признаков ишемической болезни. Помимо этого, можно обнаружить источники возбуждения, оценить проводимость импульса и определить положение сердца. На основе этих показаний, кардиолог составляет детальное заключение.

Если наблюдаются характерные нарушения, то предполагают определенную патологию и составляют план дальнейшей диагностики, или же в некоторых случаях ставят уже окончательный диагноз.

О наличии тахикардии будет свидетельствовать такой признак на электрокардиограмме, как сокращение интервала между зубцами. Все зубцы показывает особенности возбуждения того или иного отдела сердца.

Если миокард находится в состоянии покоя, то на ЭКГ это будет видно по прямой горизонтальной линии между зубцами (изолинии). Участки между ними будут сокращаться при наличии тахикардии любого вида.

Тахикардия наджелудочка на ЭКГ видна по характерному сокращению желудочков и предсердий. Будет наблюдаться повышение частоты зубцов P и сокращение расстояния между ними. Ниже будет частота совокупности зубцов QRS, а интервал между ними, напротив, больше. Наблюдается также периодическая смена формы соединения QRS в результате наслоения на него зубцов Р.

На тахикардию указывают также изменения комплекса QRS и исчезновения зубцов Р. При фибрилляции предсердий зубцы P, которые показывают сокращение данных отделов, исчезают. Их заменяют волны F. Для них характерна высокая частота и низкий показатель амплитуды.

Комплекс зубцов QRS указывает на особенности сокращения желудочков, при фибрилляции которых он может пропасть, трансформируясь в «зубья пилы».  Делают вывод о наличии тахикардии и в том случае, если зубцы Р наслаиваются на соединение QRS во время высокой частоты сокращений сердца.

Если говорить о разновидностях недуга, то узловая тахикардия на ЭКГ видна по накладыванию зубцов Р на комплекс QRS. В таком случае может наблюдаться возникновение ложного зубца r’ в отведении V1. Расстояние RP не выше 100 мс. Синусовая тахикардия отличается нормальными показателями комплексов P-QRS-T и частотой сердечных сокращений выше 100 ударов за одну минуту.

Благодаря анализу данных, полученных с электрокардиограммы, можно точно определить тип тахикардии, особенности ее развития, а также оценить возможность появления осложнений.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/tahikardija-na-jekg.html

Электрокардиография при тахикардии

Тахикардия экг

Когда люди жалуются на учащенное сердцебиение, мало кто подозревает, что это симптом заболеваний сердечно-сосудистой системы. Тахикардия на ЭКГ имеет характерные показатели. С помощью правильной расшифровки доктор имеет возможность определить характер отклонений, которые негативно отражаются на работе сердца.

Что такое ЭКГ?

Электрокардиограмма показывает электрические потенциалы, которые появляются при сердцебиении. Кардиограмма — это отображение сердечной активности. На полученных результатах, которые отображаются на мониторе или бумаге, отчетливо видны все виды тахикардии, что представлены в таблице:

НазваниеОписание
Синусовая
  • Частота сердцебиения достигает 130 ударов в минуту.
  • Причиной служат физическое и эмоциональное перенапряжение, лихорадка, анемия.
Параксизмальная
  • Сердечный ритм резко возрастает и также резко идет на спад.
  • У ребенка такое может быть вызвано вследствие панических атак.

Разновидности ЭКГ

Обычно электрокардиография проводится, когда человек в состоянии покоя. Но если простая ЭКГ не помогает, то применяют несколько вариативных методов:

  • Велоэргометрия. Во время процедуры человек должен вращать педали на специальном велотренажере. Датчики фиксируют показатели во время интенсивной работы сердца, которые не проявляются, когда человек спокоен.
  • Медикаментозный тест. Пациент принимает, или ему вводят, препарат, который меняет сердечную активность.
  • Холтеровское мониторирование. Показания фиксируются на протяжении большого промежутка времени.

Еще существует внутрипищеводная электрокардиограмма, в процессе которой в пищевод вводится активный электрод. Она является очень неприятной процедурой для человека, но является крайне эффективной для обнаружения блокад сердца.

Подготовка к процедуре

Перед прохождением процедуры кофе употреблять противопоказано.

Как таковой подготовки для любого вида ЭКГ нет. Есть лишь ряд рекомендаций, которые помогут при диагностике тахикардии:

  • употребление малого количества пищи и жидкости за пару часов до процедуры;
  • избегание стрессовых ситуаций;
  • исключение кофе, алкоголя и сигарет;
  • отказ от физических нагрузок.

Как проводят электрокардиографию при тахикардии?

Для начала пациенту нужно освободить от одежды голени, оголить предплечья и зону груди. После этого он ложится на кушетку, и медсестра наносит на необходимые места специальный раствор.

Так электроды, которые далее накладываются на нужные места, лучше прилегают к коже. В сумме электродов должно быть 10. Из них 4 располагаются на руках и ногах, и остальные 6 — на грудной клетке. Электроды являются одной из важных составляющих аппарата.

Если их неправильно разместить, то показатели будут неверными, что усложнит диагностику тахикардии.

Сердечные сокращения фиксируются графически. Кардиограмма имеет зашифрованный вид и требует расшифровки, которой занимается врач-кардиолог. После этого лечащий врач может сказать, есть ли какие-то отклонения от нормы, патологии. При характерных нарушениях назначается дальнейшая диагностика или ставится диагноз.

Параметры исследования и расшифровка результатов

Результаты расшифровываются за пару минут, но в сложных случаях это требует больше времени. Пациент и сам может произвести расшифровку, если владеет соответствующими знаниями. Исследование определяет сокращение миокарда и синусовый ритм. Расшифровка включает в себя изучение зубцов, сегментов и интервалов:

  • зубцы — все искривления линии. Их обозначают латинскими буквами: комплекс QRS отражает сокращение сердечных желудочков, Т — расслабление желудочков, а Р — как сокращаются предсердия;
  • сегмент ЭКГ — расстояние между зубцами. Главными отрезками для диагностики считаются сегменты PQ и ST;
  • интервалом называется совокупность зубца и интервала. Значимыми считаются интервалы PQ И QT.

Нормальная ЭКГ

Нормальным для взрослого человека считается пульс 60-90 ударов в минуту.

Для взрослого человека ритм сердца должен быть только синусовым, частота сердечных сокращений — от 60-ти до 90-ти ударов в минуту. Такой интервал, как QT равняются 390—450 мс.

QRS измеряется в ширину и составляет 120 мс, PQ — 0,12—0,20 с. Зубец P не превышает 0,1 с. ЧСС замеряется с помощью расстояния между зубцами Р, интервалы одинаковы, но допускается погрешность в 10%.

Если отклониться от правил оценки ЭКГ диагноз может быть поставлен неправильно.

Для детей норма практически та же, что и для взрослых. Отличие заключается в более высокой частоте сердечных сокращений, на которую влияют особенности детской физиологии. Синусовая тахикардия у детей на ЭКГ считается нормой.

Отклонения

Когда миокард в состоянии покоя, на кардиограмме зубцы будет пронизывать прямая линия. При тахикардии промежуток между ними сокращается. Изменение комплекса QRS и отсутствие зубцов P также свидетельствуют о патологическом ускорении сердечного ритма.

Тахикардия желудочка на ЭКГ отображена в виде высокой частотности зубцов Р и маленькому расстоянию между ними. Внизу будет комплекс QRS, где интервал, наоборот, больше. Пароксизмальную тахикардию можно определить по тому, как зубцы Р накладываются поверх комплекса QRS, промежуток среди R и P не превышает 100 мс.

При синусовой тахикардии показатели P, QSR, T находятся в пределах нормы, отклонение только в том, что частота сердечных сокращений выше 100 ударов в минуту.

Источник: http://EtoDavlenie.ru/tahikardiya/drugoe/ekg-pri-tahikardii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.