Стенты для коронарных сосудов

Содержание

Особенности стентирования коронарных артерий

Стенты для коронарных сосудов

Инфаркт миокарда, являющийся наиболее серьезным и угрожающим жизни осложнением ишемической болезни, развивается благодаря нарушению кровоснабжения сердечной мышцы вследствие атеросклеротических изменений сосудистой стенки. При атеросклерозе утрачивается эластичность, по причине чего сосуд утрачивает способность достаточно расширяться.

Образование во внутреннем эндотелиальном слое стенки холестериновых бляшек, увеличение их размеров вызывает постепенное уменьшение сосудистого просвета, что создает препятствие для свободной циркуляции крови. При этом наблюдается недостаточное снабжение органа кислородом, развитие гипоксии и ишемического поражения.

Симптомы патологии проявляются, как правило, уже после того, как диаметр сосуда уменьшился наполовину.

Если просвет коронарной артерии полностью перекрывается атеросклеротическими бляшками и тромбами, развивается инфаркт миокарда, в основе которого лежит некроз (омертвение) участка сердечной мышцы. На сегодняшний день эта патология, вместе с различными видами инсультов, занимает лидирующее место среди заболеваний, которые приводят к смерти.

Для восстановления проходимости коронарных сосудов, улучшения кровоснабжения сердца и предупреждения развития инфаркта на сегодняшний день применяется операция по расширению суженного участка с помощью введения стента — изготовленной из кобальтовых сплавов ячеистой трубки, служащей каркасом сосудистой стенки. Это оперативное вмешательство входит в число эндоваскулярных малоинвазивных операций, связанных с минимальным травматизмом, при которых редко развиваются осложнения.

Какие бывают виды стентов

Стентирование сосудов проводится с применением различного вида стентов. В коронарные артерии вживляются следующие разновидности стентов:

  • Металлические с отсутствием покрытия — чаще всего применяются для стентирования артериальных сосудов среднего размера.
  • Стенты с полимерным покрытием, в определенных дозах выделяющим лекарственное соединение — этот тип стентов был разработан для предупреждения врастания конструкции в сосудистые ткани, за счет чего срок действия трубки, вероятность возобновления стеноза и качество жизни больного заметно возрастают. Подобные стенты обычно применяются для восстановления диаметра мелких сосудов, в которых высок риск возобновления закупоривания. Кроме того, цена этого вида стентов существенно выше стоимости обычных.

На протяжении года, когда стент с полимерным покрытием выделяет лекарственное соединение, необходимо принимать препараты, препятствующие тромбообразованию. Если прекратить прием этих средств, высока вероятность тромбоза поддерживающей конструкции.

Способ проведения операции

Для предупреждения тромбообразования, перед проведением операции больному вводят препараты, понижающие свертываемость крови. Оперативное вмешательство проводится под местной анестезией под рентгенологическим контролем.

В бедренную артерию вводится тонкая пластиковая трубка, называемая интродьюсером, затем через нее подводят катетер, и устанавливают его в поврежденном участке коронарной артерии.

Через катетер в это место вводят маленький баллончик, на который надет стент.

После этого баллончик раздувают до нормальной ширины сосудистого просвета, вдавливая холестериновые бляшки в стенку.

Стент, подобно пружинке, расправляется, создает искусственный каркас сосуда и остается в нем после того, как сдувается баллончик и удаляется катетер.

В случае сужения значительного участка сосуда, в ходе одной операции можно установить несколько стентов. В итоге восстанавливается ширина просвета и восстанавливается кровоток.

Во время операции, длительность которой составляет от одного до трех часов, больной не испытывает боли. Легкий дискомфорт может возникнуть в момент раздувания баллончика, что связано со связанными с этим процессом нарушениями кровотока, которые впоследствии быстро восстанавливаются.

Послеоперационный период

Первый день после операции больной проводит в палате интенсивной терапии, а на следующий его переводят в общее отделение, разрешают вставать и ходить. В стационаре, под постоянным медицинским контролем, больной находится около недели, после чего его выписывают домой.

Прием пищи и питье разрешается сразу после проведения операции. Рекомендуется выпить не меньше полутора литров воды для ускорения выведения из организма контрастного соединения. Первую неделю больной должен следить за тем, чтобы на ноги не приходилась повышенная нагрузка, не принимать ванну, не поднимать тяжелые предметы.

Показания для стентирования

Операция назначается в таких случаях:

  • Тяжело протекающие и частые приступы стенокардии, которые кардиолог расценивает как предынфарктное состояние.
  • Жизненные показания при диагностировании тяжелого инфаркта.
  • Для предупреждения сужения установленного между аортой и коронарной артерией шунта.

Противопоказания к операции

В ходе обследования больного могут определяться следующие причины, обусловливающие невозможность проведения стентирования:

  • Невозможность определить точное место введения стента — такая ситуация наблюдается в случае обширного поражения коронарных сосудов.
  • Пониженная свертываемость крови.
  • Диаметр суженного артериального сосуда составляет менее трех миллиметров.
  • Аллергия на йод, входящий в состав контрастного соединения.
  • Тяжелые почечные и печеночные патологии, нарушения дыхания.

После стентирования у большинства больных наблюдается значительное и устойчивое улучшение кровообращения и работы сердца. В дальнейшем самочувствие пациента в большой мере зависит от соблюдения им предписаний врача, правильного питания и регулярных умеренных физических нагрузок.

Возможные осложнения

Послеоперационные осложнения встречаются достаточно редко. В некоторых случаях наблюдаются:

  • Кровотечение.
  • Тромбирование стента, требующее повторной операции.
  • Повреждение стенки артериальных сосудов.
  • Возникновение гематомы в месте прокола артерии.
  • Почечная недостаточность.

Как проходит процесс реабилитации

Обязательными условиями успешной реабилитации являются диетическое питание, лечебная физкультура и хорошее настроение.

Подбирая рацион питания, необходимо следовать таким правилам:

  • Употреблять как можно меньше жиров — из меню должны быть исключены жиры животного происхождения: жирное мясо, рыба и молочные продукты, икра.
  • Ежедневно кушать овощи и фрукты, богатые клетчаткой.
  • Заменить сливочное масло на растительное.
  • Вместо крепкого кофе, чая и какао пить соки, компоты и морсы.
  • Есть поменьше сладкого, отказаться от шоколада.
  • Соли употреблять не больше пяти граммов в день.
  • Принимать пищу небольшими порциями не реже пяти раз в день, причем ужин должен быть минимум за три часа до отхода ко сну.

ЛФК должна ежедневно проводиться не менее получаса. Это поможет больному не набирать лишний вес, укрепить мускулатуру, нормализовать показатели АД.

Огромное значение имеет медикаментозное лечение, продолжающееся на протяжении шести месяцев – года после операции. Даже если больной не испытывает никаких симптомов кардиопатологии, риск возникновения атеросклеротических поражений и связанного с ними сосудистого стеноза сохраняется. После стентирования назначаются:

  • Препараты, способствующие предупреждению тромбообразования и перекрытия сосудистого просвета.
  • Средства для понижения уровня кровяного давления — как правило, для этой ели применяются β-блокаторы и ингибиторы АПФ.
  • Препараты, способствующие понижению содержания в крови холестерина.

Преимущества этого метода

  • Низкий риск травматичности — эндоваскулярная процедура не требует вскрытия грудной клетки.
  • Отсутствие необходимости долгое время после операции находиться в стационаре.
  • Быстрый восстановительный период, восстановление работоспособности.

Источник: https://lechimsosudy.com/osobennosti-stentirovaniya-koronarnyx-arterij/

Стенты для коронарных сосудов цена

Стенты для коронарных сосудов

Коронарное стентирование — один из самых щадящих и современных способов лечения суженных сосудов сердца в кардиохирургии.

Оно позволяет расширить просвет сосудов, восстановить нормальное кровообращение и питание тканей, предупредить развитие инфарктов и инсультов.

История метода

Первая операция была проведена в конце семидесятых годов 20 столетия немецким кардиологом Андреасом Грюнцигом. Его пациентом стал молодой тридцатисемилетний мужчина, страдающий гипертонией и находившийся на грани инсульта.

Чтобы избавить его от сильной боли врач решил попробовать хирургическим путем расширить просвет сосудов с помощью простого надувного баллончика, изготовленным буквально из подручных средств. Эксперимент был удачным. Катетеризация сердца, проведенная после 20 лет, показала, что пролеченная артерия до сих пор остается открытой.

Современное стентирование

Разработки Грюнцига легли в основу зарождения метода и стали опорой для создания современных способов проведения операции для расширения сосудов.

Что представляет собой стент?

Стентом называется специальная упругая конструкция в форме цилиндрического каркаса, изготовленная из металла или пластика. В организме он обеспечивает расширение определенного участка для лучшей проходимости жидкости. В данном случае речь идет об установке в артерию для налаживания кровотока, но может устанавливаться также в кишечник, пищевод, мочеточник и желчевыводящие пути.

Виды стентов

В хирургической практике они подразделяются на следующие типы.

Голометаллические

Успешно применяются в острых ситуациях (инфаркт миокарда, нестабильная стенокардия), для лечения стенозов крупных корональных артерий сердца с низким риском рестеноза (повторного сужения). Изготавливаются из различных металлических сплавов — тантала, нитинола, иридия, платины, сплавов кобальта.

С нанесением лекарственного покрытия

Нашли широкое применение в хирургической терапии ишемической болезни сердца. Цитостатик (лекарственное покрытие) препятствует развитию осложнений — реокклюзии и рестеноза. Подразделяются на разные виды:

  • Конструкции четвертого поколения (скафолды) — наиболее современные и актуальные для кардиохирургии. Основным их преимуществом является полное рассасывание. Диаметр просвета сосудов остается практически идентичным физиологичному размеру.
  • Конструкции третьего поколения изготавливаются с саморассасывающимся полимерным покрытием или без такового. Лекарство тогда фиксируется на пористой стенке конструкции, постепенно высвобождая его в организм. С ними работают большинство Европейских клиник.
  • Стенты второго поколения (биосовместимые) показывают не плохие результаты в лечении стенозов корональных сосудов, имеют низкий процент риска развития тромбоза. Часто используются в России.
  • Конструкции первого поколения почти не используются из-за частого возникновения осложнений — ранних и поздних тромбозов, микроаневризм, развития инфаркта.

Кроме того, коронарные стенты подразделяются на:

  • Проволочные — выполненные из одной тонкой проволоки.
  • Кольцевые — собранные из отдельных звеньев.
  • Сетчатые — в виде плетенной сетки.
  • Тубулярные — из цилиндрической трубки.

Преимущества

По сравнению с другими хирургическими методами стентирование обладает явными преимуществами:

  • Главное из них состоит в том, что операция относится к малоинвазивной хирургии. Врачу не требуется вскрывать грудину, как при проведении открытых оперативных вмешательств на сердце. Процесс осуществляется через маленький прокол на коже (около 2 мм) в месте введения катетера.
  • Процедура проводится с введением местной анестезии. Пациент на протяжении всего времени пребывает в сознании. Это исключает возможные осложнения и побочные действия связанные с введением глубокого наркоза.
  • Не нужно длительно пребывать в условиях стационара. Пациента выписывают домой уже на 3-4 день.
  • Высокая результативность — примерно в 80-95% случаев (в зависимости от типа стенда и покрытия).

Недостатки

Недостатками метода являются:

  • Риск развития осложнений (инфаркт, тромбообразование и т.д.) и рестеноза (в 15% случаев из 100%). Пациентам с высоким процентом развития риска рестеноза рекомендуется установка конструкций с лекарственным покрытием.
  • Не смотря удобство процедуры, процесс установки достаточно трудоемкий, особенно если есть большие отложения кальция в организме.
  • Недостатком метода также является его ограниченное применение в кардиохирургии. Невозможно его применение в случае выявления продленного сужения сосудов, поражения артерий в месте разветвления. Невозможна установка стента в мелких кровеносных сосудах сердца.

Показания и противопоказания

Операция может назначаться в следующих случаях:

  • Инфаркт миокарда в острой стадии (первые часы его развития).
  • Прогрессирование стенокардии с частыми непрогнозируемыми приступами, а также ранняя постинфарктная стенокардия, когда приступы повторяются на фоне лечения инфаркта миокарда.
  • Для поддержания искусственного кровотока после шунтирования. В течение 10 лет он имеет свойство сужения.
  • Осложнения после ранее установленного стента (рестеноз, тромбоз).

Относительными противопоказаниями могут стать:

  • Диффузное поражение коронарного русла
  • Дыхательная и почечная недостаточность в тяжелой форме.
  • Нарушения свертываемости крови.
  • Диаметр артерии меньше 3 мм.
  • Аллергия на йод и йодосодержащие препараты. В этом случаем перед оперативным вмешательством пациенту может назначаться медикаментозная терапия, снижающая риск осложнений.

Подготовка к операции

Перед операцией больному назначаются все необходимые анализы и обследования, позволяющие оценить физиологическое состояние больного, оценить характер кровоснабжения пораженной области, степень сужения артерий и их закупорку, скорость кровотока и т.д. Сюда относятся:

  • Осмотр и подробное изучение анамнеза. Врач собирает данные о наличие хронических заболеваний, проведенных медицинских вмешательствах, перенесенных болезнях сердца и т.д.
  • Общий анализ крови и мочи, биохимия, коагулограмма, анализ крови на ВИЧ и гепатит.
  • Диагностика сердечной деятельности и сосудов: эхокардиография, ЭКГ, доплеровское картирование, холтеровское мониторирование, МРТ, компьютерная томография сердца, УЗИ (доплерография и дуплексное исследование), коронарная ангиография.

Правила подготовки

Накануне проведения процедуры врач просит пациента выполнить ряд несложных правил:

  • Последний прием пищи должен быть не позднее 8-9 часов вечера. Накануне нельзя есть ничего жирного, копченого, соленого, употреблять газированные сладкие напитки и алкоголь. Ужин должен быть легким, а утром разрешается пить только простую воду.
  • Заранее назначаются препараты для разжижения крови (аспирин), снижающие частоту ишемических осложнений. Также может назначаться клопидогрел, тикарелор, тиклопидин и другие ингибиторы P2Y12-рецепторов тромбоцитов
  • Больной обязательно должен поставить в известность врача о приеме медикаментозных средств и их дозировке. Возможно, что часть из них придется временно отменить. Важно также сообщить о наличии аллергии на местные анестетики и йод.
  • Перед процедурой нужно будет снять контактные линзы и украшения (цепочки, серьги, кольца).
  • Прокол для введения катетера будет сделан на руке или ноге. Если планируется сделать прокол в области паха нужно будет сбрить волосы в этой области.

Как выполняется операция

Процедура выполняется в несколько этапов:

  • Вначале врач налаживает мониторинг физиологически-важных функций организма (наблюдение за АД и частотой дыхания, ЭКГ).
  • Заминут до начала процедуры проводится премедикация, вводятся седативные препараты.
  • Пациент ложится на стол, врач обрабатывает область прокола, дезинфицирует, вводит местный анестетик. Процесс проводится под местной анестезией. Больной на протяжении всего времени будет находиться в сознании и четко следовать указаниям врача.
  • Внутривенный доступ осуществляется через общую бедренную артерию (трансфеморально) или через лучевую артерию предплечья (трансрадиально).
  • После пункции в артерию вводят проводник с диагностическим катетером и доводят его до восходящей аорты. Затем по проводнику устанавливается баллонный катетер в месте суженной артерии и надувается специальным шприцем. При раздувании баллона атеросклеротическая бляшка придавливается к стенке сосуда, просвет увеличивается. Процедура безболезненна и проводится под рентгенологическим контролем.
  • После этого врач приступает к трансплантации стента. Для этого установленный баллонный катетер извлекается, а на его место устанавливается новый катетер со стентом. Баллон снова раздувают под определенным давлением и извлекают из артерии. Стент образует надежный вспомогательный каркас, помогающий артерии оставаться открытой.
  • После процедуры пациента переводят в блок интенсивного наблюдения, а потом переводят в палату, где он назодится до выписки.

Реабилитационный период

Как правило, пациента выписывают из больницы на 2-3 сутки. После операции очень важно соблюдать все рекомендации лечащего врача, чтобы восстановление прошло успешно.

  • В первые несколько дней после стационара следует ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести.
  • В течении двух суток рекомендовано обильное питье, чтобы очистить организм от остатков анестезии и контрастного вещества.
  • Нельзя в течении первых суток принимать душ.
  • Важно больше отдыхать, набираться сил и следить за правильным питанием.

Диета

Диета должна быть направленной на регулировании веса и уровня холестерина в крови. Это очень опасные факторы, провоцирующие сердечные заболевания.

Принципы диеты

  • Исключение из рациона жирной, высококалорийной пищи. Продукты должны содержать минимальное количество животных жиров. Исключаются: баранина, свинина, сметана, полуфабрикаты, сало.
  • Сократить потребление сахара и соли.
  • Ограничить потребление рафинированных углеводов (сладости, выпечка).
  • Исключить потребление различных соусов и добавок (маргарин, кетчуп, майонез). Заменить сливочное масло на растительное.
  • Нельзя употреблять черный чай и кофе. Их можно заменить на цикорий, слабый зеленый и травяные чаи.
  • Необходимо добавлять в рацион больше свежих фруктов и овощей, круп, овощных супов, рагу и салатов, нежирные сорта мяса, морепродукты, компоты, ягодные морсы, кефир, ацидофилин, хлебцы.
  • Рекомендуется отказаться от копченых, соленых, жареных блюд. Пищу предпочтительней готовить в духовке или в пароварке.
  • Питаться нужно дробно (небольшими порциями по 5-6 раз в день). Последний прием еды за три часа до сна.

Лекарственная терапия

Назначение препаратов необходимо для укрепления организма, хорошей реабилитации, профилактики тромбообразования и других возможных осложнений. Как правило, к ним относятся:

  • Аспирин — на длительный срок.
  • Клопидогрел или другие схожие препараты (Кардутол, Агрегаль, Тромбекс, Трокен).
  • Статины в случае повышенного уровня холестерина.
  • Общеукрепляющие витаминно-минеральные комплексы для сердца.

Физические упражнения

Умеренные физические нагрузки полезны при сердечных заболеваниях. Они способствуют замедлению развития атеросклероза, нормализуют АД, тренируют сердечную мышцу, укрепляют организм, помогают поддерживать в норме вес.

Интенсивность и режим тренировок подбираются индивидуально в зависимости от физиологического состояния больных. В период восстановления полезны курсы ЛФК, ходьба, посещение бассейна, езда на велосипеде.

Осложнения

Как и при любом другом проведении операции, во время стентирования возможно развитие осложнений.

  • Интраоперационные осложнения (возникающие в процессе работы): приступ стенокардии, инфаркт миокарда, нарушения сердечного ритма, аллергические реакции на лекарства. Примерно в 1,5% случаев возможно развитие кровотечения.
  • Ранние послеоперационные осложнения: тахикардия, аритмия, гематома в области прокола, тромбоз, аневризма, инфаркт.
  • Поздние осложнения: инфаркт, тромбоз, рестеноз.

Вероятность летального исхода — 0,1%. Что интересно, согласно статистике, ежегодно в мире умирает 0,3% женщин в родах, а 9,3% смертей приходится на случаи ДТП. Поэтому процент довольно низкий.

Где сделать операцию

Стентирование коронарных артерий можно сделать на платной и бесплатной основе.

  • Чтобы получить услугу на бюджетной основе нужно обратиться в городскую поликлинику по месту жительства к терапевту или кардиологу и подробно узнать про условия. Некоторые клиники предоставляют медицинскую услугу по квотам. В Москве, например, можно обратиться по квоте в Российский кардиологический научно-производственный комплекс.
  • На платной основе в России можно сделать операцию в Московском Центре сердечно-сосудистой хирургии им. Бурденко, в Медицинском центре GMS Clinic, НИИ СП им. И.И. Джанелидзе в Санкт Петербурге и других медицинских учреждениях. Средняя стоимость составляеттысяч рублей.
  • Предоставляют такую услугу и в других странах, например в Израильской клинике Асаф ха Рофе. Стоимость операции здесь составляет 13 тысяч долларов, включая три стента. Распространено стентирование в клиниках Южной Кореи — Госпитале Гиль при Гачонском университете в городе Инчон, Медкомплексе Ильсан при университете Донгук в городе Коянг, а также во многих учреждениях Германии, где стоимость стентирования доходит доевро. Не смотря на столь высокую цену, пациенты оставляют очень положительные отзывы о лечении в Европейских клиниках.

Прогноз

Эффективность коронарного стентирования достаточно высокая. Процедура достаточно современная, безболезненная, инвазивная, занимает немного времени, имеет положительные отзывы. Это делает ее востребованной в сфере кардиологии.

Что касается отдаленных прогнозов, то они напрямую зависят от качества проведенной процедуры, типа стента и восстановительной терапии, которое получит больной. Рестеноз происходит примерно в 15% случаев.

Источник: http://chudochashca.ru/stenty-dlja-koronarnyh-sosudov-cena/

Коронарный стент: обычный и с лекарственным покрытием

Стенты для коронарных сосудов

Установка стентов в места сужения сосудов стала настоящим прорывом в сердечно-сосудистой хирургии в 80-х годах. Люди, страдающие атеросклерозом или перенесшие инфаркт миокарда, благодаря установленным стентам могут вести полноценную жизнь.

Ежегодно во всем мире устанавливается свыше 2 млн коронарных стентов, из них более 1 млн – пациентам в США. В Европе лидирующие позиции по количеству установленных стентов занимает Германия.

Что такое коронарный стент и для чего он необходим?

Стент – это каркас в виде сетки из медицинской стали или специального пластика, который вводится в артерию и устанавливается в узких местах сосуда тем самым раздвигая его для лучшего кровообращения. Процедура установки такого каркаса называется стентирование.

Стенты бывают разных конструкций и типов. В зависимости от пораженного сосуда и существующих патологий, врач индивидуально подбирает пациенту тип, вид и конструкцию каркаса.

Стенты могут быть изготовлены из:

  • цилиндрических трубок, их называют тубулярными;
  • отдельных звеньев, носят название кольцевые;
  • проволоки, так называемые проволочные;
  • в виде плетеной сетки – сетчатые.

По методу установки стенты бывают саморасширяющимися или расширяющимися с помощью специальных баллонов.

Виды коронарных стентов:

    • Металлические, сделаны из нержавеющей стали или сплавов, – самые распространенные стенты. Однако в 30% случаев у пациентов обнаруживается повторное сужение сосудов и хирурги вынуждены устанавливать новый стент поверх существующего.

      Наслоение каркасов приводит к утолщению стенок сосудов, что ухудшает их эластичность.

    • Стент с лекарственным покрытием препятствует повторному сужению сосудов. Лекарственные стенты существенно снижают риск рестеноза у перенесших стентирование – до 5%.

      В случае установки обычного стента – этот риск составляет 17-30 %. Такие стенты появились в 2003 году и сегодня являются наиболее востребованными. Лекарство, нанесенное на каркас, покрывают неразлагающимся полимером, который предотвращает быстрое его вымывание. Лечебный эффект длится несколько месяцев.

  • Биорастворимые стенты на основе молочной кислоты с лекарством. Такие стенты отлично выполняют свои функции в течение 1,5 лет, а потом самораспадаются. При этом сосуд не теряет своих свойств и не суживается. Кроме того, такие стенты исключают образование тромбов или закупорки сосудов.

Все стенты, независимо от их видов и типов, должны обладать определенными характеристиками:

  1. Эластичной конструкцией, которая способна проходить извилистые участки сосудов.
  2. Биосовместимостью (не вызывать воспаления, отторжения, некроза, аллергии).
  3. Иметь приемлемый профиль конструкции и высокую расширяемость.
  4. Препятствовать образованию тромбов и визуализироваться при рентгенологическом обследовании.

Коронарные стенты, за исключением биорастворимых, устанавливаются пожизненно, поэтому правильный выбор каркаса для сосудов – залог хорошего самочувствия и минимизация сопутствующих осложнений.

Cлучаи когда рекомендуется использование стента с лекаственным покрытием

Такие заболевания как сахарный диабет провоцируют тяжелые варианты поражения сосудов, из-за которых повышается риск развития рестеноза, то есть повторного сужения сосудов уже внутри установленного стента. В подобных случаях рекомендуется применять стенты со специальным лекарственным покрытием, которое локально действует на пораженный участок сосуда.

Необходимо иметь в виду, что при использовании стентов с лекарственным покрытием, требования к антитромбоцитарной лекарственной терапии после стентирования гораздо жестче, а курс приема препаратов, например Плавикса – клопидогрел 75 мг, более длительный (12 месяцев) – пока не закончится выделение лекарства с поверхности стента. При несоблюдении этих условий, создается угроза опасных осложнений, связанных с развитием тромбов.

Установка лекарственных стентов ограничивается при наличии такой болезни, как язва желудка, именно из-за необходимости длительного приема антитромбоцитарных препаратов.

Кроме того, лекарственные стенты не устанавливают, если наблюдается непереносимость антитромбоцитарных препаратов, необходимость в операциях в течение года после установки стента, либо несогласие пациента на длительный прием профилактических препаратов для предотвращения развития тромбозов.

Янв 8, 2016 15:30 clopidogrel-75.to

Источник: http://clopidogrel-75.to/koronarnyi-stent.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.