Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечение

Содержание

Атеросклероз стенозирующий: симптомы и лечение

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечение

Атеросклероз является распространенным заболеванием, которое имеет несколько разновидностей. Среди всего многообразия патологических процессов особого внимания заслуживает стенозирующая форма. Чаще всего она проявляется у мужчин старше 50 лет.

С возрастом в организме многих людей происходят атеросклеротические изменения в сосудах. Они не только характеризуются появлением неприятных симптомов, но и представляют серьезную угрозу для жизни.

В этой статье мы рассмотрим основные локализации и симптомы стенозирующего атеросклероза, а также предлагаемые врачами методы лечения недуга.

Описание заболевания и механизм развития

Стенозирующий атеросклероз — это патологический процесс, который распространяется на главные артерии организма. Механизм его возникновения достаточно прост.

Под воздействием определенных факторов в стенках сосудов начинают откладываться свободные жиры (холестерин) и формироваться бляшки. Заболевание проходит несколько стадий развития, конечным этапом является сужение артерии до минимума (стеноз).

В результате ткани и органы, зависимые от участка нарушенного кровоснабжения, испытывают дефицит кислорода и питательных веществ.

Проблема разрастания холестериновых бляшек и соединительной ткани между ними затрагивает различные магистральные артерии. Принимая во внимание место развития патологического процесса, выделяют несколько разновидностей заболевания.

Наиболее уязвимыми считаются периферические артерии нижних конечностей, головного мозга и коронарные аорты сердца.

Отсутствие своевременного лечения обычно приводит к необратимым последствиям: инфаркту миокарда, гангрене ног, инсульту, тромбоэмболии с поражением внутренних органов.

Основные причины

Развитие атеросклеротического поражения магистральных артерий обусловлено действием трех факторов:

  1. Нарушение жирового обмена. Когда в организме система синтеза и транспортировки холестерина дает сбой, избытки этого вещества начинают откладываться на стенках сосудов. В роли пускового механизма могут выступать соматические болезни, несбалансированное питание, ожирение.
  2. Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников был диагностирован атеросклероз стенозирующий, вероятность возникновения этого заболевания возрастает в несколько раз.
  3. Снижение эластичности сосудистых стенок. Холестериновые бляшки не могут образовываться на гладкой и здоровой поверхности. Повреждениям сосудистой стенки способствуют следующие нарушения: сахарный диабет, малоподвижный образ жизни, курение.

При наличии одного или нескольких факторов из перечисленных выше необходимо с особым вниманием относиться к собственному здоровью, чаще проходить профилактические осмотры.

Брахиоцефальные артерии представляют собой крупные сосуды, отходящие от дуги аорты по направлению к головному мозгу. Множественные их переплетения образуют Виллизиев круг. Он обеспечивает полноценное кровоснабжение головного мозга.

Когда на одном из участков Виллизиева круга образуется препятствие в виде атеросклеротической бляшки, говорят о развитии стеноза. Это заболевание отражается на работе всей системы кровоснабжения мозга. Отсутствие своевременного лечения может привести к гипоксии или инсульту. Признаки патологического процесса зависят от количества атеросклеротических бляшек в артериальном русле.

В самом начале заболевание протекает бессимптомно. Если просвет сосуда перекрыт бляшкой на 50 % или более, пациент может отмечать появление нехарактерных расстройств. Среди них можно отметить:

  • периодические головокружения на фоне снижения АД;
  • эмоциональную лабильность с преобладанием депрессивного настроения;
  • рассеянность;
  • слухо-зрительные проблемы (шум в ушах, ухудшение слуха, появление мушек перед глазами);
  • синдром хронической усталости;
  • онемение пальцев рук;
  • нарушение терморегуляции.

Перечисленные симптомы сначала практически не влияют на качество жизни. Многие пациенты их попросту игнорируют. Прогрессирующий стенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий заставляет обратиться за помощью к врачу.

Проявления стеноза сосудов сердца

К сердцу кислород и питательные вещества поступают посредством коронарных артерий. Поражение атеросклерозом этих сосудов представляет серьезную угрозу для главной мышцы организма, влияя на ее ритмичность и полноту сокращений.

При этом заболевании пациенты обычно жалуются на боли в загрудинном пространстве. Сначала они появляются после физической нагрузки или стресса. Со временем дискомфорт не покидает человека даже в состоянии покоя.

Длительность болевого приступа составляет около 30 минут.

Острым проявлением патологического процесса считается инфаркт миокарда. Недуг сопровождается сильными болями в области сердца, которые невозможно купировать таблеткой «Нитроглицерина».

Артериальное давление падает, в результате чего возникает сильное головокружение, слабость. Атеросклероз стенозирующий, затрагивающий коронарные артерии, может привести к серьезным осложнениям.

К их числу относится аневризма сердца, кардиогенный шок и разрыв непосредственно самой мышцы. Особенно часто врачи диагностируют синдром внезапной смерти.

Проявления стеноза артерий нижних конечностей

Посредством бедренной артерии кровь поступает к самым крайним точкам тела, располагающимся на стопах. Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей занимает третье место по частоте встречаемости. Клинические проявления этой формы заболевания многообразны. Поэтому целесообразно рассматривать развитие патологического процесса по стадиям:

  1. На начальном этапе пациента беспокоит чувство зябкости, жжения или покалывания в области стоп. Кожа на ногах заметно бледнеет.
  2. Для второй стадии характерно появление перемежающейся хромоты. Одна конечность при ходьбе или занятиях спортом начинает уставать раньше другой. Постепенно развиваются неприятные ощущения в зоне икроножных мышц, появляется стойкий цианоз.
  3. На следующем этапе интенсивность перемежающейся хромоты заметно усиливается. Больному становится трудно пройти привычный путь без остановок. Часто пациенты жалуются на боль в пальцах ног, которая не пропадает в состоянии покоя. Кожа на стопе приобретает мраморный оттенок, может трескаться и истончаться.
  4. На четвертой стадии хромота становится настолько выраженной, что человек вынужден делать остановки через каждые 50 шагов пути. Возможно появление трофических язв, отечности. Сильные боли в ногах мешают ночному отдыху.

Нельзя ждать, когда появятся необратимые последствия заболевания в виде гангрены. При возникновении симптомов нарушения кровообращения в ногах (слабость, перемежающаяся хромота) нужно срочно обратиться к врачу. Если специалист подтвердит стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей, лечение будет назначено незамедлительно.

Чтобы своевременно выявить болезнь и приступить к ее терапии, всем людям после 40 лет врачи рекомендуют раз в год проходить профилактическое обследование. Достаточно сдать анализ крови на следующие показатели:

  • холестерин, липопротеины, триглицериды;
  • фибриноген;
  • глюкоза;
  • свертываемость.

Эти параметры могут косвенно указывать на нарушение белково-липидного обмена, который провоцирует развитие патологии.

Стенозирующий атеросклероз артерий мозга, сердца или нижних конечностей легко поддается диагностике. Для этого больному назначают комплексное обследование, которое включает в себя следующие процедуры:

  • внутривенная/артериальная ангиография сосудов с применением контраста;
  • реовазография;
  • допплеровское исследование;
  • триплексное сканирование.

На основании полученных результатов обследования врач может подтвердить предварительный диагноз. После этого больному назначается лечение.

Принципы терапии

Лечение стенозирующего атеросклероза во многом зависит от того, на каком этапе развития недуга пациент обратился к врачу.

На начальной стадии помимо медикаментозной терапии необходимо постараться изменить образ жизни. Важно отказаться от вредных привычек, стараться больше отдыхать.

В противном случае прием медикаментов лишь замедлит прогрессирование недуга, но не остановит его полностью.

В обязательном порядке врач назначает больному диету (стол № 10), богатую растительной пищей. Обычно она рекомендуется пациентам с гипертонией или сердечной недостаточностью.

Если придерживаться такого питания, можно не только сократить количество потребляемого холестерина, но и вывести его избыток из организма. При этом нельзя садиться на диету для похудения. Питание должно быть сбалансированным и полноценным.

В противном случае терапия не принесет желаемого результата.

Пациентам с диагнозом «стенозирующий атеросклероз нижних конечностей» лечение необходимо дополнить занятиями спортом. Предпочтение следует отдавать скандинавской ходьбе или плаванию. При первых признаках усталости в ногах необходимо сразу отдыхать, не перегружая организм.

Использование лекарственных препаратов

Лечение атеросклероза невозможно представить без применения медикаментов. Обычно пациентам с таким диагнозом назначают следующие группы препаратов:

  1. Дезагреганты. Препятствуют образованию тромбов в кровяном русле.
  2. Спазмолитики. Улучшают циркуляцию крови по организму.
  3. Медикаменты для нормализации реологических свойств крови. Сначала прописывают капельное введение препарата, затем его заменяют таблетированной формой.
  4. Антикоагулянты.

Все медикаменты подбираются для каждого больного в индивидуальном порядке. Обязательно врач должен учитывать стадию заболевания и его форму.

Оперативное вмешательство

Атеросклероз стенозирующий в запущенной стадии требует проведения операции. Хирургическое вмешательство позволяет восстановить нормальную проходимость сосудов, удалить холестериновые бляшки. С этой целью проводится шунтирование, стентирование или ангиопластика. Перечисленные манипуляции осуществляются как эндоскопическим, так и открытым способом с использованием общего наркоза.

Последствия заболевания

Последствия этого заболевания могут быть очень серьезными и опасными для жизни. Например, стенозирующий атеросклероз артерий мозга часто провоцирует развитие инсульта. Безусловно, такое осложнение появляется не у всех.

Все зависит от особенностей организма, предрасположенности к возникновению недуга. Исследования показывают, что примерно 70 % населения старше 60 лет жалуется на различные проявления атеросклероза.

Эта патология является главной причиной синдрома мозговой недостаточности.

Стенозирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей также не всегда имеет благоприятный прогноз. Если артерия полностью закупоривается, увеличивается вероятность развития ишемической гангрены. Особенно часто патология возникает у людей с сахарным диабетом, поскольку это заболевание ускоряет процесс стеноза.

Меры профилактики

Начинать заниматься профилактикой стенозирующего атеросклероза необходимо с раннего детства. Все люди, придерживающиеся нездорового образа жизни, находятся в группе риска возникновения заболевания.

Профилактика включает в себя:

  • гигиенический режим;
  • умеренные занятия спортом;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Не стоит забывать о правильном питании. Рацион должен преимущественно состоять из постного мяса и морепродуктов, а также растительной пищи.

Здоровый образ жизни подразумевает под собой отказ от пагубных привычек. Однако лучше вовсе не начинать курить и пить спиртное.

Перечисленные рекомендации нужно соблюдать как во время терапии, так и до нее. Такие советы позволяют избежать осложнений недуга. При появлении первых симптомов, указывающих на атеросклероз стенозирующий, следует обратиться к врачу и проверить сосуды. При необходимости врач назначит соответствующее лечение.

Источник: http://fb.ru/article/284678/ateroskleroz-stenoziruyuschiy-simptomyi-i-lechenie

Атеросклероз артерий нижних конечностей — причины, диагностика и лечение

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечение

Атеросклероз артерий нижних конечностей – опасная патология сосудов, развивающаяся преимущественно в пожилом возрасте. На начальном этапе заболевание не проявляется характерными симптомами, в запущенных случаях для предотвращения серьезных осложнений может потребоваться ампутация конечности.

Своевременное обследование при первых признаках атеросклероза артерий позволят врачу назначить пациенту эффективный консервативный курс терапии.

Что такое атеросклероз артерий

Не измененные артерии любого отдела тела имеют такой просвет, который обеспечивает беспрепятственное движение крови и соответственно питание тканей.

Атеросклеротическое сужение магистральных артерий конечностей является следствием накопления жиров на внутренних стенках. Формирующиеся бляшки вначале закрепляются в межклеточном пространстве, эту стадию развития патологии принято обозначать термином «жировое пятно».

Происходящие на данном этапе изменения еще можно остановить, но такие бляшки чаще всего обнаруживаются случайно при обследовании сосудов.

Постепенно атеросклеротические бляшки становятся больше, и это приводит к тому, что диаметр сосудов становится меньше и соответственно нарушается физиологическое кровоснабжение. Недополучение кислорода и питательных веществ становится причиной снижения эластичности пораженных сосудов, их повышенной ломкости и изменений в рядом расположенных тканях.

Постепенно внутри жировой бляшки накапливается кальций, она становится жесткой. Атерокальциноз значительно нарушает кровоснабжение, в результате гипоксии возникает некроз тканей. Опасность представляет и возможные отрыв с конечных отделов бляшки тромба, который может закупорить крупную артерию и вызвать необратимые изменения.

Развивающаяся ишемия тканей и поражение артерий приводит к возникновению болей в ногах. Дальнейшее прогрессирование болезни или неправильное лечение приводит к трофическим язвам и гангрене конечностей.

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей больше распространен среди пожилых пациентов старше 60 лет, но заболевание изредка диагностируется и у молодых людей до 40 лет. Мужчины болеют почти в 8 раз чаще по сравнению с женщинами, и не последнюю роль в сужении сосудов и отложении бляшек в артериях играет многолетнее курение.

Причины заболевания

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей возникает под влиянием самых разных провоцирующих заболевание факторов.

Вероятность развития патологии повышается у людей:

  1. С наследственной предрасположенностью. Вместе с генами передаются особенности обмена липидов в организме, гормональный фон, структура строения артериальных стенок, специфика иммунитета, что влияет на скорость развития атеросклероза.
  2. С вредными привычками. Никотин сигарет наделен атерогенным действием, но кроме того курение приводит к спазмированию сосудов, и именно это ухудшает ток крови и заставляет задерживаться в артериях плохой холестерин. Не менее пагубны для организма алкоголь в большом количестве и наркотики, они также очень быстро меняют нормальное функционирование сосудистой стенки. С другой стороны употребление качественного алкоголя в самом небольшом количестве считается профилактикой отложения бляшек внутри сосудов.
  3. С сопутствующими заболеваниями. Атеросклероз нижних конечностей тяжело протекает при сахарном диабете, упациентов с таким диагнозом холестериновые бляшки формируются очень быстро. В группу риска входят те, кто долго болеет артериальной гипертензией и гипотиреозом щитовидной железы.
  4. Ожирением.
  5. При недостаточной физической активности. Гиподинамия способствует застою крови в нижних конечностях, то есть создаются подходящие условия для откладывания холестерина.
  6. С психоэмоциональными затяжными или часто повторяющимися стрессами.
  7. При воспалительных процессах в крупных артериях.

Риск появления атеросклероза увеличивается с возрастом, и чем больше на организм человека действует провоцирующих факторов, тем выше вероятность поражения сосудов.

Замечено, что атеросклероз артерий конечностей чаще начинает развиваться после обширного обморожения, серьезной травмы, полостной операции.

Основные проявления заболевания

При внимательном отношении к своему здоровью даже первоначальные симптомы атеросклероза конечностей можно заподозрить самостоятельно.

Источник: https://MyHolesterin.ru/ateroskleroz/ateroskleroz-arterij-nizhnih-konechnostej.html

Стенозирующий атеросклероз коронарных артерий и сосудов нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечение

Сегодня в официальных источниках регулярно появляются публикации об атеросклерозе. Риск развития холестериновых бляшек на стенках артерий увеличивается с возрастом, и часто болезнь диагностируется уже в запущенной стадии, когда возникают опасные для жизни осложнения.

Существует множество вариантов и форм течения патологии, и одним из них является стенозирующий атеросклероз. Он характеризуется быстрым прогрессирующим течением, и нередко становится главной причиной инфаркта или инсульта у лиц старше 50 лет.

О причинах, механизме развития, ранних и поздних клинических проявлениях, а также актуальных методах диагностики и лечения стенозирующего атеросклероза коронарных артерий и сосудов нижних конечностей поговорим в нашем обзоре.

Особенности и последствия для здоровья

В медицинских карточках пациентов поликлиник часто можно встретить отметку о стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей или другой локализации: в лечении этой патологии рекомендуется не только воздействовать на возможные симптомы заболевания, но и устранять его причины и последствия. Чтобы навсегда избавиться от коварного диагноза, важно понимать его особенности течения и механизм развития.

Итак, основным провоцирующим фактором развития атеросклероза является повышение уровня холестерина в крови. Молекулы этого жироподобного вещества, распространяющиеся с током крови по сосудистому руслу, могут откладываться на внутренней стенке артерий и образовывать так называемые атеросклеротические бляшки.

В дальнейшем холестериновые отложения могут значительно увеличиваться в размерах и становиться плотными за счёт прорастания соединительной ткани и отложения молекул кальция. При этом просвет сосуда сужается, и кровообращение органов и тканей нарушается.

Стенозирующий (от латинского stenosis – сужение) атеросклероз получил своё название из-за быстрого прогрессирующего развития стеноза артерий и высокого риска сердечно-сосудистых осложнений.

Обратите внимание! Чаще всего атеросклероз магистральных артерий развивается у людей старше 50-55 лет. Это связано с естественными дегенеративными процессами, происходящими в их организме: холестерин легче откладывается на поврежденной стенке сосудов.

Классификация и стадии заболевания

Существует несколько классификаций заболевания. По локализации различают атеросклероз:

  1. венечных артерий, связанный с нарушением кровообращения преимущественно в сосудах сердца;
  2. церебральных артерий, характеризующийся недостаточным поступлением кислорода и питательных веществ в головной мозг;
  3. аорты – крупнейшего сосудистого ствола в организме человека;
  4. сосудов почек;
  5. сосудов нижних конечностей.

В течении заболевания выделяют пять последовательных стадий:

  1. Первая – долипидная. Она связана с нарушением проницаемости сосудистой стенки для липопротеинов.
  2. Вторая – липоидоз. Характеризуется первичным накоплением жировых молекул на стенке артерий. На этой стадии отложения холестерина выглядят как жёлтое пятно.
  3. Третья – липосклероз. Происходит укрепление образованного жиробелкового комплекса соединительной тканью, и бляшка начинает выступать над поверхностью сосуда.
  4. Четвертая – атероматоз. Липопротеиновые комплексы проникают в мышечный слой сосуда, центр бляшки изъязвляется, и его края значительно сужают просвет артерии.
  5. Пятая – атерокальциноз. Происходит отложение солей кальция в холестериновую бляшку, она становится очень плотной и практически полностью закупоривает пораженный сосуд, вызывая нарушения кровообращения.

Причины патологии

Среди основных причинных факторов, вызывающих развитие стенозирующего атеросклероза, выделяют:

  1. Вредные привычки – злоупотребление спиртными напитками и курение. Никотин повышает риск развития микроповреждений стенки артерий и провоцирует сужение сосудов. А алкоголь опосредованно влияет на уровень холестерина в крови.
  2. Артериальная гипертензия. Повышенное давление создаёт предпосылки для формирования микроповреждений сосудов и прогрессирующего нарушения кровообращения.
  3. Обменные расстройства. При сахарном диабете, метаболическом синдроме, гипотиреозе и других заболеваниях происходит нарушение метаболизма липидов и связанная с этим опасность развития атеросклероза.
  4. Несбалансированное питание и ожирение. Поступление большого количества насыщенных жиров вместе с пищей или избыточное их отложение в организме также приводит к дислипидемиям.
  5. Малоподвижный образ жизни и низкая физическая активность вызывают снижение эластичности сосудистых стенок.

Наличие одного или нескольких факторов риска – повод для более внимательного отношения к своему здоровью. Специалисты Американской ассоциации по борьбе с атеросклерозом рекомендуют регулярно определять уровень холестерина всем лицам, старше 40 лет.

Клинические симптомы стенозирующего атеросклероза

Особенности клинической картины заболевания во многом зависят от преимущественной локализации атеросклеротического поражения сосудов. Согласно статистике, чаще всего развивается стенозирующий атеросклероз венечных артерий и сосудов нижних конечностей. Это связано с особенностями кровоснабжения указанных областей.

Атеросклероз коронарных артерий сердца характеризуется появлением следующих симптомов:

  1. Давящие, ноющие, иногда сжимающие боли в загрудинном пространстве (в средней части грудной клетки). В начале заболевания они возникают на фоне интенсивной нагрузки (физической или психоэмоциональной), а затем прогрессируют и могут беспокоить человека даже в покое.
  2. Снижение толерантности к физической нагрузке. Привычный подъем по лестнице или обычная пешая прогулка постепенно начинают вызывать у человека затруднения.
  3. Одышка, чувство нехватки воздуха.

Опасным острым состоянием, которое часто осложняет течение атеросклероза, является инфаркт миокарда.

Заподозрить его развитие можно при следующих симптомах: интенсивная, часто нестерпимая боль в области сердца, которая распространяется на шею, левое плечо, руку и не проходит после приема нитратов (например, Нитроглицерина); панические состояния, страх смерти; одышка, клокочущее дыхание. В этом случае больной нуждается в немедленном оказании медицинской помощи и госпитализации в отделение интенсивной терапии.

При стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей клиническая картина будет иной. На первый план выступают жалобы, связанные с нарушением кровообращения в ногах:

  1. Первая стадия заболевания может продолжаться несколько лет. Она характеризуется ноющими болями в нижних конечностях, которые возникают после интенсивной нагрузки, например, бега, длительной ходьбы. Часто пациенты характеризуют своё состояние словами «гудят ноги». Помимо этого, у больных периодически возникает чувство жжения, «мурашек», схожих с состоянием, когда здоровый человек отсиживает ногу. Пальцы стоп могут менять свою окраску от бледно-розовой до пунцовой.
  2. На второй стадии интенсивность болей увеличивается. Пациентам часто (каждые 200-300 м) приходится прерывать ходьбу, чтобы ноги отдохнули. Одна конечность при этом устает обычно больше, чем другая. Пульс на периферических артериях стопы определяется с трудом.
  3. На третьей стадии расстояние, которое человек может пройти без боли, сокращается ещё больше: теперь оно не превышает 40-50 м. Кожа на ногах становится бледной, с мраморным рисунком, ноги холодные на ощупь.
  4. Четвертая, или видимая стадия заболевания характеризуется явными клиническими проявлениями нарушенного кровообращения. Она развивается при полной закупорке холестериновыми бляшками одной или нескольких артерий. На ступнях, а затем и голенях больного развиваются трофические язвы. Конечная стадия атеросклероза – гангрена (некроз тканей). При ее развитии человек может потерять ногу.

Обратите внимание! Ещё одно название атеросклероза сосудов нижних конечностей – перемежающаяся хромота.

Диагностические процедуры

План обследования пациентов с подозрением на стенозирующий атеросклероз включает:

  1. Сбор жалоб и анамнеза.
  2. Клиническое обследование (особое внимание уделяется визуальному осмотру и пальпации нижних конечностей).
  3. Ауксультация сердца.
  4. Измерение АД.
  5. Лабораторные тесты (ОАК, ОАМ, б/х крови, липидограмма с обязательным определением коэффициента атерогенности).
  6. Инструментальные тесты (ЭКГ, ЭХОКС, допплеровское исследование коронарных артерий и сосудов нижних конечностей, ангиография, реовазография).

Основным методом диагностики заболевания остаётся УЗИ сосудов (допплеровское исследование). Оно позволяет определить особенности кровоснабжения того или иного участка, выявить и указать степень сужения или полной закупорки артерии холестериновой бляшкой.

Подходы к лечению заболевания

Стенозирующий атеросклероз – патология с хроническим прогрессирующим течением, вызывающая ряд серьезных осложнений. Поэтому лечить такое заболевания необходимо уже на ранней стадии, не допуская полной закупорки сосудов и развития грубых нарушений кровообращения. Терапия атеросклероза должна быть комплексной, направленной на:

  • минимизацию причинных факторов;
  • коррекцию дислипидемии;
  • восстановление нарушенного кровообращения;
  • профилактику возможных осложнений;
  • устранение неприятных симптомов.

Общие рекомендации

Лечение заболевания всегда начинается с коррекции образа жизни. Пациентам со стенозирующим атеросклерозом рекомендуется:

  1. Отказаться от вредных привычек. Бросив курить и употреблять алкоголь, человек значительно увеличивает свои шансы на выздоровление.
  2. Нормализовать массу тела. Борьба с ожирением – один из основных методов коррекции дислипидемии.
  3. Больше двигаться (только после разрешения лечащего врача). Дозированные нагрузки помогают «разогнать» метаболизм и снизить риск образования новых холестериновых бляшек. Предпочтение отдается плаванию, калланетике, скандинавской ходьбе. При выраженном атеросклерозе и значительных нарушениях кровообращения расширять физическую активность следует постепенно, так как интенсивные нагрузки могут спровоцировать некроз мышечной ткани.
  4. Обратить внимание на питание. При стенозирующем атеросклерозе показана гипохолестериновая диета с исключением продуктов, богатых животным жиром и насыщенными жирными кислотами (свиной, говяжий жир, субпродукты, сливки, сыры твердых сортов, сливочное масло и др.).

Медикаментозная терапия

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечится препаратами, которые снижают уровень «плохого» холестерина в крови и корректируют жировой обмен. К препаратам выбора относят:

  1. Статины (Аторвастатин, Розувостатин, Симвастатин). Механизм их действия основан на подавлении синтеза липопротеинов в печени. За счёт этого уровень общего холестерина в крови нормализуется, и риск образования новых холестериновых бляшек снижается.
  2. Фибраты (Клофибрат, Фенофибрат) повышают утилизацию «плохого» холестерина в клетках печени. За счёт этого также достигается коррекция дислипидемии.
  3. Действие секвестрантов жирных кислот основано на подавлении всасывания холестерина, поступающего с пищей, в тонком кишечнике.
  4. Биологически активные добавки омега-3 способствуют росту уровня ЛПВП («хорошего» холестерина, обладающего антиатерогенными свойствами).

Хирургическое лечение

Основным способом лечения стенозирующего атеросклероза на поздних стадиях остается хирургическое вмешательство. В ходе операции стентирования хирург увеличивает просвет пораженного сосуда с помощью стента – небольшой полой сетки, которая освобождает внутренние стенки артерии от отложений холестерина, фиксирует их в необходимом положении и предотвращает дальнейшее спадание.

Механизм шунтирования заключается в создании альтернативного пути кровоснабжения органа, испытывающего дефицит кислорода и питательных веществ. При этом сосуд, «забитый» холестериновыми отложениями, выключается из общего кровотока, а кровь к сердцу или мышцам нижних конечностей поступает по искусственно созданной коллатерали.

Комплексная терапия стенозирующего атеросклероза может привести к хорошим результатам. Уже спустя 2-3 месяца лечения большинство пациентов отмечают положительную динамику в виде минимизации симптомов заболевания, повышения толерантности к физическим нагрузкам, улучшения общего состояния.

Но все же большей эффективностью обладают профилактические мероприятия, которые заключаются в отказе от вредных привычек, ведении здорового образа жизни, соблюдении принципов правильного питания.

Это поможет поддерживать обмен веществ на нормальном уровне и избежать развития дислипидемии – одной из главных причин атеросклероза.

Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter, и мы все исправим!

Источник: https://holesterinstop.ru/ateroskleroz/stenoziruyushchij-ateroskleroz-arterij-nizhnih-konechnostej-koronarnyh-sosudov-lechenie.html

Что такое стенозирующий атеросклероз и как его лечить?

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечение
Методы лечения стенозирующего атеросклероза Физиопроцедуры, медикаменты и народная терапия при патологии Симптомы появления стенозирующего атеросклероза Причины развития стенозирующего атеросклероза

Атеросклероз стенозирующий – это заболевание, характеризующееся отложением холестерина на сосудистой стенке, что приводит к сужению его просвета и нарушению кровотока. В результате возникают трофические и неврологические нарушения тканей, кровоснабжаемых этими сосудами. Заболевание является одним из самых частых среди сердечно-сосудистых патологий.

Суть патологии

Стенозирующий атеросклероз – это сужение просвета сосудов, вызванное образованием на сосудистой стенке холестериновых бляшек. В основном страдают крупные артерии — коронарные, брахиоцефальные, аорта, сосуды нижних конечностей.

Начальная стадия заболевания (нестенозирующий атеросклероз) характеризуется отложением холестериновых бляшек без значимого сужения просвета сосуда. Болезнь характерна для людей среднего и пожилого возраста. По МКБ 10 имеет код I70.2.

Причины развития

По происхождению стенозирующий атеросклероз относится к мультифакторным заболеваниям, то есть в его развитии участвует несколько причин. К основным провоцирующим факторам относятся:

  • Неправильное питание — употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда;
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Избыточный вес;
  • Гипертоническая болезнь.

Для развития атеросклероза сосудов значение имеет совокупность указанных факторов.

Причины развития стенозирующего атеросклероза

Клиническая картина

Симптоматика зависит от стадии болезни и локализации поражения. Обычно холестериновые бляшки поражают все сосуды, поэтому клиническая картина многообразна. На первый план выходят симптомы, обусловленные преобладающим поражением.

Атеросклероз аорты и коронарных сосудов характеризуется возникновением кардиалгий. Это боли в сердце по типу стенокардических, возникающих на фоне эмоциональной или физической нагрузки. Поражение брахиоцефальных артерий приводит к развитию дисциркуляторной энцефалопатии. Это состояние характеризуется снижением интеллекта, ухудшением памяти, изменением характера.

Стенозирующий атеросклероз магистральных артерий нижних конечностей приводит к нарушению питания кожных покровов и мышц. Развивается атеросклероз постепенно, поэтому в клинической картине выделяют несколько стадий:

  • Начальная. Характеризуется ощущением зябкости ног, жжением или покалыванием. Кожа становится бледной;
  • Вторая стадия. Появляется такое состояние, как перемежающая хромота. Оно возникает из-за внезапного спазма сосудов при физической нагрузке – появляется резкая мышечная боль, из-за которой человек вынужден прекратить ходьбу, пока не восстановится кровообращение;
  • Третья. Характеризуется прогрессированием перемежающей хромоты. Атеросклероз приводит к значительному нарушению кровообращения, кожные покровы становятся холодными на ощупь, приобретают мраморную окраску. Нередко возникает интенсивная боль в пальцах стопы;
  • Четвертая. Кожа на ногах синюшная, наблюдается развитие трофических язв на стопах и голенях. По ночам пациента беспокоят интенсивные боли в мышцах. Характерным проявлением заболевания становится похудание конечностей из-за мышечной атрофии.

Симптомы появления стенозирующего атеросклероза

Исходом полной закупорки сосудов становится развитие ишемической гангрены конечности. Это тяжелое осложнение, которое может потребовать ампутации ноги.

На заметку!

Первые две стадии являются обратимыми. Поэтому при появлении первых симптомов нарушенного кровообращения необходимо обратиться к специалисту для получения соответствующего лечения.

Методы диагностики

Для постановки диагноза требуется обнаружение холестериновых бляшек в просвете сосуда. Стенозирующим атеросклерозом признается патология, при которой просвет сосуда перекрыт более чем на 50%. Для визуализации сосудов применяются различные инструментальные методы:

  • Рентгеноконтрастная ангиография;
  • Реовазография;
  • Дуплексное сканирование сосудов ног;
  • Допплерография.

Эти методы позволяют определить локализацию, размеры и количество бляшек. Применяются они при подготовке к оперативному лечению.

Лабораторная диагностика обнаруживает повышение в крови уровня холестерина, липопротеидов низкой плотности, триглицеридов.

Мнение специалиста!

Наиболее достоверный метод диагностики – дуплексное сканирование. Оно позволяет оценить уровень стеноза сосуда, определить скорость течения крови. К эхографическим признакам стенозирующего атеросклероза относят обнаружение бляшек, сужающих просвет сосуда более чем на половину, замедление тока крови.

Методы лечения

Для лечения стенозирующего атеросклероза артерий нижних конечностей применяются консервативные и хирургические методы. Человеку рекомендуют внести изменения в образ жизни. Показана ежедневная двигательная активность.

Назначается диета с пониженным содержанием липидов низкой плотности. Из рациона исключают жирную пищу, фаст-фуд, мясные и рыбные деликатесы. Ограничивается употребление углеводов. Диета при стенозирующем атеросклерозе сосудов основывается на нежирных сортах мяса и рыбы, крупяных блюдах, молочных продуктах, овощах и фруктах.

Методы лечения стенозирующего атеросклероза

Физиопроцедуры

Физиолечение при стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей со стенозированием способствует улучшению кровообращения и питания тканей, устраняет сосудистый спазм. Применяются следующие процедуры:

  • Диадинамические токи;
  • Душ Шарко;
  • Электрофорез;
  • Гальванизация;
  • Лечебные ванны.

Назначается физиолечение курсами и проводится два раза в год.

Народные средства

При стенозирующем атеросклерозе артерий нижних конечностей со стенозированием народные средства малоэффективны. Они помогают только на начальных стадиях болезни. При выраженном поражении артерий народная медицина применяется как вспомогательный метод лечения:

  • Ежедневное употребление трех ложек оливкового масла;
  • Смесь меда, оливкового масла, лимонного сока – съедать по 1 ложке утром;
  • Ежедневно съедать 2-3 зубчика чеснока.

Эти народные средства наиболее безопасны.

Физиопроцедуры, медикаменты и народная терапия при патологии

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Стенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей лечение

Диагноз «стенозирующий атеросклероз» все чаще возникает в медицинских карточках. При своевременном обращении к врачу заболевание возможно вылечить или снизить риск возникновения.

Что такое стенозирующий атеросклероз

Если в крови человека избыток холестерина, вещество откладывается на стенках сосудов. Постепенно скопление холестерина создает «бляшку», сосуды сужаются.

В результате просвет артерий в отдельных участках тела понижается, преграждая нормальный кровоток.

К органу, ткани не поступает необходимое количество крови, организм не в силах самостоятельно справиться с затруднением, чтобы продолжить нормально функционировать.

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей чаще встречается у пациентов после 50 лет. Диффузные изменения в указанном возрасте начинаются у всех людей. Если человек своевременно обратил внимание на непривычное состояние и проявляющиеся симптомы, болезнь получится предотвратить либо провести лечение без оперативного вмешательства. Оставленный без внимания, атеросклероз начинает развитие.

Причины возникновения стенозирующего атеросклероза

Причин появления стенозирующего атеросклероза нижних конечностей множество. Выделяются повседневные факторы риска возникновения атеросклероза. Сюда относятся:

  1. Вредные привычки, алкоголь и курение. Никотин, содержащийся в сигаретах, вызывает спазм сосудов после интоксикации. Алкоголь повышает уровень холестерина в крови. Соответственно, постоянное употребление спиртных напитков влияет на формирование «холестериновых бляшек». Сужение артерий во время приема алкоголя стремительно развивает болезнь.
  2. Гипертония. При повышенном давлении кровь не способна функционировать по артериям, в результате стенки сосудов утолщаются, постепенно приводя к атеросклерозу.
  3. Неправильное питание. При неправильном питании, преобладании фаст-фуда и жиров, в организм человека попадает ненужное количество холестерина. Возникает заболевание, лечение которого занимает много времени.
  4. Стрессы, перевозбуждение, нервные срывы. К сожалению, если нервная система человека не отдыхает, постоянно находится в активном действии, кровеносные сосуды не успевают справляться с работой.
  5. Травмы и переохлаждения – путь к стенозирующему атеросклерозу и заболеванию артерий.

Артериальный атеросклероз

Классификация заболевания

Врачи различают 4 степени заболевания стенозирующего атеросклероза нижних конечностей.

Первая стадия – проявление боли в ногах после тяжелых физических нагрузок: занятия спортом, быстрый бег, даже перестановка мебели в квартире. При этом атеросклероз в скрытой форме способен прогрессировать годами.

Вторая стадия – необходимость человека останавливать шаг через 200-300 метров из-за болей в нижних конечностях. Кажется, что лечение не имеет необходимости, но подобная усталость — первый признак неправильной работы артерий.

Третья стадия – возможность пройти без боли до 50 метров.

Четвертая стадия – видимая стадия, влечет появление трофических язв, ярко выраженных изменений кожи. Если не провести своевременное лечение атеросклероза нижних конечностей на 4 стадии, начинается гангрена. Наступает четвертая стадия тогда, когда просвет артерий перекрывается не частично, а окончательно, кровь самостоятельно не в силах поступать в конечности.

Симптомы стенозирующего атеросклероза

В зависимости от стадии заболевания, симптомы стенозирующего атеросклероза различаются. На начальной стадии болеющий человек не замечает появление атеросклероза, путая с хромотой, способной возникнуть при физических перегрузках. Полагается внимательнее относиться к здоровью.

Стенозирующий атеросклероз

Первая стадия атеросклероза нижних конечностей беспокоит человека переменными симптомами.

Стопы периодически холодеют, либо возникает чувство жжения, схожего известным «мурашкам» при насиживании ноги.

Предлагается обратить внимание на цвет пальцев стоп, которые становятся то бледно розовыми, то жгуче красными. Атеросклероз возможно вылечить при помощи медикаментов, расширяющих просвет артерий.

На второй стадии симптомы начинают проявляться ярко. Человек замечает, что одна конечность испытывает боль и устает больше второй. Иногда возникает хромота. Начинают страдать ногти стоп, грубеют, становятся ломкими. Проявляется ишемия, заметная при отсутствии пульса в нижних конечностях.

При переходе заболевания на третью стадию человек неспособен пройти длительное расстояние без остановки, хромота возникает все чаще. Кожа становится мраморной, начинают выпадать волосы. Часто возникают болевые ощущения на пальцах ног, даже когда человек отдыхает. Просвет артерий становится все меньше, сигнализирование болезни выражено четко.

При возникновении четвертой стадии человек понимает, что при ходьбе ему бесконечно приходится останавливаться из-за сильной боли. На коже стоп начинают возникать небольшие язвы. Повышается температура тела. Просвет артерий практически отсутствует.

У человека беспричинно возникают головные боли, головокружение и тошнота. Общее состояние здоровья становится вялым и требует медицинского вмешательства.

Лечение стенозирующего атеросклероза

Лечение стенозируюшего атеросклероза во многом зависит от стадии развития заболевания.

Если диагностирована первая стадия, важно не просто принимать медицинские препараты, но изменить образ жизни. В первую очередь человек обязан отказаться от вредных привычек. В ином случае прием препаратов лишь замедлит течение болезни, но не остановит окончательно.

Врач в обязательном порядке назначит специальную диету, при которой болеющий уменьшит количество употребляемого холестерина, внесет продукты, помогающие вывести вещество из организма. Одновременно нельзя садиться на диету для потери веса, питание предполагается полноценным и правильно сбалансированным, иначе лечение не принесет желаемого результата.

Лечение терапевтическим путем

В зависимости от стадии заболевания, врач назначает препараты:

  1. Препараты для улучшения реологических свойств крови. Изначально пациенту прописывают капельницы с применением подобных препаратов. После курса капельниц лечение переходит на прием таблеток.
  2. Дезагреганты – препараты, которые прописывают, чтобы не возникли тромбы.
  3. Спазмолитики — препараты, необходимые, чтобы улучшить и циркуляцию крови в организме, состояние больного в целом.
  4. Антикоагулянты прописывают в случае третьей стадии заболевания, чтобы не допустить перехода стенозирующего атеросклероза нижних конечностей на четвертую стадию.
    1. В редких случаях врачи прописывают тромболитики. Препараты применяются довольно редко, дествуют в избранных случаях.

Что касается дополнительных терапевтических методов лечения, врач рекомендует насыщать кровь кислородом, не забывать о физиотерапии.

Народные методы лечения

Часто люди прибегают к применению народных средств. Народные методы действительно способны улучшить состояние больного на начальной стадии, но полного излечения не прозойдёт.

Перед выбором нетрадиционного лечения нужно посоветоваться с лечащим врачом, использовать народное средство исключительно как вспомогательный элемент. В ином случае стенозирующий атеросклероз продолжит прогрессирование в скрытой форме.

Профилактика заболевания

Профилактика атеросклероза нижних конечностей должна начинаться в детском возрасте, абсолютно все люди с неправильным образом жизни находятся в зоне риска.

В обязательном порядке потребуется отказаться от вредных привычек, лучше даже не начинать вносить их в ежедневный рацион. Стоит уделять внимание правильному питанию. Особенно это касается людей с активным темпом жизни, которые не успевают подобрать правильный рацион. Большое употребление холестерина из многих продуктов способно нанести вред здоровью.

При необходимости физической перегрузки не стоит забывать о полноценном отдыхе. Полностью отказываться от физических нагрузок нельзя, их отсутствие атрофирует конечности.

Раз в год необходимо сдавать анализ крови на холестерин. Если показатели в норме, нужно смело продолжать активную деятельность. Если показатели даже незначительно превышают норму, стоит пройти полное медицинское обследование.

Стенозирующий атеросклероз нижних конечностей лучше предотвратить, чем лечить.

Источник: https://OtNogi.ru/bolezn/drugie/stenoziruyushhij-ateroskleroz-arterij-nizhnix-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.