Сколько живут после геморрагического инсульта

Содержание

Геморрагический инсульт головного мозга: прогноз выздоровления, сколько живут и какая выживаемость?

Сколько живут после геморрагического инсульта

Если перевести слово «геморрагический» с медицинского на русский, то сразу становится понятна суть заболевания. Слово означает «сопровождающийся кровоизлиянием».

В данном случае имеет место кровоизлияние в головной мозг. Геморрагический инсульт может произойти из-за лишнего веса или из-за проблем с сердцем и кровеносной системой в целом.

Прогнозы редко бывают утешительными, а сроки реабилитации, как правило, очень длительные. К сожалению, среди людей, перенесших приступ, очень высокий процент смертности.

Многие остаются инвалидами. Невозможно точно сказать, сколько проживет человек после инсульта. Поэтому очень важно уделить как можно больше внимания больному во время реабилитации.

Реабилитация

Процесс восстановления после геморрагического инсульта очень длительный. Здоровые отделы мозга должны перенять функции поврежденных. Главное, чтобы курс восстановления был начат как можно раньше. Это увеличивает возможный шанс на успех.

Считается, что период активного восстановления длится до полутора лет. А действия, направленные на ускорение этого процесса, будут обладать большей эффективностью в течение первого года.

Что важно помнить во время курса восстановления после геморрагического инсульта:

  1. Чтобы функции головного мозга восстановились быстрее, нужно прибегать к комплексному лечению, не зацикливаясь на какой-то одно методике.
  2. Лечение должно быть постоянным. То есть каждый день должны выполняться необходимые упражнения, а также определенные задачи, призванные вернуть человека к нормальной жизни. В реабилитации нельзя делать никаких перерывов.
  3. Нельзя впадать в противоположную крайность. Нагрузки должны быть умеренными, а идти к цели нужно шаг за шагом. Например, если у больного проблемы с речью, то нет смысла пытаться добиться от него прочтения вслух «Войны и мира» в первый же день.

Меры, принимаемые для лучшего восстановления организма, индивидуальны для каждого отдельного случая. Вот основные возможные расстройства, которые вызывает геморрагический инсульт:

  • проблемы с речью;
  • отсутствие чувствительности или паралич конечностей;
  • нарушения в процессах мышления;
  • нарушение акта глотания.

к оглавлению ↑

Речь

Проблемами с речью должен заниматься профессиональный логопед. Но и близкие люди в домашних условиях могут помочь скорому восстановлению речи. Для начала всем, кто проживает с больным, следует запастись терпением. Возможно, что на полное восстановление речи уйдет год и более.

С больным нужно говорить медленно и четко, чтобы он успевал понять каждое слово. После вопроса надо дать ему время подумать, чтобы головной мозг успел обработать информацию.

Желательно сначала строить закрытые вопросы, на которые можно ответить только «да» и «нет». Потом, по мере восстановления, можно усложнять фразы, вовлекать человека в повседневные беседы.

к оглавлению ↑

Движения

Сроки, в течение которых пострадавший от инфаркта головного мозга сможет снова ходить, также довольно продолжительны. То, через сколько месяцев он снова встанет на ноги, во многом зависит от его родных и близких.

Восстановление двигательной функции начинается с пассивных движений руками и ногами. После того, как состояние стабилизируется, пациенту разрешают немного посидеть на кровати. С каждым днем время сидения увеличивается. Далее ему помогают встать. Опять же, ненадолго.

Постепенно, пациента заново учат держать равновесие и ходить. Первые самостоятельные шаги будут получаться далеко не сразу. Но после правильного лечения и, надлежащих тренировок, для больного вновь станут возможными самостоятельные прогулки по парку.

к оглавлению ↑

Психика

Нарушениями в мышлении и поведении должен заниматься психолог. Также назначаются препараты, ускоряющие метаболизм клеток головного мозга.

Для реализации возможности восстановления нормального поведения и мышления, полезно общаться не только с психологами, но и в кругу своей семьи.

к оглавлению ↑

Глотание

Людьми, у которых после перенесенного геморрагического инсульта обнаружились проблемы с глотанием, тоже занимается логопед. Дома же надо уделять много внимания процессу приема пищи.

Возможно, на то, чтобы пообедать, потребуется немало времени. При необходимости надо помогать человеку держать ложку, тарелку и следить, чтобы он случайно не подавился.

Сама еда должна вкусно пахнуть, чтобы лучше выделялась слюна, не должна быть слишком твердой или слишком жидкой.

к оглавлению ↑

Жизнь после приступа

К сожалению, геморрагический инсульт мало кого оставляет в живых после себя. В первые сутки умирает около 70 процентов больных. После успешного избавления от гематомы, процент снижается до 50.

Ответить на вопрос, сколько живут люди, перенесшие геморрагический инсульт, довольно сложно. Для каждого человека этот показатель индивидуален.

Продолжительность жизни зависит от того, как скоро начался и как качественно был проведен курс восстановления, сколько лет пострадавшему, каким было его состояние здоровья до инцидента.

Примерно 75 % остаются инвалидами. Но, тем не менее, полное выздоровление возможно.

Было проведено исследование, в ходе которого врачи выяснили, что применение антидепрессантов повышает процент выживших. Добровольцев разделили на две группы. Участники первой группы вели здоровый образ жизни, участники второй в дополнение принимали медикаменты от депрессии.

Комплекс пассивных упражнений у пациентов, перенесших инсульт

Статистика показала, что первая группа потеряла почти половину людей, а вторая лишь 30 процентов. На основе этого можно сделать вывод, что депрессивный синдром негативно влияет на жизнь человека. Кроме того, больному важно знать, что он все еще нужен своим друзьям и родственникам. осознание этого факта поможет ему дальше идти по жизни.

к оглавлению ↑

Корректировка образа жизни

Людям, которые перенесли геморрагический инсульт и прошли курс восстановления, важно очень внимательно следить за собственным образом жизни, чтобы избежать повтора катастрофы. Рецидив кровоизлияния в мозг, возможно, станет летальным.

Для того, чтобы не повышался холестерин и сахар в крови, нужно избегать употребления жареной пищи, а также сильно острого, соленого и сладкого. В меню человека должны преобладать фрукты и овощи. Организму необходимо получать много витаминов.

Так как кровоизлияние в мозг может произойти из-за малой активности человека, то стоит регулярно совершать прогулки. Они должны быть неспешными, но довольно продолжительными. Также полезной будет специальная лечебная гимнастика. Даже небольшая нагрузка поможет разогнать кровь по телу, в результате чего удастся избежать возможного развития застойных явлений в кровеносном русле. .

Нет сомнений в том, что придется отказаться от курения и употребления алкоголя. Некоторые лекарства, которые выписывают для профилактики, категорически нельзя принимать вместе с алкогольными напитками. Но прогноз на будущую жизнь будет намного лучше, если отказаться от таких пагубных привычек.

Для дополнительной тренировки головного мозга и развития памяти врачи советуют решать кроссворды, играть в шахматы или шашки, решать простые головоломки. Также память улучшается, если задействована мелкая моторика. Например, можно заняться вязанием или начать мастерить небольшие поделки.

Всегда нужно помнить, что процесс восстановления после геморрагического инсульта требует много времени и терпения как от пациента, так и от его родственников. То, сколько времени займет реабилитация, зависит только от них.

Источник: http://oinsulte.ru/raznovidnosti/gemorragicheskij/prognoz-vyzdorovleniya-posle-gemorragicheskogo-insulta.html

Сколько живут после геморрагического инсульта левой стороны, последствия: прогноз на выздоровление после кровоизлияния в левое полушарие

Сколько живут после геморрагического инсульта

Инсульт – это очень серьезный недуг сосудов головного мозга, которое занимает лидирующие позиции в причинах летального исхода. Заболевание сопровождается острым нарушением мозгового кровообращения, при том поражаются сосуды и центральная нервная система.

Инсульт может быть ишемическим, когда тромб перекрывает просвет сосуда, питающий головной мозг, и геморрагическим – разрыв сосуда, наступающий в результате скачков давления в артериях. Ишемический инсульт диагностируется в 85% случаев, на долю геморрагического инсульта приходится 15%.

Важно! Независимо от природы возникновения инсульта, чем раньше будет оказана помощь пострадавшему, тем больше вероятность его восстановления.

Описание заболевания

Головной мозг состоит из двух полушарий. Кровоизлияние вследствие геморрагического инсульта чаще всего происходит только с одной стороны.

Таким образом, инсульт может быть правосторонним или левосторонним, причем, при кровоизлиянии в правом полушарии головного мозга тело парализуется с левой стороны, если же кровоизлияние произошло в левом полушарии, поражается правая сторона тела.

Левое полушарие мозга несет ответственность за:

  1. речь – как устную, так и письменную;
  2. логическое мышление;
  3. восприятие речи собеседника;
  4. распознавание временной последовательности, к примеру, чтобы выпить стакан воды, необходимо сначала поднести его ко рту, а уже потом начинать запрокидывать;
  5. запоминание имен и нужных дат.

После левостороннего геморрагического инсульта больной утрачивает способности, которые перечислены выше, а кроме того, вся правая сторона его тела оказывается парализованной. Причем, парализуются не только мышцы рук и ног, а все мышцы, включая мышцы гортани, что приводит к сложностям при глотании.

Важно! В некоторых случаях утраченные навыки могут восстановиться, однако, двигательная активность чаще всего не восстанавливается.

Механизм развития геморрагического инсульта связан с резким снижением скорости кровотока в головном мозге, в результате чего гибнут клетки серого вещества. Объем внутричерепного кровоизлияния при данном недуге может составлять от 25 до 500 мл крови.

Спровоцировать данное состояние могут следующие причины:

  • наследственная предрасположенность;
  • артериальная гипертензия;
  • системные патологии соединительной ткани;
  • васкулиты;
  • сосудистые аневризмы в головном мозге;
  • опухолевые процессы в головном мозге;
  • кровоизлияния в мозг различной этиологии.

Провоцирующими факторами могут выступать:

  1. избыточный вес;
  2. нерациональное питание – чрезмерное употребление жирной пищи;
  3. курение;
  4. чрезмерное употреблениеалкогольных напитков;
  5. пожилой возраст;
  6. травмы черепа и позвоночника;
  7. интоксикации;
  8. тепловые и солнечные удары;
  9. длительное физическое и психоэмоциональное перенапряжение.

Геморрагический инсульт с левой стороны протекает более остро, половина пациентов погибает, а те, кто выжил, на всю жизнь остаются инвалидами.

Важно! Левостороннее поражение по статистике диагностируется чаще, чем правое.

Признаки

Первыми признаками патологий мозгового кровообращения являются следующие:

  1. частые и достаточно интенсивные головные боли
  2. шум в ушах
  3. головокружение
  4. ухудшение памяти.

Заболевание быстро прогрессирует, и приводит к следующей клинической картине:

  1. ухудшение или потеря сознания – в некоторых случаях наступает коматозное состояние;
  2. паралич, при этом наблюдается внезапное падение, но человек может находиться в сознании;
  3. тошнота;
  4. слабость;
  5. нарушение координации;
  6. изменение походки;
  7. повышение артериального давления;
  8. утрата или ухудшение чувствительности в правой стороне тела и лица;
  9. непроизвольный поворот глазных яблок в пораженную сторону;
  10. пульсация и сильная боль в голове;
  11. тахикардия и аритмия.

Неврологические симптомы напрямую зависят от локализации кровоизлияния и его распространенности:

  1. правосторонний паралич лица и тела;
  2. утрата памяти;
  3. сонливость;
  4. поведенческие нарушения;
  5. изменение речевого темпа, затруднение в произношении слов, непонимание слов собеседника;
  6. проблемы с артикуляцией.

Если кровоизлияние происходит в желудочках, возникает менингеальный синдром, который проявляется следующим образом:

  1. головная боль;
  2. тонус мышц шеи и затылка;
  3. ноги больного непроизвольно сгибаются в коленных суставах;
  4. температура тела повышается;
  5. сознание спутанное;
  6. мышечный тонус усиливается.

Кровоизлияние между мозговыми оболочками сопровождается:

  1. головной болью;
  2. неврологическими симптомами;
  3. мышечным параличом;
  4. непроизвольные функции могут сохраняться, но сознание утрачивается;
  5. комой, резким усилением мышечного напряжения, непроизвольным сгибанием или разгибанием;
  6. конечностей, шеи и спины.

Точный диагноз геморрагического инсульта возможно установить только при проведении инструментальной диагностики – УЗИ, КТ или МРТ. В обязательном порядке специалисты проводят дифференциальную диагностику с ишемическим инсультом и опухолевыми образованиями в головном мозге.

Первая помощь

Пациенту с геморрагическим инсультом необходима срочная медицинская помощь, поэтому первым делом нужно вызвать бригаду неотложной помощи.

Пока специалисты едут, больному должна быть оказана первая помощь. Нужно:

  1. Уложить человека так, чтобы его голова была слегка приподнята и повернута на бок. Это необходимо, чтобы больной не захлебнулся рвотными массами, если его начнет рвать;
  2. При багрово-синем цвете кожи лица нужно срочно приложить к голове что-то холодное;
  3. Если больной находится в состоянии комы, и у него произошла остановка дыхания, ему необходимо до приезда врачей делать искусственное дыхание.

Предлагаем Вам посмотреть полезное видео по данной тематике:

Лечение

По прибытии, бригада скорой помощи очищает дыхательные пути больного, при замедлении дыхания проводится подключение к искусственной вентиляции легких. При давлении выше 180/105, его снижают введением Капотена, Энааприла, Проксодола или Клофеина. Если имеются судороги, используются Реланиум или Тиопентал натрия.

Дальнейшее лечение основывается на следующем:

  1. небольшие дозы Дексаметазона;
  2. постепенное снижение артериального давления при помощи Резерпина, Пентамина или Клофелина;
  3. Дицинон или использование другого гемостатика;
  4. введение препаратов кальция;
  5. если имеются спазмы мозговых артерий необходимы блокаторы кальциевых каналов – Нимодипин.

Нелекарственные мероприятия имеют тоже большое значение:

  1. наблюдение за артериальным давлением и сердечной деятельностью;
  2. отслеживание изменения глотательных рефлексов, состояния кишечника и мочевого пузыря;
  3. уход за кожей, носо- и ротоглоткой;
  4. неактивная гимнастика;
  5. массаж рук и ног для исключения тромбоэмболии.

При обширных гематомах необходимо хирургическое вмешательство.

После выписки пациента из стационара назначается стандартная терапия нормализации уровня кровяного давления. Что касается средств народной медицины, они могут использоваться в качестве дополнительного лечения.

Восстановление

Для восстановления состояния пациента необходимо как можно раньше начинать реабилитационный курс.

Сколько времени нужно ждать перед тем, как начать реабилитацию? Если нет особых противопоказаний, реабилитация может быть начата в первые дни после инсульта.

Сначала двигательная реабилитация заключается в профилактике пролежней, а потом ее направляют на восстановление двигательной активности.

Чаще всего назначают кинезиотерапию.

Чтобы устранить мышечный тонус рекомендуется иглорефлексотерапия, массаж, физиопроцедуры. Для восстановления речи необходима помощь логопеда-афазиолога. Чтобы исправить когнитивные нарушения, нужен психотерапевт.

После перенесенного геморрагического инсульта в пораженных частях тела может появиться боль, которая часто продолжается годами. Кроме того, у больного могут наблюдаться вегетативные расстройства, возможны резкие и немотивированные перепады настроения. Это надо учитывать близким людям, которые будут ухаживать за пострадавшим.

Прогноз

Прогноз геморрагического инсульта предсказать невозможно, поскольку очень важную роль в этом играет своевременность оказания медицинской помощи, реабилитация и конечно психоэмоциональное состояние самого больного.

Сколько живут после мозгового удара?

Согласно статистике, больше 1 года живет только 35% пациентов. Только в первый месяц лечения не выживает примерно 15-25% больных. Виной этому возникающие осложнения, самое частое из них – отек головного мозга.

Внимание! Если человек пережил геморрагический инсульт и сумел восстановиться, то если произойдет повторный удар, показатель смертности намного возрастет.

Вывод

Лечение нужно начинать как можно раньше и постоянно подбадривать больного. Ему понадобится огромная сила воли и поддержка близких людей. По возможности, пациенту лучше пройти восстановительный курс в реабилитационном центре, профессионализм врачей приведет к более быстрым результатам. Однако даже при домашнем лечении есть шансы на восстановление организма.

Источник: https://doktor-ok.com/zabolevaniya/golovnogo-mozga/insult/gemorragicheskij/posledstviya.html

Последствия геморрагического инсульта, диагностика и лечение

Сколько живут после геморрагического инсульта

Дополнительное образование:

«Неотложная кардиология»

1990 – Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Контакты: popova@cardioplanet.ru

С вопросами о том, что такое инсульт вообще и в частности геморрагический инсульт с левой стороны, каковы его последствия, сколько живут с ним, специалисты сталкиваются все чаще.

Во-первых, потому что инсульт «охватывает» все большее количество людей. Во-вторых, потому что болезнь с каждым годом «молодеет».

То есть все чаще люди трудоспособного, а иногда и вовсе юного возраста страдают от этого внезапно развившегося недуга.

Инсульт — часто встречающееся неврологическое заболевание. Каждый день на Земле от него страдают порядка 5 миллионов человек. Процесс происходит внезапно в результате поражения головного мозга, вызванного закупоркой кровеносного сосуда или его разрывом. В результате страдает не только головной мозг, но и те органы и части тела, за работу которых отвечал пораженный участок тканей.

Инсульт и его классификация

Очаговое поражение головного мозга, вызванное острым нарушением кровотока по его сосудам (ОНМК), называется инсультом. Для мозга инсульт — это катастрофа, случившаяся из-за сосудистой патологии или вызванная аномалиями их строения.

Эта катастрофа имеет серьезные, часто тяжелые последствия, возникающие в процессе острого нарушения кровообращения, и в отдаленном будущем. Количество пациентов, имеющих стойкие неврологические нарушения, приводящие к инвалидности, достигает 80% от всех постинсультных больных.

По механизму развития патологического процесса сегодня принято выделять 2 вида инсульта: ишемический, геморрагический.

Несмотря на общее название «инсульт», эти типы принципиально отличаются друг от друга не только по механизму развития патологического процесса, но и по тактике лечения. Ишемический инсульт вызван нарушением проходимости артерий, кровоснабжающих мозг. Геморрагический — связан с их разрывами. Синонимом названия этого типа болезни является внутримозговое кровоизлияние.

Спонтанные атравматические разрывы артерий с излитием крови в церебральные ткани встречаются всего у 20% больных с ОНМК, но после геморрагического инсульта летальность близка к 90%.

Этот тип поражения головного мозга характерен для лиц среднего возраста и даже молодых людей. Возрастная категория пациентов, чаще страдающих от этого типа инсульта, — это трудоспособные лица в возрасте 40-55 лет.

Внутримозговые (внутричерепные) кровоизлияния классифицируют в зависимости от места образования гематомы:

  • вентрикулярные (внутрижелудочковые, ВЖК);
  • субарахноидальные (САК, кровоизлияния в полость между мозговыми оболочками: паутинной и мягкой, то есть в подпаутинное пространство);
  • паренхиматозные (непосредственно в ткани мозга);
  • смешанные.

В течении болезни принято выделять этапы: острейший, острый, восстановительные (ранний и поздний). Те симптомы патологии, которые не регрессировали в течение 2 лет с момента спонтанного разрыва сосуда, считаются стойко сохранившимися, или резидуальными. Симптомы, которые будут преобладать в клинической картине болезни, зависят от локализации очага.

Этиология и патогенез болезни

Наиболее частой причиной спонтанных кровоизлияний в ткани мозга являются обострение гипертонии на фоне чрезмерного эмоционально-психологического напряжения и Болезнь Бинсвангера, или ЦАА/ААГМ (церебральная, то есть затрагивающая сосудистую систему головного мозга, амилоидная ангиопатия).

ЦАА редко диагностируется прижизненно, патологический процесс связан с отложением амилоидного белка на стенках сосудов с высоким риском разрыва их стенок. Гипертонический инсульт (апоплексия) связан с изменением сосудистой стенки вследствие длительного течения болезни.

При гипертоническом кризе стенки сосудов разрываются, и образуются мелкоточечные кровоизлияния. Затем эти очаги могут сливаться, образуя крупные гематомы.

Причинными и сопутствующими факторами развития патологического процесса могут быть заболевания сосудов (приобретенная либо врожденная аневризма сосудов мозга), церебральный атеросклероз, болезни соединительной ткани системного характера и крови, злоупотребление наркотическими веществами (амфетамин или кокаин), лечение (особенно бесконтрольное) фибринолитиками и антикоагулянтами, авитаминозы и интоксикации.

Клиника геморрагического инсульта

Геморрагический инсульт головного мозга начинается остро, в превалирующем большинстве случаев на фоне резкого скачка АД. Пациент жалуется на сильнейшие головные боли, головокружения, сопровождающиеся тошнотой и рвотой.

Затем быстро развиваются очаговые симптомы, которые зависят от места образования очага. После этого резко снижается уровень бодрствования. Это может быть и умеренная оглушенность, и кома.

Для субкортикальных гематом характерен приступ, похожий на эпилептический припадок.

Очаговая симптоматика может быть самой разнообразной. Чаще всего отмечаются гемипарезы и лобная симптоматика (когнитивные расстройства, нарушения самокритики и оценки собственного состояния, речи, чувствительности).

При наблюдении за пациентом в момент приступа можно заметить:

  • глазные симптомы: «закатывание» глаз;
  • похолодание кожных покровов;
  • симптом паруса или курения трубки (отдувание щеки в такт дыханию), этот признак наблюдается на противоположной стороне по отношению к очагу;
  • опущение уголка рта;
  • учащение дыхания, его затруднение и хриплый вдох;
  • самопроизвольный отход мочи;
  • гиперемию лица;
  • пульсацию (заметные колебания стенок) крупных шейных сосудов;
  • на стороне поражения рефлексы сохранены, на противоположной отсутствуют, мышцы атоничны.

При кровоизлиянии в левое полушарие у пациента нарушается память и речь, страдает способность к логическим построениям и анализу событий. Наблюдается нестабильность психики и стойкие когнитивные нарушения. Правая сторона тела может быть атоничной.

Если гематома образуется в правом полушарии, пациент страдает от изнуряющей бессонницы, нарушен глотательный рефлекс, работа вестибулярного аппарата, возможна потеря зрения. При подобных инсультах нарушается чувствительность тела. Возможны спазмы конечностей, особенно страдает левая часть тела. У больных с левосторонним инсультом часто нарушается психика.

Наиболее тяжелыми для пациента являются первые 2-3 недели с момента спонтанного излияния крови в мозг, потому что прогрессирует отек органа, смещаются его структуры. По этим причинам наступает большая часть смертей в результате инсульта. Сколько при таком инсульте можно прожить, ответить сложно, и это зависит от многих факторов.

К дислокации (смещению) и отеку мозга могут присоединиться либо обостриться соматические патологии (почечные нарушения, диабет, болезни печени и т. д.). К концу месяца у выживших больных уменьшаются общемозговые симптомы. В клинике преобладающими становятся очаговые симптомы и их последствия.

Именно они и определяют степень инвалидизации пациента.

Наиболее тяжелыми считаются геморрагические инсульты, протекающие с прорывом крови в систему желудочков. В результате такого прорыва у пациента развивается перегрев, судороги, менингиальные и стволовые симптомы. Течение болезни тяжелое, смертность близка к 90%.

Диагностика и лечение

Диагноз ставится на основании осмотра пациента и по результатам МРТ. МРТ — это золотой стандарт для диагностики заболеваний мозга. Современная медицина считает, что одной клиники для того, чтобы выставить правильный диагноз, недостаточно, нужна верификация аппаратным методом.

Иногда для постановки диагноза используют КТ или спиральную КТ. В процессе лечения желательно делать повторное КТ-обследование для контроля за состоянием гематомы. В некоторых случаях пациентам назначают люмбальную пункцию. При геморрагическом инсульте в ликворе может содержаться примесь крови.

При подозрении на разрыв аневризмы необходимо проведение ангиографии.

Важно при постановке диагноза дифференцировать геморрагический инсульт от ишемического. Важным моментом дифференциальной диагностики является определение типа гематомы. То есть произошло кровоизлияние в результате повышения АД либо по другой причине. Нужно отличать, в какую область были кровоизлияния — в ишемический очаг либо в опухолевые ткани.

Благодаря этому исследованию можно выявить, насколько велика гематома, и где она расположена.

По результатам этого обследования, после оценки состояния пациента неврологи и нейрохирурги принимают решение о необходимости оперативного лечения или достаточности консервативного.

Оперативное удаление гематомы проводится транскраниальным методом или с помощью стереотаксической аспирации. Последний метод более щадящий, но чаще после него гематомы рецидивируют. При прорыве крови в желудочки может потребоваться их дренирование.

Лечение инсульта нужно начинать как можно раньше, от этого зависит жизнь пациента и его функциональность.

Консервативная терапия этой патологии проводится неврологом и заключается в стабилизации нарушенных функций (дыхательной, сердечной) и борьбе с отеком мозговых тканей.

Уменьшение отека достигается применением гемостатиков и средств, улучшающих состояние стенок сосудов. Важным моментом терапии инсульта является стабилизация АД (желательно на уровне 130/80 мм. рт. ст.).

После такого инсульта на этапе реабилитации пациенту понадобится помощь специалистов разного профиля:

  • логопеда для восстановления речи;
  • физиотерапевта для восстановления двигательных навыков и способности к самообслуживанию;
  • психиатра и психотерапевта для психологической коррекции и реабилитации.

Прогноз и качество жизни

После геморрагического инсульта прогноз неблагоприятный. Исходя из практики, при таком виде инсульта помочь пациенту (спасти его жизнь и хотя бы частично вернуть функции к норме) можно грамотным оказанием медицинской помощи в первые 3 часа после разрыва сосуда.

Именно поэтому очень важно хотя бы нескольким членам семьи иметь представление о первых симптомах инсульта. Есть хорошее мнемоническое правило, которое может помочь заподозрить инсульт (удар). Правило так и называется У.Д.А.р. У — улыбка, при инсульте она будет «кривой» односторонней. Д — поднять обе руки или обе ноги на одинаковую высоту одновременно невозможно.

А — артикуляция, часто при инсульте четко произнести скороговорку и даже просто слово «артикуляция» невозможно.

При наличии одного и более признаков нужно обратиться к букве «р», то есть принять решение и вызвать Неотложную помощь. Многое в процессе выздоровления зависит от грамотности врачей «Скорой помощи», своевременного проведения неотложных мер, длительности и качества терапии в дальнейшем. Не меньше зависит от ухода близких и создания ими благоприятной психоэмоциональной обстановки дома.

Для пациентов, которые перенесли инсульт, прогноз для жизни тоже неутешителен. В 75-80% случаев наступает тяжелая инвалидизация с полной или частичной утратой целого ряда функций.

Современная фармацевтическая промышленность не может предложить препараты, способные эффективно справиться с последствиями инсульта.

Поэтому прогноз выздоровления будет зависеть не только от своевременности и целесообразности лечения, но и от тех усилий, которые готов прилагать сам пациент и его близкие.

Вероятность возвращения функций в полном объеме минимальна, но добиться компенсации утраченных способностей в определенной мере можно. Функции погибших в результате излияния крови клеток могут «перенять» соседние, но их нужно «натаскать» на это.

Чем раньше начнется реабилитация пациента, и чем больше он примет активного участия в процессе, тем выше будет результат.

Шанс частичного излечения есть, хоть и немногий, все зависит от приложенных усилий со стороны тех, кто взял на себя миссию ухода за больным.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya-gemorragicheskogo-insulta

Сколько живут после инсульта и от чего зависит выживаемость?

Сколько живут после геморрагического инсульта

Нарушение мозгового кровообращения или инсульт – болезнь тяжелая, часто приводящая к смерти.

Многие из перенесших инсульт утрачивают работоспособность, становятся инвалидами.

Могут ли больные вернуться к полноценной жизни и сколько живут после инсульта? Ответим на этот вопрос в статье.

Инсульты у лиц молодого и среднего возраста

Еще не так давно нарушение кровоснабжения мозга считалось болезнью достаточно зрелых людей.

Вызывающие его факторы (гипертензия, сердечная недостаточность, атеросклероз) наблюдались чаще всего после 45 – 50 лет.

Но сегодня инсульт «помолодел». Сосудистые катастрофы поражают и в более раннем возрасте. Это затрудняет своевременную правильную диагностику заболевания. Органические поражения нервной системы врачи иногда принимают за расстройства психогенного характера.

Кровообращение головного мозга резко нарушается в результате двух основных причин. Состояние, когда кровеносные сосуды сужаются или закупориваются, лишая участок мозга питания, называется ишемическим инсультом. Геморрагический инсульт – это кровоизлияние в мозг или в его оболочки в результате разрыва сосудов.

В возрастной категории от 20 до 45 лет у большей половины — диагностируются геморрагические инсульты. После 45 лет, порядка 80% инсультов – ишемические.

Что провоцирует ишемический инсульт в молодом и среднем возрасте:

  • атеросклероз, гипертония – характерные причины острых сосудистых катастроф у пациентов обоих полов;
  • кардиогенная эмболия, ревматизм сердца, длительный прием оральных контрацептивов – факторы риска для женщин;
  • травмы сосудов шеи – мужские факторы риска.

Другой тип инсульта – геморрагический бывает вызван и у мужчин, и у женщин:

  • артериальной гипертензией;
  • артериовенозными аневризмами и другими патологиями сосудов мозга;
  • системными болезнями крови.

Есть еще ряд факторов, способствующих развитию инсультов любой формы:

  • инфекционные заболевания – менингит, энцефалит, туберкулез;
  • доброкачественные и злокачественные опухоли мозга;
  • повышенная свертываемость крови;
  • неправильный образ жизни – курение, злоупотребление алкоголем, переедание, вызывающее лишний вес, гиподинамия, стрессовые состояния.

Во время вынашивания ребенка женщины подвержены геморрагическому инсульту чаще мужчин в 8 – 9 раз.

Инсульты у лиц пожилого возраста

Уже после достижения 55-летнего возраста растет риск развития нарушений кровообращения головного мозга, удваиваясь каждые следующие 10 лет.

Три четверти случаев приходятся на пациентов, которым исполнилось 65 лет и старше.

В этом возрасте повторные инсульты бывают в 3 раза чаще, чем у более молодых людей, перенесших сосудистую атаку.

У пожилых болезнь и протекает сложнее, и последствия болезни более тяжелые. Это может быть вызвано:

  • возрастными физиологическими изменениями головного мозга;
  • выраженной гипертензией, плохо поддающейся лечению;
  • наличием мерцательной аритмии и других сердечных заболеваний;
  • повышенным уровнем холестерина, который откладывается на стенках сосудов;
  • различными хроническими болезнями.

В пожилом возрасте в результате обширного инсульта возникает потеря сознания и коматозное состояние. После этого крайне сложно полностью восстановить сознание. Поэтому прогноз на постинсультный период часто неутешительный.

Чаще у пожилых людей развивается ишемическая форма инсульта. Но в любом случае, заболевание протекает более агрессивно, ткани мозга поражаются быстрее, чаще возникают параличи, восстановление проходит сложно, степень инвалидизации высока. Люди преклонного возраста чаще умирают от инсульта.

Сколько лет живут люди после инсульта?

Статистика показывает, что продолжительность жизни после перенесенного кровоизлияния, может составлять 10 лет и более, но в то же время в самых тяжелых случаях, летальность сразу после инсульта — не исключена.

Результаты наблюдений показали:

  • в первый месяц с момента наступления инсульта летальный исход наступает у 30 – 35% пациентов;
  • на протяжении первого года после перенесенного инсульта умирает половина больных.

Опасны повторные нарушения кровоснабжения мозга. В среднем, если после первого инсульта продолжительность жизни составляет около 9 лет, то вторая атака намного сокращает срок жизни – от 2 до 3 лет.

Сколько живут люди после второго инсульта:

  • вероятность в первый год наблюдается у 5 – 15% пациентов;
  • в течение 5 лет – у 42% мужчин и у 25% женщин.

Причина в том, что факторы, приводящие к сосудистой катастрофе, после первого ее проявления сохраняются в организме – предрасположенность к образованию тромбов в сосудах, поражения артерий в результате атеросклероза, гипертония, сердечные патологии.

Продолжительность жизни после инсульта зависит от нескольких факторов:

  1. Тяжесть приступа, объем поражения мозга – степень атаки бывает так высока, что приводит к летальному исходу или сокращению срока жизни в разы.
  2. Последствия сосудистой катастрофы – обширные параличи обрекают больного на лежачее положение. Без должного ухода это чревато развитием пневмонии и пролежней.
  3. Общее состояние здоровья.
  4. Обездвиженность после болезни вызывает тромбообразование в ногах. Оторвавшись, тромб может попасть в легкие, вызвать тромбоэмболию и привести к смерти .
  5. Возраст – важный фактор. Более молодые люди обычно живут после инсульта дольше.
  6. Обеспечение безопасности больного – исключить возможные падения из-за головокружений и слабости в ногах. Переломы, особенно шейки бедра, у пожилых людей лечатся с большим трудом.

Статистика смерти от инсульта

Инсульт занимает второе место в печальном списке болезней, от которых умирает больше всего людей, лидирует здесь ишемическая болезнь сердца.

Каждый год во всем мире от нарушений мозгового кровообращения страдают порядка 6 миллионов человек. В России ежегодно диагностируется 450 тысяч инсультов, а умирают по этой причине вчетверо больше больных, чем в странах Северной Америки.

Статистика такова:

  • смертность от сосудистых катастроф выше у женщин – порядка 39%;
  • у мужчин показатель летальности – от 25 до 29%;
  • ишемические атаки головного мозга фиксируются намного чаще – более, чем в 80% случаев, смертность от них составляет порядка 37%;
  • при геморрагических инсультах показатели летальных исходов более высокие – умирают до 82% пациентов.

Сколько пациент проживет после инсульта, во многом зависит от него самого и его окружения. Больной должен придерживаться всех рекомендаций лечащего врача, а задача близких – окружить родного человека заботой и помочь ему в реабилитации после тяжелого недуга.

на тему

Источник: http://neuro-logia.ru/zabolevaniya/insult/posledstviya/skolko-zhivut-posle-insulta.html

Как жить после инсульта

Сколько живут после геморрагического инсульта

Инсульт относится к весьма опасным состояниям, нередко заканчивающимся инвалидностью или смертью пациента.

Период восстановления после этого заболевания занимает длительный отрезок времени, нередко случаются повторные приступы и осложнения. Поэтому вопрос о том, сколько живут после инсульта, не утрачивает своей актуальности.

Что влияет на продолжительность жизни больных и как не допустить тяжелых последствий? Давайте разбираться.

Что такое инсульт и в чем его опасность

Понятие «инсульт» подразумевает острое нарушение кровообращения в одной из областей головного мозга. В медицине различают две его разновидности.

Ишемический – закупорка кровеносного сосуда сформировавшимся сгустком крови (тромбом), вследствие чего наблюдается некроз тканей головного мозга.

Геморрагический – разрыв сосуда, сопровождающийся образованием гематомы и компрессией тканей органа в участке поражения.

Такое состояние очень опасно для человека, нередко влечет за собой развитие многих осложнений. Среди них можно выделить:

  • наступление частичного или полного паралича;
  • нарушение речи и координации движений, утрату трудоспособности;
  • снижение чувствительности тела, концентрации внимания и памяти и другое.

Образ жизни после инсульта меняется для каждого человек, ведь это состояние крайне редко проходит без каких-либо последствий для организма. Прогноз для больного зависит от своевременности оказания медицинской помощи, профессионализма врачей и проведения реабилитации. Если пострадавшего доставить в больницу в течение первых 6 часов, вероятность положительного исхода событий довольно высокая.

Важно! При отсутствии своевременной помощи, по данным статистики, шансы выжить значительно снижаются, в 90% случаев наступает летальный исход.
Инсульт – частая причина инвалидности и смерти

Что влияет на продолжительность жизни после приступа

Рассматривая вопрос о том, сколько живут люди после ишемического или геморрагического инсульта, следует выделить несколько факторов, от которых часто зависит продолжительность жизни больного:

Также можете прочитать:Уход за больным инсультом

  • диаметр поражения тканей головного мозга. При обширных кровоизлияниях или ишемии пациенты требуют немедленной госпитализации. В условиях стационара проводятся реанимационные мероприятия, включающие искусственную вентиляцию легких, поддержание жизнедеятельности сердца и сосудов.

    Если диаметр пораженного участка большой, такие больные, как правило, не выживают;

  • на качество жизни человека и ее продолжительность влияют осложнения. При параличе пациент вынужден все свое время проводить в горизонтальном положении, без движения.

    Это влечет за собой пролежни, пневмонию и многие другие заболевания, которые сокращают жизнь;

  • большое значение играет возраст. Последствия инсульта в пожилом возрасте значительнее, риск развития тяжелых последствий с годами возрастает. После 50 – 60 лет шансов восстановиться становится все меньше.

    Более молодые пациенты способны преодолеть болезнь, быстрее вернуться к нормальной жизни;

  • грамотная организация пространства. Это еще один фактор, играющий не последнюю роль. После приступа многие люди подвержены головокружениям, обморокам, что нередко становится причиной падений, переломов костей.

    Место проживания больного должно быть безопасным, оснащено специальными поручнями;

  • снижение подвижности после инсульта ведет к застою крови, образованию тромбов. Это выступает причиной повторных приступов.

Если человек, перенесший инсульт, находится в молодом возрасте, выполняет все правила реабилитации, правильно питается, занимается физической культурой, можно прожить довольно долго. Иначе ситуация складывается для более старшего поколения. К сожалению, болезнь вызывает многие необратимые изменения, преодолеть которые бывает весьма тяжело, что значительно снижает продолжительность жизни.

Правильный уход за парализованными больными

Как жить после инсульта лежачему человеку? Для многих паралич становится приговором, ведь в таком состоянии человек полностью теряет способность к передвижению и самообслуживанию. Ему необходим уход близких или сиделки.

Правильный уход за человеком – залог успешного выздоровления

Человек, осуществляющий помощь, должен знать несколько простых правил:

  • переворачивать лежачего больного следует каждые 2 часа. Это поможет предотвратить пролежни и застойные процессы в легких, ведущие к развитию пневмонии;
  • кожу пациента нужно протирать спиртовым раствором. Это исключит развитие пролежней и присоединение инфекции;
  • комнату нужно регулярно проветривать;
  • если пролежни уже образовались, врач должен назначить специальные медикаменты в виде мазей для их лечения;
  • при недержании кала и мочи используются памперсы, пеленки, мочеприемники;
  • пациентам в коме жидкость вводят через специальный зонд. Его должен устанавливать только специалист.

Кроме этого, важен психологический аспект. Если парализованный находится в сознании, с ним нужно разговаривать, интересоваться самочувствием. Для таких больных необходимо понимание того, что они не одиноки и есть люди, которые их всегда поддержат.

Прием медикаментов

Продолжительность жизни после перенесения инсульта во многом зависит не только от медицинской помощи, но и от грамотности дальнейшей реабилитации. После выписки домой нельзя пускать болезнь на самотек. Человек обязан четко выполнять рекомендации врачей.

В первую очередь это касается приема лекарств. Наиболее часто назначаются препараты, предназначенные для налаживания циркуляции крови в области головного мозга.

ноотропные лекарства повышают выработку фосфолипидов и синтез нуклеиновых кислот, улучшают всасывание глюкозы, снижают избыточную активность нервных клеток.

Период реабилитации включает использование лекарственных средств

Кроме ноотропов, больным назначают спазмолитики, антидепрессанты, седативные средства. Более 30% людей после приступа имеет неустойчивое эмоциональное состояние, страдает депрессией и расстройствами сна. Это связано с тем, что самостоятельно вернуться к нормальной жизни бывает довольно тяжело, что связано со многими осложнениями после инсульта.

Важно! В семье, где находится человек после перенесения приступа, должна царить положительная эмоциональная обстановка.

Выживаемость после геморрагического и ишемического инсульта

Нельзя сказать точно, сколько живут после геморрагического инсульта и какая продолжительность жизни после ишемического. Здесь все зависит от многих факторов.

Среди них можно выделить возраст больного, степень поражения головного мозга, правильность и своевременность оказания медицинской помощи.

Можно лишь отметить, что чаще выживают молодые пациенты при оказании помощи в течение первых 6–8 часов.

Геморрагический инсульт считается более опасным. Он ведет к образованию гематомы и опухоли, что часто несовместимо с жизнью. При отсутствии экстренного лечения пациент с таким диагнозом умирает в течение суток.

Жизнь после ишемического инсульта зависит от особенностей течения болезни. Пациенты с незначительным очагом поражения головного мозга чаще проходят необходимое лечение и могут вернуться к привычному образу жизни. Обширная ишемия вызывает тяжелые последствия, инвалидность и смерть человека.

Особенности диеты

Для восстановления организма и предотвращения различных негативных последствий больной после перенесения приступа должен правильно питаться. Диета помогает насытить организм полезными витаминами и минералами, а также очистить кровеносные сосуды за счет выведения плохого холестерина.

Правильное питание необходимо для успешной реабилитации

Полезные продукты

Лечебное питание строится на основе продуктов, включающих витамины и другие компоненты для скорейшей реабилитации больного. К ним относят:

  • витамины С, В и D – помогают предотвратить повторные случаи инсульта, содержатся в спарже, кешью, грецких орехах, семенах подсолнечника, пророщенной пшенице;
  • омега 3 и 6 кислоты – необходимы для нормального функционирования сердца и сосудов. Эти вещества содержатся в морской рыбе, растительных маслах (соевом, оливковом, кокосовом);
  • сложные углеводы – понижают холестерин в крови, способствуют регенерации клеток головного мозга. Такие углеводы содержатся в злаках, яблоках, кабачках;
  • фолиевая кислота – помогает поддерживать артериальное давление, предотвращает развитие рецидива. Вещество содержится в бобовых;
  • железо, магний, калий, кальций – налаживают метаболические процессы в организме, содержатся в кураге, томатах, черносливе, сливах, цитрусах;
  • антиоксиданты и бета-каротин – способствуют снижению АД, налаживают обменные процессы. Большое их количество в абрикосах, капусте, свекле, клюкве, моркови, болгарском перце;
  • белок – необходим для общего восстановления организма, обеспечения жизненной энергией. Пациентам после инсульта следует употреблять нежирные сорта мяса – кролика, индейку, курицу.

Кроме этого, нужно обязательно включать в меню нежирные молочные и кисломолочные продукты, большое количество овощей, фруктов. Не на последнем месте правильный питьевой режим. Больной должен употреблять не менее 1,5 литра воды, зеленого чая, травяных отваров.

Запрещенные блюда

К списку запрещенных продуктов относят:

  • жирные сорта рыбу и мясо;
  • сливочное масло, маргарин, цельное молоко, жирную сметану, творог;
  • любые виды алкоголя, крепкий чай, кофе;
  • шоколад, сдобу, хлебобулочные изделия из сортов белой муки;
  • фаст-фуд, мороженое, яичный желток, чипсы, сухарики;
  • острые, кислые, соленые, маринованные, копченые блюда.

Выбирая способ приготовления, предпочтение следует отдать варке, тушению, запеканию. Жарка, копчение и соление недопустимы.

Питание после инсульта не должно включать вредной пищиВажно! Диета помогает не просто восстановиться после инсульта, но и улучшить общее самочувствие человека, предотвратить развитие многих болезней.

Лечебная физическая культура

Кроме ухода за человеком и правильного питания, многим пациентам назначают специальные физические упражнения. Физкультура помогает скорее привести в тонус мышцы, вернуть способность к самообслуживанию.

Первые упражнения заключаются в том, чтобы больной научился самостоятельно сидеть, затем опускать ноги с кровати, ходить. Эти простые элементы даются большинству больных с большим трудом. Позже нагрузка постепенно увеличивается.

Пациент выполняет упражнения, предназначенные для проработки различных групп мышц. Наклоны, махи руками, повороты головы – все эти элементы помогают вернуть нормальную двигательную активность, предотвратить застойные процессы.

В условиях реабилитационных центров для восстановления человека используют такие виды лечения:

  • зеркальную терапию;
  • лепку;
  • рисование;
  • собирание пазлов.

Хорошей результативностью отличается терапия, основанная на биоуправлении. Этот метод подразумевает управление пострадавшей рукой или ногой с помощью воображения. Считается, что это помогает оживить участки головного мозга, пострадавшие во время инсульта.

Массаж

После нормализации жизненно важных функций больного можно использовать массаж. Обычно этот период занимает от 5 до 7 суток. После этого пациента рекомендуется переворачивать, аккуратно растирать кожу спины, крестца. Полноценный массаж осуществляют через 1–1,5 месяца.

Неотъемлемая часть реабилитации – массаж

Как и другие виды лечения, массаж должен выполняться дозированно. В день может осуществляться до трех сеансов по 3–5 минут. Специалист проводит процедуру с использованием такой техники:

  • поглаживание кожи поперечными или круговыми движениями;
  • растирание пальцев;
  • постукивания кулаком или ребром ладони по всей массированной поверхности;
  • вибрирующие движения, пощипывания;
  • в конце процедуры – поглаживание.

Такие действия помогают исключить атрофию мышечной ткани, наладить кровообращение, предотвратить пролежни.

Важно! Выполнять процедуру должен исключительно специалист. Непрофессиональные действия могут только навредить.

Психологическое восстановление больного

После перенесения инсульта все пациенты требуют обязательной психологической реабилитации. Действия специалиста при этом должны быть направлены на выработку у больного адекватного отношения к своему здоровью, активацию желания быстрее восстановиться после приступа, возвращение к нормальной общественной жизни.

Программа психологического восстановления для каждого человека разрабатывается в индивидуальном порядке. При этом врач должен учесть степень депрессии, наличие осложнений со стороны психологического здоровья из-за кровоизлияния или ишемии, личные черты характера больного, условия его проживания.

Психолог работает не только с пострадавшим, но и с его близкими. Родные должны четко понимать, что чувствует человек после приступа и как помочь ему. Благоприятная эмоциональна атмосфера, положительное отношение и понимание со стороны родственников помогают пациенту быстрее восстановиться.

Ценное значение после приступа имеет поддержка близких

Как долго живут люди после инсульта, правила восстановления, важность психологической обстановки и многие другие нюансы описал Сергей Викентьевич Кузнецов. Книга «Жизнь после инсульта» содержит массу ценной информации для самого человека и его близких.

Подводим итоги

Инсульт относится к очень опасным состояниям, нередко ведущим к смерти. Человек, переживший приступ, должен настроиться на длительную и кропотливую работу.

Выполнение всех рекомендаций врача, здоровое питание, правильный образ жизни, выполнение посильных физических нагрузок, отказ от вредных привычек и положительный настрой помогут скорее справиться с заболеванием, вернуться к нормальной жизни.

Источник: http://serdec.ru/prochee/kak-zhit-posle-insulta

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.