Синусовая дыхательная аритмия у детей

Содержание

Дыхательная аритмия у детей и взрослых: диагностика и лечение

Синусовая дыхательная аритмия у детей

У здорового взрослого человека скорость сердцебиения в минуту составляет от 50 до 90 без учета индивидуальных факторов. У детей и подростков данный интервал нормы несколько расширяется и составляет от 50 до 120 сокращений сердца в минуту без учета индивидуальных особенностей.

В отдельных случаях частота сокращений может увеличиваться (физические нагрузки, употребление кофеина, таурина, женьшеня, иных природных или синтетических психостимуляторов; стрессовые состояния и так далее) или уменьшаться (прием седативных/гипотензивных лекарственных средств; период покоя во время отдыха или сна) на определенный промежуток времени.

Данные явления также находятся в пределах нормы. Однако иногда частота сердечных сокращений постоянно или с определенной периодичностью меняет ритм. В таком случае имеет смысл говорить об аритмии. Наиболее распространенная и в большинстве случаев наиболее безобидная форма патологии — дыхательная аритмия. Ниже мы рассмотрим вопрос: дыхательная аритмия — что это такое?

Что представляет собой патология? Определение и сущность медицинского термина, патогенез

В соответствии с определением Всемирной организации здравоохранения  аритмия представляет собой любое отклонение ритма сердца от нормального синусового сокращения, связанное с нарушением функции образования/отправления электрического импульса. Таким образом, под определение аритмии подпадает любое нарушение частоты, ритма или процесса возбуждения и сокращения сердечной мышцы.

Существует несколько разновидностей аритмии (физиологическая тахикардия, тахикардия синусового типа, брадикардия синусового типа, пароксизмальная тахикардия, экстрасистолия), каждая из которых бывает спровоцирована внешними или внутренними явлениями/процессами/патологиями.

Термин «дыхательная аритмия» используется при составлении диагностического заключения после проведения обследования.

Важно! Дыхательная аритмия не является заболеванием, и исключительно симптоматическая терапия считается нецелесообразной. Дыхательная аритмия — это симптом, сопутствующий основному заболеванию, которое необходимо дифференцировать на основании дополнительного узкоспециализированного диагностического обследования.

Категории риска. Этиология патологического состояния

Дыхательная аритмия одинаково часто встречается у детей и взрослых с тенденцией к проявлению у ребенка в возрасте от 0 до 16 лет и у зрелых людей в возрасте от 45 до 70 лет.

  • Дети и подростки. Проявление патологического состояния обусловлено недостаточной зрелостью и сформированностью систем организма и нестабильностью гормонального фона в связи с прохождением стадии полового развития.
  • Люди, злоупотребляющие табакокурением, алкоголем, наркотическими препаратами, лекарственными средствами, оказывающими влияние на центральную нервную или сердечно-сосудистую систему человека.
  • Люди, употребляющие чрезмерное количество жидкости (свыше двух литров ежесуточно), так как это провоцирует повышенную нагрузку на сердечно-сосудистую систему организма человека.
  • Люди, имеющие избыточный вес. Выполнение стандартных физических действий (пешие прогулки, подъем по лестнице до требуемого этажа в многоквартирном доме и так далее) может  спровоцировать чрезмерную нагрузку на дыхательную и сердечно-сосудистую системы организма человека.
  • Люди, имеющие склонность к стрессовым ситуациям и тенденции к развитию неврозов и невралгий различной этиологии. Наиболее часто дыхательная аритмия отмечается при явлении, условно обозначаемом «паническими атаками», которое возникает при ВСД.
  • Беременные женщины (в особенности, в последнем триместре), так как значительно повышается нагрузка на все системы организма.
  • Пациенты при реабилитации после хирургического вмешательства или после тяжелого течения заболевания.

Важно! При реабилитации после оперативного вмешательства дыхательная аритмия не является патологией, а, напротив, желательна, так как свидетельствует об адаптации организма к нормальному функционированию. Однако в данный период необходимо наблюдать за пациентом, дабы предотвратить возможные послеоперационные осложнения.

  • Люди при соблюдении строгой диеты или голодании.

 Симптомы дыхательной аритмии

Физиологическая тахикардия, провоцирующая легкую дыхательную аритмию, которая наиболее часто встречается у детей и подростков или возникает на непродолжительный период после физических нагрузок, пережитого страха или приема энергетических веществ (кофеин, алкоголь и так далее), не представляет опасности для здоровья.

Кроме учащения дыхания и увеличения пульса, иные признаки патологии не отмечаются. Данную форму рассматриваемого состояния пациента лечить не требуется. В случае патологического течения на фоне имеющегося в организме заболевания дыхательная аритмия может сопровождаться следующей сопутствующей симптоматикой:

  1. Болевой синдром в области грудной клетки, который усиливается при учащенном дыхании (в особенности, после физических нагрузок).
  2. Ощущение пациентом сбивчивого ритма сердца. В частности: чувство внезапного замирания пульса.
  3. Чувство сдавленности/тяжести в области грудной клетки.
  4. Ощущение нехватки воздуха вне зависимости от физической нагрузки.
  5. Частое ощущение слабости без видимых причин, головокружения.

Ключевые методы и способы диагностики дыхательной аритмии

Первоначально наличие дыхательной аритмии и сопутствующего патологического состояния организма человека определяется на первичном осмотре пациента, путем обеспечения пациента физическими нагрузками с помощью специального тренажера (велосипед, беговая дорожка и так далее) или проведения комплекса упражнений (бег на месте, приседания и др.).

Важно! Проведение первичного осмотра не может быть поводом для окончательной постановки диагноза, даже в отношении наличия патологической дыхательной аритмии, так как циклы учащения и нормализации дыхания индивидуальны и зависят от ряда физиологических особенностей пациентов. Таким образом, подозрение на наличие патологической дыхательной аритмии требует назначения дальнейшего диагностического исследования.

Приоритетным способом диагностики является электрокардиограмма (ЭКГ), которая позволяет получить максимум данных о наличии у пациента дыхательной аритмии.

Уточнение основного заболевания, при невозможности постановки полного диагноза на основании ЭКГ, производится путем назначения одного или нескольких из нижеприведенных исследований:

  • Эхокардиографическое исследование — позволяет определить наличие пороков сердца и иных патологических состояний сердечно-сосудистой и кровеносной системы.
  • Анализ крови (общий и/или биохимический) — позволяет определить широкий спектр патологий, протекающих в организме человека.
  • Ультразвуковое исследование щитовидной железы при подозрении на нарушения гормонального обмена или общих процессов метаболизма в организме человека.
  • Ортостатическое исследование — берется проба для детального изучения периферической части системы кровообращения с целью определения изменений в функционировании системы кровообращения при нахождении пациента в вертикальном и горизонтальном положении тела.
  • Иные исследования. Их назначение осуществляется лечащим специалистом на основании подозрений на то или иное заболевание, которое провоцирует дыхательную аритмию.

Важно! Учитывая комплексное последиагностическое лечение, заключающееся в симптоматической терапии и терапии основного заболевания, необходимо правильно дифференцировать разновидность дыхательной аритмии с целью назначения адекватного симптоматического лечения.

Наиболее часто встречается синусовая дыхательная аритмия, которая отличается учащением сокращением сердечной мышцы в момент медленного и глубокого вдоха и урежением в момент глубокого и быстрого выдоха. Прослушивание пульса вкупе с контролируемым вдохом — выдохом необходимо произвести на первичном осмотре и повторить после проведения ЭКГ или ультразвукового исследования.

Общая терапевтическая схема при диагностировании дыхательной аритмии

При отсутствии сопутствующего системного заболевания дыхательная аритмия в лечении не нуждается — достаточно следовать правилам, приведенным в разделе «Общая профилактическая схема при диагностировании дыхательной аритмии».

При синусовой дыхательной аритмии препаратами выбора для проведения симптоматической терапии должны выступать, при отсутствии противопоказаний, прямые антиаритмические лекарственные препараты: «Ритмонорм», «Амиодарон», «Аллапинин» и так далее.

В случае наличия дыхательной аритмии иного типа и невозможности назначения прямых «антиаритмиков» при синусовой дыхательной аритмии для проведения симптоматической терапии рекомендуется выбирать один или несколько из следующих лекарственных препаратов: «Метопролол» (иные средства, относящиеся к фармакологической группе бета-адреноблокаторов), «Дигитоксин» (иные средства, относящиеся к фармакологической группе сердечных гликозидов).

При наличии дыхательной аритмии, протекающей на фоне развивающегося, но слабо прогрессирующего заболевания, то есть не представляющего существенную опасность для жизни и здоровья пациента.

Рекомендуется проводить терапию «неантиаритмиками», то есть лекарственными средствами, которые не оказывают прямого влияния на частоту сокращений сердечной мышцы, но способствуют постепенному восстановлению нормального ритма путем воздействия на сердечно-сосудистую систему в целом.

Данная методика получила название «Upstream-терапия» (фибрилляция предсердий) и обладает более щадящим воздействием на организм в целом и сердце в частности.

В редких случаях рекомендуется проведение операции по имплантации электрокардиостимулятора. Целесообразно только при необходимости принятия экстренных мер и при длительной неэффективности консервативной лечебной практики.

Осложнения дыхательной аритмии

Главным осложнением дыхательной аритмии является переход от тахикардии к брадикардии с тенденцией к значительному замедлению сердечного пульса и снижению артериального давления. Данное состояние подлежит обязательному лечению, направленному на поддержание работы сердца с постепенным восстановлением первоначальной функциональности сердечной мышцы.

Общая профилактическая схема при диагностировании дыхательной аритмии

  • Коррекция в отношении жизненных циклов пациента, связанных с периодами труда, досуга и сна. Данная мера наиболее актуальна при склонности человека к невралгиям и аналогичным невротическим состояниям.
  • Коррекция ежедневного рациона. Рекомендуется снизить количество жареной, соленой, копченой и острой пищи. Количество жидкости не должно превышать двух литров в сутки.
  • Борьба с гиподинамией. Важно ежедневно совершать прогулки на свежем воздухе и совершать комплекс упражнений лечебной гимнастики. Спортивные упражнения должны иметь щадящий характер.
  • Отказ или минимизация табакокурения и употребления алкогольных напитков.

Дыхательная аритмия, в большинстве случаев, не представляет опасности, но важно своевременно обратиться к врачу.

Даже физиологическое проявление, не несущее угрозы для здоровья, может стать причиной введения ограничений на физические нагрузки — отказ от обязательной физкультуры в школе и ВУЗе и/или получение отсрочки от армии.



Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/dyhatelnaya.html

Симптомы дыхательной аритмии

Синусовая дыхательная аритмия у детей

Дыхательная аритмия у взрослых и детей достаточно часто диагностируется врачами при описании результатов электрокардиограммы. Услышав подобный диагноз, не стоит впадать в панику. Необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, узнать всю информацию о дальнейших действиях и беспрекословно выполнять врачебные предписания.

Что такое дыхательная аритмия?

В человеческом организме работа сердца и легких тесно связаны между собой. Отчасти это объясняется близостью расположения этих органов. И по этой же причине существует такое понятие, как дыхательная аритмия.

У здорового человека любого возраста сердечный ритм должен быть синусовым и правильным. Это значит, что электрические импульсы возникают в синусовом узле и затем распространяются дальше, влияя на деятельность сердечной мышцы. При этом частота сердечных сокращений должна составлять у взрослых 55–90 ударов в минуту, а у детей до 120 ударов в минуту.

Синусовая дыхательная аритмия характеризуется тем, что периодически в момент вдоха сердце бьется чаще обычного, а в момент выдоха – медленнее, хотя допустимая норма частоты сокращений сердца не нарушается.

Если частота сердцебиений после восстановления дыхания быстро нормализуется, то синусовая аритмия не считается патологией. Если же одновременно с аритмией дыхания наблюдаются другие признаки патологии, например, продолжительные нарушения ритма сокращений сердца даже в состоянии покоя, то обязательно нужно пройти полное обследование и курс лечения, назначенного врачом.

У кого чаще диагностируют заболевание?

Дыхательная аритмия у детей диагностируется намного чаще, чем у взрослых. Такое положение обусловлено тем, что у ребёнка основные системы организма развиты не в полном объеме. Это касается центральной нервной системы, сердечно-сосудистой и дыхательной.

Синусовая аритмия у детей обычно обнаруживается не сразу, так как они практически никогда не обращают внимания на ритм сердцебиений, если только не испытывают при этом боль в области сердца.

В девяти случаях из десяти это отклонение не требует лечения и проходит само по мере роста ребенка.

Однако наблюдение врача все равно необходимо, ведь существует вероятность развития более серьезных заболеваний.

Еще одна категория лиц, у которых достаточно часто возможно развитие дыхательной аритмии, — это женщины, вынашивающие ребенка. Это связано с тем, что растущий плод создает дополнительную нагрузку на организм женщины.

Кроме того, за время беременности у женщины зачастую появляется лишний вес, тоже создающий затрудняющий работу сердца.

Если до беременности аритмии у женщины не было, то в большинстве случаев после рождения ребенка она не проявляется.

Причины возникновения

Чаще всего синусовая аритмия диагностируется у детей, имеющих такие особенности:

  • Недоношенные дети.
  • Дети, у которых наблюдается рахит.
  • Дети, имеющие лишний вес. У таких детей проявления аритмии активизируются после физических нагрузок.
  • Дети младшего школьного возраста, у которых организм развивается интенсивно, при этом развитие одних органов опережает развитие других.

Аритмия у взрослых зачастую обусловлена воздействием таких факторов:

  • нервное перенапряжение;
  • употребление определенных лекарств, имеющих побочные эффекты в виде дыхательной аритмии;
  • период восстановления после некоторых сердечных заболеваний;
  • курение;
  • истощение организма и диеты с голоданием.

Как проявляется заболевание?

У детей дыхательная синусовая аритмия может проявляться усиленной пульсацией височной вены или ощущением биения своего сердца. Если она не сопровождается никакими другими симптомами, то заболеванием ее не считают. Необходимо обратить внимание на грудничков, у которых синюшний цвет кожи над верхней губой, плохой аппетит, бледность, потливость и затрудненное дыхание.

У взрослых дыхательная аритмия сердца имеет гораздо более выраженные симптомы. К ним относятся:

  • болезненные ощущения в области сердца при физических нагрузках;
  • затруднение дыхания, одышка;
  • беспричинная слабость, вялость и усталость;
  • ощущение тяжести в грудине.

Зачастую дыхательная аритмия у взрослых возникает при наличии других заболеваний, например, пороков сердца, гипертонии и т. д.

Диагностика

С первого взгляда практически невозможно отличить дыхательную аритмию от не дыхательных разновидностей синусовой аритмии. Для того чтобы не ошибиться при постановке диагноза, врачи обязательно направляют пациента на электрокардиограмму. Именно это привычный метод позволяет достоверно определить тип аритмии.

Если же возникает необходимость более детальной диагностики, то могут проводиться такие исследования:

  • ультразвуковое исследование сердца;
  • анализ гормонов щитовидной железы;
  • эхокардиоскопия.

Но даже после проведения всех необходимых исследований и диагностики синусовой аритмии вопрос о необходимости ее лечения остается открытым. Ведь частота и ритм сердцебиений – это очень индивидуальное явление, поэтому здесь важен особый подход к каждому пациенту.

Методы лечения дыхательной аритмии

Как отмечалось выше, в большинстве случаев это состояние не требует определенного лечения. Однако в некоторых случаях, в частности, при длительном нарушении ритма сердечных сокращений, гипертонии, болевых ощущениях в области сердца, показано применение лекарственных препаратов.

В качестве дополнения к приему лекарств можно порекомендовать пациенту коррекцию образа жизни.

Необходимо обеспечить нормальный режим отдыха, ограничить физические нагрузки, уменьшить потребление соли до 1,5 гр в сутки и жидкости до 2 л в сутки, ограничить прием жирной, чересчур сладкой и острой пищи. Пациентам с лишним весом нужно постараться его уменьшить, чтобы ослабить нагрузку на сердце.

Эффективными методами нетрадиционной медицины для нормализации ритма сердцебиений являются иглоукалывание, воздействие магнитных полей и дыхательная гимнастика.

Следует отметить результативность дыхательных упражнений, которые, к тому же, не имеют возрастных ограничений для пациентов.

Выполняя их длительное время, можно добиться нормализации артериального давления без приема лекарственных средств.

Чем старше пациент, тем сложнее происходит нормализация сердечного ритма. Обычно у людей старшего возраста аритмия возникает на фоне кардиологических заболеваний. Здесь важно своевременно диагностировать и устранить причину, из-за которой возникает дыхательная аритмия.

Возможные осложнения

Пациенты, у которых выявлена дыхательная аритмия, чаще всего могут столкнуться с брадикардией. При этом заболевании количество сердечных сокращений составляет менее 60 ударов за 60 секунд, артериальное давление понижается, вызывая состояние постоянной усталости и вялости.

Если пульс составляет менее 40 ударов в минуту, это может сопровождаться головокружением и даже потерей сознания. Ярко выраженная брадикардия требует обязательного медикаментозного лечения, ее умеренная форма может быть индивидуальной особенностью организма.

Профилактические методы

До сих пор не существует единого мнения, из-за чего возникает дыхательная аритмия, поэтому профилактические меры в этом случае имеют направленность на укрепление и сохранение функциональности всех систем организма.

Медицинские работники рекомендуют придерживаться следующих несложных правил, оказывающих общеукрепляющее действие:

  • Ведение здорового образа жизни и отказ от вредных привычек, в частности, от курения.
  • Качественный отдых в ночное время.
  • Ежедневное пребывание на свежем воздухе.
  • Сбалансированное питание.
  • Регулярное выполнение физических упражнений.
  • Занятия дыхательной гимнастикой, во время которой человек намеренно дышит то быстро, то медленно. Это позволяет нормализовать работу сердечно-сосудистой системы.

Синусовая аритмия, обнаруженная при проведении электрокардиограммы, обычно не опасна для жизни человека, но пренебрегать ею не стоит. С целью своевременного выявления ее возможных негативных последствий необходимо периодически показываться врачу-кардиологу и выполнять его рекомендации.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/aritmiya/dyhatelnaya.html

Дыхательная аритмия у детей: причины, диагностика, лечение

Синусовая дыхательная аритмия у детей

Изменение жизненных параметров со временем является естественным процессом в жизни ребенка. Например, значения температуры, пульса или величины давления могут меняться в зависимости от разных ситуаций.

Показатель частоты, с которой бьется сердце, также является изменяемым параметром. Но существенные отклонения от нормы могут быть вызваны различными заболеваниями. Дыхательная аритмия у детей в т. ч.) 一 это патология, которая представляет собой увеличение количества сердцебиений при вдохе и уменьшение при выдохе.

Что такое синусовая аритмия

Многие не знают, что это такое ー дыхательная аритмия, и как с этим бороться. В этой статье мы перечислим особенности такого заболевания. Оно не есть серьезное нарушение сердечного ритма, так как частота сокращения сердечной мышцы примерно в норме и к серьезным нарушениям кровообращения не приводит.

Чаще всего основными причинами заболевания являются нарушения в механизмах, которые регулируют работу сердца. Главный рычаг этой системы 一 блуждающий нерв. Если он в низком тонусе при глубоком вдохе, то сердце бьется чаще; если в высоком тонусе  一 на выдохе реже.

Нарушение сердечного ритма у детей и его виды

Дыхательная аритмия сердца имеет одну особенность: несвоевременное обнаружение заболевания. Связано это с тем, что дети и их родители попросту не обращают внимания на симптомы заболевания, включая сердцебиение.

И винить их в этом не стоит. Когда ребенок испытывает какую-либо разновидность физической нагрузки (будь то игра во дворе с друзьями или помощь взрослым), сердцебиение его увеличивается, и это абсолютно нормально.

Конечно, если ваш случай 一 это синусовая аритмия, то беспокоиться нечего, так как серьезных последствий данная болезнь не имеет. Но существует ряд иных заболеваний, которые являются видами нарушения ритма сердца у детей.

Нарушение автоматизма

Это обусловлено отсутствием корректной работы синусового узла. Существуют номотопные и гетеротопные нарушения. Первые вызваны неправильной выработкой импульсов. К ним относятся такие болезни как синусовая тахикардия, синусовая брадикардия и синусовая аритмия. Все они характеризуются изменением частоты сокращений сердца.

Но стоит заметить, что  частота дыхания остается в норме, проблем нет. Гетеротопное нарушение возникает при условии, если источником ритма оказывается любая точка системы, но не сам узел. Ему свойственны предсердный и идиовентрикулярный ритмы.

Нарушение проводимости

Представляет собой нарушение основных функций сердца (таких как автоматизм, возбудимость и проводимость). Его можно охарактеризовать такими заболеваниями как синоаурикулярная, внутрипредсердная и внутрижелудочковая блокады.

Комбинация аритмий

Подразумевает изменения одновременно всех свойств клеток сердца. В свою очередь, данное нарушение делится на три группы: экстрасистолия, пароксизмальная тахикардия и мерцание желудочков.

Нарушение сердечного ритма может быть как врожденным, так и приобретенным. Например, у взрослых оно часто вызвано переутомлением физическим или умственным, а также последствиями тяжелой болезни. У детей же часто причины ясны ( вернее всего, она одна: нарушения в работе нервной системы).

Кто в группе риска

Дыхательную аритмию можно встретить как у взрослых, так и у детей. Но все же этим заболеванием чаще всего страдают дети. Оно может быть как патологическим, так и приобретенным. Считается, что в группе риска находятся:

  • Дети, рожденные раньше срока или младенцы с повышенным внутричерепным давлением.
  • Дети, которые страдают от ожирения (в этом случае аритмия ярко выражена после каких-либо физических нагрузок).
  • Дети, рост которых не позволяет вегетативной системе нормально приспособиться к возросшим нуждам организма.
  • Страдающие рахитом.

В группе риска находятся и пожилые люди. У них аритмия вызывает сильное ожирение, порок сердца, гипертонию. Но в большинстве случаев ритм сердца приходит в норму самостоятельно, и лишь изредка приходиться обращаться за помощью к специалистам.

Часто это заболевание вызвано нарушениями в работе какого-нибудь другого органа. В этом случае ребенок может ощутить резкие боли в области груди. Несомненно, такое состояние не есть нормальное, и поход к врачу обязателен.

Симптомы болезни

Синусовая дыхательная аритмия ー достаточно подлая болезнь, так как ее симптомы крайне трудно обнаружить. У детей в большинстве случаев заболевание не дает о себе знать: ребенок не испытывает дискомфорта или боли.

Но если малыш ощущает собственное сердцебиение или пульсацию висков, то это является одним из первых симптомов дыхательной аритмии. Достаточно редко встречается обострение заболевания у детей, но если вашего ребенка беспокоят какие-то боли в этом районе  или  учащение ритма сердца, то следует немедленно обратиться к врачу.

Достаточно легко определить наличие аритмии у новорожденных. Характерными признаками являются: потеря аппетита, одышка в состоянии спокойствия, повышенная потливость и посинение носогубного треугольника.

У взрослых же симптомы более ярко выражены. Сюда относят излишнюю одышку, ощущение нехватки воздуха, головокружение и боли в области грудной клетки при физических нагрузках.

Лечение и профилактика

Вмешательство врачей необходимо лишь в том случае, если ЭКГ указало на иные проблемы в организме. Если у ребенка были обнаружены побочные заболевания, то в этом случае врач назначает курс лечения.

Чаще всего это подразумевает употребление различных таблетированных препаратов. Сама по себе дыхательная аритмия лечения сложного, с использованием дорогостоящих препаратов, не требует.

Достаточно внимательно следить за своим рационом и физическими нагрузками, а именно:

  • исключить из рациона употребление острых, жирных, чрезмерно сладких блюд;
  • побольше кушать сезонные фрукты и овощи;
  • избавиться от лишнего веса;
  • не подвергать себя стрессовым ситуациям.

Конечно, представителям дошкольного и школьного возраста сложно отказать в употреблении сладостей, однако это принудительная мера во благо здоровья. Профилактика аритмии не является сложной.

Это будет дыхательная гимнастика (упражнения);врачи рекомендуют  заниматься ею как можно чаще. Комплекс движений простой, главное  ー глубоко дышать. Это поможет уменьшить риск появления синусовой аритмии у вашего ребенка.

Источник: https://DeteyLechenie.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/dyhatelnaya-aritmiya-u-detej.html

Синусовая дыхательная аритмия у детей

Синусовая дыхательная аритмия у детей

Когда болеют дети – это всегда страшно. Особенно если заболевание связано с работой сердца.

К сожалению, сердечные проблемы диагностируются и у детей. Обычно такие нарушения выявляются во время проведения плановых медосмотров.

Родителей пугает любое нарушение здоровья ребенка, особенно сбои в работе сердечка. Что такое синусовая аритмия у детей и подростков? Чем опасно заболевание?

Что это такое

По результатам электрокардиографии ставят нарушение синусового ритма – синусовую аритмию. Но сразу отметим, что чаще всего это состояние связано с бурным ростом и гормональными изменениями в организме и только изредка указывает на серьезные патологии сердца.

В любом случае, малыша должен осмотреть врач, который после проведения дополнительных исследований, определит причину заболевания и выберет подходящую тактику лечения.

При синусовой аритмии норма пульса у детей (то есть, количество ударов сердца в минуту) может сохраняться. Нарушается длительность промежутков между сердечными сокращениями, то есть сбивается ритм.

Общее описание заболевания

Сердце представляет собой насос для перекачивания крови. Пульсация происходит за счет электрических импульсов, которые распространяются по мышечным волокнам, вызывая их сокращение. Осуществляется это автоматически. Если по каким-либо причинам импульс образуется с задержкой или опережением, в сердечном ритме происходит сбой.

По частоте сердцебиения аритмии бывают трех видов:

  1. С сохранением нормального количества ударов в минуту.
  2. С увеличение числа сокращений – тахиаритмия.
  3. Со снижением частоты сердцебиения – брадиаритмия.

Синусовая аритмия возникает в результате изменения проводимости сердечных волокон, повышенной или сниженной возбудимости, сбоя автоматизма сердечных сокращений.

По происхождению заболевание может быть врожденным, приобретенным или наследственным .

Выделяют две степени тяжести:

  1. Умеренная синусовая аритмия у ребенка. Характерна для неопасных форм аритмии. Слабо выраженные симптомы или их отсутствие. Выявляется, как правило, случайно при проведении плановых ЭКГ.
  2. Выраженная синусовая аритмия у ребенка. Имеет явные симптомы. Сопровождает заболевания сердца и сосудов.

Распространенность

Нарушение сердечного ритма не является самостоятельным заболеванием. скорее проявлением или осложнением болезни или возникает как временное явление при возрастных перестройках организма.

По данным исследования И. П. Минкова «Современные методы диагностики проблемных инфекций у детей», нарушения сердечного ритма встречаются у 0,5% детей. При сердечных патологиях аритмия выявляется в 15–20 % случаев.

Опасные и неопасные формы

В зависимости от причины различают сбой сердечного ритма дыхательного, функционального или органического типа.

Дыхательная

Дыхательная форма считается самой неопасной разновидностью заболевания. Выражается в усиленном сердцебиении на вдохе и сниженном при выдохе.

Частой причиной является незрелость нервной системы малыша. Нарушение сердечного ритма с возрастом проходит, но наблюдаться у врача нужно. чтобы не упустить возможных осложнений.

К патологическим причинам дыхательной синусовой аритмии можно отнести:

  • повышение внутричерепного давления;
  • поражение головного мозга невоспалительной природы у грудных детей, которое вызвано кислородным голоданием плода в период внутриутробного развития;
  • незрелость детского организма в результате преждевременного рождения;
  • нарушения обменных процессов в организме, рахит.

Функциональная

Функциональная форма встречается реже, чем дыхательная, но также редко бывает опасна. Причиной могут быть нарушения работы нервной, иммунной, эндокринной систем. Возникает как последствие перенесенной инфекционной или вирусной болезни или как проявление заболевания щитовидной железы.

После устранения причины – аритмия проходит.

Органическая

Органическая форма – наиболее опасная. Указывает на патологические сбои в системе проводящей импульс и другие нарушения в работе сердца.

Такой форме присущи ярко выраженные симптомы аритмии. Состояние требует немедленного обследования и длительного лечения.

Причины и факторы риска

Аритмию вызывают нарушения работы сердца:

  • Сбои в работе системы, которая проводит импульсы. Нарушения могут касаться скорости образования и проведения импульса.
  • Неправильное строение сердца. Если аномалии препятствуют нормальному сокращению сердечной мышцы.
  • Нарушения вегетативной нервной системы.

Также сбой сердечного ритма может быть одним из проявлений заболевания:

  • врожденный или приобретенный порок сердца ;
  • воспалительные заболевания сердца;
  • сильная интоксикация организма (в том числе лекарственная);
  • новообразования (доброкачественные или злокачественные опухоли);
  • тяжелые случаи инфекционных или вирусных заболеваний;
  • нервные перенапряжения и стрессы;
  • сбои в период эмбрионального развития;
  • наследственные заболевания;
  • обезвоживание организма;
  • чрезмерные физические нагрузки, особенно на фоне авитаминоза или общей ослабленности.

Временные сбои в сердечном ритме вызывают гормональные всплески в результате сильных эмоций.

В детском и подростковом возрасте выделяют несколько периодов, когда опасность возникновения аритмии повышена из-за физиологических особенностей:

  • Грудные дети от 4 до 8 месяцев;
  • дети дошкольного возраста от 4 до 5 лет;
  • младшие школьники от 6 до 8 лет;
  • подростки от 12 лет.

В эти периоды лучше провести ЭКГ (электрокардиографию) и посетить кардиолога. О расшифровке ЭКГ у детей вы можете прочесть в отдельной статье.

Основная симптоматика

При нетяжелых случаях аритмии нет выраженных проявлений. Ситуация осложняется тем, что дети младшего возраста не могут сформулировать, что их беспокоит. Нарушение ритма выявляется врачом-кардиологом при осмотре или при проведении ЭКГ.

Симптомы, которые должны насторожить родителей:

  • Повторяющиеся потери сознания.
  • Плохой сон на протяжении длительного времени. Малыш часто просыпается с плачем.
  • На фоне любой физической активности (ползание, ходьба, подъем и так далее) возникает отдышка.
  • Ребенок часто плачет без явных причин.
  • Усиленное потоотделение.
  • Ухудшение аппетита или полный отказ от еды.
  • Синюшность носогубного треугольника, ногтевых пластин, стоп на фоне общей бледности кожи.
  • Нарушение поведения. Беспокойство или вялость.

Дети старшего возраста могут жаловаться на:

  • ощущение слабости, вялости, упадка сил;
  • дискомфорт в области сердца (перебои);
  • ощущения сжатия в районе сердца, боль в груди;
  • головокружения;
  • учащенное сердцебиение;
  • ухудшение состояния после физической активности.

Диагностические мероприятия

Самым первым методом диагностики сердечных нарушения является электрокардиография .

Для получения достоверных результатов ЭКГ важно правильно провести процедуру. Если маленькому пациенту неудобно, страшно или он побегал перед исследованием, то кардиограмма покажет нарушение сердечного ритма. Но в таком случае аритмия вызвана естественными сбоями в дыхании на нервной почве.

Поэтому ребенка нужно настроить на процедуру, создать максимально комфортные условия.

Кроме того, применяются дополнительные методы исследования:

  • Эхокардиограмма. Исследование проводят при помощи ультразвука.
  • Суточное холтеровское мониторирование ЭКГ. Длительная непрерывная запись кардиограммы на протяжении суток или большего периода времени.
  • Стресс-тест. Запись ЭКГ на фоне нагрузок.
  • Ортостатическая проба. Определение некоторых показателей (давление, частота пульса и другие) при переходе из лежачего положения в стоячее и наоборот.
  • Электрофизиологическое исследование. Метод, при котором отделы сердца стимулируются и регистрируются результаты. При этом электроды вводятся непосредственно в сердце.
  • Анализы. Проводится общий анализ крови у детей и исследуются гормональные показатели.

Чаще всего проводят ЭКГ с разными вариантами нагрузок. Пример, как выглядит синусовая аритмия на ЭКГ у ребенка:

Кроме основной применяют дифференциальную диагностику. Это метод исследования, при котором исключаются заболевания, которые не подходят по каким-то параметрам, пока не выявится единственно верный диагноз.

Существуют компьютерные программы, которые по ряду данных могут составить список возможных заболеваний пациента. А врач уже определяется с диагнозом.

Тактика терапии

Если по результатам кардиограммы выявлено нарушение, нужно посетить кардиолога. Будут назначены дополнительные обследования, которые помогут выяснить причину, форму и степень тяжести патологии. Только после этого назначается лечение.

Аритмии дыхательного типа в большинстве случаев в лечении не нуждаются – проходят самостоятельно. Но требуют врачебного контроля.

Функциональные нарушения сердечного ритма проходят после устранения причины заболевания.

Органическая аритмия нуждается в длительном комплексном лечении, так как вызывается сердечной патологией. Лечебная тактика подбирается индивидуально.

Лечение любого вида аритмии включает организацию правильного режима дня, здоровое разнообразное питание (преимущественно растительная и молочная пища), щадящий режим, массажи (особенно массаж шеи).

Нельзя кормить малыша перед сном, необходимо исключить продукты с кофеином, не допускать ожирения, снизить пребывание за компьютером.

Интенсивность допустимых физических нагрузок определяется в каждом случае индивидуально. Обычно полезно заниматься плаванием, гимнастикой, совершать пешие прогулки. Детям с аритмией нельзя нервничать и переутомляться.

Общая схема лечения:

  • В основе терапии – противоаритмические препараты, которые нормализуют сердечный ритм и снимают неприятные симптомы. Например, Аймалин, Анаприлин, Верапамил и другие.
  • Обезболивающие препараты.
  • Успокоительные средства.
  • Комплексы витаминов и минералов.

Лекарственное средство подбирает врач. Категорически запрещено давать детям сердечные препараты без медицинской консультации.

В тяжелых случаях ребенок должен находиться под контролем медиков. Возможно потребуется хирургическая операция по установке кардиостимулятора.

Прогноз и возможные осложнения

В большинстве случаев аритмия проходит самостоятельно, в дальнейшем не возникает последствий. В тяжелых случаях может развиться сердечная недостаточность. Ребенку присваивается инвалидность.

Самыми страшными осложнениями являются асистолия (прекращение сокращений сердца) и фибрилляция (состояние при котором разные части сердечных волокон сокращаются по-разному – трепетание). В результате наступает летальный исход.

Узнайте больше о нарушениях ритма сердца у детей, а также о синдроме, симптомом которого это может быть, из видео:

Профилактика

Лучшей профилактической мерой является здоровый образ жизни. У малыша должен быть режим дня, достаточное количество сна, полноценное сбалансированное питание, отсутствие стрессовых ситуаций и чрезмерных нагрузок.

Не нужно пропускать плановые осмотры у врачей. При малейших подозрениях – обратиться к кардиологу. Если есть заболевания, которые могут вызвать аритмию, или наследственная предрасположенность – контролировать состояние, наблюдаться у врача.

Синусовая аритмия у детей и подростков чаще всего вызвана гормональными изменениями и бурным ростом. По мере взросления проходит самостоятельно. Но требуется постоянный врачебный контроль и всестороннее обследование.

Чтобы исключить сердечные патологии или серьезные заболевания, симптомом которых может быть аритмия. Тактика лечения и прогноз зависят от вида нарушения сердечного ритма и от причин, вызывавших сбой.

Источник: http://kardiologmed.ru/sinusovaya-dyhatelnaya-aritmiya-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.