Синусовая брадикардия сердца что это такое

Содержание

Синусовая брадикардия сердца — что это такое, как лечить

Синусовая брадикардия сердца что это такое

Чаще всего синусовая брадикардия вызвана одной из следующих 8 причин:

  1. синдром слабости синусового узла (СССУ);
  2. прием лекарственных препаратов – сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов, антагонистов кальциевых каналов, противоаритмических средств I класса, амиодарона;
  3. побочные эффекты других лекарств и токсинов, например, солей лития, паклитаксела, толуола, диметилсульфоксида, глазных капель с ацетилхолином, фентанила, клофелина;
  4. снижение температуры тела, переохлаждение;
  5. синдром обструктивного апноэ сна;
  6. острая гипогликемия (снижение уровня сахара в крови);
  7. дифтерия, ревматическая лихорадка, вирусный миокардит;
  8. последствия бариатрической хирургии – операций на желудке для лечения ожирения.

Синусовая брадикардия характерна для спортсменов, а также для многих здоровых людей во время сна.

Когда это опасно для сердца?

Причинами синусной брадикардии могут быть отравление сердечными гликозидами, бета-адреноблокаторами, блокаторами Ca каналов, синдром слабости синусного узла.

Слабость синусного узла – это состояние, при котором синусовый узел (СУ), являющийся основным водителем ритма сердца, генерирует электрические импульсы недостаточно часто. Провоцируют снижение деятельности СУ ишемия сердца, гипотиреоз, повышенное артериальное давление.

О других частых причинах, вызывающих уменьшение ЧСС, читайте в статье «Брадикардия».

Синусовая брадикардия причины может иметь физиологические или патологические. К первому варианту относится, например, подобное явление у спортсменов, а второй вызывается различными патологиями.

Синусовый узел – это структура, контролирующая частоту сокращений миокарда. Расположен он в преддверии правого предсердия в полости вены. Кровоснабжение узла осуществляется из коронарных артерий, а импульсы из него направляются к проводящим волокнам внутри сердечной мышцы.

Классификация

По степени изменения ЧСС различают синусные брадикардии:

  • легкой степени – ЧСС меньше 60, но выше 50 биений/минуту;
  • умеренной степени – ЧСС от 40 до 50 сокращений/минуту;
  • выраженной степени – ЧСС от 40 и менее импульсов/минуту.

ЧСС, при котором в минуту генерируется менее 40 импульсов, характерна и для выраженной синусной брадикардии, и для атриовентрикулярной блокады.

Умеренная форма синусовой брадикардии отмечается, как вариант физиологической нормы, у спортсменов, людей пожилого возраста, встречается при беременности.

Для нарушения ритма, вызванного поражением сердца, характерно отсутствие или незначительное повышение пульса, которое появляется в ответ на физическую нагрузку. Если замедление синусного ритма вызвано возбуждением или торможением нервной системы, у больного повышается ЧСС при выполнении физической работы, упражнений, ускоряется сердцебиение при лечении атропином.

Синусовая брадикардия классифицируется в зависимости от её проявлений:

  • Абсолютная форма. Любой кардиолог сможет легко констатировать это патологическое состояние даже без проведения дополнительных исследований. Чтобы поставить такой диагноз, ему достаточно будет просто проверить пульс пациента.
  • Относительная форма. Она подразумевает наличие причины, её вызвавшей, например, травму или перенесённую болезнь. Сюда же относится лёгкая синусовая брадикардия, имеющаяся у профессиональных спортсменов. Синусовая брадикардия у спортсменов вызывается особенностями нейровегетативной регуляции их сердечных выбросов. У регулярно испытывающих высокие физические нагрузки спортсменов часто наблюдается повышенный тонус блуждающего нерва и под влиянием этого у них замедляется частота сердечных сокращений.

Неправильно было бы ставить вопрос, синусовая брадикардия у спортсменов – хорошо или плохо, поскольку в данном случае она становится естественной адаптацией организма и серьёзного вреда их здоровью не наносит.

Симптомы

При легкой форме синусовой брадикардии симптомы могут отсутствовать, и больному в подобном случае не требуется лечения. В случае снижения ЧСС, которое сопровождается ухудшением зрения, слабостью, обморочным состоянием, следует обратиться к врачу. Доктор может назначить симпатомиметики, холиноблокаторы, ускоряющие пульс.

Симптомы синусовой брадикардии выраженной степени вызываются снижением сократительной функции левого желудочка, и его неспособностью обеспечить нужный ударный выброс крови для поддержания нормальной циркуляции крови.

Недостаточная функция левого желудочка проявляется одышкой, непереносимостью физической нагрузки. А снижение ЧСС из-за ослабления кровотока в коронарных сосудах, питающих сердце кровью, приводит к ишемии и снижению автоматизма СУ.

Поставить диагноз «синусовая брадикардия» сложно потому, что она может вовсе не иметь симптомов. Человек может не знать, что у него редкий пульс и не испытывать при этом особого дискомфорта. Её проявления зависят от степени выраженности заболевания, а также характера основной болезни, вызвавшей синусную брадикардию и состояния вегетативной нервной системы больного.

Симптоматические проявления брадикардии многообразны, и зависят от того, как далеко зашло прогрессирование патологии.

Если легкая степень болезни не проявляет себя ничем, кроме снижения ЧСС, то более глубокая стадия вызывает ряд неприятных симптомов:

  • головокружение;
  • слабость и быстрое утомление;
  • состояние обморока;
  • трудности с дыханием в виде одышки;
  • сердцебиение.

Необходимые анализы и диагностика

Лабораторные анализы могут быть полезны при электролитных нарушениях, передозировке лекарств или отравлениях. При неясной причине выраженной синусовой брадикардии полезны такие исследования:

  • уровень натрия, кальция, магния, глюкозы;
  • функциональное исследование щитовидной железы – ТТГ и Т4;
  • токсикологический скрининг;
  • тропонины для исключения инфаркта миокарда.

Для выявления аритмии используется 12-канальная ЭКГ, на которой отмечается снижение числа предсердных и желудочковых волн менее 60 в минуту. Для более точной диагностики применяются:

  • суточное мониторирование ЭКГ: позволяет определить выраженность брадикардии, появление ее днем или ночью, оценить прирост пульса при нагрузке и другие характеристики ритма;
  • чреспищеводное электрофизиологическое исследование, нередко полезное для диагностики СССУ.

Эту патологию можно выявить даже самостоятельно, если подсчитать пульс с секундомером в руках. Если сердце сокращается с одинаковой частотой (т. е. не наблюдается синусовая аритмия), но ЧСС ниже нормы, то вполне вероятно наличие синусовой брадикардии. Для уточнения диагноза могут применяться следующие исследования:

  • Синусовая брадикардия на ЭКГ выявляется проще всего, поэтому именно это исследование назначают пациентам в первую очередь.

На ЭКГ признаки синусовой брадикардии могут выглядеть следующим образом: синусовый ритм правильный, Р зубцы немного расширены и имеют уменьшенную амплитуду, QRS расширено, у Т зубца амплитуда увеличена, интервала P-Q увеличены.

  • Использование суточного холтеровского мониторирования ЭКГ, дающего более точные данные, чем обычная электрокардиограмма.
  • Возможно, понадобится проведение общих исследований: биохимического и общего анализа крови, УЗИ сердца, анализа гормонов щитовидной железы.

Особенности лечения

При выраженной брадикардии, сопровождающейся выше описанными симптомами, необходимо вызвать «Скорую помощь». На догоспитальном этапе врач может ввести атропин, а также обеспечить кислородную поддержку больного.

После госпитализации необходимо стабилизировать состояние пациента, а затем начинать восстановление ритма с учетом причины его замедления.

В случае если замедленное сердцебиение вызвано устранимой причиной (например, переохлаждение, гипотиреоз, отравление), необходима соответствующая терапия.

Если брадикардия связана с синдромом обструктивного апноэ сна, необходима нормализация веса пациента, нередко BiPAP-терапия, иногда хирургическое вмешательство.

Длительное медикаментозное лечение людей с синусовой брадикардией, без проявления клинических симптомов, не назначается.

При легкой форме замедления ритма сокращений миокарда больному назначают общеукрепляющие средства, витамины, рекомендуют ограничить употребление жирной, сладкой пищи, соли. В рационе должно быть достаточно овощей, фруктов, содержащих витамины группы В, аскорбиновую кислоту.

При умеренной синусовой брадикардии это состояние нужно лечить, используя, например, такое средство, как эфедрин, что ускорит ритм сердца через 30 минут после применения. Кроме симпатомиметиков (Эфедрина, Норадреналина), синусовую брадикардию лечат холиноблокаторами, к которым относятся Атропин, Платифиллин.

Опасность представляет снижение ритма меньше 40 ударов/минуту при пониженном артериальном давлении. Как лечить брадикардию медикаментами, предлагаем прочитать в предыдущих материалах сайта.

При отсутствии эффекта лекарственного лечения при синусовой брадикардии прибегают к электростимуляции сердца. Больному устанавливают электрокардиостимулятор, который генерирует электрические импульсы и задает правильный ритм.

Экстренные терапевтические мероприятия при брадикардии любого происхождения и степени поражения синусового центра сводятся к восстановлению нормальной частоты СС и устранению последствий недостатка в тканях организма кислорода и питательных веществ.

Для достижения положительного результата кардиологи используют:

  1. Атропин в виде 1%-ого раствора в дозе 1 мл. Кратность введения препарата – 3-5 раз.
  2. Орципреналин внутривенно по 10-30 мг/мин (в случае, если Атропин не оказал ожидаемого эффекта).
  3. Подача с помощью маски или трубки воздушной смеси с высоким содержанием кислорода.
  4. Временная аппаратная и/или механическая кардиостимуляция.

Осложнения синусовой брадикардии

Длительная синусовая брадикардия угрожает снижением доставки кислорода клеткам миокарда, что провоцирует такое состояние, как ишемия, а это очень опасно и увеличивает вероятность сердечной недостаточности. Нехватка кислорода приводит к снижению эластичности сердечной мышцы, вызывает перерастяжение желудочков.

Выраженная продолжительная синусовая брадикардия вызывает застой в легочных венах, отек легких с неконтролируемым мочеиспусканием. Перерастяжение желудочков при недостаточном кровотоке в коронарных сосудах, вызывает остановку сердца.

Хотя многие могут даже не замечать своего замедленного сердечного ритма, и все же важно знать, чем опасна синусовая брадикардия:

  • Внезапная остановка сердца.
  • Серьёзное нарушение мозгового кровообращения.
  • Травмы при потере сознания.
  • Сердечная недостаточность, когда сердце не справляется со своими обязанностями.
  • Усугубление течения ишемической болезни сердца, которое может повлечь коллапс в виде острого инфаркта миокарда.

Профилактика

Синусовая брадикардия – не заболевание и не диагноз, а лишь электрокардиографический термин, описывающий замедленный ритм, исходящий из синусового узла.

Она может встречаться при разнообразных физиологических состояниях и заболеваниях, нередко не требует лечения. Поэтому меры профилактики такой аритмии сердца сводятся к соблюдению здорового образа жизни и к регулярной качественной диспансеризации.

Практикующий врач Чубейко В. О. Высшее медицинское образование (ОмГМУ с отличием, ученая степень: “кандидат медицинских наук”).

Синусовая брадикардия – достаточно сложное заболевание, которое нередко приводит к сердечной недостаточности, отеку легких и другим смертельно опасным патологиям. Для тех, у кого есть даже минимальный риск столкнуться с ней, рекомендовано соблюдение профилактических мер.

Чтобы избежать синусовой брадикардии, достаточно соблюдать несколько правил:

  • обеспечить поступление в организм необходимых для его деятельности питательных веществ;
  • тренировать организм и сердечно-сосудистую систему регулярными физическими нагрузками, например, заниматься спортом;
  • чередовать активные действия с отдыхом, чтобы организм не испытывал повышенных нагрузок;
  • не злоупотреблять алкогольными напитками, курением и употреблением наркотических веществ;
  • принимать любые лекарственные препараты строго по назначению и под наблюдением врача;
  • регулярно проходить медицинское обследование на предмет нарушений сердечного ритма и иных патологических изменений в сердечно-сосудистой системе.

Для людей с повышенным риском аритмии важно уделять своему здоровью больше внимания, так как любое заболевание, не касающееся на первый взгляд сердца и сосудов, может отрицательно повлиять на их функционирование.

Прогноз

Жизненный прогноз благоприятен, если изменения ЧСС носят физиологический характер. У спортсменов и лиц пожилого возраста снижение частоты пульса является естественным процессом и не влияет на качество жизни.

Сложный прогноз при синусной брадикардии с обмороками, инфарктом, сердечной недостаточностью, частых приступах желудочковой экстрасистолии и тахикардии.

Самой опасной считается синусовая брадикардия, являющаяся следствием какого-либо кардиологического заболевания. В этом случае пациенту могут оформить группу инвалидности. Прогноз также неблагоприятный при слишком малом числе сокращений сердца – менее 40, поскольку это чревато внезапной остановкой сердца.

При своевременном обнаружении патологии и применении адекватного лечения прогноз считается благоприятным.

Источник: https://serdse.top/sinusovaya-bradikardiya-chto-e/

Способы лечения брадикардии

Синусовая брадикардия сердца что это такое

Брадикардия – это состояние, проявляющееся снижением сердечного ритма до 59 ударов в минуту. Этот вид аритмии может иметь как физиологическое, так и патологическое происхождение. Чем опасна брадикардия сердца? Заболевание сопровождается повышенной утомляемостью, общей слабостью, эпизодами обморочных состояний или утратой сознания.

Этиология синусовой брадикардии сердца

Синусовая брадикардия сердца – что это такое? Брадикардия – это разновидность аритмии, при которой частота сердечных сокращений падает до 59 ударов в минуту. В некоторых ситуациях это явление может иметь вполне физиологический характер, например, у спортсменов.

При регулярной физической активности в организме происходит ряд физиологических изменений. Благодаря подобным преобразованиям телу необходимо меньшее количество сердечных сокращений для поддержания нормальной деятельности.

С помощью клинических исследований было выяснено, что у 25% всех людей молодого и подросткового возраста имеется физиологическая брадикардия. С возрастом существует тенденция к нормализации ритма.

Во время сна пульс может сокращаться на треть от своей нормы. Это связано с меньшей потребностью в кислороде и с преобладающей активностью парасимпатических отделов нервной системы.

В большинстве случаев брадикардия является следствием патологических состояний. В результате различных нарушений количество импульсов, поступающих из синусового узла, недостаточно для поддержания частоты сердечных сокращений более 60 ударов в минуту.

При синусовой брадикардии умеренного течения снижение сердечных сокращений не приводит к выраженной клинической симптоматике.

При ЧСС менее 40 ударов в минуту могут возникать гемодинамические расстройства, ведущие к головокружению, потери сознания и кислородному голоданию всего организма.

Недостаточное поступление кислорода может стать причиной развития ишемического инсульта, инфаркта и общей атрофии органов.

Этиология

Сердечная брадикардия причины, благодаря которым она может быть вызвана – многогранны. С точки зрения этиологии, брадикардию подразделяют на несколько типов:

  • органическая – связана с поражением структур сердца;
  • экстракардиальная – имеет нейрогенное происхождение зачастую она вызвана либо чрезмерной активностью парасимпатической, либо угнетением симпатической нервной системы;
  • медикаментозную форму вызывают некоторые лекарства, угнетающие активность синусового узла (Бисопролол, Небивалол, Кораксан);
  • интоксикационная;
  • брадикардия спортсменов.

Экстракардиальный тип нарушения может вызываться рядом патологических процессов:

Повышение внутричерепного давления возникает при поражении менингеальных оболочек, отеке и ушибе мозга. Патологический механизм обусловлен воздействием на сосудодвигательный центр, расположенный в продолговатом мозге.

Массаж каротидного синуса относится к так называемым вагусным пробам – методикам, направленным на стимуляцию блуждающего нерва. Ранее вагусные пробы использовались врачами для диагностики и лечения аритмий. Современные медицинские рекомендации советуют воздерживаться от вагусных проб ввиду наличия более эффективных методов лечения брадикардии.

В боковом отделе шеи располагается каротидный синус, при надавливании которого происходит стимуляция блуждающего нерва и снижение частоты сердечных сокращений. В быту подобная ситуация часто возникает при ношении слишком тугого галстука.

Необходимо также сказать про такое состояние, как синдром слабости синусового узла (СССУ). Этот синдром развивается при органическом поражении синоатриального узла, что ведёт к снижению частоты сердечных сокращений. Существует ряд патологических состояний способных повреждать водитель ритма и приводить к снижению количества импульсов, поступающих из нервного узла.

В этот синдром входит несколько состояний:

  • синусовая брадикардия – редкие, но ритмичные сокращения сердца;
  • миграция предсердного ритма;
  • смена брадикардии на тахикардию – состояние, обусловленное изменением ЧСС с редкой на ускоренную ритмичность сокращений сердца;
  • брадиформа мерцательной аритмии;
  • синоатриальная блокада.

В тяжелых случаях синусовый узел перестаёт полностью генерировать электрические импульсы. В этом случае роль водителя ритма берут на себя предсердия или атриовентрикулярный узел.

Препараты, вызывающие брадикардию

Медикаментозно обусловленная брадикардия, вызывается приёмом таких препаратов, как:

  • бета – адреноблокаторы (Метопролол, Атенолол, Бисопролол, Небиволол);
  • сердечные гликозиды (Дигоксин);
  • хинидин;
  • блокаторы Са-каналов (Верапамил, Нифедипин);
  • морфин.

Выраженная брадикардия сердца возникает при всевозможных интоксикациях. При патологической активности бактерий в кровь выделяется большое количество токсинов, угнетающих сосудодвигательный центр.

Наиболее выраженная интоксикация развивается при септикопиемии, брюшном тифе и малярии.

При развитии этого вида брадикардии симптомы и лечение необходимо определить на раннем этапе заболевания, это даст возможность избежать неприятных последствий.

Помимо бактериальной деятельности, к интоксикации приводит угнетение функции печени и почек. В терминальных стадиях гепатита нарушается утилизация токсических веществ, что ведёт к постепенному подавлению функции других органов и к сердечной брадикардии в частности.

Если рассуждать про экзогенные факторы, то синусовая брадикардия сердца может быть вызвана попаданием в организм фосфорорганических соединений. Ранее данные средства применялись в качестве отравляющего газа, сейчас их можно встретить в сельском хозяйстве в роли пестицидов.

Для нормальной передачи нервных импульсов необходимо наличие правильной концентрации электролитов. Вследствие дисметаболических нарушений соотношение микроэлементов в крови меняется, что ведёт либо к повышению, либо к снижению порога возбудимости. Брадикардию вызывает повышенная концентрация кальция и калия в крови.

Проведя анализ ряда статистических исследований, было выяснено, что с возрастом человек имеет тенденцию к развитию синусовой брадикардии сердца. Подобные физиологические изменения могут быть компенсацией, позволяющей сократить нагрузку на сердце в пожилом возрасте. Если причину брадикардии выяснить не удалось – её называют идиопатической.

Синусовая брадикардия сердца

Клинические проявления

Умеренная синусовая брадикардия не приводит к появлению клинической симптоматики. При сокращении ритма сердца менее 40 ударов в минуту появляется общая слабость, снижение переносимости физических нагрузок, чувство головокружения, развивается потеря сознания.

Помимо того, не редкость когда на фоне выраженной брадикардии пациент жалуется на нарушение дыхания, боль за грудиной и угнетение когнитивных способностей (становится тяжелее думать, больной дезориентируется в пространстве).

По большему счету при брадикардии сердца клинические симптомы зависят от выраженности гемодинамических расстройств.

На снижение скорости кровотока первым делом реагирует центральная нервная система. Головному мозгу требуется постоянная подача кислорода. Нервные клетки не способны прожить без кислорода более 5 минут, поэтому когда начинает падать парциальное давление О2 в крови головной мозг переходит в «спящий режим» и тем самым избегает гибели.

Не редкость когда потеря сознания при синусовой брадикардии сердца сопровождается приступом Морганьи-Адемса-Стокса. Приступ обусловлен резким снижением сердечного выброса и ишемией головного мозга. Клинически он проявляется в виде потери сознания на 1–2 минуты. Перед этим больной начинает бледнеть, у него кружится голова. После приступа кожа человека имеет красный оттенок.

Потеря сознания может сопровождаться судорогами. Приступ Морганьи-Адамса-Стокса считается наиболее опасным осложнением синусовой брадикардии сердца.

Если он затягивается по длительности более чем на 1 минуту, то в связи с угрозой остановки дыхания, требуется проведение медицинской помощи.

Неотложная помощь при брадикардии может включать в себя проведение закрытого массажа сердца и искусственной вентиляции легких.

Диагностика

Для уточнения диагноза требуются все доступные методы исследования. Анализируя жалобы больного на частые эпизоды головокружения, потери сознания и общей слабости можно предположить недостаточную перфузию головного мозга. При физикальных методах обследования у пациентов, страдающих брадикардией, выслушивается редкое сердцебиение, имеющее правильный ритм.

Сердечные тоны при этом обычной звучности, наблюдается компенсаторное повышение частоты дыхательных движений.

Кардиограмма позволяет выявить наличие синусовой брадикардии сердца, а также установить водитель ритма. Помимо этого, благодаря ЭКГ, удаётся зафиксировать факт присутствия синоатриальной или атриовентрикулярной блокады.

Если приступы брадикардии носят эпизодический характер есть большая доля вероятности, что снижение частоты сокращений зафиксировать на стандартной ЭКГ не получится. В этом случае рекомендуют прибегнуть к Холтеровскому мониторированию, благодаря которому удаётся записывать ЭКГ в течение суток.

Для диагностики органической патологии наиболее эффективно применение ультразвуковой визуализации сердца.

Ультразвуковые методы исследования сердца

Лечение

Что делать при синусовой брадикардии сердца? Брадикардия, имеющая функциональный характер, не требует проведения лечебных мероприятий. То же самое касается органических нарушений умеренного течения.

Если источником нарушения самочувствия пациента является выраженная брадикардия органического происхождения, а также интоксикация и эксракардиальная патология – выполняется лечение основного заболевания.

Брадикардия, при которой патогенез обусловлен воздействием фармакологических препаратов, требует либо полной отмены, либо сокращения дозировки лекарственных средств. Прием препаратов при брадикардии обязан проходить под наблюдение лечащего врача.

Проводить лечение брадикардии в домашних условиях не рекомендуется, полноценное лечение патологии возможно лишь с участием специалиста. Но также влияет на течение брадикардии лечение народными средствами, его стоит проводить лишь с одобрения кардиолога.

Весьма популярным средством в борьбе с редким пульсом является отвар из тысячелистника. Для его приготовления необходимо взять 15г высушенной травы, высыпать её в кастрюлю и залить стаканом воды.

Кипятить в течение получаса. После этого необходимо перелить отвар в подходящую емкость и дать настояться в течение 100–130 минут.

Принимать тысячелистник требуется 3 раза в сутки перед едой по одной столовой ложке.

Широко используется в народной медицине настойка из боярышника. Она известна своими общеукрепляющими и стимулирующими свойствами, позволяющими повысить частоту сердечных сокращений.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/bradikardiya/chto-eto-takoe.html

Синусовая брадикардия сердца – что это такое? Причины заболевания, симптомы и методы лечения

Синусовая брадикардия сердца что это такое

Синусовая брадикардия сердца – распространенное нарушение, которое характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений. Иногда данное состояние не представляет серьезной опасности для человека.

Например, у профессиональных спортсменов частота сердечных сокращений нередко снижается до сорока или пятидесяти ударов в минуту.

Также подобные показатели могут быть нормальной индивидуальной особенностью конкретного организма.

Однако в других случаях признаки брадикардии сердца должны заставить человека задуматься о своем здоровье. Подобные симптомы говорят о развитии заболеваний, которые требуют своевременного лечения.

Патологическое состояние может возникнуть как у взрослого, так и у ребенка, поэтому на признаки нужно обращать внимание в любом возрасте.

Для многих мужчин возникновение подобной болезни становится поводом задуматься, берут ли в армию с таким диагнозом.

Синусовая брадикардия — это нарушение сердечного ритма, при котором происходит урежение частоты сердечных сокращений при сохранении их ритмичности и скоординированности сердца

Синусовая брадикардия сердца – что это такое?

В нормальном состоянии у здорового человека сердце бьется около шестидесяти раз в минуту. За правильное течение сократительного ритма ответственно образование, которое называется синусовым узлом. Если он справляется со своими функциями, то создает от шестидесяти до девяноста проводящих импульсов в течение минуты. Каждый из таких импульсов становится одним сокращением сердца.

По определенным причинам количество ударов может уменьшиться. Многие путают, что такое синусовая брадикардия сердца и аритмия. Главное отличие между данными состояниями заключается в ритмичности.

Синусовая аритмия характеризуется нарушениями в последовательности и частоте сердечного ритма, в то время как при брадикардии количество ударов только уменьшается.

Второе состояние можно считать одной из разновидностей первого.

Для синусовой брадикардии характерно сохранение правильного синусового ритма. О патологии говорят в том случае, если у подростка наблюдается менее семидесяти ударов в минуту.

Нормальными показателями для новорожденных детей считаются сто ударов. В среднем о серьёзных проблемах говорит падение частоты ниже пятидесяти сокращений в минуту.

При такой скорости, с учетом отсутствия нарушений в ритмичности, обычно диагностируют брадикардию.

При синусовой брадикардии наиболее характерны следующие симптомы: слабость, головокружение, редко — потеря сознания; одышка, чувство нехватки воздуха; беспокойство, чувство страха, паника, боязнь умереть

Непатологические причины

По причине возникновения патологию делят на две группы. Первая связана с нормальными физиологическими проявлениями. Уменьшение сердечных сокращений иногда провоцируется внешними факторами. Например, это естественное состояние для человека, который спит. Также сердце замедляется у людей, которые проводят лежа более суток, например, из-за болезни.

Обратите внимание. Ещё одна физиологическая причина – серьёзное воздействие холода.

Регулярные тяжелые физические нагрузки постепенно приводят к замедлению ритма. Поэтому синусовая брадикардия является нормальным состоянием для спортсменов или людей, занимающихся серьезным физическим трудом.

Если состояние не сопровождается дополнительными клиническими симптомами, а ритм остается ровным, то ситуация может считаться нормой.

Временное замедление возникает от ношения тесных воротников, галстуков и при надавливании на глазные яблоки.

Проблемы с сердцем развиваются у многих людей с возрастом. Это связано с процессом старения волокон миокарда. В этом случае наблюдается постепенное развитие симптоматики.

Также уменьшение ЧСС иногда является побочным эффектом от применения разнообразных медикаментов. Ряд препаратов направлен на понижение пульса.

Перед тем, как начинать волноваться за свое здоровье, стоит проверить, какие таблетки недавно принимались.

В остальных случаях синусовая брадикардия должна стать поводом пройти обследование. Сама по себе она является не болезнью, а симптомом иных проблем. О наличии заболевания стоит задуматься, если к замедлению частоты не было никаких предпосылок, оно возникло в виде приступа и сопровождалась другими жалобами.

Иногда синусовая брадикардия может возникать без какой-либо патологической причины (болезни) – это так называемая физиологическая брадикардия

Болезни-причины

Одной из распространенных причин развития брадикардии являются органические поражения сердца. Сюда относятся разнообразные процессы, вроде воспалительных, диффузных и рубцовых. Первое обычно представлено миокардитом, заболеванием, сопровождающимся поражением сердечной мышцы. Также в организме могут начаться склеротические процессы, которые проявляются патологиями вроде кардиосклероза.

Органические поражения сердца приводят к тому, что участки соединительной ткани мешают нормальной работе синусового узла. Они не дают ему доставлять импульсы до миокарда. Иногда проблема кроется в нервной системе.

Изменения в парасимпатических и симпатических отделах мешают узлу правильно распознавать сигналы. Подобное наблюдается при вегетососудистой дистонии, которая сопровождается симптомокомплексом под названием ваготония.

Серьёзные патологические состояния могут спровоцировать рост давления внутри черепа. Это наблюдается при опухолях, отеках мозга, перенесении инсульта или менингоэнцефалита.

Подобная ситуация тоже приводит к брадикардии. Помимо этого, патологию могут спровоцировать не сердечные, а гормональные нарушения.

В список причин нередко добавляют заболевание микседема, нарушения в работе надпочечников и инфекции вроде холеры и брюшного тифа.

Сниженное количество ударов также является поводом заподозрить:

  • Атриовентикулярную блокаду,
  • Повреждение синоатриального узла,
  • Инфаркт,
  • Желтуху,
  • Жировую дистрофию миокарда,
  • Серьёзные заболевания печени и почек,
  • Гиперстимуляцию блуждающего нерва.

Иногда симптом наблюдается из-за влияния веществ, скопившихся в организме. Например, переизбыток калия, свинца, железа или химикатов, алкоголь, наркотики и табак могут спровоцировать подобное состояние. Кальций и калий могут скапливаться в организме из-за электролитных нарушений.

Черепно-мозговые травмы и серьёзные нервные расстройства мешают правильной передаче импульсов. В целом, практически любое нарушение в работе сердца может проявить себя брадикардией. У женщин и мужчин зрелого возраста врачи обычно в первую очередь заподазривают нарушение проводимости.

Термин «патологическая синусовая брадикардия» значит, что она является лишь симптомом какой-то болезни, а не самостоятельным диагнозом

Виды патологии

Брадикардию подразделяют на разные виды в зависимости от симптоматики и особенностей происхождения. Например, существует абсолютный тип, при котором для диагностики достаточно измерить пульс больного во время стандартного осмотра. Другие виды брадикардии:

  • Относительная. Развивается вследствие тяжелых инфекций или спортивных травм.
  • Токсическая. Связана с попаданием в организм химикатов и других вредоносных веществ. Иногда они развиваются внутри тела на фоне тяжелых заболеваний, таких как гепатит, сепсис и почечная недостаточность.
  • Умеренная. Может быть диагностирована у ребенка. Обычно является следствием дыхательной аритмии.
  • Лекарственная. Появляется из-за определенных принимаемых медикаментозных препаратов.
  • Экстракардиальная. Связана с патологиями внутренних органов.
  • Кардиальная. Диагностируется, если причина проблемы кроется именно в сердце.

Экстракардиальный тип чаще всего наблюдается при невротических состояниях и вегетососудистой дистонии. Он может возникнуть как у ребенка, так и у взрослого человека. Патологии подвержен любой возраст и пол, так как при этом сердце и проводящие пути остаются здоровыми. Например, болезнь может быть спровоцирована проблемами с мозгом, эндокринной системой и желудочно-кишечным трактом.

Чаще всего экстракардиальный тип брадикардии наблюдается при невротических состояниях и вегетососудистой дистонии

Как распознать состояние?

Симптомы синусовой брадикардии напрямую зависят от степени тяжести. В начале развития состояния распознать его по каким-либо признакам очень трудно.

Если ЧСС находится в пределах 50-60 сокращений в минуту, то никаких жалоб у пациента не будет, или же они будут выражены крайне слабо. Общее состояние останется удовлетворительным, давление и дыхание нормальным.

Единственное, что могут заметить врачи – это замедление пульса.

Когда он падает до 40-50 ударов в минуту, клиническая картина меняется. В этом случае всегда выражены все основные симптомы:

  • Головная боль,
  • Головокружение,
  • Боль в груди,
  • Одышка,
  • Общее недомогание,
  • Упадок сил,
  • Сонливость,
  • Учащенное дыхание.

При обследовании у такого пациента можно будет обнаружить низкое давление или его скачки. Пульс будет замедленным и ослабленным. Если же его показатели упадут до 30-40 ударов в минуту, то больному диагностируют серьёзную и опасную стадию брадикардии. При ней симптоматика настолько сильная, что заставляет человека находиться в лежачем состоянии. Возможна потеря сознания или наступление комы.

В такой ситуации проявляется всё, чем опасна синусовая брадикардия. У человека критически падает артериальное давление, оно может пропасть полностью. Пульс замедляется настолько, что его невозможно определить.

Дыхание больного становится поверхностным или пропадает. Если не принимать необходимых мер, то на этом последствия патологии не закончатся.

Со временем у человека может развиться экстрасистол и приступы синдрома Морганьи-Адамса-Стокса.

Обратите внимание. В последнем случае больному требуется срочная электрокардиостимуляция.

Болезнь может проявляться как внезапный приступ, или же протекать в длительной хронической форме. В первом случае симптомы способны развиться за несколько минут, а во втором это может происходить и в течение нескольких лет. Внезапное возникновение крайне опасно скоротечностью проявляющихся признаков, из-за чего у человека может произойти остановка сердца.

Диагностика и лечение

Чтобы понять, как лечить синусовую брадикардию у ребенка или взрослого, необходимо установить причины состояния. Поскольку само по себе оно не является патологией, то воздействовать необходимо на заболевание, которое вызвало подобный синдром. Для диагностики используют ЭКГ, холтеровское мониторирование, анализы на гормоны и другие тесты. Некоторым проводят УЗИ сердца и коронарографию.

ЭКГ позволяет определить наличие брадикардии, однако для уточнения причин возникновения требуются дополнительные исследования. После этого врач сможет назначить лечение. В условиях отсутствия ярко выраженных заболеваний, пациентам рекомендуют соблюдать диету, в которой должно быть минимальное количество сладкого и жирного. Им полезны витаминные комплексы, овощи и фрукты.

Лечение сердцебиения медикаментами требуется при наличии конкретного заболевания. В качестве неотложной помощи пациентам вводят холинолитики. В зависимости от особенностей ситуации, врачи могут использовать адреномиметики, кардиопротекторы, бронхолитики, ноотропы и другие средства. Все они относятся к рецептурным препаратам и не могут применяться пациентами самостоятельно.

В особо серьезных случаях проблемы с сердцем требуют установки электрокардиостимуляторов. Если другие методы не работают, только они помогут установить правильный сердечный ритм. Народная терапия допустима исключительно при легких формах состояния. В качестве дополнительной помощи можно пить элеутерококк, женьшень и бессмертник.

Экстренное лечение брадикардии наиболее целесообразно при нарушении общего состояния больного на фоне снижения сердцебиений менее 50 уд/мин

Брадикардия и армия

Возьмут ли мужчину в армию с диагнозом синусовой брадикардии, зависит от особенностей конкретной ситуации. Потребуется предоставить результаты ЭКГ и другие данные. Если диагноз не сказывается на жизнедеятельности пациента, то не будет являться поводом для отсрочки. Человека могут не взять на военную службу, если симптомы появляются от небольших физических нагрузок.

В случае проявления признаков даже во время бездействия, мужчине присваивают четвертую категорию тяжести. Его не просто не возьмут в армию, но и освободят от необходимости службы. Иногда для уточнения ситуации требуется суточное мониторирование электрокардиограммы.

» Заболевания » Синусовая брадикардия сердца – что это такое? Причины заболевания, симптомы и методы лечения

Источник: https://simptom-lechenie.ru/sinusovaya-bradikardiya-serdca-chto-eto-takoe-prichiny-zabolevaniya-simptomy-i-metody-lecheniya.html

Синусовая брадикардия сердца. Что это такое? Из-за чего возникает? Что приводит к замедлению синусового ритма сердечных сокращений?

Синусовая брадикардия сердца что это такое

Сердце – это тот орган, о котором необходимо неустанно заботится. Но болезни подстерегают нас на каждом шагу. Это зависит и от плохой экологии, и от условий жизни, и от наследственности. Сегодня поговорим про синусовую брадикардию сердца, что это такое, какой она бывает и чем вызывается. Ведь правду говорят, предупрежден, значит, вооружен.

Синусовая брадикардия сердца, что это такое?

Разберемся по порядку. Брадикардия, так называется одна из форм нарушение синусового ритма.

Синусовым ритмом называют эталон сердцебиения, который находится под контролем синусового узла или как его еще называют узел Киса-Флека.

Такой ритм предполагает 60–80 ударов за одну минуту, отклонение в большую или меньшую сторону, говорят о том, что что-то не в порядке.

В случае с брадикардией сердца основные признаки эталонного ритма сохранены, но частота ударов (сокращений) снижается (менее 60 в минуту).

Если ЭКГ показало пониженную автономность узла Киса-Флека, что привело к изменениям сердечного ритма в меньшую сторону, 50–30 сокращений в минуту, не паникуйте и не приписывайте себе никаких болезней.

Поскольку есть определенный процент людей, которые не подпадают под эталонный ритм сокращений, и нормой для них является пониженное количество ударов.

Зачастую такая картина наблюдается у спортсменов, подверженных постоянным физическим нагрузкам. К примеру, всемирно известный велогонщик М.

 Индурайн, «прославился» в медицине не своими победами, а тем что у него частота сердцебиений в спокойном состоянии составляла 28 ударов.

Волноваться и бежать к кардиологу следует если замедленное сердцебиение сопровождается патологическими симптомами, а именно:

— головокружение;

— постоянное чувство слабости;

— усталость;

— появление обмороков;

— дискомфортные ощущения в груди, из-за которых затруднено дыхание.

Какая бывает синусовая брадикардия сердца?

Что это такое, разобрались, теперь узнаем какая она бывает. В медицинской практике данное заболевание принято классифицировать по следующим признакам:

  1. Физиологическая. Она присутствует у людей, для которых пониженный ритм сокращений это норма. Появляется спонтанно и никакой опасности для организма не представляет. На замедление пульса влияют внешние причины (холод, физические нагрузки).
  2. Патологическая. В этих случаях нарушение синусового ритма является симптомом патологического заболевания сердца или каких-либо других внутренних органов. Подразделяется патологическое проявление на острую и хроническую форму заболевания:

— острая – чаще всего причиной развития становится инфаркт, миокарда, воспаление сердечных мышц или других травмирующих сердце патологий, появляется одномоментно без проявления особой симптоматики;

— хроническая – сопровождает пациента на протяжении многих лет и связана протеканием болезней, связанных с сердцем или другими внутренними органами.

Диагностика при помощи ЭКГ способна выявить насколько выражены урежения сокращений исходя из их количества диагностируют три вида брадикардии:

— легкую – 50–60 сердечных сокращений;

— умеренную – 40–50 сердечных сокращений;

— выраженную – менее 40 сердечных сокращений.

Первые два вида кровообращение находится в пределах нормы, сердце сокращается при этом активно выталкивает кровь с достаточной силой.

Если же брадикардия выраженная то кровообращение нарушено, больше всего от этого страдает система внутричерепных артерий.

Из-за ненормального кровоснабжения у человека может наблюдаться бледность кожи, судороги и даже частые потери сознания из-за отсутствия притока кислорода.

Откуда берется физиологическая брадикардия?

На развитие физиологической формы синусовой брадикардии сердца могут влиять следующие факторы:

  1. Массаж каротидногосинуса. Проведение манипуляций на месте разветвления сонной артерии (каротидныйсинус) может привести к рефлекторному замедлению пульса.
  2. Физическая нагрузка. Как уже говорилось выше, замедление частоты сокращений проявляется у людей подверженных постоянным физическим нагрузкам. У них сердечная мышца более «прокачана» и выбрасывает большее количество крови, которой хватает для нормального функционирования. Другими словами, у таких людей сердце работает реже, но сильнее.
  3. Стимуляция глазных яблок. Это автоматическое движение несильного надавливания на глазные яблоки, может искусственно изменить синусовый ритм в меньшую сторону.
  4. Гипотермия. При снижении общей температуры тела до 35С и ниже организм включает защитную функцию переводя систему кровообращения в «эконом режим», при этом уменьшая количество выбросов крови (ударов сердца). После устранения неблагоприятного фактора все функции стабилизируются, и синусовый ритм восстанавливается.
  5. Возрастом за 60. Возрастные изменения приводят к ослаблению (старению) миокарды, что и замедляет сократительную способность мышц.

Патологическая синусовая брадикардия, причины возникновения заболевания?

К причинам возникновения заболевания при патологическом проявлении можно отнести такие:

  1. Лекарственные препараты. Неправильная дозировка или прием препарата не по инструкции может вызвать отравление и как следствие замедление сердцебиения. Это неопасно для жизни и здоровья, но подкорректировать дозу приема лекарственных средств необходимо.
  2. Отравления. Как уже писалось причиной отравления могут стать лекарственные препараты или другие токсические вещества (алкоголь, пестициды, никотин и др.).
  3. Инфекции. Многие инфекции способствуют проявлению тахикардии, но есть и такие которые действуют на замедление сердечных импульсов. Это могут быть вирусный гепатит, брюшной тиф, сепсис.
  4. Эндокринные заболевания. Чаще всего виновником синусовой брадикардии является гипотиреоз, при котором понижается количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой, отвечающих за многие физиологические процессы, в том числе и за работу нервной системы и сердца. Не до получения гормонов снижает сердечную активность.
  5. Патологические заболевания. Они приводят к появлению недееспособных участков в миокарде, воспалению тканей, нарушению нормального функционирования, все это ведет к замедлению ритма сокращений.

В статье мы постарались дать развернутый ответ, что это такое синусовая брадикардия сердца? И помните, незначительное проявление заболевания вызванное физиологическими процессами, не является опасным для жизни человека и его здоровья. В случаях, когда заболевание сопровождается обморочным состоянием незамедлительно обратитесь к врачу, поскольку в таких состояниях существует повышений риск возможности клинической смерти.

Источник: http://infocardio.ru/zabolevaniya-serdtsa/sinusovaya-bradikardiya-serdtsa-chto-eto-takoe-iz-za-chego-voznikaet-chto-privodit-k-zamedleniyu-sinusovogo-ritma-serdechnyh-sokrashhenij.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.