Симптомы миокардита у взрослых

Содержание

Симптомы и методы лечения миокардита у взрослых

Симптомы миокардита у взрослых

Миокардит является кардиопатологией, при которой протекает воспалительный процесс в сердечной мышце. Расстройство вызывает патологические изменения проводимости, понижение силы и активности сокращений миокарда. Состояние может быть самостоятельным нарушением или одним из признаков другой болезни.

Чаще всего заболевание диагностируется у молодых пациентов, приводя к потере работоспособности и инвалидности. В статье вы узнаете, от чего возникает миокардит, каковы его симптомы и лечение у взрослых.

Это заболевание официально известно уже более двухсот лет, но до сих пор так и не удалось окончательно выяснить все причины и особенности патологии.

Но, учитывая, что в арсенале медиков имеется большое количество информации, полученной в результате проведения многочисленных исследований, диагностика и терапия болезни шагнули далеко вперед. Чтобы вовремя обратиться к врачу и избежать возможных проблем, необходимо знать, миокардит — что это, как его распознать и чем лечить.

Заболевание представляет собой воспаление миокарда, вызывающее разрушение клеток мышечных волокон сердца (кардиомиоцитов), образование очагов некроза тканей.

Происходящие при этом изменения сердечной деятельности кардинально отличаются от наблюдающихся при инфаркте.

На месте отмерших кардиомиоцитов формируется фиброзная соединительная ткань, благодаря чему значительно сокращается сократительная способность миокарда.

Воспаление сердечной мышцы часто протекает бессимптомно, что значительно усложняет своевременную диагностику и проведение статистических исследований.

При хронической форме выраженные признаки кардиопатологии в некоторых случаях появляются спустя долгие годы после начала болезни.

Повышенная вероятность развития заболевания наблюдается в детском и подростковом возрасте, в период беременности, в холодное время года.

По каким причинам развивается нарушение

Американские и европейские специалисты, разбираясь в том, что такое миокардит и как он появляется, пришли к выводу, что его основной причиной являются патогенные вирусы. Во время эпидемий гриппа эта патология диагностируется более чем у 5% людей, перенесших заболевание.

Болезненные симптомы проявляются в редких случаях, зачастую нарушение обнаруживается при случайном осмотре или проведении кардиограммы по другому поводу.

Помимо гриппа риск патологии возрастает при попадании в организм вирусов Коксаки, таких болезнях, как ветряная оспа, пневмония, скарлатина, корь, дифтерия, краснуха.

При условии своевременной диагностики и назначения эффективного курса терапии миокардит сердца удается полностью вылечить. При соблюдении врачебных рекомендаций после устранения патологии не наблюдается развитие осложнений.

Воспаление может провоцироваться различными иммунными реакциями, развивающимися в ответ на вакцины, сыворотки, некоторые медикаментозные препараты.

Последние исследования показывают, что эта кардиопатология также возникает после прохождения больным курса лучевой терапии, выступая отдаленным осложнением этого метода.

 Миокардит Абрамова – Фидлера носит название идиопатического, поскольку его этиологию так и не удалось установить.

Инфекционная форма патологии

Инфекционный миокардит развивается вследствие поражения организма патогенными вирусами и бактериями. Наибольшую опасность для кардиомиоцитов представляют вирусы. Так, больше половины всех случаев болезни приходится на долю людей, инфицированных вирусом Коксаки В.

Бактериальная форма патологии возникает под действием стафилококков, стрептококков, дифтерийной палочки (по статистике, миокардит выявляется у четверти больных дифтерией).

Инфекционный миокардит у взрослых может одновременно быть вызван несколькими инфекциями. Один возбудитель обеспечивает оптимальные условия для того, чтобы второй успешно разрушал сердечную мышцу.

В зависимости от характера протекания различают острый миокардит и хроническую форму расстройства. Значение имеет также расположение и площадь участка миокарда, пораженного воспалительным процессом.

Аллергическая форма

Возникает в результате развития иммунной реакции в ответ на такие факторы:

  • Сыворотки и вакцины — иммунный ответ обусловлен наличием в этих препаратах пептидов, чужеродных организму человека.
  • Медикаментозные препараты.
  • Укусы насекомых.
  • Токсические соединения.

Для этой разновидности воспаления характерны болезненные ощущения в области сердца, учащение пульса, тахикардия, аритмии, затруднение дыхания, повышенная температура.

Как проявляется?

Симптомы миокардита различаются в зависимости от локализации очага воспаления, степени выраженности патологического процесса, динамики. В случаях инфекционной или аллергической формы кардиопатология развивается вскоре после перенесения болезни.

Признаки вирусного и токсического миокардита становятся заметны при условии сильной интоксикации, воспаление может проявиться через две недели после обострения хронического процесса.

Если имеет место иммунная реакция на сыворотку, вакцину или лекарственный препарат, эффект отмечается спустя 12 – 48 часов с момента попадания в организм.

Признаками воспаления миокарда являются:

  • Вялость, апатия, слабость.
  • Быстрая утомляемость.
  • Затруднения дыхания, одышка, появляющиеся при незначительной нагрузке или в спокойном состоянии.
  • Отеки нижних конечностей.
  • Болезненность суставов.
  • Ощущение сдавливания и тяжести в грудной клетке, болезненные ощущения в области сердца. Боли могут быть приступообразными или ноющими, сохраняться долгое время и не зависеть от нагрузок.
  • Учащенное сердцебиение, аритмия.
  • Увеличение или уменьшение частоты пульса.
  • Показатели кровяного давления обычно понижены.
  • Побледнение кожных покровов, синюшность кончиков пальцев, ушных мочек.
  • Расширение венозных сосудов на шее, что является характерным признаком сердечной недостаточности.

Специфической схемы лечения миокардита не существует. Лечение нарушения не зависит от его причины, направлено на снятие воспалительного процесса, коррекцию работы иммунной системы и восстановление тканевого метаболизма.

Способы диагностики

Диагностика патологии затрудняется ее бессимптомным протеканием. К основным диагностическим методам относятся:

  • Опрос пациента, прослушивание тонов сердца.
  • Электрокардиограмма.
  • Эхокардиография.
  • Бактериальный анализ крови с целью выявления возможного возбудителя.
  • Магнитно-резонансная томография сердца.

Методы терапии

Терапевтические меры направлены на устранение причины расстройства, нормализацию функционирования иммунной системы и способствование восстановлению организма.

В случае острой и субострой формы заболевания больного госпитализируют. В зависимости от протекания патологического процесса лечение миокардита в больнице занимает от трех недель до двух месяцев. Основная роль в устранении воспаления миокарда приходится на медикаментозную терапию, включающую применение таких лекарственных средств:

  • Антибиотики — применяются в случае бактериальной формы.
  • Препараты на основе интерферона (Неовир, Виферон) — эффективны при воспалении вирусной этиологии.
  • Нестероидные противовоспалительные (Диклофенак и др.)
  • Антигистамины (Супрастин, Тавегил).
  • Стероидные гормональные препараты (Преднизолон, Дексаметазон) — показаны в случае аутоиммунной природы.
  • Средства для понижения свертываемости крови (Аспирин, Кардиомагнил, Трентал).
  • Ингибиторы АПФ, сердечные гликозиды, β-адреноблокаторы — для устранения признаков сердечной недостаточности.
  • Средства для улучшения метаболизма (Аспаркам, Рибоксин, Калия оротат, Панангин, Милдронат).

Препараты, использующиеся для терапии миокардита у взрослых, указаны в таблице:

Название препаратаОписаниеСпособ применения и дозировка
Антибиотики
ДоксициклинАнтибиотик из группы тетрациклинов. Эффективен против большинства видов патогенных микроорганизмов. По сравнению с тетрациклином после приема быстрее проникает в ткани и органы, обладает меньшим количеством побочных эффектовПервый день курса: 0,2 г, разделенные на два приема.          Последующие дни: 0,1 г, разделенные на два приема
ЭритромицинЭффективен против различных видов микроорганизмов. При неправильном и слишком продолжительном применении возбудители быстро становятся устойчивыми к нему0,25 — 0,5 г 4 раза в день. Таблетки принимать за час до приема пищи
ОксациллинСинтетический препарат из группы пеницилинов. Обладает широким спектром действия, особенно эффективен по отношению к стафилококкам2 — 4 г в сутки, разделенные на 4 приема
МоноциклинАнтибиотик из группы тетрациклинов. Обладает широким спектром действия, препятствует размножению возбудителяПервый день курса: 0,2 г, разделенные на 2 приема                 Последующие дни: по 0,1 г, разделенные на 2 приема
Противовирусные препараты
ИнтерферонВырабатывается в организме человека, обеспечивает противовирусную защиту. Применяется человеческий лейкоцитарный интерферон, наиболее эффективный в профилактических целях. Для максимального лечебного эффекта должен назначаться как можно раньшеПорошок: влить в ампулу воду комнатной температуры до метки (получается раствор красного цвета). Дважды в день закапывать в кажду ноздрю по 5 капель                                 Ректальные свечи: ввести свечу в задний проход 1 раз в сутки
РибавиринТормозит синтез вирусной РНК и ДНК, препятствуя размножению возбудителя. На человеческие клетки не оказывает влияния.По 0,2 г 3 -4 раза в сутки
Препараты для угнетения иммунных реакций
ИндометацинОтносится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Применяется для устранения воспалительных и аутоиммунных процессовТаблетки: в начале курса принимают 0,025 г 2-3 раза в день после еды; в дальнейшем — по 0,1 — 0,15 г в сутки, разделив общую дозу на 3-4 приема                                                     Инъекции: вводится внутримышечно в дозировке 0,06 г 1-2 раза в сутки. Курс лечения около 7 дней
ПреднизолонЯвляется гормоном коры надпочечников, подавляет иммунные реакцииПрименяется в дозе 15-30 мг в сутки. Курс лечения составляет 2-5 дней. При тяжелых формах дозировка увеличивается до 60-80 мг в сутки
ИбупрофенОтносится к группе нестероидных противовоспалительных средств. Одно из наиболее эффективных современных средств. Подавляет процесс образования химических соедиений, участвующих в воспалительной реакции. Кроме противовоспалительного оказывает жаропонижающее и обезболивающее действиеНазаначается в дозе 0,200,8 г 3-4 раза в день
Вольтарен (Диклофенак, Ортофен)Относится к группе нестероидных противовоспалительныхТаблетки: по 0,025-0,05 г 2-3 раза в день (в сутки принимается 4-6 таблеток)                                                       Инъекции: по 1 ампуле (0,075 г) 1-2 раза в день в течение 2-5 дней
Препараты, улучшающие трофику и обмен веществ в миокарде
РибоксинВ организме превращается в  АТФ, являющуюся источником энегии для миоцитов. Применение этого препарата обеспечивает повышение энергетического баланса в миокардеВ первые дни назначается в дозировке 0,2 г 3-4 раза в день, в последующем, в случае хорошей переносимости, доза увеличивается до 0,4 г 3 раза в день
Калия оротатПроявляет свойства анаболического средства, поскольку усиливает синтез белка в клетках сердечной мышцыПринимается по 0,5 г 3 раза в день за 1 час до еды или спустя 4 часа после приема пищи. Курс лечения составляет 20-40 дней

Источник: https://lechimsosudy.com/simptomy-i-metody-lecheniya-miokardita-u-vzroslyx/

Миокардит — симптомы и лечение у взрослых

Симптомы миокардита у взрослых

Миокардит – воспалительное поражение сердечной мышцы (миокарда), которая отвечает за функции сокращения и расслабления сердца, а так же за нормальное кровообращение.

Заболевание не имеет возраста, оно может проявляться, как в 20 лет, так и в более преклонном возрасте, но чаще всего, с ним сталкиваются люди после 40 лет, может возникать и у детей с грудного возраста.

Болезнь, достаточно серьезная, и если не начать своевременного лечения, то могут возникнуть серьезные последствия, значимое ухудшение самочувствия, инвалидность и даже летальный исход.

Виды миокардита

По этиологии, миокардит бывает:

Аллергическим:

  • в следствие, приема определенных медикаментов;
  • после проведенной вакцинации, введения сывороток;
  • после проведения операции по пересадки сердца.

Инфекционным:

  • после перенесенных вирусных и бактериальных инфекций;
  • при грибковых поражениях любых слизистых оболочек и частей тела;
  • после облучения сердца, ожогов либо травм.

Ревматическим:

  • перенесенная стрептококковая ангина;
  • прочие, идиопатические причины.

Причины миокардита

Спровоцировать миокардит, может ряд причин, различного генеза:

  • вирусы- грипп, корь, краснуха, оспа, ветрянка, Коксаки В, цитомегаловирусы, аденовирусы, гепатит В/ С, полиомиелит, инфекционный мононуклеоз, ВИЧ;
  • бактерии — стафилококки, пневмококки, стрептококки, гонококки, менингококки, сальмонеллы, рикетссии, спирохеты;
  • грибы – актиномицеты, кокцидиоидес, кандида, аспергиллы;
  • паразиты – трихинеллы, токсоплазмоз, шистозоматоз, трипаносомоз;
  • сепсис, скарлатина, дифтерия;
  • ревматизм;
  • васкулит;
  • бронхиальная астма, пневмония;
  • прием антибиотиков, сульфаниламидов;
  • гипертиреоз (повышенное количество гормонов, вырабатываемых щитовидной железой);
  • частое попадание в организм алкогольных, наркотических веществ, никотина;
  • длительное переохлаждение организма;
  • стрессы, депрессии;
  • обезвоживание организма;
  • острая нехватка витаминов и микроэлементов.

Инфекционный миокардит

Если, у больного миокардит инфекционного характера острого течения, то диагностировать его можно только спустя неделю после возникновения первых симптомов заболевания:

  • повышение температуры тела;
  • ускоренное сердцебиение, тревожное состояние;
  • потливость тела;
  • боль в груди, особенно при смене положении тела с горизонтального в вертикальное;
  • ощущение недостатка воздуха, учащенное дыхание;
  • отечность нижних конечностей;
  • головокружения, обмороки;
  • чувство усталости, утомляемости;
  • неконтролируемая смена настроения;
  • утрудненное засыпание и нарушения качества сна.

Вирусный миокардит

Самый токсичный для сердца человека, хотя по симптоматике протекает легче, чем инфекционный, его первоначальные признаки, схожи с состоянием при гриппе:

  • лихорадка;
  • слабость, вялость;
  • отсутствие аппетита;
  • мелкая сыпь по телу, бледно красноватого цвета;
  • болевые ощущения в суставах и мышцах;
  • головная боль, давящая на глазницы.

Аллергический миокардит

Схожий с предыдущим видом по симптомам, которые зачастую проявляются в первые дни после приема определенных препаратов или вакцинации, но дополнительно возникают и следующие симптомы:

  • выраженная слабость, чувство усталости после пробуждения утром;
  • отдышка;
  • легкий отек легких, в следствие которого, дыхание становится более глубоким и немного хриповатым;
  • синеватый окрас области губ, носогубного треугольника, и кончиков пальцев на руках;
  • отеки от голени ног, до области колен.
  • расширенные вены в области шеи;
  • склонность к перепадам частотности пульса, то в большую, то в меньшую сторону;
  • бледность кожи;
  • понижение артериального давления;
  • ноющие боли в области сердца, кратковременного или длительного характера;
  • нарушения сердечного ритма.

Есть несколько эффективных и действенных средств, для лечения миокардита, которые можно приготовить своими руками в домашних условиях.

Рецепт №1

Смешать по 100 миллилитров настоек перечной мяты, боярышника, шишек хмеля и настойки из корней голубой синюхи, 400 миллилитров шерстистоцветкового астрагала и 200 миллилитров настойки из листьев белой омелы.

Поместить все указанные ингредиенты в посуду из темного стекла, и оставить для настаивания на 7 дней, в защищенном от света месте. Принимать по 15 мл готового средства за 20 минут до еды, запивая 100 миллилитрами воды.

Курс 1,5- 2 месяца.

Рецепт №2

Столовую ложку вереса, по две столовые ложки ландыша и сухоцвета залить 600 миллилитрами водки, оставить на 14 дней для настаивания, под закрытой крышкой, после указанного времени, процедить настойку и добавить в нее по 100 мл настоек боярышника и пустырника, оставить еще на 3 дня настояться. Готовое средство, принимать по 2 столовые ложки перед едой. Курс не менее двух месяцев.

Рецепт №3

По столовой ложке корней стальника, почек черного тополя, травы пустырника, корней валерианы, листьев березы и плодов боярышника залить 0,7 литрами спирта разведенного с водой 1:1, сюда же влить 400 миллилитров настойки из корня лабазника, плотно закрыть крышкой, и настаивать 10 дней. Принимать по 10 мл перед завтраком, запивая чаем или водой, на протяжении одного месяца, затем, необходимо сделать перерыв на 2 недели и курс можно повторять. Перед употреблением, настойку хорошо взбалтывать, готовое средство хранить в холодильнике.

Рецепт №4

Смешать по десертной ложке травы чабреца, горицвета, кукурузных рыльц, перечной мяты, травы спорыша, корней одуванчика, мелиссы, почек осины и шишек хмеля, залить 0, 5 литрами водки, добавить чайную ложку молотого имбиря, хорошо взболтать и настаивать 5-7 дней, затем процедить, и принимать по 5 мл трижды в день, за полчаса до еды.

Курс 2-4 месяца, при нормальной переносимости, после чего сделать перерыв, примерно на 2 месяца.

Рецепт №5

2 столовые ложки цветов арники залить 250 миллилитрами 70% спирта, и оставить на 7 дней для настаивания в прохладное место. Затем процедить настойку, и принимать по 30 капель перед завтраком, обедом, ужином, 2-3 недели.

Рецепт №6

0,5 литровую банку наполнить цветами ландыша и доверху залить 90% спиртом, плотно закрыть крышкой и настаивать неделю в прохладном месте, после этого поцедить и пить по 20 капель, трижды в день. Курс 1 месяц, затем перерыв 2 недели и повторный курс.

Рецепт №7

2 столовые ложки цветков ландыша + 4 столовые ложки плодов фенхеля + 6 столовых ложек листьев мяты + 8 столовых ложек корней валерианы, измельчить все компоненты и хранить в стеклянной посуде. 2 стол.ложки готовой смеси залить стаканом кипятка и протомить 15 минут на водяной бане, охладить, процедить отвар. Принимать по 50 миллилитров 4 раза за день, на протяжении 21 дня.

Рецепт №8

Смешать по 6 столовых ложек травы тысячелистника и полевого хвоща и по 3 столовые ложки цветков боярышника и белой омелы, измельчить блендером до порошкообразного состояния. 1 стол.ложку смеси залить стаканом кипятка, настоять час под крышкой и процедить через два слоя марли. Принимать трижды в день по столовой ложке, 4 недели. Свежий раствор готовить каждые 3 дня.

Рецепт №9

100 грамм травы астрагала залить одним литром сухого, белого вина, настаивать 3 недели, периодически взбалтывая. После этого процедить настойку и принимать ее по столовой ложке 2-3 раза в день. Готового объема хватает на один курс лечения.

Рецепт №10

250 грамм лимонов с кожурой, без косточек и 130 грамм инжира пропустить через мясорубку или сбить блендером, добавить 250 грамм меда и 50 миллилитров водки, тщательно перемешать, принимать по 1 чайной ложке трижды в день, после приема пищи. Готовое средство хранить в холодильнике.

Рецепт №11

Горсть цветков шиповника залить 2,5 стаканами кипятка и настаивать час, процедить. Принимать по 15 миллилитров за 30 минут до еды, на протяжение одного – полутора месяцев.

Рецепт №12

Спиртовая настойка элеутерококка (приобрести можно в аптеке в готовом виде), эффективно устраняет сердечные неврозы, миокардиты, следы умственной и физической усталости. При миокардите, достаточно принимать средство по 30-40 капель, один раз в день, за 30 минут до еды.

Рецепт №13

По 300 грамм инжира, чернослива (без косточек), грецких орехов и кураги, смешать и перебить блендером, добавить 100 миллилитров жидкого меда. Смесь хранить в холодильнике, принимать по 1-2 чайной ложке, трижды в день, длительное время.

Рецепт №14

По 200 грамм орехов, чернослива, изюма, кураги перемолоть в блендере вместе с двумя крупными лимонами с кожурой. Параллельно приготовить отвар из плодов шиповника и боярышника (из расчета по одной столовой ложке на литр воды), настоять, процедить и залить им перемолотые сухофрукты, добавить 15 мл меда, хорошо взболтать и настаивать 10-12 дней в холодильнике.

Принимать по одной столовой ложке жидкости 2 раза в день, и такое же, количество каши 1 раз в день, после еды. Курс 2 недели, после чего, необходимо сделать недельный перерыв и повторить курс.

Питание при миокардите

Питание при заболевании, должно быть рациональным и регулярным, за день, должно быть не менее 5 приемов пищи.

Необходимо употреблять белок в достаточном количестве, а так же, продукты богаты калием, магнием, и полиненасыщенными жирными кислотами, количеством жиров и углеводов – лучше не злоупотреблять.

Можно:

  • вчерашний, пшеничный хлеб из муки первого либо второго сорта, в количестве до 150 граммов в день;
  • гречневую, овсянную, перловую, ячневую крупу;
  • молоко, кефир, творог, простокваша с небольшим процентом жирности;
  • нежирные сорта мяса: кролик, курица, телятина, печень;
  • яйца до 5ти штук в неделю;
  • нежирная рыба – судак, карп, щука;
  • овощи в свежем виде: свекла, картофель, огурцы, морковь, помидоры, баклажаны, цветная капуста, кабачки;
  • зелень – листья салата, петрушка, укроп, сельдерей, зеленый лук;
  • свежие ягоды и фрукты;
  • кисель, соки, отвары, зеленый чай, вода без газа;
  • сухофрукты, орехи;
  • мед, сахар, мармелад, пастила.

Нельзя:

  • крепкий чай, кофе, пряности, шоколад;
  • грибные бульоны, блюда из бобовых;
  • жирные сорта мяса, птицы, рыбы, колбасы;
  • сыры соленых и жирных сортов;
  • виноград, белокочанная капуста, щавель, грибы, шпинат;
  • любой алкоголь.

Примерное меню при миокардите на один день:

  • Завтрак: 180-200 грамм отварного мяса, 60 грамм винегрета, некрепкий чай с молоком и медом;
  • Ланч: салат из свежих овощей, горсть орехов.
  • Обед: овощной щи без мяса (300-400 грамм), 120 грамм запеченного или приготовленного на пару мяса, 60 грамм картофельного пюре, стакан киселя или желе из сухофруктов.
  • Перекус: 150 грамм творога с медом, фруктами или ягодами.
  • Ужин: 100 грамм отварной или запеченной рыбы, овощной салат, мятный чай.

За 2 часа до сна, по желанию можно выпить стакан 1% кефира.

Профилактика миокардита

Специфических, разработанных мер для профилактики миокардита не существует, но есть общие рекомендации, придерживаясь которых, можно облегчить общее состояние при заболевании и снизить шансы на его возникновение:

  1. Вести активный образ жизни, ежедневно прогуливаться на свежем воздухе не менее 30 минут. Обычные пешие прогулки – очень полезны для сердечной мышцы.
  2. Отказаться от вредных привычек в виде курения, алкоголя, чрезмерного употребления газированных напитков, крепкого чая, кофе.
  3. Правильно и рационально питаться, употреблять достаточное количество витаминов.
  4. Принимать медикаментозные препараты, только строго по назначению врача, так как, без контрольный прием лекарственных средств, может спровоцировать развитие аллергии.
  5. Принимайте несколько раз в году, комплексные витаминные препараты, с содержанием калия, магния, витаминов группы В.

Длительность лечения миокардита, зависит от степени протекания заболевания, а так же, от эффективности выбранной терапии. В среднем, оптимальный курс лечения длится пол года, но есть случаи, когда назначается пожизненное медикаментозное поддержание сердечной мышцы.

Средства народной медицины, можно использовать длительное время, но самолечением лучше не заниматься, поэтому, если вы остановили свой взгляд на одном из вариантов домашнего лечение, обязательно, перед началом приема, проконсультируйтесь со своим лечащим врачом.

Оценить статью: (2 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://kak-lechit-doma.ru/lechim-doma/miokardit-simptomy-i-lechenie-u-vzroslyx

Причины возникновения миокардита и медикаментозное лечение

Симптомы миокардита у взрослых

Миокардитом болеют относительно молодые люди (младше 40 лет). При заболевании воспаляется миокард –самая толстая часть стенок сердца, важная для перекачки крови. Патологию могут спровоцировать аутоиммунные нарушения, инфекции или аллергические реакции.

Почему возникает заболевание, и чем оно опасно

Развивается миокардит следующим образом: когда на сердечную мышцу воздействуют бактерии, вирусы, токсины и прочие вражеские агенты, повреждаются клетки миокарда, иммунная система принимает такие повреждения за антигены и вырабатывает антитела, отсюда происходят еще большие поражения и начинается воспалительный процесс. Позднее на местах этих повреждений ткани склерозируются, образуются микрорубцы.

Выделяют:

  • первичное воспаление миокарда (самостоятельное заболевание);
  • вторичное (как последствие основного заболевания, например, ОРВИ).

Во время эпидемий гриппа и ОРВИ повышается число пациентов с миокардитом, а в трети случаев патология появляется как осложнение ревматизма.

Следует знать, что миокардит встречается не только у взрослых, но и у детей. У них он может быть как врожденным, так и приобретенным (появляется после перенесенных заболеваний).

Хотя считается, что на это заболевание приходится около 10% всех сердечных патологий, на самом деле цифра выше, но из-за протекания в легкой или скрытой форме этот недуг просто часто остается не диагностированным.

При своевременном выявлении миокардита лечение имеет положительный прогноз, а вот не вылеченный, он может привести к сердечной недостаточности, что грозит внезапной смертью.

Даже среди молодого населения летальные случаи составляют довольно большой процент, особенно часто причиной их оказывается острый миокардит.

Основные причины возникновения патологии

Миокардит в большинстве случаев имеет инфекционную природу. Его могут вызывать:

  • вирусы (гриппа, гепатита В или С, герпеса, вирусы Коксаки, аденовирусы);
  • бактерии (хламидии, стрептококки, стафилококки, коринебактерии дифтерии, сальмонеллы);
  • грибы (кандида, аспергилл);
  • паразиты (трихинеллы, эхинококки).

Также довольно часто миокардит возникает на фоне аллергических реакций. Причинами могут быть как внешние аллергены, так и введение различных сывороток.

Воспалительный процесс в миокарде может быть спровоцирован и токсическим воздействием таких веществ, как:

  • алкоголь;
  • некоторые лекарства;
  • наркотики;
  • радиоактивное излучение.

А также это возможно при уремии и тиреотоксикозе.

Аутоиммунные нарушения (красная волчанка, ревматоидный артрит, васкулит), как и гормональные, тоже негативно сказываются на работе сердца и способны вызвать миокардит.

Чаще всего патология появляется как следствие перенесенной тяжелой инфекции (дифтерии, скарлатины). Гораздо реже обнаруживается первичное поражение миокарда, связанное с аллергией, и вирусный миокардит, при котором возбудитель размножается прямо в клетках сердца, другие симптомы вирусной инфекции (повышение температуры, насморк и т. д.) при этом отсутствуют.

Помимо основных причин, повлиять на возникновение болезни могут стрессы, переохлаждение, неправильное питание и хронические заболевания типа пульпита, аднексита, холецистита.

Разновидности заболевания

Классификаций миокардита несколько (по разным показателям). Так, по происхождению заболевание подразделяется на:

  • инфекционный миокардит (и инфекционно-токсический). Возникает при слабом иммунитете с попаданием в организм вирусов Коксаки, гриппа, скарлатины, дифтерии;
  • аллергический(инфекционно-аллергический, лекарственный, сывороточный, трансплантационный, токсико-аллергический). Развивается под влиянием любого аллергена (пыльца, лекарства, токсины) или после трансплантации органов;
  • ревматический. Иногда его относят к инфекционному, вызывается гемолитическим стрептококком. Миокардит может развиться как осложнение после ангины;
  • идиопатический (невыясненного происхождения). Самый опасный вид миокардита. Чаще наблюдается у людей среднего возраста. Развивается очень быстро и тяжело. Приводит к распаду тканей, увеличению сердца и сердечной недостаточности. Случаи летального исхода нередки.

По тяжести протекания миокардита различают следующие формы:

  • легкая (серьезных нарушений еще нет);
  • средняя (в работе сердца еще не наблюдается особых изменений, однако, оно уже увеличено);
  • тяжелая (нарушается ритм работы сердца, развивается сердечная недостаточность).

По характеру протекания заболевание классифицируется так:

  • Острый миокардит(начинается резко, с сильным повышением температуры и ярким проявлением симптомов);
  • Подострый (развивается постепенно и протекает более длительно, изменения в работе сердца меньше, чем в острой форме, и анализы менее яркие);
  • Хронический миокардит (либо имеет нарастающий характер, либо периодически рецидивирует).

В зависимости от охвата миокардит подразделяется на диффузный (во всей сердечной мышце) и очаговый (когда в основном миокард не повреждается, а воспаление локализуется в каком-то одном участке), причем первый считается более опасным и протекает тяжелее.

Классификация заболевания по симптоматике

Кроме того, заболевание классифицируется и по преобладающим признакам:

  • малосимптомный – признаков нарушений работы сердца нет, беспокоит слабость и утомляемость;
  • псевдокоронарный (болевой) – в области сердца ощущаются боли, как при ишемической болезни;
  • декомпенсационный миокардит–с появлением отеков и синюшности конечностей, что свидетельствует о нарушенном кровообращении;
  • аритмический –сердечный ритм нестабильный (аритмия, брадикардия);
  • тромбоэмболический–появляется вероятность образования тромбов;
  • псевдоклапанный– из-за деформации клапанов слышны шумы в сердце;
  • смешанный– возможны любые из перечисленных симптомов миокардита вместе.

Характерные признаки заболевания

В зависимости от локализации, развития воспаления и степени поражения симптомы миокардита могут различаться, а иногда и, вообще, быть незаметными. Причем из-за схожести с признаками других заболеваний они не позволяют сразу поставить диагноз. В связи с тем, что часто воспаление протекает бессимптомно, бывает, что болезнь выявляется совершенно случайно, при плановой ЭКГ.

Однако при вторичном миокардите можно заметить связь между воспалением миокарда и первичным заболеванием. Обычно миокардит развивается в течение одной–трех недель после начала ОРВИ и других инфекций.

Признаки миокардита, характерные для большинства форм заболевания:

  • высокая степень утомляемости;
  • общая слабость;
  • одышка при нагрузке;
  • раздражительность;
  • боли (ноющие или приступообразные) в области сердца, нитроглицерин при них не помогает;
  • нарушения сердечного ритма;
  • потливость;
  • температура тела в основном субфебрильная;
  • скачки артериального давления;
  • урежение пульса;
  • бледно-синюшный цвет кожи;
  • отеки на ногах;
  • набухание шейных вен;
  • иногда отмечается боль в суставах.

Инфекционно-токсическая разновидность миокардита дает сразу явные признаки заболевания. Инфекционно-аллергическая форма очень часто является малосимптомной, характеризуется утомляемостью и слабостью, признаки, указывающие на воспаление миокарда, появляются лишь недели через 2 после первичного заболевания.

При ревматическом миокардите симптоматика тоже неяркая. В основном это легкая одышка, несильные боли в груди, в некоторых случаях – аритмия. Бывают боли, схожие с ишемией.

При идиопатической форме течение очень тяжелое, присутствует большинство признаков сердечной недостаточности: отеки, боли, сердечная астма, аритмия. Сразу видно увеличение сердца, есть вероятность тромбоэмболии. При таких опасных и явных симптомах миокардита и лечение должно быть незамедлительным, иначе существует риск инфаркта или тромбоза.

В зависимости от тяжести заболевания меняется и внешний вид человека. Так, на начальной стадии или при легком протекании миокардита, кроме общей слабости, больного ничего не беспокоит, и выглядит он вполне здоровым. В более запущенных случаях кожа бледнеет, а губы и конечности (в особенности пальцы) приобретают синюшный оттенок.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза часто бывает затруднена из-за отсутствия или малого количества симптомов (которые к тому же схожи с признаками других заболеваний).

Для точного определения миокардитапроводится целый ряд исследований. Сначала врач просто говорит с пациентом, собирая анамнез, и осматривает его (оценивает внешний вид, измеряет давление, слушает сердце с помощью фонендоскопа, определяет его границы «выстукиванием»). После этого назначаются следующие обследования и анализы:

  • ЭКГ. С помощью кардиограммы доктор может оценить состояние миокарда и выявить нарушения ритма сердечных сокращений.При этом трудно отличить изменения в работе сердца от ишемической болезни или врожденных пороков, поэтому только такого обследования для выявления миокардита недостаточно;
  • ЭхоКГ. Здесь уже видно расширение полостей сердца, нарушение диастолической или систолической способности;
  • Рентгенография сердца и легких. Помогает увидеть расширение границ сердца и застойные явления в легких;
  • Сцинтиграфия (исследование с помощью меченых радиоизотопов, которые накапливаются в очагах воспаления). Метод дает возможность выявить миокардит на ранней стадии, увидеть зоны поражения и некроза;
  • УЗИ. С его помощью оценивается степень увеличения сердца и утолщения миокарда. Допплер позволяет рассмотреть кровоток;
  • МРТ. Наиболее информативный способ диагностики миокардита. Дает визуализацию и возможность оценить величину воспаления и отека миокарда, позволяет выявить все воспаленные очаги при диффузной форме (сюда же часто включают и вентрикулографию– исследование с заполнением камер сердца контрастным веществом);
  • Эндомиокардиальная биопсия (метод, при котором проводится гистологическое исследование материала, взятого из миокарда с помощью специального зонда). Позволяет изучить пораженные клетки, исключить возможность опухоли, а при повторной процедуре – оценить динамику воспалительного процесса и его исход;
  • Анализы крови. Общий и биохимический дают информацию о наличии воспаления, бакпосев помогает выявить возбудителя, иммунологические исследования позволяют подтвердить аллергическое происхождение миокардита.

МРТ — наиболее информативный способ диагностики миокардита

Лечение сердечной патологии

Перед тем как лечить миокардит, врач должен определиться с формой и происхождением заболевания, чтобы терапия была максимально эффективной.

При инфекционном (инфекционно-аллергическом, инфекционно-токсическом) миокардите после выявления бактерии-возбудителя назначаются антибиотики:

  • Эритромицин;
  • Доксициклин;
  • Миноциклин.

В таких случаях необходимо к тому же избавиться от сопутствующих очагов воспаления (тонзиллит, гайморит, аднексит).

Вирусный миокардит предполагает использование противовирусных препаратов:

При аллергическом и токсическом поражении миокарда требуется немедленное устранение провоцирующего фактора (аллерген, токсин) и применение купирующих средств (при аллергии – антигистаминных).

При лечении ревматического миокардита применяют:

  • обезболивающие и противовоспалительные препараты (Диклофенак, Ибупрофен);
  • глюкокортикостероиды (Преднизолон, Дексаметазон).

В целом терапия проводится в четырех направлениях:

  • устранение причины заболевания;
  • воздействие на механизм болезни;
  • снятие симптомов;
  • улучшение метаболизма в миокарде.

Для стабилизации работы сердца применяют сердечные гликозиды (Строфантин, Коргликон), а для нормализации ритма – противоаритмические препараты (Аденозин, Верапамил). Антикоагулянты назначают, чтобы избежать образования тромбов (Варфарин, Аспирин). Для улучшения обмена веществ и питания миокарда (чтобы ускорить восстановление) используются такие средства, как:

  • Рибоксин;
  • Милдронат;
  • Калия оротат.

Практически всегда в лечении миокардита для поддержания организма в целом дополнительно применяются витамины.

Острый миокардит требует срочной госпитализации и строгого постельного режима не менее чем на месяц (в тяжелых случаях поражения миокарда лечение может затянуться до года).

Помимо основной терапии, обязательно назначается диета с низким содержанием соли и жидкости, а также копченостей, сладких и хлебобулочных изделий.

Для улучшения метаболических процессов отдается предпочтение белковым продуктам, фруктам и овощам.

После перенесенного миокардита необходимо раз в 3 месяца посещать кардиолога.

Профилактика заболевания

Основные меры профилактики миокардита направлены на общее укрепление организма:

  • здоровый образ жизни (движение, правильное питание, отказ от вредных привычек);
  • своевременное лечение инфекций;
  • правильный прием антибиотиков;
  • прививки от основных опасных инфекций (корь, дифтерия, краснуха и т. д.).

А также важно проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/miokardit.html

Миокардит

Симптомы миокардита у взрослых

Миокардит может возникнуть при любом инфекционном заболевании, но в настоящее время миокардит чаще всего наблюдается при вирусных инфекциях.

К неинфекционным факторам, вызывающим миокардит, относятся некоторые лекарственные средства (антибиотики, сульфаниламиды, метилдопа и др.), сыворотки и вакцины.

Миокардиты возникают и при системных заболеваниях соединительной ткани, например, при системной красной волчанке и других системных васкулитах.

Среди причин воспаления миокарда особое место отводят ревматизму, при котором миокардит является одним из основных проявлений болезни наряду с сочетанием с эндокардитом и перикардитом.

В зависимости от причины, вызывающей миокардит, различают:

– инфекционный (вирусный, бактериальный, риккетсиозный и др., в том числе при гриппе, кори, краснухе, ветряной оспе, дифтерии, скарлатине, тяжелой пневмонии, сепсисе; наиболее распространенный – вирус Коксаки В, является побудителем возникновения миокардита в половине заболеваний);

– аллергический (лекарственный, сывороточный, поствакцинальный);

– при диффузных (системных) заболеваниях соединительной ткани, травмах, ожогах, воздействии ионизирующей радиации;

– идиопатический (то есть невыясненной природы) миокардит Абрамова-Фидлера.

Ведущая роль в развитии воспалительного процесса принадлежит аллергии и нарушению иммунитета.

Как проявляется миокардит?

Миокардиты могут быть как изолированными (первичными), так и проявлением другого заболевания (вторичными).

По течению различают острый, подострый и хронический миокардит и рецидивирующий (с наличием ремиссий – улучшений по нескольку месяцев или лет). Воспалительный процесс в миокарде приводит к нарушению основных его функций.

Общее для всех видов миокардитов

Часто миокардит протекает без выраженных симптомов и распознается иногда только после обнаружения изменений на ЭКГ.

В клинически выраженных случаях характерны жалобы больных на разнообразные по характеру, длительные, не связанные с физической нагрузкой боли в области сердца, слабость, повышенную утомляемость, одышку и сердцебиение при физической нагрузке, перебои в работе сердца. Температура тела может быть нормальной, но чаще отмечается незначительное увеличение до 37-37,90С.

Идиопатический миокардит

Идиопатический миокардит отличается более тяжелым, иногда злокачественным течением с развитием кардиомегалии увеличением сердца в размерах, тяжелых нарушений ритма и проводимости, сердечной недостаточности; нередко осложняется развитием сердечной недостаточности, появлением тромбов в полостях сердца, которые, в свою очередь, разнесенные током крови, вызывают омертвение (инфаркты) других органов (тромбоэмболии).

Миокардит у детей

Миокардит у ребенка, также как и у взрослого, возникает как результат действия вирусов и бактерий. Для детского возраста характерно наличие двух видов миокардита:

-Врожденный – в данном случае ребенок со дня своего рождения страдает вялостью, бледностью, одышкой. Быстро устает при кормлении, не набирает в весе. Этот вид заболевания характеризуется значительным расширением границ сердца, тахикардией.

– Приобретенный. Данный вид миокардита подразделяется на острый, подострый и хронический. Острый миокардит является последствием ОРВИ. Первоначальные признаки: отсутствие нормального аппетита, беспокойство и ночные стоны ребенка, приступы цианоза (посинения) и одышки, тошнота и рвота.

В случае подострого и хронического миокардита отмечаются как значительные, так и незначительные симптомы. Незначительные включают гепатомегалию (увеличение печени в размерах), склонность к обморокам, рвоту.

Значительные – цианоз, сердечный горб (изменение формы грудной клетки над областью сердца в виде горба), тахипноэ (учащение дыхания).

Прогноз

Прогноз зависит от формы заболевания и его тяжести. При миокардите АбрамоваФидлера, септическом и дифтерийном миокардите прогноз для жизни неблагоприятный. В большинстве случаев миокардит протекает бессимптомно и заканчивается полным выздоровлением. Другие формы миокардита с острым и подострым течением не менее чем в 1/3 случаев завершаются полным выздоровлением.

У остальных больных наблюдается исход в кардиосклероз, от локализации и распространенности которого зависит состояние функций сердца, или развивается дилатационная кардиомиопатия. Известны крайне тяжёлые варианты течения миокардита с быстрым прогрессированием рефрактерной сердечной недостаточности и летальным исходом. Нарушения ритма сердца могут привести к внезапной смерти.

Профилактика

Профилактика заключается в предупреждении и своевременном эффективном лечении инфекционных болезней. Необходима санация очагов хронической инфекции лечение хронического тонзиллита, пародонтита, кариеса.

В профилактике сывороточного и лекарственного миокардита решающее значение имеет строгое обоснование показаний к применению сывороток и лекарственных средств с учетом противопоказаний, особенно при наличии аллергии в анамнезе.

Что можете сделать вы?

Если у пациента молодого возраста или у ребенка, ранее не имевшего проблем с сердцем, на фоне инфекции или после нее возникают боли и дискомфорт в области сердца, перебои в работе сердца, необходимо немедленно обратиться к кардиологу для получения необходимого лечения.

Людям пожилого возраста, страдающими какими-либо заболеваниями сердца, у которых внезапно появляются перебои в работе сердца, боли в области сердца, которые не уменьшаются на фоне приема обычно эффективных лекарств, также необходимо обратиться к кардиологу.

Что может сделать врач?

Нет строго специфических признаков миокардита. Диагноз ставят на основании клинических признаков, изменений электрокардиограммы, эхокардиографии, наличии лабораторных признаков воспаления, изменений на рентгенограммах.

Обычно при миокардите показана госпитализация. Меры общего характера включают постельный режим, ограничение физической нагрузки, при необходимости ингаляции кислорода и лекарственная терапия.

Лекарственная терапия зависит от основного заболевания и характера нарушений сердечной деятельности. При инфекционных невирусных миокардитах назначают антибиотики, выбор которых зависит от выделенного возбудителя и его чувствительности к антибиотикам.

Другие направления включают лечение сердечной недостаточности, нарушений ритма сердца и проводимости, тромбоэмболических осложнений. В первые месяцы после выписки из стационара больные, перенесшие миокардит, должны находиться под наблюдением; необходимо ограничивать физические нагрузки.

Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.

Источник: https://health.mail.ru/disease/miokardit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.