Шумы в сердце у ребенка причины комаровский

Содержание

Причины шумов в сердце у ребенка, что делать, есть ли повод для беспокойства?

Шумы в сердце у ребенка причины комаровский

Сердце – это самый значимый орган в физиологической системе человека. Различные проблемы с его работой могут вызвать очень сильное беспокойство у родителей. Больше всего это относится к детям в возрасте 1 года. Итак рассмотрим, что значат шумы в сердце у ребенка и каковы их причины.

Шум в сердце может наблюдаться как у новорожденных детей, так и подростков. Если подобный диагноз подтвердился, это не значит что у малыша проблемы с кровообращением либо иная патология органов. Как правило, по достижению определенного возраста они проходят самостоятельно

Причины

Причиной шума в сердце у годовалого ребенка может послужить особенность развития сердечно-сосудистой системы. Для того чтоб установить правильный диагноз, нужно посетить детского кардиолога.

Из практики доктора Комаровского! Не всегда шум может являться причиной патологической аномалии сердца или же сосудов. Когда врач выявляет различные инородные звуки, он сразу же определяет период их возникновения, силу и длительность. Этот метод является наиболее точным.

В результате внимательного выслушивания сердечной мышцы, изучения УЗИ и результатов кардиограммы, врач сможет понять причину и сложность болезни. И лишь тогда можно будет узнать, патология это или нет.

Виды сердечного шума у ребенка

Шумы в сердце бывают 2 видов: систолические и патологические. Первые не являются угрозой для здоровья ребенка. В случае подобного диагноза отсутствуют разновидности серьезных нарушений. Подобные виды отклонений у малыша можно объяснить следующим:

  • постоянным ростом;
  • повышенной эмоциональностью,
  • активностью двигаться (ползать, кувыркаться, бегать),
  • изменением положения тела,
  • в результате анемии или рахита.

Систолические

Причиной небольшого систолического шума в сердце ребенка может быть интенсивность роста в первые месяцы жизни. Это происходит потому, что сердцу довольно сложно справиться со стремительным скачком физиологического роста и развития младенческого организма. Также причиной систолических шумов может быть недостаточное количество гемоглобина в крови малыша.

Большую часть случаев (приблизительно 45 %) составляют так называемые «невинные сердечные шумы». Это не является нарушением организма. Например, шум в сердце у малыша 6 месяцев можно объяснить лишь тем, что в его организме происходят перемены и адаптация кровообращений к самостоятельной жизнедеятельности.

Патологические

Если ранее был поставлен диагноз: «врожденный порок сердца», то такие шумы относят к патологическим. Подобные симптомы заметны моментально. Дети с указанными нарушениями обладают замедленным физическим развитием, часто болеют, их кожа и ногти имеют синие оттенки, а иммунная система очень ослаблена. Порой шумы в сердце прослушиваются у младенцев, после перенесенной ими болезни.

Что значить шум в сердце у ребенка при высокой температуре

Если возникли подозрения на данное заболевание, малыша необходимо привести на осмотр к детскому педиатру. Порой случается так, что при обследовании врач с первого раза определяет точную проблему. У многих детей шумы в сердце прослушиваются из-за высокого уровня температуры тела.

Не стоит сразу же переживать из-за причин этого явления. Когда малыш выздоровеет шум сердца прекратится. Как правило, это происходит через определенный промежуток времени.

Отзыв Марина (сыну 2 года и 6 месяцев):

«Несколько раз у нашего чада обнаруживали  шумы в сердце – это было, когда  у нас была температура 38,5 %. Через несколько дней все прошло самостоятельно и мы очень довольны.

 Во время очередного осмотра (прошло 9 месяцев) детский педиатр их снова обнаружил и направил на ЭКГ и УЗИ. Участковый педиатр решил перестраховаться, а мы все с родственниками переживали.

Но нас успокоили и сказали, что это возрастное и скоро само пройдет. Так и случилось!»

Елена 24 года.

«Зачастую отклонения обнаруживаются у детей после инфекционных заболеваний – ОРВИ, грипп, ангина. Примерно через месяц все проблемы исчезают, и все становится в норме».

Методика лечения

Универсального лечения шума в сердце не существует. Зачастую врачи советуют принимать витаминный комплекс, использовать аминокислоты, глюкозу. В некоторых ситуациях рекомендуется применять гормональные препараты.

«При обследовании ребенка не должно быть никаких шумов. Необходимо только, чтоб прослушивались удары. Незначительный шум может возникать из-за того, что увеличивается скорость кровяного давления. В таких случаях, кроха находится под наблюдением у кардиолога».

Зависимо от того, какая причина сердечного шума была обнаружена, будет назначено лечение. В случае серьезного врожденного порока сердца требуется хирургическое вмешательство. Иногда назначают лечение с помощью препаратов. Нужно соблюдать здоровый образ жизни ребенка и проводить регулярное обследование хотя бы 2-3 раза на год.

Решения по ограничению физической активности малыша принимает врач. Регулярные умеренные физические нагрузки способствуют исчезновению шумов в сердце ребенка и являются хорошей профилактикой от более серьезных болезней.

Загрузка…

Источник: https://razvitie-baby.ru/zdorove/zabolevaniya-i-lechenie/shumy-v-serdce-rebenka/

Каковы причины появления шумов в сердце у ребенка? Как диагностировать и лечить заболевание?

Шумы в сердце у ребенка причины комаровский

Многие родители сталкиваются с такой проблемой, как появление шумов в сердце у ребенка, именно поэтому необходимо изучить данную статью и сделать правильные выводы. Итак, выделяют функциональные, систолические, диастолические и систолодиастолические шумы.

Функциональные шумы часто встречаются у здоровых детей при особом типе кровообращении, совсем нехарактерным для маленького ребенка.

К причинам относятся тиреотоксикоз, анемия и лихорадка. Для того чтоб убедится, что вашему ребенку ничего не грозит и шум является действительно функциональным, необходимо провести диагностическую эхокардиографию.

Благодаря этому методу исследования с помощью ультразвука, возможно будет увидеть сердце, оценить его строение и функциональные способности.

Метод совершенно безвреден, его делают даже беременным. Такие шумы всегда выслушиваются в момент сокращения сердца, они тихие, напоминают характерный музыкальный оттенок.

Отчего возникают систолические шумы?

Систолические шумы возникают в то время, когда кровь течет через пораженные клапаны или другие структуры сердца. Звучность шума зависит от скорости тока крови и давления.

Причинами таких шумов может быть сужение просвета аорты, возврат крови в области митрального или трикуспидального клапана, сужение легочной артерии, повреждение клапанов сердца, наличие патологических отверстий в межпредсердной перегородке, поражение аппарата, что крепит клапан.

Все заболевания, что характеризуются таким видом шума, преимущественно имеют врожденный характер, однако могут быть и вследствие ревматизма и других заболеваний возникающих у маленьких детей.

Вообще, что такое шумы, шумы сердца – это вибрация, что возникает вследствие турбулентного кровотока крови. Они обладают несколькими характеристиками:

  • интенсивность;
  • продолжительность;
  • форма;
  • время;
  • частота;
  • характер;
  • локализация;
  • проведение;
  • изменчивость.

Механизм возникновения недуга

На примере сужения аорты шум возникает только во время изгнания крови с сердца в аорту. Максимальной звучности шум достигает в то время, когда скорость тока крови достигает своего пика.

А во время диастолы – расслабления сердца, шум исчезает. Со временем шум может ослабевать или исчезать совсем – это происходит при выраженных поражениях клапана и через некоторое время у ребенка может развиться сердечная недостаточность.

Шум, который занимает все время сокращения сердца, чаще всего возникает при врожденных дефектах перегородок сердца.

Шум, что возникает в самом конце сокращения сердца, характерен для обратного тока крови в области митрального клапана во время повреждения аппарата, что его крепит.

Шум слышен в области основания грудины и может отдавать в область подмышки или спины и шеи. Грубый шум, которому предшествует щелчок.

Доктор Комаровский о болезнях сердца

Очень сложно определить шум, что возникает в конце расслабления сердца сердца или в средине во время учащенного сердцебиения.

Диагностика заболевания

При возврате крови в области пораженного трикуспидального клапана возможна пульсация печени и пульсация справа от грудины. При дефектах перегородок сердца шум грубый с эффектом некого дрожания.

При сужении отверстия аортального клапана шум локализуется в области верхней трети грудины.

Отмечается медленный пульс на сонных артериях. При сужении легочной артерии шум лучше всего слышен слева у верхнего края грудины. Характерно усиление на вдохе. Для дефекта межпредсердной перегородки характерно расщепление одного из ударов сердца.

Шум может также возникать во время сокращения сердца вследствие обратного тока крови, такой шум возникает с самого начала изгнания крови.

В таком случае наиболее частыми причинами является возврат крови в области митрального клапана связанный с отрывом аппарата.

Шум возникающий в самом конце сокращения сердца характеризуется грубым характером, перед шумом можно выслушать щелчок.

Причины диастолических шумов

Диастолический шум один из самых трудно выслушиваемых шумов, по той причине, что они очень низкочастотные и их можно с легкостью спутать с шумом или гулом из улицы.

Диастолический шум – это шум, что возникает в момент расслабления сердца.

Причинами этого шума чаще всего является сужение отверстия митрального клапана, эндокардит, расслаивающаяся аневризма или травма. Для него характерно усиление, если положить ребенка на левый бок или после физической нагрузки.

Наилучшей точкой выслушивания шума является 5 межреберье по линии, проведенной от средины левой ключицы.

При выслушивании диастолического шума на аортальном клапане вы можете услышать мягкий тихий шум, но при наклоне больного вперед звучность шума усиливается за счет приближения сердца к грудной клетке.

При тяжелом длительном возврате крови и при таких заболеваниях, как эндокардит, расслаивающаяся аневризма или травма характерен очень громкий и короткий шум.

Со временем это перерастает в учащение сокращения сердца на фоне короткого шума, потерю сознания и коллапс.

Лечением в данном случае является только быстрое хирургическое лечение и исправление дефекта клапана.

Прогнозы врачей по нехарактерным шумам

Систолодиастолические шумы– встречаются только у взрослых. Характеризуются наличием шума, как во время сокращения сердца, так и во время расслабления.

При несвоевременной диагностике у ребенка заболеваний сердечно-сосудистой системы, оно может быстро привести к летальному исходу малыша.

Рекомендуем при малейшем подозрении обращаться к кардиологу, который при наличии тяжелого состояния в ту же минуту отправит вас на эхокардиографию, где подтвердится или же наоборот будет опровержен диагноз, что будет просто прекрасно.

Источник: http://MamaVika.com/detsk-zdorov/bolezni/shumyi-v-serdtse-u-rebenka.html

Причины шумов в сердце у ребенка в разном возрасте

Шумы в сердце у ребенка причины комаровский

Сердце является самым главным органом, который отвечает за своевременную доставку крови к другим системам организма. Сбои, приводящие к нарушению его функциональности, часто сопровождаются шумами. Врачи их выслушивают с помощью фонендоскопа. Особую опасность могут нести шумы в сердце у ребенка, хотя не всегда данный симптом в юном возрасте является признаком имеющейся патологии.

Классификация сердечных шумов

Сердце человека работает циклически. Когда сердечная мышца сокращается, камеры органа опустошаются, так возникает систолический шум в сердце у ребенка, а в момент расслабления – камеры наполняются кровью (диастолический шум).

Продвижение крови сквозь клапан сопровождается характерным звуком, его называют сердечным тоном. Шумы, спровоцированные отклонениями в работе сердца, прослушиваются именно в период между сокращениями.

Остальные появляются в результате изменения плотности крови, появляющихся завихрений.

Выделяют две разновидности шумов: патологический, физиологический. Первый провоцируется проблемами в сердечной деятельности, второй считается нормой.

Физиологический шум

Функциональный шум регистрируется на фоне изменения скорости продвижения крови по сосудистой системе, а также из-за турбулентности артерий (уменьшение либо увеличение просвета). Посторонние звуки такого рода не представляют угрозы для маленьких детей и фиксируются в разных возрастных периодах.

Физиологический шум встречается у малышей, которые склонны к частым простудам. Он проявляется только на фоне высокой температуры или у крох с суженной грудной клеткой.

Подобные шумы невозможно определить на кардиограмме, рентгене и с помощью других инструментальных методов. Данное состояние не требует медицинского вмешательства.

Работа сердца восстанавливается, после того как ребенок адаптируется к измененным обстоятельствам.

Патологический шум

Такое состояние свидетельствует о сбоях в сердечной деятельности, а также в работе расположенных рядом с сердцем сосудов. Подобные симптомы становятся риском для здоровья малыша. В зависимости от того, что стало причиной патологии, выделяют еще две разновидности шумов: приобретенный и врожденный.

Нехарактерные для сердца звуки выявляются у малышей до года при плановом посещении участкового врача. Проблема зачастую развивается из-за нарушения в структуре хромосом еще в период внутриутробного формирования. Основные особенности таких шумов: их слышно за пределами сердца, звуки носят регулярный характер, достаточно громкие.

Приобретенный органический шум диагностируется при наличии различных сердечных заболеваний. Это могут быть гнойно-инфекционные патологии, аутоиммунные отклонения либо структурные изменения в результате, например, инфаркта, либо сердечной недостаточности.

Причины патологических шумов

Сердечные шумы у детей часто возникают из-за различных отклонений. Все причины медики подразделяют на несколько групп:

  1. Нарушения развития клапанов сердца. Сюда относят сужение аортального, митрального клапанов, проблемы с их функциями. Спровоцировать шумы также может уменьшение в объеме легочной артерии.
  2. Отверстия в структуре сердца. К таким патологиям относят открытое овальное окно, дефекты межжелудочковой либо межпредсердной перегородки, возникновение дополнительных сосудов.

Помимо этого к причинам подобной патологии относят:

  • эндокардиты любой этиологии;
  • порок тетрада Фалло;
  • возникновение дополнительных хорд;
  • уменьшение просвета аорты;
  • новообразования доброкачественного и злокачественного характера;
  • отклонения в структуре предсердий, желудочков;
  • сдвиг створок трехстворчатого клапана внутрь правого желудочка;
  • проблемы со скоростью движения кровотока;
  • анемия, другие проблемы сосудистой системы.

Причиной шумов в сердце у ребенка доктор Комаровский считает воздействие внешних факторов в период становления сердечной и сосудистой систем плода (5-10 неделя).

Симптомы

Физиологические шумы в сердце не сопровождаются выраженной симптоматикой и не сказываются пагубно на функционировании других систем организма. Посторонним звукам органического происхождения сопутствуют такие симптомы:

  • частое дыхание, одышка;
  • сбои сердечного ритма;
  • отечность рук, ног;
  • боли за грудиной;
  • высокая утомляемость;
  • непереносимость физических нагрузок;
  • головные боли, предобморочные состояния;
  • посинение носогубного треугольника;
  • головокружения;
  • цианоз всего тела новорожденного.

При фиксирование таких признаков один и более раз можно говорить о наличии серьезных отклонений. В этом случае важно своевременное обращение в лечебное учреждение. Чем раньше начато лечение, тем более благоприятным будет прогноз.

Шумы в сердце и возраст

По мере роста малыша сосудистая и сердечная системы постепенно совершенствуются. Но, поскольку их формирование происходит медленно и неравномерно, то бывают ситуации, когда их развитие отстает от формирования всего организма либо опережает. В этом случае выявленные шумы в детском сердечке считаются неопасными, не вызывают проблем со здоровьем ребенка.

Первый месяц

Самый первый осмотр только что родившегося крохи осуществляет врач-неонатолог. В период сразу после рождения при выслушивании (аускультации) могут регистрироваться еле различимые щелчки практически у всех маленьких пациентов. Они спровоцированы перестройкой системы кровоснабжения младенца и обычно не требуют врачебного вмешательства.

1-12 месяцев

После того как малышу исполнился 1 месяц, физиологические шумы должны пропасть. Слушают сердечко грудничка на каждом плановом осмотре. Наличие посторонних звуков свидетельствует о серьезных проблемах. Чтобы не стало причиной патологических звуков при работе сердца, все эти состояния требуют тщательного обследования, срочного лечения.

1-2 года

В годовалом возрасте все малыши должны пройти плановый осмотр, включающий исследование сосудистой системы. Когда фиксируются шумы в сердце у ребенка, причины их происхождения должен определить врач. Чаще всего обнаруженные в этот период нестандартные звуки характеризуют как физиологические, они регистрируются на фоне ускоренного роста организма малыша.

2-3 года

Шумы в сердце, возникающие у ребенка в 2-3 года и причина которых до сих пор не была выявлена, обычно проходят самостоятельно. Появившиеся в этот период посторонние звуки чаще всего свидетельствуют о тревожности малыша либо о его чрезмерной физической активности.

Дошкольный возраст

У ребенка в 4 или 5 лет небольшие шумы в сердце могут быть связаны с гиперактивностью. Непосильные физические и умственные нагрузки также приводят к появлению нехарактерных звуков.

Подростковый возраст

В данном возрастном периоде сосудистая система подростка часто не успевает за ускоренным ростом организма. Поэтому при работе сердца фиксируются посторонние звуки, которые постепенно проходят без лечения.

Диагностика

Выслушивание сердца – основная часть медицинского осмотра новорожденных. Это позволяет своевременно диагностировать возможные патологии и назначить адекватное лечение. Однако, отсутствие посторонних шумов не означает отсутствие сердечных пороков. Опытный кардиолог даже по характеру звучания сердца сможет поставить диагноз.

Основной методикой, применяемой для диагностики сердечных отклонений, является эхокардиография. Процедура абсолютно безболезненна, а также безопасна. Новейшее оборудование помогает тщательно исследовать сердце, выяснить скорость продвижения крови и характер кровотока.

Помимо эхокардиографии для диагностики отклонений в работе сердца может быть назначена магнитно-резонансная либо компьютерная томография. Иногда для получения более четкой картины возможно применение контрастного вещества. Все перечисленные процедуры можно проводить в амбулаторных условиях, госпитализация ребенка при этом не требуется.

Также могут назначать рентген или УЗИ сердца, ангиокардиографию, ЭКГ.

Лечение

Терапия заболеваний, провоцирующих шумы в сердце, требуется только при тяжелых, умеренных формах патологии, которые сопровождаются явными клиническими признаками. Коррекция выявленных отклонений может проводиться различными методами. Комплексный курс включает в себя медикаментозное лечение, диспансеризацию, а также хирургические способы терапии патологии.

Лекарственные средства маленькому пациенту назначают, если угроза прогресса патологии отсутствует и жизнь малыша вне опасности. В зависимости от того, что спровоцировало шум, малышу назначают антиаритмические средства, препараты, стимулирующие сердечную деятельность, снижающие артериальное давление, мочегонные.

Диспансерное наблюдение показано всем без исключения детям, страдающим сердечными патологиями. В зависимости от тяжести заболевания периодичность врачебного контроля и повторных инструментальных исследований может быть различна. При необходимости кроху кладут в стационар для проведения поддерживающей терапии.

Максимально эффективными признаются хирургические методики лечения. Применяются как малоинвазивные способы, так и операции на открытом сердце. Далее обязательно назначение медикаментозного курса, реабилитационных мероприятий.

3 группы детей с сердечными шумами

Пациентов младшего возраста, у которых зафиксированы шумы в сердце, врачи условно делят на 3 группы:

  1. Сюда относят малышей с патологиями, которые требуют оперативного вмешательства. Детей направляют в кардиохирургический стационар, а после успешной манипуляции они должны наблюдаться амбулаторно у врача-кардиолога.
  2. Ко второй группе относят детей с такими заболеваниями, которые невозможно скорректировать при помощи операции, а также при диагностированных сопутствующих патологиях, при которых оперативное вмешательство противопоказано. По статистике доля таких пациентов составляет приблизительно 15%.
  3. Третья группа является самой многочисленной. Сюда включают ребятишек с небольшими отклонениями в системе кровообращения. При стандартном течении заболевания риск от операции у таких малышей превышает риск развития серьезных осложнений. Поэтому детей переводят на диспансерное наблюдение в кардиологии. Периодичность посещения зависит от тяжести патологии. Иногда требуется медикаментозная коррекция мочегонными, а также другими лекарственными средствами. Если заболевание прогрессирует, ребенка готовят к операции.

Прогноз и профилактика

Врожденные заболевания, провоцирующие возникновение шумов при деятельности сердца, регистрируются приблизительно у 8-9 детей из тысячи, а приобретенные – более чем у 150. Тяжелые формы отклонений заканчиваются смертельным исходом в одном из 5-6 случаев, чаще всего это происходит именно в первые месяцы жизни.

Своевременная терапия либо необходимая операция помогают остановить или полностью купировать процесс развития патологии. Малыши при этом возвращаются к нормальной жизни, хотя иногда остаются ограничения к физическим нагрузкам.

Предупредить развитие шумов в сердце можно с помощью профилактических методик, которые начинают еще до появления на свет ребенка. Беременной следует питаться правильно и полноценно, избегать стрессов, полностью отказаться от алкоголя, никотина. После рождения профилактические методы могут быть следующими:

  1. Правильный рацион, включающий молочные, злаковые продукты, а также овощи, фрукты.
  2. Ежедневные посильные физические нагрузки.
  3. Своевременная терапия любых воспалительных патологий.

Принципы здорового образа жизни – лучшие мероприятия по предупреждению различных патологий, в том числе и в сердечной деятельности.

Источник: https://davlenienorm.com/bolezni-serdtsa/shumy-u-rebenka.html

Шумы в сердце у ребенка причины, и какие меры предпринять при их выявлении

Шумы в сердце у ребенка причины комаровский

Сердце – это самый важный орган, который только есть в организме. Его задача – работая без отдыха, снабжать все клетки и ткани кислородом и питательными веществами, обеспечивая кровоток.

К сожалению, в последнее время врачи наблюдают значительный рост количества врожденных патологий, особенно, связанных с сердечнососудистой системой.

Это очень беспокоит молодых родителей и становится причиной активного поиска источника проблемы.

Сердечные шумы

Если педиатр обнаружил шумы в сердце у новорожденного, то это еще не значит, что они являются показателями патологий или нарушений кровообращения. Нужно тщательное, квалифицированное обследование малыша, которое позволит сделать выводы.

К сведению! Подобные отклонения определяют у каждого третьего ребенка, и со временем они проходят.

Шумами в сердце у ребенка называют звуковые колебания, которые возникают в области миокарда при прохождении кровотока через суженые отверстия или аномальные структуры (то есть между сердечными ударами при сокращении сердечной мышцы). Их разделяют на:

  • врожденные (или – патологические);
  • приобретенные;
  • функциональные (иначе называемые «невинными шумами»).

Врожденные обнаруживают при рождении малыша, они часто говорят о том, что произошло неправильное формирование миокарда при его развитии. Но, их наличие не так страшно, важно, как отражается порок на работе органа.

Приобретенные шумы, как и говорит название, появляются позже. Шумы в сердце у ребенка в 2 года могут, например, развиться на фоне приступа ревматизма, попадания инфекции.

Функциональный шум в сердце у ребенка не связан с врожденными патологиями или различными болезнями (поэтому его называют «невинный»), он не несет опасности для жизни, и со временем, когда организм развивается, данное явление исчезает самостоятельно. Например, излишние звуки очень часто возникают в период интенсивного роста, т.е. как правило, появляется шум в сердце у ребенка до года, в возрасте с 4 до 6 лет и с 11-12 до 15 лет.

В зависимости от фазы сердечного цикла, разделение происходит на:

  • систолический шум в сердце у ребенка возникает в тот момент, когда сокращается желудочек и кровь выходит из него в суженное отверстие;
  • диастолический шум возникает, когда кровь поступает.

Детальнее об этом посмотреть можно на видео на интернет-ресурсе.

Особенности и причины этого явления

Если обнаружены шумы в сердце у ребенка причины чаще всего, анатомические. Их провоцирует неправильное расположение в левом желудочке хорд, называемых фальшхордами, псевдохордами.

Они представляют собой волокнисто-мышечные ткани, соединяющие противоположные стенки левого желудочка. От их расположения и количества зависит то, какой интенсивности будут аномальные звуки в сердце. Такие хорды, как правило, безобидны и никаким образом не влияют на кровоток.

В редких случаях их подозревают в качестве причин, провоцирующих изменение сердечного ритма.

Шумы в сердце у грудничков встречаются чаще, чем у взрослых. Связано это с формой его левого желудочка – она представляет собой эллипс, который с возрастом становится больше похожим на шар. Во время этих изменений псевдохорда может срастись с поверхностью сердечной мышцы и исчезнуть как аномалия.

Привести к появлению шумовых звуков может прогиб одного из клапанов (аортального, митрального).

Шум в сердце у малыша 3 лет может являться следствием того, что до сих пор не закрылось овальное «окно» (так называется отверстие в перегородке между правым предсердием и левым). Оно должно закрыться у здоровых деток после рождения и до второго месяца жизни (у многих – оно может функционировать до года, если дольше – это признано аномалией).

На самом деле, причины сердечных шумов у новорожденного могут быть самыми разными, нередко они сопровождают рахит или анемию, могут проявиться на фоне инфекционного процесса.

Внимание! Врачи не исключают теорию о том, что данное явление может появляться на фоне усталости, эмоционального состояния и двигательной активности.

Что служит основанием для расширенного осмотра

Такой проблемой, как шум в сердце у грудного ребенка, дошкольников и подростков, занимается детский кардиолог или кардиоревматолог, обратиться к нему следует, если педиатр при прослушивании обнаружил отклонение от нормы.

Кроме того, обратить внимание родители должны и на то, что:

  • у малыша посинение кожи, особенно, кончиков пальцев, в области губ, вокруг глаз;
  • появляется одышка, нехватка воздуха или учащенное дыхание;
  • новорожденный плохо набирает вес и очень часто срыгивает;
  • есть жалобы на боли с левой стороны груди;
  • часто меняется артериальное давление;
  • бывают головокружения, полуобморочные состояния или обмороки;
  • ребенок быстро утомляется, не выдерживает физических нагрузок, плохо спит.

Диагностика и обследование

Выслушивание работы миокарда и шумов в сердце у ребенка до 1 года должны быть обязательными при осмотре педиатром. Выявить врожденную патологию лучше раньше, таким образом, можно выбрать правильную и наиболее результативную тактику лечения, улучшить прогноз.

Обследование должно включать:

  • осмотр и тщательный анамнез на предмет возможности заболевания, связанного с работой миокарда;
  • снятие электрокардиограммы (с ее помощью можно будет выявить, есть ли нарушения в работе миокарда);
  • проведение эхокардиографии (ультразвуковое исследование с доплерографией). Такое обследование поможет выявить причину нарушений.

Как предотвратить проблемы

Как говорит своим слушателям известный доктор Комаровский, при любых заболеваниях, в т.ч. при болях и шумах в сердце у ребенка не стоит сильно волноваться это не причины для паники!

Чтобы ребенок был здоров, нужно следить за его режимом дня, насыщенным питанием, регулярными прогулками на свежем воздухе (в парке, на природе). Очень важно правильно распределять физические и психоэмоциональные нагрузки. В питании важно уделить внимание свежим овощам и фруктам, употреблять сухофрукты, творог, мясо, рыбу. И, конечно, не игнорировать регулярные врачебные осмотры.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/shumy-v-serdce-u-rebenka-prichiny-i-kakie-mery-predprinyat-pri-ih-vyyavlenii

Шумы в сердце у ребенка причины

Шумы в сердце у ребенка причины комаровский

Сердце является наиважнейшим органом в теле человека. Этот орган можно сравнить с мотором, заставляющим кровь бежать по венам и доставлять, необходимые элементы во все остальные органы. Болезни этого органа опасны, ведь пока оно бьется, человек остается жив. Любые отклонения в его работе от нормы вызывают опасения и стресс.

Если врач определил шумы в сердце у ребенка, причины их появления могут быть спровоцированы многими факторами. Ситуация, когда у ребенка прослушиваются шумы в сердце, вызывает огромный страх у родителей. Однако уточнить причину возникновения этого явления можно только после прохождения осмотра и сдачи всех необходимых анализов.

Как появляются шумы

Обязательным для постановки точного диагноза является выполнение ЭКГ и ультразвуковой диагностики. В каких — то случаях это состояние может говорить о серьезных проблемах, в других является лишь фактом того, что организм растет и развивается.

Шумы возникают во время сокращений главной мышцы организма. При закрытии и открытии клапанов возникают колебания, услышать которые можно медицинским фонендоскопом.

Кардиологи делят шумы на две основные категории.

Физиологические шумы. Данные шумы не вредят здоровью ребенка, а являются лишь особенностью развития.

Патологические шумы. Патологические причины могут вызывать серьёзные последствия для организма малыша. В тяжелых случаях может потребоваться помощь хирурга-кардиолога.

Сами по себе шумы нельзя считать патологией. Они являются лишь симптомом того, что у ребенка имеются некие особенности строения мышцы. А вот решить задачу, какой характер имеют данные проявления, должен врач-кардиолог. С этим утверждением согласен педиатр Е. Комаровский, однако он отмечает, что причина шумов в сердце у ребенка должна быть установлена как можно скорее.

Физиологические причины возникновения шумов в сердце не представляют угрозы для организма ребенка, и чаще всего являются особенностью строения данного органа. Такие шумы встречаются у большого количества грудных детей, связанно это с тем, что в первые годы жизни ребенок учится жить вне утробы матери и адаптируется к окружающей его среде.

К наиболее распространённым причинам относятся такие особенности строения:

  • открытое овальное окно или дополнительная хорда. Овальное окно не представляет угрозы здоровью ребенка и может закрыться по мере его роста, чаще всего это происходит до года;
  • дополнительная хорда способна вызывать звуковые эффекты при прослушивании, но при этом не представлять никакой опасности.

При диагностике с помощью ЭКГ и УЗИ обычно не диагностируются патологические изменения в органе. Лечение в таком случае не требуется, остается лишь наблюдать малыша у кардиолога.

Иногда шумы в сердце могут быть вызваны и другими причинами, никак не связанными с самим органом, например, вследствие пониженного гемоглобина.

К счастью, большинство физиологических шумов исчезает в подростковом возрасте бесследно.

Патологические причины шумов в сердце возникают из-за аномального строения главного органа. Чаще всего развиваются у плода на раннем этапе беременности и имеют врождённый характер.

Во время первого УЗИ доктор может увидеть аномальное развитие сердечной мышцы. В случаях, когда патология не совместима с жизнью плода, женщине предлагается принять решение о прерывании беременности.

Однако патологические изменения могут возникать и после перенесенных заболеваний, проявляясь во время диагностики.

Инфекционные болезни, оставленные без должного внимания, могут поражать ткани, вызывая эндокардит или миокардит. Особо опасна не вылеченная во время гнойная ангина, сопровождающаяся высокой и продолжительной температурой. Бактерии, вызывающие ангину, способны разносится по сосудам организма, проникая в ткани сердца, и вызывать там воспаление.

К сожалению, серьезные изменения могут сделать малыша инвалидом на всю оставшуюся жизнь, или даже привести к летальному исходу. Частота визитов к кардиологу зависит от тяжести патологии.

Особенности симптомов патологии

В зависимости от видов шумов в сердце клиническая картина может быть как ярко выраженная, так и отсутствовать вовсе. Физиологические шумы или так называемые невинные, не имеют никаких внешних проявлений. У патологических шумов симптоматика напрямую зависит от тяжести.

Чем незначительнее патология сердца, тем меньше внешних признаков, а чем тяжелее порок мышцы, тем сильнее он проявляется во внешних признаках. Проблема может заключаться не только в сердце ребенка, но и в крупных сосудах, вызывая нарушение кровообращения.

Основными признаками средних и серьезных нарушений кровотока, как в главном органе, так и в артериальных сосудах, являются следующие явления:

  • изменение цвета кожи ребенка. Кожные покровы могут быть бледными или иметь синеватый оттенок. Причем синеватый цвет кожи на лице и на конечностях ребенка. В крайних случаях кожа может становиться темно-синего оттенка или даже черного. Такие признаки характерны для опасных пороков — клапанный стеноз или пороки Фалло;

Важно! Порок тетрады Фалло получил свое название в честь французского кардиолога Этьена — Луи Артура Фалло. Данный парок включает в себя 4 патологии: стеноз выходного отдела правого желудочка, значимый дефект межжелудочковой перегородки, декстропозиция аорты и гипертрофия правого желудочка.

  • изменение ритма дыхания ребенка. Частота вдохов и их глубина, могут проявляться и изменятся как при нагрузке, так и в спокойном состоянии, и даже иметь постоянный характер;
  • кашель при нарушениях в работе органа возникает обычно во время сна или при повышенных физических нагрузках. Характерной особенностью сердечного кашля является отсутствие мокроты;
  • отеки всего тела возникают, если имеются крайне серьезные проблемы, например, тяжелый порок. Чаще всего отекают нижние конечности, икры или стопы ребенка. Отек всего тела встречается редко, но все же имеет место;
  • нарушение сердечного ритма, и развитие сердечной недостаточности.

Неприятные ощущения, при шумах сердца, в левом отделе грудной клетки встречаются не часто. По статистике, на боль жалуются не более 8-10% детей.

Чаще всего сердечные шумы вызываются следующими патологиями:

  • дефект межжелудочковой перегородки;
  • стеноз легочной артерии;
  • открытый артериальный проток;
  • сердечная недостаточность.

Если при первичном осмотре врач фиксирует наличие шумов в сердце, то назначаются дополнительные исследования. Для точной постановки диагноза и выявления причины возникновения шумов необходимо пройти глубокое и полноценное обследование у кардиолога.

Необходимая диагностика:

  • обязательно прохождение электрокардиограммы (ЭКГ);
  • выполнение ультразвуковой диагностики (УЗИ) сердца и сосудов;
  • рентген легких и сердца.

Схема лечения

Тяжелые нарушения кровотока требуют медицинской помощи, особенно если недостаточная работа сердечной мышцы сказывается на нормальном развитии ребенка. Терапия с помощью лекарственных препаратов проводится только в том случае, если состояние ребенка стабильно и не находится под угрозой. Назначаются мочегонные препараты (диуретики) — Фуросемид.

Для понижения давления применяются препараты гипотензивной группы — Капотен, Лизиноприл. Оправдано и назначение глюкозидов, таких, как Дигоксин. Препараты этого ряда способны ускорить обменные процессы в сердце и повысить эффективность его работы.

Хирургическое вмешательство производится только в экстренных случаях, так как любые операции на сердце являются опасными и рискованными для здоровья ребенка. Выполняют их в раннем периоде, чаще в младенческом возрасте. Предпочтительно произвести операцию до года.

Если во время беременности установлено, что у плода имеются тяжелые, но оперируемые пороки, то при поступлении роженицы в роддом формируется специальная бригада хирургов, готовая сразу после родов выполнить необходимую операцию. Операцию грудничкам с тяжелыми патологиями производят на первых неделях жизни. В некоторых случаях, операция может проводиться в специальных лечебных учреждениях, куда женщина получает направление на госпитализацию.

Существует два основных метода выполнения операции.

Эндоваскулярный метод. Уникальность метода заключается в том, что операция проводится щадящим для ребенка способом. Пациент может находиться как под общим наркозом, так и под воздействием местных обезболивающих. Через крупную вену, чаще всего это бедро, вводится катетер и специальные хирургические инструменты, затем хирург поднимается до сердца и проводит необходимые манипуляции.

После извлечения инструментов место прокола полностью зашивается. Данный метод почти безопасен для ребенка, так как отсутствует риск развития осложнений после общего наркоза. При этом не нужно останавливать сердце ребенка и подключать его к аппарату искусственного кровообращения.

Процесс восстановления и реабилитации происходит во много раз быстрее, чем при любой полостной операции. Осложнения после выполнения такой операции встречаются крайне редко. Чаще всего с помощью эндоваскулярной операции устраняются дефекты межжелудочковой перегородки.

Операция на открытом сердце, выполняется только при крайней необходимости, так как является рискованной и тяжелой. Грудная клетка разрезается, сердечная мышца останавливается, а ребёнок переходит на систему искусственного кровообращения.

Благоприятным возрастом для проведения хирургического вмешательства врачи считают период с 1 до 2,5 лет.

Именно в этом возрасте малыши способны легче пройти процесс восстановления, а риск развития осложнений в таком возрасте намного меньше, чем у более, старших детей.

Родителям, чьим малышам были поставлены серьёзные диагнозы, а теперь предстоит хирургическое вмешательство, стоит запастись терпением и мужеством. Ситуация требует особого и глубокого подхода. Необходимо получить консультацию не у одного специалиста и взвесить все «за» и «против».

Особую тщательность нужно проявить и при выборе клиники, родителям из небольших городов и сел лучше обращаться в областные центры, где качество и уровень медицины на порядок выше. Не лишним будет прочитать отзывы в интернете и спросить советов у тех родителей, чьи дети уже успешно перенесли операцию на сердце.

Перед операцией не стоит показывать страх и опасения своему ребенку, лучше проводить как можно больше времени вместе и запастись уверенностью, что все пройдет хорошо. Для этого старайтесь рисовать радужные картины совместного будущего и гнать дурные мысли прочь.

Необходимо быть готовыми к тому, что процесс восстановления будет трудным как в физическом, так и в моральном плане. Целебная сила материнской любви способна быстро поставить на ноги любого малыша.

Источник: https://pups.su/bez-rubriki/shumy-v-serdtse-u-rebenka.html

Причины шумов сердца у ребенка в 2 года

Шумы в сердце у ребенка причины комаровский

На осмотре у педиатра родители могут услышать о том, что у ребенка шум в сердце, и впасть в панику. Не стоит переживать – это не всегда повод для беспокойства.

У малыша, которому 2 года, причиной щелчков могут стать факторы, проходящие с возрастом и не нарушающие его здоровье.

Более точную информацию даст детский кардиолог после прохождения маленькими пациентами необходимого обследования.

Происхождение

Что означают шумы? Основные тона – это биение, стук, создаваемые фазами систолы и диастолы.

В период между фазами посторонних щелчков не должно быть, и если они прослушиваются, то эти так называемые шумы могут быть связаны с нарушением анатомического строения или имеют другие причины.

Задача кардиологов на этапе обследования выяснить, что именно их вызывает и как это может сказаться на здоровье ребенка.

Основные причины

Причин несколько:

  • Неправильное строение клапанов.
  • Не закрывшиеся отверстия.
  • Деформация мышцы.
  • Врожденные патологии.

Звуки при прослушивании могут вызываться нарушением кровотока.

Характеристика по месту локализации:

  • Издаваемый аномальной работой клапанов (интракардиальный).
  • Издаваемый дефектными сосудами (сосудистые).
  • Нарушенная работа сердца (экстракардиальный).

По фазам ритма:

  • диастолический;
  • систолический.

По тяжести аномалии:

  • Звук как признак органического порока.
  • Производимый незначительными изменениями в миокарде или клапанах, так называемый функциональный. Опасности для здоровья нет.

Классификация постороннего звука по причине:

  • Аортальный стеноз или сужение артерии легких вызывают стенотический шум.
  • Недостаточность трехстворчатого клапана, митрального или проблема с межжелудочковой перегородкой создают регургитационные щелчки.

Характеристика звучания:

  • убывающе-нарастающие;
  • ромбовидные;
  • нарастающие;
  • убывающие.

Клиническая картина

Органические тона, связанные с серьезным поражением сердца, оказывающим влияние на работу всего организма, могут дополняться такими симптомами:

  • трудности с дыханием, одышка;
  • синеватый цвет кожи у малыша;
  • потеря сознания и бред;
  • аритмия;
  • боли в области сердца;
  • отечность;
  • дети не переносят физических нагрузок, быстро устают;
  • у детей 5 лет может наблюдаться отставание в физическом развитии;
  • беспокоят постоянные головные боли.

Кардиологи рекомендуют при возникновении этих симптомов немедленно обращаться к врачу, чтобы пройти обследование и начать лечение.

От рождения до одного месяца

Младенец до одного месяца жизни обязательно прослушивается педиатром на предмет посторонних звуков.

Первый осмотр осуществляет неонатолог.

Щелчки в период новорожденности есть у всех детей, они вызываются перестройкой кровообращения, когда перекрывается прямой поток крови от легочной артерии до аорты.

В таком случае неонатолог может диагностировать физиологические тона.

В возрасте от одного месяца до года

У месячного младенца физиологические тона прослушиваться не должны, если они присутствуют, то это свидетельствует о возникших проблемах, в особенности при сопутствующих симптомах. У младенцев может быть выявлена одна проблема, две или более, все они требуют обследования и адекватного лечения.

От одного года до двух лет

В 1 год все дети проходят обследование сердечно-сосудистой системы. Причиной посторонних тонов в этом возрасте может стать усиленный рост, поэтому чаще всего это тона физиологического характера.

От двух до трех лет

В 2 года постукивания, происхождение которых не было прояснено, проходят.

Физиологические щелчки у малыша 3 лет объясняются стрессом, тревожностью, высокой физической активностью.

Старший дошкольный возраст

Посторонние звуки при прослушивании у дошкольников не имеют органического происхождения и чаще всего вызываются гиперактивностью, субфебрильной температурой или большими физическими нагрузками.

Педиатры рекомендуют устранить эти факторы, и здоровье дошкольника восстановится.

Подростки

Постукивания при прослушивании в этом возрасте связаны с несоответствием роста подростка и его сосудистой системы, не успевающей за ускоренным ростом тела. Со временем они перестают прослушиваться, поэтому повода для беспокойства нет.

Диагностические мероприятия и лечение

Если у малыша двух и более лет прослушиваются органические щелчки, кардиолог направляет его на такие обследования:

  • ЭКГ;
  • рентген;
  • УЗИ;
  • томография;
  • анализ крови на инфекции;
  • ангиокардиография;
  • катетеризация.

При выявлении проблемы педиатр временно дает школьникам освобождение от физкультуры и назначает успокоительные средства на травах.

При серьезных патологиях кардиологи рекомендуют хирургическое вмешательство.

После операции, на этапе реабилитации, больные находятся на режиме снижения физических нагрузок, им назначат санаторное лечение. Из препаратов показаны лекарства, снижающие вязкость крови.

Если оперативное лечение невозможно, пациентам назначают лекарственную терапию, направленную на компенсацию его проблемы и восстановление здоровья.

Источник: https://VseOSerdce.ru/children/other2/shumy-v-serdce-u-rebenka-goda-prichiny.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.