Сердце побаливает

Боль в сердце

Сердце побаливает

Боль в области сердца может возникнуть в любом возрасте – даже у ребенка. Однако не стоит кричать караул в ужасе от того, что с вами случился инфаркт.

Во-первых, инфаркт миокарда – это только одна из возможных причин боли в области сердца, причем далеко не самая частая.

А во-вторых, такая боль может быть вообще не связана с сердцем, иметь функциональную (преходящую) природу и оказаться симптомом неполадок в позвоночнике, легких, желудке, ребрах или мышцах.

Причины боли в области сердца

Чтобы оказать себе или своему близкому человеку эффективную помощь, для начала необходимо разобраться с причиной, вызвавшей боль в области сердца. Итак, что может вызвать такую боль?

  1. Патология, связанная с нарушением работы сердца: дефицит кровоснабжения, воспаление мышцы или оболочки сердца, обменные нарушения, перегрузка.
  2. Болезни других органов и систем организма.

Таким образом, мы имеем две большие группы состояний, каждая из которых состоит из огромного количества отдельных заболеваний. Остановимся на самых распространенных из них.

Ишемическая болезнь сердца – стенокардия и инфаркт миокарда

Суть ИБС (ишемической болезни сердца) заключается в дефиците снабжения кислородом мышцы сердца. Причиной этого дефицита обычно становится спазм коронарного сосуда в сочетании с наличием в нем атеросклеротической бляшки. Если в результате спазма сосуда тканям сердца не хватает кислорода, в них образуется молочная кислота, которая и вызывает резкую сильную боль.

Особенности боли при ИБС:

  • локализация – за грудиной; но может быть и иное расположение – плечо, спина, даже живот;
  • характер боли – давящий, жгущий; при инфаркте миокарда интенсивность боли может быть крайне выражена;
  • сопутствующие жалобы: затруднение дыхания, страх, липкий пот, головокружение;
  • приступ боли возникает обычно после физической нагрузки или на фоне стресса;
  • приступ стенокардии, как правило, быстро купируется приемом таблетки нитроглицерина (под язык).

Конечно, ИБС может протекать и нетипично – например, без боли или с развитием приступов ночью, во время сна. Однако чаще всего ишемическая боль дает о себе знать вышеописанными симптомами.

Помощь: нитроглицерин в любой доступной форме (лучше в таблетках или капсулах).

Артериальная гипертензия

При артериальной гипертензии боль в области сердца обычно является признаком резкого повышения давления: нагрузка на сердечную мышцу возрастает, сердце не справляется с работой – возникает боль.

Особенности боли в области сердца при повышении артериального давления:

  • часто сочетается с головной болью;
  • сопутствующие жалобы: головокружение, дурнота, тошнота, сонливость, ощущение жара;
  • установленный ранее диагноз артериальной гипертензии или зафиксированные приступы повышения давления.

Помощь: для выяснения причины боли следует замерить уровень кровяного давления. При высоких цифрах давления нужно принять гипотензивное средство (снижающее артериальное давление) быстрого действия – коринфар (его можно положить под язык для ускорения наступления эффекта), фуросемид (мочегонное средство) или любой другой препарат, который вам посоветует лечащий врач.

Аритмии

Некоторые виды нарушения ритма сердца также могут привести к кислородному голоданию сердечной мышцы и боли в сердце.

Особенности боли при аритмии:

  • нерегулярный пульс, который может быть выявлен классическим способом (на запястье) либо при измерении артериального давления современным прибором;
  • неприятные, пугающие ощущения замирания и перебоев в сердце;
  • головокружение, слабость, иногда потеря сознания;
  • боль в сердце при нарушениях ритма сердца возникает обычно на фоне выраженного приступа аритмии, когда сердце перестает справляться со своей функцией, поэтому после снятия приступа аритмии исчезает и боль.

Миокардит

Миокардитом называют воспалительный процесс в сердечной мышце. Воспаление может быть вызвано вирусами, грибками или патогенными бактериями и нередко является осложнением какого-либо инфекционно-воспалительного заболевания (ОРЗ, ангины и проч.).

Особенности боли в сердце при миокардите:

  • боль не связана с физической нагрузкой и стрессом;
  • боль практически постоянна;
  • характер боли – колющий, режущий;
  • нитроглицерин не снимает боль;
  • признаки воспалительного процесса – повышение общей температуры тела, озноб, слабость, вялость, сонливость.

Перикардит

Перикардит – тоже воспалительное заболевание, однако воспаление в данном случае затрагивает перикард – оболочку сердца.

Особенности боли при перикардите:

  • локализация – в левой половине грудной клетки;
  • обычно нет отраженной боли, ощущаемой в левой руке, левом плече, спине и т.п.;
  • боль может усиливаться в определенном положении тела, но она не связана с нагрузкой;
  • боль часто усиливается на вдохе;
  • может повышаться общая температура тела;
  • чаще всего является осложнением инфекционно-воспалительного заболевания (например, ОРЗ).

Кардиомиопатия

Кардиомиопатия характеризуется нарушением метаболизма в сердечной мышце с постепенным патологическим изменением структуры тканей. Причиной кардиомиопатии может быть длительная артериальная гипертензия, аритмия, хроническая интоксикация (алкогольная, лекарственная, профессиональная), сахарный диабет, гормональные нарушения.

Боль в сердце при кардиомиопатии обычно связана с недостатком обеспечения миокарда кислородом. Каких-то характерных особенностей боли нет – она может быть постоянной и периодической, давящей и режущей, локализоваться практически в любой части грудной клетки.

Пороки сердца

Порок сердца – это изменение нормального строения структур сердца (обычно клапанов, обеспечивающих физиологический ток крови). Боль при пороках сердца объясняется перегрузкой и повышенной потребностью миокарда в кислороде.

Особенности боли при пороках сердца:

  • боль чаще постоянная;
  • дополнительные симптомы: отеки, одышка, повышение артериального давления и др.

Следует учитывать, что порок сердца может быть приобретенным – например, вследствие осложненной ангины. Поэтому появление боли в сердце и других подозрительных симптомов после перенесенной ангины или других воспалительных заболеваний может свидетельствовать о поражении сердца. Такое состояние требует консультации врача и обследования.

Вегетососудистая дистония

Вегетососудистая дистония (ВСД, нейроциркуляторная дистония, кардионевроз) – функциональное расстройство, связанное с нарушением нервной регуляции работы сердца. Возникновение ВСД обычно связано со стрессом или возрастным кризисом.

Особенности боли в сердце при ВСД:

  • характерен молодой возраст пациента (нередко подростковый или юношеский);
  • боль чаще ноющая, колющая;
  • локализация – в левой половине грудной клетки;
  • боль возникает приступами, которые обычно проходят самостоятельно или после приема успокаивающих средств;
  • чаще всего приступы боли возникают в связи с психологическими переживаниями;
  • сопутствующие симптомы: слабость, колебания кровяного давления, чувство страха, невротические проявления (навязчивости, слезливость, нарушение сна, раздражительность), ощущение нехватки воздуха.

Патология желудка

Боль в области сердца может быть вызвана гастритом или язвенной болезнью желудка. Типичная локализация боли при воспалении или язвенном дефекте слизистой оболочки желудка – верхняя часть живота, однако боль может отражаться и в грудную клетку, напоминая сердечную патологию.

Особенности боли при гастрите и язве желудка:

  • возникновение боли связано с приемом пищи (натощак или, наоборот, после приема еды);
  • дополнительные проявления: тошнота, рвота, нарушение стула, чувство тяжести в животе, отрыжка, изжога;
  • боль не снимается приемом нитроглицерина, но эффективными могут оказаться антацидные средства (снижающие кислотность желудочного сока) или обычный прием мягкой пищи (молока, некрепкого бульона и т. п.).

Эзофагит

Эзофагит – воспаление слизистой оболочки пищевода. Как правило, такое воспаление возникает в результате гастроэзофагеального рефлюкса – заброса желудочного сока в пищевод. Классический симптом заболевания – изжога, которая в ряде случаев может сопровождаться болью за грудиной.

Особенности боли при эзофагите:

  • боль часто сочетается с изжогой;
  • боль связана с приемом пищи;
  • дополнительные симптомы: ощущение инородного тела в пищеводе, трудности при глотании, тошнота, рвота.

Пневмония и плеврит

Пневмония – это воспалительное заболевание легких, которое при вовлечении в воспалительный процесс плевры (оболочки легкого) сопровождается болью в области сердца (при левостороннем воспалении).

Особенности боли при пневмонии и плеврите:

  • обычно высокая температура (38 градусов и выше);
  • сочетание боли с выраженной слабостью, кашлем, потливостью;
  • зависимость боли от кашля и акта дыхания (усиление на вдохе).

Остеохондроз

Остеохондроз выражается в патологическом изменении межпозвоночных хрящей, приводящем к ряду неприятных проявлений – нарушению движений, скованности, боли. Боль при остеохондрозе грудного отдела позвоночника может имитировать боль в сердце.

Особенности боли в области сердца при остеохондрозе:

  • обычно боль в области сердца сочетается с болью или дискомфортом в спине;
  • боль может быть очень интенсивной – простреливающей;
  • возникновение боли связано с неудачным или резким движением, перегрузкой позвоночника (подъем тяжестей, работа в неудобном согнутом положении и т. п.);
  • боль усиливается или ослабевает в зависимости от положения тела, глубины дыхания, чихания, кашля;
  • сопутствующие симптомы: онемение, уменьшение чувствительности, ощущение «мурашек» в отдельных частях тела (руках, ногах).

Межреберная невралгия

Межреберная невралгия проявляется приступами сильной, но непродолжительной боли в грудной клетке. Причина такого состояния может заключаться в остеохондрозе, переохлаждении, длительной работе в неудобном положении, резком неудачном движении в позвоночнике.

Особенности боли при межреберной невралгии:

  • боль резкая, не позволяющая человеку сделать полноценный вдох;
  • приступ боли внезапно начинается и так же внезапно заканчивается;
  • обычно в одном из межреберных пространств можно найти область, болезненную на ощупь.

Боль в области сердца: что делать?

Лечение боли в сердце зависит от ее причины. Для выбора правильной тактики поведения при возникновении таких болей, ниже мы приводим общие рекомендации, которые помогут вам избежать тяжелых осложнений.

  • Если боль возникла на фоне обострения вашего давнего хронического заболевания (остеохондроза, гастрита, язвенной болезни), используйте средства, назначенные врачом для лечения основного заболевания.
  • Попробуйте найти определенное положение тела, при котором боль утихает. Если такая позиция найдена, сохраняйте ее некоторое время – возможно, боль связана с временным расстройством со стороны позвоночника или мышц, тогда она скоро исчезнет.
  • Если боль сопровождается ухудшением общего состояния (резкое повышение температуры, холодный липкий пот, бледность кожных покровов, потеря сознания), необходима срочная консультация врача – вызывайте скорую помощь.
  • Если вы страдаете стенокардией, но приступ боли стал особенно сильным и не снимается привычными для вас средствами, вызывайте скорую помощь.
  • Измерьте артериальное давление: при высоких цифрах примите гипотензивное средство или вызывайте скорую помощь.
  • Если вы самостоятельно справляетесь с периодически возникающей болью в области сердца, однако она регулярно повторяется, выделите время на посещение врача и минимально необходимое обследование.

Статью подготовила врач Карташова Екатерина Владимировна

Источник: https://stanzdorovei.ru/zdorove/bol-v-serdtse.html

Что делать при болях в сердце?

Сердце побаливает

От причины, вызвавшей боль в сердце, зависит лечебная тактика и мероприятия по доврачебной помощи. Сердечнососудистые заболевания, провоцирующие приступы сердечной боли:

  • Повышение а/д — у гипертоников или в случаях спонтанного повышения давления часто отмечается болезненность в области сердца.
  • Стенокардия — приступообразная давящая боль за грудиной, чаще всего она возникает после эмоционального всплеска или физической нагрузки.
  • Инфаркт — часто проявляется интенсивными болями, иррадиирующими в шею, руку, челюсть с левой стороны и межлопаточную область. При этом возникает бледность, обильное потоотделение и панический страх, больному тяжело дышать. При подозрении на инфаркт – срочный вызов «скорой»!
  • Воспалительные заболевания сердца — характеризуются локализованной/разлитой острой сердечной болью, начинающейся после перенесенной вирусной инфекции или ангины. Всегда сопровождаются повышением температуры.

Причины болей в области сердца, кроющиеся в патологии других органов:

  • Заболевания ЖКТ — эзофагит, гастрит и даже желчнокаменная болезнь могут давать клиническую картину, схожую с приступом стенокардии. Однако боли при этом всегда связаны с приемами пищи. В таких случаях болевые симптомы устраняются приемом антацидов (Ренни, Альмагель) или спазмолитиков (Но-шпы).
  • Плеврит — при воспалении плевры нередко отмечаются локализованные боли в груди, включая левую сторону, в которой расположено сердце. Болезненность усиливается на вдохе и сопровождается сухим кашлем, одышкой.
  • Эмболия крупной легочной артерии — закупорка сосуда тромбом приводит к блокировке кровотока к сердцу. Фиксируется резкая внезапная боль в сердце, усиливающаяся при глубоком дыхании. Быстро возникает потеря сознания. Состояние угрожает жизни больного и требует незамедлительной медицинской помощи!
  • Межреберная невралгия — возникает после пребывания на сквозняке. Резкие боли возникают при дыхании.
  • Невроз сердца и вегетативная дистония — обычно связаны с длительными эмоциональными перегрузками, часто диагностируются в подростковом периоде. Боли в сердце не сопровождаются органическими изменениями в миокарде. У подростка наблюдаются при этом перепады настроения, слишком бурная реакция даже на малые раздражители, потливость ладоней, периодически усиливающееся сердцебиение. Регулярное употребление успокаивающих средств (валерьяны, пустырника и др.) поможет успокоить нервную систему и исключит повторение приступов сердечной боли.
  • Патологии опорно-двигательного аппарата — сколиоз и шейный/грудной остеохондроз – часто имитируют стенокардию. Характерные боли усиливаются при повороте туловища и головы, при движении руками. Болезненные симптомы нивелируются приемом обезболивающих препаратов и НПВС (Кетопрофен, Кеторолак, Диклофенак).
  • Опоясывающий лишай — герпетические высыпания на туловище нередко сопровождаются болями в грудной клетке.
  • Панические атаки — провоцируют клинику, сходную с приступом стенокардии и даже инфарктом. Однако здесь на первый план при болях в сердце, обусловленных психическим нарушением, выходит раздражающее воздействие (поездка в лифте, пребывание в толпе и т.д.).
  • Гормональные изменения у женщин — беременность и климакс могут сопровождаться усилением сердцебиения и сердечной болью.

Другие причины возникновения сердечной боли

Часто боли в сердце больные связывают с перепадами погоды. Однако этот симптом может указывать на вяло текущую сердечную патологию.

Боль в сердце, возникающая с похмелья, обусловлена обезвоживанием организма и сгущением крови под действием ядов спиртного. В этом случае необходимо пить много жидкости, употреблять жирные бульоны.

Употребление стакана пива или крепких напитков при похмелье прекрасно заменит сметана. Ее эффективность при устранении похмельного синдрома очень высока, при этом не наносится вред организму.

Облегчение наступает после контрастного душа, приема активированного угля (до 10 таб. одновременно), Аспирина (0,5 г) с вит. С (100 – 200 мг).

Ссора на работе или дома, известия о смерти, бурная радость по поводу счастливого события могут вызвать резкую болезненность в области сердца. Такая реакция обусловлена спазмом сосудов и быстро нивелируется Нитроглицерином.

Выяснить истинную причину сердечной боли зачастую может только врач. Поэтому при выраженных симптомах, особенно сопровождающихся одышкой и повышенной потливостью, необходима срочная врачебная консультация.

Обращение к кардиологу обязательно и при часто повторяющихся болевых приступах.

Что делать при боли в сердце?

При возникшей боли в сердце не стоит паниковать: излишняя тревога только усугубит болезненные симптомы. В домашних условиях следует соблюдать следующие правила:

  • Исключить физическую нагрузку, сесть в удобную позу (не стоит ложиться!). Открыть форточки, расстегнуть воротничок рубашки.
  • Если вы находитесь дома один, и возникли боли в сердце, следует позвать соседку. Иногда может возникнуть обморочное состояние.
  • Дать любой из успокаивающих препаратов — настой валерьяны, пустырника, капли Валокардина или Корвалола.
  • Измерить давление и принять гипотензивное средство при высоких цифрах а/д.
  • Положить под язык 1 таб. Нитроглицерина. Спустя 5 мин. после рассасывания при продолжающемся ощущении боли следует повторить прием (можно до 5 таб.). Нитросорбид и другие нитраты действуют более медленно, поэтому Нитроглицерин является препаратом выбора при сердечной боли. Сопутствующую приему Нитроглицерина головную боль можно уменьшить, принимая препарат в каплях. Валидол не является заменой нитратам! Его действие на миокард всего лишь рефлекторно и только внешне облегчает симптомы стенокардии, не улучшая кровообращения в миокарде.
  • При выявленной высокой свертываемости крови и при подозрении на инфаркт рекомендуется принять 1 таб. Аспирина для профилактики тромбообразования.

Срочный вызов скорой помощи необходим в случаях, когда вышеизложенные меры не принесли облегчения, при давлении 180 – 200/90 – 100 и выше, пульсе более 200 уд/мин и выраженной одышке, если пациент потерял сознание.

Если болит сердце достаточно продолжительное время – с визитом в клинику не стоит затягивать.

Ухудшение состояния может произойти в любой момент, а лечение при запоздалом обращении за медицинской помощью будет более сложным и длительным.

Источник: https://KardioPortal.ru/content/chto-delat-pri-bolyah-v-serdce

Что делать, если болит сердце

Сердце побаливает

Сердечные боли — самые пугающие, ведь сердце – это основа нашей жизни, и если оно нездорово, организм также будет страдать. И поэтому крайне важно знать, что же делать, если у вас заболело сердце.

Не всегда боли в грудной клетке или в области сердца означают именно кардиальные (сердечные) боли. Кроме самого сердца внутри грудной полости есть и другие органы и ткани.

Причина боли может быть неврологической, в результате воспаления межреберных мышц, пневмонийной, вследствие раздражения плевры.

Это могут быть межпозвоночные грыжи, остеохондроз, психогенные боли, вегетососудистая дистония, язвенная болезнь, проблемы с поджелудочной железой. Определить истинные причины боли можно только при полноценном обследовании.

Однако боли в левой части груди могут быть и сердечными, особенно если это острые, резкие и отдающие в руку боли. В таком случае промедление может стать фатальным – нужно немедленно вызывать скорую помощь!

Какой бывает боль в сердце

Степень выраженности боли в сердце не всегда отражает степень тяжести заболевания и серьезность патологии. Например, при ишемии миокарда у человека могут возникать давящие боли с распространением в левую руку. Особенно характерны такие ощущения после физического труда, сильных стрессов или переедания. 

При остром инфаркте миокарда ощущения будут похожими, но более сильными и длительными, они могут продолжаться полчаса и даже более.

При миокардите (воспалении сердечной мышцы) возникают давящие, ноющие или колющие боли в области сердца, причем они могут быть совершенно не связанными с физической активностью или напряжением.

Перикардит, воспаление околосердечной сумки, может дать боли в самом начале болезни, когда сердце трется о перикард. Тогда возникают боли в подреберье, боли в области сердца и левой руки, которые связаны с актом дыхания или переменой положения тела. Для облегчения боли люди обычно садятся, наклоняясь вперед, и поверхностно дышат.

Кардиомиопатии обычно сопровождаются болями разного характера и локализации, а при пролапсе митрального клапана возникают длительные ноющие боли, давящие или щемящие, которые не снимаются приемом нитроглицерина.

Боли внесердечного происхождения

При чрезмерной эмоциональности или впечатлительности, особенно у молодых женщин, могут возникать боли в области сердца. Неврогенные боли обычно связаны с актом дыхания, усиливаются при глубоких вдохах или при переменах положения тела, они уменьшаются, если резко отвлечь пациентку, уложить ее или дать воды.  

Если боли в сердце «острые, как иголка», прежде всего, подозревается такое явление, как кардионевроз, проявления вегетососудистой дистонии. Такие боли обычно требуют отдыха, отпуска и приема седативных препаратов. Кроме того, уменьшить такие боли или совсем их исключить поможет расходование адреналина при занятиях спортом и двигательной активности, а также умение расслабляться.

Боли в сердце после подъема тяжестей, работы в огороде, сопровождающиеся болями в спине, будут подозрительны на проявления остеохондроза или межпозвоночной грыжи в грудном отделе.

Болит сердце: что делать

Если боли в сердце возникли у вас впервые и вы не знаете, есть ли у вас проблемы с сердцем, сосудами и давлением, необходимо действовать по определенной схеме.

Прежде всего, нужно присесть или прилечь и успокоиться, постараться взять себя в руки и не добавлять в кровь дополнительные порции адреналина.

Откройте окна и ослабьте воротник, пояс брюк или все другие стягивающие детали одежды. Примите примерно 40 капель валокордина или валидол, корвалол.

Лежите в тишине и покое, примите таблетку аспирина и таблетку анальгина, запив их половиной стакана воды.

Если через 15-20 минут боли не утихают, вызывайте скорую. А вот принимать какие-либо другие лекарства (гипотензивные, нитроглицерин) нельзя, это сильные препараты – они могут и навредить.

Если вы уже знакомы с болями в сердце, у вас имеется кардиологический диагноз и назначено лечение, но при этом у вас возникли боли в сердце, необходимо постараться снять приступ. При приступе стенокардии необходим покой, горизонтальное положение, доступ свежего и прохладного воздуха и таблетка нитроглицерина под язык.

Если же у вас был выявлен кардионевроз – вам на помощь придут успокоение и свежий воздух, прием валерьянки или других успокоительных средств и физическая нагрузка в комбинации с эмоциональным покоем.

При подозрении на инфаркт миокарда необходим немедленный вызов скорой помощи, а до ее приезда нужно посадить (но не положить!!!) больного.

Надо ослабить все узлы и резинки, обеспечить доступ кислорода и провести отвлекающие процедуры – сделать ножную ванну с горчицей или хотя бы горячей водой, приложить горчичники к икрам, дать таблетку валидола под язык либо 40 капель валокордина или корвалола. Если все это не помогает – принять под язык нитроглицерин.

При болях в сердце, возникших в результате гипертонии, необходимо принять быстродействующее средство для снижения давления, назначенное врачом, либо вызвать скорую помощь.

shutterstock.com

Что делать дальше

При приступе стенокардии или подозрении на острый инфаркт миокарда за вас все остальное будут делать медики: вас госпитализируют в кардиологию, а то и в реанимацию.

При других видах боли необходимо после первого же эпизода обратиться к врачу и пройти полноценное обследование.

Врач тщательно вас расспросит и осмотрит, назначит вам анализы и ряд процедур:

  • стандартная ЭКГ;
  • ЭКГ с нагрузками и провокациями;
  • рентген грудной клетки;
  • УЗИ сердца;
  • мониторирование сердца по Холтеру;
  • мониторинг артериального давления;
  • многие другие, в зависимости от результатов первичного обследования.

После получения всех результатов и установления диагноза врач назначит вам полноценное лечение для предотвращения дальнейших приступов.

Если же причина болей не в сердце, врач направит вас к соответствующему узкому специалисту – неврологу, гастроэнтерологу или вертебрологу.

Источник: http://VitaPortal.ru/medicine/serdechno-sosudistaya-sistema/chto-delat-esli-bolit-serdtse.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.