S тип экг что это значит

Содержание

S тип экг что это значит – Все про гипертонию

S тип экг что это значит

  1. Симптомы и проявления
  2. Причины
  3. Диагностика
  4. Особенности лечения
  5. Первая помощь

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Синусовая тахикардия сердца представляет собой заболевание, при котором учащается синусовый ритм, а частота пульса при этом превышает 100 ударов в минуту.

Болезнь представляет собой особый вид тахиаритмии наджелудочкового происхождения.

В особых случаях такое состояние бывает нормальным, но в большинстве ситуаций синусовая тахикардия проявляется на фоне патологических изменений в работе сердечно-сосудистой системы.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

У абсолютно здорового человека подобный сбой может случиться в стрессовых ситуациях и после тяжелых физических нагрузок. При этом частота пульса резко возрастает до 140-160 ударов в минуту.

Большинство людей отмечает, что в такие моменты они четко ощущают работу сердца. При патологической тахикардии происходит систематическое учащение сердечного ритма.

В спокойном состоянии сердце больного совершает 95-110 ударов за 1 минуту.

На ЭКГ определить синусовую тахикардию достаточно сложно, сторонние значения отсутствуют, отмечается только увеличение частоты сердечного ритма. Подобное заболевание часто проявляется у женщин в период беременности, это связано с тем, что сердце матери должно обеспечивать всем необходимым 2 организма. Заболевание проявляется у людей разных возрастов, стоит ознакомиться с ее проявлениями.

Симптомы и проявления

Человек может длительное время не подозревать о начале заболевания. Для синусовой тахикардии характерно бессимптомное течение. По истечении нескольких лет с момента начала болезни пациент начинает жаловаться на головокружения, учащение сердцебиения и обмороки. В некоторых случаях проявляется «кинжальная» боль в области сердца. В такой момент человеку сложно двигаться.

Когда синусовая тахикардия прогрессирует, проявляются другие симптомы:

  • головокружения, часто с потерей сознания;
  • постоянная слабость;
  • повышенная утомляемость;
  • отдышка в состоянии покоя;
  • низкое артериальное давление.

Симптомы синусовой тахикардии достаточно легко спутать с проявлениями других болезней сердца. Лучшей профилактикой сердечных заболеваний является ежегодное медицинское обследование с обязательным прохождением ЭКГ.

Наличие тахикардии можно определить в домашних условиях самостоятельно. Для этого нужно ежедневно в течение 2-х недель измерять пульс в спокойном состоянии.

Норма сокращений для взрослого человека – 70 ударов в минуту. Важно отметить, что если значение пульса превышает 100 ударов в минуту, следует обратиться к кардиологу в обязательном порядке.

Это может быть тревожным сигналом начала болезни.

Причины

Основной причиной синусовой тахикардии является повышенная активность синусового узла. Человеческий организм устроен природой так, что люди не чувствуют биений своего сердца в нормальном ритме. Но если количество сердечных сокращений превышает 90 ударов в минуту, человек испытывает неприятные болезненные ощущения.

Нередко частота сердечных сокращений у человека превышает 150 ударов в минуту. Это не является критичным, в случае если подобные ситуации возникают редко. К основным причинам подобных проявлений относят:

  1. Чрезмерные физические нагрузки.
  2. Моменты сильных, эмоциональных потрясений.
  3. Применение лекарственных средств.
  4. Употребление алкоголя.
  5. Духота в помещении.
  6. Чрезмерное потребление пищи.

Если заболевание проявляется в момент действия вредных факторов, это не требует лечения. Частота сердечных сокращений сразу придет в норму после изоляции отрицательных причин.

Лечение синусовой тахикардии производят в случае, когда заболевание обусловлено патологиями сердечных мышц и синусового узла. В подобных случаях заболевание может быть предвестником инфаркта миокарда.

Патологическая синусовая тахикардия возникает:

  • при врожденных пороках сердца;
  • при хронической сердечной недостаточности;
  • после инфаркта миокарда;
  • при ишемической болезни сердца;
  • как проявление сердечно-сосудистых заболеваний;
  • после неврозов;
  • при эндокринных заболеваниях;
  • на фоне туберкулеза или сепсиса;
  • у зависимых от наркотиков людей в период отказа.

Лечение синусовой тахикардии производят после полного обследования.

Диагностика

В случае, когда больного постоянно беспокоят симптомы тахикардии, кардиолог назначает полное обследование. Для выявления отрицательного фактора важно изучение особенностей жизни и работы больного. Пациент должен пройти:

  1. ЭКГ.
  2. Биохимический анализ крови.
  3. Общий анализ мочи.
  4. Эхокардиография.

По результатам данных исследований пациенту назначают лечение. Больному показан осмотр у кардиолога 1 раз в 6 месяцев. В некоторых случаях требуется консультация невролога.

Опасна ли синусовая тахикардия, зависит от состояния здоровья. Для здорового человека болезнь не опасна, но она способна усугубить течение имеющихся сердечных заболеваний.

Особенности лечения

Для результативного лечения важно выявить и исключить причину, провоцирующую тахикардию. В составе комплексного лечения особое место отводится диете и размеренному образу жизни. Больному запрещается потребление алкоголя и курение.

В случае если тахикардия возникает на фоне стрессов, больному назначают следующие растительные препараты:

  • отвар валерианы;
  • настой пиона, пустырника или боярышника.

Лекарственное средство подбирается индивидуально. В зависимости от причин тахикардии врач может назначить прием витаминов, оказывающих общеукрепляющие действие на организм. В случае если лечение травами не приносит результата, назначают блокаторы кальциевых каналов.

Первая помощь

При внезапном приступе тахикардии больному требуется неотложная помощь. В данном случае жизнь человека полностью зависит от его знаний относительно оказания первой помощи в момент приступа. Алгоритм действий полезно знать многим:

  1. Обеспечить приток воздуха. Для этого нужно выйти на улицу или открыть окна.
  2. При головокружении необходимо обратиться к людям, которые находятся рядом.
  3. Положить на лоб полотенце, смоченное в холодной воде, или просто умыться.
  4. Задержать дыхание.

Последний пункт помогает значительно сократить количество сердечных сокращений без приема лекарственных средств. Если состояние больного после выполнения данных действий ухудшается, следует вызвать скорую медицинскую помощь.

Синусовую тахикардию не относят к опасным заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Тем не менее, следует внимательно относиться к работе сердца, и в случае возникновения симптомов обращаться за медицинской помощью, особенно это касается людей, имеющих хронические болезни сердца.

К какому врачу обращаться при пониженном давлении?

Гипотония – явление нередкое. У многих людей существует так называемая физиологическая гипотония, то есть для них пониженное артериальное давление (АД) – это норма.

Тем не менее непривычно низкое давление у любого человека вызовет неприятные ощущения в виде головокружения, слабости, вплоть до обморока. Низкое давление свидетельствует о том, что сердце стало меньше и слабее работать, а значит, перекачивает меньше крови.

В результате головной мозг и другие органы получают недостаточный приток крови. Во избежание неприятных последствий от низкого давления, нужно знать, к какому врачу обратиться.

Терапевт – первый в постановке диагноза

Специалист, к кому обратиться при пониженном давлении необходимо первому, – это терапевт. Когда чувствуются малейшие первые признаки гипотонии, либо если при замере АД его показатели ниже нормы, именно терапевт ставит диагноз после изучения анамнеза пациента, выслушав его жалобы и оценив общее состояние человека.

Пониженное давление врач-терапевт диагностирует только на первой стадии болезни. Он же может направить пациента на анализы, делает первичный осмотр, а по результатам этих процедур направляет к специалисту более узкого профиля.

Другие важные специалисты

После первичного осмотра терапевт делает выводы о предполагаемых причинах низкого давления и выписывает направление к другому специалисту:

  • кардиологу;
  • эндокринологу;
  • нефрологу;
  • невропатологу.

Кардиолог – первый узкопрофильный врач при пониженном давлении. Именно он занимается болезнями сосудов, сердца, которые часто и являются причинами низкого давления. Если же причинами проблем с АД являются болезни эндокринной системы (щитовидной железы, в частности), то терапевт отправит к эндокринологу.

Врач проверит кровь на уровень гормонов, что поможет диагностировать причину низкого АД. При систематически низких значениях может развиться осложнение – гипотония почек, при которой орган не может адекватно исполнять свою функцию по фильтрации крови из-за того, что давление жидкости просто недостаточное.

В таких случаях может потребоваться помощь нефролога.

При возникновении таких подозрений нефролог назначает УЗИ почек и некоторые функциональные пробы. Невролог же исследует проблемы кровоснабжения головного мозга как причину пониженного АД. В некоторых случаях больной направляется к окулисту.

Причины возникновения гипотонии

Среди причин, провоцирующих низкие показатели давления, обычно называют:

  • пороки сердца;
  • сердечная недостаточность;
  • дисфункции щитовидной железы;
  • гепатит;
  • сахарный диабет;
  • анемия;
  • как сопутствующее – проявление аллергической реакции;
  • вегетососудистая дистония и т. д.

Если гипотония диагностирована у абсолютно здорового человека, ее причиной могла стать повышенная влажность в процессе привыкания организма к резкой смене погоды/климатических условий. Иногда при физической нагрузке у спортсменов срабатывает защитный механизм, их организм начинает работать в экономном режиме и замедляет сердечный ритм, вследствие чего снижается и давление.

Диагностика и лечение

На начальной стадии диагностируется обычным измерением давления с помощью тонометра.

Чтобы установить факт пониженного давления, следует измерять АД в спокойном состоянии три раза подряд с интервалом 3–5 минут.

Для эффективного лечения необходимо не только зафиксировать факт гипотонии, но и выявить ее причины, для чего делается комплексный осмотр, анализы крови, изучается анамнез и жалобы больного.

Если пациент жалуется на боли в области груди, делается обследование сердечно-сосудистой системы, ЭКГ, то есть пациент обследуется на наличие болезней сердца или сосудов и лечится в соответствии с рекомендациями кардиолога.

В таких случаях назначается правильный режим сна, умеренные физические нагрузки и корректируется рацион с целью тонизирующего и реабилитационного эффекта. А также назначается медикаментозное лечение в зависимости от диагноза.

Гормональные нарушения также могут вызвать пониженное давление. Например, сахарный диабет.

При его диагностировании эндокринолог назначает лечение диабета, а чтобы бороться с гипотонией, диабетику рекомендуют:

  • принимать с утра контрастный душ;
  • пить большое количество воды;
  • прием тонизирующего средства (натурального);
  • пить утром натощак зеленый чай, который также обладает хорошим тонизирующим эффектом.

Советы

В качестве профилактики гипотензии рекомендуется:

  • вести здоровый образ жизни;
  • употреблять в пищу продукты, богатые витаминами;
  • не злоупотреблять пищей, богатой холестерином;
  • активно двигаться в течение дня;
  • регулярно измерять артериальное давление;
  • периодически консультироваться с кардиологом;
  • закалять организм.

Заключение

При обнаружении первых симптомов не стоит долго думать, к кому обратиться при пониженном давлении, поскольку раннее диагностирование болезни дает намного больше шансов для эффективного лечения и полного выздоровления.

Источник: http://1gipertoniya.ru/gipertoniya/s-tip-ekg-chto-eto-znachit/

Гипертрофия правого желудочка на ЭКГ

S тип экг что это значит

Гипертрофия правого желудочка (ГПЖ) развивается на фоне различных врожденных патологий сердца и может диагностироваться у новорожденных. А у взрослых данная патология появляется после перенесенных пульмонологических заболеваний, которые дают осложнение на сердечную мышцу, а также она может указывать на приобретенные пороки сердца.

Кроме того, выделяют еще одну патологию — гипертрофия правого предсердия. Как и увеличение правого желудочка, оно относится к редким патологиям и обнаружить его довольно сложно даже при наличии электрокардиограммы. Тем не менее от опытного кардиолога ГПЖ и гипертрофия правого предсердия на ЭКГ не скроются.

Гипертрофия правого желудочка

Во время кардиограммы в здоровом состоянии преобладает сигнал от левого желудочка, который считается более сильным. Это связано с тем, что в норме вес правого желудочка составляет треть от массы левого, сигналы от которого обычно преобладают в электрокардиографических показателях. Но картина выглядит совершенно по другому, когда имеется гипертрофия правого желудочка на ЭКГ.

В кардиологической практике выделяют 3 разновидности ГПЖ:

  1. Резко выраженная — мышечная масса ПЖ существенно превышает этот показатель у желудочка, с которого начинается большой круг кровообращения.
  2. Классическая гипертрофия — правый желудочек увеличен, но его тяжесть уступает показателям левого желудочка, при этом процесс возбуждения в нем более продолжительный.
  3. Умеренная ГПЖ — наблюдается визуальное увеличение ПЖ, но его масса остается меньшей, чем у ЛЖ.

Когда перегружается левый отдел сердца — это может негативно сказаться на работе всего органа, но острая перегрузка правых отделов является еще более серьезным симптомом. Физиологические возможности правого отдела сердца определены его работой только с малым (легочным) кругом кровообращения, а в нем нагрузки сравнительно небольшие.

Если же происходит сужение легочной артерии на различных ее участках или сбрасывается дополнительный объем крови из соседнего отдела, то давление малого круга кровообращение значительно возрастает и значительно нагружается правый желудочек сердца. Он не приспособлен к повышенным нагрузкам, поэтому ему приходится увеличивать размер и наращивать массу. Именно это может стать отправной точкой в появлении ГПЖ.

S-тип ЭКГ в стандартных грудных отведениях четко указывает на ГПЖ

Признаки гипертрофии на ЭКГ

Чтобы кардиограмма стала более понятной, нужно прежде всего разобраться в условных обозначениях:

  • Р — это обозначение зубцов, которые отвечают за систолу предсердий;
  • Q,R,S — это показатели систолы желудочков;
  • Т — указывает на расслабляющий сигнал в желудочках сердца (реполяризация миокарда);
  • V — обозначение грудных отведений;
  • ЭОС — электрическая ось (позиция) сердца.

Незначительная ГПЖ значительно не влияет на показатели электрокардиограммы, поскольку при таком отклонении от нормы соотношение тяжестей желудочков практически не изменяется и на ЭКГ будут доминировать показатели ЛЖ. При значительной ГПЖ на ЭКГ изменения выражены отчетливо — средний суммарный вектор QRS и вся петля QRS смещаются вправо и вперед от своего нормального положения.

Основные признаки гипертрофии правого желудочка на ЭКГ:

  1. В первом и втором правостороннем отведении в области груди продолжительность внутреннего отклонения составляет не менее 0,03 секунды.
  2. В правостороннем III стандартном отведении, в aVF (однополюсное) и V1 и V2 наблюдается увеличение размаха колебания зубца Р.
  3. Смещении отрезка электрокардиограммы между концом комплекса QRS и началом зубца Т ниже линии, которая образуется в фазе покоя.
  4. Правая ножка пучка Гиса испытывает полную или частичную блокаду.
  5. Зубец R имеет большую амплитуду III грудном отведении больше, чем в I. Другими словами наблюдается правограмма.
  6. ЭОС вертикальная (в диапазоне от +70 до +90 градусов) или полувертикальная.
  7. Наблюдается равная амплитуда зубцов R и S по обе стороны изолинии в четвертом и пятом грудном отведении.

Внутрижелудочковая блокада на ЭКГ

При умеренной гипертрофии правого желудочка, когда его тяжесть не превышает показатели левого, на ЭКГ наблюдаются такие признаки: размах колебаний зубца R в правых грудных отведениях, увеличивается, а также подобный процесс затрагивает зубцы S в отведениях, характерных для левой части миокарда. Комплекс QRS в первом грудном отведении выглядит как RS или Rs, а в шестом грудном отведении — qRS или qRs.

При резкой ГПЖ, когда его масса существенно преобладает над левым, изменяется направление суммарного вектора возбуждения. В норме он должен быть направлен слева направо, а в данном случае он направляется справа налево. Электрическая ось правого желудочка запаздывает.

В случае гипертрофии правого предсердия ширина и высота пика возбуждения увеличивается. В норме возбуждение правого предсердия предшествует возбуждению левого предсердия, и угасание происходит в том же порядке.

Нормальное предсердное возбуждение проецируется в виде положительного, или направленного вверх, зубца Р в стандартных отведениях.

При ГПП возбуждение левого предсердия происходит после возбуждения правого, но затухают они практически одновременно.

Гипертрофию правого предсердия чаще всего диагностирую на фоне серьезных пульмонологических патологий, поэтому отклоненный от нормы зубец Р называют Р-pulmonale.

Гипертрофированное сердце имеет увеличенный мышечный слой

ГПЖ на начальной стадии имеет довольно смазанную симптоматическую картину, а в отдельных случаях симптомы не распознаются совсем. Однако при выраженном проявлении патологии может наблюдаться такая картина:

  • пациенты жалуются на боль и сдавливание в грудной клетке, дыхание при этом затруднено;
  • нарушается координация движений, присутствуют приступы головокружения, приводящие к временной потере сознания;
  • наблюдается нарушение сердечного ритма, больные отмечают «хлюпы» и перебои в работе сердца, словно пропускаются некоторые удары;
  • выраженная одышка даже в спокойном состоянии;
  • отечность в области нижних конечностей, которая в вечернее время становится более выраженной;
  • стабильный упадок сил и апатия;
  • выраженная бессонница или сонливость.

У детей такое состояние иногда расценивают как естественное проявление физиологии на фоне возросшей нагрузки на правую половину сердца. Но чаще такое отклонение становится результатом врожденных аномалий развития сердца и диагностируется у новорожденных. У такого ребенка наблюдается выраженная синюшность кожных покровов.

ГПЖ и ГЛЖ могут предшествовать развитию серьезных кардиологических заболеваний, связанных с увеличением сердечной мышцы.

Для данной патологии характерно то, что поперечно-полосатая сердечная ткань растет, но внутренние размеры желудочков остаются неизменными. Это серьезное отклонение от нормы и оставлять возникшую проблему без внимания недопустимо.

Чтобы исключить дальнейшее неблагоприятное развития событий, следует в срочном порядке обратиться за медицинской помощью.

Источник: http://diametod.ru/funkcionalnaya/gipertrofiya-pravogo-zheludochka-ekg

Электрокардиограмма: расшифровка результатов, показания к ЭКГ, как определить болезни на ЭКГ

S тип экг что это значит

Электрокардиография – это один из самых распространенных и наиболее информативных методов диагностики огромного числа заболеваний. ЭКГ предполагает графическое отображение электрических потенциалов, которые формируются в работающем сердце. Снятие показателей и их отображение осуществляется посредством особых приборов – электрокардиографов, которые постоянно совершенствуются.

1. ЭКГ: результаты и возможности методики 2. ЭКГ: показания к проведению – Гипертофия отделов сердца – Патологические изменения проводимости – Сердечные аритмии – Дистрофия миокарда – Приступ стенокардии – Инфаркт миокарда – Дисгормональная миокардиодистрофия – Изменения показателей электрокардиограммы на фоне приема пациентом определенных лекарств – Тромбоэмболия легочных артерий – Ранняя реполяризация сердечных желудочков – Перикардит – Миокардит 3. Норма

ЭКГ: результаты и возможности методики

Как правило, при исследовании фиксируются 5 зубцов: P, Q, R, S, T. В некоторых моментах имеется возможность зафиксировать малозаметную волну U.

Электрокардиография позволяет выявить следующие показатели, а также варианты отклонений от референсных значений:

  • ЧСС (пульс) и регулярность сокращений миокарда (можно выявить аритмии и экстрасистолы);
  • Нарушения в сердечной мышце острого или хронического характера (в частности, при ишемии или инфаркте);
  • нарушения метаболизма основных соединений с электролитической активностью (K, Ca, Mg);
  • нарушения внутрисердечной проводимости;
  • гипертрофия отделов сердца (предсердий и желудочков).

Обратите внимание: при использовании параллельно с кардиофоном электрокардиограф предоставляет возможность удаленно определить некоторые острые заболевания сердца (наличие участков ишемии или инфаркты).

ЭКГ является важнейшей скрининговой методикой при выявлении ИБС. Ценную информацию предоставляет электрокардиография при т. н. «нагрузочных пробах».

Изолированно или в комплексе с прочими диагностическими методиками ЭКГ зачастую применяется при изучении когнитивных (мыслительных) процессов.

Важно: электрокардиограмму обязательно снимают в ходе диспансеризации вне зависимости от возраста и общего состояния пациента.

Рекомендуем прочитать: Компьютерная электрокардиограмма (компьютерная ЭКГ)

ЭКГ: показания к проведению

Существует целый ряд патологий сердечно-сосудистой системы и других органов и систем, при которых назначается электрокардиографическое исследование. К ним относятся:

  • стенокардия;
  • инфаркт миокарда;
  • реактивный артрит;
  • пери- и миокардит;
  • узелковый периартериит;
  • аритмии;
  • острая почечная недостаточность;
  • диабетическая нефропатия;
  • склеродермия.

Гипертофия отделов сердца

При гипертрофии правого желудочка увеличивается амплитуда зубца S в отведениях V1-V3, что может являться показателем симметричной патологии со стороны левого желудочка.

При гипертрофии левого желудочка ярко выражен зубец R в левых грудных отведениях и увеличена его глубина в отведениях V1-V2. Электрическая ось либо горизонтальна, либо отклонена в левую сторону, но нередко может и соответствовать норме. Для комплекса QRS в отведении V6 свойственна форма qR или R.

Обратите внимание: данной патологии нередко сопутствуют вторичные изменения сердечной мышцы (дистрофия).

Для гипертрофии левого предсердия характерно довольно значительное увеличение зубца Р (до показателей в 0,11—0,14 с). Он приобретает «двугорбые» очертания в левых грудных отведениях и отведениях I и II.

В редких клинических случаях отмечается некоторое уплощение зубца, а продолжительность внутреннего отклонения Р превышает 0,06 с в отведениях I, II, V6.

В числе наиболее прогностически достоверных свидетельств этой патологии является возрастание отрицательной фазы зубца Р в отведении V1.

Для гипертрофии правого предсердия свойственно возрастание амплитуды зубца Р (свыше 1,8—2,5 мм) в отведениях II, III, aVF. Данный зубец приобретает характерные остроконечные очертания, а электрическая ось Р устанавливается вертикально или имеет некоторое смещение вправо.

Сочетанная гипертрофия предсердий отличается параллельным расширением зубца Р и повышением его амплитуды. В отдельных клинических случаях отмечаются такие изменения, как заостренность Р в отведениях II, III, aVF и расщепление вершины в I, V5, V6. В отведении V1 изредка фиксируется увеличение обеих фаз зубца Р.

Для пороков сердца, сформировавшихся во время внутриутробного развития, в большей степени свойственно значительное возрастание амплитуды зубца Р в отведениях V1-V3.

 У пациентов с тяжелой формой хронического легочного сердца с эмфизематозным поражением легких, как правило, определяется S-тип ЭКГ.

Важно: сочетанная гипертрофия сразу двух желудочков нечасто определяется при электрокардиографии, особенно если гипертрофия равномерна. В этом случае патологические признаки имеют свойство как бы взаимно компенсироваться.

Патологические изменения проводимости

При «синдроме преждевременного возбуждения желудочков» на ЭКГ возрастает ширина комплекса QRS и становится короче интервал Р-R. Дельта-волна, влияющая на увеличение комплекса QRS формируется в результате досрочного повышения активности участков сердечной мышцы желудочков.

Блокады обусловлены прекращением проведения электрического импульса на одном из участков.

Нарушения проводимости импульса проявляются на ЭКГ изменением формы и увеличением размера зубца Р, а при внутрижелудочковой блокаде — увеличением QRS. Предсердно-желудочковая блокада может характеризоваться выпадением отдельных комплексов, увеличением интервала Р-Q, а в наиболее тяжелых случаях – полным отсутствием связи между QRS и Р.

Важно: синоатриальная блокада проявляется на ЭКГ довольно яркой картиной; она характеризуется полным отсутствием комплекса PQRST.

Сердечные аритмии

При нарушениях сердечного ритма оценка данных электрокардиографии осуществляется на база анализа и сопоставления интервалов (меж- и внутрицикловых) на протяжении 10-20 секунд или даже дольше.

Важное диагностическое значение при диагностике аритмий имеют направление и форма зубца Р, а также комплекса QRS.

Дистрофия миокарда

Данная патология видна лишь в некоторых отведениях. Она проявляется изменениями со стороны зубца Т. Как правило, наблюдается его выраженная инверсия. В ряде случаев фиксируется значительное отклонение от нормальной линии RST. Ярко выраженная дистрофия сердечной мышцы нередко проявляется ярко выраженным снижением амплитуды зубцов QRS и Р.

Приступ стенокардии

Если у пациента развивается приступ стенокардии, то на электрокардиограмме фиксируется заметное уменьшение (депрессия) RST, а в ряде случаев – и инверсия Т. Данные изменения на ЭКГ отражают ишемические процессы в интрамуральных и субэндокардиальных слоях сердечной мышцы левого желудочка. Данные участки являются наиболее требовательными к кровоснабжению.

Обратите внимание: кратковременный подъем сегмента RST является характерным признаком патологии, известной как стенокардия Принцметалла.

Примерно у 50% пациентов в промежутках между приступами стенокардии изменения на ЭКГ могут не регистрироваться вообще.

Инфаркт миокарда

При этом угрожающем жизни состоянии электрокардиограмма дает возможность получить информацию об обширности поражения, его точном расположении и глубине. Кроме того, ЭКГ позволяет отслеживать патологический процесс в динамике.

Морфологически принято выделять три зоны:

  • центральную (зону некротических изменений ткани миокарда);
  • окружающую очаг зону выраженной дистрофии сердечной мышцы;
  • периферическую зону выраженных ишемических изменений.

Все изменения, которые отражаются на ЭКГ динамически изменяются соответственно стадии развития инфаркта миокарда.

Дисгормональная миокардиодистрофия

Дистрофия миокарда, обусловленная резким изменением гормонального фона пациента, как правило, проявляются изменением направления (инверсий) зубца Т. Значительно реже отмечаются депрессивные изменения комплекса RST.

Важно: Степень выраженности изменений с течением времени может варьировать. Регистрируемые на ЭКГ патологические изменения только в редких случаях сопряжены с такой клинической симптоматикой, как болевой синдром в области грудной клетки.

Чтобы отличить проявления ИБС от дистрофии миокарда на фоне гормонального дисбаланса, кардиологи практикуют пробы с использованием таких фармакологических средств, как блокаторы β-адренорецепторов и калийсодержащие лекарства.

Изменения показателей электрокардиограммы на фоне приема пациентом определенных лекарств

Изменения картины ЭКГ могут давать прием следующих ЛС:

  • препараты из группы диуретиков;
  • средства, относящиеся к сердечным гликозидам;
  • Амиодарон;
  • Хинидин.

В частности, если больной принимает препараты наперстянки (гликозиды) в рекомендованных дозах, то определяется купирование тахикардии (учащенного серцебиения) и уменьшение интервала Q-Т.

Не исключена также «сглаживание» сегмента RST и укорочение Т.

Передозировка гликозидами проявляется такими серьезными изменениями, как аритмия (желудочковые экстрасистолы), АВ-блокада и даже угрожающим жизни состоянием —  фибрилляцией желудочков (требует немедленных реанимационных мер).

Тромбоэмболия легочных артерий

Патология обусловливает чрезмерное увеличение нагрузки на правый желудочек, и приводит к его кислородному голоданию и стремительно нарастающих изменений дистрофического характера. В подобных ситуациях пациенту ставится диагноз «острое легочное сердце». При наличии тромбоэмболии легочных артерий нередки блокады ветвей пучка Гиса.

На ЭКГ фиксируются подъем сегмента RST параллельно в отведениях III (иногда и в aVF и V1,2). Отмечается инверсия Т в отведениях III, aVF, V1-V3.

Негативная динамика нарастает стремительно (проходят считанные минуты), а прогрессирование отмечается в течение 24 часов. При положительной динамике характерная симптоматика постепенно купируется в течение 1-2 недель.

Ранняя реполяризация сердечных желудочков

Для данного отклонения свойственно смещение комплекса RST кверху от т. н. изолинии. Другим характерным признаком является наличие специфической волны перехода на зубцах R или S. Эти изменения на электрокардиограмме пока не связывают с какой бы то ни было патологией миокарда, поэтому считают физиологической нормой.

Перикардит

Острое воспаление перикарда проявляется существенным однонаправленным подъемом сегмента RST в любых отведениях. В отдельных клинических случаях смещение может носить дискордантный характер.

Миокардит

Воспаление сердечной мышцы заметно на ЭКГ отклонениями со стороны зубца Т. Они могут варьировать от снижения вольтажа до инверсии. Если параллельно кардиологом проводятся пробы с калийсодержащими средствами или β-адреноблокаторами, то зубец Т сохраняет отрицательное положение.

Норма

При отсутствии патологий на электрокардиограмме четкий ритм синусового характера, а частота сердечных сокращений в минуту варьирует от 60 до 90. Расположение электрической оси соответствует физиологической норме.

Более подробную информацию о принципах работы электрокардиографа и базовых правилах расшифровки результатов ЭКГ вы сможете получить, просмотрев видео-обзор: 

Плисов Владимир, медицинский обозреватель

11,680  4 

(48 голос., 4,80 из 5)
Загрузка…

Источник: https://okeydoc.ru/elektrokardiogramma-rasshifrovka-rezultatov-i-pokazaniya-k-vypolneniyu/

S тип экг у детей что это – Лечение гипертонии

S тип экг что это значит

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Одним из отклонений работы сердечно-сосудистой системы является нарушение процессов реполяризации в миокарде. Данная проблема непосредственно касается возбудимой проводящей ткани сердечной мышцы. Нарушение реполяризации приводит к изменениям сердечного ритма, что становится причиной недостаточного притока крови к основным органам, а также отягчения состояния пациента.

Любая патология берет свое начало со сбоев в здоровье, вызванных либо эндогенными, либо экзогенными факторами.

Например, у детей нарушение процессов реполяризации обычно бывает временной проблемой, которая связывается с особенностями в развитии.

Постоянные стрессы, перегрузки организма оказывают негативное воздействие на работу одного из главных органов организма человека. Любые нарушения нормальной работы сердца могут привести к плачевным последствиям для жизни человека.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Реполяризацией называется процесс, при котором происходит восстановление мембраны нервной клетки, которая перенесла нервный импульс. В ходе этого процесса нормализуется молекулярная структура мембраны. Чтобы в полной мере понять происхождение и последствия данного явления, необходимо подробно остановиться на причинах его возникновения.

Множество исследований ученых указывают на то, что нарушениям процессов реполяризации могут предшествовать десятки различных стимулов.

Причины делятся на 3 основные группы:

  1. Болезни нейроэндокринной системы организма.
  2. Ишемия, гипертрофия или нарушения баланса электролитов.
  3. Воздействие медикаментов, бесконтрольное использование лекарств может привести к развитию заболеваний сердца.

Врачи также выделяют группу неспецифических причин развития нарушений. Тем не менее четкий список факторов, провоцирующих нарушение процессов реполяризации, по сей день не был сформулирован.

К примеру, у подростков довольно часто диагностируется подобное отклонение, которое в скором времени проходит без какого-либо медикаментозного лечения.

В случае диффузного нарушения, то есть изменений, которые затрагивают всю сердечную мышцу, появляются симптомы, связанные с общим самочувствием человека и с сердечным ритмом. Отклонения в работе сердца влияют на функционирование всего организма.

Итак, к симптомам можно отнести:

  • смена частоты пульса;
  • болевые ощущения в сердце;
  • перемены в ритме сердца;
  • упадок сил;
  • плаксивость и раздражительность.

Вышеперечисленные симптомы могут проявиться еще на старте развития процесса. Однако пациенты редко серьезно относятся к подобным изменениям в их общем самочувствии, значит, редко в подобных случаях обращаются к врачам-кардиологам. Однако именно на данном этапе развития болезни можно быстро с ней справиться и нормализовать работу сердца.

Итак, внешние проявления нарушения процесса реполяризации практически незаметны, в связи с чем данное отклонение может выявить только врач после проведения соответствующего обследования, к примеру ЭКГ.

На электрокардиограммах пациентов наблюдаются изменения зубца Р; в комплексе QRS Q и S имеют отрицательные показатели, а R — положительные. Особенности отклонения процесса от нормы выявляются благодаря зубцу Т.

Из общей картины болезни при диагностике часто выделяется ее ранняя форма, или синдром ранней реполяризации. В этом случае восстановление начинается раньше положенного. Конечно, тонкостей значительно больше, и все их может увидеть профессионал в результатах ЭКГ, на основании которых назначается терапия.

Лечение

При рассмотрении патологии лечение, назначаемое кардиологами, напрямую зависит от первопричины, которая стала фактором, спровоцировавшим нарушение. Если ее удалось выявить, основной задачей становится ее устранение с последующей повторной диагностикой нарушений после проведенного курса лечения.

В тех случаях, когда причину как таковую выявить невозможно, терапия проводится в таких направлениях:

  • использование витаминов, которые будут поддерживать нормальную работу сердца;
  • гормоны на основе кортизона, благотворно влияющие на все процессы в организме, в том числе и на работу сердца;
  • Панангин и Анаприлин применяются для лечения многих заболеваний сердца, медикаменты относятся к группе бета-блокаторов.

Перед тем как выбрать дозировку, да и сам препарат, кардиолог должен внимательно проанализировать все результаты проведенных исследований и оценить общее состояние здоровья.

Медикаментозное лечение назначается, как правило, исключительно в случае реальной угрозы для жизни или необратимых изменений сердца.

На ранних стадиях у взрослых недуг лечится витаминами для поддержания и нормализации работы сердечной мышцы. Бета-блокаторы применяются в крайних случаях.

Классификация и группы риска

Существует следующая классификация синдрома ранней реполяризации:

  • с поражением сердечной мышцы и сосудов;
  • поражение отсутствует.

Также синдром классифицируется по степени выраженности на электрокардиограмме на 3 класса:

  1. Минимальный (наблюдается в небольшом количестве отведений, от 2 до 3).
  2. Умеренный (количество отведений растет от 4 до 5).
  3. Максимальный (6 и более отведений).

Согласно статистическим данным, отклонения в работе сердца выявляются в 3 раза чаще у представителей мужского пола.

Однако наиболее часто болезнь появляется в период беременности или менопаузы у женщин, так как в это время чувствительность организма значительно растет и изменяется общий гормональный фон. Болезнь выявляется, как правило, во время плановых осмотров, в случае каких-либо нареканий на самочувствие.

В зоне риска находятся и профессиональные спортсмены, испытывающие постоянные физические нагрузки, и люди, перенесшие переохлаждение. А некоторые врачи даже утверждают, что заболевание наследственно.

Нормальные значения и причины нарушения

Направление указанного показателя зависит от различных физиологических и анатомических факторов. Средней нормой считается положение +590. Но варианты нормограммы попадают в широкий диапазон от +200 до +1000.

В состоянии здоровья электрическая ось смещается влево при следующих условиях:

  • в момент глубокого выдоха;
  • при изменении положения тела в горизонтальное — внутренние органы оказывают давление на диафрагму;
  • при высокостоящей диафрагме — наблюдается у гиперстеников (невысоких крепких людей).

Смещение показателя вправо при отсутствии патологии наблюдается в таких ситуациях:

  • при окончании глубокого вдоха;
  • при изменении положения тела в вертикальное;
  • у астеников (высоких худощавых людей) нормой является вертикальное положение ЭОС.

Диагностика на ЭКГ

Электрокардиограмма — основной инструмент для определения ЭОС. Чтобы выявить изменения в расположении оси, используют два равнозначных способа. Первым методом чаще пользуются врачи-диагносты, второй метод больше распространен среди кардиологов и терапевтов.

Выявление смещения по углу альфа

Величина угла альфа напрямую показывает смещение ЭОС в ту или другую сторону. Чтобы вычислить этот угол, находят алгебраическую сумму зубцов Q, R и S в первом и третьем стандартных отведениях. Для этого измеряют высоту зубцов в миллиметрах, а при сложении учитывают положительное или отрицательное значение имеет конкретный зубец.

Далее используют специальную таблицу — по Дьеду. Подставив в нее полученные величины, вычисляют точное значение угла альфа или смещение электрической оси.

Значение суммы зубцов из первого отведения находят на горизонтальной оси, а из третьего — на вертикальной. Пересечение полученных линий и определяет угол альфа.

Визуальное определение

Более простой и наглядный способ для определения ЭОС — сравнение зубцов R и S в первом и третьем стандартных отведениях. Если абсолютная величина зубца R в пределах одного отведения больше, чем величина зубца S, то говорят о желудочковом комплексе R-типа. Если наоборот, то желудочковый комплекс относят к S-типу.

При отклонении ЭОС влево наблюдают картину RI — SIII, что означает R-тип желудочкового комплекса в первом отведении и S-тип в третьем. Если ЭОС отклонена вправо, то на электрокардиограмме определяют SI — RIII.

Постановка диагноза

Что же это значит, если электрическая ось сердца отклонена влево? Смещение ЭОС не является самостоятельным заболеванием. Это признак изменений в сердечной мышце или ее проводящей системе, которые приводят к развитию болезни. Отклонение электрической оси влево свидетельствует о таких нарушениях:

  • увеличение в размерах левого желудочка — гипертрофия (ГЛЖ);
  • сбои в работе клапанов левого желудочка, из-за чего происходит перегрузка желудочка объемом крови;
  • кардиологические блокады, например, блокада левой ножки пучка Гисса (на ЭКГ это выглядит соответствующим образом, о котором вы можете узнать из другой статьи);
  • нарушения электропроводимости внутри левого желудочка.

Болезни, которые сопровождаются левограммой

Если у пациента обнаружено отклонение ЭОС, то это может быть следствием таких болезней, как:

  • ишемическая болезнь сердца (ИБС);
  • кардиопатии различного генеза;
  • хроническая сердечная недостаточность (ХСН) по левожелудочковому типу;
  • врожденные пороки сердца;
  • инфаркт миокарда;
  • инфекционное поражение миокарда.

Кроме заболеваний, к блокаде проводящей системы сердца может привести прием некоторых лекарственных препаратов.

Дополнительные исследования

Обнаружение на кардиограмме отклонение ЭОС в левую сторону не является само по себе основанием для конечного заключения врача. Для того чтобы определить, какие конкретно изменения происходят в сердечной мышце, требуются дополнительные инструментальные исследования.

  • Велоэргометрия (электрокардиограмма во время ходьбы по беговой дорожке или на велотренажере). Тест для выявления ишемии сердечной мышцы.
  • УЗИ. При помощи ультразвука оценивают степень гипертрофии желудочков и нарушения их сократительной функции.
  • Суточный мониторинг ЭКГ по Холтеру. Кардиограмма снимается в течение суток. Назначают в случаях нарушения ритма, которое сопровождается отклонением ЭОС.
  • Рентгенологическое исследование грудной клетки. При значительно гипертрофии тканей миокарда наблюдается увеличение сердечной тени на снимке.
  • Ангиография коронарных артерий (КАГ). Позволяет определить степень повреждений коронарных артерий при диагностированной ишемической болезни.
  • Эхокардиоскопия. Позволяет целенаправленно определить состояние желудочков и предсердий пациента.

S тип экг что это значит

S тип экг что это значит

Различают также S-тип гипертрофии правого желудочка, при котором выраженный зубец S наблюдается в отведениях с V1 по V6. В этих случаях ЭКГ имеет вид rS, RS или Rs с выраженным зубцом S и в правых, и в левых грудных отведениях.

S-тип гипертрофии правого желудочка сочетается с электрической осью сердца типа SI–SII–SIII, когда выраженный зубец S одновременно регистрируется во всех стандартных отведениях. S-тип гипертрофии правого желудочка чаще бывает у больных эмфиземой легких, заболеваниями легких, легочным сердцем и т.д.

Его связывают со смещением сердца кзади, что обусловлено главным образом эмфиземой легких. ЭДС сердца при этом в основном проецируется на отрицательные части осей грудных отведений.

S-тип ЭКГ в грудных отведениях является четким признаком гипертрофии правого желудочка. Электрическая ось сердца при гипертрофии правого желудочка часто расположена вертикально или отклонена вправо, или регистрируется электрическая ось типа SI–SII–SIII.

Однако может наблюдаться и нормальное положение электрической оси сердца.

При вертикальном положении электрической оси сердца или отклонении ее вправо ЭКГ в III и AVF отведениях обычно похожа па ЭКГ в отведениях V1, V2, т.е. в комплексе QRS доминирует при этом зубец R.

ЭКГ в I и aVL отведениях напоминает ЭКГ в V5, V6 и в этих отведениях имеется выраженный зубец S. Важный признак гипертрофии правого желудочка обычно определяется в отведении aVR.

В отведении aVR для гипертрофии правого желудочка характерно появление позднего зубца R, и ЭКГ в этом отведении имеет вид QR или rSR.

Позднему зубцу R в этом случае предшествует зубец Q или зубцы rS. Высота позднего RaVR обычно превышает 4 мм. Чем больше амплитуда позднего R в отведении aVR, тем больше гипертрофия правого желудочка. Если поздний RaVRQ(S)aVR, то это указывает на резко выраженную гипертрофию правого желудочка. Зубец TaVR отрицательный.

Ширина комплекса QRS при гипертрофии правого желудочка не увеличена. Электрическая систола желудочков QT не удлинена.

В отведениях по Небу для гипертрофии правого желудочка характерен синдром трех 5. В этих случаях наблюдается выраженный зубец S, одновременно в отведениях D, А и I, и ЭКГ в этих отведениях имеет вид rS.

«Руководство по электрокардиографии», В.Н.Орлов

Эта информация для ознакомления, за лечением обратитесь к врачу.

Источник: http://www.serdechno.ru/electrocard/gipertrof/666.html

Экг 1

В отведении I в желудочковом комплексе нет никаких других зубцов кроме R, величина которого равна 9 мм., в отведении aVF похожая картина, поэтому измеряет опять только зубец R, который тут равен 3,5 мм. Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I и откладываем на её положительной части вектор равный 9 мм., на положительной части оси aVF откладываем веткор равный 3,5 мм (для удобства здесь масштаб 2:1).

Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа).

Здесь он где-то около 22-25, что соответствует горизонтальной оси.

Экг 2

В отведении I в желудочковом комплексе нет никаких других зубцов кроме R, величина которого равна 3,5 мм., — это первый вектор.

В отведении aVF кроме зубца R имеется небольшой зубе s глубиной до 1мм, следовательно чтобы вычислить второй вектор нужно от амплитуды (высоты) R вычесть амплитуду (глубину) зубца s, выходит, что второй вектор равен 10 мм. Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I и откладываем на её положительной части вектор равный 3,5 мм., на положительной части оси aVF откладываем веткор равный 10 мм (для удобства здесь масштаб 2:1).

Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа).

Здесь он где-то околоградусов, что соответствует нормальному положению электрической оси.

Экг 3

В отведении I в желудочковом комплексе есть положительный зубец R и отрицательный s их разность и будет величиной первого вектора и будет равняться 2 мм.

В отведении aVF кроме зубца R имеется небольшой зубец q равный 0,5 мм (может и меньше) и зубец s глубиной до 1 мм следовательно чтобы вычислить второй вектор нужно от амплитуды (высоты) R вычесть амплитуду (глубину) зубца q+s, выходит, что второй вектор равен 8 мм. Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I и откладываем на её положительной части вектор равный 2 мм., на положительной части оси aVF откладываем веткор равный 8 мм (для удобства здесь масштаб 2:1).

Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа).

Здесь он почти 75 градусов, что соответствует вертикальному положению электрической оси.

Экг 4

В отведении I в желудочковом комплексе есть положительный зубец R и отрицательный s их разность и будет величиной первого вектора. Обратите внимание, что 2-4 = -2, то есть вектор имеет другую направленность.

В отведении aVF кроме зубца R имеется небольшой зубец q равный 0,5 мм (может и меньше) следовательно чтобы вычислить второй вектор нужно от амплитуды (высоты) R вычесть амплитуду (глубину) зубца q, выходит, что второй вектор равен 4,5 мм.

Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I и тут внимание. откладываем на её отрицательной части вектор равный 2 мм. Если раньше вектор был направлен вправо, теперь влево.

На положительной части оси aVF откладываем веткор равный 4,5 мм тут все как и раньше. Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа).

Здесь он околоградусов, что соответствует отклонению электрической оси вправо

Экг 5

В отведении I в желудочковом комплексе есть положительный зубец R и отрицательный s и q, разность R — (s+q). В отведении aVF кроме зубца R имеется глубокий зубец S превышающий амплитуду R, даже на проводя вычислений становиться понятным, что это вектор будет отрицательным. После вычисления получаем число «-7» Вот так мы получили величину двух векторов.

Смотрим на нашу ось координат (расположена в правом верхнем углу). Находим ось I откладываем на её положительной части вектор равный 6 мм. А второй вектор откладываем на отрицательной части оси aVF.

Опускаем перпендикуляры (выделены серым цветом). Теперь проводим результирующий вектор через «0» и точку пересечений перпендикуляров (отмечено зеленым). Смотрим куда указывает вектор (это и есть угол альфа).

Здесь он около -55 градусов, что соответствует отклонению электрической оси влево

Но есть ситуации, когда ось сердца не принято определять вообще, речь идет редких случаях когда сердце повернуто верхушкой внутрь, это бывает например у людей с эмфиземой или после операции АКШ и в ряде других случаев в том числе гипертрофии правых отделов сердца. Речь идет о так называемом S типе ЭКГ, когда во всех отделениях от конечностей имеется выраженный зубец S. Ниже представлен пример такой ЭКГ.

Экг s-типа

Лучшее объяснение из всех, какие я встречала.бесконечное спасибо.

Уважаемый Александр, почему на ЭКГ№1 вертикальное положение эл. оси сердца: «Здесь он где-то около 22-25, что соответствует вертикальной оси».

Вы правы, это досадная ошибка, исправлено. Спасибо.

Источник: http://vazi62.ru/s-tip-jekg-chto-jeto-znachit/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.