Редкий пульс причины

Брадикардия, она же очень низкий пульс: причины возникновения и что делать в домашних условиях

Редкий пульс причины

Сниженный до определенных показателей пульс может свидетельствовать о серьезных нарушениях здоровья человека.

Проблемы с сердцем, травмы, определенные инфекционные заболевания проявляются, в том числе, и в снижении сердечных сокращений.

Это явление может возникать и под воздействием гораздо более безобидных и безопасных причин. Что делать при низком пульсе, и какие показатели данного параметра считаются пониженными?

Нормы и причины отклонений

Пульс измеряется подсчетом количества колебаний, совершенных стенками артерий под воздействием выталкиваемой сердцем крови, за определенный временной отрезок.

Норма пульса – весьма индивидуальный показатель, и зависит он от возраста, массы тела, особенностей организма человека.

Принято считать, что у обычных людей нормальным является пульс от 60-ти до 80-ти ударов в минуту. При этом далеко не всегда пульс меньше нижнего показателя требует лечения. Так, регулярные занятия спортом укрепляют сердечную мышцу, улучшают тонус сосудов и перестраивают работу всего организма, в целом, приучая его экономно расходовать энергию и кислород.

В результате пульс спортсмена может быть значительно ниже 60 ударов в минуту. Известно, что у профессиональных марафонцев и велогонщиков этот показатель может составлять около 30-ти ударов в минуту. При этом человек абсолютно здоров и нормально себя чувствует.

Для остальных замедление работы сердца до 50 ударов в минуту и ниже является свидетельством какого-либо заболевания либо негативного внешнего воздействия. В таком случае врачи говорят о возникновении брадикардии.

Наиболее частыми причинами брадикардии являются:

  • склероз сердечной мышцы с поражением синусового узла;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • гипотериоз;
  • воздействие инфекционных заболеваний;
  • отравление некоторыми типами токсичных веществ.

Кроме того, значительное снижение пульса происходит во время голодания — организм вынужден экономить энергию, а также в результате действия некоторых лекарственных веществ.

В частности, таким действием отличаются препараты из экстракта наперстянки, а также лекарственные средства, содержащие хинидин. Снижению пульса способствует также длительное воздействие низких температур на организм и тонус парасимпатической нервной системы.

Иногда сниженный пульс вызван наследственными особенностями организма пациента!

Симптомы брадикардии

Значительное понижение пульса – до 40 ударов и ниже – отрицательно влияет на самочувствие человека.

Именно тревожащие симптомы обычно заставляют человека обращаться за врачебной помощью. К счастью, брадикардия, протекающая бессимптомно, обычно абсолютна безопасна для здоровья.

Прежде всего, появляется слабость и головокружение. При значительном снижении возможна даже потеря сознания. Низкий пульс нередко сопровождает ноющая головная боль. Это – симптомы недостаточного снабжения мозга кровью, и, соответственно, кислородом.

При кислородном голодании, вызванном низким пульсом, часто возникает одышка, боль в груди, рассеянность внимания. Далее возникает частичная потеря памяти — признак значительного поражения мозга в результате недостатка кровоснабжения.

Если низкий пульс, что делать в домашних условиях?

Прежде всего, необходимо отметить – наличие симптомов, свидетельствующих о значительно пониженном пульсе, требует скорейшей медицинской помощи.

Спектр заболеваний, которые сопровождаются брадикардией, достаточно широк – от отека мозга до гепатита.

Только медицинское обследование, прежде всего – кардиограмма, поможет установить причину и назначить правильное лечение.

Однако и проведенные до получения медицинской помощи мероприятия позволяют уменьшить негативное влияние на здоровье, улучшить самочувствие, а в некоторых случаях – и сохранить жизнь человека. Безотлагательная первая помощь необходима, если страдающий брадикардией человек потерял сознание либо находится в предобморочном состоянии.

В этом случае главная опасность – остановка сердца пациента. Поэтому необходимо до приезда скорой помощи проводить реанимационные мероприятия, заключающиеся в непрямом массаже сердце. Эти манипуляции проводятся с больным, лежащем на жесткой и ровной поверхности.

При этом голову пациента необходимо приподнять, положив на что-нибудь достаточно твердое – валик, сумку, скатанную одежду. Массаж проводится толчками оснований ладоней в низ груди.

Сила толчков должна быть умеренной, чтобы не повредить ребра и органы, но проводить их необходимо достаточно резко и интенсивно.

Нужно осуществлять около 60 толчков в минуту. Иногда возможны затруднения или даже полная остановка дыхания пациента. В этом случае необходимо осуществить искусственную вентиляцию легких. Для этого пациент укладывается на спину, его нос зажимается рукой.

Далее делается вдувание воздуха в рот. Необходимо выполнять одно вдувание на 3-4 удара сердца больного. Если пульс понижен не настолько значительно, и не наблюдается повышенное давление, можно воспользоваться традиционными стимулирующими напитками.

Стоит обратить внимание, что зеленый чай может стимулировать сердечный ритм гораздо эффективнее, и в то же время – мягче, чем более привычный для нас черный.

Вместо этих напитков можно использовать и другие стимуляторы – аралию, настойку женьшеня, элеутерококка.

Применяются также специальные лекарственные средства. Так, достаточно эффективны таблетки кофеина. Их стоит принимать не чаще трех раз в день, при этом максимальная дневная доза не может превышать 2 г препарата для взрослых. Для детей максимальная суточная норма в 4 раза ниже.

Однако продолжительно проводить лечение данным препаратом нельзя. Для длительного применения рекомендуются такие средства, как Пирацетам, Ноотропил, а также множество их аналогов. Их принимают два раза в сутки, по 1,2-2,4 миллиграмма.

Таблетки Пирацетам

М-холиноблокаторы применяют в условиях больничного стационара. Эти средства действуют на определенные рецепторы мышц. У здоровых людей они вызывают тахикардию, а при низком пульсе эффективно нормализуют его.

Более мягким действием отличается Изопреналин. Его применяют при низком пульсе сердца, сопровождающемся гипертонией, из-за его действия по расслаблению гладкой мускулатуры и расширению сосудов. Обычно принимают до 5 мг препарата сублингвальным способом, положив капсулу под язык.

Любы лекарства от брадикардии необходимо применять по назначению врача!

Народные методы

Зачастую повысить ритм сердца до нормальных показателей помогут физические нагрузки.

Простые гимнастические упражнения, плаванье, бег и длительные прогулки в определенных случаях могут нормализовать данный показатель.

Также эффективны занятия йогой, китайской гимнастикой или дыхательными упражнениями, разработанными отечественными физиологами. Можно использовать также народные методы поднятия пульса. Достаточно эффективен для нормализации пульса свежий чеснок и средства на его основе. Так, очень популярна смесь чеснока и свежего лимона.

Для ее приготовления ингредиенты смешиваются и принимаются в свежем виде 3-4 раза в день, по 2-3 ложки. При этом нежелательно принимать данное средство натощак из-за его достаточно агрессивного действия на стенки желудка.

Еще одно средство – отвар измельченного тысячелистника. Его можно приобрести в аптеке, залить в пропорции 1 ложка на чашку крутого кипятка.

Практикуется прием трех порций в день, не менее чем за 2 часа до отхода ко сну.

Не мене эффективен напиток, в состав которого входит натуральное красное вино, смешанное с семенами укропа. На стакан вина берется половина чайной ложки семян. Их перетирают, смешивают с вином и нагревают до комнатной температуры. Необходимо принимать по 50-100 граммов средства один раз в день, не больше, чем в течение недели.

А вот парить ноги не рекомендуется. Лучше использовать для согревания теплые полотенца или грелку. Их необходимо подержать на ступнях в течение 15-20 минут, после чего снять. Такое средство поможет и в случае, если низкий пульс сопровождается повышенным давлением.

Продукты, богатые калием

Больным следует пересмотреть свою диету. В пище должно присутствовать большое количество богатых калием и магнием продуктов. Первое вещество содержат изюм, курага, картофель и бобовые. А магнием богаты орехи, овсянка, гречневая крупа.

Народные методы хороши при лечении неспецифической брадикардии.

Очень маленький пульс (40 ударов в минуту): что делать?

Если пульс у человека понижается до сорока ударов в минуту, причем больной чувствует тревожащие симптомы высокой интенсивности, следует незамедлительно обратиться за врачебной помощью.

В ожидании медика стоит принять меры по самостоятельной стабилизации состояния.

Прежде всего, удобно разместить больного, лучше полулежа. Необходимо открыть окно, дав доступ свежему воздуху, расстегнуть сдавливающую и некомфортную одежду.

Можно попытаться поднять ритм сердца, используя аппликацию горчичника на грудную клетку.

Следует учесть – при пульсе ниже сорока ударов человек может потерять сознание от кислородного голодания мозга. Поэтому стоит быть готовым производить реанимационные мероприятия.

В то же время, к внерецептурному приему лекарственных средств необходимо относиться с осторожностью. Ведь сильнодействующие препараты могут усугубить ситуацию, что приведет к гибели пациента.

Слабый сердечный ритм при беременности: как лечить?

Пониженный пульс при беременности лечат лишь в том случае, если он сопровождается неприятными симптомами.

Как показывают исследования, даже достаточно значительные колебания не воздействуют на плод. В то же время, препараты, назначаемые для коррекции пульса, могут негативно сказаться на развитии ребенка.

Предпочтительнее использовать такие средства, как специальная диета, дыхательные упражнения и стимулирующая гимнастика. В редких случаях, когда пульс опасно снижается, проводится лекарственная терапия.

Для нее применяются средства, действующие целенаправленно на сердечную мышцу и вводимые капельно. Подобное лечение практикуется в условиях стационара, под постоянным наблюдением персонала.

Чем опасна брадикардия для человека?

Брадикардия опасна тем, что может вызывать недостаток кислорода для внутренних органов человека. При этом наиболее подвержен опасности мозг.

Его клетки гибнут уже после незначительного по времени кислородного голодания, и в некоторых случаях этот процесс является необратимым – человек гибнет либо становится инвалидом вследствие угасания мозговой деятельности.

Брадикардия может вызвать обморок и остановку сердца.

Если низкий пульс, что делать? Помогут справиться с брадикардией следующие народные методы:

Брадикардия также является симптомом опасных заболеваний, прежде всего – миокарда и сердечного клапана. Нарушения в деятельности щитовидной железы также могут вызывать снижение пульса.

Поэтому важно своевременно диагностировать брадикардию и обратиться к специалисту для выявления ее причин. Не нужно заниматься самолечением – это может усугубить проблему и значительно затруднить проведение лечения.

Источник: http://MyMedNews.ru/bradikardiia-ona-je-ochen-nizkii-pyls-prichiny-vozniknoveniia-i-chto-delat-v-domashnih-ysloviiah/

Сердечная брадикардия: почему сердце бьётся медленно

Редкий пульс причины

Брадикардия – это определение состояния работы сердца, характеризующееся низким пульсом. Нормальная работа сердца у взрослого человека в состоянии покоя – это от 60 до 100 ударов в минуту. О брадикардии говорят, когда сердце бьется медленнее, чем в 50 раз в минуту.

У некоторых людей, брадикардия не вызывает никаких симптомов и не приводит к осложнениям. В таких случаях говорят о физиологической брадикардии, часто встречающейся у молодых здоровых людей и спортсменов. Их кровеносная система настолько мощная, что при низком количестве ударов в минуту удовлетворяет потребности организма в состоянии покоя.

Патологическая брадикардия возникает тогда, когда организм требует больше кислорода, чем сердце может прокачать при «обычном» для него ритме. Бывает, что эта болезнь становится причиной тяжелой гипоксии организма. Противоположностью брадикардии является тахикардия, то есть рост ударов сердца в более, чем 100 в минуту.

Симптомы и лечение брадикардии

У человека, страдающего от брадикардии, мозг и другие важные органы не могут получать достаточное количество кислорода.

В результате появляются такие симптомы, как:

Причины брадикардии

Брадикардия может быть вызвана как внутренними факторами, связанными с функционированием самого сердца, так и внешними, связанными с влиянием посторонних веществ, лекарств или системных заболеваний.

Синусовая брадикардия при …

К числу причин брадикардии относятся такие факторы, как:

  • дегенерация тканей сердца в результате процесса старения;
  • повреждение тканей сердца, болезни сердца или инфаркт миокарда;
  • гипертония;
  • врожденный дефект сердца;
  • миокардит;
  • осложнения после операций на сердце;
  • гипофункция щитовидной железы;
  • нарушения электролитного баланса;
  • синдром апноэ сна;
  • чрезмерное накопление железа в тканях;
  • воспалительные заболевания, например, волчанка или ревматическая лихорадка;
  • прием лекарств.

Наиболее распространенной причиной брадикардии являются нарушения автоматизма сердца. В стенке правого предсердия находится синусовый узел (лат. nodus sinuatrialis). Это группа специализированных клеток, которые производят электрические импульсы и запускают каждый цикл работы сердца.

От частоты этих разрядов зависит скорость работы всего сердца. Если этот центр функционирует надлежащим образом, кардиологи используют термин мерный ритм, означающий, ровную работу сердца в соответствующем темпе. Любые отклонения в работе узла приводят к нарушениям ритма сердца.

Одной из таких аномалий является слишком редкое образование разрядов. Если темп работы сердца «навязанный» синусовым узлом ниже, чем 50 ударов в минуту (некоторые соглашения предусматривают 60 ударов в минуту), можно говорить о наличии синусовой брадикардии.

Если её не сопровождают никакие тревожные симптомы, то считается, что это брадикардия физиологическая и связана с высокой производительностью сердечно-сосудистой и дыхательной систем. С такой ситуацией мы имеем дело у молодых людей, в частности, у спортсменов, тренирующих выносливость (бег на дальние дистанции, велоспорт).

У некоторых из них, которые привыкли к особо высоким нагрузкам, темп работы сердца в состоянии покоя может быть даже ниже границы 30 ударов в минуту.

Их организм не нуждается в быстрой работе сердца, чтобы полностью удовлетворить потребности кислороде, связанные с нормальным функционированием в состоянии покоя.

Так же, во время сна, когда потребность организма в кислороде меньше, сердцебиение, как правило, существенно снижается до уровня брадикардии, что у большинства здоровых взрослых людей не вызывает никаких отрицательных последствий.

Существует переходная синусовая брадикардия связанная с нарушением проводимости блуждающего нерва, который является посредником между мозгом и синусовым узлом.

Этот феномен часто имеет место в ходе так называемого вазовагального обморока, например, в ответ на вид крови, в ситуации резкого стресса, умственного перенапряжения, нахождения в условиях высокой температуры и влажности (сауна), а чаще всего при влиянии, по крайней мере, двух из перечисленных выше факторов.

Резкое падение темпа сердечных сокращений может даже привести к обмороку. Обычно сопутствующими симптомами являются головокружение, тошнота, рвота, боли в животе и расстройство зрения. В таком случае, брадикардия отступает когда исчезнут внешние причины, вызывающие вазовагальный криз.

Синусовая брадикардия является причиной для сердечных вмешательств (в виде имплантируемого кардиостимулятора) если имеет хронический характер и вызывает негативные последствия для человека – такие как повторяющиеся потери сознания, головокружение, расстройства зрения и слуха, нарушения концентрации внимания, резкое ухудшение возможностей организма, сердечная недостаточность или сердцебиение.

Эти нарушения могут носить временный характер и быть связаны с перенесенным инфарктом или принятыми лекарствами.

Препараты, влияющие на синусовый узел это, в частности, бета-блокаторы, дилтиазем, циметидин, амиодарон или антиаритмические лекарства первого класса.

Если нарушения имеют постоянный характер и не связаны с принимаемыми лекарствами, кардиологи диагностируют так называемый синдром больного синусового узла.

Синдром больного синусового узла может коснуться человека в любом возрасте, но чаще всего наблюдается у людей после шестьдесят лет. Возникает у одного из шестисот человек пожилого возраста и является наиболее распространенной причиной имплантации стимуляторов сердца.

Причиной возникновения синдрома больного синусового узла может быть практически любая болезнь сердца.

У пожилых людей, после семидесяти лет происходит идиопатический процесс дегенерации, связанный с уменьшающимся числом активных ячеек узла синуса, которые подвержены фиброзу и теряют свои свойства в процессе старения. В результате это приводит к недостаточной активности узла синуса и брадикардии.

Тот же процесс старческого фиброза поражает другие ткани сердца, что приводит к фибрилляции предсердий.

В результате пожилые люди могут испытывать одновременно брадикардию и тахикардию, что называется синдромом брадикардии-тахикардии.

Серьезным симптомом этого состояния являются потери сознания, которые происходят, когда фибрилляции предсердий приводят к остановке сердца на короткое время.

Диагностика синдрома больного синусового узла производится на основании ЭКГ и информации предоставленной пациентом. Если он сочетает в себе одновременное появление брадикардии и мерцание предсердий, можно говорить о синдроме брадикардии и тахикардии.

Иногда брадикардия, связанная с неправильным функционированием синусового узла, обуславливается внешними причинами.

Например, повышенное напряжение блуждающего нерва, фармакотерапия, проходящая инфекция (воспаление перикарда, воспаление сердечной мышцы и др.) и заболевания щитовидной железы.

В этих случаях лечение должно опираться на максимально быстрое устранение причины возникших нарушений, а сама брадикардия имеет переходный характер.

Если болезнь синусового узла связана с необратимым процессом старения или другой болезнью, которую нельзя устранить, рекомендуется применение стимуляторов сердца (иначе кардиостимулятор) у тех больных, у которых наблюдаются неблагоприятные внешние симптомы.

Это маленькое устройство на батарейках, которое контролирует работу сердца и посылает электрические импульсы, стимулирующие биение сердца с правильной частотой.

Электрический стимулятор сердца, как правило, удаляет все неблагоприятные симптомы, связанные с синдромом больного синусового узла и значительно улучшает качество жизни больного.

Особенно это рекомендуется у пациентов с синдромом брадикардии-тахикардии.

При лечении брадикардии следует обратить особое внимание на тех пациентов, у которых болезнь не имеет конкретной формы. Они не имеют низкого сердечного ритма в состоянии покоя, но не в состоянии поднять частоту пульса выше нормальных значений, в результате становятся не способными осуществлять какого-либо усилия.

Они не в состоянии вести нормальный образ жизни. Такая форма заболевания может быть столь же мучительной, как и ее более продвинутые формы. Диагноз можно поставить на основании наблюдения за работой сердца во время физической нагрузки, а лечение сводится к применению соответствующего стимулятора сердца.

Если не лечить синдром больного синусового узла – это может вызвать серьезные осложнения. Брадикардия может привести к различным осложнениям, в зависимости от того, насколько низкая частота пульса и где лежит проблема с прохождением электрического импульса.

Если проблема брадикардии настолько серьезна, что ее сопровождают внешние признаки, то она может стать причиной внезапной остановки кровообращения, инсульта или системной эмболии, которые могут закончиться смертью человека.

Кроме того, обмороки несут в себе угрозу переломов, травмы головы и т.д. Однако, обычно образ жизнь, связанный с дисфункцией синусового узла не угрожает жизни. Некоторые больные относительно хорошо переносят брадикардию.

Второй распространенной причиной брадикардии является атриовентрикулярная блокада, при которой происходит нарушение передачи импульсов между предсердием и желудочками сердца. В результате предсердия и камера могут работать без соответствующей синхронизации, что будет замедлять работу сердца и приведет к брадикардии.

Стимулятор сердечного ритма

Электростимуляция сердца заключается в инициации его сокращений при помощи внешних электронных устройств.

Стимулятор содержит генератор электрических импульсов, электроды, передающие импульсы и микрокомпьютер, который можно свободно программировать, подбирая индивидуальные настройки для каждого конкретного пациента.

Выбирать можно частоту работы сердца, силу и длительность импульса, чувствительность и другие параметры его работы.

Имплантация кардиостимулятора

Процедура по имплантации кардиостимулятора проводится в под местной анестезией. Электрод вводится через вену под контролем рентгеновского аппарата, в правый желудочек, а иногда и в правое предсердие.

Во время операции имплантации производятся измерения параметров работы сердца, позволяющие правильно запрограммировать устройство. Сам стимулятор имплантируется подкожно под ключицей.

Больной с имплантированным кардистимулятором должен проходить обычные ежегодные осмотры. К сожалению, наличие имплантированной системы несет в себе определенный риск осложнений.

Наиболее распространенными являются:

  • перемещение электрода в сердце, вызывающее нарушение стимуляции (в такой ситуации необходима еще одна процедура);
  • увеличение порога стимуляции (требуется перепрограммирование кардиостимулятора);
  • тахикардия (вытекает из неправильного программирования кардиостимулятора);
  • местные инфекции: при ослабленном иммунитете может дойти даже до сепсиса.

Профилактика брадикардии

Предотвращение брадикардии связано с профилактикой сердечно-сосудистых заболеваний. Люди, у которых уже развилась болезнь сердца, должны её контролировать и соблюдать рекомендации врача.

Также важно ведение здорового образа жизни, в который входят: физическая активность, здоровая диета, поддержание нормального веса, контроль уровня холестерина и кровяного давления, отказ от курения и ограничение потребляемого алкоголя.

Стоит также избегать стресса, который негативно действует на сердце. Нелеченная брадикардия может оказаться очень опасной для нашего здоровья и жизни. Из-за этого лица, находящиеся под угрозой брадикардии, должны помнить о регулярных обследованиях, а также об обращении к врачу в случае возникновения тревожных симптомов.

Источник: https://sekretizdorovya.ru/publ/bradikardija/11-1-0-174

Низкий пульс причины

Редкий пульс причины

Низкий пульс

Прежде всего, давайте вспомним, или познакомимся с работой нашего сердца. Одной из его функций является функция автоматизма. Благодаря этой функции сердце способно вырабатывать импульсы с постоянной частотой даже при отсутствии внешних раздражителей.

Синусовый узел (СУ) вырабатывает импульсы от 60 до 80 в минуту. Следующий центр автоматизма, располагаясь в атриовентрикулярном соединении, генерирует от 40 до 60 импульсов.

Ножки пучка Гиса — 15-40, и волокна Пуркинье — 15-30 в минуту. По каким-то определенным причинам деятельность синусового узла может угнетаться.

Поэтому роль вырабатывать электрические сигналы переходит к следующему центру автоматизма в нисходящем порядке.

Импульсы вырабатываются, а сердце сокращается. Вот так неразрывно связаны 2 функции сердца: автоматизм и сократимость. Кроме этих функций, сердце выполняет еще три других: возбудимость, проводимость и рефрактерность.

Возбудимость — способность миокарда возбуждаться в ответ на стимул (импульс). Проводимость — способность сердца передавать импульс от места образования к мышечным волокнам.

Рефрактерность — функция, благодаря которой миокард не воспринимает поступающие к нему импульсы и, как следствие, не возбуждается.

Некоторые кардиологи еще выделяют следующие функции: сохранение формы в момент расслабления миокарда (диастолы), и проведение импульсов иным путем в обход обычного в случае препятствий.

1Норма или патология

Когда низкий пульс — вариант нормы

Может ли у здоровых людей встречаться пониженный пульс? Конечно, может. Это так называемая физиологическая брадикардия. Она может иметь место у тренированных людей, во время сна, при воздействии холода, давлении на глазные яблоки или каротидный синус. В этих ситуациях ритм синусовый, то есть импульсы исходят из синусового узла. Такой низкий пульс или брадикардия является вариантом нормы.

Следующим вопросом, вызывающим недоумение у пациента, является связь артериального давления и низкого пульса. Может ли сочетаться низкий пульс и нормальное давление? Да, и такое вполне возможно.

Низкий пульс может встречаться как при нормальном, так и при повышенном или низком АД (артериальном давлении). Патологический низкий пульс может быть при синусовом и несинусовом ритме.

К патологической брадикардии могут приводить различные заболевания, прием лекарственных средств и другие причины, о которых будет сказано ниже.

2Причины брадикардии

Ишемическая болезнь сердца

Как уже стало ясно, низкий пульс — это состояние, для которого характерно снижение частоты сокращений сердца меньше 60 ударов в минуту. Выделяют следующие причины, приводящие к брадикардии:

  1. Синдром слабости синусового узла. Он развивается в результате органического или функционального изменения синусового узла. Все факторы, ослабляющие деятельность синусового узла, делятся на внутренние (связанные с заболеваниями внутренних органов) и внешние.
    • К внутренним относятся ишемическая болезнь сердца (ИБС), пороки сердца, артериальная гипертензия, оперированное сердце, сниженная функция ШЖ (щитовидной железы), саркоидоз, склеродермия и другие заболевания.
    • Вторую группу причин, приводящих к слабости СУ и брадикардии, составляют так называемые внешние причины. Вегетативная дисфункция синусового узла, повышенное содержание кальция, калия могут привести к появлению низкого пульса у пациента. В группу внешних причин также входит ряд лекарственных препаратов, механизм действия которых заключается в разностороннем влиянии на синусовый узел. К таким лекарственным препаратам относят бета-адреноблокаторы, блокаторы медленных кальциевых каналов, амиодарон, соталол, сердечные гликозиды. Этот перечень причин далеко не полный, ряд других лекарственных средств и заболеваний оказывают угнетающее или блокирующее действие на синусовый узел.

    Атриовентрикулярный узел

  2. Вторая кардиальная причина редкого пульса — нарушение деятельности второго центра автоматизма — атриовентрикулярного узла.
  3. К третьей причине снижения частоты сердечных сокращений относятся всевозможные нарушения проведения импульса по проводящей системе в виде блокад — синоатриальная, атриовентрикулярная и др.
  4. Выделяют и идиопатическую брадикардию. Это ситуация, когда на самом деле причину выявить не удается. Всевозможные исследования выявляют нарушение ритма (брадикардию), однако причину его образования указать не могут.

3Классификация брадикардии

Взяв во внимание число сердечных сокращений, брадикардию можно разделить на умеренную (51-59 сокращений в минуту), выраженную (40-50 сокращений в минуту) и чрезмерную (меньше 39 сокращений за минуту). По источнику образования импульса брадикардию делят на синусовую, когда импульсы вырабатываются в СУ, и несинусовую — очаг автоматизма расположен ниже.

Брадикардия может быть абсолютной, когда независимо от влияния со стороны самого организма или внешних факторов частота сокращений не меняется.

Относительной брадикардию считают в том случае, если менингит, снижение функции щитовидной железы, физическая нагрузка вызывают снижение частоты сокращений сердца. В эту группу можно отнести брадикардию тренированных людей.

Следующая классификация предлагает разделить брадикардию на сердечную, и экстракардиальную.

4Проявления брадикардии

Головокружение и слабость

Низкий пульс может никак себя не проявлять у одного пациента, а другому такая ситуация доставит кучу неудобств.

Если частота сердечных сокращений составляет выше 40 ударов в минуту, пациент может не предъявлять никаких жалоб. Почему может? Все дело в том, что каждый человек индивидуален.

И для кого-то снижение до 60 ударов в минуту уже может приводить к ухудшению самочувствия. Какие же симптомы сопровождают брадикардию?

Основными симптомами в ответ на низкий пульс могут быть головокружение и слабость, предобморочное состояние, обморок, усталость, боль в грудной клетке, одышка. Могут наблюдаться кратковременное снижение остроты зрения и нарушение памяти. В некоторых случаях пациенты указывают на спутанность мышления.

Более грозным симптомом низкого пульса являются приступы Морганьи-Адамса-Стокса (МАС). В таких случаях речь идет о снижении сердечных сокращений ниже 30 в мин.

Приступы сопровождаются судорогами и потерей сознания, могут наблюдаться непроизвольные мочеиспускания и дефекация. Такие состояния опасны, так как могут приводить к остановке дыхания.

Наличие в анамнезе у пациента приступов МАС требует лечения.

5Диагностика и лечение брадикардии

Диагностика брадикардии

Какой бы не казалась несложной диагностика низкого пульса, этим должен заниматься специалист. Возможно, вооружившись физикальным и эклектрокардиографическим методами, диагноз будет ясен.

Однако бывают ситуации, когда пациенту необходимы другие методы обследования.

Суточное мониторирование ЭКГ, УЗИ сердца, нагрузочные пробы, электрофизиологические исследования — диагностические методы, которые могут понадобиться специалисту для верификации диагноза. Поэтому, при наличии жалоб, стоит обратиться к специалисту.

Лечение брадикардии проводится в том случае, если ухудшается самочувствие пациента. Когда есть жалобы, причина известна, а диагноз установлен, может быть назначено соответствующая терапия. При неэффективности лекарственной терапии и наличии показаний решается вопрос об установлении пациенту электрокардиостимулятора.

Источник: http://ZabSerdce.ru/bradikardiya/nizkij-puls.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.