Расшифровка экг у детей норма и нарушения

Содержание

Норма при расшифровке ЭКГ у детей

Расшифровка экг у детей норма и нарушения
Негативная экологическая обстановка, наследственность, волнения и стрессы, переносимые будущей матерью в период беременности, и ряд иных отрицательных факторов приводят к тому, что болезни сосудов и сердца значительно «помолодели».

Если еще пятьдесят лет назад такими недугами страдали люди старше пятидесяти лет, то на сегодняшний день сердечные патологии диагностируются не только у молодых людей, но и у детей.

Своевременно выявить болезнь и начать необходимую терапию поможет электрокардиографическое исследование.

Понятие ЭКГ для детей

ЭКГ для детей

Под аббревиатурой ЭКГ подразумевается метод диагностики заболеваний сердечной мышцы и сосудистой системы у детей и взрослых. Исследование основано на регистрации электрического потенциала сердца специальными датчиками, соединенными с кардиографом.

С помощью электродов происходит считывание сердечных импульсов, которые, попадая в электрокардиограф, преобразуются в графические изображения в виде ломаной линии, отображаемые на специальной разлинеенной бумаге. По результатам обследования специалист делает выводы о состоянии сердечной мышцы у взрослых и видит норму ЭКГ у детей либо наличие определенных отклонений.

Для маленьких пациентов исследование необходимо для оценки работоспособности сердца и выявления на ранних стадиях возможных патологий в миокарде.

Детская электрокардиография не слишком отличается от взрослой. Малыш должен около пятнадцати минут посидеть в спокойном состоянии, чтобы успокоить сердечную и дыхательную деятельность. Затем маленького пациента следует раздеть до трусиков (или памперса) и уложить на кушетку.

По своим размерам датчики, устанавливаемые на теле малыша, должны соответствовать его возрасту. Обычно для проведения обследования по два электрода закрепляются в области запястий ребенка и на его ножках, а пять-восемь датчиков на груди.

Сама процедура не занимает много времени – она длится всего пять-десять минут.

Важно! На обследование необходимо взять: чистую пеленку, яркую книжку с картинками или любимую игрушку малыша – это поможет ему отвлечься, лежать спокойно и не бояться.

Если дети старше двух лет, то им следует объяснить, что процедура очень важная и абсолютно безболезненная.

В ряде случаев для получения более точных результатов диагностики малышу будет нужно выполнить некоторые физические упражнения.

Такой метод обследования позволяет определить состояние сердечной мышцы маленького пациента во время дыхательных или физических нагрузок и правильно расшифровать ЭКГ у детей. Результатом исследования является график, состоящий из кривых линий.

Врач проводит анализ всех показателей кривой (зубцов, сегментов и интервалов) и выявляет отсутствие либо наличие патологий и отклонений от нормы.

Что определяет ЭКГ у детей

Электрокардиография у малышей способна выявить: наличие приобретенных либо врожденных пороков сердца, миокардита, стенокардии, аритмии, инфаркта и закупорки легочных артерий.

К тому же обследование покажет переизбыточное или недостаточное количество электролитов и возможные нарушения реполяризации (восстановительных функций сердца при прохождении через его мембрану электрических импульсов).

  Также диагностика выявляет показатели ЭКГ у детей в норме, показывает отсутствие увеличенных и расширенных объемов сердечных отделов. При помощи такой диагностики определяются нарушения в процессах обмена веществ сердечной мышцы, спровоцированные различными болезнями и патологиями.

Когда ребенку назначается ЭКГ

Назначение ЭКГ детям

Диагностика может быть плановой и внеплановой.

Плановые обследования необходимы: перед поступлением в детский садик или школу, в случае регулярных диспансеризаций и при записи в ту или иную спортивную секцию, когда важно оценить здоровье сердца и его способность выдерживать серьезные физические нагрузки. Также исследование проводится: до проведения планового хирургического вмешательства; после перенесенных тонзиллитов, бронхитов и пневмоний, которые могут дать осложнения на сердечную мышцу.

Рекомендуется пройти электрокардиографию детям с наследственными предрасположенностями к разнообразным хроническим болезням (в том числе ЛОР-органов), а также при выявлении подозрительных шумов в сердце малыша. Внеплановые обследования необходимо проводить в случае появления следующих симптомов:

  • посинение в области носа или губ;
  • беспричинные обмороки;
  • жалобы малыша на наличие головокружений, болей в суставах и грудной клетке;
  • постоянное состояние утомленности ребенка;
  • постоянные респираторные болезни и ангины;
  • отечность конечностей и области лица.

При таких признаках необходимо незамедлительно пройти исследование, чтобы убедиться в том, что показатели ЭКГ у детей в норме либо своевременно диагностировать патологию и принять соответствующие меры по ее терапии. К тому же обследование назначается при уже выявленной болезни.

В этом случае электрокардиограмма покажет эффективность проводимого лечения. Если результаты исследования показали наличие заболевания, не стоит паниковать. Нужно пройти повторную диагностику, а если показания подтвердились, то обратиться к опытному кардиологу.

Современная медицина дает возможность исцеления даже при самых тяжелых заболеваниях.

Источник: http://medsosud.ru/ekg/pokazateli-normy-ekg-u-detej-i-pravila-prohozhdeniya-obsledovaniya.html

Особенности ЭКГ у детей и подростков

Расшифровка экг у детей норма и нарушения

Электрокардиография – это метод, позволяющий зарегистрировать и исследовать электрические поля, образующиеся во время сердечных сокращений. Этот вид инструментального исследования назначают пациентам различных возрастных категорий.

ЭКГ ребенку проводят с профилактическими целями и при наличии определенных показаний. Расшифровка ЭКГ у детей более сложная чем у взрослых. Объясняется это возрастными особенностями маленьких пациентов. Для постановки правильного диагноза во время процедуры специалист должен четко придерживаться правил исследования.

Это поможет получить необходимые данные для диагностики того или иного заболевания.

Как проводится ЭКГ

Процедура ЭКГ представляет собой диагностический метод, во время которого к телу пациента крепят специальные датчики.

С их помощью регистрируются электрические потенциалы, возникающие во время работы сердца.

Импульсы проходят от датчиков в электрокардиограф, который преобразовывает эти сигналы в графическую запись в виде колебаний на специальной бумаге. Полученный результат исследования – это кардиограмма.

Детское ЭКГ чаще используется с целью профилактики врожденных пороков еще в роддоме и в первый год жизни. В более старшем возрасте исследование назначается пациентам при обнаружении у них симптомов, указывающих на возможные проблемы с сердцем.

Во время процедуры малыша раздевают до нижнего белья, укладывают в горизонтальное положение. В этот период допускается нахождение матери с ребенком. Датчики крепят на запястья, ножки и от 5 до 8 отведений на грудной клетке.

Вся процедура занимает от 5 до 15 минут.

Какую информацию дает метод

Кроме особенностей сердечных сокращений (частоты, ритма, регулярности), электрокардиография позволяет определить следующие состояния у малыша:

  • снижение обмена веществ, нехватку калия, магния, кальция и других компонентов;
  • сердечные пороки врожденного и приобретенного характера;
  • инфаркт миокарда, миокардит;
  • увеличение определенных участков сердечной мышцы;
  • снижение проводимости сердца, нарушение ритма;
  • стенокардию, эмболию, аритмию;
  • нарушения метаболических процессов в миокарде под воздействием заболеваний, внутренних и внешних факторов.

С помощью электрокардиографии удается диагностировать многие патологии сердца у детей и взрослых

К преимуществам ЭКГ относят относительную дешевизну, практичность. Процедура не требует специальной подготовки. Метод не приносит вреда здоровью и негативных последствий даже при многократном использовании.

Важно! Электрокардиография – это вид инструментального исследования, без которого не обходится работа детского и взрослого кардиолога.

В чем особенность проведения экг у детей

Иногда, прислушавшись к сердцебиению своего малыша, молодые мамы паникуют, обнаружив, что сердце ребенка стучит намного чаще, чем у взрослых. Этого не стоит пугаться, так как работа сердца у маленьких пациентов имеет свои особенности. Для ребенка установленная норма сердечных ударов в минуту – от 130 до 170.

У подростков пульс замедляется до 60-80 ударов. Особенности ЭКГ у детей в том, что показатели новорожденного, грудного ребенка и подростка могут отклоняться от нормы. Кардиолог во время расшифровки кардиограммы учитывает особенности больного.

Для каждой возрастной группы есть свои допустимые отклонения, которые обязательно берутся во внимание при постановке диагноза.

Проводить ЭКГ детям рекомендуется в медицинских учреждениях с наличием качественного оборудования и высококвалифицированных работников.

Показания к использованию метода

Электрокардиографию детям часто делают перед выпиской из родильного дома. Процедуру проводят в связи с участившимися случаями врожденных сердечных пороков у детей. Медики рекомендуют сделать ЭКГ ребенку, если появились следующие признаки:

Также почитать:Выраженная синусовая аритмия у ребенка

  • шумы в сердце;
  • головокружения, головные боли;
  • случаи потери сознания;
  • быстрая утомляемость;
  • появление болевого синдрома в груди;
  • частые инфекционные заболевания;
  • развитие отечности конечностей.

Эти симптомы нередко говорят о нарушении работы сердечной мышцы или функционирования других внутренних органов. Для исключения возможных осложнений следует пройти медицинское обследование с помощью ЭКГ и других методов диагностики.

Нужна ли подготовка

Специальной подготовки перед проведением процедуры не требуется. Незадолго до исследования стоит позаботиться о нормальном моральном состоянии малыша. Для этого нужно исключить стрессы и чрезмерные эмоциональные переживания вашего чада.

Перед проведением ЭКГ у ребенка следует объяснить малышу в чем заключается суть процедуры

Чтобы ребенок не испугался у врача, в домашних условиях следует смоделировать предстоящую процедуру, поиграть в доктора, объяснить малышу как пройдет исследование. Можно показать процесс электрокардиографии на видео. Допускается запись ЭКГ у детей, которым не исполнился год, во время сна, но сделать это удается крайне редко.

Важно! Достоверность полученных во время ЭКГ данных будет напрямую зависеть от морального состояния ребенка в период процедуры. Чем спокойнее будет малыш, тем точнее будет информация, полученная при исследовании.

Основные показатели ЭКГ

Расшифровывает кардиограмму исключительно специалист. Основную информацию для постановки диагноза получают с учетом таких составляющих ЭКГ, как зубцы, сегменты и интервалы. При этом оцениваются их наличие или отсутствие, высота, расположение, длительность, последовательность и направление.

К основным понятиям при ЭКГ относят:

  • синусовый ритм органа. Так называют ритмичность сокращения сердечной мышцы, осуществляющихся под воздействием синусового узла. Эти данные позволяют дать оценку слаженности сокращения желудочков и предсердий, последовательности этого процесса;
  • частоту сердечных сокращений (ЧСС);
  • источник возбуждения. У здорового человека нервные импульсы расходятся от синусового узла по всей нервной системе. При некоторых заболеваниях отмечается миграция водителя ритма на другие участки органа, например, на желудочковый, предсердный или атриовентрикулярный узел. Данные отклонения можно диагностировать, исследуя зубец Р;
  • сердечную проводимость. При состоянии нормы электрические импульсы распространяются от одного водителя ритма к следующему, не меняя порядок;
  • электрическую ось. Данные рассчитываются на основе анализа зубцов Q, R и S в первом, третьем отведениях. Информация позволяет дать оценку функционированию пучка Гиса.

Для оценки состояния различных отделов сердца используются специальные обозначения в виде латинских букв

Для постановки диагноза и выявления тех или иных отклонений в работе сердца используют зубцы. На схеме они отображаются большими латинскими буквами:

  • T – указывает на процесс расслабления желудочков сердца;
  • P – говорит о сокращении и расслаблении предсердий;
  • Q, S – свидетельствует о возбуждении перегородки между желудочками органа;
  • R – возбуждение самих желудочков.

Интервал PQ определяет время прохождения электрического импульса от предсердий к желудочкам.

Сегменты на кардиограмме следующие:

  • ТР – расслабление сердца в интервале между сокращениями;
  • ST – пик желудочкового возбуждения;
  • QRST – время желудочкового сокращения.

Выше указаны лишь основные показатели, используемые специалистом при постановке диагноза.

Нормальные показатели у детей

После проведения электрокардиографии на отсутствие заболеваний сердца указывают следующие показатели:

  • частота сердечных сокращений – дети до 3 лет от 100 до 110 уд/мин, малыши 3-5 лет – 100 уд/мин, 6-8 лет – от 90 до 100 уд/мин, 9-12 лет – 70 – 85 уд/мин;
  • сегмент QRS – от 0.06 до 0.1 с;
  • зубец Р – не выше 0.1 с;
  • РQ – в пределах 0.2 с;
  • QТ – не более 0.4 с.

Важно! Показатели электрокардиограммы могут отличаться в зависимости от некоторых особенностей. На это может повлиять время суток, моральное состояние пациента, неправильное наложение электродов и другое.

Опасные заболевания

Исходя из показателей кардиограммы, врач может определить то или иное заболевание у ребенка.

Сбои сердечного ритма

В медицинской практике это состояние называют экстрасистолией. При этом пациент периодически чувствует учащение сердцебиения с его последующим замиранием. Внеочередное сокращение обусловлено нарушением проводимости сердечных импульсов.

У многих детей заболевания сердца диагностируются сразу после рождения с помощью электрокардиографии

При редких случаях приступов аритмии опасности для здоровья нет. Внимание следует обратить на регулярно повторяющиеся сбои сердечного ритма, сопровождающиеся отдышкой, болями и другими негативными симптомами.

Аритмия

При данной патологии возникают изменения периодичности синусового ритма, при этом поступление сердечных импульсов происходит с разной частотой. Аритмия иногда протекает бессимптомно, не требует особого лечения. Только в 30% случаев это состояние способно вызвать серьезные последствия для здоровья. На ЭКГ аритмия проявляется следующими отклонениями:

  • расстояние между интервалами RR более 0.16 сек;
  • отмечаются смежные интервалы RR;
  • между кардиоинтервалами от 0.3 до 0.6 сек;
  • разница между последовательными интервалами RR более 62%;
  • разница между максимальным и минимальным интервалом RR 780 мс за время записи 5 минут.

Брадикардия

Заболевание относится к видам аритмии, при этом у пациента отмечается снижение частоты сердечных сокращений до показателей 60 уд/мин и ниже. Иногда брадикардия объясняется записью ЭКГ во время сна. У пациентов с частотой сердечных сокращений менее 40 уд/мин отмечаются головокружения, вялость, обмороки, затруднение дыхания и другие неприятные симптомы.

Брадикардия характеризуется определенными нарушениями на ЭКГ

Тахикардия

В отличие от брадикардии, это заболевание сопровождается ускорением частоты сердечного ритма. Временную тахикардию способны вызвать сильные физические нагрузки, психоэмоциональные перегрузки, инфекционные и вирусные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела. В зависимости от возраста ребенка на тахикардию указывают следующие показатели:

  • новорожденные – выше 170 уд/мин;
  • дети до года – выше 160 уд/мин;
  • дети до 2 лет – выше 155 уд/мин;
  • 4-6 лет – выше 125 уд/мин;
  • 6-8 лет – выше 118 уд/мин;
  • 8-10 лет – выше 110 уд/мин;
  • 10-12 лет – 100 уд/мин;
  • 12-15 лет – выше 95 уд/мин.

При получении ЭКГ, указывающей на наличие тахикардии, часто проводят повторное исследование для подтверждения диагноза.

Нарушение проводимости сердца

В норме основным отделом сердца, по которому проходят электрические импульсы, возбуждающие предсердия и желудочки, является синусовый узел. При нарушении этого процесса пациент чувствует слабость, у ребенка отмечается снижение двигательной активности, головокружения, вялость, иногда потеря сознания.

Важно! Вышеописанные и другие заболевания сердца требуют немедленного медицинского лечения, так как вызывают серьезные осложнения, порой несовместимые с жизнью.

ЭКГ мониторирование у детей

Для получения подробной информации о функционировании сердечной мышцы в последнее время все чаще делают мониторирование ЭКГ. Диагностика выполняется с помощью специальных приборов, непрерывно записывающих показания ЭКГ. Способ применяется среди взрослых и детей.

ЭКГ мониторирование – распространенный метод диагностики заболеваний сердца у взрослых и детей

К целям мониторирования ЭКГ относят:

  • выявление нарушения сердечного ритма у пациентов, входящих в группу риска (при пороках сердца, кардиомиопатиях, легочной гипертензии и других состояниях);
  • постановка диагноза при возникновении у ребенка сердечных болей, появлении слабости, низкой двигательной активности, потерях сознания;
  • оценка частоты повторов ранее выявленных нарушений работы сердца;
  • оценивание эффективности проведенной терапии при заболеваниях.

Электрокардиография у ребенка позволяет выявить многие заболевания сердца. При правильном использовании метода и грамотной интерпретации полученных данных удается поставить диагноз и подобрать необходимое лечение для конкретного пациента.

Источник: http://serdec.ru/diagnostika/osobennosti-ekg-detey-podrostkov

Норма ЭКГ у детей: какие показатели свидетельствуют об отклонениях

Расшифровка экг у детей норма и нарушения

Многие знают, что аббревиатура ЭКГ означает сеанс электрокардиографии, в процессе которого осуществляется регистрация электрической активности сердечной мышцы в определенный период времени.

В основном на этом все знания данного направления исчерпываются, поэтому далеко не каждый понимает то, о чем говорят результаты исследования.

Для каждого возраста существуют определенные критерии нормальной работы сердца.

Специфика обследования

В процессе диагностирования различных детских заболеваний одним из важных аспектов является именно регистрация электрокардиограммы, даже если какие-либо симптомы поражения сердца отсутствуют.

Если рассматривать в общем, интерпретацию ЭКГ взрослого и ребенка, то особых различий в них нет.

Однако нужно отметить, что постепенные анатомические и физиологические изменения, которые происходят с малышом с момента его рождения и до достижения им подросткового возраста, все отражаются на показателях.

ЭКГ у детей расшифровка анализирует такие параметры:

  1. регулярность сокращений сердца;
  2. частоту;
  3. расположение оси;
  4. уровень проводимости электрического импульса;
  5. глубину/широту столбца P в интервале P-Q;
  6. особенность комплекса зубцов QRST;
  7. параметры интервала Q-T и сегмента RS-T.

Наиболее значимые изменения 12-канальной электрокардиограммы характерные для определенного возраста

Расшифровка значений ЭКГ

У ребенка модуль максимального отклонения P особо не изменятся. Если наблюдается повышение показателя >0.025 милливольт во втором отведении, то это считается за пределами нормы.

У только что рожденного малыша в течение первых месяцев жизнедеятельности происходит удвоение амплитуды Q, его максимальное значение достигается в период от трех лет, после чего показания уменьшаются до нормального состояния.

Таким образом, для младенца возрастом шесть месяцев, пока не исполнится три года, нормальным показателем Q считается значение 0,6-0,8 милливольт.

Дети первого месяца жизни особенны тем, что у них отмечается относительное увеличение правого желудочка, но в течение последующих месяцев жизни он приходит в норму. Это можно увидеть на расшифровке кардиограммы.

Норма ЭКГ у детей грудного возраста такова: ось QRS комплекса во фронтальной плоскости колеблется от 60 о 160 градусов, но с течением времени ось меняет свое положение и останавливается на отметке 65-70 градусов, в редких случаях колеблется до 110. Размах колебания рубца R в правых отведениях у здорового ребенка уменьшается, а в левых наоборот – увеличивается.

Это же касается и амплитуды S, только наоборот. В возрасте до 3-х лет, в редких случаях до 12, соотношение R/S в отведении V1 является больше единицы.

Зубец T, а именно его конфигурация во многом отличается от показателей взрослого человека, в частности это касается грудных отведений.

С момента рождения до раннего возраста ось данного зубца постепенно меняется с определенной скоростью.

В первые три дня жизни маленького человечка отмечается положительная конфигурация зубца Т в отведениях V1 и V3R, что является нормой. В течение первой недели они инвертируются.

Важно! Поскольку прогрессирование Т изучалось у небольшого количества пациентов, довольно сложно определить возраст, когда положительные Т будут считаться патологией. Если отмечается наличие данного зубца именно в V1, V3R отведениях у младенца старше одной недели, это повод задуматься о наличии какой-либо сердечной патологии.

Однако это не касается промежуточных отведений, таких как V2, V3. Неоднократно доказано, что положительный Т в этих отведениях у детей от 3-5 лет, не свидетельствует ни о каком заболевании. Что касается наличия Т в V5-V6, то его наличие во всех возрастных группах является нормальным.

Отклонения, которые часто встречаются

Норма ЭКГ у детей показывает, что иногда, казалось бы, правильный синусовый ритм может быть прерван некоторыми нарушениями, которые в свою очередь являются признаками патологического процесса в организме.

Если наблюдаются частые изменения такого рода, то очень важно правильно оценить диапазон колебаний сердечного ритма и установить их взаимосвязь с другими симптомами.

Изменения сердечного ритма довольно часто встречаются, иногда они бывают полностью доброкачественными.

Что же касается интервала Р-Р, то его изменения наблюдаются практически у всех детей. Их выраженность в некоторых случаях свидетельствует о нерегулярности рабочего ритма сердца. Чтобы подтвердить синусовую аритмию, в первую очередь нужно установить связь с фазами дыхания, а именно: выдох-ритм замедляется, вдох – ускоряется.

Интересно! У 50% всех новорожденных отмечаются эпизоды удлинения интервала Р-Р внезапного характера. Чем старше ребенок, тем реже это происходит и, как правило, только в изолированных сердечных циклах.

Некоторые отклонения могут выражаться в длительности комплекса QRS, интервале QT, а также наличии экстрасистол.

Особенности детского ЭКГ

Расшифровка ЭКГ у детей норма выглядит следующим образом:

  • Q находится в третьем стандартном и грудном отведении, глубок;
  • аритмия дыхательная и синусовая;
  • правая ножка пучка подвержена частичной блокаде;
  • зубцы желудочкового комплекса чередуются;
  • источник ритма может мигрировать в пределах предсердий;
  • количество грудных отведений с отрицательным Т с возрастом ребенка уменьшается;
  • из-за большого размера предсердий наблюдается высокий зубец Р;
  • по мере взросления, интервалы ЭКГ увеличиваются;
  • у детей младшего возраста правый желудочек преобладает.

Примечательно то, что довольно часто у детей обнаруживаются зазубрины, утолщения или расщепления на R зубцах. Степень их значимости определяется расположением и амплитудой. Есть такие показатели ЭКГ у детей норма, изменение которых обуславливается возрастом.

К ним относятся тахикардия или брадикардия, в умеренно выраженном состоянии, а также электрическая альтернация зубцов, что связано с экскурсиями диафрагмы.

Также может наблюдаться право предсердный ритм, что не является патологией, или замедленное возбуждение наджелудочкового гребешка справа.

Показания к исследованию

Как снимают ЭКГ у ребенка

Начать подозревать заболевание сердечнососудистой системы стоит при таких обстоятельствах:

  • шумы в сердечной области;
  • патология, каких либо внутренних органов;
  • одышка;
  • аритмия;
  • гипертония;
  • перенесенные инфекции;
  • генетическая предрасположенность;
  • если предстоит хирургическое вмешательство.

Источник: http://infocardio.ru/ekg/norma-ekg-u-detej.html

Расшифровка экг у детей норма и нарушения

Расшифровка экг у детей норма и нарушения

страница » Диагностика » ЭКГ » Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

Расшифровка ЭКГ у взрослых и детей, нормы в таблицах и другая полезная информация

Патология сердечно-сосудистой системы – одна из наиболее распространенных проблем, которой подвержены люди всех возрастов. Своевременное лечение и диагностика работы системы кровообращения может существенно снизить риск развития опасных заболеваний.

На сегодняшний день самым эффективным и легкодоступным методом исследования работы сердца является электрокардиограмма.

Основные правила

При изучении результатов обследования пациента, врачи обращают внимание на такие составляющие ЭКГ, как:

Оценивается не только их наличие или отсутствие, но и высота, продолжительность, расположение, направление и последовательность.

Существуют строгие параметры нормы для каждой линии на ленте ЭКГ, малейшее отклонение от которых может свидетельствовать о нарушениях в работе сердца.

Анализ кардиограммы

Вся совокупность линий ЭКГ исследуется и измеряется математически, после чего врач может определить некоторые параметры работы сердечной мышцы и её проводящей системы: ритм сердца, частоту сердечных сокращений, водитель ритма, проводимость, электрическую ось сердца.

На сегодняшний день все эти показатели исследуют высокоточные электрокардиографы.

Синусовый ритм сердца

Это параметр, отражающий ритмичность сердечных сокращений, возникающих под влиянием синусового узла (в норме). Он показывает слаженность работы всех отделов сердца, последовательность процессов напряжения и расслабления сердечной мышцы.

Ритм очень легко определить по самым высоким зубцам R. если расстояние между ними одинаковое на протяжении всей записи или отклоняется не более чем на 10%, значит пациент не страдает аритмией.

Количество ударов в минуту можно определить не только считая пульс, но и по ЭКГ. Для этого необходимо знать скорость, с которой проводилась запись ЭКГ (обычно это 25, 50 или 100мм/с), а также расстояние между самыми высокими зубцами (от одной вершины к другой).

Умножая продолжительность записи одного мм на длину отрезка R-R. можно получить ЧСС. В норме его показатели колеблются от 60 до 80 ударов в минуту.

Источник возбуждения

Автономная нервная система сердца устроена таким образом, что процесс сокращения зависит от скопления нервных клеток в одной из зон сердца. В норме это синусовый узел, импульсы от которого расходятся по всей нервной системе сердца.

В некоторых случаях роль водителя ритма могут брать на себя другие узлы (предсердный, желудочковый, атриовентрикулярный). Определить это можно, исследуя зубец P — малозаметный, находящийся чуть выше изолинии.

Что такое постмиокардический кардиосклероз и чем он опасен? Есть ли возможность вылечить его быстро и эффективно? Нет ли вас в группе риска? Выясните все!

Причины развития кардиосклероза сердца и основные факторы риска подробно рассмотрены в нашей следующей статье .

Детальную и исчерпывающую информацию о симптомах кардиосклероза сердца вы можете прочесть здесь.

Проводимость

Это критерий, показывающий процесс передачи импульса. В норме импульсы передаются последовательно от одного водителя ритма к другому, не меняя порядок.

Электрическая ось

Показатель, основанный на процессе возбуждения желудочков. Математический анализ зубцов Q, R, S в I и III отведениях позволяет рассчитать некий результирующий вектор их возбуждения. Это необходимо для установления функционирования ветвей пучка Гиса.

Полученный угол наклона оси сердца оценивается по величине: 50-70° норма, 70-90° отклонение вправо, 50-0° отклонение влево.

В тех случаях, когда наблюдается наклон более чем на 90° или более чем -30°, имеет место быть серьёзное нарушение в работе пучка Гиса.

Зубцы, сегменты и интервалы

Зубцы – участки ЭКГ, лежащие выше изолинии, их значение таково:

  • P – отражает процессы сокращения и расслабления предсердий.
  • Q, S – отражают процессы возбуждения межжелудочковой перегородки.
  • R – процесс возбуждения желудочков.
  • T – процесс расслабления желудочков.

Интервалы – участки ЭКГ, лежащие на изолинии.

  • PQ – отражает время распространения импульса от предсердий до желудочков.

Сегменты – участки ЭКГ, включающие в себя интервал и зубец.

  • QRST – длительность сокращения желудочков.
  • ST – время полного возбуждения желудочков.
  • TP – время электрической диастолы сердца.

Норма у мужчин и женщин

Расшифровка ЭКГ сердца и нормы показателей у взрослых представлены в этой таблице:

Здоровые детские результаты

Расшифровка результатов измерений ЭКГ у детей и их норма в этой таблице:

Опасные диагнозы

Какие опасные состояния можно определить по показаниям ЭКГ при расшифровке?

Экстрасистолия

Это явление характеризуется сбоем сердечного ритма. Человек ощущает временное увеличение частоты сокращений с последующей паузой. Связано с активацией других водителей ритма, посылающих наравне с синусовым узлом дополнительный залп импульсов, что и приводит к внеочередному сокращению.

Если экстрасистолы появляются не чаще 5 раз в час, то существенного вреда здоровью они нанести не могут.

Характеризуется изменением периодичности синусового ритма. когда импульсы поступают с разной частотой. Только 30% подобных аритмий требуют лечения, т.к. способны спровоцировать более серьёзные заболевания.

В остальных случаях это может быть проявлением физической активности, изменением гормонального фона, результатом перенесенной лихорадки и не угрожает здоровью.

Нарушение проводимости

Помимо синусового узла, существуют и другие нижележащие водители ритма второго и третьего порядков. В норме они проводят импульсы от водителя ритма первого порядка. Но если их функции ослабевают, человек может ощущать слабость, головокружение. вызванные угнетением работы сердца.

Также возможно понижение артериального давления, т.к. желудочки будут сокращаться реже или аритмично.

Множество факторов могут привести к нарушениям в работе и самой сердечной мышцы. Развиваются опухоли, нарушается питание мышцы, сбои в процессах деполяризации. Большинство из этих патологий требуют серьёзного лечения.

Почему могут быть различия в показателях

В некоторых случаях, при проведении повторного анализа ЭКГ, выявляются отклонения от ранее полученных результатов. С чем это может быть связано?

  • Разное время суток. Обычно ЭКГ рекомендуется делать утром или днём, когда организм ещё не успел подвергнуться влиянию стрессовых факторов.
  • Нагрузки. Очень важно, что бы при записи ЭКГ пациент был спокоен. Выброс гормонов может увеличить ЧСС и исказить показатели. Кроме того, перед обследованием также не рекомендуется заниматься тяжёлым физическим трудом.
  • Прием пищи. Процессы пищеварения влияют на кровообращение, а спиртные напитки, табак и кофеин могут отразиться на ЧСС и давлении.
  • Электроды. Неправильное их наложение или случайное смещение могут серьёзно изменить показатели. Поэтому важно не двигаться во время записи и обезжиривать кожу в области наложения электродов (использование кремов и других средств для кожи перед обследованием крайне нежелательно).
  • Фон. Иногда повлиять на работу электрокардиографа могут посторонние приборы.

Узнайте все про восстановление после инфаркта — как жить, что есть и чем лечиться, чтобы поддержать свое сердце?

Положена ли группа инвалидности после инфаркта и на что рассчитывать в плане работы? Мы расскажем в нашем обзоре.

Редкий, но меткий инфаркт миокарда задней стенки левого желудочка — что это такое и почему опасно.

Дополнительные методики обследования

Метод долговременного изучения работы сердца. возможный благодаря переносному компактному магнитофону, который способен фиксировать результаты на магнитную пленку. Метод особенно хорош, когда необходимо исследовать периодически возникающие патологии, их частоту и время появления.

Беговая дорожка

В отличие от обычной ЭКГ, записывающейся в состоянии покоя, данный метод основывается на анализе результатов после физической нагрузки. Чаще всего это используется для оценки риска возможных патологий, не выявленных на стандартной ЭКГ, а также при назначении курса реабилитации пациентам, перенесшим инфаркт.

Фонокардиография

Позволяет анализировать тоны и шумы сердца. Их продолжительность, периодичность и время возникновения соотносятся с фазами сердечной активности, что дает возможность оценить работу клапанов, риски развития эндо- и ревмокардита.

Стандартная ЭКГ представляет собой графическое изображение работы всех отделов сердца. На ее точность могут повлиять множество факторов, поэтому следует соблюдать рекомендации врача.

Обследование выявляет большую часть патологий сердечно-сосудистой системы, однако для точного диагноза могут потребоваться дополнительные анализы.

Напоследок предлагаем посмотреть видео-курс по расшифровке «ЭКГ под силу каждому»:

Источник: http://kardiologmed.ru/rasshifrovka-ekg-u-detej-norma-i-narusheniya.html

ЭКГ: расшифровка у детей, на что обращать внимание

Расшифровка экг у детей норма и нарушения

Сейчас, наверное, каждый человек знает, что такое электрокардиография, более того, практически каждый человек сталкивался с необходимостью проведения такой диагностики. Такое обследование назначается даже в детском возрасте. ЭКГ: расшифровка у детей, существенно отличается от допустимых показателей для взрослых.

Процедура электрокардиографии проводится также как у взрослых, и вместе с тем показатели отличаются

Необходимость такого метода диагностики обусловлена тем, что с его помощью можно проследить электрическую активность сердца, и на основании полученных данных сделать вывод о состоянии пациента. Если говорить о проведении электрокардиографии для детей, то эта процедура необходима для того чтобы диагностировать детские заболевания сердца.

Важно! Иногда необходимость в проведении ЭКГ в детском возрасте может возникать, даже если пациент не ощущает никаких тревожных симптомов.

Принцип проведения электрокардиографии в любом возрасте одинаковый, то есть, диагностика проводится одинаковом способом.

Но отличие заключается в параметрах кардиограммы, поскольку, начиная от рождения до подросткового возраста, в организме ребенка постоянно происходят физиологические и анатомические изменения.

Именно поэтому расшифровка ЭКГ у детей происходит с учетом следующих показателей:

  • регулярность и частота сердечных сокращений;
  • степень проводимости электрического импульса;
  • параметры сегментов RS-T и Q-T;
  • нахождение оси;
  • параметры зубчиков QRSТ;
  • параметры Р в интервале P-Q.

Показатели ЭКГ у здорового ребенка

Если рассматривать нормы электрокардиограммы, которые допустимы у детей, то они весьма неоднозначны. К примеру, модуль максимального отклонения Р остается неизменным, но во втором отведении может прослеживаться повышение значения на >0,025 милливольт и такая ситуация считается отклонением от нормы.

Если говорить о кардиограмме новорожденного, то в этой ситуации может прослеживаться удвоение амплитуды Q. До трех лет этот показатель будет постоянно увеличиваться пока не достигнет своего максимума.

Только после трех лет он начнет уменьшаться и приобретать нормальные показатели.

Учитывая все вышеперечисленное, можно сделать вывод, что до 3 лет нормальным для детей показателем Q считается значение 0,6-0,8 милливольт.

Прочтите!  ЭХО сердца: что это такое, как делают эхокардиографию

В первый месяц жизни у детей может присаживаться увеличение правого желудочка, но этот показатель стабилизируется в течение нескольких месяцев. Что касается оси QRS у грудничков, то она может иметь показатель 60-160 градусов, но она постепенно меняется и может достигать отметки 65-70 градусов. Помимо всего вышеперечисленного, расшифровка ЭКГ у детей должна иметь следующие показатели:

  • колебание рубца R в левом отведении должно увеличиваться, а в правом уменьшаться;
  • в отведении V1 показатель соотношения S/R должен превышать единицу;
  • ось зубца Т в отведении V1 в первые дни жизни может быть положительной, после чего постепенно меняется;
  • в отведениях V2 и V3 зубец Т может оставаться положительным до пяти лет;
  • наличие зубчика Т в отведениях V5 и V6 считается нормальным в любом возрасте.

Признаком патологического отклонения у детей может считаться прерванный синусовый ритм. При обнаружении такой патологии важно обратить внимание на диапазон колебаний ритма сердца, а также проследить связь с другими признаками. Очень часто в детском возрасте могут наблюдаться изменения ритма сердца, но далеко не всегда это является признаком какого-либо заболевания.

Практически у каждого малыша может наблюдаться изменение интервала Р-Р, иногда это может свидетельствовать о том, что рабочий сердечный ритм нерегулярен. Если есть подозрение на синусовую аритмию, тогда необходимо проследить фазы дыхания, то есть, на вдохе ритм должен ускоряться, а на выходе замедляться.

Интересно! У большинства новорожденных младенцев наблюдается внезапное удлинение интервала Р-Р и с возрастом такие случаи становятся более редкими.

Экг расшифровка у детей: особенности

Важно отметить, что некоторые показатели ЭКГ у детей вне нормы могут быть доброкачественными и не свидетельствовать о наличии патологии.

К примеру, очень часто при расшифровке детской электрокардиограммы могут обнаруживаться утолщения, зазубрины и расщепления на зубчиках R.

Такие явления могут иметь разную степень значимости, и для того чтобы определиться с этим, нужно обращать внимание на их расположение и возраст пациента.

В некоторых случаях вышеперечисленные отклонения могут считаться допустимыми, и влияет на это, в первую очередь, возраст пациента.

В некоторых случаях для детей нормальными могут быть такие явления, как брадикардия, тахикардия и электрическая альтернация зубцов.

Замедление возбуждения наджелудочкового правостороннего гребешка и предсердного правостороннего ритма, также в некотором возрасте считается нормой.

Как уже было отмечено, в большинстве случаев нарушения работы сердца в детском возрасте считаются допустимыми, так как до достижения подросткового возраста в организме ребенка постоянно происходят анатомические изменения. Но это не значит, что нужно игнорировать все симптомы и тревожные признаки, поскольку для того чтобы убедиться в их безопасности, нужно обязательно пройти диагностику.

Показаниями к исследованию работы сердца у ребенка могут быть любые отклонения

Есть целый ряд признаков, появление которых может стать причиной для беспокойства и поводом для проведения электрокардиографии. Итак, к основным факторам, которые могут стать причиной обращения к специалисту, можно отнести:

  1. Хрипы и шумы в области сердца.
  2. Перенесение тяжелых инфекционных заболеваний.
  3. Патологические отклонения в работе внутренних органов.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Сильная одышка, даже при незначительных нагрузках.
  6. Аритмия и гипертония.

Помимо всего вышеперечисленного, пройти обследование на электрокардиографе обязательно необходимо перед, или после хирургического вмешательства.

Источник: https://sosudiveny.ru/ekg/norma-ekg-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.