Пролапс митрального клапана симптомы

Содержание

Симптомы пролапса митрального клапана

Пролапс митрального клапана симптомы

На ранних стадиях жалоб не бывает, что приводит к поздней диагностике на этапе появления осложнений порока.

Основные понятия и классификация

Пролапс митрального клапана (ПМК) является одним из вариантов пороков сердца. Существует множество других названий у дефекта – синдром Энгла, синдром «хлопающего» клапана. Основу его составляет прогибание створок во время сокращения в полость левого предсердия. Это приводит к обратному забросу крови – регургитации.

Существует несколько клинических классификаций порока, помогающих в определении лечебной тактики пациентов. Пролапс митрального клапана по характеру возникновения бывает:

  • врожденным;
  • приобретенным.

По размеру провисания створок выделяют 3 степени дефекта:

  • I – прогибание 0,3–0,6 см;
  • II – 0,6–0,9 см;
  • III – больше 0,9 см.

Также ПМК можно подразделить на следующие 2 категории:

  1. Первичный – изолированный, идиопатический:
  2. аускультативный (выслушиваются характерные шумы);
  3. немой (псевдо-ПМК, обнаруживается только при проведении ультразвуковых исследований).
  4. Вторичный, представляющий собой осложнение кардиологических заболеваний.

Изолированный пролапс митрального клапана значительно чаще обнаруживается у девушек в возрасте 7–15 лет.

Иногда выявляется у новорожденных и детей первого года жизни.

Причины формирования

Врожденный ПМК возникает при нарушении процессов внутриутробного развития в первые 8 недель развития. Приводят к этому следующие факторы:

  1. Со стороны матери:
  2. перенесенная в первом триместре беременности краснуха, корь;
  3. возраст будущей первородящей матери больше 40 лет;
  4. наследственный характер врожденных пороков сердца;
  5. патология соединительной ткани;
  6. сильный токсикоз;
  7. тяжелые инфекции, требующие применения антибиотиков;
  8. вредные привычки: курение, алкогольная зависимость.
  9. Со стороны плода:
  10. генетические мутации – синдром Дауна, болезнь Элерса-Данло;
  11. другие врожденные пороки – дефект межжелудочковой и межпредсердной перегородки, аномалия Эбштейна;
  12. задержка внутриутробного развития при хронической гипоксии и фетоплацентарной недостаточности;
  13. анатомические аномалии клапанного аппарата (нарушение структуры папиллярных мышц, удлинение хорд).

В развитии приобретенного пролапса митрального клапана значение играют следующие заболевания:

  • острая ревматическая лихорадка с поражением сердца (хроническая ревматическая болезнь – ХРБС);
  • инфекционный эндокардит;
  • острый инфаркт миокарда;
  • атеросклеротическое поражение у пожилых людей;
  • внутривенная наркомания;
  • перикардиты;
  • кардиомиопатии (гипертрофические);
  • тахисистолические формы нарушений сердечного ритма;
  • повреждение при оперативном вмешательстве (например, при аортокоронарном шунтировании);
  • кардиты неревматической природы.

При одновременном сочетании нескольких факторов тяжесть патологии и скорость ее прогрессирования значительно возрастает.

Клинические проявления

Пациенты с изолированным первичным поражением предъявляют огромное количество жалоб, сопровождающихся бурной эмоциональной окраской.

Симптомы пролапса митрального клапана при этом:

  • прокалывающие боли в области сердца, возникающие независимо от физической нагрузки, проходящие после приема седативных препаратов;
  • сердцебиение;
  • перебои в работе сердца;
  • одышка (характерны шумные вдохи при нахождении в коллективе);
  • частые головные боли;
  • быстрая утомляемость;
  • снижение работоспособности;
  • депрессии;
  • головокружения;
  • потеря сознания за счет перепадов артериального давления.

У трети пациентов патология протекает бессимптомно.

У девочек с изолированным ПМК характерен следующий внешний вид:

  • телосложение астеническое;
  • грудная клетка плоская;
  • высокий рост;
  • слабое развитие мускулатуры;
  • гипермобильность мелких суставов;
  • продольное или поперечное плоскостопие;
  • ранняя миопия;
  • часто имеют светлые волосы и голубые глаза.

У таких детей часто наблюдаются различные психические отклонения – тревога, страхи, беспокойство, бессонница. Поэтому ведение таких пациентов осуществляется совместно с психологом.

При развитии пролапса митрального клапана как вторичного процесса на первое место выступают жалобы основного заболевания. У таких пациентов часто отсутствуют психические расстройства. Больных больше беспокоят:

  • боли в груди, связанные с нагрузкой;
  • одышка различной степени интенсивности;
  • частые перебои в работе сердца;
  • обмороки и головокружения;
  • снижение толерантности к выполнению физических нагрузок.

Помимо «сердечных» симптомов могут проявляться лихорадочные состояния при воспалительных заболеваниях миокарда и перикарда.

Если порок явился следствием инфекционного эндокардита, возможно развитие транзиторных ишемических атак (ТИА) за счет тромбоэмболий сосудов головного мозга.

Диагностика

У многих больных ПМК выявляется при прохождении обследований по поводу другой патологии. При первичном обращении пациента и подозрении на этот порок сердца врач проводит соответствующее обследование, которое включает:

  • сбор жалоб;
  • изучение истории развития патологии и жизни;
  • физикальный осмотр;
  • дополнительные исследования.

При общем осмотре пациентов большое значение имеет аускультация сердца, когда определяются признаки пролапса митрального клапана. Она проводится в горизонтальном и вертикальном положениях, что позволяет определить постоянный или временный характер патологических шумов.

У детей с изолированным поражением выслушиваются щелчки (клики). Они часто сочетаются с позднесистолическим и голосистолическими шумами. Интенсивность их возрастает в положении стоя и после умеренной физической нагрузки. Для взрослых характерен постоянный характер аускультативной картины.

Из дополнительных обследований показано проведение:

  1. ЭКГ. При этом обнаруживаются следующие изменения:
  2. блокада правой ножки пучка Гиса;
  3. изменение направления электрической оси сердца;
  4. синусовая тахикардия;
  5. иногда – синдром ранней реполяризации желудочков.
  6. УЗИ – главный метод диагностики пороков сердца. Таким образом определяют наличие или отсутствие митральной регургитации, степень пролабирования створок, состояние других клапанов, размеры камер сердца, очаговые изменения, фракцию выброса.
  7. Чрескожная транслюминальная ангиография показана при подозрении на порок из-за атеросклеротического поражения артерий, а также перед хирургическими вмешательствами на сердце.
  8. Рентгенография органов грудной клетки, где визуализируется выбухание дуги легочной артерии. Иногда – уменьшение поперечного размера сердца (у детей).
  9. Фонокардиография для лучшей регистрации патологических шумов.
  10. Суточное мониторирование ЭКГ при аритмиях для оценки их тяжести. Также назначается для динамического контроля при подборе антиаритмической терапии.

Таким образом, заподозрить ПМК опытный специалист может при первичном осмотре на основании характерной аускультативной картины.

Подтверждается диагноз только с помощью УЗИ сердца. Остальные методы имеют второстепенное значение.

Способы терапии

При вторичном ПМК всегда лечение направлено на основное заболевание. У детей при врожденном варианте порока и отсутствии клинических симптомов врачи не назначают лекарственной терапии. Таким пациентам необходимо прохождение ежегодных плановых осмотров для оценки степени прогрессирования процесса.

В остальных случаях лечение проводят комплексно, которое включает:

  • общие назначения;
  • лекарственные воздействия;
  • физиопроцедуры;
  • хирургическое вмешательство.

Из общих назначений показаны умеренные физические нагрузки, прием поливитаминных комплексов, рациональное питание.

Из физиотерапевтических мероприятий назначают:

  • иглорефлексотерапию;
  • хвойные ванны;
  • электросон;
  • массаж.

Применение лекарственных препаратов рекомендовано при развитии нарушений ритма, стойком повышении артериального давления. Медикаменты назначаются индивидуально в зависимости от возраста пациента, сопутствующих заболеваний.

Большое значение при лечении ПМК у детей является назначение седативных и общеукрепляющих препаратов:

  • Сироп ЭДАС – 306;
  • Тенотен;
  • Таблетки валерианы;
  • при тяжелых психических расстройствах допустимо назначение антидепрессантов (азафен);
  • настойка или таблетки элеутерококка;
  • при бессоннице – феназепам, фенибут.

Курсами назначаются определенные лекарственные препараты, улучшающие обменные процессы в миокарде. К ним относят:

  • Панангин;
  • Рибофлавин;
  • Милдронат;
  • Оротат калия.

Хирургическая коррекция порока показана при быстропрогрессирующем течении, большой митральной регургитации и отсутствии эффекта от проводимой терапии. Применяют 2 вида операций:

  • пластика створок;
  • протезирование клапана.

Первый способ более предпочтителен в связи с сохранением естественной структуры.

После пластики не требуется пожизненного приема препаратов, препятствующих развитию тромбоэмболических осложнений.

Пмк и беременность

Наличие у женщины такого порока, не сопровождающегося клиническими проявлениями, не является противопоказанием для вынашивания малыша.

При наличии митральной регургитации и нарушений ритма беременность ведется совместно с кардиологами.

Естественное родоразрешение в таких случаях не рекомендовано. Кесарево сечение проводят на 36–37 неделях.

Пмк и спорт

Если у человека диагностирован пролапс митрального клапана, то занятия спортом нежелательно. Это повышает риск развития осложнений и внезапной смерти. Тяжелые нагрузки противопоказаны в связи с возможным прогрессированием заболевания.Юноши с ПМК без регургитации и симптомов допускаются к служению в армию. Однако в таких случаях делается пометка – годен с ограничением.

Пролапс митрального клапана при постоянном наблюдении и рациональном лечении не представляет тяжелое заболевание. Во многом прогноз зависит от самого больного. Поэтому важно знать про свою патологию и предотвращать ее прогрессирование путем строго соблюдения врачебных рекомендаций.

Источник: https://VseOSerdce.ru/cardiology/procidentia/prolaps-mitralnogo-klapana-simptomy.html

Пролапс митрального клапана: типы, причины, симптомы и лечение

Пролапс митрального клапана симптомы

Пролапс митрального клапана — распространенное явление, которое чаще всего обнаруживается во время проведения УЗИ сердца. Митральный клапан находится на границе левого желудочка и левого предсердия. Когда происходит сокращение желудочков, он не дает крови попасть в левое предсердие. При пролапсе створки не такие прочные, как должны быть, поэтому прогибаются в полость левого предсердия.

В некоторых случаях патология может быть выражена настолько явно, что какая-то часть крови проникает сквозь щель, которая образовалась в результате сбоя в работе створок, и попадает туда, куда не должна попадать, то есть не в аорту, а обратно, значит, в левое предсердие. Это называется митральной регургитацией. Такое состояние отрицательно сказывается на сердце, так как оно испытывает нагрузку, больше, чем прежде.

У подростков и детей заболевание встречается чаще, чем у взрослых. С момента его исследования стало ясно, что возможность возникновения недуга не исключается даже в том случае, если у человека нет жалоб или проявления симптомов.

Причины

Чаще  всего пролапс возникает из-за врожденных нарушений строения. Также врожденный характер может носить ослабление соединительной ткани, ведь именно из нее состоят сердечные клапаны. Обычно такие нарушения передаются ребенку по наследству, и существует уже при его рождении.

Из-за того, что соединительная ткать ослаблена, створки клапана растягиваются легче, а хорды, которые их удерживают, удлиняются. Это приводит к тому, что створки не могут плотно смыкаться и выпячиваются в тот момент, когда под действие крови клапан закрывается. Врожденный пролапс протекает в основном благоприятно, поэтому не требуется специального лечения.

При этом не появляется симптомов. Можно сказать, что такая ситуация является скорее особенностью организма пациента, чем болезнью.

Но такая ситуация наблюдается не всегда. Бывает, хотя и редко, что пролапс возникает на фоне некоторых сердечных заболеваний. В этом случае говорят про приобретенный пролапс. Эти заболевания нарушают структуру хорд и створок. Рассмотрим некоторые из таких недугов.

  1. Ревматизм. Пролапс, возникший на фоне ревматизма, в подавляющем большинстве случае наблюдается у детей. При этом воспаляется соединительная ткань. Обычно до того, как обнаруживается пролапс митрального клапана  у детей, они болеют ангиной или скарлатиной. За этими явлениями, точнее после двух недель, происходит приступ ревматизма, то есть воспаляются крупные суставы, ощущается боль и другие симптомы.
  2. ИБС, инфаркт миокарда. На фоне этих заболеваний пролапс развивается у лиц пожилого возраста. Суть в том, что наблюдается плохое кровоснабжение сосочковых мышц или происходит разрыв хорд, которые регулируют работу клапана. Обычно из-за таких симптомов, как одышка, слабость и сердечная боль, пациент приходит обследоваться в больницу, а в ходе диагностики у него выявляется обсуждаемое нами заболевание.
  3. Травмы грудной клетки. При этом происходит разрыв хорд. Если вовремя не вмешаться в данную ситуацию, пролапс будет иметь неблагоприятное течение.

Вышеприведенные характеристики позволяют разделить заболевание на два вида.

  1. Первичный пролапс. Не является грубой сердечной патологией. Иногда его вообще не воспринимают, как патологию.
  2. Вторичный пролапс. Он как раз возникает на фоне определенных заболеваний, которые мы обсудили выше.

Выявление пролапса митрального клапана во время беременности не может являться противопоказанием к родам. Стоит учитывать, что в этот период в сердце будут происходить изменения, но они являются обратимыми.

Дело в том, что появляется дополнительная система кровообращения, плацентарная. Масса тела беременной женщины постепенно увеличивается, что приводит к равномерному увеличению нагрузки на работу всех систем в организме человека. Конечно, это относится и к сердечно-сосудистой системе.

Бывает, что во время беременности уменьшается провисание створок клапана. Это связано с тем, что левый желудочек увеличивается, а обычная сопротивляемость сосудов уменьшается из-за увеличенного объема циркулирующей крови.

Поэтому, признаки, которые выявились доктором при беременности, могут исчезнуть, но после родов появиться снова. Но бояться будущим мамам ничего не нужно.

Симптомы

Есть несколько степеней заболевания.

  1. Пролапс митрального клапана 1 степени характеризуется тем, что  величина выпячивания створок клапана составляет от двух до трех миллиметров.
  2. При второй степени величина находится в пределах от трех до шести миллиметров.
  3. Третья степень — от шести до девяти миллиметров.
  4. Четвертая степень — более девяти миллиметров.

Симптомы довольно разнообразны и зависят как раз от степеней, о которых мы упомянули выше. В детском возрасте наблюдаются следующие симптомы:

  • сердечные боли;
  • слабость;
  • обмороки;
  • одышка;
  • тахикардия;
  • головокружение;
  • психоэмоциональная лабильность;
  • снижение физической активности;
  • депрессивные реакции и так далее.

Развитие пролапса может сопровождаться проявлением соединительнотканной дисплазии, причем происходит это довольно часто. При этом человек имеет слишком высокий рост, но низкий вес, а его телосложение тонкокостное. Мускулатура развита минимально, суставы обладают чрезмерной подвижностью, кожа слишком эластична.

У него нарушена осанка и наблюдается сколиоз, грудная клетка деформирована, лопатки имеют крыловидную форму. Также у такого пациента снижено зрение и есть плоскостопия. Иногда могут встретиться случаи, когда наблюдается готическое небо, глазной и сосковый гипертелоризм, своеобразное строение ушной раковины и другие аномальные явления.

Могут произойти изменения в области внутренних органов, например, в строении желчного пузыря.

Однако это не все. Пролапс может проявлять себя повышением частоты сокращений сердца. Также может повышаться артериальное давление. Эти явления связаны с гиперсимпатикотонией. При этом границы сердца не изменяются.

Пролапсы митральных клапанов при беременности проявляются в виде приступов частого сердцебиения. В процессе родов может произойти разрыв хорд.

Кроме того, может развиться острая сердечная недостаточность. Но это имеет место тогда, когда изменение створок клапана очень выражено. Из-за пролапса может возникнуть такое осложнение во время беременности, как гестоз. Он проявляется в таких симптомах, как белок в моче и повышение давления.

Из-за того, что происходит растяжение тканей матки, роды могут произойти очень быстро.

Лечение

Тактика лечения выбирается в зависимости от степени заболевания и других факторов. В любом случае обязательными мероприятиями для пациента являются нормализация режима отдыха и труда, соблюдение распорядка дня, правильное питание и умеренные занятия спортом.

Вопрос о том, как, когда и сколько заниматься физкультурой, решается индивидуально и после того, как врач оценит все показатели здоровья человека. При отсутствии явных процессом реполяризации и других негативных факторов в большинстве случаев пациенты хорошо переносят нагрузку физического плана. Под врачебным контролем они могут вести активный образ жизни.

Они способны заниматься плаваньем, катанием на лыжах и так далее. Однако не рекомендуется заниматься теми видами спорта, которые требуют совершать толчковообразные движения, это  борьбы каратэ, прыжки и так далее. Комплексное лечение часто основывается на немедикаментозной терапией.

Это включает в себя физиотерапию, водные процедуры, массаж позвоночника и так далее.

Медикаментозное лечение направлено на достижение нескольких целей.

  1. Провести лечение ВСД.
  2. Предупредить возникновение нейродистрофии миокарда.
  3. Проведение антибактериальной профилактики инфекционного эндокардита.

Если симптоматика выражена не очень сильно, врач может назначить фитотерапию седативными травами. Положительный результат оказывает настойка пустырника, валерианы и сборы трав. В последнее время все чаще используют пероральные препараты магния. Проведены исследования, которые доказывают высокую клиническую эффективность лечение этим препаратом на протяжении шести месяцев.

Лечение пролапса митрального клапана может включать в себя использование препаратов, которые улучшают обменные процессы, происходящие в миокарде.

Обычно это делается в том случае, если изменяются обменные процессы в миокарде. К таким препаратам относятся рибоксин, панангин и так далее.

Адреноблокаторы назначаются в том случае, если наблюдаются групповые, ранние и частые ЖЭ, особенно, если это происходит на стойких реполяризационных нарушений.

Если развивается выраженная недостаточность клапана на фоне ревмокардита, и она не поддается лечению с помощью лекарственных препаратов, проводится хирургическая операция, суть которой состоит в том, чтобы заменить клапан.

Последствия

Как уже было сказано, в подавляющем большинстве случаев пролапс не несет с собой серьезных осложнений. Если они все же проявляются, это может быть бактериальный эндокардит, хроническая митральная недостаточность и так далее. Может даже наступить смерть.

Внезапная смерть зависит от многих факторов. Главные из них: нейрогуморальный дисбаланс, электрическая нестабильность миокарда и так далее.

Профилактика

Профилактические меры важно начать применять еще в детском возрасте. Они включают в себя лечебно-оздоровительные процедуры и умеренную физическую нагрузку. Важную роль играет санация сопутствующих заболеваний, особенно если речь идет о вторичном пролапсе. Дети и подростки должны состоять на учете в больнице и регулярно обследоваться в медицинском учреждении.

Пролапс лишь редко приводит к серьезным осложнениям. Больше шансов избежать последствий будет тогда, когда нужное внимание будет уделяться здоровому образу жизни еще с детства. Если этого не получилось достичь нам, взрослым людям, давайте позаботимся о наших детях и их будущем.

Источник: https://cardio-life.ru/aritmiya/prolaps-mitralnogo-klapana.html

Пролапс митрального клапана: симптомы, лечение разных степеней

Пролапс митрального клапана симптомы

5 звезд – построен на 10861 просмотрах

Пролапс митрального клапана представляет собой патологию, которая обусловлена тем, что створки клапанного аппарата начинают пролабировать (прогибаться) в область левого предсердия, когда в систолу происходит сокращение мышц желудочков. Из-за этого может образовываться обратный поток крови в небольших объемах в левое предсердие.

Частота встречаемости данного порока сердца у населения колеблется от 3 до 11%. Чаще всего заболевание диагностируется в детском возрасте и у подростков, женская половина населения при этом лидирует.

У людей старшего возраста нет существенных отличий по выявлению заболевания у мужчин и женщин.

Пролапс митрального клапана у детей формируется после перенесенной ангины или скарлатины, которые сопровождаются последующей ревматоидной атакой.

Этиологические факторы

В основе развития митрального пролапса лежат следующие причины:

  • дисплазия соединительной ткани;
  • разрыв хорд, обусловленный их дегенеративными изменениями;
  • патология функции сосочковых мышц;
  • патология функции участка миокарда, к которому прикреплен клапан;
  • выраженное расширение левых отделов сердца, при котором происходит увеличение атриовентрикулярного кольца.

Провоцирующими факторами для развития этих изменений могут выступать различные болезни сердечно-сосудистой системы: миокардиты, ИБС, гипертония, инфекционный эндокардит.

Из редких причин можно отметить следующие: образование кальцинатов митрального клапанного кольца, травмы области грудной клетки (при этом может произойти надрыв створки клапана или полный отрыв хорды), врожденное расщепление створок клапанного аппарата (при этом может еще диагностироваться дефект межпредсердной перегородки).

Что же при этом нарушается в деятельности сердца? В систолу, когда возникает сокращение желудочков, часть крови возвращается в левое предсердие. Количество крови, которое доставляется в предсердие, зависит полностью от степени митрального пролапса. При этом происходит постепенное расширение левого предсердия, но артериальное давление заметно не повышается.

Когда наступает диастола, весь объем крови возвращается в левый желудочек, происходит его перегрузка объемом. С течением времени такая перегрузка вызывает гипертрофию и дилатацию левого желудочка. Все это приводит к прогрессивному увеличению размеров левых отделов сердца, уменьшению сердечного выброса, происходит увеличение давления в легочных артериях и венах.

И как результат – развивается сердечная недостаточность.

Морфологические изменения

После перенесенного ревматизма, створки клапанного аппарата значительно утолщены, имеет место значительная деформация их, площадь клапана уменьшена. Если порок длительно существует, то может происходить отложение кальцинатов в сновании створок митрального клапана.

После перенесенного инфекционного эндокардита, может возникать перфорация и надрыв створок клапана, разрыв хорд, может развиться абсцесс клапанного кольца.

При врожденном варианте пролапса митрального клапана его створки миксоматозно изменены, размеры самих створок и их хорд часто могут быть увеличены.

Клиническая классификация

Пролапс митрального клапана может быть первично возникшим и вторичным. Первичный пролапс возникает по причине врожденной дисплазии соединительной ткани. Как правило, имеет благоприятное течение и прогноз. Вторичный пролапс вызван перенесенным или длительно существующим заболеванием сердечно-сосудистой системы.

По эхокардиографическим (УЗИ) признакам заболевание делится на несколько степеней:

  • пролапс митрального клапана 1 степени – створки пролабируют на 3-6 мм;
  • пролапс митрального клапана 2 степени – створки пролабируют на 6-9 мм;
  • пролапс митрального клапана 3 степени – створки пролабируют более 9 мм.

Такие изменения очень отчетливо видно на фото пролапса митрального клапана, выполненного во время ультразвукового исследования.

Проявления заболевания

Время, когда возникают первые симптомы пролапса митрального клапана, полностью зависит от причин, которые вызвали заболевание, возраста пациента, в котором оно впервые появилось, тяжести и скорости развития, состояния сердечной мышцы.

После перенесенного ревматизма, симптомы заболевания могут возникнуть даже через двадцать лет. Если произошел разрыв хорд или возникла дисфункция папиллярных мышц, то проявления не заставят себя ждать. При этом заболевание развивается стремительно и быстро прогрессирует.

Сначала пациенты начинают жаловаться на слабость и утомляемость. Потом постепенно присоединяется одышка, которая, как правило, не доходит до степени удушья. Часто больные отмечают появление учащенного сердцебиения, которое обусловлено развитием мерцательной аритмии.

С прогрессированием заболевания присоединяется сердечная недостаточность, которая выражается сердечными отеками.

Пациентов беспокоит боль в области грудной клетки, головные боли, которые по своим характеристикам напоминают мигрень, головокружение.

Отдельные больные отмечают появление ортостатических симптомов (при резком вставании давление также резко снижается до максимально возможных значений, при этом возникают головокружения вплоть до потери сознания).

Женщины могут жаловаться на такие симптомы, как тошнота, ощущение кома в горле, вегетативные кризы, повышенное потоотделение, астенический синдром, периодические повышения температуры тела. При этом появление вегетативных кризов не обусловлено активной физической нагрузкой или чрезмерным психоэмоциональным напряжением.

При тщательном осмотре пациентов обращают на себя внимание следующие симптомы: по причине дилатации левых отделов сердца происходит увеличение относительной тупости сердца (определяется во время перкуссии грудной клетки), систолический шум в области верхушки (определяется при аускультации пациента). После перенесенного ревматизма шум определяется, как пансистолический, характер его дующий, высокой частоты и постоянной громкости. Шум выслушивается на большой поверхности и проводится под левую лопатку, его интенсивность не изменяется даже при нарушениях сердечного ритма.

Изолированный пролапс передней створки митрального клапана имеет такие же симптомы.

Диагностика заболевания

Чтобы установить диагноз проляпсуса митрального клапана, врачу достаточно услышать при аускультации характерный щелкающий звук закрытия створок клапана или сердечный шум. Эхокардиографическое исследование помогает подтвердить подозрения специалиста и выявить степень митральной регургитации.

Заподозрить нарушения в работе клапанного аппарата позволят еще и изменения на электрокардиограмме.

Принципы лечения

Основная категория больных имеющих пролапс митрального клапана не требует какого-то серьезного лечения. При учащенном сердечном ритме или других нарушениях назначаются бета-адреноблокаторы.

Если имеет место выраженная митральная регургитация, то перед проведением хирургических операций и стоматологических манипуляций, такие пациенты должны профилактически принимать антибиотики. Это нужно для того, чтобы предотвратить возможность инфицирования клапанного аппарата сердца бактериями, которые в ходе этих вмешательств могут попадать в кровь человека.

Показанием к проведению хирургического лечения пролапса митрального клапана является появление первых симптомов декомпенсации состояния больного. Также показанием является присутствие инфекционного эндокардита, когда проводимая антибактериальная терапия неэффективна.

При этом могут проводить как замену самого клапана, так операции, направленные на сохранение клапанного аппарата (пластика). Если оперативное вмешательство из-за каких-то условий невозможно, то проводят терапию, которая направлена на компенсацию сердечной недостаточности.

Прогноз

Прогноз заболевания зависит от причины возникновения и степени пролапса митрального клапана сердца. Но, в общем и целом, прогноз достаточно благоприятный при первичном варианте патологии.

Чаще всего течение патологического процесса до присоединения симптомов митральной, а потом и сердечной недостаточности проходит без выраженной клинической симптоматики. Такие пациенты обладают повышенной толерантностью к физическим нагрузкам. Из этого видно, что пролапс митрального клапана спорту не помеха.

Что немаловажно, беременность при пролапсе митрального клапана тоже имеет место быть – это не является противопоказанием для вынашивания и родов.

о том как работает сердце с пролапсом митрального клапана:

Источник: http://nashe-serdce.ru/drugie/prolaps-mitralnogo-klapana

Основная симптоматика возникновения пролапса митрального клапана

Патология сердца в виде пролапса носит первичный и вторичный характер.

Первичный характеризуется врожденным типом, а вторичный является приобретенным и образуется на фоне другого сопутствующего заболевания, которое уже состоялось в пациента или из-за травмы грудной клетки.

Чтобы разобраться в симптоматике болезни необходимо определить конкретные симптомы, которые присущи первом или втором типичные пролапса.

Первичный пролапс

Особенность этого типа заключается в том, что он может сочетаться с вегетососудистой дистонией. Все симптомы, которые проявляются, проявляются именно в последний болезни но их все-таки относят к пролапсу.

Первичным симптомом будет резкая боль в области грудной клетки и непосредственно сердца. Эти проявления преимущественно относят к нарушению центральной нервной системы, и их часто называют функциональными.

Довольно часто боль возникает в результате пережитого стресса или эмоционального перенапряжения.

Боль носит ноющий и покалывающий характер, и продолжительность этого состояния может колебаться от минут до нескольких дней, в зависимости от сложности протекания.

Важно помнить, что боль при пролапсе не сопровождается головокружением, онемением или потерей сознания.

Поэтому при возникновении данных симптомов в сочетании с болевыми факторами необходимо срочно обратиться к врачу, чтобы определить природу возникновения болезни. Пренебрежение этими элементарными правилами может усложнить процесс протекания заболевания.

Следующими симптомами, не менее важными, есть перебои в работе самого сердца. Сердцебиение может резко меняться в ту или иную сторону.

Преимущественно данная симптоматика не опасна и всего-то показывает сбой в работе центральной нервной системы.

В одиночном случае этот признак не вызывает опасности, но, как и в первом случае, необходимо следить за побочными факторами, как головокружение или онемение, потому что в сочетании с ними возможность возникновения пролапса достаточно высока.

Вторичными симптомами при пролапсе первичной стадии повышение температуры, боль в животе, повышенная утомляемость и слабость.

В исключительным случаях наблюдается потеря сознания, но это через эмоциональную усталость организма.

В связи с тем, что пролапс напрямую влияет на соединительную ткань, которая входит в состав сухожилия и мышц, следствием данной болезни может быть ухудшение зрения, развитие косоглазия.

Вторичный пролапс

Так как пролапс в данном случае развивается через сопутствующие заболевания, он может перерастать в сложную форму, в зависимости от патологии болезни. Если пролапс возник из-за скарлатины или ангины, то существует вероятность развития осложнений ревматического характера.

Симптомами этого состояния будут головокружение, одышка (появляется через физическую активность) и нарушение сердцебиения (преимущественно повышение). В данном случае рекомендуется лечение только в стационарном режиме под наблюдением врача.

Если осложнения приобрело довольно высокий риск, то происходит хирургическое вмешательство по замене клапана на протез.

Если пролапс возник на фоне полученных травм грудной области, то это может быть результатом возникновения разрыва сосочковых мышц. Это процесс сопровождается изменением сердцебиения, онемением и одышкой.

Иногда на фоне этого возникает кашель в виде пены розового оттенка. В таком случае необходимо срочно обратиться за помощью, так как несвоевременное устранение этого состояния может привести к летальному исходу.

Источник: https://grizhy.ru/prolaps/simptomy-prolapsa-mitralnogo-klapana/

Пролапс митрального клапана

Пролапс митрального клапана симптомы

Пролапс митрального клапана – это одна из разновидностей порока сердца. Характеризуется явлением выпячивания створок клапана. Локализация данного процесса – левое предсердие. Происходит при сокращении левого желудочка.

Встречается в двадцати процентах случаев. Чаще заболеванию подвержены люди женского пола. Симптомы не выраженные, обнаруживаются при обследовании.

Диагностируют болезнь в юношестве. Виды пролапса митрального клапана:

  • первичного типа;
  • вторичного типа

Причина первичного типа заболевания – генетические нарушения и соединительнотканная патология. Причина вторичного типа поражения – различные патологии. Также к вторичным поражениям относят следующее:

  • ревматизм;
  • воспалительные очаги;
  • травмы;
  • поражения грудной клетки

Этиология пролапса митрального клапана

Главный процесс установления причины – знания способов функционирования сердечных клапанов. Что же такое сердце? Сердце – насос, который стимулирует циркулирующую функцию крови.

При этом важно поддерживать давление в сердечной системе. Состав сердца:

Количество клапанов доходит до четырех. Клапаны подразделяются на следующие типы:

  • митрального типа;
  • трехстворчатого типа;
  • легочных артерий;
  • аортальный

Локализация митрального клапана:

  • левое предсердие;
  • желудочек

Состав створки клапана:

Работа сердечной системы должна быть слаженной, правильной. При наличии систолы повышается давление. Уровень раскрытия клапана контролируется с помощью:

Кровь распространяется в клапан, затем в желудочек. Затем кровь протекает в клапан аорты. Клапан – система, которая контролирует правильный приток крови. Неправильным считается обратный ток крови.

Пролапс способствует процессу выбухания клапана сердца. Последствия:

  • обратный ток крови;
  • смыкание створки

Но пролапс – не тяжелая патология. Причины пролапса:

  • врожденные нарушения;
  • наследственные поражения;
  • патологии

Причина врожденного пролапса – недостаточное развитие створчатой ткани. Растяжение створок происходит по причине:

  • дефект соединительной ткани;
  • слабость соединительной ткани

Происходит удлинение хорды. Створки перестают закрываться до конца. Неприятные симптомы возникают редко. Врожденный тип пролапса митрального клапана – функциональный процесс, является отдельной особенностью.

Ревматический пролапс возникает у ребенка. Это может быть в младшем школьном возрасте. Причина данного процесса – воспаление соединительной ткани.

Провоцирующие заболевания:

Ревматизм нередко приводит к развитию пролапса. Симптомы ревматизма:

  • гипертермия;
  • суставная боль;
  • увеличенный сустав;
  • скованность движений

Нередко пролапс развивается в престарелом возрасте.  Причина пролапса в престарелом возрасте – ишемия. Также провокатором является инфаркт. Основная причина данных состояний:

  • нарушение процесса снабжения кровью;
  • нитевые разрывы

Неблагоприятно заканчивается пролапс после травм. Важно своевременно лечить данное состояние.

перейти наверх

Признаки пролапса митрального клапана

Болезнь сочетается в комплексе с сосудистой дистонией. Частые признаки у детей:

  • кратковременная сердечная боль;
  • грудинная боль;
  • боль под ребрами

Провокаторы:

  • стрессы;
  • эмоциональные потрясения

Продолжительность до нескольких минут. Реже боль длительная. Характеристика болей:

  • не интенсивные боли при нагрузках;
  • отсутствие нехватки воздуха;
  • отсутствие головокружения;
  • отсутствие обморока

При наличии данных признаков следует обратиться за помощью. Приступ сердечный – вид лабильности нервной системы. Тахикардия имеет внезапный характер.

Тахикардия сочетается со следующими признаками:

Иные симптомы:

  • субфебрильная температура тела;
  • спазмы кишечника;
  • боль головная

Внешняя характеристика больного человека:

  • астения;
  • худощавость;
  • суставная подвижность

Локализация соединительной ткани:

  • мышечная система;
  • кожные покровы;
  • сухожилие

Последствия заболевания:

  • патология зрения;
  • косоглазие

Основа диагностики – ультразвук.

перейти наверх

Степень пролапса митрального клапана

Различают несколько степеней заболевания:

  • первая степень;
  • вторая степень;
  • третья степень

Характеристика первой степени – процесс выпячивания створок. Характеристика второй степени – процесс выбухания створок. Третья степень характеризуется большим выпячиванием створок.

Внимание уделяется следующим процессам:

  • степень забрасывания клапана;
  • недостаточность клапана

Также диагностика включает:

  • электрокардиография;
  • холтер – электрокардиография

Направленность последнего метода:

  • определение нарушений;
  • определение степени поражения

Диагностика не обнаруживает изменения при наследственном типе заболевания. Определяет патологию обычно врач. При отсутствии серьезных симптомов заболевание является нормой.

При наличии нормальных показателей терапия не используется.

перейти наверх

У ребенка пролапс митрального клапана

Реже заболевание встречается у ребенка. Виды патологии у детей:

  • изолированный тип поражения;
  • соматический тип поражения

Болезнь у ребенка сочетается с аномалиями сердца. Причина – недостаточное развитие соединительной ткани. Виды изолированного типа заболевания:

Возрастная категория заболевших детей – четырнадцать лет. Аускультативные проявления встречаются у девочек. Ранний анамнез выявляет следующее:

  • проблемы при беременности;
  • гестоз;
  • осложнение родов

Болезнь чаще передается по наследству с материнской линии. Предрасполагающие заболевания:

Наблюдается неблагоприятная психологическая обстановка в семье заболевшего ребенка. Ребенка сопровождают следующие заболевания:

  • респираторные болезни;
  • воспалительный процесс в миндалинах;
  • ангина

Признаки при изолированном пролапсе:

  • аритмия;
  • боль за грудиной;
  • тахикардия;
  • недостаточность воздуха;

Головокружение встречается в следующих случаях:

Также иными симптомами являются:

Характеристика боли у детей:

  • ноющая;
  • колющая;
  • кратковременно;
  • после стресса

Головная боль возникает в утренние часы и после стресса. Дети при этом становятся:

Диагностика у детей:

  • ультразвук;
  • электрокардиография;
  • осмотр

Осмотр позволяет обнаружить следующее:

  • слабость;
  • слабость мышечная;
  • высокий рост;
  • повышенная подвижность;
  • светлые волосы и глаза;
  • худощавость пальцев

Редкие нарушения:

  • грыжа;
  • изменение настроения;
  • слезливость;
  • тревога;
  • вспыльчивость;
  • утомление

Иные последствия заболевания:

  • фобии;
  • страх смерти;
  • изменчивость настроения;
  • депрессия

Изолированность щелчков наблюдается в первой степени заболевания. Нарушается функция умственной и физической сферы. При третьем типе поражения обнаруживается аномалия и шумы.

В анамнезе обнаруживается следующее:

  • беременность тяжелая;
  • простуда;

Жалобы касаются следующего:

  • утомление;
  • изменение настроения;
  • головная боль;
  • тяжесть в животе;
  • дистония

Дистония характерна при наличии поражения нервной системы. Паника возникает при патологии клапана. Отмечается заболевание и у здоровых детей.

Отклонения от нормы наблюдаются при аускультативном поражении.

перейти наверх

Терапия пролапса митрального клапана

Специального лечения не требуется при врожденном типе поражения. Методы терапии включают следующее:

  • правильный распорядок дня;
  • положительные эмоции;
  • спокойствие;
  • достаточный сон

Седативные средства назначают в следующих случаях:

  • изменение настроения;
  • гнев;
  • тревога;

Препараты при врожденном типе поражения:

  • настойка;
  • валерьяна;
  • пустырник;

Седативные средства используют следующие:

  • ново-пассит;
  • седафитон;
  • седавит

Дозировка подбирается индивидуально. Перед сном принимают валерьяну при его нарушении. Также возможно применение средства в виде таблеток. Разновидности приема ново – пассита:

Признаками пролапса являются следующие проявления:

  • сонливость;
  • заторможенность;
  • подавленность

Иммунитет у таких детей ослабленный. Витамины применяют в следующих случаях:

  • профилактика вирусных поражений;
  • профилактика микробных поражений

При неправильном приеме витаминов возникают следующие последствия:

  • гипервитаминоз;
  • крапивница;
  • аллергия;
  • боль желудочная;
  • нарушение стула

Также терапия включает применение, витамина С. Для поднятия иммунитета используют эхинацею. Некоторые средства противопоказаны при наличии диабета.

Также противопоказанием является:

  • аутоиммунная болезнь;
  • лихорадка;
  • респираторная инфекция

Терапия при приобретенном типе заболевания требуется в следующих случаях:

Направленность терапии – профилактика пролапса. Ограничивают следующее:

  • физическая нагрузка;
  • упражнения;
  • профессиональный спорт

Рекомендации касаются следующего:

Исключают:

Также важно соблюдать режим дня. Благоприятный прогноз наблюдается в следующих случаях:

  • правильный режим дня;
  • соблюдение терапии;
  • исключение пагубной привычки

Диспансеризация является методом профилактики. Кардиолога необходимо посещать. Особое лечение требуется при длительном течении заболевания.

Хирургический метод терапии требуется при тяжелом течении болезни. Причина – опасное проявление патологии.

Источник: http://bolit.info/prolaps-mitralnogo-klapana.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.