Профилактика тромбоза

Профилактика тромбозов: риски развития, методы и средства

Профилактика тромбоза

В современной медицине все больше внимания придается профилактике тромбоза. Данная проблема является актуальной для врачей всех профилей и уж тем более для пациентов небезразличных к своему здоровью.

Если сам по себе тромбоз глубоких вен нижних конечностей, подкожных вен или вен операционного поля редко представляет реальную угрозу для жизни, то их непосредственное осложнение, тромбоэмболия легочной артерии, является грозным состоянием, прямо угрожающим жизни человека.

тромбоз и жизнеугрожающая тромбоэмболия на примере вен нижних конечностей

В своем развитии любой тромбоз основывается трех основных компонентах: замедление кровотока, повреждение внутреннего слоя клеток сосуда и повышенная склонность крови к тромбообразованию. Для успешной профилактики венозных тромбозов необходимо понимание значения всех трех компонентов.

  1. Замедление кровотока развивается вследствие ряда причин:
  • Варикозное расширение вен;
  • Физическое препятствие оттоку крови – опухолью, кистой, отломком кости, увеличенной маткой, очагом воспаления;
  • Повреждение венозных клапанов;
  • Вынужденное малоподвижное или ограниченно подвижное положение тела – гипс, строгий постельный режим, хроническая сердечно-сосудистая недостаточность;
  • Сгущение крови – эритроцитоз, обезвоживание, повышение уровня фибриногена, полицитемия.
  1. Основные причины повреждения эндотелия (внутреннего слоя венозного сосуда):
  • Прямая травма вены – внутрисосудистые инъекции, катетеры, стенты, операции на сосудах;
  • Механическая травма, особенно сопровождающаяся повреждением вен;
  • Острая и хроническая кислородная недостаточность (гипоксия);
  • Бактериальные и вирусные инфекции, сепсис;
  • Интоксикации различной природы;
  • Аутоиммунные заболевания, сопровождающиеся выработкой антител к компонентам венозной стенки.
  1. Повышенная склонность крови к тромбообразованию называется тромбофилия, может быть приобретенной (как результат операции, травм, беременности, родов) или же врожденной – обусловленной каким-либо дефектом свертывающей системы крови.

Для профилактики тромбоза сосудов разработана специальная схема, которая указывает, в каком состояний и на сколько повышается риск тромбоза. Интенсивность и целесообразность профилактики тромбозов и тромбоэмболий выбирают на основании этой схемы:

  1. Вероятность тромбоза и эмболии повышена более чем в 10 раз:
  • Переломы крупных костей ног;
  • Фибрилляция или трепетание предсердий;
  • Острая сердечная недостаточность и инфаркт миокарда;
  • Установка протезов коленных и тазобедренных суставов;
  • Массивная травма;
  • Тромбозы в прошлом;
  • Травмы спинного мозга.
  1. Шанс тромбоза выше в 2-9 раз при следующих состояниях:
  • Эндоскопия коленного сустава;
  • Аутоиммунные болезни (системная красная волчанка, ревматоидный артрит);
  • Состояние после переливания крови;
  • Постоянный центральный катетер – в яремной, подключичной, бедренной вене;
  • Применение цитостатических препаратов при лечении онкологических заболеваний и сами онкологические заболевания, особенно сопровождающиеся метастазированием;
  • Хроническая сердечно-сосудистая или дыхательная недостаточность;
  • Применений препаратов увеличивающих количество эритроцитов (Эрипрекс, Рекормон);
  • Пероральные противозачаточные средства;
  • Состояние после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО);
  • Инфекционные заболевания: пневмония, нефриты, ВИЧ-инфекция, энтероколиты;
  • Острые нарушения мозгового кровообращения с параличом (инсульты, инфаркты головного мозга);
  • Послеродовый период;
  • Тромбофилия приобретенная или врожденная.
  1. Состояния, при которых вероятность тромбоза повышена менее чем в 2 раза:
  • Вынужденное (лежачее) положение более чем 3 дня;
  • Сахарный диабет;
  • Повышенное артериальное давление;
  • Длительное сидячее положение (в самолете, поезде, автомобиле);
  • Малоинвазивные (лапароскопические) операции;
  • Ожирение, особенно в сочетании с малоподвижным образом жизни;
  • Беременность;
  • Варикозное расширение вен.

Преимущественно на основании вышеперечисленных элементов, с учетом дополнительных факторов была разработана шкала Caprini, на основании которой определяется риск развития тромбоза. Выделяют очень низкий, низкий, умеренный и высокий риск.

Применение лекарственных средств снижающих вероятность тромбоза неизбежно повышает риск кровотечения и многих других осложнений, на основании данной шкалы определяют оправданность назначения того или иного препарата, таким образом, чтобы польза всегда превосходила риск.

Способы профилактики тромбоза

Глобально профилактика тромбоза глубоких вен базируется, вне зависимости от какой-либо специфики, всего на четырех основных компонентах:

  1. Антиагреганты (аспирин или ацетилсалициловая кислота) – достаточно спорная группа препаратов, которая может применяться лишь у ограниченной аудитории пациентов, поскольку спектр современных препаратов других групп обладает более доказанной профилактической активностью при относительно схожих уровнях риска.
  2. Антикоагулянты – обладают выраженной и достоверно доказанной профилактической эффективностью в отношении профилактики тромбозов и тромбоэмболий, в некоторых случаях применение препаратов данной группы позволяет снизить риск тромбоэмболических осложнений более чем в 2 раза, при этом имеют умеренный перечень противопоказаний.
  3. Физические средства профилактики тромбоза вен нижних конечностей находят свое применение у людей с абсолютно любой степенью риска, имеют самое широкое распространение, поскольку у них практически нет противопоказаний, а эффективность достаточно высока, их применение особенно оправдано при высоком риске кровотечения.
  4. Максимально быстрое, насколько это возможно без вреда для здоровья, окончание постельного режима – способ профилактики, который должен быть применен абсолютно у всех больных, однако он не должен использоваться изолировано – всегда необходимо сочетание с вышеперечисленными компонентами.

Тромбозы и хирургические вмешательства

Особое значение имеет профилактика послеоперационного тромбоза, поскольку после операции любого профиля, хирургического, гинекологического, нейрохирургического, онкологического и прочих риск тромбоза и эмболии значительно возрастает. Практически при проведении оперативного вмешательства используют следующее:

  • Профилактическое введение медицинских препаратов производят непосредственно перед операцией (если нет высокого риска кровотечения) или же в кратчайшие сроки после нее, когда достоверно установится гемостаз (прекратится кровотечение и его риск существенно снизится);
  • Механическая профилактика (компрессионные чулки) производится до, во время и после операции, вплоть до полного восстановления достаточного уровня физической активности;
  • Послеоперационные профилактические мероприятия, медикаментозные и физические производятся в зависимости от объема операции и установленного риска тромбоза, в некоторых случаях их длительность может сохраняться до 4-х недель после вмешательства вне зависимости от степени физической активности.

Средства профилактики

Практические средства профилактики тромбоза и эмболии включают в себя различные препараты и немедикаментозные средства, которые имеют ряд противопоказаний, особенностей взаимодействия и определенные риски, что должен учитывать квалифицированный врач при выборе способа профилактики.

Основные медицинские препараты

Парентеральные (вводятся в организм не через рот) антикоагулянты включают в себя 3 группы препаратов, которые не являются взаимозаменяемыми, имеют свои показания и противопоказания:

  1. Гепарины (не фракционированный и фракционированный), действуют очень быстро и эффективно, однако применение данных препаратов отличается высоким риском кровотечения, что определяет соответствующие противопоказания, а также необходимость активного поиска признаков кровотечения на весь период лечения. Применение препаратов данной группы необходимо производить строго по инструкции производителя и под постоянным контролем уровня тромбоцитов и АЧТВ (Активированное частичное тромбопластиновое время). Наиболее распространенные представители: Гепарин, Бемипарин натрия, Далтепарин натрия, Надропарин кальция, Эноксапарин натрия.

Фондапаринукс натрия (Арикстра) – препарат, который редко вызывает тромбоцитопению, однако имеет тот же высокий риск развития кровотечения и соответствующие противопоказания.

https://www.youtube.com/watch?v=g4IVce5SJLU

Пероральные (применяются «per oris» через рот) антикоагулянты:

  1. Антагонисты витамина К (Синтром, Синкумар, Варфарин, Варфин) назначаются под строгим контролем системы гемостаза – необходим постоянный контроль международного нормализованного отношения (МНО), при этом предпочтение отдается Варфарину, остальные препараты назначаются при недоступности такового. Следует учесть, что данные препараты достигают своего пика эффективности через некоторое время, порой через сутки и более, что не позволяет их применять в случаях экстренной профилактики. Особым этапом в профилактике тромбозов является переход от уколов Гепарина к таблеткам Варфарина: обязательно одновременное их применение в течение не менее 5-ти суток, а также неизбежно нужно произвести несколько лабораторных контролей состояния системы гемостаза с интервалом не менее суток.

Новые оральные антикоагулянты (НОАК) группа лекарственных средств сравнительно недавно появившихся в арсенале врачей:

  1. Апиксабан, Дабигатрана этексилат и Ривароксабан – обладают меньшим спектром противопоказаний и более редкими случаями осложнений. Получили распространение в 3-х основных случаях: ортопедическая хирургия (протезирование коленных и тазобедренных суставов), раннее консервативное лечение тромбоза глубоких вен у пациентов, которым не проводилось другое лечение, а также длительная профилактика повторного тромбоза и эмболии, когда по каким-либо причинам не был установлен кава-фильтр. Препараты данной группы быстро достигают своей клинической эффективности (1-2 часа), быстро выводятся из организма и легко взаимно заменяются с препаратами первой группы. Переход с антагонистов витамина К на НОАК производится постепенно по схеме и под лабораторным контролем системы гемостаза.

Значение Аспирина, невзирая на почтенный возраст данного препарата, в современной медицине находится на этапе подтверждения его эффективности, оправданным в профилактике тромбозов считается применение данного препарата ежедневно однократно в дозировке 100-150 мг в сутки.

Препараты группы декстранов (Полиглюкин, Реополиглюкин, Полиглюсоль), флеботоники (Диосмин, Эскузан, Троксевазин, Антистакс), а также местные препараты любого содержания и формы (мазь, крем, гель) не являются средствами профилактики и лечения тромбоза и эмболии, а лишь оказывают местное действие, улучшая субъективные ощущения и местные проявления венозной недостаточности.

Немедикаментозные средства профилактики венозных тромбозов:

  • Компрессионные чулки (или гольфы), бывают 2-х видов: противоэмболические – всегда белого цвета, более плотные, их используют только для пациентов в вынужденном положении, когда человек не может ходить (в отделении реанимации, во время операции) допустимо их применение круглосуточно, и лечебные или профилактические, применяющиеся у людей с сохраненной двигательной активностью от 1-го до 3-го класса компрессии в зависимости от показаний;
  • Эластичные бинты – эффективный способ профилактики исключительно при умелом бинтовании, неправильно наложенный бинт повышает риск тромбоза, а в условиях, когда бинтование производится средним медицинским персоналом или же самостоятельно – безусловно, приоритет отдается компрессионному трикотажу, как безопасному и надежному средству;
  • Пневматическая компрессия – на нижние конечности (стопа и/или голень) накладываются манжеты, периодически сдавливающие, посредством повышения давления воздуха внутри себя, конечности имитируя работу венозной мышечной помпы ног, как при ходьбе;
  • Электромышечная стимуляция – посредством слабых электрических импульсов вынуждают сокращаться икроножные мышцы, что повторяет работу венозного мышечного насоса при ходьбе.

Заключение

Венозный тромбоз и тромбоэмболия – смертельно опасные состояния, требующие тщательной и внимательной профилактики, от квалифицированного и всестороннего подхода к назначению которой во многом зависит успешность лечения, а также жизнь и благополучие пациента.

Вывести все публикации с меткой:

Источник: http://sosudinfo.ru/zdorovie-i-profilaktika/pro-tromboza/

Профилактика тромбоза

Профилактика тромбоза

Проблема частого развития тромбозов приобрела социальную значимость, и многие врачи указывают на необходимость популяризации информации о профилактике образования тромбов среди населения.

Инсульты, инфаркт миокарда, стенокардия, тромбозы периферических артерий и вен – все эти патологические состояния и заболевания способны в значительной мере наносить вред здоровью и укорачивать жизнь человека.

Спровоцировать образование тромбоза может множество ситуаций: роды, любые травмы, даже блестяще проведенные хирургические операции, банальные ОРВИ и др. Такие осложнения способны не только превратить человека в инвалида, но и лишить его жизни. Именно поэтому важно уделять внимание профилактике тромбоза.

Причины тромбозов

Курение и чрезмерное употребление алкоголя повышают риск развития тромбоза.

Тромбозом называют прижизненное образование плотного сгустка крови в полостях сердца или просветах кровеносных сосудов. Он может развиться в артериях, венах или капиллярах. Причинами и пусковыми механизмами этого патологического состояния могут стать различные внешние и внутренние факторы:

Наиболее часто тромбозом поражаются сосуды сердца и вены нижних конечностей.

Вначале на стенке сосуда появляется первичный тромб, который начинает расти, увеличивается в размерах и в определенный момент полностью закупоривает просвет артерии, вены или капилляра.

Такое состояние уже называется вторичным тромбозом, и оно становится опасным и тяжелым заболеванием.

Тромбы под воздействием разных причин могут отрываться от стенки кровеносного сосуда и с током крови попадать в различные жизненно важные органы (в первую очередь в легкие), вызывая их эмболию.

Внешние причины образования тромбов чаще всего связаны с травмами, которые ведут к нарушению целостности кровеносных сосудов. Именно с этого участка и начинается образование кровяного сгустка. Такое развитие событий может протекать и на фоне нормальной свертываемости крови, и при предрасположенности к повышенному уровню свертывания.

Внутренние причины тромбообразования заключаются в изменении белков крови, участвующих в ее свертывании. Данное состояние крови называется тромбофилией. При нем может изменяться как количество этих белков, так и их структура. Подобные патологии могут быть приобретенными или врожденными, и они легко выявляются при проведении лабораторных анализов.

Еще одной не менее частой внутренней причиной тромбообразования могут стать патологии сосудов. Варикозная болезнь или атеросклероз артерий приводит к нарушению строения сосудов и на таких сосудистых стенках с наибольшей вероятностью могут оседать кровяные сгустки.

Понимание причин образования тромбов может существенно помочь человеку, у которого нет медицинского образования, предупредить развитие тромбозов.

Профилактические мероприятия

Использование компрессионного трикотажа помогает предупредить тромбоз.

Профилактика тромбозов всегда должна проводиться несколькими путями и комплексно.

Вначале необходимо определить возможность семейной предрасположенности, а при наличии тромбообразования любой локализации по материнской или отцовской линии провести молекулярно-генетическое и биохимическое исследование крови для выявления тромбофилии.

Особенно актуальны такие меры для лиц, у которых есть хотя бы один фактор, предполагающий развитие тромбоза.

Проведение обследования на тромбофилию показано и при наличии в анамнезе больного беспричинных и рецидивирующих тромбозов, которые появлялись на фоне незначительных предрасполагающих факторов, таких, как мелкие травмы, прием оральных контрацептивов, беременность, путешествия и пр.). К этой группе лиц можно отнести людей младше 50 лет.

После выявления склонности к тромбозам должна начинаться их активная и комплексная профилактика. В большинстве случаев мужчинам она показана после 40 лет, а женщинам – после 50.

Вот основные меры, которые необходимо проводить для того, чтобы избежать проблем с тромбами:

  1. Нормализация физических нагрузок и борьба с гиподинамией: правильная организация условий труда, производственная и лечебная гимнастика, пешие прогулки на свежем воздухе с соблюдением совета древних китайцев о 10 тысячах шагов ежедневно.
  2. Правильная организация многочасовых путешествий на самолете, автомобиле или автобусе: движения в коленных или голеностопных суставах, обильное питье, частая смены позы, удобная одежда.
  3. Предупреждение инфекционных заболеваний: закаливание организма, поддержание иммунитета, рациональное и витаминизированное питание.
  4. Отказ от вредных привычек: борьба с курением и приемом алкогольных напитков способствует улучшению качества крови и препятствует развитию заболеваний сосудов.
  5. Ношение компрессионного трикотажа (гольфы, чулки, колготы).
  6. Отказ от ношения одежды, сдавливающей различные участки тела (ремни, тугие резинки на белье, облегающая одежда, корсеты, тесная обувь).
  7. Отказ от пребывания на улице во время жары или холода, приема горячих ванн и других тепловых процедур, длительного нахождения под прямыми солнечными лучами.
  8. Соблюдение диеты, препятствующей тромбообразованию.
  9. Прием медикаментозных препаратов в критические периоды жизни и при излишних нагрузках – назначаются антикоагулянты, биофлавониды, антиагреганты, никотиновая кислота, фолиевая кислота, витамины B6, B12 и E (все препараты должны назначаться только врачом).

Профилактика тромбоза при хирургических вмешательствах

Профилактику тромбоза при хирургических вмешательствах можно выделить в отдельную категорию. Она должна проводиться у всех пациентов, которым показано оперативное лечение, вне зависимости от вероятности развития тромбоза. Для ее реализации используются физические и общие способы профилактики:

  • предпочтение проведения малоинвазивных операций, которые проводятся в более короткие сроки и при минимальной травматизации тканей;
  • ношение пациентом специального эластичного компрессионного трикотажа;
  • пневмомассаж для нижних конечностей;
  • ранний подъем и ходьба после операции;
  • оптимистический настрой больного на лечение.

Для пациентов, которые нуждаются в хирургическом лечении и у которых выявляются серьезные факторы риска развития тромбоза, показана медикаментозная защита до и после операции антикоагулянтными препаратами нового поколения.

Общие принципы диеты для профилактики тромбоза

Рацион лиц, у которых выявляется риск образования тромбов, должен включать в себя разнообразные продукты: злаки, свежие фрукты, ягоды и овощи, нежирные сорта мяса, молочные продукты и растительные масла. В ежедневное меню должны входить растительные нерастворимые и растворимые волокна, способствующие нормальному функционированию кишечника и снижению уровня холестерина.

Важное значение приобретает потребление продуктов питания с высоким содержанием Омега-3. Для этого в рацион можно включить рыбу (лосось, кефаль, сардины, тунец, скумбрия) и рыбий жир. Такие изменения в диете помогут снизить уровень триглицеридов и вязкость крови.

Блюда рекомендуется заправлять растительными маслами с добавлением чеснока или имбиря. Это будет способствовать разжижению крови и нормализации кровообращения.

Помогают снизить риск тромбообразования и продукты, богатые флавонидами, лидером среди которых является красный виноград. Ими могут стать: красное сухое вино (до 100 мл в день), натуральный виноградный сок и свежий красный виноград.

В меню необходимо включать больше продуктов с высоким содержанием витамина Е: пророщенная пшеница, льняное и оливковое масла, семена льна и подсолнечника, мука грубого помола и авокадо. Этот витамин воздействует как антиоксидант и оказывает целый ряд позитивных воздействий: укрепляет сосуды, оказывает антисклеротическое действие, препятствует развитию ИБС и укрепляет иммунитет.

Исключить из рациона рекомендуется следующие продукты:

  • маргарин;
  • жирные сорта мяса;
  • сливочное масло;
  • шоколад;
  • копчености;
  • твердые сыры;
  • торты и другие кондитерские изделия с повышенным содержанием жиров.

Следует избегать употребления:

  • сахара;
  • очищенной муки;
  • субпродуктов;
  • яичных желтков (не более 3 штук в неделю);
  • газированных напитков.

Ассортимент продуктов питания, показанных для составления диеты для профилактики тромбозов, чрезвычайно широк. Из них можно без труда составлять разнообразное меню на каждый день и не чувствовать себя чем-то обделенным!

Тромбоз сосудов поражает около 70% населения планеты. Именно поэтому знание причин его развития и проведение профилактических мероприятий по его предотвращению так важны для каждого из нас. Соблюдение тех доступных рекомендаций, которые были изложены в этой статье, способно значительно сократить риск развития тромбоза и улучшить качество жизни человека.

К какому врачу обратиться

Так как тромбоз артерий или вен — лишь симптом какого-либо заболевания, о его профилактике и лечении может рассказать врач, который лечит это заболевание: кардиолог, невролог, сосудистый хирург, флеболог. Неоценимую помощь в диагностике тромбоза оказывает грамотный врач УЗИ-диагностики. При рецидивирующих тромбозах необходима консультация гематолога для исключения заболеваний крови.

-версия статьи:

: ( – 1, 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://myfamilydoctor.ru/profilaktika-tromboza/

Профилактика тромбоза: как снизить риск образования тромбов

Профилактика тромбоза

В настоящее время, согласно официальной статистике, риск развития острого тромбоза присутствует у каждого третьего жителя нашей планеты, независимо от его возраста, расовой принадлежности и пола.

С годами этот показатель только растет и, как утверждают специалисты, после 55 лет уже каждый второй пациент обращается к врачам с явными признаками повышения активности свертывающей системы крови.

Это не может не настораживать.

Ведь именно тромботические сгустки являются одной из главных причин развития острого инфаркта миокарда, ишемического инсульта головного мозга, тромбоэмболии легочных артерий, тромбофлебита вен нижних конечностей и тому подобное. Большинство подобных патологических состояний не только ухудшают качество жизни человека, но и серьезно угрожают его здоровью, рискуя закончиться летальным исходом.

В связи с такой тенденцией, сегодня эффективная профилактика тромбоза – одна из главных задач современной медицины, которой ученые уделяют немало времени, ища новые пути ее решения.

Почему в организме образуются тромбы?

Образование тромбов в сосудах – патологический процесс формирования кровяных сгустков в артериях, венах и капиллярах человеческого организма. Подобное происходит из-за нарушения естественного баланса между функциональностью свертывающей и противосвертывающей систем крови, причиной чему может стать действие огромного количества внешних, а также внутренних факторов, среди которых:

  • генетическая предрасположенность;
  • возраст свыше 50-55 лет;
  • заболевания сердечнососудистой сферы: аритмии, врожденные и приобретенные пороки сердца, аневризма аорты, недостаточность венозных клапанов и тому подобное;
  • экстракардиальная патология: болезни почек, печени;
  • недуги крови, связанные с повышением ее свертывания, увеличением количества тромбоцитов и эритроцитов;
  • нарушения обменных процессов в организме, которые проявляются сахарным диабетом, ожирением, атеросклерозом;
  • травмы разного генеза, включая оперативные вмешательства;
  • онкологические заболевания и несколько курсов химиотерапии;
  • септические состояния, спровоцированные распространением инфекции по организму;
  • вредные привычки, среди которых алкоголизм, употребление наркотических веществ, курение;
  • общее переохлаждение;
  • малоподвижные образ жизни, сидячая работа, постельный режим;
  • прием гормональных средств контрацепции.

Профилактика тромбоза вен и артерий во многом зависит от причины и механизмов образования тромбов в сосудах, излюбленной локализацией которых является сердце, а также нижние конечности. Сначала в просвете сосуда появляется небольшой сгусток крови.

Подобное явление происходит с каждым живым человеком, но у большинства из нас такие первичные тромбы самостоятельно рассасываются, не причиняя вред здоровью. При условии повышения свертывания крови, сгусток обрастает форменными элементами, пропитывается фибрином и увеличивается в размерах.

Со временем такой тромб перекрывает просвет сосуда и вызывает ишемии органов.

Процесс образования тромбов

Задаваясь вопросом, как предотвратить образование тромбов, следует понимать, что их образованию способствует сразу несколько причинных факторов, а именно изменение густоты крови, повреждение сосудистой стенки и застойные явления.

Избежать тромбов можно, только устранив данную цепочку патологических процессов.

Понимания причин возникновения кровяных сгустков поможет человеку создать для своего организма максимально комфортные условия жизни, что является важным шагом на пути к предупреждению тромботического недуга.

Основные меры профилактики

Как избежать тромбоза? Этот вопрос врачам приходится слышать ежедневно, так как многие пациенты сегодня предпочитают предупреждать недуги и более внимательно относятся к состоянию своего здоровья.

Специалисты всегда делают ударение на том, что профилактика тромбоза сосудов должна быть обязательно комплексной и своевременной.

Только в таком случае она будет эффективной и позволит предотвратить возникновение сгустков в кровяном русле.

Особенно актуальной является профилактика образования тромбов у лиц, которые имеют генетическую предрасположенность к развитию недуга или имеют 1-2 факторы, предрасполагающих к возникновению симптомов повышенной свертываемости крови.

Специалисты ВООЗ настоятельно рекомендуют комплексную профилактику тромбообразования делать всем мужчинам, которые достигли 45-летнего возраста, и женщинам, отметившим свой 55-летний юбилей.

Современная профилактика тромбоза сосудов включает в себя целый ряд мероприятий, направленных на улучшение реологических свойств крови, предупреждение сердечных и сосудистых заболеваний, укрепление сосудов, нормализацию кровотока и тому подобное. Итак, чтобы не было тромбов, пациентам следует придерживаться следующих правил:

  • придерживаться специального режима питания, направленного на предупреждение образования тромбов;
  • отказаться от вредных привычек и больше времени проводить на свежем воздухе;
  • бороться с гиподинамией, организовав совместно со специалистом максимально комфортный режим тренировок и адекватными физическими нагрузками;
  • укреплять иммунную систему, что позволит предупредить развитие инфекционных процессов;
  • при необходимости носить компрессионные гольфы, чулки из трикотажа, специально разработанные для профилактики тромбозов;
  • правильно организовать режим дня, тщательно планировать длительные путешествия в автотранспорте, самолете, где необходимо много часов провести в сидячем положении;
  • отказаться от ношения верхней одежды, белья и аксессуаров, которые причиняют дискомфорт и сдавливают определенные части тела (это касается тугих джинсов, поясов, корсетов, неудобной обуви и тому подобное);
  • избегать общего переохлаждения и прогулов в жаркую погоду;
  • стараться не принимать слишком горячие ванны;
  • обратиться к врачу с целью назначения препаратов для профилактики тромбозов, среди которых ацетилсалициловая кислота, витамины группы В, витамин С (нельзя принимать препараты, дозировка которых не была предварительно согласована со специалистом) .

Как правильно организовать режим питания?

Профилактика образования тромбов включает в себя организацию правильного режима питания с введением в рацион продуктов, способствующих разжижению крови.

Люди, у которых выявлены повышенные риски развития тромбов в сосудах, должны питаться согласно диете, направленной на снижение уровня холестерина в крови, обогащенной клетчаткой и содержащей в нужных количествах все необходимые для полноценного функционирования человеческого организма вещества.

Профилактика тромбозов и сосудистых заболеваний с помощью диетотерапии должна включать в себя обязательное введение в ежедневный пищевой рацион продуктов с повышенным содержанием таких веществ, как:

  • полиненасыщенные омега-3 жирные кислоты, которые содержаться в морской рыбе, рыбьем жире, растительных маслах;
  • биофлавоноиды, разжижающие кровь, лидером по содержанию которого является красный виноград;
  • натуральные антиоксиданты, самым известный представитель которых – витамин Е, можно найти в семенах льна, льняном и оливковом масле, пророщенном пшеничном зерне и тому подобное;
  • растительные волокна для нормального функционирования кишечника и устранения шлаков.

Список продуктов для диеты, разжижающей кровь, весьма широкий и разнообразный, поэтому подобная профилактика тромбов в сосудах не сделает пищевой рацион человека скудным, заставив его испытывать нехватку того или иного вещества.

Естественно, существует также определенное количество продуктов питания, которые могут навредить здоровью человека, запустить механизмы патологического свертывания крови и поспособствовать формированию в сосудах тромбов. Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют исключить из ежедневного меню пациентов, заботящихся о здоровье своих вен и артерий следующие блюда:

  • жирные, жареные на жирах животного происхождения блюда, а также копчености, колбасы, паштеты и консервы;
  • разного рода кондитерские изделия, сладкие пирожные, выпечку с добавлением больших количеств сахара, шоколадные конфеты;
  • субпродукты и полуфабрикаты;
  • сливочное масло, маргарин, твердые сыры, жирные молочные продукты;
  • яичные желтки в количестве более 4 в неделю;
  • алкогольные и газированные напитки.

Профилактика тромбоза в послеоперационном периоде

Вопрос, как предупредить тромбоз у людей после перенесенных операций, является достаточно актуальным для современной медицины. Это связано с ростом летальности от внезапно возникших проявлений недуга у пациентов в послеоперационном периоде.

Согласно исследованиям, риск развития патологического состояния у таких больных повышается с возрастом и представляет собой практически неконтролируемый процесс, предотвратить который может только грамотная профилактика тромбоза вен и артерий перед операцией и непосредственно после нее.

Сегодня существуют такие способы предупреждения тромбоза в послеоперационном периоде, как:

  • применение в хирургической практике малоинвазивных оперативных методик, позволяющих уменьшить кровопотери и травматизм мягких тканей;
  • ношение компрессионного трикотажа, с помощью которого реализуется профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей;
  • обеспечение раннего вставания с попытками ходить уже на 2-3 сутки после операции;
  • прием медикаментозных средств для разжижения крови, среди которых ацетилсалициловая кислота, антиагреганты, витамины В10, В12;
  • пневматический массаж на нижних конечностях.

Пневматический массаж ног

Пациентам с видимыми нарушениями функционирования системы свертывания крови, которых готовят к операции, показана консультация специалиста с назначением инъекционных препаратов из группы антикоагулянтов, что позволит предупредить тромбоз и снизить риски возникновения жизненно опасных состояний.

Сегодня проблема тромбоза вен и артерий касается каждого второго жителя нашей планеты в возрасте более 45 лет.

В большей степени патологический процесс склонен аккумулироваться в сосудах ног, поэтому профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей является вопросом как никогда актуальным, медлить с которым специалисты не рекомендуют. Только грамотная и профессиональная профилактика тромбофлебита нижних конечностей, а также лечение уже сформированных тромбов, позволят пациентам избежать тяжелейших последствий недуга, очень часто угрожающих их жизни.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni-sosudov/profilaktika-tromboza.html

Основная профилактика тромбозов, или как предотвратить закупорку сосудов

Профилактика тромбоза

Тромбофилия — хроническое состояние организма, характеризующееся нарушением системы свертываемости крови, при которой увеличивается риск развития тромбоза. Состояние, которое можно унаследовать от своих родителей или приобрести в течение жизни (возникает из-за других проблем со здоровьем). Патология, в подавляющем большинстве случаев, не требующая терапии.

Тем не менее определенная категория лиц с тромбофилией нуждается в приеме антикоагулянтов. Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ) требует участия не только медицинского персонала, но и самих пациентов.

Понимание, что такое тромбофилия, человеком, у которого нет медицинского образования — одна из составных комплексного подхода в предупреждении ТГВ или легочной тромбоэмболии.

Что такое тромбофилия, причины появления

Тромбофилия — медицинский термин, подразумевающий склонность к образованию сгустков крови внутри кровеносных сосудов. Появление «нежелательных» тромбов может привести к серьезным проблемам, например, эмболии легочной артерии или ишемическому инсульту головного мозга.

В человеческом организме биологическая система, отвечающая за сохранение жидкого состояния крови, помогающая остановить кровотечение при повреждении сосудов, называется гемостаз. Если бы его не было, то малейший порез заканчивался фатальным истечением крови.

При повреждении стенки сосуда, когда его просвет сообщается с внешней средой, запускается каскад цепных реакций, в которых берут участие так называемые факторы свертывания, а также тромбоциты.

Эти процессы заставляют кровь «сжиматься» в сгусток, который закрывает зияющий просвет артерии или вены.

Существуют и естественные механизмы, противодействующие тромбообразованию, которые запускаются, чтобы остановить свертывание крови. Тромбофилия возникает в результате нарушения баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови, когда факторов свертывания слишком много, а веществ, противодействующих им, мало.

Если у человека выявлена тромбофилия, это не означает, что он обязательно должен «получить нежелательный» тромб. Это говорит о том, что у него более высокие риски тромбообразования в сравнении с общей популяцией, которые могут реализоваться при определенных условиях. Знания, которые людям с тромбофилией помогут избежать их, являются действенной мерой профилактики тромбоза сосудов.

Склонность к тромбообразованию подразделяют на наследственную и приобретенную. Первая передается от родителей к ребенку. Вторая возникает в результате медицинских проблем, которые «накапливаются в течение жизни». А также существует смешанная форма, когда генетические и негенетические факторы принимают участие в появлении этого состояния.

Своевременная диагностика тромбофилии позволяет вовремя принять эффективные меры по профилактике тромбоза вен и артерий.

Симптомы

Не существует никаких признаков тромбофилии до тех пор, пока это состояние не реализуется появлением тромба в сосуде, который может сформироваться как в венах, так и в артериях. Тромбоз венозного русла встречается чаще и, как правило, проявляется следующими симптомами:

  • Болезненность и отек, которые образовываются, когда тромб появился в глубоких венах конечностей, чаще в нижних. Поэтому профилактика тромбозов нижних конечностей наиболее актуальна для людей с тромбофилией.
  • Сгусток крови из ноги может переместиться в сердце, а затем в легкие, тем самым вызвать так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Это сопровождается появлением боли в грудной клетке, выраженной одышкой, а иногда коллаптоидным состоянием.
  • При определенных подтипах тромбофилии возможен венозный тромбоз в необычных местах, например, в сосудах кишечника или печени (синдром Бадда-Киари), что сопровождается соответствующей симптоматикой.

Артериальный тромбоз может реализоваться ишемическом инсультом мозга, инфарктом миокарда или недостаточностью плаценты. Поэтому при тромбофилии встречаются следующие ситуации:

  • возникновение инсульта в относительно молодом возрасте;
  • невынашивание беременности;
  • преэклампсия;
  • мертворождение или внутриутробная смерть плода;
  • ишемическая болезнь сердца.

Важно помнить, что появление вышеперечисленных патологических состояний обусловлено не только тромбофилией, а может возникнуть и в результате других причин.

Например, курения, высокого кровяного давления, сахарного диабета и высокого уровня холестерина в крови, которые являются основными факторами развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому избавление от пагубной привычки, постоянное лечение гипертонии и сахарного диабета являются эффективными средствами профилактики тромбозов.

Рекомендуем прочитать статью о легочной эмболии. Из нее вы узнаете о причинах и признаках закупорки легочных сосудов, факторах риска, диагностике и лечении данной патологии.

Диагностические тесты

Диагноз ставится после проведения определенных анализов крови. Довольно часто их назначает врач-гематолог, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний крови. Вот некоторые из тестов, которые используются при диагностике тромбофилии:

  • Общий анализ крови . Оценивает качественный и количественный состав клеток: сколько и каких эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находится в одном миллилитре крови.
  • Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время. Тесты, которые показывают, с какой скоростью идет тромбообразование.
  • Волчаночный антикоагулянт. Выявляется присутствие специфического антитела (аутоиммунная причина тромбофилии).
  • Антитела к кардиолипину.
  • Тест сопротивления к активированному протеину, C-положительный результат предполагает наличие тромбофилии по фактору V Лейдена.

Лечение тромбофилии

Прежде чем приступить к лечению тромбофилии, пациенту совместно с врачом необходимо рассмотреть вопрос, какова вероятность появления сгустка крови в просвете сосуда. От этого зависит, какие лекарственные средства профилактики тромбозов нужно будет принимать. Риск тромбообразования у человека с тромбофилией напрямую зависит от сочетания следующих факторов:

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к образованию тромбоза

  • образ жизни, вес, возраст и сопутствующие болезни;
  • беременность и послеродовой период;
  • были ли уже «эксцессы с тромбом»;
  • семейная история тромбообразования.

Эта информация поможет доктору оценить риски, после чего он может обсудить с пациентом плюсы и минусы терапии, а в случае ее необходимости, какой вид лечения в каждой конкретной ситуации применить.

Как предотвратить тромбоз сосудов при выявленной тромбофилии, возможные варианты терапии:

Довольно часто с целью профилактики тромбообразования назначается аспирин в небольших дозах, который подавляет активность тромбоцитов.

Группа препаратов, которые способны предотвратить тромбоз глубоких вен. Их также используют при терапии уже появившегося тромбоза сосуда. При тромбофилии они рекомендуются в следующих ситуациях:

  • был тромб и нужно предотвратить появление нового;
  • сгустка крови не было, но существует высокий риск и его «заполучить»;
  • возникла временная ситуация, когда риск тромбообразования высокий, например, беременность, 6 недель после родов, нахождение в неподвижном состоянии продолжительное время.

Применяют антикоагулянты в виде инъекций (например, гепарин), а также существуют таблетированные формы. К последним относят варфарин. В настоящее время широко начали применяться низкомолекулярные гепарины.

Смотрите на видео о тромбозе и его возможных последствиях:

Рекомендации

Общие рекомендации для людей с тромбофилией, как предотвратить венозный тромбоз и образование сгустка крови в артериях:

  • Если возникла необходимость в какой-либо медицинской помощи, например, ургентная или плановая операция, то обязательно нужно сообщить врачу или медсестре о имеющейся тромбофилии. Также очень важна профилактика тромбоза после операции. Поэтому если доктор назначил в послеоперационном периоде разжижающие кровь препараты, их нужно регулярно принимать.
  • Важно узнать, какая симптоматика появляется при формировании тромба. Это поможет избежать позднего обращения за медицинской помощью.
  • Избегать дегидратации организма (обезвоживания), пить достаточное количество жидкости.
  • Вести активный образ жизни, постоянно делать перерывы для пеших прогулок, если работа предусматривает продолжительное сидение за рабочим местом, долгое пребывание в неподвижном состоянии является причиной образования тромбов в ногах.
  • Быть осторожными с приемом лекарств: некоторые препараты повышают свертываемость крови. Например, комбинированные оральные контрацептивы или гормональные препараты при заместительной терапии. Поэтому важно консультироваться с доктором перед приемом какого-либо лекарственного средства.
  • Следить за своим весом. «Лишние килограммы» или ожирение повышают риск тромбообразования в ногах.
  • Для того, чтобы кровеносные сосуды были здоровыми, необходимо бросить курить, что является эффективным способом предотвращения образования тромбов.

Тромбофилия у некоторых людей при определенных ситуациях может привести к появлению венозного или артериального тромбоза. Помимо этого, она является причиной проблем, которые могут возникнуть во время беременности.

Своевременное выявление и лечение (по необходимости) этого хронического состояния позволит избежать серьезных осложнений, связанных с появлением в кровяном русле тромба.

А также модификация образа жизни может уменьшить риск тромбообразования у человека с тромбофилией.

Источник: http://CardioBook.ru/profilaktika-trombozov/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.