Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Содержание

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей: симптомы, лечение, причины, диагностика, диета, профилактика

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз внутренних вен (ТГВ) — опасное для жизни состояние, требующее неотложной медицинской помощи.

Патологический процесс заключается в образовании в венах, находящихся под мышечным слоем, сгустков свернувшейся крови.

Тромб может оторваться от сосудистой стенки, двигаться с кровотоком, достичь легких и привести к развитию смертельно опасной тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА).

Сгустки появляются и в поверхностных венах, тогда речь идет о поверхностном тромбофлебите — воспалении стенки сосуда (флебите) с тромбообразованием. Поражение подкожных вен менее опасно и редко приводит к тяжелым последствиям.

Тромбоза глубоких вен нижних конечностей симптомы, лечение — важная информация для каждого человека.

Причины

Причины тромбоза вен нижних конечностей следующие:

  • наследственная предрасположенность (врожденная слабость сосудистой стенки, недостаточность клапанов);
  • состояние неподвижности (паралич, постельный режим после инсульта, заболеваний сердца);
  • вынужденное длительное нахождение в положении сидя (авиаперелет, передвижение в автомобиле);
  • повреждение вен во время хирургического вмешательства;
  • травмы и переломы ног с повреждением сосудов;
  • повышенная свертываемость крови, быстрое ее сгущение;
  • инфекционные заболевания;
  • онкологические заболевания.

Глубокий тромбофлебит возникает в любом возрасте, но риск развития выше у людей старше 40 лет.

Другие факторы риска тромбоза:

  1. Принадлежность к женскому полу. Этому способствуют гормональные перестройки во время беременности и менопаузы, гормональная контрацепция, ношение обуви на высоких каблуках.
  2. Профессии, связанные с длительным пребыванием на ногах или в сидячем положении.
  3. злоупотребление алкоголем.
  4. Курение. Никотин сужает кровеносные сосуды, приводит к атеросклерозу и образованию сгустков.
  5. Лишний вес. В крови повышен уровень холестерина, на стенках сосудов откладываются склеротические бляшки, что приводит к появлению тромбов.
  6. Гиподинамия, приводящая к застою крови в нижних конечностях.
  7. Тяжелая физическая работа, спортивные нагрузки.

Симптомы и признаки

Тромбоза глубоких вен симптомы зависят от локализации воспаления. Чем выше находится участок и чем он обширней, тем проявлений больше и они выраженнее.

Признаки тромбоза глубоких вен могут отсутствовать или быть стертыми в течение 2 суток. Состояние больного бывает удовлетворительным, он жалуется на незначительные боли в икроножной мышце при пальпации и во время движения, небольшой отек голени.

Симптомы тромбофлебита глубоких вен бывают выраженными, если поражены все три глубокие вены голени. Возникает боль в ноге, которая сопровождается отеком, чувством распирания, повышенной температурой тела, иногда синюшной окраской кожи.

Первым появлением болезни может стать тромбоэмболия легочной артерии.

Чаще всего заболевание начинается остро, клиническая картина разворачивается в течение нескольких часов.

От больного поступают следующие жалобы:

  • распирающие боли в икрах, тяжесть, ощущение переполнения ног, при движении в голеностопе боли усиливаются;
  • онемение, ощущение ползающих мурашек;
  • боль поднимается от внутренней стороны стопы по голени и бедру.
  • озноб.

При осмотре пациента врач обнаруживает следующую симптоматику:

  1. Из-за нарушения оттока крови развился отек. Он распространяется на тыльную сторону стопы и щиколодку, нога увеличивается в объеме, при надавливании на нее на коже на некоторое время сохраняется вмятина.
  2. Боль при пальпации пораженного участка по ходу закупоренной сгустком вены. При надавливании боль становится сильнее. Из-за глубокого расположения сосуда этот признак проявляется не у всех.
  3. Кожа на больной ноге имеет синюшный цвет не только по ходу пораженного сосуда, но на более обширном участке.
  4. Подкожные вены набухли и стали хорошо видны.
  5. Участок кожи а районе пораженного сосуда горячий на ощупь, в других местах кожа бледная и холодная.
  6. При развитии воспаления в венозной стенке повышается температура тела до 39°C.

Диагностика

Установить тромбофлебит внутренних вен опытный флеболог может при обнаружении отеков голени и стопы, выпуклых поверхностных вен, повышенной температуры кожи, синюшных участков, болезненности по ходу вены.

Для диагностики тромбофлебита нижних конечностей разработаны пробы. Они используются в случае скрытого протекания болезни.

  1. Проба Мозеса. Сдавление голени спереди и сзади, затем с боков. При тромбозе больно только в первом случае.
  2. Симптом Хоманса. Больной лежит на спине с полусогнутыми в коленях ногами. Боль и неприятные ощущения при вращении стопы — признак ТГВ.
  3. Проба Ловенберга. Манжету аппарата для измерения давления накладывают на голень и надувают до 150 мм рт. ст. Болевые ощущения ниже манжеты свидетельствуют о тромбофлебите.
  4. Проба Опитца-Раминеса. Манжету тонометра накладывают выше колена. При тромбозе боль при накачивании манжеты возникает под коленом и в голени.
  5. Маршевая проба. Пациенту накладывают эластичный бинт на ногу от пальцев стопы до паха, он ходит несколько минут. При тромбозе после снятия бинта больной испытывает в икрах распирающие боли, подкожные расширенные вены не спадают.

Для диагностики тромбоза ног используют ультразвуковой метод (УЗИ) и ангиографию с введением в сосуд контрастного вещества.

Лечение

Человеку с признаками тромбоза требуется первая помощь. Нужно уложить его в постель и вызвать врача. Важно помнить, что при ТЭЛА необратимые последствия наступают через 6 часов.

Из-за риска отрыва тромба лечение тромбоза глубоких вен нижних конечностей проводится в больничном отделении и начинается немедленно, чтобы не дать тромбу вырасти.

Медикаментозное

Лечение тромбофлебита глубоких вен нижних конечностей включает использование медикаментов для приема внутрь, в виде инъекций и наружных средств. При ТГВ назначают препараты, разжижающие кровь. К ним относится гепарин для внутривенного введения и Варфарин в таблетках.

Для укрепления сосудистой стенки и снижения ее проницаемости применяют ангиопротекторы, например Троксерутин в капсулах.

Используют нестероидные противовоспалительные лекарства, помогающие снять боль и воспаление.

Из наружных средств применяют мазь гепариновую, которая препятствует быстрому свертыванию крови и образованию кровяных сгустков в русле сосуда, оказывает противовоспалительное и обезболивающее действие.

Медикаментозное лечение способствует рассасыванию тромбов и предотвращает образование новых.

Хирургическое

Операция по удалению тромбов показана в следующих случаях:

  • восходящий тромбоз — воспаление распространяется вверх по нижней конечности;
  • отрыв тромба — требуется срочное вмешательство;
  • флотирующий сгусток глубокой вены ноги (не прикрепленный к стенке сосуда);
  • угроза отрыва тромба;
  • риск тромобоэмболии легочной артерии.

Операция малотравматичная, проводится под спинальным наркозом через небольшой разрез длиной менее 1 см. Во время хирургического вмешательства врач видит происходящее благодаря использованию рентгенотелевидения.

После операции больной находится в стационаре до 5 дней.

Народное

Народная медицина предлагает много рецептов, но вылечить тромбоз домашними средствами нельзя. Учитывая тяжесть состояния и риск опасных осложнений, лучше всего доверить свою жизнь медикам и лечиться традиционными методами.

Прогнозы

При тромбозе есть риск летального исхода. Если тромб оторвался, требуются реанимационные мероприятия, которые должны быть проведены своевременно.

После лечения необходимо наблюдаться у врача. Высока вероятность повторного тромбообразования.

Диета

Специальной диеты при тромбозе нет. Рекомендуется включать в меню продукты, способствующие укреплению стенок сосудов. К ним относятся дары моря, рыба, кисломолочные продукты, овощи, фрукты, ягоды, злаки, специи, орехи, растительное масло.

Следует ограничить употребление мяса, бобовых, маринованных и жареных блюд, крепкого кофе и чая, спиртных напитков, животных жиров, кондитерских изделий, сдобной выпечки.

Нужно отказаться от пищи, которая способствует свертыванию крови: печень, кресс-салат, шпинат, листовая капуста, брокколи.

Важен питьевой режим: нужно употреблять не менее 2,5 л воды в сутки.

Профилактика

Для профилактики тромбозов всем находящимся в группе риска врачи рекомендуют надевать компрессионные чулки или колготки, если предстоит долго сидеть. Во время длительных перелетов рекомендуется двигать ногами, вращать стопы, сгибать их, вставать и ходить по салону самолета.

Необходимо сбросить лишний вес и избавиться от вредных привычек — табакокурения и злоупотребления алкоголем. Медики советуют использовать контрастный душ, обтирание прохладной водой, плавание в бассейне, физические упражнения.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/tromboz-glubokih-ven-nizhnih-konechnostey.html

Основная профилактика тромбозов, или как предотвратить закупорку сосудов

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбофилия — хроническое состояние организма, характеризующееся нарушением системы свертываемости крови, при которой увеличивается риск развития тромбоза. Состояние, которое можно унаследовать от своих родителей или приобрести в течение жизни (возникает из-за других проблем со здоровьем). Патология, в подавляющем большинстве случаев, не требующая терапии.

Тем не менее определенная категория лиц с тромбофилией нуждается в приеме антикоагулянтов. Профилактика тромбозов глубоких вен (ТГВ) требует участия не только медицинского персонала, но и самих пациентов.

Понимание, что такое тромбофилия, человеком, у которого нет медицинского образования — одна из составных комплексного подхода в предупреждении ТГВ или легочной тромбоэмболии.

Что такое тромбофилия, причины появления

Тромбофилия — медицинский термин, подразумевающий склонность к образованию сгустков крови внутри кровеносных сосудов. Появление «нежелательных» тромбов может привести к серьезным проблемам, например, эмболии легочной артерии или ишемическому инсульту головного мозга.

В человеческом организме биологическая система, отвечающая за сохранение жидкого состояния крови, помогающая остановить кровотечение при повреждении сосудов, называется гемостаз. Если бы его не было, то малейший порез заканчивался фатальным истечением крови.

При повреждении стенки сосуда, когда его просвет сообщается с внешней средой, запускается каскад цепных реакций, в которых берут участие так называемые факторы свертывания, а также тромбоциты.

Эти процессы заставляют кровь «сжиматься» в сгусток, который закрывает зияющий просвет артерии или вены.

Существуют и естественные механизмы, противодействующие тромбообразованию, которые запускаются, чтобы остановить свертывание крови. Тромбофилия возникает в результате нарушения баланса между свертывающей и противосвертывающей системами крови, когда факторов свертывания слишком много, а веществ, противодействующих им, мало.

Если у человека выявлена тромбофилия, это не означает, что он обязательно должен «получить нежелательный» тромб. Это говорит о том, что у него более высокие риски тромбообразования в сравнении с общей популяцией, которые могут реализоваться при определенных условиях. Знания, которые людям с тромбофилией помогут избежать их, являются действенной мерой профилактики тромбоза сосудов.

Склонность к тромбообразованию подразделяют на наследственную и приобретенную. Первая передается от родителей к ребенку. Вторая возникает в результате медицинских проблем, которые «накапливаются в течение жизни». А также существует смешанная форма, когда генетические и негенетические факторы принимают участие в появлении этого состояния.

Своевременная диагностика тромбофилии позволяет вовремя принять эффективные меры по профилактике тромбоза вен и артерий.

Симптомы

Не существует никаких признаков тромбофилии до тех пор, пока это состояние не реализуется появлением тромба в сосуде, который может сформироваться как в венах, так и в артериях. Тромбоз венозного русла встречается чаще и, как правило, проявляется следующими симптомами:

  • Болезненность и отек, которые образовываются, когда тромб появился в глубоких венах конечностей, чаще в нижних. Поэтому профилактика тромбозов нижних конечностей наиболее актуальна для людей с тромбофилией.
  • Сгусток крови из ноги может переместиться в сердце, а затем в легкие, тем самым вызвать так называемую тромбоэмболию легочной артерии. Это сопровождается появлением боли в грудной клетке, выраженной одышкой, а иногда коллаптоидным состоянием.
  • При определенных подтипах тромбофилии возможен венозный тромбоз в необычных местах, например, в сосудах кишечника или печени (синдром Бадда-Киари), что сопровождается соответствующей симптоматикой.

Артериальный тромбоз может реализоваться ишемическом инсультом мозга, инфарктом миокарда или недостаточностью плаценты. Поэтому при тромбофилии встречаются следующие ситуации:

  • возникновение инсульта в относительно молодом возрасте;
  • невынашивание беременности;
  • преэклампсия;
  • мертворождение или внутриутробная смерть плода;
  • ишемическая болезнь сердца.

Важно помнить, что появление вышеперечисленных патологических состояний обусловлено не только тромбофилией, а может возникнуть и в результате других причин.

Например, курения, высокого кровяного давления, сахарного диабета и высокого уровня холестерина в крови, которые являются основными факторами развития инфаркта миокарда и инсульта. Поэтому избавление от пагубной привычки, постоянное лечение гипертонии и сахарного диабета являются эффективными средствами профилактики тромбозов.

Рекомендуем прочитать статью о легочной эмболии. Из нее вы узнаете о причинах и признаках закупорки легочных сосудов, факторах риска, диагностике и лечении данной патологии.

Диагностические тесты

Диагноз ставится после проведения определенных анализов крови. Довольно часто их назначает врач-гематолог, который специализируется на выявлении и лечении заболеваний крови. Вот некоторые из тестов, которые используются при диагностике тромбофилии:

  • Общий анализ крови . Оценивает качественный и количественный состав клеток: сколько и каких эритроцитов, лейкоцитов и тромбоцитов находится в одном миллилитре крови.
  • Протромбиновое время и частичное тромбопластиновое время. Тесты, которые показывают, с какой скоростью идет тромбообразование.
  • Волчаночный антикоагулянт. Выявляется присутствие специфического антитела (аутоиммунная причина тромбофилии).
  • Антитела к кардиолипину.
  • Тест сопротивления к активированному протеину, C-положительный результат предполагает наличие тромбофилии по фактору V Лейдена.

Лечение тромбофилии

Прежде чем приступить к лечению тромбофилии, пациенту совместно с врачом необходимо рассмотреть вопрос, какова вероятность появления сгустка крови в просвете сосуда. От этого зависит, какие лекарственные средства профилактики тромбозов нужно будет принимать. Риск тромбообразования у человека с тромбофилией напрямую зависит от сочетания следующих факторов:

Причины и провоцирующие факторы, приводящие к образованию тромбоза

  • образ жизни, вес, возраст и сопутствующие болезни;
  • беременность и послеродовой период;
  • были ли уже «эксцессы с тромбом»;
  • семейная история тромбообразования.

Эта информация поможет доктору оценить риски, после чего он может обсудить с пациентом плюсы и минусы терапии, а в случае ее необходимости, какой вид лечения в каждой конкретной ситуации применить.

Как предотвратить тромбоз сосудов при выявленной тромбофилии, возможные варианты терапии:

Довольно часто с целью профилактики тромбообразования назначается аспирин в небольших дозах, который подавляет активность тромбоцитов.

Группа препаратов, которые способны предотвратить тромбоз глубоких вен. Их также используют при терапии уже появившегося тромбоза сосуда. При тромбофилии они рекомендуются в следующих ситуациях:

  • был тромб и нужно предотвратить появление нового;
  • сгустка крови не было, но существует высокий риск и его «заполучить»;
  • возникла временная ситуация, когда риск тромбообразования высокий, например, беременность, 6 недель после родов, нахождение в неподвижном состоянии продолжительное время.

Применяют антикоагулянты в виде инъекций (например, гепарин), а также существуют таблетированные формы. К последним относят варфарин. В настоящее время широко начали применяться низкомолекулярные гепарины.

Смотрите на видео о тромбозе и его возможных последствиях:

Рекомендации

Общие рекомендации для людей с тромбофилией, как предотвратить венозный тромбоз и образование сгустка крови в артериях:

  • Если возникла необходимость в какой-либо медицинской помощи, например, ургентная или плановая операция, то обязательно нужно сообщить врачу или медсестре о имеющейся тромбофилии. Также очень важна профилактика тромбоза после операции. Поэтому если доктор назначил в послеоперационном периоде разжижающие кровь препараты, их нужно регулярно принимать.
  • Важно узнать, какая симптоматика появляется при формировании тромба. Это поможет избежать позднего обращения за медицинской помощью.
  • Избегать дегидратации организма (обезвоживания), пить достаточное количество жидкости.
  • Вести активный образ жизни, постоянно делать перерывы для пеших прогулок, если работа предусматривает продолжительное сидение за рабочим местом, долгое пребывание в неподвижном состоянии является причиной образования тромбов в ногах.
  • Быть осторожными с приемом лекарств: некоторые препараты повышают свертываемость крови. Например, комбинированные оральные контрацептивы или гормональные препараты при заместительной терапии. Поэтому важно консультироваться с доктором перед приемом какого-либо лекарственного средства.
  • Следить за своим весом. «Лишние килограммы» или ожирение повышают риск тромбообразования в ногах.
  • Для того, чтобы кровеносные сосуды были здоровыми, необходимо бросить курить, что является эффективным способом предотвращения образования тромбов.

Тромбофилия у некоторых людей при определенных ситуациях может привести к появлению венозного или артериального тромбоза. Помимо этого, она является причиной проблем, которые могут возникнуть во время беременности.

Своевременное выявление и лечение (по необходимости) этого хронического состояния позволит избежать серьезных осложнений, связанных с появлением в кровяном русле тромба.

А также модификация образа жизни может уменьшить риск тромбообразования у человека с тромбофилией.

Источник: http://CardioBook.ru/profilaktika-trombozov/

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей
       admin       страница » Тромбоз       60
Загрузка…

Тромбоз (закупорка вен тромбами) или тромбофлебит (тот же процесс, но сопровождающийся воспалением) нижних конечностей — опасные заболевания, способные привести к осложнениям и существенно ухудшить здоровье и самочувствие.

Данные недуги связаны с нарушениями структуры кроветворения, а также с плохой циркуляцией крови и некоторыми другими негативными факторами.

Образование тромбов можно предотвратить, если следовать простым правилам профилактики. Профилактические меры зависят от состояния пациента и могут применяться как при отсутствии каких-либо признаков недуга, так и на его ранних стадиях.

Основные принципы профилактики

Тромбоз глубоких вен – это состояние, когда глубокие вены (расположенные далеко от эпидермиса, в отличие от поверхностных) поражаются тромбами.

Обычно тромбозу предшествует расширение глубоких вен либо их повреждение. Основная задача профилактики тромбоэмболии – предотвратить отрицательные изменения вен и, как следствие, образование тромбов.

В ходе профилактики обеспечивается защита от следующих факторов, способных привести к болезни:

  • расширение вен и сосудистых путей;
  • застой крови, ухудшение кровотока;
  • нарушения гормонального фона, способные привести к застоям в сосудах;
  • травмы ног.

Чтобы перечисленные факторы не возникали, необходимо соблюдать простые правила:

  1. Соблюдать нормы физической активности. Организм не должен испытывать перегрузки, но и постоянное нахождение в сидячем положении также отрицательно сказывается на нем.
  2. Правильно питаться. Обилие углеводов и сахаров в пище приводит к подавлению функций спинного мозга, ответственного за кроветворение. В таких условиях он может начать неправильно вырабатывать кровяные тельца, что приводит к сгущению крови.
  3. Избегать ношения тесной обуви, одежды. Перетягивание нижних конечностей ведет к застоям крови. Если отек сохраняется в течение длительного периода, возможно образование тромба.
  4. Следить за артериальным и венозным давлением. Низкие показатели ведут к застоям крови, особенно в нижних конечностей. Для восстановления АД и поддержания на должном уровне могут понадобиться медикаментозные препараты либо компрессионные элементы одежды.
  5. Выполнять простую зарядку при наличии сидячего образа жизни. Ее этапы и особенности описаны ниже.

Это основные рекомендации, которые врачи дают людям, подверженным образованию тромбов. Существуют и другие профилактические меры, однако они назначаются уже на ранних стадиях заболевания, чтобы остановить его дальнейшее развитие.

Профилактика при отсутствии признаков тромбофлебита

Здоровый образ жизни – залог нормального состояния вен нижних конечностей. Здоровому человеку достаточно соблюдать всего несколько рекомендаций, чтобы предотвратить появление тромбоза.

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Правильное питание

Употребляемая нами пища является источником витаминов и питательных элементов. Если баланс питательных элементов смещен, то организм, а в особенности система кроветворения, начинает работать неправильно. Это приводит к нарушениям кровообращения.

Чтобы избежать негативных последствий, нужно питаться согласно определенным нормам:

  1. Принимать витаминные комплексы либо употреблять достаточное количество полезных элементов через пищу. Витамины и минералы могут заменить низкокалорийные фрукты, орехи, молочные продукты.
  2. Остерегаться чрезмерного употребления витамина С, но и не отказываться от него. Аскорбиновая кислота, которая содержится в основном в цитрусах, влияет на формирование тромбоцитов. Именно они при нарушениях кровотока и кроветворения становятся основой тромба. Следует соблюдать среднесуточную норму витамина С исходя из возраста и пола.
  3. Употреблять минимум 1,5 литра жидкости в день. Суточная норма отличается в зависимости от возраста и веса пациента. Обезвоживание организма влечет за собой сгущение крови, а это повышает риск закупоривания сосудов и вен.

Особое внимание своему питанию следует уделять при наличии нарушений артериального давления или системы кроветворения. При таких заболеваниях обычно назначаются специальные препараты для профилактики тромбоэмболии или диета, которая компенсирует нарушения.

Физическая активность и зарядка

Ноги наиболее подвержены застоям крови, так как расположены далеко на периферии. Чтобы обеспечить правильную циркуляцию крови, необходимо периодически двигаться, не перегружая при этом ноги.

К застоям крови ведет нахождение в одном и том же положении, не важно, стоит человек или сидит. Поэтому тромбозу нижних конечностей подвержены как программисты, офисные работники, бухгалтеры, так и официанты, бармены, продавцы, служащие ресторанов быстрого питания и т.д.

Если вы постоянно находитесь в сидячем положении или проводите рабочий день на ногах в практически неизменном положении, необходимо выполнять зарядку. Специалисты рекомендуют делать ее каждые 2-3 часа.

Весь спектр упражнений займет не более 5 минут:

  1. Встаньте ровно, можно снять обувь, если она неудобная. В течение половины минуты быстро поднимайтесь на мыски и опускайтесь, раскачиваясь.
  2. Положение стоя. Пяткой левой ноги достать до правой ягодицы, затем пяткой правой ноги – до левой ягодицы. Каждый раз, подняв пятку, задерживать ее на несколько секунд. Повторять 5 раз для каждой ноги.
  3. Примите сидячее или лежачее положение, при котором ноги будут приподняты над телом. Можно положить их на стол или приподнять и согнуть в колени. Специалисты рекомендуют упираться пятками в стену при сгибе колен 40 градусов и задерживаться в таком положении на пару минут. Поднятие ног стимулирует отток крови, которая за время сидячей работы скапливается в нижних конечностях в избытке.

Также полезным будет просто походить, делая шаги со средней скоростью. В день необходимо уделять ходьбе как минимум 2 часа. Если весь рабочий день проходит на ногах, то, напротив, необходим отдых, но от зарядки отказываться нельзя.

Соблюдение режима дня

Сон физически необходим как всему организму, так и ногам. Во время сна человек принимает лежачее положение, благодаря чему улучшается кровообращение в ногах. Если сокращать время сна до минимума, вены не будут успевать восстановиться после ежедневной нагрузки на них.

В сутки необходимо спать 6-8 часов, детям – до 10 часов. Чем старше человек, тем меньше необходимый период сна.

Спать нужно в подходящих условиях. Спальное место должно обеспечивать свободу, чтобы ноги можно было полностью вытянуть.

В первые часы сна можно класть нижние конечности на валик или небольшую подушку, если в течение дня человек сталкивается с отеками по причине постоянного нахождения в одном положении. Однако проводить всю ночь с поднятыми ногами не стоит.

Профилактика на время беременности

Беременность – период, когда женщина наиболее подвержена заболеваниям вен нижних конечностей. Во время вынашивания плода часто возникают отеки, ноги постоянно болят, происходит ухудшение кровотока. Нужно уделить особое внимание профилактике тромбоза вен.

рекомендация – отправиться к врачу, чтобы вместе с ним определить точную профилактику тромбоэмболии.

Выполнять вышеприведенную зарядку без разрешения врача опасно, ведь это может привести к повреждению эмбриона. Все физические упражнения, а также ежедневный рацион должны подбираться индивидуально.

При подозрениях на развитие тромбоза чаще всего назначают компрессионное белье. Оно обеспечивает правильный кровоток и поддерживает давление в нижних конечностях. Носить такое белье (чулки, носки) нужно в течение всего дня, а снимать перед сном.

Профилактические меры на ранних стадиях развития заболевания

Если заболевание уже было диагностировано, но еще находится на ранней стадии, можно избежать оперативного вмешательства, приступив к комплексной профилактике тромбоэмболии  с использованием медикаментов.

По назначению врача применяются препараты на гепариновой основе. Лучше использовать местные варианты (гели и мази), так как они практически не обладают побочными эффектами и отличаются направленным действием.

Возможно ношение компрессионного белья низкой степени фиксации. Оно также подбирается врачом.

В период профилактики нужно употреблять большое количество воды, стараться не засиживаться на одном месте. Даже если в результате профилактических мер пациенту станет лучше, отказываться от последующего осмотра у врача нельзя.

Источник: http://trombanet.ru/profilaktika-tromboza-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej/

Методы профилактики тромбофлебита нижних конечностей

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбофлебит — заболевание, в основе которого лежит воспаление стенки венозного сосуда и формирование в нем тромба.

Как правило, тромбофлебит развивается на фоне варикозной дилатации сосудов, в основном затрагивая поверхностные вены ног. Опасность процесса в том, что он может распространяться на глубокие венозные сосуды нижних конечностей.

В таких случаях тромбофлебит может осложняться тромбоэмболией легочной артерии, инфарктом легких, сердечной недостаточностью.

Факторы риска возникновения тромбофлебитического поражения вен нижних конечностей:

  • возраст более 40 лет;
  • малоподвижный образ жизни, работа, связанная в длительным пребыванием стоя или сидя (водители, хирурги, программисты, парикмахеры);
  • длительный постельный режим;
  • беременность, роды;
  • сахарный диабет, болезни сердца;
  • варикозная болезнь;
  • прием гормонов, химиотерапия;
  • операции;
  • ожирение, избыток веса более 30%.

Известно, что европейцы и американцы менее подвержены тромбофлебитическому поражению вен, чем жители азиатских стран. Это связано с традицией азиатов сидеть на полу, при этом создаются более благоприятные условия для тока крови в нижних конечностях, чем при сидении на стульях.

Профилактические мероприятия при тромбофлебите

Всем, кто имеет два или более фактора риска, необходимо принимать меры для профилактики тромбофлебитического процесса в нижних конечностях. Своевременная профилактика поможет избежать воспаления и тромбобразования в венах, а также такого осложнения данного заболевания, как тромбоэмболия легочной артерии.

Профилактика тромбофлебита включает в себя следующее:

  • физическая активность;
  • массаж;
  • регулярная смена положения тела;
  • ношение правильной обуви и одежды;
  • адекватное лечение простудных заболеваний и инфекционных очагов;
  • избегайте переохлаждения, травм, переломов, сильных ударов;
  • заботьтесь о гигиене нижних конечностей;
  • откажитесь от курения;
  • наладьте правильное питание.

Борьба с гиподинамией заключается в увеличении двигательной активности. Необходимы регулярные пешие прогулки, благоприятное действие оказывают велосипедный спорт, плаванье, танцы.

Простые упражнения помогут избежать застойных явлений:

  1. После сна, лежа на кровати, приподнимите ноги до 8 раз.
  2. Лежа поднимите ноги вверх и вращайте стопами, затем переходите к упражнению «велосипед».
  3. Упражнение «горизонтальные ножницы» нижними конечностями до 8 раз.
  4. Стоя слегка приподнимитесь на носки, резко опуститесь вниз. Сделайте 3 подхода по 20 раз.

Для профилактики задержки крови в нижних конечностях рекомендовано делать регулярный массаж. Метод массажа следующий: снизу от ступни до бедра прокатывайте ладонью восковую свечку, немного придавливая ее.

Используйте обувь на невысоком каблуке, не больше 4 см. Ортопедические стельки не только облегчат ходьбу, но и благоприятно будут воздействовать на кровоток в нижних конечностях. Ношение узких джинсов, тугих поясов или корсетов тоже противопоказано.

Полезен отдых с ногами, расположенными выше уровня сердца. Лежа подложите под ноги одеяло, скрученное валиком, или подушку. Если приходится долгое время проводить в одном положении (поездка на автобусе, перелеты на самолетах) необходимо пить больше жидкости, старайтесь при возможности изменять положение тела, разминайте ступни.

Опасно переносить простуду «на ногах». Вирусы и бактерии могут повреждать внутреннюю поверхность венозных стволов и провоцировать тромбообразование в этих местах. А при травмах разрушаются ткани (кожа, мышцы, подкожная клетчатка, сосуды).

К поврежденным тканям приклеиваются тромбоциты и эритроциты, формируя тромб. На травму во время операции организм реагирует повышением активности свертывающей системы.

Также, при неправильной установке венозного катетера, вокруг него формируется тромб и воспаление.

Проводите гигиенические процедуры нижних конечностей ежедневно. Вечером делайте контрастный душ, полезны десятиминутные ножные ванночки с морской солью, настоями трав. Общие закаливающие процедуры помогут укрепить сосудистые стенки. Обливания прохладной водой, обтирания, посещение бассейна уменьшат симптомы болезни.

При наличии варикозных расширений на венах нижних конечностей, а также во время беременности, показано эластичное бинтование или использование компрессионного трикотажа.

Избыток массы тела увеличивает риск возникновения тромбофлебитического поражения вен нижних конечностей в три раза. Венозные стволы сдавливаются утолщенной подкожно-жировой клетчаткой, травмируются, ток крови замедляется.

Это значит, что необходимо менять пищевые привычки. Во-первых, умеренное употребление пищи, главное, не переедать. Во-вторых, уменьшить употребление жиров и углеводов. Основную часть продуктов на столе должны составлять овощи, фрукты, продукты кисломолочного ряда, рыба.

Пищу надо варить, тушить или запекать.

Предпочтительные продукты питания, которые уменьшают активность свертывающей системы и укрепляют сосудистые стенки:

  • рыба;
  • морская капуста;
  • чеснок, лук;
  • кисломолочные продукты;
  • виноград, арбуз, дыня;
  • орехи, сухофрукты, имбирь, корица.

Профилактика обострения тромбофлебита

Если диагноз «тромбофлебит» уже стоит и были эпизоды обострения, то для профилактики новых случаев заболевания необходимы следующие мероприятия:

  • использование компрессионного белья или эластичного бинтования нижних конечностей;
  • постоянный прием антикоагулянтов и витаминов под наблюдением врача;
  • употребляйте достаточно жидкости в течение дня;
  • избегайте чрезмерной физической нагрузки, длительного стояния на ногах;
  • противопоказаны горячие ванны, баня, сауна.

Отказ о проведения профилактических мероприятий пациентами обычно завершается обострением тромбофлебита. Также необходимо соблюдать диету, сохранять умеренную физическую активность и применять массажные методики.

Профилактика тромбофлебитических осложнений в послеоперационный период

Профилактика тромбофлебита у пациентов в послеоперационный период необходима из-за вынужденного длительного постельного режима и усиленной свертываемости. Избежать застоя венозной крови после операции можно с помощью лекарственных и механических средств:

  • прием антикоагулянтов, назначенных врачом;
  • ношение компрессионного трикотажа или использование специализированного компрессора;
  • обеспечение достаточной гидратации организма;
  • использование щадящих оперативных техник;
  • максимальное сокращение постельного режима.

Степень эффективности профилактических мер в послеоперационный период индивидуальна у разных пациентов, поэтому врачи ориентируются на степень риска.

Народная медицина против тромбофлебита

В домашних условиях просто проводить профилактику тромбофлебита народными средствами. Нетрадиционная медицина имеет множество рецептов, помогающих избежать развития заболевания:

  1. Настойка из цветков конского каштана. Растительное сырье и водка в соотношении 1:1 настаиваются 20 дней. Растирать ноги в области варикозных расширений.
  2. Капустный лист обмакнуть в яичной желток и приложить к больному участку.
  3. Компрессы с содой.
  4. Сборы трав (череда, зверобой, ромашка, сушеница, донник, льнянка) заливаются кипятком и принимаются два раза в сутки.

Источник: http://SosudPro.ru/bolezni/tromboflebit/profilaktika.html

Лечение и профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Профилактика тромбоза глубоких вен нижних конечностей

Тромбоз глубоких вен нижних конечностей – это опасное заболевание, которое иногда протекает абсолютно бессимптомно. Из-за несвоевременного обнаружения патологии происходит отмирание тканей, развитие сердечной либо легочной недостаточности, что приводит к смерти.

Заболевание провоцирует формирование тромбов в полости вен, затрудняя кровоток. Зачастую со временем просвет полностью перекрывается сгустком. Оторвавшийся тромб закупоривает сосуды в легких, сердце. Это ведет к тромбоэмболии, инфаркту или инсульту и внезапной смерти.

Основные причины

Выделяют 3 виновника:

1. Повышенная свертываемость крови вследствие нарушения обменных процессов, патологии печени и злокачественных опухолей.

2. Изменение структуры стенок сосудов после оперативного вмешательства, травм или инъекций. Реже такой дефект бывает вызван иммуноаллергическим или инфекционным процессом.

3. Замедление кровотока и застойные явления при сдавливании сосудов, варикозном расширении.

Факторами риска являются:

  • избыточная масса тела;
  • беременность и роды – риск увеличивается после кесарева сечения;
  • возрастной фактор;
  • тяжелые переломы, обширные полостные операции и вмешательство на суставах;
  • продолжительные поездки и перелеты;
  • прием медикаментов, которые увеличивают свертываемость крови;
  • курение;
  • употребление недостаточного количества жидкости, из-за чего свертываемость крови повышается.

Если после операции больной длительное время соблюдает постельный режим, то кровообращение замедляется, мышцы не работают должным образом, развивается тромбоз глубоких вен. Заболевание часто возникает у людей, которым приходится постоянно сидеть или стоять, например, работая за компьютером, совершая длительный перелет.

Признаки недуга

Симптомы тромбоза следующие:

1. Покраснение кожных покровов.

2. Отечность нижних конечностей.

3. Ощущение жара на пораженном участке.

4. Тяжесть в нижних конечностях.

5. Ночные судороги.

6. Повышенная чувствительность и боли в бедре и голени во время ходьбы, стояния или при прикосновении.

Часто недуг протекает скрыто. Симптомы усиливаются, если тромб значительно увеличивается и поднимается выше уровня голени.

Диагностика тромбоза

Необходимо своевременно провести полное комплексное обследование:

1. Допплер исследует сосуды при помощи ультразвука. Процедура позволяет узнать, как изменился кровоток, определить состояние клапанов и стенок.

2. Флебография – это метод, дающий результат высокой точности. В вену вводят контрастное вещество и затем исследуют ее при помощи рентгена. Когда сосуд наполнится, тромб становится виден во всех подробностях.

3. Радионуклидное сканирование – введение специального вещества, которое начинает накапливаться в сгустке крови. После этого сканируют и определяют, на каком уровне находится тромб.

4. Плетизмография позволяет узнать, с какой скоростью наполняются вены нижних конечностей.

Медикаментозная терапия

Лечение нужно начинать быстро, так как уже спустя 3 месяца у 50 % пациентов развивается тромбоэмболия легочной артерии. Терапия должна проводиться в трех направлениях:

  • Купирование патологического процесса – тромбоэмболии легочной артерии и гангрены вен.
  • Сохранение функции клапанов – предотвращение посттромботической болезни.
  • Недопущение обострения.

Медикаментозное лечение предполагает использование таких препаратов:

1. Антикоагулянтные средства, дезагреганты – Гепарин, Клопидогрель, Тиклопидин, Клексан, Фраксипарин.

2. Сосудистые, реологические препараты – Реособилакт, Трентал, Пентоксифилин, Тивортин.

3. Медикаменты простагландинового ряда – Вазапростан, Алпростан, Иломедин.

4. Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как Диклоберл, Олфен и Мелбек.

5. Глюкокортикоиды в низкой дозировке – Дексаметазон и Метилпреднизолон.

Рекомендуется применять эластичную компрессию при помощи бинтов для стимуляции кровотока, носить трикотажные изделия специального назначения. Одной из эффективных процедур читается тромболизис.

Используя катетер, врач вводит в пораженный сосуд лекарство, которое способно растворить кровяной сгусток. При этом возникает риск кровотечения.

Основное преимущество состоит в возможности избавиться от крупных сгустков.

Хирургические методы лечения

Если вылечить тромбоз вен нижних конечностей традиционным способом не выходит, применяют оперативное вмешательство с последующим нахождением в стационаре. Рекомендуется соблюдать постельный режим на протяжении нескольких дней. Если возникают осложнения, то этот период затягивается на 10 дней. Больную конечность при этом нужно приподнять.

1. Эндоваскулярная хирургия. Выполняется небольшой разрез и последующее введение в него необходимого инструментария. Проводят процедуру на любом участке сосудистой системы.

2. Одним из видов оперативного вмешательства является тромбэктомия. Она предполагает изъятие скоплений в наиболее крупных венах.

Если закупорка сосудов наблюдается в течение длительного времени, то не обойтись без шунтирования. Подойдет и менее травматичный вид – стентирование. При этом устанавливают специальный каркас, его помещают в просвет сосуда.

Обеспечивается расширение участка, который был сужен во время патологического процесса.

3. Пликация нижней полой вены – еще один хирургический метод, которым лечат острый тромбофлебит в том случае, если фильтрующие устройства имплантировать нельзя по медицинским показаниям. Он предусматривает прошивание просвета сосуда.

Специалист выполняет П-образные швы, которые разделяют его на ряд каналов. Довольно часто при тромбофлебите применяют механический шов с наложением металлических скоб в продольном направлении относительно оси сосуда. Получаются каналы диаметром 5 мм.

Этого достаточно для оттока венозной крови и задержки крупных тромбоэмболов.

4. Перевязка магистральных вен или лигирование – ее выполняют выше участка, где находится тромб. Лечение предупреждает эмболизацию легочного сосудистого русла. Лигированию поддают лишь те вены, которые можно перекрыть без ущерба для венозного оттока из конечности. Это помогает предотвратить попадание тромба в кровоток и возможные осложнения.

5. Иногда не обойтись без установки в полость металлического кава-фильтра – специальной ловушки.

Этот метод становится актуальным в том случае, если организм пациента плохо реагирует на назначенные лекарственные препараты, необходимые для разжижения крови, а также, если их эффективность оказалась низкой.

Прибор используется для защиты больного от частичек тромба, которые передвигаются по сосудистому руслу. При остром тромбофлебите фильтр устанавливают на срок до 4 недель, реже – на постоянной основе. Операция производится под местной анестезией.

6. Из современных методов следует выделить терапию лазером. Процедуры помогают обеспечить устойчивый гипокоагуляционный эффект. Лечение защищает от развития тромбоэмболии легочной артерии.

7. Чрескожная механическая тромбэктомия предусматривает введение врачом в больную артерию катетера-проводника. Его подводят к тромбу под постоянным визуальным контролем, используя компьютерную томографию или рентген.

8. Острый тромбофлебит лечат методом сонолизиса – это воздействие на сгусток крови при помощи ультразвука высокой энергии. Источник излучения прижимают в конечности, чтобы акустический импульс проник в ткани. Образующиеся при этом микропузырьки и кавитации напоминают микроскопические «взрывы». Механическое воздействие, которое они оказывают, разрушает тромб.

Профилактика

При низком риске возникновения тромбоза после травм или операций применяются следующие профилактические меры:

  • сокращение времени соблюдения постельного режима;
  • компрессионная терапия с использованием эластичных бинтов;
  • лечебная физкультура;
  • применение перемежающейся пневмокомпрессии.

Если риск возникновения послеоперационного тромбоза средний или высокой, то наряду с вышеперечисленными мерами проводят антикоагулянтную профилактику с использованием низкомолекулярных гепаринов.

Нетрадиционные способы лечения

1. Эффективным народным средством является капустный компресс. Лист нужно отбить и сделать насечки ножом. Поверхность смазывают растительным маслом либо медом.

Компресс прикладывают к ноге и накрывают натуральной тканью. Повязку фиксируют бинтом, лучше всего держать такой компресс в течение суток.

Заметный результат можно будет увидеть уже после одной процедуры, но прекращать не рекомендуется, необходим месяц лечения.

2. Конечности моют водой с мылом и делают травяной компресс на пораженный участок. Готовят сбор по народному рецепту из смешанных в равных частях ромашки, череды, птичьего горца и шалфея. 5 столовых ложек смеси ошпаривают кипятком и затем заливают охлажденной водой. Состав кипятят в течение несколько минут. Затем еще проваривают 60-90 минут.

Снимают емкость с огня и укутывают на пару часов. Марлевую ткань, сложенную в несколько слоев, вымачивают в отваре и оборачивают конечность. Сверху накладывают компресс из раствора морской соли. Повязку фиксируют на ноге эластичным бинтом и держат 4 часа. Дополнительного утепления не нужно. Лечение длится нескольких дней.

Компресс при этом накладывают 1 раз в сутки.

3. Дубовая кора. Она хорошо укрепляет изнутри глубокие сосуды. Столовую ложку смеси заливают 200 мл кипятка. Проваривают в течение 25 минут на небольшом огне и оставляют настаиваться около получаса. Потом отвар процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в день до еды.

4. От острого тромбоза используют народное средство на основе только что сорванных цветов и листьев полыни. Их необходимо хорошо измельчить. Ложку полученного порошка смешивают с идентичным количеством кефира. Состав наносят ровным слоем на марлевую ткань, которую потом накладывают на пораженный участок. Лечение длится 3-4 дня, затем делают перерыв и повторяют курс.

Самостоятельной терапией заниматься опасно. Это может привести к запусканию патологического процесса и появлению серьезных осложнений. Как лечить тромбоз нижних конечностей, должен решать квалифицированный врач сосудистый хирург.

Источник: http://feel-feet.ru/lechenie-i-profilaktika-tromboza-glubokix-ven-nizhnix-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.