При тромбофлебите назначают

Содержание

Тромбофлебит – причины, симптомы и лечение

При тромбофлебите назначают

Тромбофлебит – воспаление венозной стенки, вследствие ее закупорки сгустком крови (тромбом). Самая распространенная форма – тромбофлебит нижних конечностей.

Причины заболевания

Причиной возникновения может быть осложнение инфекционной болезни, а так же распространение воспалительного процесса поверхностного ранения на венозную стенку, которое может проявляться как послеродовое осложнение. Повышение свертываемости крови, повреждение стенки вены оказывает существенное влияние на заболевание. Такой процесс наблюдается при варикозном расширении вен.

Последствия образования тромбов

Тромбы имеют свойство самостоятельно рассасываться, однако, в противном случае, могут закупорить сосуд и нарушить процесс кровообращения. Если тромб оторвался от стенки вены, то велика вероятность попадания его с потоком крови в другие жизненно важные органы.

В начальной стадии варикозной болезни и тромбофлебита пациенты, как правило, не обращаются к врачу, до последнего надеясь, «авось пронесет». Особо опасен тромбофлебит глубоких вен. Он часто развивается незаметно, и в результате стресса или физической нагрузки тромб может оторваться и закупорить клапан сердечной мышцы.

Симптомы

Болезненность икроножной мышцы, усиливающаяся при сдавливании ее руками, гипертермия, отеки.

Лечение тромбофлебита

В данном случае назначают лекарственные препараты, направленные на разжижение крови и антибиотики. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Системная медикаментозная терапия осуществляется с применением таких препаратов:

  • Лекарственные средства, способствующие разжижению крови и устранению тромбов: Аспирин, Курантил, Троксевазин.
  • Препараты, способствующие оказанию выраженного противовоспалительного действия: Ибупрофен, Ортофен.
  • Антигистаминные лекарственные средства: Супрастин, Тавегил.
  • Антибактериальные препараты широкого спектра действия, по мере необходимости: Ципрофлоксацин, Амоксициллин.

Местное лечение осуществляется с применением:

  • Гепариновой мази.
  • Препаратов из группы нестероидных противовоспалительных средств в форме мази или крема: Индометацин, Ибупрофен, Нимид.

В качестве дополнения к медикаментозной терапии в обязательном порядке требуется наложение эластичных бинтов. При устранении воспалительного процесса дальнейшее компрессионное лечение осуществляется с применением медицинского трикотажа.

При тяжелом течении заболевания требуется дополнительное использование антикоагулянтов (Гепарина) и антибактериальных препаратов, предназначенных для инфузионного введения. Может потребоваться хирургическое вмешательство.

Физиотерапия при тромбофлебите может осуществляться в домашних условиях. С этой целью назначают процедуры магнитнолазерной терапии.

В случае развития гнойного, подострого и хронического тромбофлебита может потребоваться хирургическое лечение заболевания – проведение процедуры венэктомии.

Питание для разжижения крови

  • Три-пять раз в сутки принимайте по 50-100 мг аскорбиновой кислоты (витамин С),
  • 1 ст.л. 9%-ного яблочного уксуса на стакан воды (натощак),
  • ешьте квашеные овощи и фрукты,
  • пейте молочную сыворотку.

Указанные рекомендации подходят большинству пациентов. Чтобы не допустить развития болезни, изначально достаточно пять раз в день есть овощи и фрукты. Особенно полезны цитрусовые – они богаты веществами, повышающими прочность венозных стенок.

Полезны также темно-красные ягоды.

Народные средства

  • Вербена лекарственная. Заварить стаканом кипятка столовую ложку травы лекарственной вербены. Настаивать в плотно закрытом термосе. Употребить за сутки.
  • Бодяга. Залить 500 мл кипятка две столовые ложки бодяги, настаивать около двух часов. Делать компресс: наложить на больное место на два часа, процедура проводится дважды в день.
  • Сирень. На пораженные места на ночь наложить свежесорванные листья сирени. Их используют для устранения воспаления.
  • Сушеница болотная. Залить 10 л кипятка 150 грамм травы сушеницы болотной, настаивать около часа. На ночь делать ножные ванны в течение получаса.
  • Сушеница топяная. Высыпать в ведро 200 грамм сухой травы топяной сушеницы, заварить кипятком, настаивать, плотно укутав. Когда температура воды станет умеренной, в ведро опустить ноги и держать полчаса, периодически добавляя кипяток. Ноги парят на ночь.
  • Крапива. Залить стаканом кипятка столовую ложку крапивы в листьях, настаивать около 40 минут, далее процедить. Пить три раза в день перед едой по две столовых ложки. Во время приема соблюдать диету: исключить на время из пищи все жареное, мясо, рыбу.
  • Сбор. Понадобится в равных пропорциях цветки тысячелистника, кора белой вербы, лист подорожника, плоды конского каштана, цветки руты лекарственной, корень малины либо алтея или малины, цветки ромашки. Все тщательно смешать. Заварить две столовые ложки 0,6 л кипятка, вскипятить и немедленно убрать с огня. Настаивать одну ночь. Пить утром и вечером по неполному стакану. Остаток пустить на ночной компресс. Эффективно при тромбофлебите и варикозе.
  • Каштан конский. Его лечебные свойства объясняются особым сочетанием составляющих. Эти вещества понижают свертываемость крови, укрепляют стенки капилляров и вен, предупреждают появление тромбов в кровеносных сосудах и способствуют рассасыванию образовавшихся тромбов. В народной медицине используют кору, листья, цветки и семена каштана.
    • Для ножных ванн. 50 г сухого измельченного сырья полчаса кипятите в 1 л воды, процедите и отожмите.
    • Отвар. По 5 г измельченных листьев и плодов каштана залейте 1 ст. горячей воды, кипятите 30 минут, процедите отвар горячим и доведите объем до исходного кипяченой водой. Принимайте в первые два дня по 1 ст.л. раз в день, в последующие дни – по 1 ст.л. два-три раза в день после еды. Курс лечения составляет от двух до восьми недель.
    • Настойка №1. 50 г растолченных плодов каштана (или 50 г свежих цветков) залейте 0,5 л водки. Настаивайте в темном месте 14 дней. Пейте по 30-40 капель три раза в день до еды.
    • Настойка №2. Понадобится: 10 грамм освобожденных от колючих оболочек плодов и цветков конского каштана. Размельчить, залить 1/2 стаканом водки и настоять на протяжении недели в темном месте, не забывая изредка встряхивать бутыль. Затем процедить, развести 30 капель в малом количестве воды (40-50 грамм), принимать за полчаса перед едой. Эффективное средство при тромбофлебитах, варикозном расширении вен. Вместе с этим, использовать наружно 15% прополисную мазь.
    • Квас. На 3 л воды возьмите 30-50 очищенных и разрезанных на части плодов каштана, 1 ст. сахара, 1 ч.л. сметаны для закваски. Пусть все бродит 10 дней в тепле. Затем квас можно пить без нормы, каждый раз добавляя воду и сахар по мере употребления.
  • Чесночный мед. 250 г очищенного и натертого на терке чеснока залейте 350 г жидкого меда, тщательно перемешайте и дайте настояться неделю. Съедайте по 1 ст.л. три раза в день за 40 минут до еды. Курс лечения – 1-6 месяцев.

  • Травяное масло. Эффективно для лечения трофических язв голени, повреждений и заболеваний кожи. Смешайте по 1 ст.л. измельченной травы зверобоя, цветков ромашки и календулы, залейте 450 мл растительного масла. Плотно закройте крышкой, держите пять часов на кипящей водяной бане, затем настаивайте восемь часов. Слейте масло, траву отожмите, добавьте 20 г прополиса, снова поместите на кипящую водяную баню на два часа, отфильтруйте через два слоя марли. Накладывайте в виде повязок на раны на 1-2 дня.

Чтобы поддерживать вены в надлежащем состоянии, необходимо весной и осенью проходить как минимум по месячному курсу лечения.

Любите жизнь

И еще один совет, простой, но в то же время сложный: дружите с правдой, живите с радостью, любите жизнь.

И чаще повторяйте перед зеркалом: «Я люблю себя! Я живу с радостью! Я люблю жизнь и свободно вращаюсь в ней!» Ведь в психоэмоциональном плане развитию тромбофлебита способствуют гнев, разочарование, отсутствие радости от собственной жизни, перегруженность, страх и неуверенность в своем будущем, задавленность работой, пребывание в ненавистном вам состоянии.

Тэги: варикозное расширение вен, кровь, тромбофлебит

Источник: https://nmedik.org/tromboflebit.html

Лечение тромбофлебита нижних конечностей: обзор современных методов

При тромбофлебите назначают

Проявления тромбофлебита значительно усложняют жизнь человека. Сильные боли, ограничение активности, а если добавить возможные осложнения, то получаются безрадостные перспективы.

Однако современная медицина имеет большой набор методов и средств для того, чтобы успешно проводить лечение тромбофлебита нижних конечностей.

Какие способы эффективной терапии существуют, порядок назначения и результат – об этом в статье далее. 

Принципы и методы терапии болезни

Если говорить о том, как лечить тромбофлебит, то существуют основные принципы осуществления терапевтических мероприятий. К ним можно отнести следующие:

  • Снятие главных симптомов недуга.
  • Восстановление функции нижней конечности.
  • Профилактика осложнений.
  • Лечение возникающих трофических расстройств.
  • Борьба с источниками тромбов.
  • Улучшение кровоснабжения пострадавшей нижней конечности.

Несмотря на то, что процесс чаще односторонний, применяется не только местное лечение, но и обязательная системная терапия. Только в этом случае можно добиться стабильного положительного результата в борьбе с недугом.

Ниже представлены основные методы воздействия на тромбофлебит вен на ногах.

  • Диета.
  • Массаж.
  • Лечебная гимнастика.
  • Лечение пиявками.
  • Физиотерапия.
  • Медикаментозная коррекция.
  • Наружное воздействие.
  • Хирургическое вмешательство.
  • Пребывание в санатории.

При лечении тромбофлебита, рекомендуется откорректировать свой рацион питания.

Добиться полного излечения недуга и восстановления полноценной активности нижних конечностей после тромбофлебита зачастую можно только при сочетании нескольких методик воздействия на ноги.

Как используются медикаменты

Консервативное лечение тромбофлебита применяется обязательно вне зависимости от степени поражения нижних конечностей. Врач назначает препараты уже с первых часов заболевания, чтобы ускорить процесс реканализации тромба. Ниже представлены основные группы лекарственных средств, применяемых по поводу тромбофлебита на ногах.

  • Антикоагулянты.
  • Антиагреганты.
  • Противовоспалительные средства.
  • Наружные препараты.
  • Антибиотики.

Наибольшее значение имеют антикоагулянты. Вылечить тромбофлебит без их использования практически невозможно. Даже установка периферического катетера в вены для дезинтоксикационной терапии при тромбофлебите сосудов ног требует применения инъекционных средств этой группы лекарств.

С первых дней врач назначает парентеральные антикоагулянты. К ним относятся Гепарин и его низкомолекулярные аналоги (Фраксипарин, Эноксапарин).

Их применяют подкожно и внутривенно в зависимости от степени тяжести тромбофлебита вен.

Ограничивают использование Гепарина только наличие острых геморрагических катастроф в организме либо явная угроза их возникновения, а также если больной старше 80 лет.

После нескольких дней парентерального использования антикоагулянтов переходят на прием эквивалентных доз внутрь. Для этого врачи назначают Варфарин или его заменители, например Неодикумарин.

Дозировка рассчитывается индивидуально, в зависимости от индексов свертывания крови, которые определяются лабораторно каждый день.

Терапия Неодикумарином более опасна, так как препарат более токсичен и сложнее дозируется, чем Варфарин.

При тромбофлебите сосудов ног обязательно назначают антиагреганты. Они усиливают воздействие антикоагулянтов, а также способствуют снижению риска повторных тромбозов после перенесенного воспаления вен. Наиболее популярен простой Аспирин, который в дозе 100 мг в сутки не вызывает серьезных осложнений.

Пить этот препарат желательно после еды в растворенном в воде состоянии. Совместная терапия антиагрегантами и антикоагулянтами подразумевает ограничение занятий спортом, так как при травмах возможен высокий риск кровотечений.

После перенесенного тромбофлебита ног врачи предлагают достаточно длительно пить эти лекарства. 

Обязательным, при тромбофлебите, является прием антиагрегантов.

Зачем использовать вспомогательные препараты

Часто при тромбофлебите сосудов ног возникают сильные болевые ощущения и повышается температура.

Для снятия этих симптомов, а также для подавления активного воспаления в области тромба специалисты рекомендуют использовать нестероидные противовоспалительные средства.

Их можно как пить внутрь, так и применять парентерально. Делать инъекции приходится только в том случае, если больной в тяжелом состоянии.

Ниже представлены примеры самых распространенных НПВС, используемых при тромбофлебитах сосудов ног.

  • Диклофенак.
  • Пироксикам.
  • Нимесулид.
  • Ибупрофен.
  • Кеторолак.

Внутренний прием НПВС нельзя сочетать с одновременным их назначением парентерально, так как это усиливает отрицательное влияние на желудочно-кишечный тракт. Из всех лекарств наиболее популярен Диклофенак.

Лечение тромбофлебита обязательно дополняется наружными средствами. Особенно они эффективны, если имеется варикозное расширение вен нижних конечностей. Обычно используют две группы препаратов: противовоспалительные средства и антикоагулянты.

Антикоагулянты облегчают кровоток при наличии варикоза, а также препятствуют формированию осложнений недуга. При наличии язв, согласно профессору Неумывакину, использовать наружные антикоагулянты нужно после промывания язв перекисью водорода. Также при образовании язв совместно с системным лечением назначаются наружные репаранты, например Актовегин.

Если делать с ним перевязки, процесс выздоровления кожных осложнений тромбофлебита ног можно ускорить.

Заниматься лечением тромбофлебита в области ног невозможно без антибиотиков. Хотя их применение оспаривают некоторые врачи, но наличие инфекции и высокая температура являются показаниями для включения антибактериальных препаратов в курс терапии.

Для лечения заболеваний ног активно применяются цефалоспорины, аминогликозиды и пенициллины. Чаще приходится делать инъекции, реже лечить тромбофлебит пероральными средствами.

При образовании язв на голенях ног назначают комбинированные наружные лекарства с антибиотиками.

Лечение тромбофлебита рекомендуется дополнять наружными средствами.

Когда нужна операция

Не всегда консервативные мероприятия позволяют быстро вылечить патологию ног. Существует ряд показаний, при которых неминуемо хирургическое вмешательство на венах нижних конечностей.

  • Тромбофлебит подкожных вен.
  • Высокий риск тромбоэмболий.
  • Отсутствие эффекта от консервативного лечения.
  • Необходимость ограничения зоны поражения.

В каждом конкретном случае решение об операции принимает опытный врач-флеболог. Если подходить к вопросу, какой врач лечит тромбофлебит, то именно специалисты флебологического направления должны заниматься этой проблемой.

Существует разные способы хирургического лечения. Если есть варикозное расширение вены в области ног, то на нижних конечностях ее полностью удаляют вместе тромбом. На область раны накладывают повязку, которую меняют ежедневно в течение нескольких дней до снятия швов.

Если варикоза нет, то можно ограничиться только тромбэктомией, то есть удалением тромботических масс. Раны при таком вмешательстве небольшие, позволяют активизировать режим уже в течение 5 дней после операции. При последующих занятиях спортом врачи рекомендуют использовать одежду со льном.

Это позволит облегчить кожное дыхание в процессе физических тренировок после перенесенного тромбофлебита.

Ниже представлены самые распространенные оперативные вмешательства при тромбофлебите.

  • Тромбэктомия. Самый простой способ вмешательства на ногах. Однако не является радикальным, возможен повторный рецидив болезни. Суть – через мелкий надрез в вену вводится катетер, которым цепляют тромб и выводят наружу.
  • Кроссэктомия. Удаление поверхностной вены вместе с тромбом.
  • Флебэктомия. Полное удаление венозного ствола. Травматичный, но радикальный метод.
  • Стриппинг. Венозная магистраль удаляется полностью, но перед этим нужно делать ее вывертывание. Это уменьшает травматичность, но не исключена вероятность дополнительных разрезов, чтобы полностью вылечить тромбофлебит. 
  • Операционная склеротерапия. В венозный сосуд врач вводит вещество, которое механически закупоривает русло. Часто дополняет тромбэктомию. Метод радикальный, но возможны рецидивы кровотока в послеоперационном периоде.

Восстановление после операций на тромбофлебите проходит до 5 дней.

 Каждый из способов лечения имеет свои достоинства и недостатки. Решение о выборе оперативного вмешательства принимает врач-флеболог непосредственно после осмотра конкретного больного.

Как лучше питаться

Диета представляет собой важнейший элемент терапии тромбофлебита вен нижних конечностей.

Так как основа болезни – воспаление и затруднение кровотока, то пища должна осуществлять дезинтоксикационную функцию, а также способствовать разжижению крови.

Абсолютно недопустимы алкогольные напитки, включая пиво, так как они способствуют сгущению крови. Нужно исключить острые блюда и консервы из-за раздражающего влияния на нервную систему.

Полезными продуктами являются фрукты, особенно цитрусовые, так как они содержат большое количество витаминов и минералов. Важно много пить жидкости, тем самым осуществляя разжижение крови и снимая интоксикацию. Это могут быть несладкие фруктовые и овощные соки, а еще лучше простая маломинерализованная вода.

Так как придется пить таблетки, раздражающие желудочно-кишечный тракт, то можно ограничить тяжелые продукты – грибы, жирное мясо, сало. Предпочтительный способ обработки блюд – варка, тушение, однако полностью исключать жареную пищу не нужно.

Согласно профессору Неумывакину, при тромбофлебите желательно резко ограничить соль в питании.

Как помогают физические методы воздействия

Острый тромбофлебит вен нижних конечностей не предполагает применение массажа. Этот способ воздействия на пораженную ногу можно применить в процессе выздоровления, для стимуляции кровотока и завершения реканализации тромба.

Щадящий массаж по направлению снизу вверх можно делать не ранее 14-го дня от начала заболевания. В первые дни больному показан лишь постельный режим, а его расширение допускается делать только на 7-8 сутки. Зачастую массаж откладывается из-за наличия язв на нижних частях голеней, возникших как осложнение болезни.

Если расширение режима невозможно из-за тяжести состояния, то массирование вообще не применяется.

Особенно полезен массаж при сочетании тромбофлебита и варикоза. В этой ситуации достигается двойной эффект воздействия на ноги больного. Основные преимущества назначения массажа:

  • Улучшение кровотока в пораженной зоне на ногах.
  • Восстановление и развитие коллатералей для эффективного движения крови.
  • Стабилизация лимфооттока.
  • Восстановление пассажа крови, если имеется варикотромбофлебит.
  • Активация иммунной системы за счет стимуляции нервных окончаний на ногах.

Массаж при тромбофлебите нельзя выполнять при наличии выраженного отека нижней конечности, а также при сохраняющейся лихорадке. Принимает решение о назначении этой процедуры только врач после взвешивания возможных последствий.

Нужна ли физическая активность

После перенесенного тромбофлебита спорт нужно отложить минимум на полгода до полного восстановления кровотока в ногах.

Точное время подскажет врач, так как это зависит от индивидуальных особенностей организма больного. Однако сразу после того, как произошло расширение постельного режима, назначается лечебная гимнастика.

Делать некоторые упражнения при тромбофлебите можно даже в постели, но физические усилия строго дозированы врачом.

Лечебная гимнастика включает в себя элементы, которые помогают улучшить кровоток в поврежденной нижней конечности. Начинать упражнения можно только с простых шевелений пальцами в постели, при этом больной должен строго соблюдать уровень активности.

Затем по мере того, как происходит расширение режима, применяются стандартные гимнастические элементы: «велосипед», «бег на месте», дозированная ходьба, подъемы ног из положения лежа.

Сколько по времени проводить гимнастические упражнения для ног, решает индивидуально врач.

После излечения тромбофлебита, нужно отказаться от спорта как минимум на пол года.

Если болезни сопутствует варикозное расширение вен, то в лечении тромбофлебита помогают физиотерапевтические воздействия.

Их задача сводится к уменьшению воспаления в зоне образования тромба, а также к улучшению кровообращения при наличии варикоза. Применяют ультрафиолетовое облучение, токи сверхвысокой частоты, магнитотерапию.

Особенно эффективны такие методики после того, как врач расширяет режим активности пациента.

Когда допустима гирудотерапия

Лечение пиявками полезно при наличии проблем с кровообращением в нижних конечностях. Однако если при наличии варикоза их можно использовать регулярно, то при тромбофлебите – исключительно после того, как произойдет расширение постельного режима. Если предполагается операция, то терапия пиявками абсолютно противопоказана, так как хирургическое вмешательство подразумевает потерю крови.

Лечение пиявками позволяет добиться некоторых преимуществ, которые описаны ниже.

  • Значительное улучшение реологии крови.
  • Облегчение кровотока при сопутствующем наличии варикоза.
  • Обновление клеточного состава крови, что влечет усиление иммунитета.
  • При терапии пиявками в организм попадает вещество гирудин, которое является активатором для рассасывания тромба.

Сколько ставить червей на область нижних конечностей, решает только специалист.

Однако врачи не рекомендуют использование пиявок при их непереносимости, а также при аллергии на белки животного происхождения.

Начав заниматься спортом, от гирудотерапии также придется отказаться из-за изменения условий кровообращения в организме при нагрузках. Экзема также ограничивает возможность использования пиявок.

Таким образом, в арсенале современной медицины есть множество вариантов лечения тромбофлебита нижних конечностей. Эффективные методики позволяют добиваться скорейшего выздоровления без последствий не только для ног, но и всего организма.

Только опытный специалист может определить, сколько времени нужно принимать препараты после перенесенной болезни, и каким именно способом лечить недуг. Чем раньше и эффективнее проведена терапия, тем меньше вероятных последствий опасной болезни.

После перенесенного тромбофлебита больной должен отдохнуть и поправить здоровье в санатории. 

Источник: https://ovenah.com/oslozhneniya/thromboflebit/lechenie-sovremennymi-metodami

Тромбофлебит, симптомы, профилактика и лечение тромбофлебита

При тромбофлебите назначают

Тромбофлебит бывает острый и хронический. При остром течении все симптомы выражены и возникают внезапно, а при хроническом стадии обострения сменяются и стадиями ремиссии, когда большинство симптомов тромбофлебита исчезают.

Почему развивается тромбофлебит? Причины тромбофлебита

Как уже упоминалось, благоприятным условием для развития тромбофлебита является варикозная болезнь ног. В этом случае наблюдается застой крови в венах, слабость венозных стенок, венозная недостаточность, повышенное венозное давление и деформация венозных стенок. Всех перечисленных факторов достаточно чтобы любая инфекция проникла в стенку сосуда и вызвала ее воспаление.

Сниженный иммунитет, сгущение крови, вызванное заболеванием или приемом лекарств, также облегчают закрепление инфекционных возбудителей на сосудистой стенке.

Спровоцировать тромбофлебит может травма венозной стенки, медицинская процедура (внутривенная инъекция, катетеризация вены, сосудистые операции и т.д.), инфекционное заболевание, например,  грипп, ОРВИ, пневмония, тонзиллит, туберкулез и даже кариес.

Как проявляется тромбофлебит? Симптомы тромбофлебита

Тромбофлебит начинается с боли в ногах. Интенсивность боли может быть сильная или не очень, но в любом случае она усиливается при ходьбе. Больные отмечают болезненность кожи по ходу подкожных вен при дотрагивании.

 Можно увидеть, что кожа над воспаленными венами покраснела. Со временем это покраснение сменяется синюшным оттенком, а затем кожа становится коричневого цвета. Температура участка кожи над воспаленной веной выше чем на других участках.

Кожа над венами, в которой появляются тромбы, уплотняется и по ходу сосудов можно прощупать болезненный тяж. Следует заметить, что верхушка тромбов чаще всего расположена выше участка видимого покраснения и тяжа на 15-20 см.

Часто наблюдается повышение температуры тела, но  примерно через неделю или раньше температура возвращается к нормальным значениям. Иногда увеличение температуры тела при тромбофлебите может и не быть.

Развивается небольшой отек ноги, на которой воспалены вены.

Самая большая неприятность – это распространение воспаления на глубокие вены, тромбоз которых чреват серьезными осложнениями.

Чем опасен тромбофлебит? Осложнения тромбофлебита

Самое грозное осложнение тромбофлебита возникает в том случае, если тромб прикреплен к сосудистой стенке не прочно и его верхушка плавает в просвете вены. В таком случае говорят, что верхушка тромба флотирует.

В какой-то момент часть такого тромба может оторваться, с током крови проникнуть в сердце и вызвать эмболию (закупорку) легочной артерии.

В зависимости от диаметра и уровня закупоренного сосуда тромбоэмболия может привести к внезапной смерти, шоку, системной гипотензии, сердечной недостаточности, инфаркту легкого или закончиться бессимптомно.

Сепсис (заражение крови) не менее тяжелое состояние, которое довольно часто заканчивается летальным исходом.

Если тромбофлебит не лечат или лечат неадекватно, например, при самолечении только народными средствами, то воспаление может переместиться на окружающие ткани и принять гнойный характер – развивается абсцесс или флегмона тканей ноги.

Как оказать первую помощь? Что делать и что не делать

Если появились симптомы острого тромбофлебита, то первое что необходимо сделать – это вызвать врача. Затем следует лечь в постель и придать больной ноге возвышенное положение, подложив под нее подушку.

Ни в коем случае не следует производить какие либо механические манипуляции над больным участком – не делать массаж, не втирать мазей и кремов, даже если вам кажется что они очень полезные. Лучше от такого лечения не станет, а риск отрыва тромба значительно увеличивается.

С народными средствами лучше повременить и приступить к их применение только тогда, когда появится положительный эффект от основного лечения, назначенного и контролируемого врачом.

Как распознать тромбофлебит? Методы диагностики

Основной целью инструментальных диагностических исследований при тромбофлебите является установление  характера и уровня расположения тромбов. Для этого применяются: реовазография, ультразвуковая допплерография, рентгеноконтрастная флебография.

Тромбофлебит

При тромбофлебите назначают

Тромбофлебит поверхностных вен нижних конечностей – весьма распространенное заболевание, которое чаще развивается в варикозно расширенных венах. В связи с дегенеративными изменениями стенок сосудов, расширением, извилистостью и резким замедлением кровотока в варикозных венах нижних конечностей создаются благоприятные условия для тромбообразования.

Причины и клиническая картина тромбофлебита

Тромбофлебит варикозных вен может развиться во время беременности, в послеродовом периоде, после оперативных вмешательств, в результате переохлаждения, травм. Нередко он бывает осложнением большой кровопотери, инфаркта миокарда, инсульта и других тяжелых состояний.

Тромбообразованию способствуют повышение свертываемости крови, травмы вен и окружающих тканей, гнойно-септические заболевания. Большое значение в развитии тромбофлебита придается сенсибилизации организма, аутоинтоксикации, аллергическим реакциям.

Частота возникновения тромбофлебита увеличивается при применении сывороток, вакцин, антибиотиков, переливании крови, ангине, гриппе, ревматизме. Как правило, патогенных микробов в тромбированных венах не находят.

При осложненной варикозной болезни через язвы и дефекты эпидермиса в ткани конечности проникает инфекция, однако инфекционный и септический тромбофлебит развивается редко. Причиной последнего служат находящиеся рядом с веной гнойные очаги.

Тромбированные вены обычно в течение 2-3 мес. реканализируются.

После реканализации вены становятся еще более несостоятельными, замуровываются в окружающей рубцующейся клетчатке, стенки их резко утолщаются, делаются неровными, клапанный аппарат разрушается.

Тромбофлебит нерасширенных подкожных вен встречается редко, он большей частью имеет инфекционное происхождение (остеомиелит, флегмона, рожистое воспаление, микозы стоп). Малое распространение имеет и мигрирующий тромбофлебит, возникающий при злокачественных опухолях внутренних органов или болезнях периферических артерий.

Тромбофлебит варикозных подкожных вен мало нарушает общее состояние организма.

Стволы расширенных вен превращаются в плотные болезненные шнуровидные тяжи, которые при присоединении перифлебита становятся неподвижными, спаиваются с инфильтрированной потемневшей или покрасневшей кожей. Чаще всего поражаются голень и нижняя часть бедра, реже патологический процесс распространяется до паховой области.

Острый тромбофлебит является заболеванием вен, при котором в пораженном участке сосуда, как правило, сочетаются воспаление, тромбоз и реактивный спазм вены. В основе данного заболевания в первую очередь лежат изменения в свертывающей системе крови. Для клинической картины острого тромбофлебита поверхностных вен нижних конечностей типична выраженность местных воспалительных явлений.

Чаще тромбофлебит возникает в большой подкожной вене и ее притоках. Заболевание, как правило, развивается постепенно. Первым проявлением его бывает умеренная боль в тромбированном участке вены, иногда и по всему сосуду. Затем по ходу уплотненной на ощупь вены появляется покраснение, переходящее на соседние ткани. Пальпация тромбированного участка болезненна.

Постепенно в воспалительный процесс вовлекаются и окружающие вену ткани, развивается характерная картина перифлебита. Отечность конечности редко бывает выраженной. Голень и область лодыжек умеренно отекают, иногда увеличиваются паховые лимфатические узлы. Движения в больной конечности остаются свободными, но умеренно болезненны.

Температура тела повышается до субфебрильной.

При выраженном воспалении все симптомы проявляются наиболее ярко: температура тела 39 градусов и выше, головная боль, озноб, потливость. Пораженный участок конечности отекает, становится болезненным, кожа – горячей, красной.

Из-за перифлебита образуются болезненные зоны инфильтрации, больной ходит с трудом. Резко увеличиваются паховые лимфатические узлы.

Картина периферической крови зависит от тяжести заболевания и выраженности воспалительных явлений в окружающих тканях.

Острый тромбофлебит через несколько дней может перейти в подострый. Длительность патологического процесса при не пролеченном остром тромбофлебите поверхностных вен нижних конечностей не превышает 3-4 нед. Исходом заболевания бывает либо реканализация, наступающая через 2-4 мес, либо полная облитерация тромбированного участка вены. В местах бывшего воспаления остается гиперпигментация кожи.

Симптоматика тромбофлебита нерасширенных вен сходна с таковой тромбофлебита варикозных вен. Но при этом не бывает явных тяжей, уплотненных тромбированных вен, в связи с чем диагностика может оказаться затрудненной. Часто наблюдается сеть расширенных подкожных вен, болезненность мышц голени.

Для мигрирующего тромбофлебита характерно множество очагов тромбоза в подкожных венах конечности. Общее состояние больного не нарушается, температура тела нормальная, отмечается умеренная болезненность конечности при движениях и пальпации. Уплотнения через 1-3 нед. исчезают самостоятельно и без последствий.

Через некоторое время тромбофлебит может повториться, но уже в других участках конечности.

Диагностика тромбофлебита

Тромбофлебит варикозно расширенных вен диагностировать несложно. Его надо дифференцировать от тромбоза глубоких вен, которому несвойственны болезненные подкожные тяжи и уплотнения по ходу стволов подкожных сосудов.

Для тромбоза глубоких вен нижних конечностей характерны резкое утолщение, синюшность или побледнение конечности, ослабление пульсации артерий конечности, чего не бывает при тромбофлебите поверхностных вен.

В сомнительных случаях диагноз уточняется с помощью флебографии, флебоманометрии и других методов исследования.

Тромбофлебит нерасширенных вен следует отличать от периостита, лимфангита, рожистого воспаления, узловатой эритемы, олеогранулемы, липогранулемы и прочих заболеваний кожи и подкожной жировой клетчатки.

При этих заболеваниях узлы имеют округлую форму, держатся годами, а для тромбофлебита характерно острое течение и наличие тяжеобразных уплотнений по ходу вен.

Тромбофлебиту несвойственны обширные зоны покраснения кожи, высокая температура, пульсирующая или жгучая боль; при наличии таких проявлений следует подозревать рожистое воспаление, лимфангит.

Септический гнойный тромбофлебит может осложняться подкожным абсцессом или флегмоной конечности, метастатическими абсцессами и сепсисом. Тромбофлебит варикозных вен иногда распространяется на глубокие вены, при этом резко ухудшается состояние больного и возникает угроза эмболии легких.

Лечение тромбофлебита

Лечение должно быть всегда строго дифференцированным. Оно зависит от клинической картины и распространенности тромботического процесса.

Радикальным методом лечения тромбофлебита варикозных вен нижних конечностей является хирургическая операция: только она надежно предупреждает распространение, осложнения и рецидивы этой опасной болезни. Оперативное вмешательство дает стойкое излечение в 90% случаев.

К нему прибегают при всех острых тромбофлебитах поверхностных варикозно расширенных вен. Тромбофлебиты, возникающие в ранее не измененных венах, чаще подлежат консервативному лечению.

Следует сказать, что операция при тромбофлебите варикозных вен имеет существенные преимущества перед консервативной терапией: она позволяет ликвидировать не только тромбофлебит, но и варикозное расширение вен, резко сокращает время лечения и предупреждает грозные осложнения заболевания.

Проводить ее лучше после стихания острых проявлений перифлебита. Противопоказаниями к оперативному лечению острого тромбофлебита поверхностных вен являются непроходимость глубоких вен, декомпенсированные пороки сердца, инфаркт миокарда, воспалительные процессы в легких, брюшной полости, острые заболевания кожи конечности и т.д. Преклонный возраст больных тоже относительное противопоказание к оперативному лечению.

В случаях острого воспаления в течение нескольких дней до операции проводят консервативное лечение (постельный режим с возвышенным положением конечности, сульфаниламидные и противовоспалительные препараты – бутадион, реопирин, ацетилсалициловая кислота, амидопирин, венорутон и др.).

При отсутствии покраснения кожи и широкой инфильтрации, приближении тромба к устьям большой и малой подкожных вен показана срочная, после кратковременной подготовки, операция – флебэктомия.

Операционные раны зашивают наглухо либо накладывают активный отсасывающий дренаж через дополнительное отверстие. По окончании операции на конечность накладывается давящая повязка. На 2-е сутки больным разрешается вначалё спускать ноги с кровати, а затем и ходить по палате.

Конечность при этом бинтуется эластичными бинтами. В постели конечности придается возвышенное положение. В послеоперационном периоде показано применение антибиотиков и антикоагулянтов под контролем протромбинового индекса.

При наличии противопоказаний к оперативному лечению проводится консервативное лечение препаратами фибринолитического действия и антикоагулянтами.

Консервативное лечение тромбофлебита эффективно не всегда: тромбофлебит может рецидивировать, а варикозное расширение вен после тромбофлебита прогрессирует. Указанное лечение проводится при несогласии больного на операцию, при распространенном воспалительном процессе.

В острой стадии болезни показан постельный режим с возвышенным положением конечности; применяют холод. После стихания острых воспалительных явлений разрешается ходить, но нога должна быть при этом забинтована эластичным бинтом. Это ускоряет кровообращение и предупреждает опасность распространения тромбоза в подкожных и глубоких венах.

Многих больных тромбофлебитом при наличии противопоказаний к оперативному лечению можно лечить амбулаторий.

Лекарственная терапия тромбофлебита многообразна. Антибиотики назначают при гнойных тромбофлебитах. В таких случаях производится разрез гнойника и иссечение пораженной вены выше очага. При асептическом тромбофлебите антибиотики не назначают, так как они увеличивают свертываемость крови.

Гепарин, фенилин и другие антикоагулянты не могут растворять тромбы, они только предупреждают распространение тромбоза.

Их назначают при повышенном протромбиновом индексе и с целью профилактики ретромбоза после тромбэктомии из устьев глубоких вен (под контролем времени свертывания и индекса протромбина).

Эффективны вливания 1% раствора никотиновой кислоты (как внутримышечно, так и внутривенно). Назначают также никошпан, никоверин (по 1-2 таблетке 3 раза в день после еды). Никотиновая кислота снижает свертываемость крови, активизирует фибринолиз, ускоряет кровоток.

Папаверин, но-шпа, андекалин, компламин, троксевазин и др. снимают вторичный спазм артерий и улучшают микроциркуляцию. Для ускорения рассасывания тромбов применяют компрессы с гепариновой и бутадионовой мазями, мазью Вишневского.

Хороший результат дают паравенозные блокады 0,25-0,5% раствором новокаина с гепарином (5000-10 000 ЕД).

Важное место в консервативном лечении тромбофлебита отводится физиотерапевтическим процедурам (УВЧ, диатермия, электрофорез с протеолитическими ферментами, с тромболитином, йодидом калия, гепарином). Физиотерапевтические процедуры способствуют расширению артерий, улучшают гемодинамику больной конечности, ускоряют резорбцию инфильтратов и тромбов.

При тромбофлебите не варикозных вен применяют антибиотики, противовоспалительные и противоаллергические средства, физиотерапевтические процедуры; реже показано оперативное лечение. Консервативное лечение успешно проводится в условиях поликлиники. Мигрирующий тромбофлебит обычно излечивается с помощью противовоспалительной терапии.

После хирургического и консервативного лечения тромбофлебита больные нетрудоспособны дольше, чем после флебэктомии по поводу неосложненной варикозной болезни вен. Они подлежат диспансерному наблюдению, а иногда и переводу на легкую работу.

Источник: http://www.f-med.ru/Kardiol/tromboflebit.php

Симптомы и лечение тромбофлебита, тромбоза

При тромбофлебите назначают

От здоровья сосудов напрямую зависит состояние всего организма. Что такое тромбофлебит? Каковы симптомы и лечение данного заболевания? Какие бывают причины возникновения патологии? Как определить первые признаки болезни, чтобы оказать качественную первую помощь? Из этой статьи вы узнаете все о тромбофлебите.

Что за болезнь

Тромбофлебит – это заболевание сосудов воспалительного характера. Оно развивается из-за образования в просвете вены кровяного сгустка – тромба. Чаще всего диагностируется тромбофлебит нижних конечностей. Другие сосуды организма реже подвергаются патологии.

Патологию не всегда удается распознать вовремя. Длительное время может не проявляться никаких симптомов, из-за чего процесс усугубляется и воспаление охватывает большие площади. Тромбофлебит немного чаще возникает у мужчин, чем у женщин. У детей данная патология развивается редко и обычно локализуется в конечностях.

Важно! Тромбофлебит – опасное заболевание, так как может произойти отрыв тромба или его части и закупорить жизненно важную артерию, что чревато летальным исходом.

Образование тромба происходит постепенно. Если процессу подвергаются магистральные вены, пациент начинает страдать от венозной недостаточности.

Классификация заболевания

Классификация тромбофлебитов выделяет разные виды патологии в зависимости от области локализации. В организме человека сосуды пронизывают все ткани, так как с их помощью происходит питание клеток. Часть вен сосредоточена буквально под кожей. Другие же расположены глубоко в тканях. Поэтому выделяют две основные группы заболевания:

  • тромбоз глубоких вен нижних конечностей;
  • тромбоз поверхностных вен.

Именно этим тромбоз отличается от тромбофлебита. Говоря о тромбозе, подразумевается закупорка крупных внутренних сосудов. Тромбофлебиту же подвергаются более мелкие наружные вены.

Если воспалительный процесс не сопровождается формированием кровяного сгустка, говорят о флебите. Чтобы правильно лечить болезнь, врач должен провести диагностику и определить разновидность тромбофлебита.

Хотя чаще всего воспалительный процесс в сосудах локализуется в нижних или верхних конечностях, возможно поражение и других частей. Так, специалисты выделяют:

  • мигрирующий тромбофлебит, когда локализация периодически меняется;
  • тромбоз геморроидальных вен, приводящий к геморрою;
  • венозный тромбоз печеночных вен;
  • тромбофлебит вен лица;
  • поражение сосудов на грудной клетке.

На самом деле проблемы могут появиться на любом участке сосудов. Так, известны случаи возникновения тромба на руке, в паху, под коленом и в матке. Некоторые формы легко диагностировать по внешним признакам, но порой болезнь протекает бессимптомно, что несет опасность для пациента.

Когда болезнь сосудов возникает из-за курса уколов или постановки катетера в вену, может развиться постинъекционный тромбофлебит.

Примечание! Мигрирующий тромбофлебит нередко сопровождает опухолевые образования, поэтому могут быть назначены дополнительные обследования.

По характеру течения выделяют такие стадии болезни:

  • острую;
  • подострую;
  • хроническую.

Острый тромбофлебит, как правило, длится не более месяца. Избавиться от заболевания просто, если во время начат прием лекарств. Особенно ценны первые дни после начала болезни. Если есть подозрение на образование тромба в ноге, пациенту обеспечивают полный покой.

Подострый тромбофлебит длится до 6 месяцев. Симптоматика та же, что и при острой форме патологии.

Хронический тромбофлебит длится порой десятилетиями. Периодически у пациента возникают обострения, а затем наступает ремиссия.

Группа риска

Думать о том, как вылечить заболевание, чаще приходится тем, кто находится в группе риска:

  • люди, ведущие малоподвижный образ жизни;
  • водители, пилоты, офисные работники;
  • те, у кого есть варикоз вен;
  • наличие операции в недалеком прошлом;
  • высок риск тромбофлебита при беременности;
  • лица в преклонном возрасте.

Уменьшить вероятность возникновения заболевания можно, регулярно занимаясь профилактикой.

Симптомы тромбофлебита

Поставить диагноз может только врач, однако знание симптомов заболевания побудит пациентов своевременно обратиться за консультацией. Признаки болезни отличаются в зависимости от того, какой тип патологии возник. Поэтому рассматривать симптоматику следует в отдельности.

Примечание! На картину симптомов влияет то, какая именно вена была поражена образованием тромба.

Симптоматика болезни поверхностных вен

Поверхностный тромбофлебит чаще всего возникает на фоне варикозного расширения вен, поэтому клиническая картина объединяет симптомы двух заболеваний. Зона локализации этой формы патологии – голень и нижняя треть бедра.

Признаки заболевания:

  • четкий контур сосудов;
  • появление вытянутых узлов и шариков;
  • при изменении положения конечности выраженность симптомов не уменьшается;
  • отеки в пораженной зоне;
  • покраснение ноги;
  • боль при пальпации;
  • движения не ограниченны, но болезненны.

Для начала болезни характерно повышение температур, но постепенно она снижается до нормальных показателей. Примерно к третьей неделе интенсивности симптомов снижается.

При диагностике врач должен дифференцировать тромбофлебит от патологий кожи, при которых уплотняется и увеличивается подкожная клетчатка.

Примечание! При затяжном характере течения около пораженных участков возникает повышенная пигментация кожи.

Последствия этой формы патологии могут быть следующими:

  • влажная гангрена;
  • острый тромбоз глубоких вен;
  • сепсис при гнойных поражениях;
  • легочная эмболия.

Отрыв тромбов при данной форме патологии происходит крайне редко, так как сгустки, как правило, плотно прижаты к стенкам сосудов.

Симптоматика болезни глубоких вен

При поражениях глубоких вен симптоматика возникает резко. В зависимости от того, насколько сильно поражен сосуд и какого размера тромб, могут проявляться разные признаки.

Симптомы:

  • периодические распирающие боли;
  • облегчение при подъеме их вверх;
  • синюшность тканей около пораженных участков;
  • отечность голеней;
  • боль при напряжении мышц;
  • напряжение в икроножных мышцах.

Диагностировать болезнь можно только после тщательного обследования.

Диагностика

Доктор внимательно выслушает все жалобы пациента.

Чтобы определить восходящий тромбофлебит, могут потребоваться такие диагностические методы:

  • анализ крови на тромбы и наличие факторов свертываемости;
  • УЗИ вен;
  • рентген;
  • компьютерная томография;
  • термография.

После того, как диагноз подтвержден, врач выдаст наилучший рецепт.

Лечение

Если тромбофлебит протекает не в острой форме, возможно лечение в домашних условиях. Однако пациент должен строго соблюдать все предписания врача, так как от этого будет зависеть его жизнь. Доктор поможет больному понять, что происходит в его сосудах, если развился тромбофлебит стопы или какая-то другая форма болезни.

Особенности лечения поверхностной формы

В курс лечения тромбофлебита поверхностных вен входят такие мероприятия:

  • применение нестероидных противовоспалительных препаратов;
  • мазь Вишневского;
  • специально подготовленные компрессы;
  • противотромбозные препараты типа «Детралекс» или «Флебодиа».

В большинстве случаев применение народных способов наряду с основной терапией допускается. Пациент находится на амбулаторном лечении и только при активном росте тромба больного госпитализируют и назначают операцию по перевязке вены и удалению ее части – тромбэктомию.

Особенности лечения тромбоза глубоких вен

В обязательном порядке при тромбозе глубоких вен назначают препараты для рассасывания тромбов. Это могут быть:

  • «Тромбо АСС»;
  • «Варфарин»;
  • «Гепарин»;
  • «Фрагмин».

Как взрослым, так и детям, применять такие препараты самостоятельно без назначения врача категорически запрещено. Если ошибиться в дозировке, это может закончиться летально.

При тромбозе глубоких вен для облегчения состояния и предотвращения осложнений необходимо пользоваться компрессионным бельем. Это могут быть чулки, носки или эластичный бинт.

Недавно стали применяться и некоторые современные технологии. Ловушка для тромбов – это специальный кава-фильтр, который устанавливается внутрь сосуда и улавливает сгустки крови. Это защищает человека от риска попадания тромбов в легочные артерии. Имплантация кава-фильтра производится либо на какой-то срок, либо на всю жизнь.

Хирургическое вмешательство применяется при развитии осложнений. Тип операции определяет врач после обследования. На фото можно увидеть, в чем принцип проведения ангиопластики, шунтирования и тромбоэктомии.

Примечание! На начальных стадиях тромбоза глубоких вен возможно проведение тромболизиса – введения препаратов, растворяющих тромбы.

Реабилитация

Лечение народными средствами должно проводиться только после согласования с лечащим врачом. Немаловажен выбор питания при заболевании. Диета должна включать в себя такие продукты:

  • чеснок;
  • валериана;
  • яблочный уксус;
  • имбирь;
  • боярышник.

Рацион должен содержать достаточное количество аминокислот и полиненасыщенных жиров. Однако жареные и жирные блюда лучше исключить.

После завершения острой фазы болезни врач может рекомендовать курс физиотерапии. Спорт рекомендован, однако, в очень разумных количествах.

Упражнения при тромбозе не должны подразумевать резкие движения или подъем тяжести. Максимальная нагрузка – посещение тренажерного зала, каждодневная утренняя гимнастика.

Допустим легкий массаж конечностей, однако перед его налом стоит посоветоваться с врачом.

Чтобы не допустить негативных последствий патологии, важно вовремя обращать внимание на тревожные признаки и обращаться за медицинской помощью. Так можно сохранить двигательную активность и здоровье надолго!

Смотрите видео:

Поделитесь с друзьями и оцените публикацию.Вам не трудно, а автору приятно.

Спасибо.

Источник: https://facey.ru/zdorove/lechenie/tromboflebit.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.