Препараты при ишемической болезни сердца

Препараты при ишемии сердца: лекарства и народные средства

Препараты при ишемической болезни сердца

Ишемическая болезнь сердца не имеет точного определения, ведь сюда относится целая группа заболеваний, таких как коронарокардиосклероз, стенокардия и инфаркт миокарда. Все это связано с потребностью сердца в кислороде, с его непосредственным поступлением. Эта «грудная жаба» и есть заболевание сердечной мышцы. Возникает это вследствие дисфункции артерий, питающих сердце.

От ИБС быстро не избавиться, она требует длительного и серьезного лечения. Лекарства применять необходимо будет в течение всей оставшейся жизни. А вот выбор препаратов зависит от тяжести заболевания и наличия других сопутствующих болезней у человека. Лекарства подбираются индивидуально, это делает лечащий врач.

Если человек чувствует боль в груди и за грудной частью, одышку, недомогание, учащенное сердцебиение, непонятный для человека и беспричинный страх и беспокойство, то это уже может свидетельствовать о серьезном заболевании, при этом просто необходимо немедленно посетить доктора.

Целей лечения очень много, но можно выделить основные:

  • снизить болевые ощущения у пациента;
  • устранить закупорку артерий и вен сердца;
  • снизить возможность инфаркта;
  • снизить риск смерти.

Начинать лечение при любом варианте ИБС необходимо с изменения рациона. Иногда и этого бывает достаточно для видимых улучшений. Требуется выполнять все необходимые упражнения лечебной физкультуры, главное – это слушать врача.

Заметное улучшение может наступить после принятия лекарственных средств, выполнения специальных упражнений, а иногда оно возможно только после хирургического вмешательства. Метод лечения назначает врач.

Применение медикаментов

Лечение при ишемии сердца в первую очередь направлено на приведение в нормальное состояние кровотока в коронарных артериях.

Необходимо искоренить или хотя бы уменьшить образования, препятствующие поступлению кислорода и важных микроэлементов к сердечной мышце. В зависимости от состояния коронарных артерий и, конечно же, сосудов доктор может при назначении лечения выбрать только медикаменты.

Терапия при ишемии предусматривает:

  1. Средства, обладающие антиагрегантным эффектом. Аспирин пить лучше по четвертинке или половинке таблетки, это усилит эффект лечения. Принимают его в основном вечером, перед сном, после приема пищи. Лечение проходит длительно, а иногда пожизненно. Аспирин уменьшает вероятность инфаркта миокарда минимум на 35%. Главное – помнить, что есть противопоказания. Например, при язвенной болезни, так как возможно желудочное кровотечение, если у человека повышенная кровоточивость; а еще при запущенных патологиях почек, печени и индивидуальной непереносимости.
  2. Диуретики. Это тиазидные (Гипотиазид, Индапамид), петлевые (фуросемид). Лечение этими средствами необходимо для уменьшения нагрузки на миокард, так как препараты выводят лишнюю жидкость из организма.
  3. Антикоагулянты. Такие препараты назначаются при лечении тромбоза. Лекарство используют совместно с аспирином, в дозах, способствующих предотвращению тромботических осложнении.
  4. Бета-адреноблокаторы. Это медикаменты, которые уменьшают частоту сердечных сокращений миокарда, то есть миокард получает необходимый объем кислорода. Главное – запомнить, что эти средства не принимаются при хронических патологиях легких, при легочной недостаточности и при бронхиальной астме.
  5. Статины и фибраторы. Это Ловастатин, Фенофибрат, Симвастатин, Розувастатин, Аторвастатин. Они предназначены для понижения холестерина в крови. Уровень холестерина в крови у больных в 2 раза выше, чем у человека здорового.
  6. Нитраты: нитроглицерин и изосорбида мононитрат. Помогают при купировании приступа стенокардии. Способны расширить сосуды, и за короткий срок можно получить положительный результат. Но стоит помнить, что при гипотонии применять их противопоказано. Побочные эффекты: головная боль и низкое артериальное давление.
  7. Обезболивающие. В устранении болевых ощущений может помочь как валидол, так и специальные медикаменты с антиангинальным действием (нитроглицерин). Но для продолжительной терапии необходимы пролонгированные медикаменты разных видов, таких как мазь, различные пластинки и даже пластырь. Аэрозольные формы антиангинальных препаратов дадут хороший и быстрый эффект.
  8. Лечение сопутствующих болезней. При сахарном диабете назначаются таблетки и уколы, которые способствуют нормализации концентрации глюкозы в крови. При заболевании щитовидной железы нужен только постоянный прием лекарств для заместительной терапии. При излишней массе тела необходимо держать диету и делать специальную лечебную гимнастику. Если не придерживаться советов врача и не употреблять специальные медикаменты от сопутствующих заболеваний, положительного эффекта добиться невозможно.
  9. Восстановление проходимости сосудов. Чаще всего применяется аортокоронарное шунтирование. А вот лекарства надо принимать только по назначению доктора и только в тех пропорциях, которые он прописал.

К немедикаментозным методам лечения можно отнести следующие:

  1. Гирудотерапия. При таком виде лечения используют слюну пиявок, именно она лежит в основе лечения, так как имеет антиагрегантные свойства.
  2. Метод ударно-волновой терапии. В данном случае происходит напряжение для сдвига сосудистой стенки с помощью ударных волн низкой мощности.
  3. Использование стволовых клеток. Стволовые клетки обладают способностью дифференцироваться в недостающие клетки миокарда. Такой метод лечения является перспективным.
  4. Квантовая терапия. Лечение проходит путем воздействия лазерного излучения. Эффективность пока не доказана.

Лечение хирургическим путем

Бывают случаи, когда только хирургическое вмешательство может помочь больному. После операции заблокированная артерия очищается.

Существует несколько видов операции.

  1. Коронарное шунтирование. При таком вмешательстве коронарные сосуды соединяются с внешними. Соединение делают там, где сосуды не повреждены.
  2. Аортокоронарное шунтирование. При таком виде операции аорту скрепляют с коронарной артерией.
  3. Баллонная дилатация сосудов. В коронарные сосуды вводят специальные баллоны с веществом. Баллон расширяет их до необходимого размера. Вводят баллон в коронарный сосуд через крупную артерию с использованием манипулятора.
  4. Эндоваскулярная коронароангиопластика. Баллонная ангиопластика и стентирование. Операция делается под местным наркозом, контролирует ее рентгеновский аппарат.

Народные средства

К народным методам относят фитотерапию и лечение травами и сборами. Рассмотрим несколько вариантов первого метода. Их множество, на любой вкус и карман. Но стоит помнить, что это все помощники при лечении, а не отдельно существующий метод.

  1. Листва мелиссы (20 г), ягоды тмина (15 г), трава барвинка (15 г), корень валерианы (20 г), цветки боярышника (25 г). Все ингредиенты смешать. Взять 1 ст. л. смеси трав и залить 200 мл кипятка, настаивать 4 часа, затем процедить. Пить отвар нужно утром и вечером по 1 стакану.
  2. Смешать мед и натертый хрен в количестве 1 ч. л. каждого ингредиента. Состав принимать утром, за 1-2 часа до завтрака. Запивать водой. Делать лучше на один раз. Принимать около 60 дней.
  3. Хорошо помогает употребление натощак смеси из 2-3 взбитых яичных белков с 2-3 ч. л. сметаны и 1 ч. л. меда. Перемешать перед употреблением. Употреблять по 1 ч. л.
  4. 20 г листьев земляники залить 200 мл кипятка, кипятить 12 минут, настаивать пару часов, процедить, листья после отжать. Принимать по 1 ст. л. 3-4 раза в день.
  5. 50 г измельченного чеснока залить 200 мл водки, настаивать в теплом месте 3 дня. Принимать трижды в день по 7-10 капель.
  6. Листья мать-и-мачехи, плоды укропа огородного в соотношении 1:2, трава желтушника, язычковые цветки подсолнечника – все эти травы измельчить и смешать. Залить 1 л крутого кипятка, перемешать и настаивать в течение 60 минут. Отжать и принимать по полстакана 5-6 раз в день на протяжении 1 месяца.
  7. 45 г травы любистка лекарственного, 45 г корней кукурузы измельчить и смешать. Залить 1 л кипяченой воды, кипятить 15 минут, перелить в термос и настаивать 50 минут. Процедить, отжать. Принимать по половине стакана трижды в сутки, через полчаса после приема пищи. 3 курса по 7 дней с промежутком в 5 дней.
  8. 1 часть слоевищ ламинарии сахаристой, по 2 части кукурузных рылец, травы хвоща полевого, травы росянки – компоненты измельчить, перемешать. 3 ст. л. полученного сбора поместить в эмалированную посуду, залить 1 л кипятка. Поставить на водяную баню и довести до кипения. Кипятить на протяжении 5 минут. Перелить в термос, настаивать 60 минут. Полученный настой процедить, сырье отжать. Принимать по половине стакана 6 раз в сутки после приема пищи, в течение 14 дней.
  9. Залить 15 г крапивы (корень) 200 мл кипятка, кипятить на слабом огне 25 минут, настаивать полчаса. Пить по 3 ст. л. трижды в день, за полчаса до трапезы.
  10. Залить пару горстей звездчатки 1/2 л кипятка и настаивать, предварительно укутав, около 7 часов. Принимать по половине стакана 3-4 раза в день, за 30 минут до еды, в течение 14 дней или целого месяца.
  11. 1 ст. л. золототысячника залить 0,5 л кипятка и настаивать в теплом месте в течение 60 минут. Применять за полчаса до еды, в течение 2-3 недель.

Дома необходимо тоже помогать себе в лечении ишемии сердца. Для начала нужно организовать правильное питание: употреблять каждый день по 100 г творога, ягоды калины с косточками, мускатный орех с молоком.

Есть еще хороший метод: залить зерна овса (если есть) водой в соотношении 1 к 10, настаивать целый день; после того как настоялось, требуется процедить; пить жидкость по 100 г 2-3 раза в день. Главное – употреблять перед едой. Применение кардамона в различных блюдах будет нелишним.

И напоследок, употреблять нужно продукты питания, которые богаты магнием и калием.

Очень важно не только питание, но и другие моменты, такие как:

  • полноценный ночной сон;
  • обтирание и обливание прохладной водой или даже снегом;
  • полный отказ от сигарет, даже пассивного курения;
  • полный отказ или хотя бы уменьшение количества алкогольных напитков.

Профилактика

Узнайте Ваш уровень риска инфаркта или инсульта

Пройдите бесплатный онлайн тест от опытных врачей-кардиологов

Время тестирования не более 2 минут

7 простых
вопросов

94% точность
теста

10 тысяч успешных
тестирований

Любое лечение требует последующей профилактики:

  • не переутомляться на работе;
  • как можно чаще отдыхать и гулять пешком на свежем воздухе;
  • бросить как можно быстрее вредные привычки (курение и алкоголь);
  • не употреблять насыщенные жиры животного происхождения;
  • следить за калорийностью пищи (максимум 2500 ккал в сутки);
  • уменьшить употребление соли;
  • стараться кушать те продукты, в которых большое содержание белка (это творог, рыба, нежирное мясо);
  • чаще употреблять необработанные овощи и фрукты.

Заключение

Ишемическая болезнь сердца является хроническим заболеванием. Любое лечение только приостанавливает развитие болезни, но, к сожалению, не избавляет от него полностью. Главное – своевременно обратиться к врачу и следовать его рекомендациям.

На сегодняшний день, по данным ВОЗ, около 17 млн людей в мире ежедневно умирают от сердечно-сосудистых заболеваний, и, как ни прискорбно, чаще всего люди не доживают даже до 60 лет. Россия, к сожалению, занимает один из первых рядов в списке по смертности.

Источник: https://tonometra.net/ishemiya/preparaty-pri-ishemii-serdca.html

Препараты при лечении ишемической болезни сердца

Препараты при ишемической болезни сердца

Сложным процессом является лечение ишемической болезни сердца, препараты для которой подбираются и назначаются только специалистом, так как среди большого количества препаратов подобрать самостоятельно их нереально.

Больному следует строго соблюдать назначенную схему терапии, длительность курса, дозы медикаментов. Избавиться от ишемической болезни невозможно, так как таких средств, просто нет.

При этом благодаря лечению можно приостановить последующее развитие недуга.

Как лечить ишемию?

Лечение ишемической болезни обусловлено клиническими проявлениями. План излечения, употребление лекарства, подбор физических нагрузок индивидуален для каждого больного. Особенностью излечения ишемии сердца является то, что потребуется принимать препараты всю жизнь. Медикаменты поддерживают давление, холестерин, вязкость крови в норме.

Прием лекарства больной может осуществлять в домашних условиях, следуя схеме, которая назначена кардиологом. При резком ухудшении самочувствия потребуется госпитализация, и лечение больного продолжится в стационаре.

Когда ишемическая болезнь протекает тяжело, выявлен атеросклероз коронарных артерий, тогда врач может направить на операцию, не исключена пересадка сердца.

Это указывает на то, что лечение медикаментами не приводит к уменьшению холестериновой бляшки либо расширению отверстия в артерии. Хотя такое решение проблемы случается редко.

Для большинства пациентов достаточно постоянно употреблять препараты.

В терапевтический комплекс входят:

  • терапия с использованием медикаментов;
  • хирургический способ излечения;
  • иные способы.

Медикаментозный метод излечения

Излечение ишемии сердца зачастую проходит с применением лекарств. Важным моментом в терапии является не только использование таблеток, чтобы быстрее поправиться, но и перемены в образе жизни.

  1. Пациент должен избавиться от пагубных привычек.
  2. Правильно и сбалансировано питаться.
  3. Не выполнять тяжелые физические нагрузки.
  4. Регулировать рабочие часы и время отдыха.

Питание больного должно состоять из диетических блюд. В рацион нужно включать продукты с содержанием калия, натрия, магния. Эти вещества нужны для естественной функции сердца. Благодаря здоровому образу жизни воздействие лекарств увеличится.

Существует большое количество медикаментов, которые улучшают работу органа. Это могут быть:

  • таблетки;
  • инъекции;
  • суспензии;
  • порошки.

К используемым группам лекарств, для излечения болезни относят:

  • антиагреганты;
  • бета-адреноблокаторы;
  • статины;
  • нитраты;
  • диуретики;
  • антикоагулянты.

Данные препараты влияют на организм по-разному.

Антиагреганты

Лекарства помогают улучшить текучесть крови, влияют на свертывающуюся и противосвертывающуюся концепцию, уравновешивая ее функцию. Лекарства приводят к улучшению проходимости эритроцитов, снижая их возможность прилипания к стенкам сосудов.

Применение лекарств данной группы без предписания специалиста запрещается, так как при превышении дозы может возникнуть кровотечение.

К разводящим кровь средствам относят:

  • клопидогрел;
  • варфин;
  • милдронат;
  • аспирин.

Клопидогрел употребляются перорально. Медикамент поможет предотвратить склеивание тромбоцитов и снизить их рост. Клетки начинают восстанавливаться через 7-14 дней после первоначального употребления.

Пропив курс клопидогрела, заметно улучшиться затягивающаяся способность тканей, которые допускают кислород полностью. Этот препарат предотвратит возникновение трудностей после инфаркта, ишемии сердца.

Употребление средства осуществляется, спустя 2 дня после приступа.

Варфарин является всесторонним средством. Он назначается в качестве профилактики тромбозов после болезней главного органа и сосудов.

У этого препарата имеются противопоказания, поэтому план употребления расписывается только специалистом. Часто препарат применяют, чтобы облегчить тромбоэмболию острой формы.

При этом многие из медиков считают, что варфарин из группы антиагрегантов не самый эффективный.

Применение милдроната осуществляется после операции, так как лекарство подкрепляет весь организм.

Бета-андреноблокаторы

Благодаря их применению происходит воздействие на рецепторы, которые расположены на стенках сосудов, сдерживая ритм главного органа. Вследствие этого сердцу необходимо мало кислорода и небольшой объем крови. Затем коронарные артерии становятся уже. Лекарства данной группы подбирают исходя из специфики развития болезни.

Бета-адреноблокаторы бывают 2 видов:

  • избирательные средства – действуют мягко и медленно;
  • неизбирательные средства – полное воздействие.

Таблетки запрещено принимать пациентам с заболеванием астма и при наличии аномалии функции легких.

Препараты данной группы:

  • картеолол;
  • метопролол;
  • ацебутолол;
  • проксодолол;
  • бипролол.

Лекарства данной группы приносят эффект при терапии в комплексе. Употребляя их отдельно, результата не будет.

Статины

Избавиться от ишемической болезни сердца очень трудно. Помощником в усовершенствовании баланса жиров в организме считаются статины. Они проявляют уничтожающее воздействие на другие негативные причины, которые провоцируют заболевание. Холестерин является главным недругом здоровых сосудов, статины же способствуют эффективной борьбе с ними.

Для комплексного излечения потребуются нитраты. Особое внимание врачу стоит уделить при подборе лекарства и назначить необходимую дозу. Препараты оказывают положительный эффект на гладкие мышцы сосудов.

  1. Во время их расслабления.
  2. Отверстие между сосудами становится больше.
  3. Кровь проходит в большом объеме.

Это помогает утолить болевые ощущения. При этом постоянно применяя нитраты, ишемию они не снимают. Употребляя эти препараты, они не остерегут от инфаркта, поэтому их прием осуществляется только во время приступа.

При ишемической болезни сердца повышается угроза возникновения тромбоза. По этой причине прописывают антикоагулянты. Как и сколько принимать лекарство зависит от развития болезни. Нередко такие препараты вводят один раз при приступе, контролируя время свертываемости крови.

К эффективным средствам группы статинов относят:

  • ловастатин;
  • аторвастатин;
  • флувастатин.

Благодаря этим медикаментам снижается показатель холестерина за короткий промежуток времени. Недопустимо принимать статины с перерывами, так как, возможно, развитие желчекаменного недуга.

Диуретики

Препараты диуретики – это неотъемлемая часть для лечения больных, которые страдают высоким давлением наряду с ишемией. Благодаря таким лекарствам выводится вода из организма, при изменении объема которой, возможно снизить давление.

Для гипертоников диуретики – это настоящее спасение. Выпускают несколько форм диуретиков, но таблетки чаще всего. Если самостоятельно принимать подобный препарат можно спровоцировать чрезмерный вывод жидкости, что приведет к инфаркту.

Диуретики бывают:

  • сильно действующие средства – фуросемид помогает избавиться от нежелательных признаков;
  • среднего действия – индапамид – оказывает свое действие, спустя час после приема;
  • слабо действующие средства – имеют несомненный плюс, так как способны сохранить в организме калий. Во время приступа не оказывают эффекта. Лечение с их использованием проходит полным курсом.

Нитраты

Лечение ишемии сердца медикаментами данной группы приводит к воздействию на коронарные сосуды, расширяя их и увеличивая проход между ними. Препараты помогут уменьшить болевые ощущения и предупредить нехватку кислорода.

К наиболее эффективным препаратам на основе нитроглицерина относят:

  • кардикет;
  • нирмин;
  • нитролонг;
  • оликард;
  • эринит;
  • эфокс.

Данный ряд средств используют при разных болезнях сердца.

Благодаря нитратам можно искусственно увеличить концентрацию оксида азота, что способствует значительному улучшению самочувствия больного за короткий промежуток времени.

Несомненно, у препаратов имеются побочные эффекты.

  1. Головная боль.
  2. Спутанность сознания.
  3. Головокружение.

Так как у большинства пациентов может развиться мягкость к употребляемым средствам, тогда потребуется увеличить дозу. Прием таких лекарств осуществляется во время приступа.

Антикоагулянты

Завышенная вязкость крови несет угрозу при ишемии сердца. От показателя вязкости зависит самочувствие пациента. Главным органом затрачивается больше энергии, чтобы перекачать густую кровь. Поэтому антикоагулянты выполняют функцию разжижения крови.

Применяют такие препараты:

  • аспирин кардио;
  • тиклопидин;
  • дипиридамол.

Форма выпуска препаратов в таблетках, что является удобным в применении. Они предотвратят возникновение тромбов и подавят их агрессию.

Лекарственные средства при хронической болезни

На фармацевтическом рынке предложен ряд медикаментов для лечения хронической формы заболевания.

  1. Липидоснижающие.
  2. Антитромбоцитарные.
  3. Антиангинальные.
  4. Метаболические.

Целью липидоснижающих средств является налаживание показателя холестерина в крови.

  1. Основная плотность – не более 5 ммоль/л.
  2. Низкая плотность (плохой показатель) – не более 3 ммоль/л.
  3. Высокая плотность (хороший показатель) – не менее 1 ммоль/л.

Чтобы достигнуть нормального показателя холестерина больным прописывают средства из следующих групп:

  • статины (ловастин, симвастатин, аторвастатин);
  • фибраты (безалип, липанор, экслипс);
  • никотиновые кислоты;
  • смолы;
  • препараты омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (прием с соблюдением диеты).

Важно, принимать липидоснижающие медикаменты при наличии сахарного диабета у больного.

Действие антитромбоцитарных лекарственных средств направлено, чтобы разжижить кровь и предотвратить возникновение тромбов. Уменьшить вязкость крови помогут лекарства с содержанием ацетилсалициловой кислоты.

  1. Клопидогрель.
  2. Тиклопидин.
  3. Варфарин.
  4. Дипиридамол.
  5. Индобуфен.

Облегчить работу сердца и предотвратить приступы сдавливания грудной клетки  лечение проходит с использованием антиангинальных средств.

  1. Бета-блокаторы.
  2. Нитраты.
  3. Блокаторы кальциевых каналов.
  4. Гликозиды.

К метаболическим средствам относят:

  • антигипоксанты – способствуют улучшению переносимости недостатка кислорода благодаря усилению клеточного дыхания (актовегин, гипоксен, цитохром);
  • антиоксиданты – направлены на разрушение молекул перекисей, прерывают реакцию свободнорадикального перекисного окисления липидов, сжимают мембраны, препятствуя тем самым прохождению кислорода к липидам (убихинон, эмоксипин, мексидол);
  • цитопротектор триметазидин – увеличивает эффективность усваивания миокардом кислорода благодаря поддержке в необходимом количестве аденозинтрифорной кислоты, снижению ацидоза и улучшению внутриклеточного метаболизма.

Профилактические меры

Чтобы не допустить возникновение ишемической болезни необходимо выполнять ряд предписаний.

  1. Не перегружаться, чаще отдыхать.
  2. Избавиться от пагубных привычек.
  3. Исключить из рациона жиры.
  4. Не употреблять калорийную пищу.
  5. В рацион должны входить белковые продукты.
  6. Делать упражнения.

Лечение ишемии может проходить с использованием различных групп препаратов и методов. Важно не допустить осложнений и внимательно относится к своему здоровью. Вовремя обратившись к врачу, поможет предотвратить серьезные последствия.

(3 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: http://SosudInfo.com/heart/preparaty-pri-ishemicheskoj-bolezni.html

Препараты для лечения ишемической болезни сердца

Препараты при ишемической болезни сердца

23.05.2017

Ишемия сердца – поражение миокарда из-за нарушенного кровоснабжения сердечной мышцы, в результате чего происходят патологические процессы в коронарных артериях. При ишемической болезни сердца мышца органа работает слабо, ему недостаточно кислорода, из-за нарушения кровообращения кровяные сгустки часто образуют тромб и перекрывают артерии.

 Лечение ишемической болезни сердцапрепаратами, назначаемыми врачом-кардиологом, приносит наибольший эффект, если они предписаны в комплексе. Принимать их придется постоянно до конца жизни. Самолечение больных ишемиейстрого противопоказано.

Только опытный кардиолог после тщательного обследования определяет степень развития заболевания и возможные осложнения, нужную дозировку, дополнительные средства.

Считается, что полному излечению ИБСне поддаётся, а лекарствам от ишемической болезни сердца предназначено поддержание работы сердечной мышцы, общее улучшение самочувствия и качества жизни, увеличение ее продолжительности.

 Ишемическая болезнь сердца– медицинский термин, включающий в себя такие заболевания, как стенокардия, инфаркт миокарда, коронарокардиосклероз, сердечная недостаточность.

Ишемия может быть следствием атеросклерозных изменений сосудов (на 70%), спазма коронарных артерий, нарушения микроциркуляции крови, свертываемости крови.

Но главной причиной развития болезни является атеросклероз коронарных артерий, накопления атеросклеротических холестериновых бляшек. Эти образования увеличиваются в размерах, трескаются, разрываются, в итоге активизируются тромбоциты на поверхности измененной бляшки, образуется тромб.

Причины и симптомы  ИБС

Факторами риска для развития ишемии являются:

  • человек мужского пола;
  • возраст старше 40 лет;
  • наследственная предрасположенность;
  • курение длительное время и  большими дозами: более 10 сигарет в день;
  • повышенные холестерин и сахар в крови;
  • гипертония;
  • ожирение;
  • гиподинамия.

Медикаментозное лечение не будет эффективным, если человек ведет нездоровый образ жизни.

Просвет артерии все более сужается. Если площадь просвета уменьшается более чем на 90%, состояние пациента становится критическим, даже если он находится в состоянии покоя.

Чтобы максимально усилить эффект от лекарственных препаратов, необходимо:

  • избавиться от вредных привычек: алкоголя, курения, в том числе пассивного, крепких или газированных безалкогольных напитков;
  • следить за уровнем холестерина и сахара в крови;
  • принимать меры по поддержанию нормального кровяного давления;
  • изменить рацион в пользу нежирных и низкокалорийных продуктов для борьбы с лишним весом. Питание должно быть разнообразным и полезным, с достаточным содержанием витаминов и минералов, с минимальным содержанием соли и ограничением употребления воды;
  • достаточно отдыхать;
  • больше двигаться, но тяжелые физические нагрузки противопоказаны;
  • закаливать организм.

Основные симптомы ишемии сердца:

  1. Боль в области грудной клетки при ходьбе, заставляющая остановиться. Особенно часто это происходит после еды.
  2. Боль долго не проходит, даже если человек остановился.
  3. Болевые ощущения будут возникать не только при ходьбе, но и в лежачем положении.
  4. Боль начинает отдавать в нижнюю челюсть, левое плечо, шею, спину.
  5. Характер боли давящий, сжимающий, жгучий, душащий.
  6. Усиливается при физической или эмоциональной нагрузке, длится до 15 минут.
  7. При приеме «Нитроглицерина» боль успокаивается.

Препараты от ИБС

Классификация препаратов от ИБС по принципу действия:

  1. Гипотензивные препараты, ингибиторы (АПФ, блокаторы ангиотензина-2) – нормализуют артериальное давление, препятствуют гипоксии — недостатку кислорода, борются с гипертрофией сердца.
  2. Бета-адреноблокаторы действуют на сосудистые рецепторы, замедляющие сердечный ритм, облегчая работу сердечной мышцы. Сердцу требуется гораздо меньший объем крови и кислорода.
  3. Сердечные гликозиды усиливают сердечные сокращения, одновременно замедляя их.
  4. Антиагреганты и антикоагулянты  влияют на свертываемость, разжижают кровь.
  5. Статины и препараты, нормализующие сахар в крови, снижают уровень холестерина.
  6. Нитраты  расширяют коронарные сосуды, одновременно увеличивая расстояние между ними.
  7. Диуретики способствуют выведению жидкости из организма для снижения кровяного давления.
  8. Нестероидные противовоспалительные лекарства.
  9. Витаминные комплексы и другие вспомогательные препараты.

Описание препаратов

Гипотензивные средства и ингибиторы (АПФ, блокаторы ангиотензина-2):

«Энап», «Эналаприл».

АПФ: «Лизиноприл», «Периндоприл».

Имеются противопоказания при передозировках. Назначаются строго врачом.

Ингибиторы:

  • «Лозартан» и аналоги: «Козаар», «Лозап», «Лориста»;
  • «Валсартан» и аналоги: «Валз», «Диован», «Вальсакор», «Кандесартан», «Атаканд», «Телмисартан», «Микардис».

Препараты снижают гипертрофии (увеличения сердца) или уменьшают уже имеющуюся гипертрофию мышц сердца. Назначаются кардиологом на всю жизнь.

Бета-блокаторы  подразделяются на избирательные и неизбирательные. Избирательные действуют мягче и медленнее, неизбирательные – быстро и радикально. Снижают частоту сердечного ритма, сокращая потребление кислорода, а также уменьшают вероятность образования жировых бляшек, тромбозов.

Первоее поколение: «Надолол», «Окспренолол», «Пропранолол», «Тимолол».

Второе поколение: «Атенолол», «Бисопролол», «Метопролол».

Третье поколение: «Карведилол», «Небиволол».

  1. «Картеолол». Снижает симптомы стенокардии, повышает выносливость, улучшает состояние правового желудочка при гипертонии в легкой форме. Дозировка зависит от стадии болезни.
  2. «Метопролол». Применяется при сочетании ИБС с тахикардией. Действует в течение 1-2 часов после приема.
  3. «Ацебутолол». Назначается при сочетании ИБС с аритмией.
  4. «Проксодолол». Действует через ½ часа, дозу начинают с малого количества, постепенно увеличивая.
  5. «Бипролол». Снижает выработку ренина почками и снижает сердечный выброс. Назначают при гипертонии в сочетании с ИБС или исключительно при высоком давлении.

Все бета-блокаторы пьют постоянно, их нельзя резко отменять. Принимать лекарственные средства начинают с малых доз, постепенно увеличивая. Противопоказаны беременным и кормящим женщинам, диабетикам, астматикам. Эффективны только в комплексном лечении, а не в отдельном применении.

Сердечные гликозиды: «Дигоксин», «Коргликон».

Применяется при мерцательной аритмии и отечности. Имеет ряд побочных эффектов, а при одновременном приеме мочегонных средств возможны осложнения. Назначаются редко, при наличии четких показаний.

Антиагреганты и антикоагулянты:

  1. «Клопидрогел». Предотвращает склеивание тромбов, уменьшает их рост. Улучшает поглощение кислорода тканями. Назначают спустя некоторое время после приступа ишемии или инфаркта.
  2. «Варфарин». Для профилактики тромбозов, облегчения тромбоэмболии в острой форме. Имеет противопоказания.
  3. «Милдронат». Назначают после операций для укрепления организма.
  4. «Аспирин», «Аспирин Кардио». Применяется как разжижающее кровь средство. Противопоказаны людям с больным желудком, пожилым и не рекомендуется принимать натощак.
  5. «Тиклопедин».
  6. «Дипиридамол».

Статины уменьшают уровень «вредного» холестерина. У больных ишемией максимальная норма общего холестерина – 5 ммоль/л, а уровень «хорошего» холестерина – 1 ммоль/л.

Особенно важно поддерживать холестерин в норме диабетикам, по этой причине статины им назначаются пожизненно. Больным сахарным диабетом в комплексе с медпрепаратами показан особый режим питания.

Высокий уровень холестерина способствует развитию атеросклероза коронарных сосудов, а атеросклероз становится причиной ишемической болезни сердца.

Группы статинов:

  • природные: «Зокор», «Липостат», «Мевакор»;
  • синтетические: «Лексол», «Липримар»;
  • комбинированные: «Адвикор», «Кадует», «Виторин».
  • фибраты: «Мисклерон», «Безамидин», «Гевилон», «Липанор».

Принимать статины нужно с перерывами, иначе может развиться желчекаменная болезнь. Особенно это касается пациентов с больной печенью.

Побочные явления: метеоризм, запоры, бессонница, судороги, головные боли, кожные покраснения, почечная недостаточность.

Нитраты расширяют сосуды, снижают кровяной приток к миокарду вследствие того, что расширяются вены, в которых накопилась кровь. Уменьшают потребность сердца в кислороде. Улучшают самочувствие пациента за короткий промежуток времени. Вызывают привыкание, из-за чего назначаются только в качестве «скорой помощи» в моменты приступов.

Перечень нитратов:

  1. «Нитроглицерин», «Нитроминт»;
  2. «Никотиновая кислота»: «Эндурацин», «Ниацин».
  3. «Кардикет»;
  4. «Изосорбида динитрат», «Изокет»;
  5. «Нирмин»;
  6. «Мононитрат», «Моночинкве»;
  7. «Нитролонг»;
  8. «Оликард»;
  9. «Эринит»;
  10. «Эфокс».

Возможные побочные явления: сыпь на коже, зуд, тошнота, нарушение работы печени, обострение язвы желудка.

Диуретики способствуют выведению жидкости из организма и снижению артериального давления. Успешно борются с отеками.

Подразделяются на группы:

  • сильнодействующие – «Фуросемид»;
  • средние по силе – «Индапамид»;
  • слабодействующие. Главное их преимущество – сохранение калия в организме, тогда как при интенсивном выделении воды калий обычно вымывается.

Некоторые диуретики повышают сахар в крови, поэтому диабетикам применять с особой осторожностью.

Нестероидные противовоспалительные лекарства:

  • «Диклофенак»;
  • «Ибупрофен».

Проявили слабую эффективность и практически не применяются.

Вспомогательные препараты:

  • Антиоксиданты: «Фенбутол», его лечебный эффект проявляется только спустя 60 дней после начала применения.
  • Улучшающие метаболизм мышцы сердца: при стенокардии 3-4 класса, хронической сердечной недостаточности, низкой эффективности основного лечения.
  • Ингибиторы АПФ: «Престариум», «Каптоприл». Возможны побочные явления: ухудшение работы почек, анемия, сонливость и головокружения, головные боли, отеки легких.
  • Лекарства, регулирующие сахар в крови. Это специфическая терапия, назначаемая врачом-эндокринологом.

Советы кардиолога

Лечение ишемии сердца – процесс длительный и постоянный, требующий внимательного изучения и соблюдения всех условий.

Пациент обязан строго выполнять назначенный курс применения лечебных средств, нельзя назначать препараты самостоятельно, снижать дозу или отменить прием лекарств: резкая декомпенсация приводит к полной остановке сердца.

Рекомендации врача в сферах питания и образа жизни также должны соблюдаться. Даже небольшое отклонение от нормы чревато тяжелыми последствиями.

  1. Если врач забыл назначить дату следующего прихода на прием, нужно обязательно уточнить ее.
  2. При любых ухудшениях состояния сразу нужно обращаться к врачу для тщательного обследования.
  3. Руководствоваться исключительно инструкцией к препаратам, выбором фармацевтов или советами соседей крайне нежелательно. То, что помогло одному человеку, может совсем не подойти другому. Нельзя менять дозировку препарата, даже если в инструкции указана другая доза. Инструкции пишутся для общего ознакомления, а дозировку назначает только врач.
  4. Нельзя выбирать лекарства в соответствии с рекламой по телевидению, интернету или в печатных СМИ.
  5. Нельзя поддаваться на уговоры шарлатанов приобретать какую-либо «панацею с чудодейственными свойствами»: таких средств не изобрели. Тем более опасно экспериментировать сердечным больным. Покупать лекарства следует только в официальной аптечной сети: аптеки получают права на продажу с выдачей соответствующих сертификатов. Официальные аптечные учреждения регулярно проверяются соответствующими службами, в них больше шансов приобрести настоящие неподдельные лекарства.
  6. Если медикаментозная терапия не приносит желаемого результата, пациенту предложат хирургическую помощь. От нее не нужно отказываться, медицина обладает широкими возможностями и способна значительно продлить жизнь пациентам с ИБС. Хирургическая помощь может быть оказана методами аорто-коронарного шунтирования, трансмиокардиальной лазерной реваскуляризации миокарда, коронарные интервенционные вмешательства. Это далеко не полный перечень.

Во времена СССР была распространена периодическая госпитализация с целью профилактики ИБС. Но практика показала, что это малоэффективно: нельзя лечить ишемию «наскоками» и курсами, только постоянный прием препаратов и регулярный контроль смогут продлить жизнь больным ИБС.

Препараты для лечения ишемической болезни сердца Ссылка на основную публикацию

Источник: https://1cardiolog.ru/serdechnaya-nedostatochnost/lechenie-ishemicheskoj-bolezni-serdtsa-preparaty.html

ИБС: лечение, профилактика и прогноз

Препараты при ишемической болезни сердца

Лечение ишемии сердца зависит от клинических проявлений заболевания.

Тактика лечения, прием некоторых лекарственных препаратов и подбор режима физической активности, у каждого пациента может сильно отличаться.

Курс лечения ишемии сердца включает в себя следующий комплекс:

  • терапия без применения медикаментозных средств;
  • терапия с применением медикаментов;
  • эндоваскулярная коронароангиопластика;
  • лечение с применением хирургии;
  • другие методы лечения.

Медикаментозное лечение ишемии сердца подразумевает принятие пациентом нитроглицерина, который способен за счет сосудорасширяющего эффекта в короткий срок купировать приступы стенокардии.

Сюда же относят прием целого ряда других медикаментов, которые назначаются исключительно лечащим специалистом. Для их назначения врач основывается на полученных в процессе диагностики заболевания данных.

Препараты, используемые в лечении

Теоапия при ишемической болезни сердца предусматривает прием следующих препаратов:

 Антиагреганты  К ним относят ацетилсалициловую кислоту и клопидогрел. Препараты как бы «разжижают» кровь, способствуя улучшению ее текучести и снижая способности прилипать тромбоцитам и эритроцитам к сосудам. А также улучшают прохождение эритроцитов.
 Бета-адреноблокираторы  Это метопролол, карведилол, бисопролол. Препараты, уменьшающие частоту сердечных сокращений миокарда, что приводит к желаемому результату, то есть миокард получает необходимый объем кислорода. Они имеют ряд противопоказаний: хроническая болезнь легких, легочная недостаточность, бронхиальная астма.
 Статины и фибраторы К ним относятся ловастатин, фенофибат, симвастатин, розувастатин, аторвастатин). Эти препараты предназначены для понижения холестерина в крови. Следует отметить, что его уровень в крови у больных с диагнозом ишемии сердца должен быть в два раза ниже, чем у человека здорового. Поэтому препараты данной группы безотлагательно применяются в лечении ишемии сердца.
 Нитраты Это нитроглицерин и изосорбида мононитрат. Они необходимы для купирования приступа стенокардии. Обладая сосудорасширяющим воздействием на сосуды, данные препараты дают возможность за короткий период времени получить положительный эффект. Нитраты не стоит применять при гипотонии – артериальном давлении ниже 100/60. Их основными побочными эффектами являются головная боль и низкое артериальное давление.
 Антикоагулянты Гепарин, который как бы «разжижает» кровь, что способствует облегчению кровотока и остановке развития имеющихся тромбов, а также не дает развиваться новым тромбам. Препарат можно вводить внутривенно либо под кожу в живот.
 Диуретики (тиазидные – гипотазид, индапамид; петлевые – фуросемид) Эти препараты необходимы для выведения лишней жидкости из организма, снижая тем самым нагрузку на миокард.

Также используют следующие медицинские препараты: лизиноприл, каптоприл, эналаприн, препараты антиаритмические (амиодарон), антибактериальные средства и другие препараты (мексикор, этилметилгидроксипиридин, триметазидин, милдронат, коронатера).

В видео описывается, какие препараты можно принимать при ИБС:

Ограничение физической нагрузки и диета

При физических нагрузках возрастает нагрузка на сердечную мышцу, в результате чего потребность миокарда сердца в кислороде и необходимых веществах также возрастает.

Потребность не соответствует возможности, поэтому и возникают проявления заболевания. Поэтому неотъемлемой частью лечения ИБС является ограничение физической нагрузки и постепенное ее наращивание во время реабилитации.

Диета при ишемии сердца также играет большую роль. С целью снижения нагрузки на сердце, пациента ограничивают в приеме воды и поваренной соли.

Также большое внимание уделяется ограничению тех продуктов, которые способствуют прогрессированию атеросклероза. Борьба с лишним весом, как с одним из основных факторов риска, также является неотъемлемым компонентом.

Следует ограничить или отказаться от следующих групп продуктов:

  • животных жиров (сала, сливочного масла, жирных сортов мяса);
  • жареной и копченой пищи;
  • продуктов, содержащих большое количество соли (капуста соленая, рыба и т.п).

Следует ограничить употребление высококалорийной пищи, особенно быстро всасывающихся углеводов. К ним относят шоколад, торты, конфеты, сдоба.

Для того, чтобы придерживаться нормального веса, следует следить за той энергией и ее количеством, которое поступает с употребляемой пищей и действительным расходом энергии в организме. Не менее 300 килокалорий ежедневно должно поступать в организм. Обычный человек, который не занят физической работой, тратит в сутки около 2000 килокалорий.

Хирургическое лечение

В особых случаях хирургическое вмешательство – единственный шанс спасти жизнь больному человеку. Так называемое коронарное шунтирование – операция, при которой сосуды коронарные совмещаются с внешними. Причем соединение выполняют в том месте, где сосуды не повреждены. Такая операция заметно улучшает питание сердечной мышцы кровью.

Шунтирование аортокоронарное – оперативное вмешательство, при котором аорта скрепляется с коронарной артерией.

Баллонная дилатация сосудов – операция, при которой в коронарные сосуды вводят баллоны со специальным веществом. Такой баллон расширяет до необходимого размера поврежденный сосуд. Вводят его в коронарный сосуд через другую крупную артерию с использованием манипулятора.

Метод эндоваскулярной коронароангиопластики – еще один способ лечения ишемии сердца. Применяется баллонная ангиопластика и стентирование. Такую операцию проводят под местным наркозом, вспомогательные инструменты вводят чаще в артерию бедренную, прокалывая кожу.

Операцию контролирует рентгеновский аппарат. Это прекрасная альтернатива прямой хирургической операции, особенно в случае, когда пациент имеет определенные противопоказания к ней.

В лечении ишемии сердца может быть использованы и прочие методы, которые не предусматривают применение медикаментозных средств. Это квантовая терапия, лечение стволовыми клетками, гирудотерапия, методы ударно-волновой терапии, метод усиленной наружной контрпульсации.

Интересные факты о заболевании в новости – история ишемической болезни сердца. Раскрывается сама суть заболевания и её классификация.

В статье (ссылка) первая помощь при приступе стенокардии. Подробный алгоритм действий.

Лечение в домашних условиях

Как можно избавиться от ишемии сердца и провести ее профилактику в домашних условиях? Есть ряд способов, которые потребуют только терпения и желания пациента.

Эти методы предопределяют мероприятия, которые направлены на улучшение качества жизни, то есть сведения к минимуму негативных факторов.

Такое лечение предполагает:

  • отказ от курения, включая и пассивного;
  • отказ от алкоголя;
  • диета и рациональное питание, которое включает продукты растительного происхождения, нежирное мясо, морепродукты и рыбу;
  • обязательное употребление продуктов питания, богатых на магний и калий;
  • отказ от жирной, жареной, копченой, маринованной и слишком соленой пищи;
  • употребление продуктов питания с низким содержанием холестерина;
  • нормализация физических нагрузок (обязательны прогулки на свежем воздухе, плавание, пробежка; упражнение на велотренажере);
  • постепенное закаливание организма, включая обтирание и обливание прохладной водой;
  • достаточный ночной сон.

Степень и вид нагрузки должен определять врач-специалист. Также необходим контроль и постоянные консультации с лечащим врачом. Все зависит от фазы обострения и степени заболевания.

Немедикаментозное лечение включает в себя мероприятия для нормализации артериального давления и лечение имеющихся хронических болезней, если таковые имеются.

Также, можно ознакомится, какие продукты следует внеси в свой рацион для потдержания сердечно-сосудистой системы:

Лечение народными средствами

Фитотерапия играет важную роль в лечении ишемической болезни сердца, так как она способствует увеличению эффективности фармакологических препаратов и улучшению качества жизни пациента. Среди растений, которые лучше всего помогают в излечении этого недуга, следует выделить боярышник.

Специалисты советуют регулярно употреблять чай, заваренный на основе его листьев, плодов и цветков. При этом плоды рекомендуется не измельчать, а добавлять по несколько штук на чашку кипятка.

Для улучшения кровоснабжения мышцы сердца в чай можно добавить траву лекарственного донника, листья липы с цветками или же цветки лабазника вязолистного.

Достаточно эффективным народным средством для лечения ишемической болезни сердца является хрен. Пять грамм корня этого растения нужно натереть на терке и залить стаканом кипятка.

Отвар нужно настоять в термосе два часа, а затем использовать для ингаляций. Можно также одну чайную ложку тертого хрена смешать с одной чайной ложкой меда и съедать один раз в день, запивая водой.

Продолжительность курса приема этого лекарства должна составлять полтора месяца.

Известнейшим средством народной медицины для борьбы с ишемической болезнью сердца является чеснок. Его можно использовать для приготовления целебной настойки, измельчив пятьдесят грамм овоща и залив стаканом водки. По прошествии трех суток следует начинать употреблять настойку, разбавляя по восемь капель в чайной ложке холодной воды.

Принимать лекарство нужно три раза в день. Нельзя не упомянуть и о важности таких лекарственных растений, как мокрица, буквица, хвощ полевой, листья малины, мелисса, душица и прочие травы, которые используются для приготовления различных лечебных сборов.

Каков прогноз?

Прогноз в основном неблагоприятный. Заболевание неуклонно прогрессирует и является хроническим. Лечение лишь только приостанавливает процесс болезни и замедляет его развитие.

Своевременная консультация врача и правильное лечение улучшают прогноз. Здоровый образ жизни и полноценное питание также способствует укреплению сердечной функции и улучшению качества жизни.

Источник: https://upheart.org/bolezni/ishemicheskie-porazheniya/ibs/lechenie-i-profilaktika.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.