Порок сердца лечится или нет

Содержание

Пороки сердца: лечение без операции, как проходит хирургическое вмешательство, виды, причины и сколько с ними живут

Порок сердца лечится или нет

Порок сердца – хроническое врожденное или приобретенное заболевание, вызванное органическими изменениями сердца и магистральных сосудов.

В отличие от других сердечных болезней, в которых структура органа меняется вследствие нарушения его функции, пороки вызваны изначально аномальным строением сердца, влекущим за собой его функциональную недостаточность.

Патология развивается у 1 % населения независимо от пола и возраста.

Классификация и причины развития

По происхождению пороки подразделяются на врожденные и приобретенные.

  • Врожденные – группа органических заболеваний, развивающихся во время внутриутробного периода. Механизм образования связан с генетическими перестройками эмбриональных тканей под действием неблагоприятных факторов. Поражению могут подвергаться все структуры сердца, аорты и легочного ствола. Критическим периодом развития аномалии является первый триместр. Врожденные пороки связаны с воздействием на плод таких факторов со стороны родителей, как: патология плаценты, травматизм, родственные браки, аномалии полового аппарата (желез половой секреции, яйцеклеток, сперматозоидов), поздний возраст, курение, сосудистые болезни. Наличие генетических заболеваний у матери или отца повышает риск врожденного порока у плода на 34%.
  • Приобретенные (клапанные) – группа хронических заболеваний, развивающихся вторично на фоне поражения внутренней оболочки сердца. Механизм образования связан с повреждением только клапанного аппарата — смещением, сужением и разрушением клапанных створок, что постепенно приводит к сердечной недостаточности.По этиологии приобретенные пороки делятся на ревматические (90% случаев) и неревматические (10%). Приобретенные пороки помимо ревматизма связаны со следующими заболеваниями: стрептококковая инфекция (гломерулонефрит, кариес, стрептодермия), эндокардит, септические состояния, наркомания, сифилис, токсическое отравление.

Ревматические пороки – это структурные поражения клапанов, вызванные ревматической атакой. Ревматизм развивается как следствие непролеченной стрептококковой инфекции. Стрептококки имеют схожие гены с клапанами сердца. Вырабатывая антитела против микробов, организм подвергает атаке и клапаны, которые начинают восприниматься иммунной системой как чужеродные образования.

Что такое сложные пороки?

Существуют также сложные пороки – особая группа сердечных заболеваний, которая характеризуется одновременным поражением 2 и более структур сердца или сочетанием нескольких деформаций в одной части органа. Сложные пороки могут быть как врожденными, так и приобретенными.

Более детальная классификация всех ВПС и ППС — в этой статье.

Группы риска у взрослых и детей

Дети:

  • Рожденные от родителей, страдающих хроническими заболеваниями, курением, алкоголизмом, перенесших лучевое или токсическое отравление;
  • С отягощенным семейным анамнезом;
  • Травмированные во время внутриутробного периода.

Взрослые:

  • Имеющие стрептококковый очаг инфекции;
  • Страдающие сепсисом (вызванным любым микроорганизмом), наркоманией, хроническими сердечными заболеваниями.

Общая симптоматика

  • Общие признаки: склонность к респираторным заболеваниям, быстрая утомляемость, непереносимость физических нагрузок, низкий уровень физического развития, зябкость, тревожность.
  • Изменения внешнего вида: бледность и/или синюшность кожных покровов, астеническое телосложение, отечность, увеличение живота, выпячивание грудной клетки.
  • Сердечные симптомы: сердцебиение, частый пульс, лабильное артериальное давление (склонность к гипер- и гипотензии).
  • Легочные симптомы: одышка, хрипы, влажный кашель.

Вам может быть полезно: в другой статье мы детально разбирали все симптомы пороков сердца у взрослых и детей.

Методы коррекции

Лечение подразделяется на лекарственное и хирургическое. Выбор того или иного метода определен возрастом пациента, наличием сопутствующих заболеваний и противопоказаний к операции.

Лечение без операции

При обнаружении человека с пороком сердца, выяснении жалоб и выявлении стадии заболевания пациента ставят на учет кардиолога и в обязательном порядке подбирают лекарственную терапию.

В ходе дальнейшего наблюдения, которое занимает от нескольких дней до нескольких лет, больного отправляют на консультацию к кардиохирургу.

Кардиохирург определяет показания к операции к планирует день хирургического вмешательства.

Консервативная терапия – это лечение с помощью лекарственных средств. Применяется в 100% случаев постановки диагноза.

Ее назначение:

  • Лечение больных с компенсированной стадией болезни при малом количестве жалоб;
  • Подготовка и дополнение к оперативному вмешательству;
  • Лечение пациентов, которым не может быть проведена операция.

Виды:

  • Патогенетическая терапия. Представлена препаратами, влияющими на функцию сердца и гемодинамику (антиаритмики, гликозиды, адрено-блокаторы, ингибиторы АПФ).
  • Симптоматическая. Включает в себя средства, помогающие избавиться от симптомов болезни — отеков, боли, слабости (диуретики, анаболики, сосудистые, тонизирующие и витаминные препараты).

Хирургия

Это кардинальный способ терапии, который состоит в полной замене дефектных структур сердца. Хирургическое лечение может быть проведено на субкомпенсированной стадии и достоверно увеличивает продолжительность и качество жизни пациентов.

Виды операций при врожденных пороках:

  • Ушивание дефектов перегородок;
  • Возвращение аорты или легочного ствола в нормальное положение;
  • Формирование правильного кровеносного шунта (пути оттока крови);
  • Подтягивание и укорочение волокон миокарда желудочков и хорд (структур, удерживающих клапаны).

Виды операций при приобретенных пороках:

  • Протезирование – установка биологически инертного клапанного протеза из безопасного материала;
  • Вальвулопластика – расширение кольца клапана с помощью раздутого баллона;
  • Комиссуротомия – рассечение спаенных створок клапана.

Как проходят операции?

Все операции имеют длительность несколько часов и проходят в кардиохирургическом стационаре под наркозом (общей анестезией). Если аномалия затрагивает несколько анатомических структур, вмешательство выполняется в 2 или 3 этапа, промежутки между которыми достигают недель или месяцев.

Классические открытые операции на сердце (со вскрытием грудной полости) относятся к продолжительным и высокотравматичным. Их проведение оправдывают при сложных пороках, а также у детей.

В настоящее время разрабатываются операции (например, баллонная вальвулопластика), которые относятся к малоинвазивным и нетравматичным, проводятся в малые промежутки времени и так же эффективны, как открытые вмешательства.

Реабилитация после хирургического вмешательства

В ранний послеоперационный период оправданы постельный режим и тщательный контроль за физиологическими функциями пациента.

Малая, но ежедневная физическая нагрузка со второго дня позволяет предупредить послеоперационные осложнения и состоит из пассивных движений (с помощью реабилитолога), массажа и вибрационной гимнастики.

Питание по калорийности должно вдвое превышать возрастную норму и быть преимущественно белковым.

Реабилитационный период (до 3 лет после операции) включает:

  • Легкие гимнастические упражнения под присмотром;
  • Плавание или ходьбу;
  • Полноценное питание;
  • Обучение пациента.

Обучение проводится в специальных «кардиологических школах» — на коллективных занятиях, во время которых доктора рассказывают оперированным о нормах труда и отдыха, обучают безопасным физическим нагрузкам, подробно описывают диету и особенности поддерживающей терапии, помогают проходить регулярные медосмотры и диспансеризацию.

Прогноз: сколько живут люди с пороком сердца?

Продолжительность жизни без лечения ограничена 0.5-2 годами при врожденных пороках и 5-6 годами – при приобретенных. Консервативная терапия позволяет длительно поддерживать жизнь пациентов на компенсированной стадии (до 3-10 лет). Оперативное лечение у 95% людей позволяет удлинить срок жизни до 65-75 лет.

Качество жизни пациентов с врожденными пороками изначально снижено в значительной степени, что проявляется ограничением физических нагрузок, низкой массой тела, астенизацией, необходимостью перехода на домашние формы обучения и труда.

У людей с приобретенными пороками качество жизни ухудшается более плавно: болезнь приводит с снижению выносливости, физическим и косметическим неудобствам в связи с отеками, низкой переносимостью стресса, необходимостью менять трудовые условия. Полноценное и своевременное лечение позволяет поддерживать качество жизни таких людей на высоком уровне.

Можно ли предупредить пороки сердца?

Методов, позволяющих стопроцентно предупредить патологию, не существует, однако определены рекомендации, соблюдение которых снижает вероятность их развития к минимуму:

  • Отказ от вредных привычек;
  • Снижение суточного потребления соли до 3 г;
  • Дробное полноценное питание по состоянию аппетита;
  • Лечение кариеса;
  • Закаливание и физкультура.

В период планирования беременности категорически не рекомендуется работать на токсических производствах, употреблять алкоголь и оставлять без внимания хронические болезни.

Люди, имеющие врожденный или приобретенный порок сердца, могут прожить долгую жизнь, если будут посещать врача и соблюдать главные правила и рекомендации. В настоящее время разработано много способов лечения, для каждого случая специалисты выбирают свой метод и назначают поддерживающую терапию.

Источник: http://oserdce.com/serdce/poroki

Можно ли лечить порок сердца без операции

Порок сердца лечится или нет

ВАЖНО! Для того, что бы сохранить статью в закладки, нажмите: CTRL + D

Задать вопрос ВРАЧУ, и получить БЕСПЛАТНЫЙ ОТВЕТ, Вы можете заполнив на НАШЕМ САЙТЕ специальную форму, по этой ссылке >>>

Как лечить порок сердца?

В данной статье, мы обсудим, как правильно лечить порок сердца у взрослых.

Основы лечения

Комплексное лечение возникшего порока можно условно разделить на терапевтическое (прием лекарственных средств) и хирургическое (проведение операций на полости сердца). Так же на сегодняшний день существует достаточно большое количество различных народных средств, используемых для лечения данной болезни.

Эфективность проведенного лечения, а так же прогноз на дальнейшее благополучное выздоровление, в первую очередь будит зависть от степени тяжести, а так же вида развившегося порока сердца.

Больному рекомендуется регулярно, строго по назначению лечащего врача — кардиолога, ежедневно принимать необходимые лекарственные препараты, поскольку лечение болезни должно проводится на постоянной, поддерживающей основе.

Терапевтическое лечение

Основу данного метода составляет прием необходимых для укрепления сердечной мышцы лекарственных препаратов. Назначенные лечащим врачом — кардиологом медикаментозные, лекарстсвенных средства необходимо регулярно принимать, как при врожденном, так и в результате приобретенного порока сердца.

Если порок сердца сопровождается выраженной тахикардией, то в данном случаи, следует помнить, что не все медикаментозные препараты можно принимать при данном осложнении.

Наиболее эфективными группами лекарственных препаратов являются:

  • сосудорасширяющие (кавинтон, фезам, циналотропил);
  • гипотензивные (коронал, каптоприл, берлиприл, каптопрес, лозап, липразид);
  • ноотропные (пирацетам, аминалон);
  • сердечные (аспаркам, дигоксин, коргликон, верапамил, рибоксин);
  • мочегонные (фуросемид, верошпирон);
  • антитромботические (аспирин, кардиомагнил, аспекард);
  • витамины (В1, В6, В12), способствующие укреплению имунно-защитных сил организма.

Прием данных препаратов назначается на длительный период времени в зависимости от степени тяжести больного.

Основное медикаментозное действие представленных препаратов направлено на улучшение кровообращения в коронарных артериях сердца, нормализацию работы головного мозга, снижение артериального давления, борьбу с тромбами, а так же повышение иммунитета организма приемом витаминов и микроэлеметов, нужных для укрепления сердца и сосудов (калий, магкий, кальций, фосфор).

Помните: курс и дозу лекарственного препарата назначает врач — кардиолог, ни в коем случаи, не занимайтесь самоназначением медикаментозных средств, это может только усугубить общее самочувствие больного и спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство в 70 — 80% является основным и наиболее эффективным методом лечения порока. Экстренное проведение операции на сердце показано, как в приобретенном, так и при врожденном типе пороков.

Основная цель проведения операций направлена на устранение развившихся дефектов в полости сердца.

Хирургическим методом проводится стентирование коронарных артерий, которое заключается в соединении пострадавших участков сердечной мышцы.

Кроме этого, может проводится полная замена одного из поврежденных клапанов, выполняющего насосную функцию перекачивания крови.После эфективного проведения операции на сердце, больному необходимо длительное время полностью исключить тяжелую физическую нагрузку, избегать стрессовых ситуаций. Период реабилитации в зависимости от тяжести болезни занимает от 2 до 6 месяцев.

В большинстве случаях, после хирургического лечения порока сердца, больной через некоторое время может вести прежнюю, полноценную жизнедеятельность.

Народные средства

  • настойка с календулы очень хорошо укрепляет сердца, улучшает работу сердечно — сосудистой системы. Для приготовления необходимо взять 10 — 15 г. измельченных листьев, залить 1 л. водки и настаивать не менее 3 — 4 дней. Полученный раствор принимать по 20 — 30 мл. 2 — 3 раза на день;
  • взять 2 ч. л. листьев боярышника, залить 1/2 л. кипятка, поставить в прохолодное место, настаивать на протяжении суток. Перед приемом хорошо процедить, принимать по 5 — 10 мл. 2 раза на день около 1 месяца. Содержит большое количество полезных для работы сердца микроэлементов, способствующих улучшение его работоспособности;
  • 20 г. листьев мать — и — мачехи залить 1 л. кипятка, настаивать 2 — 3 дня. Полученную смесь процедить, пить по 15 — 20 мл. 1 — 2 р. в день после приема пищи. Основной курс лечения составляет 3 — 4 недели;
  • измельченные листья травы пустырника залить 1 л. кипятка, настаивать на протяжении суток. Полученный раствор принимать по 10 — 15 мл. после еды 2 — 3 раза на день. Лекарственное средство обладает хорошим успокаивающим действием, значительно улучшается работа сердца и сосудов.

Физиотерапевтические процедуры

Приминение данных методов заключается в проведении лечебного массажа, незначительной физической нагрузки (ходьба, бег, плавание), основной целью которых является значительное улучшение кровообращения в мышцах сердца. Проведение лечебного массажа рекомендуется проводить небольшими курсами по 10 — 15 дней с перерывами в 1 — 2 недели, затем по возможности повторять снова.

Начинать проведение массажа необходимо с незначительного давления на организм, затем постепенно усиляя, чтобы организм успел адаптироватся к новой лечебной процедуре.

Профилактика

  • отказ от злоупотребления вредными привычками (курение, алкоголизм);
  • своевременное лечение хронических заболеваний сердца и сосудов;
  • полноценное и своевременное лечение ревматизма, как наиболее грозной причины развития порока;
  • по возможности рекомендуется регулярно заниматся физкультурой и спортом (бег, ходьба);
  • необходимо избегать стрессовых, психоэмоциональных расстройств;
  • своевременно лечить острые воспалительные заболевания верхних дыхательных путей организма (тонзиллит, стрептококовые инфекции).

Внимание: рекомендуется не менее 1 — 2 раз в год, в целях профилактики развития возможного порока сердца, проходить полное медицинское обследование с обязательной консультацией врача — кардиолога и снятием электрокардиограммы сердца.

В этой статье, мы выяснили, как лечить порок сердца.

Источник: https://zdorovybudte.ru/serdce/mozhno-li-lechit-porok-serdtsa-bez-operatsii

Как лечить порок сердца: самые эффективные средства

Порок сердца лечится или нет

В данной статье, мы обсудим, как правильно лечить порок сердца у взрослых.

Терапевтическое лечение

Основу данного метода составляет прием необходимых для укрепления сердечной мышцы лекарственных препаратов. Назначенные лечащим врачом – кардиологом медикаментозные, лекарстсвенных средства необходимо регулярно принимать, как при врожденном, так и в результате приобретенного порока сердца.

Если порок сердца сопровождается выраженной тахикардией, то в данном случаи, следует помнить, что не все медикаментозные препараты можно принимать при данном осложнении.

Наиболее эфективными группами лекарственных препаратов являются:

  • сосудорасширяющие (кавинтон, фезам, циналотропил);
  • гипотензивные (коронал, каптоприл, берлиприл, каптопрес, лозап, липразид);
  • ноотропные (пирацетам, аминалон);
  • сердечные (аспаркам, дигоксин, коргликон, верапамил, рибоксин);
  • мочегонные (фуросемид, верошпирон);
  • антитромботические (аспирин, кардиомагнил, аспекард);
  • витамины (В1, В6, В12), способствующие укреплению имунно-защитных сил организма.

Прием данных препаратов назначается на длительный период времени в зависимости от степени тяжести больного.

Основное медикаментозное действие представленных препаратов направлено на улучшение кровообращения в коронарных артериях сердца, нормализацию работы головного мозга, снижение артериального давления, борьбу с тромбами, а так же повышение иммунитета организма приемом витаминов и микроэлеметов, нужных для укрепления сердца и сосудов (калий, магкий, кальций, фосфор).

Помните: курс и дозу лекарственного препарата назначает врач – кардиолог, ни в коем случаи, не занимайтесь самоназначением медикаментозных средств, это может только усугубить общее самочувствие больного и спровоцировать развитие нежелательных осложнений.

Хирургическое

Хирургическое вмешательство в 70 – 80% является основным и наиболее эффективным методом лечения порока. Экстренное проведение операции на сердце показано, как в приобретенном, так и при врожденном типе пороков.

Основная цель проведения операций направлена на устранение развившихся дефектов в полости сердца.

Хирургическим методом проводится стентирование коронарных артерий, которое заключается в соединении пострадавших участков сердечной мышцы.

Кроме этого, может проводится полная замена одного из поврежденных клапанов, выполняющего насосную функцию перекачивания крови.После эфективного проведения операции на сердце, больному необходимо длительное время полностью исключить тяжелую физическую нагрузку, избегать стрессовых ситуаций. Период реабилитации в зависимости от тяжести болезни занимает от 2 до 6 месяцев.

В большинстве случаях, после хирургического лечения порока сердца, больной через некоторое время может вести прежнюю, полноценную жизнедеятельность.

 Физиотерапевтические процедуры

Приминение данных методов заключается в проведении лечебного массажа, незначительной физической нагрузки (ходьба, бег, плавание), основной целью которых является значительное улучшение кровообращения в мышцах сердца. Проведение лечебного массажа рекомендуется проводить небольшими курсами по 10 – 15 дней с перерывами в 1 – 2 недели, затем по возможности повторять снова.

Начинать проведение массажа необходимо с незначительного давления на организм, затем постепенно усиляя, чтобы организм успел адаптироватся к новой лечебной процедуре.

в социальных сетях

Источник: https://in4health.ru/kak-lechit-porok-serdtsa.html

Как лечить порок сердца?

Порок сердца лечится или нет

Пороком сердца считается органическое поражение сердечных клапанов, перегородки, миокарда, которое приводит к стойкому нарушению работы по перекачиванию массы крови. При декомпенсации эти изменения вызывают застой в венах, тканях, органах, резкое кислородное обеднение (гипоксию).

К сердечной патологии относят и дефекты крупных сосудов (к примеру, стеноз перешейка аорты, незаращение боталлова протока и другие), хотя некоторые ученые считают, что для этого нет достаточных оснований. Проблема того, как лечить порок сердца, всегда связана с определением вида порока, его основной причины, степени компенсаторных возможностей миокарда, наличия и прогноза осложнений.

Существует деление заболеваний на 2 большие группы патологии:

  • приобретенные,
  • врожденные.

Пороки имеют разные причины. Приобретенные формируются с годами и диагностируются ближе к подростковому и взрослому периоду жизни, а врожденные выявляются у новорожденных (6–8 случаев на 1000). Механизм поражения сердца одинаков.

Что повреждается в сердце при пороке?

Чаще всего среди приобретенных пороков встречаются:

  1. Поражения клапанного аппарата (створок и структур, участвующих в закрытии камер сердца), при ревматизме формируются митральные и трикуспидальные пороки у молодых людей 10–30 лет, при сифилисе недостаточность аортальных клапанов при достижении 40 лет и старше, в случае выраженного атеросклероза пороки развиваются у лиц в пожилом и старческом возрасте.
  2. Сужение или расширение отверстий между камерами сердца, по которым перетекает кровь (митральный стеноз, сужение устья аорты, сужение правого атриовентрикулярного отверстия).
  3. Патология сердечных оболочек (эпикарда, миокарда и эндокарда) на фоне выраженных воспалительных заболеваний, таких как ревматизм, сепсис, тяжелых форм детских инфекций приводят к участию стенки сердца в формировании порока.

При врожденных пороках патология образуется во время закладывания органов в эмбриональном периоде. В результате у новорожденного определяется нарушенное строение сердца:

  • дефекты межжелудочковой перегородки, открытое овальное отверстие;
  • остается незаращение боталлова протока;
  • сформирован стеноз перешейка аорты или легочной артерии;
  • резко изменяется локализация главных отводящих сосудов;
  • недоразвитие (гипоплазия) одного из желудочков.

Как определить вид порока?

Принято классифицировать пороки на 3 вида:

  • простые — поврежден один из клапанов или отверстие;
  • сложные — имеется сочетание сужения или расширения отверстий с клапанными изменениями;
  • комбинированные — множественные нарушения строения, наиболее типичны для врожденных пороков.

Количество разновидностей пороков сердца превышает сотню. Для ранней диагностики все новорожденные осматриваются неонатологом, на современном уровне используются ультразвуковые методы, магниторезонансная и компьютерная томография, ангиография.

Определение вида порока важно для выбора метода лечения. Кроме того, кардиологу необходимо знать, насколько нарушены компенсаторные приспособительные механизмы сердца пациента. Если нарушение структуры слабо выражено и не приводит к сбою работы по кровоснабжению органов и тканей (например, при дефекте межпредсердной перегородки), то пациент наблюдается и лечится консервативно.

Что влияет на декомпенсацию порока?

В случае приобретенных пороков вылечить сердечную патологию невозможно без предупредительных мер по отношению к основным причинам. Необходимо следующее:

  • профилактика ревматических атак, поскольку с каждым разом дефект увеличивается;
  • лечение инфекционных осложнений после острых заболеваний, травм, ангины;
  • проведение терапии гипертонии и атеросклероза у взрослых людей, страдающих этими заболеваниями;
  • полноценное излечение сифилиса до снятия с учета у венеролога.

Развитие декомпенсации сердечной деятельности определяется нарушением работы структур. Из-за недостаточной сомкнутости клапанов кровь, вышедшая во время систолы из одного отдела сердца в другой или в сосуды, частично возвращается. Вместе со следующей порцией она переполняет камеру и вызывает застой в приводящих сосудах.

При сужении отверстия создаются аналогичные затруднения для работы сердца: сквозь суженное отверстие кровь с трудом проходит в следующий отдел и скапливается с поступившей во время диастолы порцией, вызывая расширение, гипертрофию.

Через определенное время работоспособность растянутой мышцы сердца теряется. В клетках миокарда не хватает энергии, чтобы проталкивать необходимый объем крови. Так начинает проявляться кислородный голод, вызванный сердечной недостаточностью.

Задачей консервативного лечения является поддержка энергетического баланса миокарда, борьба с гипоксией тканей.

Что применяется для терапии порока сердца?

Приобретенные пороки требуют назначения специальных лекарств в зависимости от конкретного заболевания: антибиотиков, стероидных гормонов, гипотензивных средств. Консервативными методами исправить органическую патологию и нарушенную структуру сердца невозможно. Лечение сводится к оказанию помощи и предупреждению приступов острой сердечной недостаточности.

Используются препараты:

  • группы сердечных гликозидов;
  • мочегонные;
  • содержащие калий и магний;
  • анаболические гормональные средства;
  • витамины группы В, С, Е для обеспечения антиоксидантной деятельности и поддержки иммунитета;
  • при необходимости назначаются антиаритмические средства;
  • во время приступа необходимы ингаляции кислорода;
  • по показаниям назначаются препараты, снижающие свертываемость крови.

Бальнеологическое лечение кислородными ваннами применяется в санаторных условиях. Консервативная терапия показана в период подготовки к плановой операции и в послеоперационном периоде. Пациентам рекомендуется ежегодное лечение в условиях специализированного центра, кардиологического стационара, санатория.

Здесь обязательно уделяется внимание режиму, посильной двигательной активности, диетическому питанию. Для предупреждения гипоксии назначают кислородные ванны, коктейли, ингаляции. Прогулки в хвойном лесу помогают улучшить дыхание, обеспечивают больного фитонцидами.

Почему нужна операция?

Если взрослый человек сам отвечает за свое здоровье, последствия отказа от предложенного вида лечения, то о детях должны беспокоиться родители и близкие родственники. Наблюдение у кардиолога с ежегодным контролем за развитием порока у растущего малыша — важная постоянная обязанность матери и отца.

Не стоит надеяться, что «все само пройдет». Статистика показывает довольно неутешительные сведения: среди взрослого населения очень мало врожденных пороков, потому что 60% приходится на детей до 14 лет.

Из них без своевременного хирургического лечения на первом году жизни погибают до 70%.

В зависимости от тяжести течения порока операция может быть отсрочена до более старшего возраста, когда у малыша разовьется достаточный собственный иммунитет и готовность бороться с последствиями хирургического вмешательства.

В кардиохирургии выделяют фазы первичной адаптации и компенсации, когда состояние ребенка стабильно и наиболее подходит для проведения операции. Кроме того, сроки определяются состоянием кровообращения в малом круге (легочном). Фаза необратимых изменений (терминальная) выражается в дистрофии внутренних органов и сердца, присоединении тяжелых осложнений.

Какие осложнения возможны при отказе от операции?

Возможные осложнения касаются самого сердца и наиболее заинтересованных в достаточном кровоснабжении органов — легких и головного мозга.

Со стороны сердца наблюдаются:

  • приступы сердечной недостаточности;
  • различные аритмии и нарушения проводимости;
  • септический эндокардит;
  • непрерывно вяло протекающий ревмокардит.

Органы дыхания реагируют:

  • частыми простудными заболеваниями;
  • хроническим бронхитом;
  • затяжными случаями воспаления легких.

В центральной нервной системе возникают:

  • нарушение кровообращения с участками ишемии или кровоизлияний в коре головного мозга;
  • абсцессы в тканях мозга;
  • тромбоэмболии.

Поэтому тяжелые пороки рекомендуется оперировать уже в младенческом возрасте.

Виды оперативных вмешательств

Конкретная операция выбирается кардиохирургом в зависимости от разновидности порока и степени дефектов сердечных камер и крупных сосудов. В настоящее время организованы кардиологические центры со специальной аппаратурой, позволяющей оперировать остановленное сердце с подключением к искусственному кровообращению, использовать гипотермию (снижение температуры тела).

  1. При открытом артериальном (боталловом) протоке проводится перевязка и пересечение ненужного сосуда.
  2. Дефект межжелудочковой или межпредсердной перегородки требует ушивания, пластики тканей перегородки с наложением «заплатки» для полного прекращения сообщения между предсердиями или желудочками.
  3. Суженные сосуды по возможности расширяют стентами или удаляют узкий участок (при стенозе устья аорты).
  4. При нарушении позиции отводящих артерий необходимо исправление локализации с перемещением сосудов.
  5. Клапанные пороки устраняются с помощью установки искусственных аналогов или гомотрансплантата.
  6. При стенозировании клапанов и атриовентрикулярного отверстия проводится комиссуротомия, расширение с установкой кольца для предупреждения повторного сращения.

Идеальных клапанов пока не существует. Они делятся на 2 вида:

  • механические — изготовлены из металла, синтетических тканей, одно- или двухстворчатые, рассчитаны на срок до 50 лет, требуют постоянного приема антикоагулянтов;
  • биологические — сделаны из ткани человека или свиньи, через 12 лет могут потерять эластичность и потребуют замены. Показаны в пожилом возрасте и при невозможности приема антикоагулянтов.

Если использовались искусственные клапаны, то пациент всю оставшуюся жизнь должен принимать лекарства, способствующие разжижению крови. При использовании гомотрансплантатов необходимы цитостатики, предупреждающие отторжение тканей. Сложные, комбинированные пороки могут потребовать повторных вмешательств с соблюдением перерывов от нескольких месяцев до года.

Лечение в послеоперационном периоде

В отделении интенсивной терапии проводится наблюдение за гемодинамикой после операции. Пациента подключают к непрерывному монитору и контролируют частоту сердечных сокращений, артериальное давление, дыхание.

С целью обезболивания вводятся аналгетики. Обязательно используется кислородная маска для дыхания.

Капельно в подключичный катетер вводится питательный раствор, витамины, антибактериальные препараты для предотвращения пневмонии.

Дыхательные упражнения рекомендованы с третьего дня. Режим больного зависит от степени сложности перенесенной операции и определяется лечащим врачом.

При установке механического вида искусственного клапана с первых дней назначаются антикоагулянты непрямого действия (Фенилин, Варфарин). Дозировка подбирается на основании результатов определения протромбинового индекса. Его поддерживают на уровне 35–45%.

После выписки из стационара проверять протромбин придется не реже, чем раз в месяц. Кроме того, из пищи необходимо исключить продукты, богатые витамином К, поскольку он повышает свертываемость и снижает действие антикоагулянтов.

К таким продуктам относятся:

  • зеленый чай,
  • капуста (особенно брокколи),
  • шпинат,
  • бобовые,
  • сыр,
  • кофе,
  • листовой салат.

Как восстанавливается физическая активность?

Восстановительный период для разных операций составляет 3–6 месяцев, зависит от состояния сердца до вмешательства.

Первые 3 месяца происходит срастание костной ткани грудины, поэтому не рекомендуется поднимать тяжести более 5 кг, тянуть рукой тяжелые предметы или толкать плечом.

Можно вполне выполнять нетяжелую работу по дому. К вождению автомашины рекомендуется приступить через 3 месяца после операции.

Женщинам, желающим родить ребенка, следует предупредить лечащего врача. Дело в том, что регулярный прием антикоагулянтов может спровоцировать маточное кровотечение. Это вызывает угрозу для матери, способствует выкидышу. Возникшую беременность наблюдают одновременно гинеколог и кардиохирург. Родоразрешение только оперативным путем.

Прогноз. Повторные атаки ревматизма в детском и юношеском возрасте существенно ухудшают прогноз для жизни пациента. При задержке оперативного лечения ребенок становится инвалидом в раннем возрасте. Ему недоступны быстрые игры, нельзя тяжело учиться.

На фоне успехов кардиохирургии послеоперационная летальность все же составляет до 3% при перевязке боталлова протока. Успешная операция позволяет пациенту полноценно жить и работать. После радикальных сложных вмешательств в стадии декомпенсации не удается спасти до 30% больных.

Поэтому настолько значимы сроки проведения хирургического лечения.

Родителям следует заранее задуматься о состоянии здоровья будущих детей.

Такие факторы, как прием алкоголя, курение, перенесенные будущей матерью инфекционные заболевания в начальных сроках беременности, существенно влияют на правильное развитие плода.

В детском возрасте ребенка необходимо непременно беречь от простуд, одевать по сезону, долечивать ангины. Укрепление иммунитета помогает преодолеть возможные болезни.

Источник: https://skoraya-03.com/poroki-serdtsa-lechenie-porokov-serdtsa-narodnyimi-sredstvami.html

Пороки сердца

Порок сердца лечится или нет

Для очных консультаций и обследований, пожалуйста,

запишитесь на прием по тел.: 8 (495) 213-99-88

Пороки сердца – это ряд заболеваний, проявляющихся в изменении структуры сердечных клапанов и нарушении их функционирования. Комбинированные (поражен один клапан) и сочетанные (затронуты несколько клапанов) пороки ведут к развитию сердечной недостаточности и к патологическому изменению кровотока внутри сердечной мышцы.

Виды пороков сердца

Можно разделить пороки сердца на две значительные группы, если в качестве критерия классификации использовать механизм возникновения:

  • приобретенные;
  • врожденные.

Приобретенный порок сердца может возникнуть и у ребенка, и у взрослого. Среди основных причин недуга выделяется сифилис, ИБС, гипертония, ревматизм, атеросклероз, травмы сердца, кардиосклероз.

Врожденный порок сердца формируется у эмбриона из-за патологий развития систем и органов в той стадии, когда происходит закладка групп клеток.

Специалисты выяснили, что причиной врожденных пороков являются негативная экологическая ситуация и заболевания, которыми страдает вынашивающая ребенка женщина.

Также к возникновению порока может вести наследственная предрасположенность человека, прием лекарств, токсически воздействующих на плод.

Причины пороков сердца и механизмы развития

К появлению этого заболевания приводит нарушение формирования полостей сердечной мышцы. Во время развития ребенка в утробе происходит разъединение сосудистого ствола на артерию (легочную) и аорту.

После появления младенца на свет при оставшихся внутриутробных особенностях транспортировки крови наблюдается развитие патологий, например, открытого овального отверстия или открытого артериального протока.

Также врожденные пороки сопровождаются комплексным или изолированным поражением сосудов и сердца, внутриутробными дефектами аппарата клапанов.

Как уже отмечалось, главными причинами приобретенных пороков медики называют ревматический инфекционный эндокардит и ревматизм. В ряде случае к развитию патологии приводят травмы, атеросклероз, системные заболевания соединительной ткани.

Важными причинами в развитии приобретенных пороков сердечной мышцы вполне справедливо считают  такие недуги, как: ревматизм и наряду с ним ревматический эндокардит инфекционного типа. В ряде случаев патология появляется в результате атеросклероза, различных травм сердца, системных болезней соединительной ткани.

Симптомы пороков сердца

Наблюдаются следующие симптомы порока сердца в том случае, если болезнь не протекает скрытно:

  • повышенная утомляемость;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • частые обмороки;
  • боли в сердечной мышце.

Кроме того, пороки сердца декомпенсированного типа проявляются увеличением печени, отечностью ног, набуханием шейных вен. Могут наблюдаться боли в сердце, отхаркивание кровяных сгустков и кашель из-за застоя в малом круге кровообращения. Также заметна синюшность кожи больного и ее покраснение.

Нередко порок сердечной мышцы сопровождается повышением диастолического и снижением систолического давления и мерцательной аритмией. Кроме того, симптомами могут быть головокружения, головные боли, ощущение пульсации в шее и в голове.

Нарушение снабжения мозга кровью приводит к обморокам. Если нарушается функционирование левого желудочка, то кожа пациента характеризуется бледностью за счет недостатка кровенаполнения артерии в диастолу.

Компенсированные пороки обычно протекают бессимптомно.

Диагностика пороков сердца

Первые этапы диагностики – это обследование будущей матери. Врач прослушивает сокращения сердца плода с целью выявления возможных пороков. Если подозреваются приобретенные пороки, то пациент проверяется на переносимость нагрузок, доктор интересуется его самочувствием в состоянии покоя.

Также используются такие методы, как доплер эхокардиография и УЗИ сердечной мышцы. Они дают возможность оценить работу клапанов и отделов сердца, узнать толщину мышцы, заметить наличие обратного заброса крови.

Благодаря рентгенографии можно заметить расширение аорты и частей сердечной мышцы. Среди лабораторных исследований обязательными являются анализы урины и крови.

Кроме этого, берутся ревматоидные пробы, определяется уровень холестерина и сахара.

Лечение порока сердца

Эффективное лечение пороков сердца консервативного характера предполагает профилактику возможных осложнений. Обычно усилия специалистов направляются на исключение рецидивов первичных болезней, к примеру, инфекционного эндокардита или ревматизма. Кардиохирург выполняет коррекцию сердечной недостаточности и перебои в ритме сокращений. В целом, лечение зависит от формы недуга.

Больным дается рекомендация воздерживаться от физических перегрузок, отказаться от табакокурения и употребления спиртосодержащих напитков, заниматься в умеренном режиме физкультурой. Один из популярных способов терапии – санаторное лечение на специализированных курортах.

Профилактика порока сердца

Если речь идет о врожденных пороках главной мышцы человеческого организма, то сложно что-либо рекомендовать, так как повлиять на развитие в утробе очень трудно.

Профилактика пороков сердца приобретенного типа включает в себя профилактику атеросклероза, венерических заболеваний и ревматизма. Следует исключить влияние инфекционных источников для предотвращения развития недуга.

Не лишним будет закаливание, лечебная физкультура, соблюдение строгого режима. Известно, что на сердечную мышцу положительным образом влияют длительные прогулки пешком, здоровое питание, снижение потребления соли.

Лечение пороков сердца в «МЦЭЛ»

Если вас беспокоит порок сердца, обращайтесь к опытным специалистам «Центра Эффективного Лечения».

Квалифицированные специалисты осуществят диагностику и подберут эффективную схему лечения.

Среди преимуществ клиники можно выделить следующее:

  • высокое качество предоставляемых медицинских услуг;
  • современное оборудование;
  • квалифицированные специалисты;
  • умеренные цены;
  • доброжелательное отношение к пациентам.

Обращайтесь к консультантам, воспользовавшись формой обратной связи

или по телефону: 8(495) 649-11-03,

чтобы уточнить стоимость лечения и записаться на прием.

Источник: https://ZdravieMed.com/poroki-serdcza.html

Врожденные пороки сердца у детей

Порок сердца лечится или нет

Врожденные пороки сердца – что это такое?

Врожденные пороки сердца – ВПС – (правильнее, пороки развития сердца) – это неправильно внутриутробно развившиеся структуры сердца или крупных сосудов, которые приводят к нарушению кровообращения и развитию сердечно – сосудистой недостаточности. В среднем, на 100 здоровых младенцев приходится один с пороком.

Каковы причины развития ВПС?

Врожденный порок сердца – мультифакторное заболевание, имеющее множество причин. Наиболее важными из них являются:

  1. Наследственные, или генетические. Поражаются отдельные гены и ли участки хромосом. Наиболее часто ВПС сопровождают такие врожденные пороки развития, как синдром Дауна, Ди – Джорджи и другие. Важно в первый триместр беременности сдавать анализ на генетические мутации.
  2. Факторы внешней среды:
  • физические (ионизирующая радиация);
  • химические (мутагены табачного дыма, алкоголь, антибиотики). При систематическом употреблении алкоголя матерью частота развития порока достигает 30%. Также, употребление крепкого кофе ежедневно увеличивает риск;
  • биологические, особенно такие заболевания матери, как краснуха, системная красная волчанка и сахарный диабет.

Чем проявляются врожденные пороки сердца

Все многообразие клинической картины множества пороков вытекает из двух патологических состояний: нарушения гемодинамики в полостях сердца и вне его пределов.

  1. Нарушение сердечной гемодинамики: камеры сердца перегружаются или лишним объемом крови (в том случае, если есть дефекты перегородок или клапанная недостаточность), или излишним сопротивлением (в случае сужения, или стеноза клапанов и просвета сосудов). Эти перегрузки истощают сердечные компенсаторные возможности, развивается растяжение камер сердца и слабость сердечной деятельности.
  2. Далее развиваются нарушения внесердечной, или системной гемодинамики. Полнокровие передается по кругам кровообращений, с развитием застоя и хронического кислородного голодания.

Перечислим те признаки и симптомы порока сердца, которые развиваются из двух вышеописанных этапов патогенеза ВПС и могут быть заметны у новорожденных «родительскому взгляду»:

  1. Тахикардия: в покое новорожденный ребенок имеет частоту сердечных сокращений более 180\мин.
  2. Выраженная одышка, до 80 и более вдохов в минуту.
  3. Сочетание этих двух симптомов с большой вероятностью указывает на порок сердца.
  4. В том случае, если выраженная одышка сопровождается сухим кашлем, или кашлем с незначительным отделением мокроты, это может свидетельствовать о выраженном застое в малом круге кровообращения, либо о начале отека легких.
  5. Кожа у новорожденных бледная, «мраморная», имеющая нередко сероватый оттенок.
  6. Ребенок быстро утомляется, у него слабое сосание, плохая прибавка веса (в случае возраста до года).

У детей старшего возраста развивается картина, более похожая на «взрослую»: так, может присоединиться цианоз (синюшность) губ, пальцев, кончиков ушей, увеличение печени, отеки. Так, у детей старшего возраста, в отличие от младенцев, можно при осмотре выделить отдельно группу белых и синих пороков.

  1. Белые, или бледные пороки. При них не смешивается артериальная и венозная кровь. Это, например, дефекты межпредсердной и межжелудочковой перегородки, изолированный пульмональный стеноз и многие другие.
  2. Синие пороки. Венозная кровь попадает в артериальное русло, что проявляется выраженным цианозом (например, тетрада Фалло – порок всех четырех клапанов сердца).
  3. Чем раньше выставлен диагноз порока сердца, тем это более прогностически благоприятно для выбора тактики лечения.

Лечение врожденных пороков сердца

Самые главные вопросы родителей, которые впервые узнали о пороке сердца их ребенка – «лечится ли это»? – «сколько с ним живут»?

В среде непрофессионалов широко распространено мнение, что врожденный порок сердца – это всегда операция, причем в детском возрасте.

На самом деле это не так. Зачастую случается, что у молодых людей при медицинских осмотрах выявляют врожденный порок сердца (на фоне полного здоровья).

Правда, есть и обратная сторона – случаи внезапной смерти у молодых тоже бывают обусловлены недиагностированным в детстве врожденным пороком сердца.

Поэтому ранняя диагностика – ключ к успешному лечению.

В случае «синих» врожденных пороков, когда существует хроническое кислородное голодание, иногда еще до рождения малыша запланировано оперативное лечение, которое проводится вскоре после появления малыша на свет.

Иногда требуется не одна операция, а несколько, точнее многоэтапное оперативное лечение. В случае клапанных пороков сердца успешно применяются методики протезирования, и применяются надежные имплантаты.

В современной медицине все большее распространение приобретают атравматичные, малоинвазивные методики.

Они проводятся без рассечения грудной клетки и отключения сердца от организма, то есть без применения аппарата искусственного кровообращения.

Пороки же «белые» иногда нуждаются в длительном, многолетнем наблюдении, вплоть до возраста полового созревания. Главный вопрос – не произойдет ли декомпенсация порока и прогрессирование симптоматики. В том случае показана операция.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/vrozhdennye-poroki-serdca-u-detey

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.