Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Содержание

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия сердца (пароксизм) – что это такое, причины, симптомы, лечение, операция, неотложная помощь

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

При нарушении сердечного ритма, вызванного ускорением импульсов в синоатриальом узле (САУ), предсердечных тканях, узле атриовентрикулярном (АВ) и добавочных каналах диагностируют суправентрикулярную тахикардию (СВТ).

Ежегодно этот недуг находят у 35 человек из ста тысяч. Течение может быть разным, но зачастую требуется неотложная помощь при суправентрикулярной тахикардии.

Своевременное медицинское воздействие позволяет избежать дальнейшего развития аритмии, а также отказаться от профилактических мер. Чтобы устранить суправентрикулярную тахикардию, необходимо установить фактор, провоцирующий ее.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Также на результат корректирующего воздействия влияет течение заболевания и электрофизиологические процессы.

Данное заболевание включено в международную классификацию болезней 10-го пересмотра. Ему присвоен код МКБ-10 – 147.

Виды

СВТ имеет несколько классификаций:

Недуг может иметь узкий (меньше 120 миллисекунд) и распространенный (от 120 миллисекунд) желудочковый комплекс. Суправентрикулярная тахикардия с широкими комплексами встречается только в 10% случаев и ее следует размежевывать от иных желудочковых болезней.

Причины

Провоцировать нарушения сердечного ритма могут патологические и физиологические факторы. В последнем случае тахикардия появляется после физических нагрузок или эмоциональных потрясений. Симптомы проходят, когда человек находится в спокойном состоянии.

Патологические изменения могут провоцировать сбои даже ночью. Влияют на это причины внутри и вне органа.

Выделяют следующие факторы:

  • унаследованный порок сердца;
  • сердечные болезни, приобретенные с возрастом;
  • поражения органа медикаментами;
  • возбуждение симпатической НС;
  • присутствие патологических каналов для прохождения нервных импульсов;
  • рефлексы, как реакция на повреждение органов;
  • дистрофия тканей органа;
  • проблемы с метаболизмов органов эндокринной системы;
  • генетическая склонность;
  • отклонения в сердечно-сосудистой системе идиопатического характера;
  • отравление спиртными напитками, наркотическими или химическими веществами.

Иногда нарушение сердечного ритма может не иметь выраженных причин, не зависимо от частотности приступов и течения болезни.

Симптомы

Недуг не всегда проявляет себя одинаково, часто признаки нарушений отсутствуют вовсе. Чем моложе человек, тем более выражены симптомы СВТ.

Свидетельствуют об отклонениях следующие состояния:

  • в грудной и шейной области ощущается сердцебиение;
  • крутится голова;
  • темные пятна перед глазами;
  • потеря сознания;
  • дрожание кистей;
  • ослабление мышечного тонуса в одной половине тела;
  • проблемы с речью;
  • пульсирование сосудов;
  • усиление потливости;
  • слабость;
  • частые позывы к мочеиспусканию;
  • неглубокое дыхание.

Приступ может длиться меньше минуты, а может продолжаться несколько дней. Нельзя сказать однозначно, что влияет на длительность пароксизма, но сильные и длительные сердцебиения чреваты серьезными осложнениями. К ним относится клиническая смерть, сердечная недостаточность, стенокардия, инфаркт миокарда.

Диагностика

Дабы поставить точный диагноз проводят электрокардиограмму в двенадцати отведениях. Если приступы возникают часто суправентрикулярная тахикардия на ЭКГ мониторируется на протяжении 24 часов. Дополнительно проверяется состояние гормонов щитовидной железы и количественные показатели электролитов.

Наиболее точным методом диагностики является электрофизиологический анализ. Но к ней прибегают, если устранять СВТ нужно посредством внедрения катетера.

Во время электрокардиографического исследования проверяют тонус желудочков и предсердий.

Анализируются следующие особенности:

  • Дифференцируются узкие и широкие желудочковые комплексы.
  • Определяется их регулярность. Если интервал не больше 10%, диагностируют регулярную тахикардию. Но иногда аналогичный диагноз имеет место при колебаниях меньше 5%.
  • Анализируется течение пароксизма, насколько внезапно он возникает и исчезает. В норме эту особенность нужно проверять на ЭКГ, но также врач может опираться на сведения пациента, полученные при осмотре.
  • Проверяется работа предсердий. При ускоренном пульсе трепетания предсердий не всегда заметны, из-за чего можно поставить ошибочный диагноз. Для дифференциации используют вагусные тесты, вводят препараты противодействующие проведению атриовентрикулярных импульсов.
  • Анализ месторасположения Р-зубца. Если оно практически одинаково с желудочковыми комплексами, подтверждается атриовентрикулярная узловая реципрокная тахикардия. При ортодромной тахикардии Р-зубец идет позже желудочковых комплексов.
  • При нарушении интервала R–R и подозрении на тахикардию с аберрантным проведением необходимо разграничение между атипичной, перманентной и нижнепредсердной формой недуга. Если точно поставить диагноз нельзя, назначается электрофизиологическое обследование.

Главное отличие между суправентрикулярной тахикардией и желудочковыми патологиями в том, что нарушение сердечного ритма не сопровождается структурными изменениями органа и не воздействует на циркуляцию крови. При СВТ желудочковые комплексы и синусовые ритмы совпадают.

Лечение суправентрикулярной тахикардии

Подбор терапии происходит в индивидуальном порядке.

Курс лечения зависит от:

  • частотности и длительности пароксизмов;
  • состояния больного;
  • сопутствующих осложнений.

Полезно уметь оказывать первую помощь во время приступа. Ранее советовали легонько надавливать на глазное яблоко или сонную артерию, но эти методы давали лишь кратковременное послабление симптомов.

На сегодняшний день самым результативным считается метод воздействия на блуждающий нерв. Для этого внутривенно вводится три миллиграмма ларгактила. В случае отсутствия положительных сдвигов инъекции повторяют через каждую четверть часа. Заменить ларгактил также можно наперстянкой.

Перед использованием медикаментов необходимо проконсультироваться с врачом.

Больным, которые находятся на амбулаторном лечении, прописывают адреноблокаторы, глюкозиды, Верапамил, Амиодарон, Аймалин. Если клиника имеет тяжелую форму, а медикаментозное лечение не приносит облегчения, допускается операционное вмешательство.

Операция нужна для устранения патологических причин сердечного ритма и блокирования проводящих добавочных каналов.

Перед хирургической манипуляцией назначают кардиограмму электродов, введенных в сердечную мышцу. За счет этого можно установить месторасположение источника аномальных толчков. Для разрушения патологических формирований применяют различную температуру, механическое расшатывание, лазерные лучи и электроток.

Установленный электрокардиостимулятор включается одновременно с началом приступа. Он является источником сильного ритма и способствует прекращению приступа.

Возможные осложнения

Нарушения сердечного ритма нельзя оставлять без внимания. Продолжаясь часто и долго, они могут привести к серьезным последствиям. СВТ является причиной развития сердечной недостаточности. Работа сердца ухудшается, появляются отклонения в гемодинамике, отчего ткани органов других систем недостаточно снабжаются кровью.

Суправентрикулярная тахикардия является причиной развития острой формы синдрома, которая может перерастать в сердечную астму, отек легких и чревата кардиогенным шоком.

Еще одна опасность – это клиническая смерть. Деятельность сердца и дыхательной системы прекращается, и без неотложного реанимационного воздействия человек может умереть.

Приступ СВТ влияет на величину сердечных выбросов, они уменьшаются, а вместе с ними и коронарное кровоснабжение. Это может закончиться снижением местного кровоснабжения сердечной мышцы, что часто перерастает в стенокардию и инфаркт миокарда.

При обнаружении неприятных симптомов, учащенного пульса и нарушения сердцебиения необходимо обратиться к врачу

Профилактика

Профилактические меры зависят от включающих факторов и профессиональных особенностей больного. Суправентрикулярная тахикардия сама по себе не грозит летальным исходом, но может ухудшать жизнедеятельность.

Многие медики называют единственным выходом для полного устранения недуга – введение катетера. Особенно важно такое вмешательство для больных, у которых антероградный рефракторный период дополнительных путей представлен коротко.

Профилактика обязательно включает уменьшение количества жидкости и соли в ежедневном меню, снижение физических нагрузок, отказ от алкоголя и курения. Предпочтительны занятия с психотерапевтом, чтобы контролировать самочувствие в стрессовых ситуациях и при эмоциональных нагрузках.

Для того чтобы не допустить развитие осложнений, необходимо регулярно обследоваться у врача.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/supraventrikuljarnaja-paroksizmalnaja-tahikardija.html

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия, особенности

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия является одной из самых распространенных проблем, с которым сталкиваются пациенты.

Самостоятельно она не является явлением, угрожающим жизни, но может говорить о развитии более опасной патологии в организме и нередко входит в число предвестников внезапной сердечной смерти.

Поэтому любые проявления пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии должны стать поводом для обращения к врачу и прохождения полного диагностического обследования с целью выявления их причины и своевременного назначения адекватного лечения.

Внимание! Данное патологическое явление может наблюдаться у людей разный возрастных групп, но случаев после 65 лет в пять раз больше. Особенность — у женщин пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия наблюдается в два раза чаще, чем у мужчин.

Что отличает данный вид тахикардии

Особенности пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

Для начала следует отметить: под тахикардией понимают увеличение ЧСС (частоты сердечных сокращений) свыше 100 уд./мин. Для пароксизмальной их количество превышает 140 и может достигать 250, сохраняя при этом нормальный синусовый ритм.

Способствуют патологическому явлению активность электрических импульсов в миокарде, происходящих из гетеротопных центров, замещающих нормальный синусовый ритм.

При суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии расположение источников генерации патологических импульсов приходится на наджелудочковую область, это может быть: синоатриальный узел, предсердия, атриовентикулярное соединение. Приступ может длиться от нескольких секунд до нескольких часов, и даже суток (но это намного реже).

Классификация отклонений происходит на основе места локализации источников, таким образом, патология бывает:

  • синоатриальная;
  • атриовентрикулярная узловая;
  • предсердная;
  • АВ-реципрокная.

Этой классификации характерно, что в нее тахикардия истинно синусовая не входит, т.к. она слишком редко бывает пароксизмальной. Чаще всего такой патологический приступ — это следствие физиологических явлений или дисфункций работы иных систем организма и органов.

Какие причины приводят к приступу

Могут привести к возникновению суправентрикулярной тахикардии разные причины, в большинстве случаев они являются внутрисердечными. Здесь можно отметить следующие:

  • ишемические изменения;
  • сбои в гуморальной регуляции (при которой происходит частичное выделение в кровь активных веществ);
  • нарушение кровоснабжения органа;
  • нестабильность объема внутрисосудистой крови, выполняющей циркуляцию по организму;
  • структурные нарушения в органе (пороки клапанов и другие);
  • механические факторы, воздействующие на сердечную мышцу (например, растяжение стенок в результате переполнения камер).

Патологический приступ может возникнуть вследствие приёма некоторых лекарственных препаратов.

Клинические проявления патологического явления

Главным образом проявление суправентрикулярного вида пароксизмальной тахикардии характеризуется появлением явно выраженного, четкого учащения сердцебиения, пульс превышает 140 ударов в минуту. Приступ резко начинается и также внезапно заканчивается, уступая место нормальному ритму сердечных сокращений.

Среди клинических проявлений можно отметить:

  • появление болей в груди;
  • нехватку воздуха;
  • повышенную слабость;
  • одышку;
  • шум в голове;
  • обморочное состояние;
  • головокружение;
  • похолодание конечностей.

Характерные признаки приступа на ЭКГ

Признаки суправентрикулярной тахикардии

В диагностике тахикардии и определения развивающегося вида патологии используется электрокардиограмма, благодаря характерным изменениям врач может без проблем сделать заключение по ленте ЭКГ о пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Для получения более полной картины патологических отклонений пациенту может быть назначено: обычное снятие электрокардиограммы, обследование с нагрузкой, суточный мониторинг по методу Холтера.

На ЭКГ пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия имеет свои признаки, ей характерно:

  • четкое начало и резкое окончание патологического приступа;
  • синусовый ритм — в норме;
  • ЧСС в пределах 140 — 250 ударов в минуту;
  • узкие комплексы QRS, без изменений;
  • частота сокращений желудочков соответствует предсердным;
  • желудочки сокращаются после предсердий.

Какое лечение может назначаться

Лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии

Лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии подбирается индивидуально, с учётом особенностей организма и проявлений патологических изменений. Кроме того, проводится ряд диагностических процедур с целью выявления серьёзных заболеваний, что обязательно учитывается при выборе тактики терапии.

Основное лечение суправентрикулярной тахикардии — медикаментозное. Для этого назначаются:

  • седативные препараты (успокоительного действия);
  • антиаритмические, β-адреноблокаторы, блокаторы кальциевых, калиевых и натриевых каналов;
  • сердечные гликозиды (при необходимости).

Дополнительно назначается курс физиотерапевтических процедур: лечебные ванны, гидромассаж, циркулярный душ. При неэффективности лекарственной терапии может быть показано хирургическое вмешательство.

Правила первой помощи при приступе

Резкое учащение пульса до 140 и выше ударов в минуту должно стать поводом для обращения к врачу. До этого больному необходимо оказать неотложную помощь при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Существует несколько правил, которые следует предпринять до приезда бригады медиков:

  • открыть окно, улучшить доступ воздуха в помещение, расстегнуть ворот рубашки;
  • расслабиться, постараться соблюдать спокойствие, принять седативное средство на основе растительных трав (например, экстракт или капли валерианы, настойку пустырника);
  • умыть лицо холодной водой (можно использовать компрессы изо льда или снега);

применить вагусные приемы: сделать глубокий вдох с задержкой дыхания, надавливание на глазные яблоки до появления небольшой боли (это рефлекс Ашнера-Даньини, сопровождающийся небольшим снижением пульса).

Источник: http://medsosud.ru/tahikardiya/paroksizmalnaya-supraventrikulyarnaya-tahikardiya-osobennosti.html

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия и ее особенности – Sosudiveny.ru

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия или, как ее еще называют, наджелудочковая, представляет собой резкое увеличение ЧСС. Оно возникает приступообразно, достигает отметок более чем 100 ударов в минуту.

Обычно ЧСС составляет 140-250 уд/мин, при этом ритмичность сердечных сокращений сохраняется. Причиной развития ПСТ является патологическое перемещение импульса по миокарду выше уровня желудочков.

Это провоцирует появление очагов, которые и провоцируют тахикардию.

Важно! Приступ может продолжаться от нескольких секунд до нескольких суток. Часто он исчезает самостоятельно, без применения лекарственных препаратов. Следует отметить, что наиболее широкое распространение ПСТ получила среди молодых людей.

Развитие болезни связано с определёнными патологиями в их организме

Причины развития болезни

Для того, чтобы борьба с заболеванием была максимально результативной, в первую очередь следует устранить его первопричину. Именно поэтому рассмотрим основные факторы, способствующие развитию пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии. Они делятся на две большие группы: сердечные и внесердечные.

К первой группе можно отнести:

  • врожденные пороки сердца;
  • ИБС;
  • миокардит;
  • сердечную недостаточность;
  • кардиомиопатию.

Что касается внесердечных причин, то их на порядок больше. Сюда относят:

  • патологические состояния эндокринной системы;
  • заболевания ВНС;
  • бронхолегочные недуги;
  • легочную эмболию;
  • систематическое злоупотребление спиртными напитками.

Также к этой группе можно отнести частые стрессы, которые испытывает в большом количестве любой современный человек; курение; чрезмерные физические нагрузки, провоцирующие изнеможение организма; употребление кофе в больших количествах.

Симптомы заболевания достаточно яркие, поэтому не могут остаться без внимания. Во время приступа тахикардии человек отмечает:

  1. резкое учащение сердцебиения;
  2. общую слабость;
  3. дискомфорт в области сердца, болевые ощущения;
  4. тошноту;
  5. головокружение и обморочные состояния;
  6. одышку;
  7. учащенное мочеиспускание.

В таких случаях нужно позаботиться о купировании приступа, если он не проходит самостоятельно в ближайшее время. Далее обязательно обратиться к врачу. Только полное обследование поможет установить точный диагноз, определить причины развития суправентрикулярной тахикардии, подобрать эффективное лечение.

Прочтите!  Способы лечения тахикардии в Израиле

Методы диагностики

Изначально доктор проводит физикальный осмотр пациента. Он выслушивает сердцебиение, измеряет АД.

Далее человека направляют на ЭКГ, потому как она является главным диагностическим методом при сердечных заболеваниях.

Признаки пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии на ЭКГ проявляются достаточно ярко, но только во время приступа. В остальных случаях наблюдаются лишь незначительные изменения.

Метод с помощью которого осуществляется суточное наблюдение за работой сердца

Для того, чтобы диагностировать ПСТ и утвердить этот диагноз, доктора рекомендуют проходить холтеровское мониторирование, позволяющее зафиксировать приступ. На ЭКГ пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия проявляется так:

  • внезапное начало и исчезновение пароксизма;
  • частота СС 140 уд/мин и более;
  • отсутствие нарушений в ритме сокращений сердца;
  • отсутствие патологических изменений в комплексе QRS;
  • изменение зубцов Р.

Внимание! Зубцы Р в данном случае могут дать наиболее точную информацию после ЧСС. Иногда они располагаются перед QRS, отличаются снижением либо деформацией. В некоторых случаях зубец Р отмечается после QRS или наслаивается на него.

В роли дополнительных исследований выступают лабораторные анализы крови и мочи, УЗИ сердца. Остальные диагностические процедуры проводятся по индивидуальным показаниям пациента.

Изначально следует рассмотреть правила неотложной помощи при суправентрикулярной пароксизмальной тахикардии. Их человек должен хорошо знать, чтобы иметь возможность самостоятельно купировать приступ. Всего существует несколько основных рекомендаций, позволяющих стабилизировать сердечный ритм:

  1. Запрокидывание головы назад.
  2. Надавливание на глазные яблоки.
  3. Умывание холодной водой.
  4. Ледяной воротник на шею.
  5. Натуживание, напряжение мышц пресса на 25 секунд.

Если эти меры оказались бесполезными, следует вызвать скорую помощь. Доктора смогут остановить приступ тахикардии медикаментозным способом. Для этого пациенту будет введен один из лекарственных препаратов группы: АТФ, блокаторы кальциевых каналов, бета-блокаторы. Далее последует госпитализация, полное обследование, лечение в условиях стационара.

Лечение заключается в подборе препаратов различного действия

Первоначально применяется медикаментозное лечение суправентрикулярной тахикардии. Оно заключается в подборе лекарственных препаратов разного направления действия.

Первая группа – седативные средства, они позволяют стабилизировать эмоциональное состояние человека, нормализовать сердечный ритм, если сбои возникли на фоне стресса. Далее – метаболические средства, которые требуются для обеспечения нормального питания сердечной мышцы.

И антиаритмические препараты, которые стабилизируют ритм, подбираются для каждого пациента индивидуально в связи с особенностями своего воздействия на организм.

Прочтите!  Вагусные приемы: показание и противопоказания

Когда консервативное лечение пароксизмальной суправентрикулярной тахикардии оказалось бесполезным, приступы возникают слишком часто, не поддаются купированию лекарственными средствами, могут рассматриваться хирургические методы терапии.

Речь пойдет о радиоволновой катетерной абляции, при помощи которой удается разрушить источник тахикардии. Это малоинвазивная методика лечения, которая является достаточно простой и безопасной манипуляцией. При первом проведении эффективность методики достигает 95%. Повторные процедуры оказываются менее результативными.

Тогда может идти речь об установке кардиостимулятора – устройства, способного контролировать сердечный ритм изнутри.

Источник: https://sosudiveny.ru/tahikardiya/paroksizmalnaya-supraventrikulyarnaya-tahikardiya.html

Суправентрикулярная тахикардия: причины, симптомы, диагностика, лечение и прогноз

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Неожиданные приступы ускоренного сердцебиения – повод обратиться к кардиологу. Возможно, это СВТ – суправентрикулярная тахикардия. Что это такое и как её лечить – читайте далее.

Патогенез суправентрикулярной тахикардии

Если сердце вдруг начинает биться с большой частотой (до 250 ударов в минуту), а потом так же внезапно возвращается к нормальной работе, то, скорее всего, это суправентрикулярная тахикардия. Проблема хорошо известна кардиологам всего мира. По международной классификации МКБ-10 суправентрикулярной тахикардии присвоен код I47.1.

Что же происходит с сердцем, когда запускается механизм СВТ? В норме импульсы, заставляющие его сокращаться, формируются в области синусового узла. Но бывает, что они возникают и в других участках сердца.

Это приводит к тахикардии, виды которой различают по месту локализации импульсов. Термин «суправентрикулярная тахикардия» указывает на то, что источник проблемы – атриовентрикулярный узел.

Синонимы – АВ-тахикардия, тахикардия из АВ-соединения, наджелудочковая тахикардия.

Такое учащение сердечного ритма проявляет себя в двух формах – хронической и пароксизмальной.

Первая встречается довольно часто. Ее отмечают как у взрослых, так и у детей.

Причины возникновения

Причины суправентрикулярной тахикардии бывают экзогенными (внешние факторы), эндогенными (внутренними факторами), экзистенциальными (природными, врожденными факторами).

Отравление

Симптомы чаще всего связаны с передозировкой некоторых сердечных препаратов, их неправильным приемом или их непереносимостью. Таковыми, в частности, являются гликозиды. Также пароксизмы СВТ могут возникать в результате приема алкоголя, наркотических препаратов, отравления другими химическими веществами.

Постинфарктное состояние

Люди, перенесшие инфаркт, страдают от его последствий, в частности, тахикардии. Впрочем, по статистике она возникает только у 10% инфарктников. Другая характерная причина – кардиомиопатия (растяжение стенок сердечных полостей). Она встречается довольно часто и является результатом разнообразных причин:

  • перенесенных инфекций;
  • отравлений;
  • нарушения обменных и гормональных процессов.

Пролапс митрального клапана

Провоцирует СВТ и пролапс митрального клапана (когда ненормально выпячиваются или прогибаются его стенки). Она возникает как следствие различных заболеваний сердца (ишемия, инфаркт, кардиомиопатии и др.), но некоторые люди уже рождаются с ней.

Наиболее подвержены тахикардиям те, кто страдает вегетососудистой дистонией. Общее состояние нервной системы играет значительную роль в возникновении СВТ.

Ее повышенный тонус, особенно на фоне других проблем со здоровьем, способствует патологическому увеличению частоты сердечных сокращений. При ВСД чрезмерно активизируется симпатическая нервная система, снижая роль парасимпатической.

Такой дисбаланс приводит к нарушениям работы сердца. Они могут проявляться как неожиданные приступы суправентрикулярной тахикардии или как постоянно ускоренное сердцебиение.

Приступы тахикардии возникают как результат стресса, увлечения крепким чаем, кофе, алкоголем. Поэтому образ жизни напрямую определяет уровень риска заболевания тахикардией.

Болезни внутренних органов

Заболевания других органов и систем организма, особенно сопровождающихся болями, также плохо влияют на клетки миокарда и проводимость сердца. Они дают постоянное рефлекторное раздражение, которое провоцирует тахикардию. Особенно это касается пищеварительной, дыхательной систем, а также позвоночника.

Синдром WPW (Вольфа-Паркинсона-Уайта) – еще одна причина пароксизмов СВТ. Ему подвержены, в основном, мальчики и молодые мужчины.

Этот синдром нельзя назвать распространенной патологией – он встречается только у 2% населения.

Суть его в том, что из-за незавершенности формирования сердца сохраняются добавочные проводящие пуски, способствующие преждевременному возбуждению сердечных желудочков.

Диагностика суправентрикулярной тахикардии

Если человека «прихватило», как понять, что это именно СВТ, а не что-либо другое? Существует набор характерных симптомов, позволяющих сделать это с большой вероятностью.

Первый характерный симптом – экстрасистола, или внезапный толчок в области сердца.

Затем появляется основной признак этого заболевания – ускоренное сердцебиение, которое чаще всего быстро проходит (хотя иногда может продолжаться несколько дней).

Длительные приступы сопровождаются тошнотой и шумом в ушах, повышенной потливостью, дрожанием пальцев, спутанностью речи и усилением перистальтики кишечника. Эти клинические признаки подтверждают версию о пароксизме СВТ.

Однако для окончательного диагноза этих признаков недостаточно. Существуют специфические ЭКГ маркеры, позволяющие отличить СВТ от других типов тахикардии, например, синусовой.

Для этого заболевания характерны узкие комплексы QRS (< 0,12 с). Далее, обращают внимание на P-зубец, который показывает, как распространяется импульс по обоим предсердиям.

Имеет значение как форма, так и ширина этого элемента ЭКГ. Для тахикардии указанного типа характерны расположенные подряд три или больше эктопических зубца Р, причем необычной конфигурации.

Важно обращать внимание на его полярность.

Лечение суправентрикулярной тахикардии зависит от причин ее возникновения и факторов, провоцирующих ее пароксизмы. Как правило, бригаде скорой помощи удается купировать приступ на месте, не прибегая к госпитализации больного.

Имеется несколько методик, позволяющих сделать это без использования медикаментов. Это пробы Вальсальвы и Анера, специальные виды массажа и пр.

В некоторых случаях прибегают к ЧПСС (чреспищеводная стимуляция сердца), ЭИТ (электроимпульсной терапии).

Если же приступы СВТ происходят часто (дважды в месяц и чаще), требуется поддерживающая терапия – все та же ЧПСС, а также медикаментозные препараты. Выбор способа неотложной помощи и последующей терапии зависит от конкретного вида тахикардии и ее причин. Как правило, в этом случае исходят из результатов ЭКГ.

Среди медикаментов, наиболее часто назначаемых при СВТ, можно отметить такие:

  • Атенолол;
  • Метопролол, Бетаксолол или другие бета-блокаторы в комбинации с антиаритмиками;
  • сердечные гликозиды.

Но важно помнить, что выбор препаратов должен делать квалифицированный медработник, поскольку без учета всех особенностей болезни они могут быть опасны.

В отдельных случаях не обойтись без хирургического вмешательства – абляции. Оно требуется больным с непереносимостью лекарственных препаратов, иногда – при WPW-синдроме. Здесь имеется два пути решения проблемы:

  • разрушение лишних проводящих путей;
  • имплантацию электростимуляторов.

Народные средства

Народные средства можно использовать в качестве профилактического лечения. Проверенными и эффективными травами при тахикардии считаются пустырник, мята, боярышник, мелисса, валериана, календула, лавр, хвощ полевой, шишки хмеля.

Если пароксизмы тахикардии происходят постоянно, то, по согласованию с лечащим врачом, в дополнение к поддерживающей медикаментозной терапии можно подобрать эффективный сбор для приготовления отваров или настоек.

Наиболее приятным в употреблении является настой на основе зеленого чая: смешивают по половине столовой ложки зеленого чая, боярышника, пустырника, шиповника и заливают стаканом кипятка. Получившийся настой используют, как заварку и пьют вместо чая.

Отдельные настойки трав готовят по такому же принципу: столовая ложка на стакан кипятка. Настой процеживают и принимают по столовой ложке 3 раза в день, за полчаса до еды.

: прием Вальсальвы для купирования приступа суправентрикулярной тахикардии

Как в условиях стационара купируют наджелудочковую тахикардию с переходом в синусовый ритм:

Прогноз и профилактика

Пароксизмы суправентрикулярной тахикардии вовсе не безобидны. Статистика показывает, что буквально каждую минуту от пароксизмальных нарушений работы сердца на Земле умирает человек, причем в большинстве своем это – люди трудоспособного возраста.

Наиболее опасными ее проявлениями специалисты считают потерю сознания. Также небольшой процент (до 5%) пароксизмов СВТ заканчивается внезапной аритмической смертью.

Правильно назначенное лечение эффективно, но полное излечение наступает редко. В течение многих лет и десятилетий оно обеспечивает хорошее самочувствие и нормальную трудоспособность пациентов.

Но если СВТ возникло как сопутствующее заболевание, многое зависит от успешности лечения основного. Это в первую очередь касается проблем с миокардом. Профилактика вторичной СВТ сводится к профилактике вызывающего ее заболевания.

Профилактика эссенциальной СВТ неизвестна.

Суправентрикулярная тахикардия – не приговор. Чтобы вовремя ее диагностировать, не стоит пренебрегать осмотрами у кардиолога и особенно ЭКГ. Ранняя диагностика поможет не только выявить проблему в зачатке, но вовремя диагностировать более серьезные болезни.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/tahikardiya/supraventrikulyarnaya-tahikardiya.html

Суправентрикулярная пароксизмальная тахикардия. Диагноз. Лечение

Пароксизмальная суправентрикулярная тахикардия

Тахикардия — это симптом (а не болезнь) при котором внезапно нарушается сердечный ритм сердца. Частота сердечных сокращений может достигать от 90 до 200 и более ударов в минуту.

Определение. Этиология

Основные и второстепенные причины тахикардии до сих пор точно не изучены. При постановке диагноза врач кардиолог не сможет дать точный ответ о причине возникновения тахикардии.

Один из главных факторов возникновения тахикардии это врожденная патология при которой происходит нарушения ритма сердца.

Классический набор причин тахикардии который вам могут предложить:

  • Эндокринная система (щитовидная железа) (Попросят ультразвуковое исследование(УЗИ) щитовидной железы)
  • Стресс (психологическая травма)
  • Прочее.

Можете искать причину, сдать 100 анализов, а результат нулевой будет. И еще одно! Не забивайте голову причинами не найдете, у Вас есть симптом бегом его лечить!

Лекарство от тахикардии

  • Все лекарства от тахикардии имеют только одно общую черту это купирование симптома и не более, (то есть заглушка тахикардии на определенное время)
  • С каждым повторным симптомом тахикардии нормализация повышенного пульса будет все сложнее и сложнее

Что делать при появлении симптома

  • Первым делом надо зафиксировать приступ тахикардии, (обычный аппарат по измерению давления не зафиксирует тахикардию свыше 200 ударов в минуту.)
  • При симптоме учащенного пульса не пытаться сбивать его, а срочно вызвать кардиологическую неотложную скорую помощь, уточнив что пульс около 200.

    Один раз я боялся вызвать скорую помощь и пытался препаратами (сбить) тахикардию, но все напрасно около 6 часов пульс непрерывно был около 180-200 ударов в минуту, только укол снял симптом.

  • Ниже приведены фото кардиограмм где видно тахикардию с ЧСС 183 ударов в минуту и реакцию частоты сердечных сокращений сердца на укол АТФ (укол который перезапускает ваше сердце).

  •  При этом симптоме срочно примите положение лежа на кровать, и ждите приезда скорой помощи.
  • Для самоуспокоения можете выпить кардио-препарат типа корвалол корвалмент анаприлин и т.п. подобное) но вероятность его эффективности практически нулевая).
  • При приезде скорой помощи вам сделают самое важное это зафиксируют на кардиограмме приступ тахикардии.

    Смотри фото выше. Эта кардиограмма будет главным доказательством вашего симптома и причиной срочного похода к кардиологу.

  • Не тратьте свое время к походу участковому врачу или терапевту Вам нужен кардиолог-аритмолог! и все.

  • После чего с вашего разрешения введут внутривенно лекарство (блокатор ритма) АТФ +раствор и у словно перезапустят сердце, ощущение не совсем приятное, но суперэффективное, ритм сразу снижается, лично при моем пульсе 183 ударов в минуту опустился до 101 удара в минуту (смотри фото).
  • После нормализации можете выпить анаприлин+корвалол.

  • Не на минуту не откладывайте поход к кардиологу, а точнее именно сразу берите кардиограмму с зафиксированной тахикардией бегом в институт сердечно-сосудистой хирургии, а точнее если имеется в отделение электрофизиологии и рентгена хирургических методов лечения аритмии сердца.

  • Если вдруг у вас не будет кардиограммы с зафиксированной тахикардией в отделении лечения аритмий сердца с помощью одной процедуры Вам предложат спровоцировать приступ тахикардии для постановки диагноза и окончательного определения, и метода лечения. Эту процедуру я опишу ниже.

  • Для документирования тахикардии вам могут предложить устройство Холтер или холтеровское мониторирование (переносной мониторинг вашего сердца, переносной ЭКГ), маленькое устройство которое в течении суток запишет на карту памяти работу вашего сердца. Сутки походите с этим устройством, а через день как сдадите устройство врачу получите распечатку работы вашего сердца.

    В моем случае (диагноз суправентрикулярная тахикардия) устройством холтер не определил. Эта процедура была бессмысленной нечего особенно не показала, так так тахикардия имела характер внезапности и с моим счастьем ее в этот раз не было.

  • После все заключений и постановки диагноза предлагают лечение – это операция. Катетерное устранение аритмогенного субстрата или катетерная аблация, можно сказать самое радикальное и верное на данном этапе решение проблемы тахикардии. Боятся этой аперации не стоит так как сам через нее прошел.

Катетерное устранение аритмогенного субстрата или (Катетерная аблация)

Подготовка к операции или радикальное лечение тахикардии:

  • За день до операции Вам надо будет побрить волосы ниже пупка, в районе бедра
  • Вечером перед операций хорошо покушать плотно
  • Утром не есть не пить для сдачи анализа крови с вены. Все анализы сдают в отделении где будут делать операцию
  • Хирургический набор и катетеры для операции вы покупаете сами
  • Оформляете историю болезни (бумажная волокита) и там же оплачиваете палату
  • 8-30 поступаете в отделение сдаете анализы и оформляетесь к 12-00 уже операция
  • Длительность операции разная в моем случае в 12-00 увезли операцию, а в 15-00 был уже в палате
  • Суть операции устраняют очаг аритмии (тахикардии) через катетер
  • Операцию можно делать под местным или общим наркозом
  • Можете выбрать общий, единственное что сильно будет голова болеть после операции
  • После всего несколько уколов в живот и капельница
  • На следующее утро еже одну неприятную процедуру надо пройти. Определение качества проведения операции, а именно моделируют тахикардию. Через ноздрю просовывают тонкий проводок в горло и практически его нужно проглотить. С помощью провода импульсом провоцирует тахикардию, вся эта процедура проводится в хирургическом отделении там, где и проводилась катетерная аблация
  • Самое главное она абсолютно безопасная процедура

Цена операции по лечению тахикардии

Цена хирургического вмешательства оценивалась по разных подсчетам в среднем около 400$

В цену входила

  • Стоимость палаты с питанием
  • Хирургический набор (комплект для операционной)
  • Катетеры (именно ихняя цена самая значительная в прейскуранте)
  • Лекарства (для самой операции,наркоз и так далее)
  • Лекарства после самой опреации

Источник: https://lifemed24.com/kardiologiya/aritmiya/supraventrikulyarnaya-paroksizmalnaya-taxikardiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.