Ортостатический коллапс что это такое

Ортостатический коллапс лечение

Ортостатический коллапс что это такое

При лечении коллапса, не связанного с язвенным кровотечением, применяют глюкокортикоиды, кратковременно в достаточных дозах (гидрокортизон иногда до 1000 мг и более, преднизолон от 90 до 150 мг, иногда до 600 мг внутривенно или внутримышечно).

При всех видах коллапса необходим тщательный контроль за функцией дыхания, по возможности с исследованием показателей газообмена. При развитии дыхательной недостаточности используется вспомогательная искусственная вентиляция легких.

:

©, Медицинский журнал «Верный диагноз»

Источник: http://correctdiagnosis.ru/kollaps/695-ortostaticheskij-kollaps-i-ego-lechenie.html

Возникновение ортостатического коллапса

Ортостатический коллапс — это патологический процесс, который вызывается недостаточным потоком венозной крови, за счет чего работа сердца становится неполноценной.

Такое нарушение сказывается на большом круге кровообращения, вызывая падение артериального давления и недостаточное обогащение мозга кислородом. Проявляется гипоксия в виде ухудшения самочувствия или полной утраты сознания.

Такая патология свойственна всем возрастным категориям.

Причины коллапса

Существует множество факторов, которые могут вызвать ортостатический коллапс (гипотензию) даже у здорового человека. К примеру, если после пробуждения резко встать с кровати, то может произойти падение артериального давления. То же происходит, если длительный период стоять без движения.

Патологические причины ортостатической гипотензии включают в себя:

  1. Заболевания эндокринной системы.
  2. Заболевания нервной системы.
  3. Болезни сердечно-сосудистой системы.

К патологическим причинам появления ортостатического коллапса также относят большую кровопотерю, которая может быть следствием серьезной травмы или вскрывшейся внутренней язвы.

Признаки ортостатического коллапса

Симптомы ортостатического коллапса различаются по степени тяжести заболевания:

  1. Легкая степень. Предобморочные состояния случаются редко и не сопровождаются полной утратой сознания.
  2. Средняя степень тяжести. Редкие обмороки, которые появляются после длительного стояния или при резкой смене горизонтального положения тела на вертикальное.
  3. Тяжелая степень. Обмороки случаются часто. Они могут появляться после кратковременного неподвижного стояния или в полусидящем положении.

Симптомы, предшествующие обмороку, независимо от степени тяжести у большинства пациентов протекают однотипно. После резкого изменения положения тела больной начинает испытывать общую слабость и помутнение перед глазами. Дополнительно может ощущаться учащение сердцебиения, головокружение и тошнота.

При наличии легкой степени ортостатической гипотензии симптомы, как правило, ограничиваются легким недомоганием, которое быстро проходит. Чтобы улучшить свое самочувствие, рекомендуются такие упражнения, как ходьба с пятки на носок (перекаты), напряжение мышц бедер, брюшного пресса и голени.

Если присутствует средняя степень тяжести ортостатического коллапса, то при появлении первых симптомов предобморочного состояния, таких как побледнение кожных покровов, холодный пот, влажность ладоней, потемнение в глазах и головокружение, нужно прилечь и приподнять ноги. В противном случае наступит полная утрата сознания. Обморок при средней степени длится несколько секунд. В это время может произойти непроизвольный процесс мочеиспускания.

При легкой и средней тяжести ортостатического коллапса утрата сознания наступает не мгновенно, что в большинстве случаев дает возможность больному прилечь или опереться о стену, чтобы не упасть.

При тяжелой степени обмороки случаются внезапно. Больной может упасть в любой момент. По этой причине большинство таких приступов сопровождаются травмами. Во время обморока случается непроизвольное мочеиспускание, а у некоторых и судороги. Человек без сознания может находиться более 5 минут.

К основным осложнениям, которые могут спровоцировать ортостатический коллапс, относятся получение увечий в результате неудачного падения и развитие дополнительных патологий: инсульта, деменции (приобретенного слабоумия), усугубления неврологического заболевания, что вызывает обмороки.

Лечение ортостатической гипотензии

При легкой и средней тяжести ортостатического коллапса пациент может пройти лечение амбулаторно, что касается тяжелой формы, то нужна госпитализация. Любая лечебная терапия включает в себя комплекс мероприятий, которые направлены на нормализацию артериального давления.

Существует несколько способов лечения ортостатического коллапса:

Немедикаментозный способ лечения поможет справиться с легкой или средней формой тяжести недуга, но рекомендуется и при тяжелой степени в качестве вспомогательной терапии.

Принцип консервативного лечения заключается в обеспечении организму нормального режима труда и отдыха. Кроме того, нужно правильно питаться и делать лечебную гимнастику, которая направлена на укрепление мышц ног и пресса.

Также рекомендуется ношение компрессионного белья.

Медикаментозное лечение должно подбираться врачом на основании степени тяжести гипертензии и причины, которая ее вызвала. Если язва желудка или кишечника была исключена, то пациенту прописывают сосудосуживающие и нестероидные противовоспалительные препараты.

Для улучшения венозного притока пациентам проводят внутривенное введение физиологического раствора.

Хирургический способ лечения назначается в том случае, если пациенту необходимо нормализовать частоту сокращения сердечной мышцы. Во время операции производится имплантация кардиостимулятора. Такой способ лечения не всегда является целесообразным, так как ношение кардиостимулятора доставляет ряд неудобств.

Если после появления первых симптомов ортостатического коллапса обратиться к врачу и начать лечение, прогнозы на выздоровление будут положительные.

Информация, опубликованная на данном сайте является справочной. Перед её применением на практике обязательно проконсультируйтесь с врачом.

Источник: http://megamebel-ptz.ru/ortostaticheskij-kollaps-lechenie/

Ортостатическая гипотензия или ортостатический коллапс: симптомы и лечение

Ортостатический коллапс что это такое

Ортостатическая гипотензия, которая также иногда также называется постуральной или ортостатическим коллапсом, представляет собой развитие проблем в механизме, отвечающем за способность человека к прямохождению.

В обычном состоянии человек легко переходит из горизонтального положения в вертикальное. Когда механизм адаптации нарушается, это становится невозможным и причиняет ему дискомфорт.

Такое состояние и называется ортостатической гипотензией.

Что такое гипотензия?

Данную проблему часто путают с обычными обмороками. При этом причины и схемы развития такого расстройства значительно отличаются, и их надо уметь определять.

Понятие ортостатической гипотензии

Гипотензия возникает при нарушении давления в сосудах.

Обычно механизм, регулирующий этот уровень и обеспечивающий возможность для быстрого перехода из одного состояния в другое, действует так:

  • концентрирует в нижней части тела основную массу крови, пока человек сидит или стоит;
  • обеспечивает снижение артериального давления;
  • обеспечивает повышение частоты биения сердца;
  • сужает сосуды.

Отклонения в уровне давления, благодаря которым может развиться ортостатическая артериальная гипотензия, выглядят следующим образом:

ДавлениеУровень относительно нормы, мм. рт. ст.
Систолическое (при сердечных сокращениях)+20
Диастолическое (при расслаблении сердечных мышц)+10

Сам по себе ортостатический коллапс заболеванием не является, он – признак наличия проблем с артериальным давлением. Он и некоторые другие симптомы также часто означают высокий уровень обезвоживания организма.

Это особенно свойственно следующим случаям:

  1. При отсутствии полноценного восстановления жидкой части крови, потерянной в результате обильной менструации.
  2. При потере жидкости с большим количеством пота в результате пребывания в среде, где поддерживаются высокие температуры (баня, жаркая улица, пляж) или в результате жара.
  3. Когда при проблемах с почками или в ходе сахарного диабета выводится большее количество жидкости, чем необходимо.
  4. В случае расстройства желудка с калом и рвотой выходит много воды. Как правило, это больше всего касается детей – чем ребенок меньше, тем больше такая ситуация грозит его организму сильным обезвоживанием.
  5. При сбоях в работе надпочечников, когда жидкая часть крови проходит перераспределение.

Ортостатическая гипотензия может развиться и в результате шокового состояния или регулярных сильных стрессов.

Существует несколько основных видов гипотензии.

Среди них:

ТипОсобенности
ИдиопатическийВнезапность проявления, отсутствие видимых причин
Принадлежащий синдрому Шая-ДрейджераВозникает при проблемах с сосудами, вызванными недостатком гормона, который обеспечивает их сужение. Пик проявления приходится на попытки изменить позу. В запущенном виде может спровоцировать появление атрофических состояний и серьезных заболеваний нервной системы.
МедикаментозныйВозникает при чрезмерном приеме мочегонных и предназначенных для понижения давления лекарств
Подострый и острый типы гиповолемииВызывается сильным обезвоживанием по указанным выше причинам. Является наиболее часто встречающимся типом.
Гиповолемия острого типа в тяжелой формеРезкое снижение количества крови
НеврологическийВозникает при снижении тонуса стенок сосудов, в том числе после долговременного соблюдения постельного режима. Свойственен людям, страдающим от сахарного диабета, последствий инфаркта, анемиями различных типов.

При этом ортостатический коллапс практически любого типа является сильным ударом по нервной системе и, не будучи вылеченным, может спровоцировать развитие серьезных осложнений.

Делится ортостатическая гипотензия также и по уровню остроты:

Стадия развитияОписание
НачальнаяОбморока не происходит, приступы редки
СредняяВызывает короткие неглубокие обмороки после резкой смены позы, снижение пульса и давления
ТяжелаяВызывает долгие глубокие обмороки даже в сидячем положении, нитевидный пульс

Само по себе состояние гипотензии довольно долго не представляет опасности, но в ходе его развития могут быть получены многочисленные травмы и повреждения, впоследствии развиваются ишемические заболевания.

Особенно важно обращать внимание на симптомы гипотензии беременным женщинам – падение может повредить не только им самим, но и ребенку.

Симптоматика и причины развития

Основные симптомы, которыми характеризуется ортостатическая гипотензия, проявляются не только во время перемены сидячего или лежачего положения на сидячее. Они могут также возникать при необходимости долго стоять на месте. Жаркая погода или серьезное физическое и эмоциональное напряжение также могут вызвать симптомы гипотензии.

Среди них:

  • Головокружения и головные боли.
  • Позывы к тошноте.
  • Падение слуха и зрения.
  • Сильная внезапная слабость.
  • Пот, выделяющийся в большем количестве, чем обычно.
  • Судороги.
  • Усиленное сердцебиение и иные нарушения сердечного ритма.
  • Затруднения с дыханием.
  • Обморок.
  • Непроизвольное мочеиспускание.

Если хотя бы некоторые эти симптомы совпали одновременно, можно предполагать развитие классической гипотензии.

Причины, вызывающие ортостатический коллапс, таковы:

  • резкие перемены позы, когда организм не успевает адаптироваться к смене положений тела;
  • длительный прием медикаментов, использующихся для борьбы с сердечно-сосудистыми заболеваниями и слишком высоким уровнем артериального давления, мочегонных;
  • передозировка алкогольных напитков;
  • употребление марихуаны и других наркотических средств;
  • резкое обезвоживание;
  • длительный постельный режим;
  • физические и эмоциональные стрессы;
  • диеты и истощение организма;
  • развитие инфекционных заболеваний, как вирусных, так и бактериальных;
  • развитие анемии;
  • развитие сахарного диабета;
  • развитие атеросклеротических проблем;
  • развитие эндокринных заболеваний;
  • использование рюкзаков, чьи лямки оказывают давление на сонную артерию;
  • чрезмерное употребление сока черноплодной рябины;
  • переедание, особенно – происходящее на регулярной основе.

Может ортостатический коллапс возникнуть и в результате достаточно безобидных гормональных изменений организма, которые влияют также на состояние сосудов, их эластичность:

  • в ходе беременности, особенно в первых двух триместрах;
  • у подростков в период, когда происходит половое созревание;
  • у женщин в менопаузе.

Все эти случаи также могут заставить проявиться симптомы гипотензии.

Отличие гипотензии от обморока

Диагностические меры по выявлению гипотензии включают в себя изучение симптомов и приведшего к ним анамнеза, а также комплекс лабораторных и инструментальных исследований. Это позволяет эффективно отделить ситуации, когда развивается постуральная гипотензия, а когда симптомы вызывают другие причины.

Ключевыми способами диагностики при этом являются следующие:

ИсследованиеОписание
Артериальное давлениеСнижение обычного давления. Колебания показателя относительно нормы при наличии гипотензии происходят более чем на 20 мм. рт. ст.
Ортостатическая проба (проба Шеллонга)Представляет собой частое измерение колебаний уровня артериального давления и частоты сердцебиения при резких сменах позы. Способствует подтверждению возникновения гипотензии.
Пассивная проба ШеллонгаАналогичные измерения производятся в ходе изменения положения тела пациента с помощью особого вращающегося стола.
Проверка на наличие иных заболеваний, способных вызвать схожую симптоматикуПробы и диагностические проверки на наличие следующих патологий:·        инфаркт сердечной мышцы;·        развитие тромбоэмболии в легочной артерии;·        болезни сердечно-сосудистой системы, влекущие за собой нарушение сердечного ритма.

Используется также общее обследование, обеспечивающее получение полноценной информации о:

  • наличии или отсутствии анемии;
  • работе почек;
  • уровне гормонов и функции щитовидной железы;
  • проблемах вегетативной функции.

Часто возникают сложности при необходимости дифференциации трех состояний, вызывающих схожую симптоматику.

Среди них:

  1. Ортостатический коллапс (ортостатическая гипотония).
  2. Регулярные обмороки.
  3. Единичный обморок.

У всех этих патологий есть свои особенности, которые способствуют проведению правильной диагностики.

Ортостатическая гипотензияСостояние регулярных обмороковЕдиничный случай потери сознания
Возникает в одних и тех же случаях, как правило, связанных с резкой сменой положения тела или необходимостью длительного нахождения на ногах. Все приступы гипотензии длятся примерно одинаковое время и практически не различаются по степени остроты.Происходит значительно реже по сравнению с приступами гипотензии, не связано с одними и теми же факторами.Сопровождается разливающимся по телу ощущением тепла и предобморочной слабости, сонливостью. Факторы, вызывающие единичные обмороки, могут существенно различаться, так же, как и длительность обморока. Может различаться и тяжесть предобморочного состояния.

Опираясь на эту информацию, специалисты могут сделать точный вывод о наличии или отсутствии гипотензической патологии.

Профилактика, лечение, возможные последствия

Профилактические меры в борьбе с гипотензией, как правило, направлены на то, чтобы уменьшить проявление ее признаков, если в организме обнаружена склонность к впадению в это состояние. Лечится ортостатическая гипотензия, как правило, путем решения проблем с артериальным давлением и сердечно-сосудистой системой, которые вызвали изначально её развитие.

Профилактика

Меры профилактики, которых обычно требует ортостатический коллапс, выражаются в следующем:

  • обеспечение полноценного питания и сна;
  • неиспользование медицинских препаратов, вызывающих состояние гипотензии;
  • избегание резких изменений положения тела;
  • занятия лечебной физкультурой, гимнастика лежа при необходимости соблюдения постельного режима;
  • сокращение пребывания на ногах и в жарких помещениях;
  • увеличение количества тонизирующих напитков – например, чая;
  • увеличение количества потребляемой воды;
  • отказ от алкогольных напитков.

Эти способы профилактики позволят свести проявления гипотензии к минимуму.

Лечение

Первой помощью при проявлении симптомов гипотензии будет:

  • Устроить больного в лежачее положение, приподняв его ноги выше уровня головы.
  • Обеспечить ему возможность свободно дышать (расстегнуть тесную одежду, открыть окно).
  • Согреть, если он потерял сознание.
  • Руки можно растирать тканью, в лицо брызнуть холодной водой. Можно также использовать нашатырный спирт, но с ним стоит быть осторожней – слишком большое его количество способно обеспечить раздражение дыхательных путей и проблемы с дыханием вплоть до полной его остановки.
  • После нормализации ситуации больной должен выпить чашку теплого сладкого чая или кофе.

Полезным может стать использование определенных тонизирующих веществ:

Категорически нельзя в этой ситуации использовать:

  • спазмолитики;
  • препараты для расширения сосудов;
  • гипотензивные медикаменты.

В качестве народных средств лечения, позволяющих предупредить или смягчить симптоматику гипотензии, выступают настойки и настои на основе следующих трав:

  • элеутерококка;
  • лимонника;
  • корня женьшеня (ни его, ни лимонник не следует употреблять пациентам, страдающим аритмиями);
  • татарника;
  • бессмертника (не следует употреблять пациентам, у которых диагностирована желчекаменная болезнь);
  • золотого корня.

Все эти средства также можно купить в сухом виде и использовать в качестве основы для чая. Курс приема длится в среднем месяц (необходимо перед этим уточнить возможные противопоказания). Повторять его снова, если приступы гипотензии возобновятся, можно не ранее, чем через год.

Если приступы повторяются регулярно или обрели тяжелую форму, необходимо обратиться к врачу как можно быстрее. Заниматься самолечением в этой ситуации не рекомендуется.

Медикаментозное лечение, как правило, предполагает прием препаратов, повышающих общий тонус организма и снижающих количество выводимой вод:

Тип препаратовОписание
АдреномиметикиСужают периферические сосуды, обеспечивают стабильность давления
МинералокортикоидыЗадерживают выведение натрия, способствуют увеличению объема крови
АналептикиТонизирующий эффект
АдаптогеныСтимулируют вегетативные функции
Бета-адреноблокаторыСтимулируют вегетативные функции, надпочечники

Больным с легкой степенью ортостатического коллапса обычно достаточно принятия адаптогенов. Все остальные методы лечения используются в тех случаях, когда пациент страдает от регулярных долговременных обмороков.

При лечении также учитывается наличие других заболеваний, в том числе, хронических – многие из типов лекарств, подходящих для борьбы с гипотензией, имеют серьезные противопоказания.

Возможные последствия

Последствия гипотензии, как правило, развиваются у пожилых людей, но это еще не значит, что все остальные им не подвержены.

Среди них:

  • развитие ишемических заболеваний;
  • проблемы центральной нервной системы;
  • травмы головного мозга.

Могут последствия отразиться и на ребенке, мать которого страдала от приступов гипотензии в ходе беременности.

Источник: http://BolezniKrovi.com/serdce/ortostaticheskaya-gipotenziya.html

Ортостатический коллапс это

Ортостатический коллапс что это такое

Ортостатический коллапс — это патологический процесс, который вызывается недостаточным потоком венозной крови, за счет чего работа сердца становится неполноценной.

Такое нарушение сказывается на большом круге кровообращения, вызывая падение артериального давления и недостаточное обогащение мозга кислородом. Проявляется гипоксия в виде ухудшения самочувствия или полной утраты сознания. Такая патология свойственна всем возрастным категориям.

Коллапс ортостатический симптомы

Ортостатический коллапс что это такое

Ортостатический коллапс — это патологический процесс, который вызывается недостаточным потоком венозной крови, за счет чего работа сердца становится неполноценной.

Такое нарушение сказывается на большом круге кровообращения, вызывая падение артериального давления и недостаточное обогащение мозга кислородом. Проявляется гипоксия в виде ухудшения самочувствия или полной утраты сознания. Такая патология свойственна всем возрастным категориям.

Что такое ортостатический коллапс – Все про гипертонию

Ортостатический коллапс что это такое

Многие годы безуспешно боретесь с ГИПЕРТОНИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить гипертонию принимая каждый день…

Читать далее »

Нормальное артериальное давление здорового человека должно соответствовать показаниям 120 на 80. Но если тонометр зафиксировал давление 100 на 70, что это значит – понимают не все. Большинству взрослых людей за редкими исключениями ставится диагноз гипотония. У детей младшего возраста эти параметры указывают на гипертонию. В чем опасность такого давления для разных возрастных категорий?

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения гипертонии наши читатели успешно используют ReCardio. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

  • Симптомы низкого АД
  • Причины гипотонии
  • Особенности у детей
  • Гипотония при беременности
  • Что делать для устранения патологии
Какое атмосферное давление считается нормальным для человека
  • Что делать при давлении 160 на 100 у женщин
  • Продукты, способствующие повышению артериального давления
  • Правила измерения артериального давления по методу Короткова
  • Низкое давление: как поднять в домашних условиях?
  • Симптомы низкого АД

    Для молодых людей в большинстве случаев артериальное давление 100 на 70 не является патологией. Они хорошо себя чувствуют, не задумываясь над вопросом, норма или нет такое понижение. Пожилые люди чаще обращают внимание на неполадки в организме и прибегают к услугам врачей с целью узнать, как поднять давление.

    Заподозрить гипотонию, не проводя измерений тонометром, можно в таких случаях:

    • кружится голова и давит виски;
    • появляется беспричинная тревожность;
    • бледнеют кожные покровы;
    • появляется общая слабость;
    • чувствуются приливы холодного пота;
    • слышится звон в ушах;
    • появляются приступы удушья;
    • ощущается упадок сил и усталость;
    • морозит и немеют конечности.

    Причины гипотонии

    Гипотония у женщин и у мужчин объясняется несколькими причинами, которые носят врожденный и приобретенный характер.

    Давление 100 на 70 диагностируется как следствие:

    1. Наследственной физиологии. Иногда гипотония является врожденным явлением, унаследованным от родственников. Люди живут и спокойно работают, не испытывая неприятных симптомов. В этом случае не стоит думать, как лечить низкое давление, поскольку оно является нормальным.
    2. Смены места жительства. Давление может временно снижаться в результате переезда в страну или город с непривычными климатическими условиями. Со временем, в процессе акклиматизации, состояние вернется в норму.
    3. Занятий спортом и физического труда. Человек, который активно занимается спортом или физическим трудом, может иметь давление 100 на 70. Если при этом он не чувствует неприятных симптомов, то задумываться о том, нормально ли это, не стоит. В этих случаях гипотония не опасна.
    4. Хронических заболеваний. Гипотония может развиться на фоне таких заболеваний как гипотиреоз, ВСД, травмы головы различной тяжести, сбой в работе коры надпочечников, а также после перенесения хирургического вмешательства. Также снижение тонуса сосудов вызывают обильные кровопотери, коллапс, инфаркт, отравление.

    Особенности у детей

    Детский организм во многом отличается от взрослого, в том числе и нормой артериального давления. Для новорожденных она составляет 70 на 50 мм рт. ст., для годовалых малышей – 90 на 70, от двух до пяти лет – 100 на 70, а от пяти лет и старше – 110 на 70.

    Ортостатическая гипертензия: что это такое и как лечить?

    Различают ортостатическую гипотензию и гипертензию. Ортостатическая гипотензия – это распространенное поражение вегетативной нервной системы.

    Это заболевание чаще всего встречается у пациентов пожилого возраста. Такую болезнь также характеризуют как синдром, проявляющийся при различных неврологических и соматических заболеваниях.

    Ортостатическая гипертензия зачастую является проявлением нефроптоза, при котором повышается АД, когда человек находится в вертикальном положении. Такое заболевания отмечается у 85% пациентов, страдающих от нефроптоза. Это характерный симптом вазоренальной нефрогенной гипертонии.

    Однако в сравнении с вазоренал ьной гипертензией, ортостатическая гипертония развивается при интенсивных физических нагрузках и смене положения тела.

    Поэтому, когда больной пребывает в вертикальном положении, его состояние нормальное, ведь вследствие сокращения диаметр и длина почечной артерии становятся прежним, а угол между аортой и артерий увеличивается.

    Причины низкого и высокого АД

    У здорового организма, когда тело меняется из горизонтального в вертикальное положение, происходит запуск компенсаторных реакций в сердечно-сосудистой системе, что сопровождается гравитационным перемещением крови.

    Эти процессы необходимы для поддержки нормального кровообращения мозга. Ортостатические сбои в кровообращении случаются по причине недостаточных компенсаторных реакций, они являются ответом на ортостаз.

    Примечательно, что некоторые врачи считают, что ортостатическая гипотония и гипертензии – это не болезни, а состояния, возникающее, когда сосуды не могут удерживать нормальный уровень давления. Причины этого явления многообразны:

    1. неправильное питание;
    2. нарушения работы эндокринной системы;
    3. стрессы;
    4. инфекционные заболевания;
    5. интоксикация, сопровождающаяся гипергидрозом, рвотой и расстройством стула;
    6. кровопотеря;
    7. прием диуретиков, гипотензивных, сосудорасширяющих средств длительное время.

    Однако главным фактором, приводящим к потере сознания, является ишемическая аноксия. Она развивается, когда миокард не может обеспечить полноценный сердечный выброс.

    При этом сердечный ритм нарушается, из-за чего он не может предоставить достаточную церебральную перфузию. Также происходит понижение давления, причины этого кроются в периферической вазодилатации, при которой ухудшается кровоток в мозге.

    При ортостатической гипертензии давление часто повышается по причине наличия нефроптоза из-за смены положения тела или физической активности.

    Симптоматика

    на

    Гипотензия по ортостатическому типу характеризуется такими проявлениями как:

    • потливость;
    • недомогание;
    • потемнение в глазах;
    • ухудшение слуха;
    • нечеткое зрение;
    • головокружение.

    Но ведущий признак гипотонии – это обморок, появляющийся, когда АД сильно снижается, в результате чего кровоток тоже ухудшается и нарушается метаболизм нейронов. Такое состояние еще называют постуральной гипотонией.

    Клиника утраты сознания стереотипна. То есть, обмороки случаются на фоне одинаковых условий. Зачастую у пациента темнеет в глаза утром и вечером, когда он резко меняет горизонтальное положение на вертикальное. Но как только больной принимает горизонтальное положение его общее состояние и уровень АД нормализуются.

    Постуральная гипотония с потерей сознания и головокружениями часто бывает единственным симптомом такой болезни, как ортостатическая идиопатическая гипотония.

    Для нее характерна постоянно развивающаяся вегетативная недостаточность, когда поражаются преганглионарные нейроны боковых рогов спинного мозга. При тяжелом течении заболевания пациенты вынуждены соблюдать постельный режим, так как любое изменение положения тела приводит к обмороку.

    Ортостатическая гипертензия сопровождается такими симптомами, как дискомфорт в пояснице, головная боль. Не редко заболеванию сопутствует ангиоспастическая ретинопатия.

    Диагностика

    Чтобы подтвердить либо опровергнуть наличие ортостатической гипертензии и гипотензии необходимо изучить анамнез и препараты, принимаемые пациентами, выявить факторы воздействия и исследовать органы и системы с помощью перкуссии, аускультации, пальпации и прочих методов.

    Также проверяется активная ортостатическая нагрузка. Для этого пациент меняет положение (лежачее-сидячее). Во врем этого скелетные мышцы принимают участие в гемодинамической адаптации к ортостазу, что сильно выражено даже, если мускулатура произвольно расслабляется.

    Но чаще всего делается проба Шеллонга, что позволяет исключить участие мышц скелета в ортостатической адаптации.

    Процедура происходит на вращающемся столе. Таким образом, тело пациента пассивно переводится в полувертикальное и в вертикальное положение.

    Ортостатическая проба дает возможность изучить состояние больного, измерить АД и частоту сердечных сокращений. Если верхнее давление уменьшается на 20 единиц, а нижнее – на 10 и более, то это подтверждает наличие ортостатической гипотонии, в частности, когда это состояние сопровождается обмороками. Кроме того, на протекание заболевания указывает потеря тонуса мышц и коллапс.

    Стоит заметить, если возраст пациента от 60 лет, то давление замеряется не только в сидячем либо лежачем положении, но и когда больной стоит в течение пяти минут. Дело в том, что у пожилых людей ортостатическая гипертензия часто развивается на фоне лечения гипертензивными средствами.

    Более того, для установки точного диагноза нужно провести инструментальное и лабораторное исследование.

    Не менее важно отличить проявления гипотонии и гипертонии от обычных обморочных состояний. Так, простая потеря сознания отличается тем, что при возникновении в аналогичных ситуациях, со временем она становится не сильно выраженной, а потом вообще исчезает.

    Признаки ортостатической гипертензии и гипотонии практически всегда выражены одинаково. Следовательно, люди, имеющие проблемы с давлением, всегда знают, какие именно условия приводят к обморокам, а в других ситуациях не всегда удается определить, когда они случатся.

    Кроме того, простая потеря сознания зачастую случается, когда человек находится в вертельном положении, а при гипотонии и гипертонии она возникает в случае смены положения. Еще обморочное состояние не редко развивается на фоне физической нагрузки.

    Также при обычной потере сознания кожа становится теплой и влажной, а во всем теле ощущается теплота, чего нет в случае пониженного либо повышенного давления.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.