Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей медикаментозное лечение

Содержание

Лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей – обзор вариантов

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей медикаментозное лечение

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей – патология периферических артерий, которая развивается из-за закупорки сосуда холестериновой бляшкой, эмболом или тромбом. Из статьи вы узнаете о консервативных и хирургических способах лечения заболевания.

Консервативное лечение

Атеросклеротические процессы приводят к утолщению стенки артерий, сужению их просвета. Причины болезни: гиперхолестеринемия, нерациональное питание, артериальная гипертензия, гиподинамия. Клиническим синдромом заболевания является перемежающая хромота.

Основными принципами терапии пациентов с облитерирующим атеросклерозом нижних конечностей являются:

  1. Устранение или полное исключение факторов риска прогрессирования болезни.

  2. Выполнение дозированных физических нагрузок.

  3. Назначение антитромбоцитарной и липидоснижающей терапии.

  4. Прием вазоактивных средств.

  5. Активация метаболических процессов.

  6. Стимуляция коллатерального кровообращения (тренировочная ходьба).

Антитромбоцитарная терапия направлена на улучшение микроциркуляции, снижение риска тромбообразования. Проводится такое лечение постоянно тромбоцитарными дезагрегантами.

Пациентам прописывают Аспирин, Клопидогрель (Плавикс), Тиклодипин (Тиклид), Курантил.

Лекарства снижают активность тромбоцитов, улучшают реологические свойства крови, стабилизируют атеросклеротические бляшки, предотвращают развитие острых ишемических синдромов.

С целью улучшения кровоснабжения тканей и метаболических процессов больным показаны такие средства:

  • Пентоксифиллин;
  • Дипиридамол;
  • Реополиглюкин;
  • Никотиновая кислота;
  • Мидокалм;
  • Трентал;
  • Солкосерил;
  • Актовегин;
  • Танакан;
  • витамины: А, Е, С.

Для лечения тяжелых расстройств кровообращения в конечностях назначают простаноиды (Алпростан, Вазапростан) и энзимы (Вобэнзим, Флогэнзим). Лекарства улучшают микроциркуляцию, предотвращают тромбообразование, повышают иммунитет, снижают отечность и концентрацию холестерина. Курс лечения не менее трех месяцев.

Сосудорасширяющее средство Алпростан

Оказывают сосудорасширяющее и анальгезирующее действие, а также уменьшают ломкость сосудов антигистаминные препараты (Супрастин, Тавегил). Больным их назначают для снижения отечности и при развитии тканевой аллергии (гиперэргическая реакция). Лекарства принимают длительно в течение 1 или 2 месяцев.

Расширяют сосуды также спазмолитики Папаверин, Но-шпа, Галидор. Улучшают микроциркуляцию на начальных стадиях заболевания Ангиотрофин и Андекалин, однако наличие трофических язв является противопоказанием к их применению.

Устранение провоцирующих факторов

Важное значение имеет терапия сопутствующих заболеваний: ишемической болезни сердца, сахарного диабета, артериальной гипертензии. Адекватная терапия этих патологий улучшает прогноз при облитерирующем атеросклерозе сосудов нижних конечностей.

Для снижения концентрации липидов назначают фармакологические средства (витамины группы В, Лозартан, Аллопуринол), диету. Больным необходима физическая нагрузка и отказ от курения. Большую роль в терапии атеросклероза играют статины (Флувастатин, Симвастатин), фибраты, препараты группы Омега-3, антиоксиданты.

Медикаментозное лечение такими препаратами, как Карведилол и Бисопролол позитивно влияет на состояние пациентов с сочетанной патологией сердца и сосудов – ишемической болезнью с облетерическим атеросклерозом. Препараты уменьшают признаки перемежающейся хромоты, улучшая состояние периферического кровообращения и функции эндотелия сосудов.

Лечебная тактика зависит от стадии патологии и локализации поражения. Консервативная терапия проводится курсами по 2 месяца 2 или 3 раза в год. Такое же лечение прописывают пациентам и после оперативного вмешательства.

Немедикаментазная терапия

Целью тренировочной ходьбы является улучшение коллатерального кровотока. Для этого пациенты ходят в течение двух часов до достижения неострой ишемической боли. После возникновения неприятных ощущений пациент должен остановиться для отдыха. Больным рекомендуют учитывать шаги, длительность ходьбы и фиксировать результаты в дневник.

Аналогичным действием обладает гипербарическая оксигенотерапия. Показаны также токи Бернара, лазеротерапия, массаж, сероводородные ванны. При обострении ишемических процессов курс терапии в среднем длится месяц.

Пациенты должны придерживаться диеты. При гиперхолистеринемии рекомендуют свести к минимуму употребление продуктов животного происхождения. В рацион включают растительную пищу, богатую клетчаткой, кисломолочные продукты с низким процентом жирности. При артериальной гипертензии уменьшают количество потребляемой соли. Исключают из меню:

  • копчености;
  • острые блюда;
  • фастфуд;
  • маринады;
  • газированные сладкие напитки.

После консультации с врачом можно применять и народные способы. Снижают уровень холестерина, поддерживают в норме артериальное давление настои и отвары боярышника и бессмертника. Для укрепления сосудов принимают настойку конского каштана (аптечное средство «Эскузан»).

Полезно: Эффективные таблетки от простуды

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство показано пациентам с облитерирующим атеросклерозом III и IV степени. По показаниям применяют следующие виды реконструктивных операций:

  • ангиопластика и стентирование;
  • шунтирование;
  • лазерную атерэктомию;
  • криопластику;
  • баллонную ангиопластику.

При шунтирующих операциях в качестве пластического материала применяют аутовенозный трансплантат (большая венозная вена). Если нет возможности использовать аутоматериал, применяют гомотрансплантаты и аллотрансплантаты из живой ткани донора. Могут быть применены аллопротезы из политетрафторэтилена или дакрона.

Для стентирования применяют стенты из металла, баллон-расширяющиеся (покрытые гепарином) и саморасширяющиеся. Эндоваскулярные методы избавляют пациентов от хирургического вмешательства.

При помощи лазера удаляется атеросклеротическая бляшка, которая сужает просвет сосуда. Операция показана при невозможности шунтирования с целью снижения риска эмболических осложнений.

Противопоказаниям к операциям являются инфаркт миокарда и инсульты, которые пациент перенес в течение предшествующих трех месяцев. Не проводят хирургическое вмешательство больным с сердечной недостаточностью 3 степени.

Послеоперационный период

После операции раны в течение суток дренируют. Врач наблюдает за пульсацией пересаженного трансплантата и периферических сосудов. Выполняют это пальпаторно или при помощи ультразвукового доплеровского сканирования. В случае тромбоза трансплантата показано срочное оперативное вмешательство, которое направлено на устранение причины тромбоза.

В течение суток больной должен находиться в отделение интенсивной терапии, где ему будет обеспечен контроль гемодинамики, уровня гемоглобина и гематокрита. Пациентам назначают дезагреганты, антикоагулянты (Гепарин) под контролем свертывания крови. После выписки прописывают постоянный прием Аспирина.

Лечение критической ишемии

При острой ишемии показана консервативная терапия, реваскуляризация и реконструктивные операции. Однако часто необходима ампутация конечности. Лечение больных начинают сразу после поступления в стационар. При угрозе ампутации назначают Гепарин. Показаны также антибиотики при трофических язвах и обезболивающие препараты. При сильных нестерпимых болях назначают наркотические анальгетики.

Методом выбора лечения пациентов с критической ишемией являются реконструктивные операции (шунтирование). В качестве предоперационной подготовки и после операции применяют внутривенное введение Вазопростана. Препарат ускоряет заживление трофических язв и обезболивает. При обширном некрозе тканей принимают решение об ампутации конечности.

Успех лечения оценивается устранением болевого синдрома, заживлением трофических язв, сохранением ноги. Если не лечить облитерирующий атеросклероз, то в большинстве случаев заболевание приводит к гангрене, инфаркту миокарда, инсульту, сепсису, ампутации и даже летальному исходу.

Полезно: Жжение в головке при мочеиспускании у мужчин

А как вы решали проблему облитерирующего атеросклероза сосудов ног?

Источник: https://plannt.ru/obliteriruyushchiy-ateroskleroz-nizhnih-konechnostey

Лечение атеросклероза нижних конечностей лекарствами, мазями, народными средствами, диетой и ЛФК

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей медикаментозное лечение

Чтобы лечение атеросклероза нижних конечностей было максимально продуктивным, требуется не только отказаться от вредных привычек, но и грамотно подобрать лекарства для пораженных сосудов и артерий.

В противном случае у пациента замечена хромота, а сама болезнь чревата инвалидностью, гангренариск велик.

Лечение облитерирующего атеросклероза нижних конечностей начинается с диеты, включает консервативные и альтернативные методы, реализованные в домашних условиях.

Это обширная патология сосудистой системы, при которой в патологический процесс вовлечены преимущественно ноги. В ходе заболевания наблюдается снижение проницаемости периферических сосудов, возникает трофика тканей, а среди потенциальных осложнений врачи выделяют хромоту, инвалидность, ампутацию одной или обеих конечностей.

Патологические изменения врачи диагностируют в подколенной, большеберцовой и бедренной артериях, при этом сосудистый просвет снижается практически в половину. Болезнь является хронической, а задача пациента – продлить период ремиссии, избежать серьезных осложнений. Поэтому вопрос, как лечить атеросклероз сосудов нижних конечностей, важно решать своевременно.

Когда в венах и сосудах скапливаются атеросклеротические бляшки, кровь не способна с прежней скоростью и в привычном объеме продвигаться по сосудам и венам ног. Наблюдается утолщение стенок сосудов.

В результате нарушается теплообмен очага патологии (ноги чаще остаются холодными), движения осложнены, имеет место выраженная симптоматика ограниченной подвижности.

Врачи не исключают генетическую предрасположенность характерного недуга, однако имеют место и другие патогенные факторы:

  • избыточная холестеринемия;
  • курение или присутствие других вредных привычек;
  • повышенная масса тела;
  • неправильное питание (жирная пища с избытком холестерина);
  • сахарный диабет;
  • избыточный вес, ожирение;
  • генетическая детерминированность;
  • артериальная гипертония;
  • хронические стрессы, эмоциональное потрясение;
  • сосудистые болезни;
  • возрастные изменения организма;
  • сниженная физическая активность.

Симптомы

Чтобы вылечить заболевание, его требуется своевременно диагностировать. Для этого важно знать признаки атеросклероза нижних конечностей, чтобы своевременно обратиться к лечащему врачу при первых переменах в общем самочувствии. Основные симптомы характерного недуга следующие, при отсутствии своевременного реагирования только усиливаются:

  • онемение стоп;
  • острый тромбоз, эмболия;
  • болезненность при движении;
  • судороги, особенно болезненные в ночное время суток;
  • появление трофических язв;
  • вздутие вен;
  • формирование очагов некроза;
  • бледность, синюшность кожных покровов;
  • цианоз кожи;
  • хроническая усталость;
  • хромота, затрудненная ходьба.

Лечебная диета при атеросклерозе сосудов ног является основой интенсивной терапии, помогает повышать проницаемость стенок сосудов и артерий, помогает избежать жировых отложений и рецидивов основного заболевания.

Помимо правильного питания необходим режим дня, прием медикаментов, использование средств альтернативной медицины, лечебная гимнастика при атеросклерозе сосудов ног.

Можно привлекать более прогрессивные способы интенсивной терапии, среди таковых эндоваскулярные оперативные методики.

Ниже представлены общие рекомендации специалистов для успешного лечения атеросклероза конечностей:

  • коррекция веса, отказ от вредных привычек;
  • выбор удобной обуви из натуральных материалов;
  • своевременная обработка мелких травм, язв, пролежней;
  • умеренные физические нагрузки;
  • лечение основного заболевания;
  • предотвращение систематического переохлаждения ног;
  • диета с низким содержанием жиров.

Для расширения сосудов и повышения эластичности сосудистых стенок врачи назначают медицинские препараты наружно и перорально. Первостепенная задача – пролечить основное заболевание, которое спровоцировало вторичный недуг, например, гипертонию, артроз, сепсис, стеноз сосудов. Лечение атеросклероза нижних конечностей включает следующие фармакологические группы лекарств:

  1. Бета-блокаторы. Обеспечивают угнетение периферического кровоснабжения, представлены Анаприлином, Атенолом, Нипрадилол, Флестролол.
  2. Фибраты. Контролируют синтез жиров в организме, представлены такими лекарственными средствами, как Клофибрат, Безафибрат, Аторис.
  3. Статины. Снижают выработку холестерина печенью, уместны при высоких показателях сахара в крови. Это Ловастатин, Симвастатин, Правастатин, Аторвастатин.
  4. Лекарства против тромбов. Препараты, разжижающие кровь. Контролируют вязкость крови. Яркий представитель этой фармакологической группы – Аспирин, Аспекард.
  5. Антикоагулянты. Препятствуют формированию тромбов, контролируют вязкость крови. Это медицинские препараты Гепарин и Варфарин.
  6. Антиагреганты. Средства для питания тканей, являются мощными иммуностимуляторами. Это Курантил, Иломедин.
  7. Спазмолитики. Необходимы для повышения подвижности ног, устранения острого болевого синдрома. Это Пентоксифиллин, Дротаверин либо Цилостазол.
  8. Секвестранты желчных кислот. Для контроля холестерина в крови. Это такие медицинские препараты, как Кванталан, Квестран, Колестипол, Колестид.
  9. Препараты для обеспечения питания тканей. Самым эффективным является медицинский препарат Цинктерал, Трентал. К тому же, можно выполнять внутривенные инфузии Трентала, Тивортина, Реополиглюкина, Вазапростана.
  10. Сосудорасширяющие препараты.
  11. Витаминотерапия.

Таблетки

Принимать таблетки для лечения атеросклероза требуется перорально, согласно медицинским показаниям.

С особой осторожностью показано лечиться в старческом возрасте, контролировать суточные дозы, внимательно наблюдать за собственным состоянием и систематически посещать лечащего врача.

При обширных поражениях курс лечения длительный, а прием таблеток требуется систематически чередовать, не забывать о лекарственном взаимодействии.

Использование таких медицинских препаратов показано для устранения повышенной отечности и покраснения дермы ног, избавления от острого болевого синдрома и ограниченной подвижности.

Мази обладают обезболивающими, противовоспалительными, регенерирующими и общеукрепляющими свойствами, обеспечивают эффективное вспомогательное лечение атеросклероза нижних конечностей при патологическом сужении просвета.

Хорошо зарекомендовали себя такие мази, как Клопидогрел, настойка софоры, Димексид, Офлокаин либо Левомеколь.

Лечебная гимнастика

При поражении сосудов необходима гимнастика, которая является вспомогательным лечением. Это дыхательные упражнения, тренировка нижних конечностей. Основная цель таких занятий – усилить системный кровоток, повысить проницаемость сосудистых стенок. Лечебную гимнастику важно дополнить лечебным режимом питания, чтобы сократить количество атеросклеротических бляшек в структуре крови.

Протезирование сосудов нижних конечностей

Если консервативные методы на практике оказались неэффективными, врач предлагает пациенту радикальные методы лечения. При оперативном вмешательстве хирург создает дополнительное русло для кровотока искусственным путем. Современные методики имеют минимум противопоказаний, ограниченное количество побочных явлений. Как вариант, это может быть:

  • лазерная пластика;
  • баллонная ангиопластика;
  • шунтирование сосудов;
  • ангиопластика и стентирование;
  • эндартерэктомия.

Диета при атеросклерозе нижних конечностей

В суточном рационе пациента должны присутствовать только полезные продукты питания, среди которых ламинария, морская капуста, смородина, гречка, вишня, овсянка, яблоки, черноплодная рябина, растительные масла, малина, фасоль, яйца, рыба, постные сорта мяса, бобовые. Запрещенные ингредиенты – алкоголь, кофе, шоколад, жирная пища, соль, сахар и специи.

Профилактика атеросклероза сосудов нижних конечностей

Чтобы избежать такого заболевания, профилактические мероприятия должны стать нормой повседневности. Это полный отказ от вредных привычек и правильное питание, занятия спортом или средняя физическая активность. Для профилактики атеросклероза показано:

  • контроль сахара, холестерина в крови;
  • нормализация веса, борьба с ожирением;
  • соблюдение лечебной диеты;
  • витаминотерапия.

: как лечить атеросклероз нижних конечностей

Источник: https://sovets.net/11895-lechenie-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej.html

Причины и лечение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей медикаментозное лечение

Атеросклероз – это хроническое заболевание, при котором на внутренней поверхности артерий формируется атеросклеротическая бляшка частично или полностью перекрывающая ее просвет. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей развивается у курящих, людей с сахарным диабетом, высоким давлением, излишним весом.

Код МКБ-110

Согласно международной классификации болезней 10-го пересмотра, заболеванию присвоен код 170. При облитерирующем атеросклерозе в артериях ног индексом дополнительно уточняется наличие или отсутствие гангрены:

  • 0 – без гангрены;
  • 1 – при гангрене.

Причины заболевания

Атеросклероз развивается очень медленно. Первичной причиной может быть наследственность, вредные привычки (курение, спиртное), малоподвижный образ жизни, неправильное питание, стрессы.

Основные факторы риска:

  • возраст: мужчины старше 45 лет, женщины старше 50 лет;
  • сильный пол страдает от атеросклероза в 1,5-3 раза чаще;
  • сопутствующие заболевания: гипертензия, сахарный диабет, недостаточность щитовидной железы;
  • избыточный вес.

Сужение или закупорка артерий нарушает нормальное кровообращение конечностей. Ткани ног недополучают кислород, питательные вещества, вязкость крови увеличивается, возрастает риск образования тромбов.

Дефицит кислорода и питательных веществ провоцирует воспаление. Прогрессирующий облитерирующий атеросклероз приводит к видоизменению, распаду клеток. Организм воспринимает дефектные ткани как нечто чужеродное – развивается локальный аутоиммунный процесс. Защитные клетки атакуют видоизмененные элементы, вызывая их смерть. Клинически это проявляется язвами, омертвением тканей.

Неслучайно чаще всего отложения формируются в местах разветвления сосудов. При разделении потока крови формируются завихрения, которые повреждают нежный внутренний слой артерий. Кровоток на этих участках замедлен, что облегчает оседание отложений.

Стадии патологии

В зависимости от степени повреждения сосудов, нарушения кровотока выделяют 5 стадий заболевания атеросклероза.

  1. Доклиническая. Развитие атеросклероза начинается с повреждения сосуда. Его внутренняя поверхность перестает быть гладкой, за нее легко цепляются компоненты крови: липопротеины низкой плотности, соединительные волокна, клетки крови. На поверхности артерии формируется жировое пятно или полоса, которое не выступает в просвет сосуда. Это бессимптомный этап.
  2. Компенсаторная. К первичной бляшке начинают цепляться новые порции липопротеинов, волокон, клеток крови. Отложение растет, сливается с соседними, формируется выпячивание в просвет артерии. Появляются первые симптомы облитерирующего атеросклероза.
  3. Субкомпенсация. Бляшка приобретает большие размеры. Ткани ног испытывают дефицит кислорода. У организма заканчиваются компенсаторные возможности из-за чего состояние человека ухудшается.
  4. Декомпенсация. Пораженные конечности недополучают значительную порцию кислорода. Клетки становятся уязвимы к любым повреждениям. Легкие ушибы, стрижка ногтей приводят к появлению трещин и незаживающих язв.
  5. Деструктивные изменения. Ткани нижней конечности массово отмирают, развивается гангрена.

Клинические проявления

Симптомы заболевания зависят от его запущенности, а также локализации бляшки. Если отложение формируется внутри артерий бедра или подколенной области, развивается «низкая хромота». Для нее характерны боли в икрах.

При поражении брюшной аорты или подвздошной артерии хромоту называют «высокой». Она характеризуется болью мышц ягодиц, бедер, тазобедренного сустава. Мышцы ног атрофируются, у половины мужчин развивается импотенция.

Симптомы первой стадии

При легкой форме атеросклероза люди жалуются на быструю утомляемость, зябкость, судороги, покалывание, жжение кончиков пальцев, снижение чувствительности ног. Редкий человек обратится к врачу с такими невнятными симптомами, а жаль. На данном этапе никаких необратимых изменений еще не произошло. Поэтому лечение будет особенно эффективным.

Если такого пациента попросить пройти маршевый тест, то уже через 500-1000 метров быстрой ходьбы (2 шага/сек) он начнет хромать. Для завершения исследования человека попросят пройтись до появления болей в икроножной мышце, а также полной невозможности двигаться дальше. Оба показателя используются врачом для диагностики, определения эффективности лечения.

Симптомы второй стадии

При облитерирующем атеросклерозе кожа стоп, голеней становится сухой, неэластичной, начинает шелушиться. Пятки покрываются грубой толстой кожей, склонной к трещинам.

Рост ногтей замедляются, а сами ногти не выглядят здоровыми (матовость, тусклость, ломкость). Волосы проблемной конечности начинают выпадать, формируются участки облысения.

Не хромая человек может пройти всего 200-250 м (2а стадия) или немного меньше (2б стадия).

Симптомы третьей стадии

Ноги болят, даже когда человек пребывает без движения. Кожа истончается. Незначительные травмы (стрижка ногтей, потертости, легкие ушибы) приводят к образованию болезненных неглубоких язв, трещин.

Окраска кожи зависит от положения конечности. Поднятая вверх нога выглядит бледной, опущенная вниз – покрасневшей. Человек может нормально передвигаться лишь по квартире.

Даже небольшая прогулка (25-50 м) сопровождается хромотой, сильными болями.

Источник: https://sosudy.info/obliteriruyushhij-ateroskleroz-sosudov-nizhnih-konechnostej

Облитерирующий атеросклероз: симптоматика и лечение

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей медикаментозное лечение

Всё необходимое для активной жизнедеятельности организм человека получает с током крови. Это и питательные вещества, и кислород.

Циркуляция крови осуществляется по крупным и мелким сосудам, пронизывающим всё тело человека.

Если по какой-либо причине ухудшается кровоснабжение, пострадавший орган начинает сразу же испытывать голодание, что, в свою очередь, постепенно приводит к развитию различных заболеваний.

Принцип развития облитилирующего склероза

Атеросклероз

Атеросклероз сосудов – это заболевание крупных гладкомышечных сосудов, которое характеризуется образованием так называемых атеросклеротических бляшек на внутренней поверхности сосудов. Бляшка в своем развитии проходит несколько этапов.

  1. Образование жирового или липидного пятна. Эта стадия начальная, и её продолжительность, то есть переход во вторую, более выраженную, неизвестна. Такие пятна заметны только под микроскопом и не доставляют человеку никаких неудобств. Не все они проходят процесс развития, многие так и остаются пятнами.
  2. Прогрессирующее развитие липосклероза. На этом этапе на месте липоидного пятна начинает разрастаться соединительная ткань. Это образование, состоящее из жиров и соединительных волокон, и принято называть атеросклеротической бляшкой. В это время бляшка ещё мягкая и хорошо поддается медикаментозному лечению. Симптомы кислородного голодания органа в это время ещё не очень выражены, и обращения к врачу, к сожалению, довольно редки.
  3. Атерокальциноз. К образовавшейся бляшке начинает присоединяться кальций, в результате чего она становится твёрдой и уже не поддаётся медикаментозному растворению. Бляшки имеют тенденцию к постоянному росту. В тот момент, когда размер этих образований становится достаточно большим и перекрывает половину просвета сосуда, и начинает страдать орган, к которому сосуд подает кровь, развивается ишемия. На этом промежутке заболевания не заметить симптомы становится невозможно.

Облитерирующий атеросклероз

Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей (ОАСНК) вытекает из общего заболевания атеросклерозом сосудов.

В принятой международной классификации облитерирующий атеросклероз можно найти под общим для всех сердечно-сосудистых заболеваний кодом МКБ 10 в подразделе 170. Термин «облитерический» обозначает постепенное и полное перекрытие просвета артерии.

В данном случае атеросклеротические бляшки появились в сосудах, питающих кровью конечности. В зависимости от того, какие магистральные сосуды подверглись поражению, принято выделять:

  • поражение сосудов высокого уровня, таких как аорта, бедренная у и подвздошная артерии;
  • поражение сосудов среднего уровня, таких как подколенная артерия и артерии голени;
  • поражение артерии стопы.

Причины возникновения и развития облитерирующего атеросклероза.

Они ничем не отличаются от причин возникновения классического атеросклероза. Самые часто встречающиеся из них:

  1. Принадлежность к мужскому полу. Женщины молодого и среднего возраста болеют атеросклерозом гораздо реже, и только после 50 лет процентное соотношение примерно уравнивается.
  2. Возраст. У людей старшего возраста почти у всех можно обнаружить атеросклероз в большей или меньшей степени развития.
  3. Последствия вредных привычек. Особенно негативное влияние на состояние сосудов оказывает курение.
  4. Наследственная предрасположенность.
  5. Некоторые заболевания, связанные с обменом веществ в организме. К таким болезням можно отнести сахарный диабет, нарушения в работе щитовидной железы, высокое артериальное давление.
  6. Низкая двигательная активность и неправильное питание, приводящее к ожирению.
  7. Частое переохлаждение или травмы конечностей.

Чтобы начать лечение облитилирующего склероза необходимо избавиться от вредных привычек

Признаки облитерирующего атеросклероза

Как любое другое заболевание, облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей гораздо лучше поддается лечению, если начать его на начальном этапе. Чтобы вовремя обратиться к врачу, нужно знать ряд симптомов, которые нужно не пропустить.

Сначала больные люди отмечают постоянное ощущение зябких ног независимо от температуры в комнате, часто конечности немеют и покалывают. Ночью ноги у людей, страдающих облитерирующим атеросклерозом, сводит судорогой.

Самый главный и наиболее явный признак появившейся проблемы – это боль в икрах ног. Она возникает при ходьбе, мгновенно проходит, если человек останавливается, и вновь появляется, если продолжить движение.

Происходит это из-за нехватки кислорода, поступающего с кровью, и скоплению продуктов обмена в мышцах. У больного проявляется хромота.

Со временем боли могут проявляться в обеих ногах, но интенсивность болезненных ощущений будет разной.

Можно выделить несколько этапов развития болезни:

  1. 1 степень – первые болевые симптомы начинают проявляться после прохождения расстояния более одного километра.
  2. 2 степень – боль появляется через 500 метров.
  3. 3 степень – болевые ощущения возникают сразу же после начала ходьбы.
  4. 4 степень – боль становится постоянной, и появляются трофические нарушения тканей конечностей.

После наступления 3 или 4 степени требуется срочное лечение, иначе ногу спасти уже не удастся. В этом случае врачи говорят о критической ишемии.

При появлении подозрений на облитерирующий атеросклероз нижних конечностей, нужно обязательно провести точную диагностику.

Врачи чаще всего назначают следующие виды диагностики:

  • ультразвуковое исследование сосудов ног;
  • реовазография;
  • термография.
  • введение контрастного вещества в сосуды ног;
  • проведение проб с повышенной нагрузкой на ноги.

Опасность данного заболевания заключается в том, что при отсутствии лечения больной потеряет конечность, а при самом негативном течении заболевания и жизнь.

Третья и четвёртая степени заболевания характеризуются появлением трофических изменений в тканях нижних конечностей.

Трофические изменения

Следствием постоянной нехватки кислорода и питания становится постепенная атрофия мягких тканей, и возникают так называемые трофические изменения. Наиболее подвержены поражению пальцы ног. Симптомы перехода заболевания в эту стадию выражены довольно ярко. Кожа ног становится тонкой и сухой.

Она легко повреждается, и ранки очень долго заживают. Можно явно заметить изменение цвета конечности, появляется синюшный оттенок, кончики пальцев могут стать ярко-красными. Наощупь кожа будет всё время прохладной.

Изменения происходят и с ногтями, они становятся чрезвычайно ломкими и буквально крошатся от любого прикосновения.

Ещё одной отличительной чертой этого этапа развития данного заболевания является истончение подкожной жировой прослойки. Ноги становятся неестественно тонкими. Особенно ярко это заметно при поражении только одной конечности – появляется явная асимметрия ног.

Уже на третей стадии болезни нередко появляются трофические язвы, особенно в области голеностопа. Заживление язв проходит очень медленно, это связанно с недостаточным питанием этих участков. Очень часто такие язвы переходят в микробные экземы.

Четвёртая стадия характеризуется появлением множества трофических язв, часто переходящих в гангрену.

Гангрена

Гангрена — осложнение облитилирующего склероза

Гангрена – это самое нежелательное осложнение облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей. В результате полного прекращения поступления крови к поражённым участкам ног происходит полное омертвение этих участков, развивается гангрена. Данная стадия заболевания может иметь следующие виды – сухой и влажный.

Сухая гангрена характеризуется высыханием больной части и появлением синюшного цвета. Очень чётко видна граница между поражённым и здоровым участками ноги, чаще всего это пальцы или стопа. Иногда наблюдается самопроизвольное отторжение гангренозных участков, а больной практически не ощущает боли.

Влажная гангрена – самый негативный вариант осложнений при облитерирующем атеросклерозе. Эта форма гангрены развивается на фоне сильного отёка конечности, поражённые ткани становятся чёрными. Больные часто испытывают ужасные боли.

опасность на этом этапе заключается в том, что чёткой границы между здоровой и больной частью конечности нет, и продукты некроза (распада) тканей постоянно всасываются в кровь.

В результате этого происходит интоксикация всего организма, которая может привести к смерти.

Средства и способы лечения

Учитывая распространённость данного заболевания, существует хорошо разработанная система лечения облитерирующего атеросклероза.

В современной медицине выделяют общие, применяемые на любой стадии заболевания, методы и методы, подходящие только для определённой степени развития болезни.

Общие методы:

  • ограничить употребление в пищу животных жиров;
  • избавиться от вредных привычек (особенно от курения);
  • соблюдать режим двигательной активности;
  • продолжать лечить имеющиеся эндокринные заболевания и болезни крови.

При закупорке сосудов принимают кроверазжижающие препараты

Медикаментозное лечение:

  1. Препараты, разжижающие кровь и уменьшающие её свёртываемость.
  2. Лекарства, нормализующие артериальное давление – спазмолитики и сосудорасширяющие.
  3. Препараты для снятия боли.

  4. Лекарственные средства для улучшения питания тканей.
  5. При появлении язв добавляют мази, содержащие антибиотики.

Важно помнить, что все лечебные препараты должны быть назначены лечащим врачом.

Только он сможет проверить эффективность назначенного лечения.

Консервативное лечение будет включать в себя также и физиотерапию, как средство усиления лечебного эффекта.

Хирургическое вмешательство

К сожалению, избавиться от данной проблемы, используя только консервативные методы лечения, не всегда возможно. При лечении атеросклероза нижних конечностей сегодня часто используют хирургию. Существует несколько видов оперативного лечения.

  1. Расширение повреждённого сосуда с помощью введения в него специального баллона или стена.
  2. Создание альтернативного кровотока посредством введения обходного сосуда (шунтирование).
  3. При большой продолжительности поражённого участка сосуда часто применяют протезирование искусственным сосудом.
  4. Удаление со стенки сосуда разросшейся бляшки.
  5. В случае наступившего осложнения, закончившегося гангреной, к сожалению, применима только ампутация с дальнейшей процедурой протезирования.

Дополнить назначенную врачом терапию можно, используя лечение народными средствами. Его главной задачей будет нормализация обменных процессов и очищение сосудов.

Для этих целей чаще всего применяются отвары из таких трав, как боярышник, клевер, вьюнок полевой.

Отвары помогут больному свести к минимуму побочное влияние применения стандартных лекарственных средств на организм, которые больной будет вынужден принимать всю оставшуюся жизнь.

Облитерирующий атеросклероз – тяжёлое заболевание, очень часто приводящее к полной инвалидности. Обнаружив у себя признаки возникших проблем с сосудами, больному необходимо строжайше соблюдать все необходимые меры профилактики и регулярно посещать врача. Скрытое и бессимптомное течение болезни на первом этапе не должно притуплять нашу бдительность.

Источник: https://kardiodocs.ru/vessels/ateroskleroz/simptomy-lechenie-obliteriruyushhego-ateroskleroza-nizhnih-konechnostej.html

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей – причины, признаки и лечение

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей медикаментозное лечение

Недостаточность кровообращения нижних конечностей, что объясняется окклюзионно-стенотической патологией определяется, как облитерирующий атеросклероз.

Главные проявления недуга – постоянное ощущение зябкости в конечностях, чувство онемения, появление хромоты, ярко выраженная болезненность. Диагностирование заболевания происходит на основе исследования артерий (УЗИ, МРА, ангиография).

Облитерирующий атеросклероз требует незамедлительного лечения, которое в зависимости от степени тяжести может быть не только консервативным, но и оперативным.

Облитерирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Причины возникновения

Проявление облитерирующего атеросклероза у пациента напрямую связано с причинами системного атеросклероза, поэтому специалисты ищут первопричину именно в атеросклерозных процессах вне зависимости локализации в организме.

Современные исследования показали, что основными способствующими факторами, являются:

  • дислипидемия;
  • поражение сосудистых стенок;
  • проблемы с функционалом рецепторного аппарата;
  • генетическая предрасположенность.

Справка! Патология заключается в разрастании соединительной ткани, в результате чего образуются фиброзные бляшки с наслоением фибрина.

Атеросклероз изнутри

Что предрасполагает к развитию заболевания?

  1. Вредные привычки.
  2. Высокий показатель холестерина.
  3. Наследственный фактор.
  4. Низкая физическая активность.
  5. Частые нервные перенапряжения.
  6. Период климакса.

Не исключается развитие облитерирующего атеросклероза, как сопутствующего заболевания, то есть недуг развивается на фоне уже имеющейся болезни (гипертонии, туберкулезного поражения, гипотиреоза, сахарного диабета, ревматизма).

Внимание! Одна из главных причин, что сопутствует развитию облитерирующего атеросклероза, является обморожение либо повреждение нижних конечностей.

Причины атеросклероза

Классификация заболевания

После детального обследования у многих пациентов подтверждается диагноз атеросклероз сосудов сердца. Поражение нижних конечностей отличается четырьмя стадиями.

Стадия патологииКак проявляется?
ІПри начальном развитии заболевания больной может вполне безболезненно пройти расстояние свыше 1 километра.

Болезненность начинает проявляться исключительно после тяжелых физических нагрузок

ІІаРасстояние, что больной может преодолеть уменьшается до 250 метров – 1 километра
ІІбНа данном этапе развития атеросклероза конечностей, больной не способен пройти больше 250 метров без появления болей
ІІІНа данном этапе определяется критическая ишемия. Дистанция безболезненной ходьбы – 50 метров. При этом боли могут тревожить пациента даже в состоянии полного покоя либо в ночное время
ІVВ этой стадии диагностируются опасное трофическое поражение. Заболевание становится визуально ярко выраженным, поскольку на пальцах и пятках возникают некрозы. В результате при отсутствии компетентной помощи может развиваться гангрена

Окклюзионно-стенотическая патология может развиваться в нескольких сегментах, от чего будет зависеть дополнительная классификация:

  • подколенно-берцовый части;
  • бедренно-подколенной области;
  • аорто-подвздошный сегмент;
  • многоэтажная патология артерий.

Обмен холестерина в организме

Это важно! Недуг могут классифицировать в зависимости характера – окклюзия либо стеноз.

Прогнозы

Острая форма недуга (случается у 14% больных) характеризуется достаточно стремительным трофическим поражением, что заканчивается гангреной. В таком случае пациенту необходима незамедлительная госпитализация для проведения ампутации ноги.

Подострая стадия диагностируется приблизительно у 44% больных. В результате выявляются лишь сезонные обострения. Для замедления прогрессирующего облитерирующего атеросклероза показано стационарное лечение с усиленной терапией.

Хроническая форма заболевания (страдает более 42%) протекает более благоприятно. Проходимость магистральных сосудов сохраняется, поэтому длительное время отсутствует трофическое нарушение. После проведения амбулаторного лечения отмечается хороший результат.

Нарушение 3-х звеньев при облитерирующим атеросклерозе

Диагностика

Если у человека есть подозрения на развитие недуга, то первично необходимо посетить сосудистого хирурга. Затем будут назначены:

  1. Измерение АД.
  2. Дуплексное сканирование артерий.
  3. МСКТ-ангиография.
  4. УЗИ сосудов.
  5. МР-ангиография.

Также подтверждение диагноза происходит, если при визуальном осмотре выявлены бледность нижней конечности, пониженная температура конечности (нетипично холодная), трофические изменения (тяжелые случаи).

Развитие атеросклероза сосудов нижних конечностей

Методы лечения

Выбирая направление лечебной терапии необходимо учитывать множество факторов (классификацию патологии, стадию, распространенность и характер течения). Исходя из этого, подбирают терапевтическое, хирургическое, физиотерапевтическое воздействие.

Обратите внимание! При облитерирующем атеросклерозе рекомендовано проходить регулярное санаторное лечение, таким образом, последствия заболевания минимизируются.

Атеросклеротические изменения активно прогрессируют, поэтому для замедления процесса требуется, прежде всего, исключить фактор риска (полный отказ от вредных привычек, корректирование артериальной гипертензии, нормализация обменов). При соблюдении вышеперечисленных условий эффективность терапии в разы повышается.

Продукты, снижающие холестерин

Медикаментозное лечение

ДействиеПример лекарственного средства
Лекарственные средства для уменьшения агрегации эритроцитовПентоксифиллин, Декстрана
Противотромбозные медикаментыЛоспирин
Медикаменты спазмолитического действияДротаверин, Папаверин

Если наблюдается усиленная болезненность, то врач подбирает анальгетик. Острая окклюзия устраняется путем введения антикоагулянтов (Гепарин), а также тромболитиков (Урокиназы).

Дополнительно необходимо проходить физиотерапевтическое лечения (УВЧ, электрофорез, интерференцтерапевтическое воздействие). Также отлично воздействуют на организм бальнеологические мероприятия (сероводородные ванны и другие). Очень часто при облитерирующем атеросклерозе назначается озонотерапия и грязевые процедуры.

Облитерирующий атеросклероз нижних конечностей

Внимание! При проявлении трофических поражений показаны перевязки с применением местных препаратов (по назначению врача).

Если на первых стадиях заболевания можно обойтись консервативными методами воздействия, то вторая и третья стадия требует хирургических вмешательств. Это могут быть:

  • протезирование сосуда;
  • шунтирование;
  • дилатация;
  • тромбэктомия;
  • артериализация.

Когда у пациента диагностируется 4 стадия заболевания с проявлениями трофических поражений нижней конечности, то показана ампутация ноги с расчетом границы ишемического расстройства.

Облитерирующий атеросклероз на последней стадии

Профилактика

Это одно из серьезнейших заболеваний, что входит в тройку лидеров сердечно-сосудистых патологий, что приводят к летальному исходу. Поэтому крайне важны профилактические мероприятия. Для этого необходимо исключить вредные привычки, не допускать ожирения, следить за уровнем холестерина, устранить гиподинамию.

Также следует правильно выбирать обувь (не должна быть тесной и неудобной), предупреждать любое травмирование стоп, не игнорировать гигиенический уход. Таким образом, можно снизить фактор риска развития облитерирующего атеросклероза.

— Проведение операции по лечению атеросклероза нижних конечностей

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/obliteriruyushhij-ateroskleroz-arterij-nizhnix-konechnostej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.