Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Содержание

Особенности нестенозирующего атеросклероза артерий

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Нестенозирующий атеросклероз мышечных и мышечно-эластичных артерий — не диагноз, а вариант бессимптомного течения или начальная (латентная, субклиническая) стадия патологии. Эта форма ранее выявлялась только при аутопсии. Современные методы позволяют связать определенные признаки поражения сосудистой стенки с атеросклерозом.

Оказалось, что до сужения сосуда можно диагностировать нестенозирующий атеросклероз у лиц старше 55 лет в 25– 55% случаев. Это очень важно, поскольку клинические проявления, например, при атеросклерозе сонных артерий, возникают только при перекрытии не менее 50% диаметра сосуда. А частота его выявления у лиц старше 80 лет – всего 7,5%.

Исследования Эдинбургской научной школы среди лиц от 55 до 75 лет показали приблизительно такие же сравнительные результаты: стеноз выявлен у 4,5% обследованных, бессимптомное течение — у 24,6%. Профилактическое лечение, начатое в доклиническую стадию, значительно эффективнее поможет предотвратить последующие осложнения заболеваний сердца и сосудов.

Кто рискует рано получить атеросклероз?

Также можете прочитать:Симптомы атеросклероза сосудов нижних конечностей

Атеросклероз многие считают непременной болезнью старости. Однако при проверке пожилых людей не у всех имеются явные признаки. Установлено, что «предпочтительный» контингент таков:

  • люди с отягощенной наследственностью (у членов семьи гипертоническая болезнь, ишемия миокарда, перенесенные инсульты);
  • мало работающие физически;
  • с ограниченным двигательным режимом;
  • склонные к перееданию и лишнему весу;
  • пережившие эмоциональные стрессы и имеющие профессию с большим нервным напряжением.

Что происходит с сосудами в латентном периоде?

Выбрать из причин одну и ограничиться, например, только алиментарным фактором (питание) неправильно. Появлению бляшки, суживающей артерию, предшествует длительный период, начиная с детских лет. Нестенозирующему атеросклерозу приходится пройти определенные стадии.

В долипидный период сосуды подвергаются частому спазмированию. Главное значение имеют факторы, участвующие в ответе на стрессовые ситуации, включая гипофизарно-надпочечниковые изменения. Для прогрессирования атеросклероза необходима повышенная проницаемость сосуда, изменение строения стенки. Эту роль выполняют инфекционные агенты, срыв иннервации.

Липоидоз наступает, когда жировые включения беспрепятственно проникают в стенку артерий из просвета сосуда вместе с плазмой крови.

Роль жиров пищевого рациона в развитии атеросклероза доказана, но остаются вопросы

Количество липидов, поступающих с пищей, в 10 раз меньше, чем синтезируется внутри организма человека. Установлены те жировые вещества, на которые распадается холестерин при «выпадении в осадок»: триглицериды, α-липопротеины и β-липопротеины.

Это белково-жировые комплексы, отличающиеся по пропорциям белка и жира (в α-липопротеинах 39,3% липидов и 60% протеинов, в β-липопротеинах 76,7% липидов и 43% белка).

В связи с жировой «перегрузкой» β-липопротеины оказываются менее устойчивыми и легко распадаются, выделяя растворимые липиды.

Триглицеридами занимается фермент липаза. Она расщепляет соединения до образования β-липопротеинов. Поэтому в образовании холестериновых отложений сосудов придается значение сниженной активности липазы.

При стенозирующем атеросклеротическом процессе должна изнутри образоваться классическая бляшка с последующим склерозированием (уплотнением), ростом, изъязвлением, кальцинозом и распадом.

Нестенозирующая форма атеросклероза выражается в «растекании» внутренних отложений по интиме в виде пятен и полос.

Такой исход позволяет задержать сужение артерии на неопределенный срок, но не гарантирует стабильности состояния.

Какие симптомы можно предположительно связать с начальным периодом атеросклероза?

Ранние атеросклеротические изменения сосудов не сопровождаются выраженными клиническими симптомами, поэтому обычно не диагностируются. Предположить начальный период или нестенозирующую форму течения можно на основании нервно-сосудистых и метаболических расстройств:

  • наклонность к общим или региональным спазмам;
  • повышение уровня холестерина в крови и изменение состава липопротеинов;
  • выявление патологии сосудов при обследовании.

Наиболее часто нестенозирующий атеросклероз поражает брахиоцефальные артерии, аорту и сосуды нижних конечностей.

Выделяют 2 стадии болезни:

  1. доклиническую,
  2. с клиническими признаками.

Известно, что клинические признаки проявляются при сужении половины диаметра сосуда и более. Тогда пациент точно почувствует изменения своего состояния.

Спастические сокращения артерий головного мозга вызывают такие ранние симптомы:

  • повышенная утомляемость;
  • ослабление внимания;
  • головокружение;
  • раздражительность;
  • снижение памяти;
  • бессонница.

Доклинические симптомы врачу следует выяснять наводящими вопросами. Общий вид пациента говорит о преждевременном постарении:

  • сухая морщинистая кожа;
  • истончение и выпадение волос;
  • ломающиеся ногти;
  • походка маленькими шажками;
  • изменение характера и интеллекта.

В начальную стадию атеросклероза брахиоцефальных артерий (к ним относят комплекс из правой подключичной, сонной и позвоночной) при опросе пациента можно выявить:

  • головные боли с тошнотой и головокружением при нормальном артериальном давлении;
  • шум в ушах, усиливающийся при движении головы;
  • появление общей слабости;
  • онемение нижних конечностей;
  • снижение зрения, периодически потемнение, «мушки» и «снежные хлопья» в глазах.

При доклиническом поражении аорты атеросклероз возможен в любом ее отделе, как в грудном, так и в брюшном. У пациента имеются:

  • неприятные ощущения в области сердца;
  • периодически приступы боли в животе, не связанные с приемом пищи;
  • неожиданно выявляют повышенное систолическое (верхнее) давление;
  • осиплость голоса и кашель без явлений простуды.

На начало атеросклероза артерий нижних конечностей указывают:

  • прихрамывание во время ходьбы из-за болей в икроножных мышцах;
  • исчезновение болей самостоятельно после отдыха;
  • судороги в ногах по ночам;
  • зябкость стоп даже в теплых условиях.

Диагностические признаки

К простым диагностическим признакам, о которых знают все врачи, относятся:

  • повышенное систолическое давление при нормальных цифрах нижнего уровня, выраженный шум при аускультации на аорте при атеросклерозе аорты;
  • пониженная температура пораженной стопы на ощупь, невозможность определить пульсацию на тыле стопы, определение лодыжечно-плечевого индекса (измерить давление на ноге, наложив манжету чуть выше колена и обычным способом на руке), соотношение значений должно равняться 1, при снижении коэффициента до 0,8 можно делать вывод о склерозе сосудов ног.

Датчик на уровне коленного сустава регистрирует артериальное давление на ноге

Инструментальные методы:

  • реоэнцефалография — позволяет установить снижение питания мозга через приводящие артерии;
  • реовазография — аналогичный метод, применяемый для проверки сосудов других областей;
  • ангиография — контрастное вещество фиксирует на рентгенограммах вид и проходимость артерий;
  • рентгенограмма сердца в двух проекциях — показывает состояние дуги аорты;
  • УЗИ сонных артерий — визуализирует сужение на уровне бифуркации;
  • допплеровское сканнирование сосудов — методика для изучения размеров сосуда, скорости кровотока, контуров и плотности стенки;
  • изотопное сканнирование — дорогостоящее исследование, проводится в специализированных центрах.

Что считать осложнениями?

Переход нестенозирующего процесса в сужение с развитием последующих ишемической, тромбонекротической и фиброзной стадий можно считать осложняющим механизмом.

  1. В стадию ишемии — больной страдает классическими проявлениями ишемической болезни сердца с типичными приступами стенокардии, формируется хроническая ишемическая недостаточность мозга, страдает кровоток через почечные артерии, бедренную и мезентериальные сосуды.
  2. Тромбонекротические осложнения — характеризуются симптомами острого нарушение притока крови: инфаркт миокарда, инсульт, тромбозы и эмболии других сосудов.
  3. В фиброзную или склеротическую стадию паренхима органов заменяется рубцовой тканью, резко снижается их функция, симптомы указывают на недостаточность сердца, головного мозга, почек и печени. Эти изменения носят необратимый характер.

Так схематично выглядят сосуды при развитии стенозирующей формы атеросклероза

Методы лечения

Лечение атеросклероза в доклинической стадии служит профилактикой распространения и проявления осложнений.

Режим не требует двигательных ограничений. Необходимы занятия гимнастикой, длительные пешие прогулки, плавание в бассейне. Обязательное правило — прекращение курения.

Рацион питания следует изменить в соответствии с диетическим столом №10, снижающим поступление животного жира и соли.

Лекарственные средства может подобрать только врач. В зависимости от начальных симптомов, анализов крови и локальных проявлений рекомендуются:

  • статины для поддержки нормального уровня липопротеинов;
  • курсовое применение сосудорасширяющих средств;
  • профилактически назначают препараты, разжижающие кровь и предотвращающие тромбообразование;
  • витаминно-минеральные комплексы помогают поддержать метаболизм в стенке сосудов, остановить старение.

Стоит посоветоваться по поводу использования в лечении иммуностимуляторов, они предотвращают подверженность инфекциям, следовательно, тоже берегут стенки сосудов.

Выявление атеросклероза в нестенозирующей форме необходимо рассматривать как побуждение к действиям по сохранению здоровья. На этой стадии многое определяется отношением пациента к себе любимому.

Источник: http://serdec.ru/bolezni/osobennosti-nestenoziruyushchego-ateroskleroza-arteriy

Нестенозирующий атеросклероз — причины и диагностика болезни сосудов

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Нестенозирующий атеросклероз – состояние, когда выявляются изменения в стенках кровеносных сосудов, просвет перекрыт атеросклеротической бляшкой до половины.

Если бляшка вырастет и нарушает кровоток, то будет диагностирован стенозирующий атеросклероз. Атеросклероз нижних конечностей, иных участков сосудов тела развивается длительно, начиная с молодости.

На стенках кровеносных сосудов откладывается холестерин, потом он превратится в бляшку. Просвет в кровеносном сосуде уменьшается, циркуляция крови нарушается, органы не получают питания и кислорода в нужном объеме.

Проблемы при нестенозирующем атеросклерозе

Проблемы выявляют у пациентов, которым более 50 лет. Коварство заболевания, что оно протекает без признаков, что не позволяет начать лечение.

Среди последствий атеросклероза выделяют состояния: стенокардия, ишемия, гипертония, страдают брахиоцефальные артерии, питающие мозг.

Помимо высокого уровня холестерина в крови, причины, провоцирующие нестенозирующий атеросклероз:

  • возраст. Патологию выявляют у людей, перешагнувших 50-летний рубеж;
  • злоупотребление спиртными напитками. Алкоголь приводит к сбою обмена вещества, нарушает работу нервной системы, вызывает рост уровня холестерина;
  • ожирение. Избыточная масса тела – признак сбоев в обмене веществ, при котором попадающая в организм пища не усваивается, как положено;
  • повышенное давление. Гипертония сама по себе может быть вызвана повышенным холестерином, но иногда повышение давления становится причиной вязкости крови и ее медленного движения, что позволяет бляшкам скапливаться на стенках сосудов;
  • курение. У заядлых курильщиков много шансов столкнуться с атеросклерозом, никотин вызывает микроскопические спазмы сосудов, их деформацию, нарушение кровотока, засорение сосудов жировыми отложениями;
  • стрессы. Длительное пребывание в состоянии нервного напряжения приводит к нарушению различных функций организма, немаловажные – питание органов и тканей, избавление от токсинов и жиров;
  • несбалансированное питание. Большое количество жирной пищи провоцирует избыток холестерина в крови;
  • гиподинамия. Люди, которые мало двигаются, не обременены физической активностью, провоцируют нарушение кровотока, лишают ткани и органы кислорода, нарушают обменные процессы.

Причины повышают риск появления нестенозирующего атеросклероза. Картина болезненного состояния будет зависеть от места обнаружения проблемы и стадии её развития. Перечислены признаки нестенозирующего атеросклероза разных видов.

Поражение брахиоцефальных артерий

Головной мозг питают крупные магистральные сосуды, среди которых выделяют сонную артерию и брахиоцефальный ствол, состоящий из двух артерий — позвоночной и правой сонной.

Эти кровеносные сосуды образуют Веллизиев круг в основании мозга, откуда кровь расходится по основным структурам мозга. Если развивается нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, кровь не может распределяться, кровеносные сосуды могут закупориться, что провоцирует инсульт.

Симптомы, сопровождающие нестенозирующий атеросклероз БЦА:

  • головокружение на фоне шума в ушах и голове;
  • потемнение в глазах, появление мушек и аналогичных дефектов;
  • общая слабость, особенно проявляющаяся в ногах.

Поражение аорты

Нестенозирующий атеросклероз способен поразить аорту, её участки в грудине, брюшном отделе. Симптоматика вялая и человеку сложно понять сразу отклонение.

Признаки нестенозирующего атеросклероза аорты:

  • грубые шумы на аорте;
  • рост систолического давления;
  • боли в грудной клетке или в брюшной полости, в зависимости от локализации поражения;
  • сиплый голос, кашель, головная боль.

Поражение сосудов нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируется чаще иных видов.

Основные симптомы:

  • Перемежающаяся хромота при ходьбе.
  • Судороги и спазмы в ногах, боль во время движения.
  • Ноги становятся холодными, с тыльной стороны стопы меньше прощупывается пульс.

После отдыха перечисленные симптомы проходят.

Диагностика атеросклероза

Симптомы малозаметны, не всегда выявляются комплексом. Стандартные признаки, сопровождающие атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий и другие его виды, проявляются головокружением при повороте головы, потемнением в глазах, онемением конечностей.

Ощутив один признак, нужно вызвать врача. Заподозрить нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий может любой врач, в том числе, терапевт.

Но лечение должен назначать только кардиолог и невропатолог. Он направит на диагностику, составит грамотную схему терапии, даст рекомендации по поддержанию здоровья. Необходимо направление к диетологу, который поможет составить правильный рацион.

Среди диагностических процедур, позволяющих выявить нестенозирующий атеросклероз, главной считается ультразвуковая допплерография. Она выявляет нарушения на стенках сосудов, стадию стеноза и скорость движения крови.

Способы диагностики:

  • УЗИ, реовазография, сфигмография;
  • пальпаторное и аускультативное обследование;
  • рентгенография с контрастным веществом;
  • эхография, изотопная аортография.

Лечение доклинического атеросклероза

Обычно пациентам после диагностики и уточнения клинической картины состояния здоровья назначают медикаментозное лечение, которое включает прием антикоагулянтов, антиагрегантов. Невропатолог назначает схему терапии пациенту индивидуально, подбирая препараты.

Могут быть назначения:

  • препараты, уменьшающие свертываемость крови, чтобы избежать образования тромбов и риска инсульта, если тромб закупорит артерию;
  • если у пациента выявляется повышенное кровяное давление, назначаются таблетки, снижающие его. Такое лечение поможет снизить давление крови на артерии, наладит циркуляцию крови, расширит сосуды и избавит их от спазмов;
  • в качестве пожизненной терапии назначаются лекарства, снижающие количество холестерина в крови. Назначение следует после изучения липидного баланса больного;
  • для стабилизации психоэмоционального состояния назначается лечение успокоительными препаратами. Это поможет наладить сон, убрать головные боли, исключить депрессивное состояние;
  • процедуры назначаются в виде гидротерапии и иных процедур в условиях санатория;
  • народные средства нередко назначают для снижения количества холестерина в крови, улучшения баланса липидов и эластичности сосудов.

Перечисленные назначения – общие, конкретная схема терапии включает прием препаратов, в зависимости от наличия разных патологий. Во время лечения и после пациенты со нестенозирующим атеросклерозом должны посещать врача, проверять уровень холестерина в крови.

Если атеросклероз перейдет в стенозирующую стадию, просветы сосудов сузятся, назначена операция. В случае серьезного поражения брахиоцефальных артерий операция является единственным лечением.

Профилактические меры атеросклероза

Медицина лечит нестенозирующий атеросклероз, отчаиваться не нужно. В качестве профилактики нужно питаться, избавиться от вредных привычек, включить в режим дня физическую активность.

Физическая нагрузка – не обязательно бег или тренажерный зал, достаточно регулярных занятий плаванием, ходьбы в быстром темпе. Ходьба должна быть ежедневной, можно дойти пару остановок домой пешком или до магазина, что удобно и полезно.

Стрессов избегать, ночной отдых должен быть полноценным. Пора расставить приоритеты и определить время работы, найти, как разнообразить жизнь, сделать её более насыщенной и интересной. Важно найти единомышленников, придерживающихся примерно такого же образа жизни. Это поможет не сбиваться с ритма.

Из рациона нужно убрать все вредные продукты, это позволит не только снизить холестерин в крови, но и убрать избыточный вес, поддержать физическую форму, а с ней и настроение.

Запрещены продукты, содержащие соль, сахар и холестерин. Диету можно найти в других статьях. Питание должно состоять из каш и растительной пищи (фрукты и овощи), молочных продуктов. Соблюдение перечисленных мер станет залогом долгой и активной жизни.

Источник: https://wmedik.ru/zabolevaniya/kardiologia/nestenoziruyushhij-ateroskleroz.html

Нестенозирующий атеросклероз сосудов – признаки и лечение

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Заболевание, при котором образования атеросклеротического происхождения закрывают просвет сосудов не более чем на 50% называется нестенозирующим атеросклерозом. Это не самостоятельная патология, а одна из стадий развития атеросклероза.

С данным заболеванием может столкнуться любой человек достигший возраста 50 лет и старше.

Болезнь опасна тем, что ранние этапы её развития сложно поддаются диагностике, но со временем она может стать причиной осложнений, затрагивающих различные внутренние органы.

Характеристика заболевания

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса

При нестенозирующем атеросклерозе патологические процессы захватывают стенки сосудов, а не их просвет. Обычно жировой сгусток перекрывает сосуд на половину – это приводит к появлению признаков данной патологии. При расширении холестериновых сгустков происходит нарушение циркуляции крови и наступает фаза стенозирования.

При нестенозирующем атеросклерозе происходит образование холестериновых сгустков на стенках сосудов с внутренней стороны, при этом они не препятствуют циркуляции крови.

Сгустки располагаются вдоль стенок артерий – это главная отличительная черта заболевания от стенозирующей формы атеросклероза, при которой кальцинозы распространяются внутрь сосудистых просветов и препятствуют движению крови.

Атеросклеротические изменения начинают развиваться ещё в юности, а с возрастом происходит усиление этого процесса. Сначала на сосудистых стенках начинают формироваться небольшие липидные пятна, постепенно они увеличиваются в размерах. Так формируются атеросклеротические бляшки.

Виды

Эта патология способна поражать любые крупные сосуды. Клиническая картина болезни полностью зависит от расположения и стадии развития, на которой она находится. Выделяют несколько основных видов заболевания, каждый из них имеет свои особенности.

Нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки

Обеспечение кровью головного мозга происходит тремя путями: по сонной артерии, левой подключичной артерии, брахиоцефальному стволу.

При закупорке брахиоцефального ствола жировыми сгустками возможно развитие разнообразных патологий, а в некоторых случаях и летальный исход.

Брахиоцефальная артерия является самым крупным ответвлением сердечной аорты. Именно она обеспечивает ровную и непрерывную подачу крови к отделам головного мозга. Этот круг кровообращения в медицинской терминологии называется «Веллизиевым кольцом».

В брахиоцефальной артерии часто образуются холестериновые бляшки, они локализуются в стенках сосудов.  Бугорки, которые образуются при этом мешают движению крови, замедляют или останавливают его совсем.

Во время ранней стадии развития болезни пациент чаще всего ничего не замечает, а дальнейшее её развитие способно стать причиной появления инсульта или энцефалопатии.

Признаки, которые при этом проявляются:

  • частые головокружения;
  • шум в ушах;
  • общая слабость, онемение нижних конечностей;
  • темнеет в глазах.

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей

Нестенозирующий атеросклероз сопровождается болевыми ощущениями в области бёдер, ягодицах, в некоторых случаях в пояснице. Главный симптом этой патологии – болевые ощущения в икроножных мышцах, усиливающиеся при физических нагрузках.

В начале развития патология протекает совершенно без симптомов. В результате нарушения циркуляции крови появляется ишемия, которая проявляется холодностью кожи ног и изменением её цвета.

С развитием заболевания в нижние конечности кровь поступает в меньшем количестве. Органы и ткани питаются витаминами и полезными веществами хуже. Образуются незаживающие раны, со временем, переходящие в гангрену.

Патология имеет 4 стадии развития:

  1. первая характеризуется появлением болевых ощущений после выполнения умеренных физических нагрузок;
  2. вторая – возникновением болей при ходьбе на короткие расстояния;
  3. третья – пациент не способен без остановки пройти и пятидесяти метров;
  4. четвёртая – терминальная – происходят трофические изменения тканей кожи, иногда способна развиться гангрена.

Нестенозирующий атеросклероз аорты

У нестенозирующей атеросклероза аорты нет ярких проявлений

Наиболее часто нестенозирующему атеросклерозу подвержены некоторые участки аорты, расположенные в грудном или брюшном отделах. В некоторых случаях жировыми скоплениями покрыт почти каждый сантиметр поверхности аорты.

У данного заболевания нет ярких проявлений. К основным признакам относятся:

  • локализация боли в груди и брюшной полости;
  • при аускультации отмечается присутствие грубых шумов в аорте;
  • головные боли, кашель, сиплость голоса.

Причины развития

Высокое содержание холестерина является главной причиной развития этого недуга. Скопление жирных веществ и кальция на поверхностях стенок сосудов приводит к нарушению кровообращения. Дополнительными причинами, способствующими образованию холестериновых бляшек, являются:

  1. Чрезмерное потребление алкогольной продукции. Напитки, содержащие спирт, нарушают обменные процессы, оказывают пагубное влияние на работу нервной системы, способствуют увеличению концентрации холестерина в организме.
  2. Ожирение, лишний вес. У людей с избыточной массой тела нарушены обменные процессы, проблемы с ЖКТ, накоплениями жира в различных частях тела.
  3. Гипертония. Повышенное кровяное давление принято считать следствием атеросклероза. Но нередко жировые сгустки образуются по причине повышенного артериального давления, которое способствует загущению крови, что ведёт к нарушению кровотока.
  4. Возраст. При постановке диагноза определяется стадия развития патологии – это относится к каждому пациенту в возрасте от 50 лет.
  5. Стрессы. Работу нервной системы всегда нарушают стрессовые ситуации, также они изменяют её работоспособность, а это провоцирует сбои в поступлении питательных веществ и кислорода к органам и тканям организма, способствует затруднению выведения холестерина и токсичных веществ.
  6. Курение. Зависимость от никотина гарантирует развитие атеросклероза. Присутствие никотина в организме приводит к микроспазмам сосудов. Со временем это становится причиной их деформации, что способствует нарушениям нормальной циркуляции крови и провоцирует засорение стенок сосудов холестериновыми сгустками.
  7. Переедание. При потреблении большого количества продуктов питания, употребляемых ежедневно приводит к перенасыщению организма жирами, имеющими животное происхождение, способствует накоплению холестерина в сосудах.
  8. Малоподвижный образ жизни. В такой ситуации происходит замедление кровообращения. Ткани и органы получают недостаточное количество кислорода и микроэлементов. Снижается скорость обменных процессов.

Атеросклероз других кровеносных сосудов – первичный этап развития патологии, а поражение основных сосудов возникает в следствии последующего осложнения.

Важно! Поваренная соль, стрессы, курение – враги наших сосудов. Об этом нельзя забывать.

Симптоматика

Болезнь проявляется повышениями возбудимости, шумом в ушах, головными болями

Обычно это заболевание протекает без симптомов, но в запущенных случаях происходит появление специфических клинических признаков.

Люди на начальных стадиях развития болезни даже не подозревают о ней. Болезнь внешне способна проявиться повышениями возбудимости, нервозностью, шумом в ушах, головными болями, раздражительностью. Больные в этот период не часто обращают внимание на подобные проявления и болезнь прогрессирует дальше.

Болезнь проходит три клинические фазы: склеротическая, ишемическая, тромбонекротическая.

Диагностика

Обследованием пациента занимается специалист. Любые диагностические мероприятия должны проводиться только в медицинских учреждениях. Во время проведения исследований доктор даёт оценку клинической картины патологии.

Для установления точного диагноза доктор назначает проведение аппаратных исследований с помощью УЗИ. По итогам полученных данных разрабатывается тактика лечения. Специальной подготовки перед исследованиями не требуется.

Чтобы поставить диагноз нужно провести ряд диагностических процедур:

  • измерение пульса;
  • ультразвуковое исследование, реоэнцефалография, сфигмография, реовазография сосудов;
  • исследование аорты посредством рентгенографии с контрастным веществом;
  • изитопная аортография и эхографические способы диагностики.

Оценка полной клинической картины производится по данным УЗИ основных магистральных сосудов.

Проведение допплерографии способно выявить:

  • участки локализации липидных отложений, их объёмы, контуры;
  • уровень нарушений в сосудистых стенках, их деформацию;
  • скорость кровотока;
  • количество поражённых участков и липидных ядер;
  • присутствие тромбов внутри сосудистых просветов, участки, на которых способны образоваться тромбы;
  • степень сужения артерий.

Лечение

Врачи рекомендуют хороший сон; качественный отдых и полезное питание

Когда, учитывая итоги все диагностических мероприятий всё-таки поставлен диагноз нестенозирующий атеросклероз – не нужно впадать в крайности и отчаиваться. Не сегодняшний день медицина находится на таком уровне развития, которые позволяет пациенту жить полноценной жизнью без особых ограничений.

Специалист назначит необходимое лечение, в том числе антикоагулянты и антиагреганты.

Для лечения используются разные средства в зависимости от вида и стадии болезни:

  • предотвращающие всасывание сахара кровью;
  • выводят липиды;
  • снижающие уровень холестерина;
  • замедляющие производство холестерина.

Все средства должны применяться только после посещения специалиста и проведения диагностики.

Главную роль в терапии играет сам пациент, потому что успех лечения зависит от его настроя. Он должен беспрекословно выполнять все рекомендации специалиста:

  • хороший сон;
  • качественный отдых;
  • полезное питание;
  • регулярные занятия спортом;
  • контроль уровня холестерина в крови;
  • приём лекарств;
  • отказ от курения и алкоголя.

Профилактика

Для профилактики необходимо правильно питаться, отказаться от вредных привычек и ходить каждый день

Нестенозирующий атеросклероз в наши дни лечится, так что по этому поводу не стоит отчаиваться. В профилактических целях необходимо придерживаться правильного питания, полностью отказаться от вредных привычек, обязательно ежедневно выполнять физические упражнения.

Вполне достаточным будет регулярно заниматься плаванием, быстрой ходьбой. Ходить нужно каждый день, полезно будет пройти пешком пару остановок до дома или сходит в магазин и обратно.

Стараться избегать стрессовых ситуаций.

Ночной сон должен быть полноценным.

Отказаться от употребления вредной пищи, что поможет не только снизить содержание холестерина в крови, но избавиться от избыточного веса.

Запрещено есть продукты с избыточным содержанием соли, сахара и жира.

В рационе обязательно должны присутствовать каши и растительная пища – овощи и фрукты, молочные продукты.

Соблюдая перечисленные меры можно сохранить здоровье на долгие годы.

Источник: https://holesterin.guru/ateroskleroz/nestenoziruyushhij-ateroskleroz/

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий: особенности

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Контакты: scherbakova@cardioplanet.ru

Нестенозирующий атеросклероз кровеносных сосудов, в том числе и сонных артерий, – не патология, это самая ранняя ее стадия либо вариант бессимптомного протекания. Латентный атеросклероз ранее обнаруживали только при проведении аутопсии.

Современная диагностика способна выявить связь негативных изменений сосудистых стенок с развитием атеросклероза. Еще до стеноза наличие патологии можно определить почти у половины пациентов преклонного возраста, что чрезвычайно важно.

Ведь признаки атеросклероза сонных артерий заметны при закрытии 50% их просвета, а выявляются они всего у 7,5% больных «за 80».

Особенности латентного периода

При нестенозирующем атеросклерозе сосудов образовавшиеся на внутренней поверхности артерий холестериновые бляшки практически не влияют на ток крови.

Вытянутые в длину холестериновые образования локализуются вдоль стенок артерий. При стенозирующем атеросклерозе бляшки растут в проход сосудов и затрудняют кровоток.

Процесс это долгий, нестенозирующий атеросклероз проходит два основных этапа развития:

  • долипидная фаза. Сосуды часто спазмируются. Происходит это в основном в ответ на психоэмоциональные перегрузки. Нарушения иннервации и инфекционные поражения повышают проницаемость сосудов, меняют структуру их стенок;
  • липоидоз – нарушение внутриклеточного липидного обмена. Включения жира с кровотоком легко достигают стенок сосудов. Причем число поступающих с пищей липидов в 10 раз меньше их количества, синтезированного самим организмом. «Выпадая в осадок», холестерол преобразуется в нейтральные жиры триглицериды, липопротеины низкой и высокой плотности. Липопротеины низкой плотности (ЛПНП) менее устойчивы, они беспрепятственно трансформируются в растворимые липиды. Триглицериды до ЛПНП расщепляет липаза. Снижение активности этого фермента влияет на образование холестериновых бляшек.

Общая сонная артерия – крупный парный сосуд, питающий кровью голову и шею. От нее зависит деятельность головного мозга, языка, глаз, эндокринных желез (щитовидной, паращитовидной). Атеросклероз сонных артерий способен вызвать ишемические поражения мозга, проявляющиеся неврологической симптоматикой.

Причины развития бессимптомного атеросклероза

Толчком к развитию нестенозирующего атеросклероза служит нарушение липидного обмена, которое возникает по ряду причин:

  • гипертония;
  • излишний вес;
  • гиподинамия;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение;
  • повышенное содержание холестерина в крови;
  • психоэмоциональные перегрузки;
  • наследственная расположенность;
  • инфекционные патологии;
  • эндокринные нарушения.

Наличие провоцирующих факторов не является свидетельством обязательного развития атеросклероза, но сочетание нескольких из них значительно увеличивает вероятность формирования атеросклеротических бляшек в разы. Нестенозирующий атеросклероз – начальная стадия патологии, сигнал к постоянному контролю показателей липидного обмена.

Усредненные нормы показателей обмена липидов

Концентрация в кровиУровень
ЖелательныйПограничныйВысокий
Общий холестерин (ОХ), ммоль/л5.25.8Свыше 6,5
Липопротеиды низкой плотности (ЛПНП), ммоль/л3.53.7Свыше 4
Липопротеиды высокой плотности (ЛПВП), ммоль/л1.51.2Ниже 1
Триглицериды (ТГ), ммоль/лНиже 2,23.13.9
Коэффициент атерогенности (КА=(ОХ-ЛПВП)/ЛПВП)2.55.5Свыше 8

Ранние проявления атеросклероза

Симптоматика состояния зависит от места крепления холестериновых бляшек. Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий характеризуется:

  • слабостью;
  • внезапными головокружениями при перемене положения головы, понижении давления крови;
  • шумом в ушах;
  • «мушками» и темными кругами перед глазами;
  • кратковременным онемением конечностей;
  • головными болями, резистентными к лекарственным препаратам;
  • рассеянностью;
  • плохой концентрацией внимания;
  • сонливостью;
  • повышенной утомляемостью.

Внешний вид пациента свидетельствует о преждевременном старении (сухая кожа с морщинами, тонкие волосы, ломкие ногти). При появлении признаков нестенозирующего атеросклероза нужно обратиться к специалисту. Полная закупорка сонных артерий чревата возникновением инсульта.

Диагностические мероприятия

Для установления точного диагноза назначают:

  • реоэнцефалографию (оценка питания мозга);
  • ангиографию (определение проходимости артерий);
  • УЗИ (визуализация сужений сосудов);
  • допплеровское сканирование (анализ размеров артерий, скорости кровотока, структуры стенок).

Данные инструментальной диагностики определяют схему лечения. Кроме того, пациенту следует сдать кровь для определения концентрации холестерина.

Основные принципы терапии

Терапия состояния в доклинической фазе заключается в профилактике развития осложнений. Консервативная терапия позволяет пациенту придерживаться привычного образа жизни. Она подразумевает:

  • организацию правильного питания – отказ от употребления животных жиров, копченостей, консервов, белого хлеба, кондитерских изделий, крепких и газированных напитков; ограничение потребляемой соли, сахара;
  • коррекцию режима работы и отдыха. Необходимо увеличить физическую активность (пешие прогулки, утренние или вечерние пробежки, плавание, зарядка);
  • прием медикаментозных средств:
  • статинов – для нормализации липидного обмена, блокировки производства холестерина печенью;
  • антикоагулянтов и антиагрегантов – для предотвращения тромбообразования;
  • средств для понижения кровяного давления, диуретиков – если состояние диагностировано на фоне гипертонии;
  • комплексов минералов и витаминов – для поддержания метаболизма в сосудистых стенках;
  • иммуностимуляторов – для предупреждения развитие инфекционных заболеваний.

Кроме того, при нестенозирующем атеросклерозе сонных артерий весьма эффективны физиопроцедуры:

  • гидротерапия;
  • массаж ног;
  • углекислые и кислородные ванны;
  • лечебная физкультура.

Необходимо отказаться от спиртных напитков, курения и систематически сдавать кровь – для контроля содержания холестерина.

Нестенозирующий атеросклероз – состояние коварное. Его выявление следует рассматривать как призыв к сохранению здоровья. Локальный латентный атеросклероз почти не доставляет дискомфорта, человек живет обычной жизнью.

Однако с ростом холестериновых бляшек проявляются болевые ощущения, нарушения функций головного мозга, сосудов и сердца.

Для нормализации циркуляции крови при подобных обстоятельствах может понадобиться шунтирование или стентирование сонных артерий.

Источник: https://CardioPlanet.ru/zabolevaniya/sosudy/nestenoziruyushhij-ateroskleroz-sonnyh-arterij

Нестенозирующий атеросклероз артерий: своевременная диагностика и эффективное лечение

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий

Атеросклероз сосудов – это поражение внутренней стенки крупных кровеносных сосудов человека. Сущность данного заболевания заключается в образовании на стенке сосуда холестериновой бляшки.

От различий в росте и расположении атеросклеротических бляшек и происходит деление заболевания на стенозирующий и нестенозирующий атеросклероз. При первом варианте холестериновая бляшка будет расти в полость сосуда, постепенно перекрывая почти весь его просвет.

Пройдя ряд стадий развития, такая бляшка на последнем этапе станет твёрдым образованием, которое можно будет удалить только хирургическим путём.

Если запустить нестенозирующий атеросклероз, он перейдет в негативный тип — стенозирующий, который закупоривает сосуды

Нестенозирующий атеросклероз

Отличительной чертой нестенозирующего атеросклероза является бляшка, расползшаяся по стенке сосуда в виде пятна или полосы, расположенной вдоль сосуда. Такие бляшки редко достигают размеров, способных перекрыть кровоток более чем на 50%.

Атеросклероз данного типа считается менее опасным для жизни человека, что является не совсем верным. Если игнорировать назначенное специалистом лечение, нестенозирующий атеросклероз сосудов может перейти в более негативный тип – стенозирующий.

Причины возникновения нестенозирующего атеросклероза

Причины данной разновидности заболевания ничем не отличаются от факторов возникновения и развития более распространенного стенозирующего атеросклероза. К ним можно отнести:

  • наследственный фактор;
  • нарушение правил питания;
  • наличие вредных привычек;
  • недостаточную ежедневную физическую нагрузку;
  • заболевания эндокринной системы.

К провоцирующим факторам, несомненно, относятся и частые нервные перенапряжения, и стрессы.

Начало болезни всегда протекает бессимптомно и очень редко диагностируется врачами.

Развиваться нестенозирующий атеросклероз начинает ещё в очень молодом возрасте, но впервые у больного его устанавливают чаще всего уже в довольно пожилом возрасте, после 50 – 70 лет.

Такая поздняя диагностика связанна только с тем, что орган, к которому ведёт данный сосуд, начинает ощущать нехватку питания только на последних этапах заболевания. В это время проявляются симптомы заболевания поражённого органа.

Пренебрежение правилами здорового питания — прямой путь получить атеросклероз сосудов

Как проявляется данная болезнь

Клинические проявления нестенозирующего атеросклероза будут варьироваться в зависимости от того, какая артерия подверглась поражению. В современной медицине чаще всего говорят о нестенозирующем атеросклерозе:

  • внечерепных брахицефальных артерий;
  • аорты;
  • артерий нижних конечностей;
  • сонных артерий.

Нестенозирующий атеросклероз брахицефальных артерий (БЦА)

Головной мозг отвечает за правильное и бесперебойное функционирование всего человеческого организма, и любой сбой в его работе незамедлительно отразится в той или иной мере. По этой причине для любого человека важно знать, достаточно ли питания получает его мозг.

Поставка всего необходимого в головной мозг, в шейный отдел и верхнюю часть грудной клетки происходит по нескольким магистральным сосудам – левой сонной артерии и брахицефальному стволу, состоящему из правой сонной артерии и позвоночной артерии.

Атеросклероз внечерепных отделов брахицефальных артерий – это перекрытие кровотока, полного или частичного, по любому из этих сосудов.

Нестенозирующий атеросклероз брахицефальных и сонной артерий

Нестенозирующий атеросклероз БЦА – наиболее часто встречающийся диагноз в группе нестенозирующих атеросклерозов. Давайте разберёмся, что это такое.

Данный вид нестенозирующего атеросклероза имеет характерные внешние проявления.

На самых первых этапах развития недостаточного снабжения кровью головного мозга могут проявляться следующие признаки преждевременного резкого старения:

  • возникают проблемы с кожей – сухость, морщинистость;
  • ломкость ногтей – буквально от простого прикосновения;
  • проблемы с волосами – может начаться интенсивное выпадение;
  • изменения походки – шаги становятся очень мелкими.

Головная боль, рассеянность, сонливость — все это может быть признаками атеросклероза

На более позднем этапе развития болезни меняются и признаки нестенозирующего атеросклероза:

  • появляются головокружения при активной деятельности;
  • постоянная слабость и сонливость;
  • сложности с концентрацией внимания;
  • появление мушек перед глазами;
  • частая приступообразная головная боль, не проходящая после приёма обезболивающих лекарств.

Необходимо помнить, что если вдруг вы чувствуете у себя даже незначительные проявления выше перечисленных симптомов, нужно срочно отправляться к врачу, а не применять самостоятельное лечение. Это поможет вам избежать развития стенозирующего атеросклероза сосудов, а значит, и крайне негативных последствий.

Нестенозирующий атеросклероз внечерепных сосудов, питающих головной мозг, и нестенозирующий атеросклероз сосудов шеи часто доставляют значительный дискомфорт в повседневной жизни, и его проявления воспринимаются нами как неизбежные признаки возраста.

Нестенозирующий атеросклероз сонных артерий (так же, как и брахицефальных артерий) хорошо поддаётся лечению и крайне редко требует хирургического вмешательства.

Чаще всего это бывает постоянный приём лекарственных средств по нормализации содержания в крови холестерина, может быть назначена «Ацетилсалициловая кислота» для снижения вязкости крови. Для таких больных обязательно соблюдение специальной диеты, ведение максимально подвижного образа жизни и полное исключение любых вредных привычек.

На этом этапе важно добросовестно проходить назначенное лечение и постоянно наблюдаться у врача, чтобы не допустить развития болезни, характеризующейся стенозированием сосудов.

Нижние конечности

Нестенозирующий атеросклероз артерий нижних конечностей диагностируют у подавляющего большинства пожилых людей, но и в более молодом возрасте такой диагноз тоже далеко не редкость.

  1. Первым признаком возникновения проблем с ногами будет ощущение постоянной зябкости нижних конечностей.
  2. Уже на этом этапе заболевания человек может ощущать боли то в одной, то в другой ноге, возникающие при длительной ходьбе.
  3. При дальнейшем развитии болезни может появиться прихрамывание на больную ногу. Насторожить должен факт прекращения болей после непродолжительного отдыха.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.