Мжп сердца норма

Содержание

Узи диагностика сердца: нормы и ультразвуковые патологии

Мжп сердца норма

Сердце – один из наиболее важных в поддержании жизни органов. Поэтому этот орган имеет довольно сложную как структурную, так и функциональную организацию.

Для диагностики нарушений состояния сердца придумано или адаптировано множество методов диагностики: начиная с осмотра и заканчивая контрастной томографией.

Однако не все методы могут одновременно показывать состояние как структуры, так и работы важнейшего мотора в режиме реального времени. Таким требованиям отвечает ультразвуковая диагностика.

Показания и противопоказания

Показания к проведению ультразвукового обследования сердца, как правило, определяются ещё во время клинического обследования.

  • Плановое обследование новорожденным, подросткам в период интенсивного роста, спортсменам, а также женщинам при планировании беременности
  • Нарушения ритма сердца
  • Артериальная гипертензия
  • После перенесённых острых сердечно-сосудистых патологий
  • Клинические признаки изменения структуры сердца (расширение границ желудочков и предсердия, сосудистого пучка, патологическая конфигурация, шумы над точками клапанов)
  • ЭКГ признаки нарушений в структуре или функции сердца
  • При наличии данных за сердечную недостаточность
  • При ревматических заболеваниях
  • При подозрении на бактериальный эндокардит
  • Подозрения на воспалительное заболевание сердца или перикарда по другой причине
  • Наблюдение за динамикой лечения или контроль перед и после оперативного вмешательства на сердце
  • Контроль при проведении пункции перикарда

Противопоказаний к проведению УЗИ сердца, как и противопоказания к проведению ультразвукового исследования на данный момент не имеется.

Существуют некоторые ограничения, например, при проведении процедуры трансторакального УЗИ сердца людям с выраженной подкожно-жировой клетчаткой или травмами в области проведения процедуры, при установленном кардиостимуляторе.

Существует сложность проведения УЗИ при повышенной воздушности лёгких, которые, увеличиваясь, прикрывают сердце, а смена фаз среды отражает ультразвук.

Подготовка

Перед проведением УЗИ сердца не требуется специальной подготовки, нет необходимости в диете или изменении питьевого режима. Важно, что беспокойство при проведении процедуры может несколько исказить результаты, ведь сердце – орган, который одним из первых реагирует на изменения настроения.

Процедура проходит безболезненно и безопасно, поэтому волноваться причин нет. Также перед УЗИ не рекомендуется использовать вещества, которые могут повлиять на ритм и проводимость сердца (не курить за 2 часа). При проведении чреспищеводного УЗИ исследования есть необходимость в анестезии: проводится местная анестезия полости рта и, при необходимости, общая анестезия для введения датчика.

Как проводится диагностика

Ультразвуковое исследование сердца может проводиться разными способами. Наиболее распространено применение трансторакального и чреспищеводного способов.

При трансторакальном способе УЗИ датчик устанавливается на область грудины в её средней и нижней третях и на левую область грудной клетки. Обследуемый при этом лежит на левом боку. На область проекции исследуемого органа наносится специальный акустический гель, облегчающий проведение ультразвука. Процедура продолжается обычно не более получаса.

Чреспищеводное УЗИ проводится после установки ультразвукового датчика в просвет пищевода. В последнем случае для проведения ультразвукового исследования нет препятствий в виде ткани лёгкого или возможной выраженной подкожно-жировой клетчатки.

Пищевод очень удобен для проведения исследования, так как он подходит очень близко к сердцу, а на уровне левого предсердия прилегает к нему непосредственно, без перикарда. Однако установка датчика в пищевод может принести значительные неудобства для обследуемого, в таких случаях требуется специфическая подготовка – общая анестезия.

Другим способом проведения ультразвуковой диагностики болезней сердечно-сосудистой системы является стресс-эхокардиография. Это метод подразумевает проведения УЗИ сердца после стимуляции его работы. Для этого могут быть использованы специальные препараты или физическая нагрузка.

Такой метод используется в диагностике ишемической болезни сердца, нарушений ритма или функциональной недостаточности клапанов (когда эти нарушения вызываются под контролем врача для её выявления и документирования).

Отдельно стоит ультразвуковая доплерография. Этот метод основан на отражении ультразвука за промежуток времени от изменившей своё положение точки и призван выявлять нарушения именно кровотока, конкретно для сердца – в его полостях. Определяя скорость и направление кровотока можно определять состояние клапанов: норму, недостаточность или стенозирование.

Диагностика сердца плода

Для определения состояния сердца плода используется другой метод – кардиотокография, который исследует частоту сердечных сокращений плода, ритм, ускорения и замедления с целью выявления внутриутробной гипоксии плода.

Нормальные результаты

  1. На УЗИ сердца сначала рассматриваются и оцениваются показатели аорты. В восходящем отделе её диаметр в норме не превышает 40 мм. Легочная артерия в норме в пределах 11 – 22 мм.
  2. Показатели левого предсердия: его размер должен быть от 20 до 36 мм.

  3. Правый желудочек: толщина стенки – 2–4 мм, диаметр колеблется от 7 до 26 мм.

  4. Левый желудочек: конечный диастолический диаметр 37–55 мм,
  5. конечный систолический диаметр 26–37 мм,
  6. диастолический объём 55–149 мл,
  7. систолический объём 18–40 мл (соответственно, фракция выброса 55 – 65%),
  8. толщина задней стенки 9–11 мм.

  9. Толщина межжелудочковой перегородки 9–10 мм (несколько уменьшается в систолу).

  10. Максимальная скорость кровотока через митральный клапан 0,6 – 1,3 м/с,
  11. через трёхстворчатый клапан 0,3 – 0,7 м/с,
  12. площадь левого предсердно-желудочкового отверстия около 5 см², правого – около 6 см²,
  13. толщина створок должна быть не более 2 мм.
  14. Створки в норме гладкие, полностью смыкаются в систолу желудочков и пролабируют не более чем на 2 мм, в систолу предсердий открываются без стенозов.
  15. Аортальный клапан: площадь отверстия около 3–4 см².

Ультразвуковые признаки патологий

  • Артериальная гипертензия и симптоматические артериальные гипертонии (синдром повышенного артериального давления при других заболеваниях) характеризуется картиной утолщения стенки левого желудочка. Возможны также находки, которые могут быть причиной гипертонии: коарктация аорты (сужение её после отхождения левой подключичной артерии от дуги – в месте артериальной связки) или нарушения нормальной работы аортального клапана (стеноз), расширение аорты в восходящем отделе. Кроме того, атеросклеротические бляшки, найденные в устье аорты, могут быть причиной артериальной гипертонии.
  • Клапанные пороки сердца. Такие нарушения характеризуются стенозированием клапанных отверстий или наоборот недостаточностью клапанов. Наиболее часто поражается митральный клапан.

Стеноз митрального клапана

При его стенозе самым главным признаком будет являться уменьшение площади левого предсердно-желудочкового отверстия, раннее закрытие створок клапана (раньше, чем створок трёхстворчатого клапана), далее могут появляться признаки замедления открытия клапана в систолу предсердий, утолщение стенки левого предсердия, расширение его полости, намного позже – утолщение стенок правого желудочка и правого предсердия, снижение наполнения левого желудочка и, соответственно, выброса в аорту.

Недостатояность митрального клапана

Такая патология характеризуется наличием обратного тока крови (регургитацией) в систолу из левого желудочка обратно в левое предсердие: в лёгкой стадии это 30% фракции выброса, в средней – до 50%, в тяжёлой – большая часть объёма предсердия заполняется не за счёт крови из лёгочных вен, а из левого желудочка. Компенсаторно позднее развиваются гипертрофия стенки левого желудочка и увеличение его полости. Ревматические заболевания чаще всего вызывают именно такой порок сердца.

Патологии трёхстворчатого клапана

Клапанные пороки (стеноз и недостаточность) трёхстворчатого клапана встречаются реже, их УЗИ признаки сходны с таковыми при митральных пороках, за исключением отсутствия проявлений со стороны левых отделов сердца при трёхстворчатом стенозе.

  • Аортальные пороки: для стеноза характерно снижение площади аортального отверстия, со временем развивается утолщение миокарда левого желудочка для того, чтобы противостоять сопротивлению створок. Аортальная недостаточность характеризуется неполным закрытием клапана в диастолу и, соответственно, частичной регургитацией крови в полость левого желудочка. Показатели те же: 30% заброса – для лёгкой степени тяжести, 30–50% для средней степени и более 50% – тяжёлая аортальная недостаточность (на УЗИ также определяется длина струи крови, забрасываемой в левый желудочек: соответственно по степеням тяжести 5 мм, 5–10 мм и более 10 мм).
  • Пороки клапана лёгочной артерии по проявлениям сходны с аортальными, однако встречаются намного реже.
  • Бактериальный эндокардит создаёт картину аортальной (как правило) недостаточности из-за изменения нормальной конфигурации створок клапана. Помимо изменений сердца, характерных для аортальной недостаточности, на УЗИ картине створок выявляются бактериальные вегетации, которые и являются основанием для постановки диагноза.
  • Постинфарктное состояние.

Инфаркт миокарда, как правило, диагностируется с помощью более быстрых и простых методов исследования (ЭКГ), которые позволяют поставить диагноз острого состояния и начать неотложные мероприятия. Поэтому УЗИ используется больше для оценки нанесённого вреда сердечной мышце патологическим процессом и уточнении очага инфаркта.

Локализация очага – определение зоны изменённой эхогенности стенки левого желудочка, в том числе и рубцовой ткани и областей со сниженной или отсутствующей двигательной активностью.

Осложнениями инфаркта миокарда, выявляемыми на УЗИ, могут быть: аневризма сердца (выпячивание истончённой стенки левого желудочка в полость перикарда), разрыв межжелудочковой перегородки (выравнивание давления крови в левом и правом желудочках), разрыв стенки сердца и тампонада (заполнение полости сердечной сумки кровью, повышение там давления и нарушение работы сердца), разрыв сосочковой мышцы (она удерживает створку митрального клапана, соответственно при разрыве мышцы на УЗИ признаки недостаточности клапана) и другие.

После перенесённого инфаркта миокарда или в острый его период могут появляться нарушения проводимости или ритма сердечных сокращений.

  • Нарушения ритма и проводимости миокарда.

Опять же, решающее значение в постановке диагноза решает электрокардиография, однако УЗИ может использоваться для уточнения характера нарушения: уточнение ритма сокращения отдельных камер, выявление изменений в структуре миокарда (постинфарктный рубец), которые могут быть причиной различных нарушений проводимости, экстрасистолий.

Перикардит бывает сухой (воспаление околосердечной сумки), выпотной (в полости появляется жидкость — экссудат) и констриктивный (после выпотного между листками перикарда могут образовываться фибриновые спайки, которые ограничивают движения сердца). Лучше на УЗИ можно определить именно скопление жидкости, которое выглядит как расширение гипоэхогенной полоски вокруг сердца. Также задачей УЗИ является контроль проведения пункционной иглы для аспирации этой жидкости.

Заключение

УЗИ на сегодняшний день является практически универсальным методом исследования нарушений в различных системах организма, в том числе и сердечно-сосудистой. ЭХО сердца с успехом применяется для выявления как органических, так и функциональных патологий сердца.

Источник: https://uziprosto.ru/ultrazvuk/serdca/uzi-normy-i-patologii.html

Узи сердца

Мжп сердца норма

5 звезд – построен на 24910 просмотрах

Узи сердца – один из наиболее информативных методов диагностики, который дает возможность «увидеть» анатомические особенности сердечной мышцы, патологии клапанного аппарата, изменения в расположенных рядом структурах: мышцах, сосудах. Визуализируя сердце при помощи ультразвука, врач так же дает оценку функциональным параметрам.

Когда необходимо сделать Узи сердца?

Клиника многих заболеваний (ЖКТ, нервной системы, органов дыхания) схожа с таковой при кардиологических патологиях. Чтобы правильно поставить диагноз, необходимо сделать Узи сердца в случае, когда имеют место перечисленные ниже симптомы:

  • тошнота, сопровождающаяся скачками АД;
  • постоянно возникающие головные боли; • головокружения вплоть до потери сознания;
  • слабость;
  • непроходящий кашель;
  • одышка;
  • отеки (ног, туловища);
  • сердечные аритмии;
  • сердцебиение или чувство замирания сердечной мышцы;
  • боли разной локализации: в верхней половине живота, в правом подреберье, в груди, под лопаткой слева, за грудиной;
  • увеличенная печень;
  • холодные конечности;
  • бледная, с синюшным оттенком, кожа;
  • гипертермия на фоне одышки, грудной боли и цианоза, а так же появления данной симптоматики после приема спиртных напитков;
  • при аускультации прослушиваются шумы.

Именно такое исследование позволяет подтвердить или исключить поражение сердца.

Показания

Существует ряд заболеваний, при которых «страдает» сердце. К ним относятся:

  • склеродермия;
  • стенокардия;
  • ревматизм;
  • миокардиодистрофия;
  • врожденные аномалии и приобретенные пороки;
  • системные патологии (красная волчанка и т.д.);
  • инфаркт миокарда в анамнезе;
  • аритмии;
  • аневризма сосудов;
  • опухолевые образования;
  • артериальная гипертензия (включая гипертоническую болезнь);
  • сердечные шумы невыясненной этиологии.

При наличии этих патологий ультразвуковое исследование дает возможность своевременно заметить появление каких-либо отклонений (как анатомических, так и функциональных), и принять адекватные меры.

Узи сердца проводится в случаях, когда необходимо установить причину появления изменений на ЭКГ, тип сердечной недостаточности, а так же для оценки функционального состояния органа у спортсменов и у людей, перенесших операцию на сердце.

Процедура безопасная, выполняется пациентам любого возраста. Направления не требуется. Если врач рекомендует ее провести, где сделать Узи сердца – решать должен сам пациент, исходя из своих материальных возможностей. Стоимость Узи сердца варьирует от 1200 до 4500 рублей (в зависимости от уровня медицинского учреждения, квалификации специалиста и объема необходимого обследования).

Когда нужно сделать УЗИ ребенку

Узи сердца ребенку необходимо сделать в случае, когда имеют место следующие нарушения:

  • беспричинная потеря сознания;
  • отклонения в кардиограмме;
  • наличие в сердце шумов;
  • частые простуды;
  • наследственная отягощенность (у близких родственников имели место сердечные патологии);
  • малыш с трудом сосет бутылочку (или грудь);
  • ребенок говорит о неприятных и болезненных ощущениях в области груди;
  • у малыша (даже в состоянии покоя) цвет кожи вокруг рта, а так же на ручках и ножках, изменяется;
  • при небольших физических нагрузках ребенок сильно потеет, быстро устает.

Если родители хотят знать, здорово ли сердце их малыша, необходимо обследовать орган. Где можно сделать Узи сердца, расскажет врач. Информация о том, сколько стоит Узи сердца, уточняется по телефону у медрегистратора или на сайте медицинского учреждения. Цены на эту услугу колеблются в пределах 1200-2500 рублей.

Узи у плода

Для ранней диагностики заболеваний сердечнососудистой системы, уже на ранних этапах эмбрионального развития проводится Узи сердца плода.

На первое ультразвуковое исследование женщина приходит при сроке 6-8 недель. Фиксируя показания Узи сердца плода при беременности на этом этапе, врач обращает внимание на частоту сердечных сокращений.

В норме данный показатель находится в пределах 110-130 уд/мин. Если ЧСС выше указанных цифр, это говорит о недостаточном поступлении к органам и тканям зародыша кислорода.

При низких показателях ЧСС возможны какие-то патологии со стороны сердечной мышцы.

На ранних сроках по Узи сердца плода можно узнать, скольких малышей вынашивает женщина.

Когда будущая мама приходит на Узи сердца на более поздних сроках беременности, врач оценивает не только число сердечных сокращений в минуту, но и правильность развития органа, наличие (или отсутствие) пороков.

На 20-й неделе сердечные камеры и их структуры хорошо визуализируются. И увидеть какие-либо отклонения для опытного специалиста не представляет труда. В случае выявления у будущего малыша сердечной патологии, к лечению можно приступить сразу, после его рождения.

Какую информацию дает ультразвуковое исследование?

Прибегая к данному методу диагностики, пациента интересует вопрос: что показывает Узи сердца. Первое, на что обращает внимание врач – морфологические параметры.

К ним относят: размер органа и его параметры, объем и толщину стенок его камер, состояние клапанного аппарата, сосудов, присутствие рубцовых изменений или тромбов (при наличии таковых).

Так же оценивается функциональная активность сердца: частота сокращений, ритмичность работы и т.д. дается оценка состоянию перикарда и миокарда.

Расшифровка результатов ультразвукового исследования сердца

По окончании УЗИ врач заполняет протокол обследования с (расшифровкой Узи сердца и заключением). В протоколе напротив каждого параметра указаны показатели нормы Узи сердца, с которыми и сравнивают данные обследуемого.

Показатели нормы для левого желудочка

Нормальные показатели Узи сердца могут разниться, в зависимости от пола пациента.

Масса миокарда – 95-141г (для женщин), 135-182г (для мужчин).

Индекс массы для миокарда (ИММЛЖ) – 71-89г/м2 (для женщин), 71-94г/м2 (для мужчин).

Конечный диастолический размер – от 4,6 до 5,7см.

Конечно-систолический размер – от 3,1 до 4,3см.

Толщина стенки вне сокращения сердца (в фазу диастолы) – около 1,1см. Если этот показатель увеличен, это обозначается термином «гипертрофия». Такое изменение чаще всего связано с повышенной нагрузкой на сердечную мышцу.

Фракция выброса составляет 55-60%. Показывает, сколько крови (в объеме) выбрасывает в момент очередного сокращения сердце (по отношению к общему количеству крови в органе). Низкие цифры данного показателя указывают на сердечную недостаточность. Ударный объем (60-100мл) – столько крови в норме выбрасывает ЛЖ в момент систолы.

Показатели нормы для правого желудочка

Индекс размера ПЖ – от 0,75 до 1,25см/м2.

Толщина стенки ПЖ – 4-5мм.

Размер в покое (диастолический) – от 0,95 до 2,05см.

Показатели нормы для межжелудочковой перегородки

Толщина в диастолу находится в пределах 0,75 – 1,1см.

Показатель экскурсии (или отклонение в обе стороны при сокращении) колеблется от 0,5 до 0,95см. При сердечных пороках существенно увеличивается.

Показатели нормы для правого предсердия

Основной параметр для данной камеры – КДО (конечный диастолический объем). Пределы его нормы достаточно широки – от 20 до 100мл.

Показатели нормы для левого предсердия

Индекс размера ЛП – от 1,45 до 2,90см/м2.

Размер – от 1,85 до 3,30см.

Отклонения в работе клапанов (1-3 степени)

Недостаточность – патологическое состояние, при котором створки клапана не способны полностью смыкаться. Это приводит к частичному возврату крови в обратном направлении, что снижает эффективность функционирования сердечной мышцы.

Стеноз – состояние, противоположное недостаточности. Характеризуется сужением отверстия определенного клапана сердца, что создает препятствие для прохождения крови из камеры в камеру или сосудистое русло. Как результат – развивается гипертрофия стенки.

Относительная недостаточность – клапан в норме, но имеют место патологические изменения сердечных камер, в которые через него проходит кровь.

Норма при УЗИ для перикарда

Околосердечная сумка чаще всего подвергается воспалительному процессу (перикардиту). В результате в ее полости скапливается жидкость, на стенках образуются спайки. В норме объем экссудата не превышает 30мл. При его повышении оказывается дополнительное давление на орган, что значительно затрудняет его функционирование.

Еще один показатель – толщина аорты, которая в норме составляет 2, 1-4.1см.

Если при обследовании обнаружены небольшие отклонения от нормальных параметров Узи сердца, не стоит ставить себе самостоятельно диагноз. Необходимо проконсультироваться с врачом.

Пол, возраст, сопутствующие болезни – то, что может повлиять на конечный результат.

Расшифровкой нормы Узи сердца, а так же имеющих место несоответствий, может заниматься только квалифицированный специалист кардиолог.

Как проводится ультразвуковое исследование

Особая подготовка к Узи сердца не требуется. Все, что необходимо от пациента для получения максимально объективных результатов: успокоится и ровно дышать. Непосредственно перед обследованием не стоит физически перенапрягаться, пить кофеин содержащие напитки, принимать лекарственные препараты (успокоительные и т.д.).

Подробно узнать, как делают Узи сердца можно в интернете. На сайтах многих медицинских центров, наряду с описанием самой процедуры, ценой на Узи сердца, представлены наглядные материалы в виде фотографий и видео Узи сердца.

Перед обследованием сердца пациент раздевается до пояса и ложится на кушетку. Все украшения с обнаженной зоны (цепочки и т.п.) необходимо снять. Процедура неинвазивная. Вначале обследуемый ложится на спину, затем – на правый бок. Область грудной клетки обрабатывают гелем.

После, перемещая датчик по поверхности кожи в области проекции органа, исследуют сердце. Вся процедура занимает не более 20 минут. На мониторе отображается сердце и прилегающие структуры, что становится возможным благодаря свойству ультразвука.

Он отражается от ткани, и, в зависимости от их плотности, дает соответствующую картинку.

Узи сердца позволяет диагностировать патологии, которые еще не начали проявляться симптоматически.

Источник: http://nashe-serdce.ru/drugie/uzi-serdtsa

Расшифровка УЗИ сердца

Мжп сердца норма

Современный метод аппаратной диагностики – эхокардиография или УЗИ сердца, основан на использовании колебаний высокочастотных звуковых волн. Посредством ультразвукового исследования медицинский специалист устанавливает причину функциональных сбоев в органе, выявляет изменения в анатомической структуре и гистологическом строении тканей, определяет аномалии в сосудах и клапанах сердца.

Прерогативными аспектами ультразвуковой диагностики являются:

  • отсутствие повреждений кожного покрова и проникновения в тело пациента (неинвазивность);
  • безвредность. Ультразвуковые волны безопасны для здоровья;
  • информативность. Четкая визуализация сердца позволяет точно определить патологию;
  • отсутствие противопоказаний к использованию метода;
  • возможность наблюдения динамических процессов;
  • относительно невысокая стоимость исследования;
  • незначительные временные затраты на процедуру.

УЗИ сердца выполняет врач отделения лучевой диагностики по направлению и рекомендации кардиолога. При желании можно пройти процедуру самостоятельно.

Назначение исследования

Показаниями к процедуре выступают жалобы пациента на определенную симптоматику:

  • систематические боли в области груди;
  • трудности с дыханием во время физической активности;
  • сбои сердечного ритма (чаще учащенный);
  • отечность конечностей, не связанная с болезнями почек;
  • стабильно повышенное артериальное давление.

Кроме этого, в регулярном обследовании сердца нуждаются пациенты, перенесшие инфаркт, страдающие гипертонией, хроническими кардиологическими заболеваниями.

Исследование новорожденных производится при подозрении на аномалии развития и при патологии, диагностированной в перинатальный период. Поводом проверить работу сердца у ребенка могут стать следующие случаи: потеря сознания на незначительное время, нежелание сосать молоко из груди без видимых причин (простуда, спазмы в животе), затрудненное дыхание с одышкой без признаков ОРВИ.

Перечень продолжают систематически мерзнущие руки и ноги в нормальных температурных условиях, синеватая окраска (цианоз) в области рта, подбородка и носогубной части лица, быстрая усталость, пульсирующие вены в правом подреберье и на шее, отклонения в развитии. Пройти обследование также может порекомендовать педиатр, если при прослушивании медицинским фонендоскопом обнаружен посторонний звук во время сократительной деятельности миокарда.

Процедура ультразвукового исследования сердца у грудного ребенка требует обязательного присутствия родителей

Детям в пубертатный период следует пройти процедуру, поскольку в организме происходит резкий скачок роста, а сердечная мышца может запаздывать. В данном случае, УЗИ ориентированно на оценку адекватного развития внутренних органов внешним данным подростка.

Параметры исследования и возможные диагнозы

С применением ультразвука устанавливаются:

  • размеры сердца, желудочков и предсердий;
  • толщину сердечных стенок, структуру тканей;
  • ритмичность ударов.

На изображении врач может зафиксировать наличие рубцов, новообразований, тромбов.

Эхокардиография информирует о состоянии сердечной мышцы (миокарда) и наружной соединительно-тканной оболочки сердца (перикарда), исследует клапан, расположенный между левыми предсердием и желудочком (митральный).

УЗИ с допплерографией дает врачу полное представление о состоянии сосудов, степени их закупорки, интенсивности и объеме кровотока.

Информация о здоровье сердца и системы сосудов, полученная на исследовании, позволяет максимально точно диагностировать следующие заболевания:

Как делают коронарографию сердца?

  • нарушенное кровоснабжение, вследствие закупорки сосудов (ишемия);
  • некроз части сердечной мышцы (инфаркт миокарда, и предынфарктную стадию);
  • стадия гипертонической болезни, гипотония;
  • дефект в структуре сердца (порок врожденного или приобретенного характера);
  • клинический синдром хронического нарушения работы органа (сердечная декомпенсация);
  • дисфункция клапанов;
  • сбой сердечного ритма (экстрасистолия, аритмия, стенокардия, брадикардия);
  • воспалительное поражение ткани в оболочках сердца (ревматизм);
  • поражение сердечной мышцы (миокардит) воспалительной этиологии;
  • воспаление сердечной оболочки (перикардит);
  • сужение просвета аорты (стеноз);
  • комплекс симптомов дисфункции органа (вегетососудистая дистония).

Для того чтобы определить перечисленные заболевания, доктор декодирует изображение сердечно-сосудистой системы, полученное на мониторе.

Посредством процедуры УЗИ сердца можно подробно проанализировать весь сердечный цикл – период, который состоит из одного сокращения (систола) и одного расслабления (диастола). При условии, что нормальное сердцебиение составляет около 75 ударов в минуту, длительность сердечного цикла должна быть 0,8 секунд.

Расшифровка показателей эхокардиографии производится последовательно. Каждая единица сердечной структуры описывается врачом-диагностом в протоколе исследования.

Данный протокол не является документом с окончательным заключением. Диагноз ставит кардиолог после детального анализа и сопоставления данных протокола.

Поэтому, сравнивая показатели своего УЗИ и нормативы, не следует заниматься самодиагностикой.

Нормальные показатели ультразвука представляют собой усредненное значение. На результаты оказывает влияние гендерная принадлежность и возрастная категория пациента. У мужчин и женщин отличаются показатели массы миокарда (мышечной ткани сердца) левого желудочка, коэффициент индекса этой массы, объем желудочка.

Для детей существуют отдельные нормы размеров, веса, объема, и функциональности отделов сердца. При этом они различны для мальчиков и девочек, для новорожденных малышей и грудничков. У подростков с 14-летнего возраста показатели сверяют по взрослым мужским и женским нормативам.

Обозначение отделов сердца на снимке УЗИ, оценку состояния и размеров которых проводит врач-узист

В итоговом протоколе параметры оценки условно обозначаются начальными буквами своих полных названий.

Параметры и нормативы детской эхокардиографии

Расшифровка УЗИ сердца и функций кровеносной системы новорожденного производится следующим образом:

  • левое предсердие (ЛП) или межпредсердная перегородка в диаметре у девочек/мальчиков: 11–16 мм/12–17 мм, соответственно;
  • правый желудочек (ПЖ) в диаметре: девочки/мальчики – 5–23 мм/6–14 мм;
  • конечный размер левого желудочка при расслаблении (диастоле): дев./мал. – 16–21 мм/17–22 мм. Аббревиатура в протоколе КДР ЛЖ;
  • конечный размер левого желудочка при сокращении (систоле) одинаковый для обеих полов – 11–15 мм. В протоколе – КСР ЛЖ ;
  • задняя стенка левого желудочка по толщине: дев./мал. – 2–4 мм/3–4 мм. Аббревиатура – ТЗСЛЖ;
  • межжелудочная перегородка по толщине: дев./мал. – 2–5 мм/3–6 мм. (МЖП);
  • свободная стенка ПЖ – 0,2 см–0,3 см (у мальчиков и девочек);
  • фракция выброса, то есть, часть крови, которая выбрасывается из желудочка в сосуды в момент сердечного сокращения – 65–75% . Аббревиатура ФБ;
  • кровоток в клапане легочной артерии по своей скорости – от 1,42 до 1,6 м/с.

Показатели размеров и функций сердца для грудничка соответствуют следующим нормам:

Параметры исследованияДевочкиМальчики
КДР (левый желудочек)18–24 мм19–25 мм
ЛП в диаметре12–17 мм13–18 мм
ЛЖ в диаметре5–13 мм6–14 мм
КСР (левый желудочек)от 12 до 17 мм
задняя стенка ЛЖ по толщинеот 3 до 5 мм
МЖП по толщинеот 3 до 6 мм
Стенка ПЖ по толщинеот 2 до 3 мм
кровоток в клапане легочной артерии по скоростиприблизительно 1,3 м/с

Плановое УЗИ сердца малышам проводят младенцам в возрасте одного месяца и годовалым малышам.

Нормативы для взрослых

Нормальными показателями УЗИ у взрослого должны соответствовать следующим цифровым диапазонам:

  • масса миокарда ЛЖ (левого желудочка): мужчины/женщины – 135–182 г/95–141 г соответственно;
  • индекс массы миокарда ЛЖ: мужской – от 71 до 94 г/м2, женский – от 71 от 89 г/м2;
  • конечный диастолический размер (КДР)/КСР (конечный систолический размер): 46–57,1 мм/ 31–43 мм, соответственно;
  • стенка ЛЖ по толщине в расслаблении (диастоле) – до 1,1 см;
  • выброс крови при сокращении (ФБ) – 55–60%;
  • количество выталкиваемой в сосуды крови – от 60 мл до 1/10 литра;
  • ПЖ индекс размера – от 0,75 до 1,25 см/м2;
  • стенка ПЖ по толщине – до ½ см;
  • КДР ПЖ: 0,95 см–2,05 см.

Нормальные УЗИ-показатели для МЖП (межжелудочная перегородка) и предсердий:

  • стенка по толщине в диастолическую фазу – 7,5 мм–1,1 см;
  • предельное отклонение в систолический момент – 5 мм–9,5 мм.
  • конечный диастолический объем ПП (правое предсердие) – от 20 мл до 1/10 литра;
  • размеры ЛП (левое предсердие) – 18,5–33 мм;
  • индекс размера ЛП – 1,45–2,9 см/м2.

Аортное отверстие в норме составляет от 25 до 35 мм2. Уменьшение показателя свидетельствует о стенозе. В сердечных клапанах не должно быть присутствия новообразований и отложений.

Оценка работы клапанов осуществляется сравнением размеров нормы и возможных отклонений по четырем степеням: I – 2–3 мм; II – 3–6 мм; III – 6–9 мм; IV – свыше 9 мм.

Данные показатели определяют на сколько миллиметров клапан провисает при смыкании створок.

Описание работы сердечных клапанов в протоколе ультразвукового исследования – информация, которую расшифровывает лечащий кардиолог

Наружная сердечная оболочка (перикард) в здоровом состоянии не имеет спаек и не содержит жидкость. Интенсивность движение кровяных потоков определяется при дополнительном к УЗИ обследовании – допплерографии.

ЭКГ считывает электростатическую активность сердечных ритмов и тканей сердца. На ультразвуковом исследовании оценивается скорость циркуляции крови, структура и размеры органа. УЗ-диагностика, по мнению кардиологов, является более надежной процедурой для постановки правильного диагноза.

Источник: http://diametod.ru/uzi/rasshifrovka-serdca

Результаты УЗИ сердца: расшифровка и анализ полученных показателей

Мжп сердца норма

Среди современных методов исследования в кардиологии УЗИ сердца занимает особое место. Эта высокоинформативная диагностическая процедура способна выявить множество заболеваний на самых ранних стадиях. Расшифровка результатов УЗИ сердца отражает его анатомическую структуру и функциональное состояние, а полученные параметры являются основой диагностики.

Метод применяется без ограничений в любых возрастных группах, в том числе у новорожденных, потому что не оказывает негативного влияния на организм, не является инвазивным, не вызывает неприятных ощущений. Анализ результатов проводится с учетом возраста и пола пациента, а исследование проводится по различным методикам.

Что такое УЗИ сердца, какое его назначение?

Ультразвуковое исследование основано на свойстве различных тканей по-разному отражать звуковые волны ультравысокой частоты. Волны поступают от генератора и отраженные улавливаются датчиком, который передает их на преобразователь, и на экране аппарата возникает изображение сердца, всех его структур.

Методика постоянно совершенствуется. Более точные сведения дает чреспищеводный способ сканирования, когда датчик вводится на максимально близкое к сердцу расстояние – в пищевод. На экране отражается его анатомия в 2-мерном изображении с точными параметрами отдельных структур.

Новый метод, сочетающий УЗИ с допплеровским исследованием – допплерэхокардиография, позволяющая определить состояние коронарных артерий, наполнение их кровью, выявить нарушение кровообращения, определиться с наиболее подходящим методом лечения.

Какую патологию можно обнаружить?

Что может показывать УЗИ сердца у ребенка и у взрослого? Метод включает исследование структурных и функциональных параметров сердца, по изменению которых можно выявить такую патологию:

  • гипертрофию (увеличение в размерах);
  • изменение конфигурации органа, что характерно для пороков;
  • различные врожденные пороки (дефекты перегородок, гипертрофию, аномалии сосудов и другие);
  • патологию сердечных клапанов (склероз, сужение клапанных отверстий);
  • опухоли;
  • дистрофические изменения (миокардиодистрофию);
  • воспалительный процесс (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • инфаркт миокарда — свежий и перенесенный в прошлом;
  • рубцовые изменения в миокарде;
  • патологию крупных сосудов (склероз аорты, легочной артерии);
  • наличие тромбов в предсердиях;
  • функциональную недостаточность сердечного выброса;
  • нарушение коронарного кровообращения (ишемическую болезнь сердца).

По сути ультразвуковое исследование дает ответ на вопрос, почему у больного возникает та или иная симптоматика, то есть выявляет ее причины.

Показания для УЗИ-диагностики сердца

Ультразвуковое сканирование сердца назначается в следующих случаях:

  • при стенокардии – болях в сердце при стрессе, физической нагрузке;
  • когда болит за грудиной;
  • при повторяющихся приступах головокружения, обмороках, потере сознания;
  • если часто бывает тахикардия — сердцебиение;
  • при перебоях в области сердца;
  • когда на ЭКГ выявлены экстрасистолы и другие нарушения ритма, блокады;
  • гипертоникам с высоким артериальным давлением;
  • когда слышны шумы при аускультации;
  • новорожденным с подозрением на врожденный порок сердца;
  • для контроля за динамикой лечения после инфаркта, кардиологических операций;
  • при медицинском осмотре у лиц старше 40 лет.

Процедуру можно сделать не только в платных клиниках, но и в государственных бесплатно, если имеется полис ОМС и направление от кардиолога, потому что она входит в перечень медицинских услуг, оплачиваемых из федерального бюджета.

Нормальные величины размеров структур сердца

Существуют единые общепринятые средние показатели различных сердечных параметров, утвержденные всемирной организацией здравоохранения, они разработаны с учетом возраста и пола. Это – нормальные показатели, которые являются ориентиром при расшифровке УЗИ сердца, заложены в программу анализатора ультразвукового сканера.

Показатели и их параметры у взрослых и у детей

Параметры УЗИ здорового сердца и отдельных его структур у взрослого, используемые при расшифровке, представлены в таблице:

     Наименование параметра сердцаНорма для мужчинНорма для женщин
ММЛЖ — масса миокарда левого желудочка        135-180 г       95-142 г
ИМЛЖ — индекс массы левого желудочка       71-92 г/м2       71-88 г/м2
КСР – конечный систолический размер ЛЖ       31-42 мм       31-42 мм
КДР — конечный диастолический размер       46-58 мм       45-58 мм
Толщина стенки ЛЖ в диастоле        до 11 мм         до 10 мм
Объем выброса крови при систоле ЛЖ          60-100 мл        60-100 мл
Толщина стенки ПЖ — правого желудочка            5 мм         4,8- 5 мм
Размер ЛП — левого предсердия        18,5-33 мм         17,5-33 мм
Конечный диастолический объем ЛП         50-82 мл          38-57 мл
Конечный диастолический объем ПП -правого предсердия         20-100 мл          20-100 мл
Толщина МЖП — межжелудочковой перегородки в систолу           5-9,5 мм           5-9,0 мм
Толщина МЖП в диастолу           7,5-11 мм          7,5-11 мм
Площадь отверстия аорты          20-35 мм2         20-35 мм2
Толщина наружной оболочки перикарда       1,2-1,7 мм        1,2-1,7 мм
Объем жидкости в полости перикарда        10-30 мл        10-30 мл

Это — лишь основные показатели ультразвукового сканирования, существует и множество других параметров структуры и функции, состояния клапанов, сосудов, зависящие от особенностей методики исследования (в 2-мерно или 3-мерном формате, УЗИ-допплер).

У детей в связи с быстрым ростом и развитием организма диапазон сердечных параметров очень вариабелен. В нормах критериев УЗИ сердца учитываются такие возрастные категории: новорожденные до 1 месяца, каждый триместр жизни грудничка до года, дети в 1-3 года, 3-6 лет, 6 -10 лет, 10-14 лет. После 14 лет все параметры оцениваются, как у взрослых с различием по полу.

Каковы преимущества прохождения УЗИ врач рассказывает в этом видео.

Отклонения от нормы

Изменение отдельных параметров УЗИ у пациента, отклонение их от возрастной нормы свидетельствует о наличии у пациента определенного вида сердечно-сосудистой патологии:

  • утолщение предсердий и эхонегативный участок в межпредсердной перегородке говорит о наличии в ней врожденного дефекта;
  • гипертрофия предсердий или желудочков, сужение отходящих сосудов и их аномальное расположение – признаки врожденного комбинированного порока сердца;
  • увеличение размера полостей сердца и уменьшение систолического выброса крови указывает на дистрофический или воспалительный процесс в миокарде;
  • слабое сокращение участка миокарда, наличие рубцовой ткани – признак перенесенного инфаркта;
  • утолщение наружной оболочки и увеличение содержания жидкости в ее полости свидетельствует о наличии перикардита;
  • изменения клапанов – неровность поверхности, надрывы – признаки воспаления внутренней оболочки сердца (эндокардита);
  • появление болей в области сердца при функциональном стресс-УЗИ говорит об ишемической болезни сердца;
  • снижение кровотока и утолщение стенок артерий сердца – признак нарушения коронарного кровообращения (ИБС).

Как определяют на УЗИ приобретенные пороки?

В отличие от врожденных, эти пороки развиваются в области клапанов сердца и их отверстий после перенесенного эндокардита. После заживления воспаленного эндокарда образуются рубцовые изменения, в результате которых створки клапанов деформируются, укорачиваются и не полностью закрывают отверстие во время диастолы.

Возникает так называемый синдром регургитации — возврата крови через щель между пораженным клапаном и стенками отверстия.

Результат – переполнение полостей сердца, гипертрофия, постепенное развитие декомпенсации и сердечной недостаточности.

Если не выполнена замена клапана, рубцовый процесс прогрессирует – сужается отверстие, развивается сложный порок: недостаточность клапана со стенозом отверстия.

Такой процесс может происходить между предсердиями и желудочками справа и слева, у места отхождения аорты от левого желудочка, у места выхода легочной артерии из правого желудочка. Все эти явления и визуализируются на УЗИ: укорочение клапанов, уменьшение площади отверстий, регургитация крови, увеличение полостей сердца, снижение сердечного выброса.

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/rezultaty-uzi-serdtsa-rasshifrovka.html

Узи сердца: расшифровка, норма

Мжп сердца норма

Если Вы уже проходили ультразвуковое исследование почек или, например, органов брюшной полости, то Вы помните, что для примерной расшифровки их результатов чаще всего не приходится обращаться к доктору – основную информацию можно узнать и до посещения врача, при самостоятельном прочтении заключения. Результаты УЗИ сердца не так просты для понимания, поэтому разгадать их бывает непросто, особенно если разбирать каждый показатель по циферке.

Можно, конечно, просто посмотреть на последние строки бланка, где написано общее резюме по исследованию, но это тоже не всегда проясняет ситуацию. Чтобы Вы лучше смогли разобраться в полученных результатах, приведем основные нормы УЗИ сердца и возможные патологические изменения, которые можно установить этим методом.

Нормы в УЗИ для камер сердца

Для начала приведем несколько цифр, которые обязательно встречаются в каждом заключении доплер-эхокардиографии. Они отражают различные параметры строения и функции отдельных камер сердца.

Если Вы – педант, и ответственно подходите к расшифровке своих данных, уделите этому разделу максимальное внимание. Пожалуй, здесь Вы встретите наиболее подробные сведения, в сравнении с другими интернет-источниками, предназначенными для широкого круга читателей.

В разных источниках данные могут несколько различаться; здесь приведены цифры по материалам пособия «Нормы в медицине» (Москва, 2001).

Параметры левого желудочка

Масса миокарда левого желудочка: мужчины – 135-182 г, женщины – 95-141 г.

Индекс массы миокарда левого желудочка (в бланке часто обозначается как ИММЛЖ): мужчины 71-94 г/м2, женщины 71-89 г/м2.

Конечно-диастолический объем (КДО) левого желудочка (объем желудочка, который он имеет в состоянии покоя) : мужчины – 112±27 (65-193) мл, женщины 89±20 (59-136) мл

Конечно-диастолический размер (КДР) левого желудочка (размер желудочка в сантиметрах, который он имеет в состоянии покоя): 4,6 – 5,7 см

Конечный систолический размер (КСР) левого желудочка (размер желудочка, который он имеет во время сокращения): 3,1 – 4,3 см

Толщина стенки в диастолу (вне сокращений сердца): 1,1 см

https://www.youtube.com/watch?v=qclfCcaeIuQ

При гипертрофии – увеличении толщины стенки желудочка, обусловленной слишком большой нагрузкой на сердце – этот показатель увеличивается. Цифры 1,2 – 1,4 см говорят о незначительной гипертрофии, 1,4-1,6 – о средней, 1,6-2,0 – о значительной, и величина более 2 см свидетельствует о гипертрофии высокой степени.

Фракция выброса (ФВ): 55-60%.

В состоянии покоя желудочки наполняются кровью, которая не полностью выбрасывается из них во время сокращений (систолы).

Фракция выброса показывает, какой объем крови относительно ее общего количества выбрасывает сердце при каждом сокращении, в норме это чуть больше половины.

При снижении показателя ФВ говорят о сердечной недостаточности, это значит, что орган неэффективно перекачивает кровь, и она может застаиваться.

Ударный объем (количество крови, которое выбрасывается левым желудочком за одно сокращение): 60-100 мл.

Параметры правого желудочка

Толщина стенки: 5 мл

Индекс размера 0,75-1,25 см/м2

Диастолический размер (размер в покое) 0,95-2,05 см

Параметры межжелудочковой перегородки

Толщина в состоянии покоя (диастолическая толщина): 0,75-1,1 см

Экскурсия (перемещение из стороны в сторону во время сокращений сердца): 0,5-0,95 см. Увеличение этого показателя наблюдается, например, при некоторых пороках сердца.

Параметры правого предсердия

Для этой камеры сердца определяется лишь значение КДО – объема в состоянии покоя. Значение менее 20 мл говорит об уменьшении КДО, показатель больше 100 мл свидетельствует о его увеличении, а КДО более 300 мл бывает при очень значительном увеличении правого предсердия.

Параметры левого предсердия

Размер: 1,85-3,3 см

Индекс размера: 1,45 – 2,9 см/м2.

Скорее всего, даже очень подробное изучение параметров сердечных камер не даст Вам особенно четких ответов на вопрос о состоянии Вашего здоровья.

Вы просто сможете сравнить свои показатели с оптимальными и на этом основании сделать предварительные выводы о том, все ли у Вас в целом нормально.

За более подробной информацией обращайтесь к специалисту; для более широкого ее освещения объем этой статьи слишком мал.

Нормы в УЗИ для клапанов сердца

Что касается расшифровки результатов обследования клапанов, то она должна представлять более простую задачу. Вам будет достаточно взглянуть на общее заключение об их состоянии. Основных, самых частых патологических процессов всего два: это стеноз и недостаточность клапана.

Термином «стеноз» обозначается сужение отверстия клапана, при котором выше лежащая камера сердца с трудом прокачивает через него кровь и может подвергаться гипертрофии, о которой мы говорили в предыдущем разделе.

Недостаточность – это противоположное состояние. Если створки клапана, в норме препятствующие обратному току крови, по каким-то причинам перестают выполнять свои функции, кровь, прошедшая из одной камеры сердца в другую, частично возвращается обратно, снижая эффективность работы органа.

В зависимости от тяжести нарушений, стеноз и недостаточность могут быть 1,2 или 3 степени. Чем выше степень, тем серьезнее патология.

Иногда в заключении УЗИ сердца можно встретить такое определение, как «относительная недостаточность». При данном состоянии сам клапан остается нормальным, а нарушения кровотока возникают из-за того, что патологические изменения происходят в смежных камерах сердца.

Нормы в УЗИ для перикарда

Перикард, или околосердечная сумка – это «мешок», который окружает сердце снаружи. Он срастается с органом в области отхождения сосудов, в его верхней части, а между ним и самим сердцем имеется щелевидная полость.

Наиболее частая патология перикарда – это воспалительный процесс, или перикардит. При перикардите между околосердечной сумкой и сердцем могут формироваться спайки и накапливаться жидкость. В норме ее 10-30 мл, 100 мл говорит о небольшом накоплении, а свыше 500 – о значительном накоплении жидкости, что может приводить к затруднению полноценной работы сердца и его сдавливанию…

Чтобы освоить специальность кардиолога, человек вначале должен в течение 6 лет учиться в университете, а затем на протяжении минимум года отдельно изучать кардиологию.

Квалифицированный врач обладает всеми необходимыми знаниями, благодаря которым он сможет не только без труда расшифровать заключение к УЗИ сердца, но и поставить на его основании диагноз и назначить лечение.

По этой причине расшифровку результатов такого сложного исследования, как ЭХО-кардиография, следует предоставить профильному специалисту, а не пытаться сделать это самостоятельно, долго и безуспешно «ковыряясь» в цифрах и пытаясь понять, что означают те или иные показатели.

Это сэкономит Вам очень много времени и нервов, так как Вам не придется переживать по поводу своих, вероятно, неутешительных и, еще более вероятно, неправильных выводов о состоянии Вашего здоровья.

Источник: http://analizi-uzi.com/uzi-serdca-rasshifrovka-norma.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.