Липидограмма что это за анализ

Содержание

Липидограмма: что это такое, показания, расшифровка, значение в диагностике

Липидограмма что это за анализ

Липидограмма — анализ на липидный спектр крови. Относится к группе биохимических лабораторных исследований. Липидами называют широкий спектр органических соединений, имеющих в своём составе жиры и жироподобные вещества.

В организме человека жиры выполняют огромное количество жизненно важных функций. Но наряду с этим, когда мы слышим о холестерине (липопротеине) — одном из главных показателей отклонений в жировом обмене, то на ум сразу приходят различные тяжёлые болезни сердечно-сосудистой системы, и в первую очередь — атеросклероз.

Частично в этом можно винить «антихолестериновую лихорадку», которая уже идёт на спад. Безусловно, холестерин и его фракции играют роль в образовании заболеваний сердечно-сосудистой системы, но тут дело в балансе.

Чтобы этот баланс контролировать, существует липидограмма (липидный спектр) — что это за анализ крови и какие болезни он показывает, расскажем далее.

Подготовка к анализу

Обычно назначают липидорамму в следующих случаях:

  • лишний вес, возраст;
  • наследственные факторы (заболевания сердечно-сосудистой системы у близких родственников);
  • заболевания, требующие контроля за уровнем холестерина;
  • курение, малоактивный образ жизни;
  • во время профилактических осмотров;
  • для контроля терапии;

Подготовка перед сдачей анализа на липидный спектр ничем не отличается от стандартной для любого забора на биохимический анализ:

  • утром, натощак;
  • исключить чрезмерную физическую активность за день до проведения анализа;
  • алкоголь и тяжёлую пищу не употреблять за сутки;
  • последний приём пищи накануне — не позднее, чем за восемь часов;
  • за час исключить курение и эмоциональные нагрузки;

Показатели: что входит в липидный спектр крови

Традиционно в исследование липидограммы входят пять показателей:

  • Общий холестерин (холестерол) — важнейшее число в липидограмме. Холестерин делится на эндогенный (синтезирующийся организмом, преимущественно в клетках печени) и экзогенный (поступающий извне, в основном, с пищей).Участвует в формировании всех тканей и клеточных мембран организма, способствует абсорбации питательных веществ, предшественник гормонов роста, отвечающих за половое созревание и общее развитие организма.
  • Липопротеины высокой плотности (ЛПВП, альфа-холестерин, «хороший» холестерин) — антиатерогенный фактор. Основная его задача — транспортировка свободного холестерона из клеток.ЛПВП выводят его в клетки печени, из которой, если с жировым обменом всё в порядке, он посредством жировых кислот выводится из организма.
  • Липопротеины низкой плотности (ЛПНП, бета-холестерин, «плохой» холестерин) — именно этот показатель считается в большей степени атерогенным.Даже при нормальном уровне общего холестерина, повышенное ЛПНП говорит о нарушении жирового обмена и риске атеросклероза.Это происходит благодаря тому, что липопротеины этого вида способны задерживаться на стенках сосудов, что и приводит к образованию бляшек.Процентное соотношение ЛПНП в плазме крови в составе общего холестерина примерно 65%.
  • Липопротеины очень низкой плотности (ЛПОНП) — некоторые медицинские лаборатории в расшифровке липидограммы используют этот показатель. Но на сегодняшний день нет достоверных исследований, подтверждающих необходимость диагностики уровня ЛПОНП для оценки риска возникновения сердечно-сосудистых заболеваний и назначения терапии.Этот показатель актуален в случае редкой формы дислипидемии или, как вариант, вместо показателя ЛПНП, если анализ проходит без отказа от приёма пищи.
  • Триглицериды (ТГ) — в плазме крови представлены в незначительном количестве, в основном, аккумулируются в жировых тканях. Являются соединением глицерина и эфира жирных кислот.Основная функция — энергетическая. В крови представлены в составе ЛПОНП (липопротеинов очень низкой плотности), которые, в свою очередь, преобразуются в ЛПНП, поэтому важно контролировать этот показатель.
  • Коэффициент атерогенности (КА) — этот показатель получают не путём прямого исследования анализа крови, а рассчитывают из всех остальных показателей. Делается это для того, чтобы вычислить отношение атерогенных к антиатерогенным факторам.Обычно для этого используется формула, где разность общего холестерина и ЛПВП делится на ЛПВП. Чем выше коэффициент, тем выше риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний.

В этом видео рассказано о «плохом» и «хорошем» холестероле:

Расшифровка возможных нарушений

Ниже нормыПревышение
общий холестерин
  • анемия
  • гипертиреоз
  • голодание
  • физическое истощение
  • лихорадки
  • болезни лёгких
  • алкоголизм
  • беременность
  • лишний вес
  • хронический панкреатит
  • злокачественные опухоли поджелудочной железы
  • диабет
  • гипотиреоз
  • хроническая почечная недостаточность
  • цирроз
  • гепатит
  • ишемическая болезнь сердца
  • заболевания почек
ЛПНП
  • гипертиреоз
  • заболевания легких
  • синдром Tанжера
  • синдром Рейе
  • синдром мальабсорбции
  • хроническая анемия
  • избыток холестериносодержащей пищи в рационе
  • анорексия
  • диабет
  • сидром Кушинга
  • лишний вес
  • наследственное повышенное содержание холестерина
  • гипотиреоз
  • различные заболевания печени и почек
ЛПОНП
  • ожирение
  • заболевания почек
  • гипофизарная недостаточность;
  • волчанка красная
  • синдром Нимана-Пика
  • беременность
  • гликогенозы
ЛПВП
  • атеросклероз
  • инфаркты
  • ИБС
  • язва
  • туберкулёз
  • инфекции в острой стадии
  • заболевания почек
  • регулярные истощающие физические нагрузки
  • цирроз и алкоголизм
  • злокачественные опухоли кишечника
Триглицериды
  • гипертиреоз
  • хронические болезни лёгких
  • скудное однотипное питание
  • ИБС
  • инфаркты миокарда
  • атеросклероз;
  • гипертония
  • лишний вес
  • вирусный гепатит

Если у вас выявлен пониженный холестерин в крови, что это значит? Об этом читайте в отдельной статье.

Значение в определении болезней сердца и сосудов

Диагностикой и лечением сердечно-сосудистых заболеваний занимается врач-кардиолог. Также назначить липидограмму может и терапевт.

Важнейшей функцией анализа на липидный спектр в диагностике является то, что при его помощи можно достаточно достоверно оценить риск возникновения таких заболеваний, как:

В ходе диагностики специалист определяет, к какой группе риска относится пациент. Для этого необходимо проанализировать множество факторов.

Возраст, пол, наличие наследственных заболеваний, вес, вредные привычки, уровень холестерина и другие показатели липидограммы — всё это необходимо учесть кардиологу, и уже исходя из этого, делать выводы, необходимо ли назначать лечение статинами (лекарственными препаратами, понижающими уровень холестерина в крови).

Важность анализа на липидный спектр крови заключается в том, что по общему уровню холестерина невозможно точно определить необходимость проведения лечения, так как многочисленные исследования доказывают, что главную роль в риске образований сердечно-сосудистых заболеваний играет именно определённый показатель — ЛПНП.

В то время нормальные и ближе к высоким показатели ЛПВП, наоборот, служат сдерживающим фактором при назначении лекарственных препаратов, так как препятствуют образованию закупорки сосудов.

Повышенный уровень триглицеридов будет служить поводом назначить более интенсивное лечение, препараты, понижающие уровень ЛПНП также влияют и на уровень триглицеридов. Таким образом, подробная расшифровка анализа жирового обмена является обязательным этапом в ходе диагностических обследований.

На этапе терапии уже диагностированных сердечно-сосудистых заболеваний липидограмма должна служить маркером эффективности и безопасности назначенного лечения.

Перед назначением статинов наряду с липидограммой врач, скорее всего, назначит анализ на трансаминазы (АЛТ и АСТ) — биохимические показатели состояния печени.

Именно по этим данным специалист будет оценивать эффективность терапии. По прошествии некоторого времени с начала приёма препарата, снова назначается липидограмма и так называемые «почечные пробы».

Если уровень ЛПНП снизился, а показатели работы печени не увеличились более чем в три раза, то при отсутствии других негативных эффектов такое лечение считается эффективным и безопасным и может продолжаться.

Анализ на липидный спектр крови занимает одно из ведущих мест в диагностике общего состояния здоровья человека. При своевременном обнаружении отклонений от нормальных показателей прогнозы на благоприятный исход терапии существенно увеличиваются.

Но необходимо помнить, что результаты липидограммы рассматриваются в комплексе множества других факторов. Только специалист может диагностировать заболевания, оценивать риски и назначать лечение.

Какие еще тесты стоит пройти полным людям, узнайте из видео-ролика:

Источник: http://oserdce.com/diagnostika/xolesterin/lipidogramma.html

Липидограмма: что это такое, расшифровка, подготовка

Липидограмма что это за анализ

Липидограмма — что это такое? Липидограммой называют специальное исследование уровня холестерина в крови (специалисты берут кровь из вены). Данный анализ позволяет получить много полезной для дальнейшего лечения информации, он показывает:

  • Уровень холестерола;
  • Уровень «хорошего» холестерина (ЛПВП);
  • Уровень «плохого» холестерина (ЛПНП);
  • Уровень триглицеридов.

Необходимо сдавать данный анализ регулярно, пока врачи не получат точного результата, на основе которого можно будет поставить диагноз. Также следует записаться на липидограмму, если вы находитесь в группе риска, но об этом немного позже.

Когда назначают липидограмму?

Есть много показаний к липидограмме, а назначить её может только кардиолог.

Вот основные из них:

  1. Возраст. Людям, наблюдающимся у кардиологов, каждые 5 лет необходимо делать липидограмму, если им 30 лет или больше. Таким образом, можно оценить риск развития атеросклероза и других заболеваний, связанных с сердечно-сосудистой системой.
  2. Курение. Оно может привести к серьёзным заболеваниям.
  3. Генетическая предрасположенность. Если у кого-то из ваших родственников были заболевания сердечно-сосудистой системы, то стоит и вам обеспокоиться, так как вы находитесь в зоне риска. Особые поводы для беспокойства имеются, если эти родственники умирали в 40-45 лет!
  4. Ожирение и малоподвижный образ жизни. Людям, которые не занимаются спортом и ведут сидячий образ жизни, стоит серьёзно обеспокоиться, потому что шанс развития многих заболеваний сердечно-сосудистой системы высок.
  5. Профилактические осмотры.
  6. Болезни, при которых важно следить за холестерином. В таких ситуациях люди обязаны регулярно сдавать данный анализ!
  7. Повышенное давление. Если ваше артериальное давление практически никогда не находится в норме, то следует делать липидограмму хотя бы один раз в год.
  8. Сахарный диабет.
  9. Инфаркт или инсульт. Если вы перенесли инфаркт или инсульт, то стоит сдавать данный анализ хотя бы несколько раз в год. Возраст Инфаркт или инсульт Курение
    Ожирение Повышенное давление Сахарный диабет

Подготовка: что требуется сделать перед липидограммой?

Для получения точного результата требуется особая подготовка к сдаче анализа, это очень важно, потому что любое отклонение может лежать в основе неправильного диагноза и ошибочного лечения! Вам следует немного изменить свой образ жизни на 1 неделю перед липидограммой, но что-то должно остаться неизменным.

  • Ни в коем случае не пользуйтесь специальной диетой, не изменяйте режим питания! Результат будет достоверным, если вы не будете менять режим питания. Если вы желаете начать придерживаться диеты, то отложите данную мысль на какое-то время.
  • Откажитесь от данного анализа, если вы заболели или просто почувствовали себя плохо. Многие думают, что самая обыкновенная простуда не может помешать планам. На самом деле, любая болезнь способна серьёзно отразиться на результатах липидограммы!
  • Не занимайтесь спортом до липидограммы. Отказываться от тренировок за месяц до сдачи анализа не стоит, но в последние несколько дней перед липидограммой следует пропустить их.
  • Не курите и не употребляйте алкогольные напитки. От этих вредных привычек нужно отказаться хотя бы на 2-4 дня.
  • Не ешьте перед сдачей данного анализа! Липидограмма рассчитана на то, чтобы её сдавали натощак, воду пить разрешается. Есть можно только за 10-12 часов.

Что исследуется при взятии данного анализа?

Липидограмма включает в себя 4 основных показателя, на которые и опираются врачи при дальнейшем лечении:

1. Холестерол (второе название — общий холестерин)

Данный показатель является одним из основных. Холестерол врачи делят на экзогенный (поступающий в организм с продуктами питания) и эндогенный, который вырабатывается организмом.

Холестерол отвечает за многие процессы, например:

  • За формирование тканей;
  • За половое созревание;
  • За формирование клеточных мембран;
  • За общее развитие всего организма.

2. «Хороший» холестерин (научное название — липопротеины высокой плотности)

Данный холестерин не вредит организму, от него не стоит пытаться избавиться, так как он выполняет много полезных функций. Например, «полезный» холестерин занимается транспортировкой всего холестерола к клеткам. Он сам выводится из организма через печень, а отклонения в его количестве могут предвещать многие заболевания.

3. «Плохой» холестерин (научное название — липопротеины низкой плотности)

Данный показатель является самым важным, потому что это именно тот холестерин, от которого страдают многие люди! Если уровень липопротеинов низкой плотности у вас очень высок, то стоит серьёзно обеспокоиться, так как велик шанс развития атеросклероза и других заболеваний сердечно-сосудистой системы.

«Плохой» холестерин опасен тем, что он имеет неприятное свойство задерживаться на стенках сосудов, образуя бляшки, которые могут привести даже к смерти (при закупоривании).

4. Триглецириды

Триглецириды практически не встречаются в плазме крове, но жировых тканях они находятся в большом количестве. Данный показатель важно контролировать, потому что триглецириды, которые не превратились в энергию, переходят в «плохой» холестерин.

Некоторые специалисты также рассчитывают показатель липопротеинов очень низкой плотности, но его влияние на развитие заболевания ещё не доказана, поэтому он часто не встречается в анализах.

Источник: https://MyHolesterin.ru/analizy/lipidogramma-chto-eto-takoe.html

Липидограмма: что это за анализ, расшифровка, норма у взрослых и что показывает?

Липидограмма что это за анализ

В системе современного здравоохранения лабораторные методы диагностики играют одну из решающих ролей не только в постановке диагноза, но и в контроле проводимой терапии. Биохимическое исследование крови позволяет оценить функциональное состояние организма человека и отследить, на каком этапе произошли изменения, приведшие к заболеванию.

Как правило, человек может даже не подозревать о том, что болен, и тем более не задумываться о последствиях своего заболевания. На этапе ранней диагностики биохимический анализ крови становится решающим для врача. Одним из наиболее часто назначаемых анализов, наряду с ОАМ и определением уровня глюкозы в крови, является липидограмма.

В каких случаях и как проводится?

Определение уровня липидов в крови дает возможность установить патогенетические механизмы возникновения заболевания, однако не все знают, что это такое липидограмма.

Определение уровня липидов, или липидограмма – это лабораторное исследование крови, которое позволяет определить уровень липидов, а также подсчитать количество белков, связанных с ними, – липопротеинов. В ходе исследования врач получает возможность увидеть картину развернутого холестерина крови, с помощью которого оценивается функция печени, почек, а также состояние транспортной системы крови.

Показатели липидограммы

Показаниями к назначению липидограммы являются заболевания сердца (ИБС, гипертоническая болезнь, инфаркт миокарда), нервной системы (инсульт, деменция), патология сосудов (атеросклероз, острый тромбофлебит), а также болезни гепатобилиарной системы (жировой гепатоз, холецистит, панкреатит).

Даже если пациент не предъявляет объективных жалоб, анализ крови на содержание липидов может стать важным диагностическим маркером и предиктором развития патологии со стороны жизненно важных органов.

Для проведения липидограммы в основном используется венозная кровь, которую пациент сдает натощак.

Данная формулировка означает, что пациенту за 12 часов до проведения обследования запрещаются любые продукты, кроме чистой воды.

Подобные условия необходимы для чистоты анализа, так как практически любой продукт может вносить корректировку в конечное исследование и скрывать или изменять реальную клиническую картинку.

Показания к назначению анализа

Накануне анализа стоит избегать физических нагрузок, за два-три дня до обследования отменить тренировки, ведь это приводит к снижению настоящих значений холестерола. Рекомендовано отказаться от употребления алкоголя и табачных изделий за 4-5 дней до обследования. При проведении анализа исследуются липиды крови.

Показатели

Учеными было предложено разделить все липопротеины на три основные группы, которые будут учитывать состав клеток, их размеры и функции:

  • Высокой плотности, или ЛПВП. Размеры этих клеток составляют от 8 до 11 нм. Их главная задача – это доставка холестерина от органов и тканей к печени для его дальнейшей переработки. Поддержание уровня ЛПВП в пределах нормы говорит о нормальном функционировании механизмов липидного обмена в организме.
  • Низкой плотности, или ЛПНП. После того как жиры были доставлены из ЖКТ в печень, необходимо чтобы после переработки они поступили в клетки других органов. Роль «транспорта» метаболитов холестерина взяли на себя липопротеины низкой плотности. Поэтому данные клетки больше ЛПВП, и их размеры колеблются от 18 до 26 нм.
  • Очень низкой плотности, или ЛПОНП. Это самые большие клетки крови, содержащие липидные включения. Следовательно, такие клетки способны обеспечить ткани и органы наибольшим количеством энергии. Их размеры составляют 30-80 нм.

Также важны такие показатели:

  1. Триглицериды. Являются главным представителем жиров в периферической крови. В организме человека они выполняют энергетическую функцию, а также входят в состав клеточной мембраны. В жировых клетках триглицериды сохраняют энергетические запасы клеток, тем самым поддерживая функциональную целостность всего организма.

    Триглицериды в липидограмме

  2. Общий холестерин. Количество жировых белков напрямую зависит от поступления в организм холестерина. Так, у людей, которые злоупотребляют продуктами животного происхождений, зачастую повышается содержание ЛПНП, которые способствуют отложению жиров в тканях, органах и даже сосудах.

    Несмотря на то, что роль регуляторов этих процессов отведена ЛПВП, их количество может оставаться в пределах нормы, даже у людей с высокими цифрами общего холестерина. Подобный эффект врачи и ученые объясняют стрессовой ситуацией для организма из-за чрезмерной пищевой нагрузки.

    Общий холестерин

    В ситуациях, когда человек начинает употреблять в пищу продукты с высоким содержанием жиров и углеводов, организм готовится к наступлению критических периодов (например, для пещерных людей таким временем была зима) и старается «запастись» источниками энергии, но так как резервы не успевают полностью утилизироваться, происходит накопление жира в висцеральных и париетальных тканях. Поэтому показатели общего холестерина играют важную роль не только в постановке диагноза, но и в формировании дальнейшего прогноза жизни пациента.

Таблица норм у взрослых

Обычно липидограмма содержит показатели всех названных фракций холестерола, а также индекс атерогенности. Расшифровка полученных данных у взрослых проводится только с учетом пола. Норма приведена в таблице ниже.

КатегорияМужчины, ммоль/лЖенщины, ммоль/л
Общий холестерин3,2-5,63,4-6,0
ЛПВП0,7-1,730,93-2,0
ЛПНП2,25-4,821,9-4,5
ЛПОНП0,26-1,040,26-1,04
Триглицериды0,41-1,80,44-1,7
Индекс атерогенности2,2-3,5

Расшифровка результатов

После проведения анализа врач проводит расшифровку его результатов. Оценивая показания липидограммы, учитывают не только количественные показатели, но и соотношения липопротеинов различных фракций:

  1. Жиры являются наиболее энергоемким ресурсом человеческого организма, поэтому изменения в липидограмме заставляют врача задуматься о возможных нарушениях в системе гомеостаза. Разделяют физиологическое и патологическое отклонение от нормы.

    Так, нормальное снижение уровня холестерола может быть вызвано чрезмерными физическими нагрузками, диетой или же быть следствием особенностей телосложения человека.

    В случае, когда врач не находит физиологической причины снижения уровня холестерина, он должен заподозрить нарушения в работе печени и почек, а также провести исследование сосудов, ведь холестерин является «ремонтным» компонентом для их стенок.

    Характеристика липидов

    Иногда повышенные значения в анализе говорят о том, что накануне проведения анализа пациент не соблюдал условия подготовки к нему – нарушил диету или употреблял алкоголь. Однако чаще всего повышенный уровень холестерина провоцирует тяжелые метаболические нарушения.

  2. Что же касается триглицеридов, то их уровень зачастую бывает выше нормы. Несмотря на то что жиры способны обеспечить организм наибольшим количеством энергии, они последними включаются в общий энергообмен.

    Поэтому, вопреки распространенному мнению, сгорать жировая ткань начнет лишь после того, как будет исчерпан запас углеводов и белков, что делает диеты с голоданием не только неэффективными, но и опасными для здоровья.

    Нередко повышение уровня триглицеридов наблюдается при патологиях органов ЖКТ, в частности печеночной дисфункции, а в случае атеросклеротических нарушений и ГБ и вовсе служит предиктором развития осложнений. Так как основное «депо» триглицеридов – это жировая ткань, то их повышенные показатели наблюдаются у людей с лишним весом и страдающих ожирением.

    Норма триглицеридов

    С 80-х годов прошлого века повышение уровня триглицеридов связывают с риском развития атеросклероза.Если повышение уровня холестерина и триглицеридов, как правило, носит равномерный характер, то изменения липидного профиля чаще выглядит, как преобладание одной фракции над другой.

  3. Формулировка «плохой» холестерин свидетельствует о преобладании липопротеинов низкой и очень низкой плотности. Исходя из того что они выполняют одну функцию, их объединяют в одну группу – LDL (Low density lipoprotein).

    Повышение LDL в биохимическом анализе крови говорит о высоком риске развития у пациента атеросклероза даже на фоне нормального значения холестерина. Благодаря своей низкой плотности клетки способны проникать в интиму сосудов, формируя таким образом атеросклеротическую бляшку.

    ЛПНП

    Нарушение целостности стенки сосуда приводит к повышенной миграции тромбоцитов, что в сочетании с суженным просветом создает условия для формирования тромба. Подобная «закупорка» сосуда становится причиной ишемии участка органа и может проявляться в виде инфаркта миокарда, инсульта, тромбофлебита, острой почечной недостаточности и приводить к необратимым последствиям для всего организма.

  4. «Хороший» холестерол у человека, или HDL (High density lipoprotein) участвует в доставке холестерола из тканей в печень.

    Важно понимать, что качественная работа ЛПВП напрямую зависит от количества поступающего в организм холестерина.

    Здесь опасно как раз низкое содержание этого вещества в организме. Причиной снижения ЛПВП чаще всего является белково-энергетическая недостаточность или нарушение в белокобразующей системе печени.

  5. Последним пунктом липидограммы является индекс атерогенности. Он представляет собой количественное соотношение между «плохой» и «хорошей» фракциями холестерола.

    Данный показатель необходим для оценки состояния ССС, и в частности, посредством него оценивают риск развития атеросклероза.

    Удобство теста заключается в его высокой эффективности в качестве маркера ранней диагностики заболевания еще до появления выраженных клинических проявлений.

    Коэффициент атерогенности

    Благодаря ему даже в ходе рутинного обследования врач может оценить риски возникновения патологии, разработать тактику предупреждения заболевания и в динамике контролировать эффективность терапии. В норме повышение индекса атерогенности может наблюдаться у беременных, поэтому для получения более четких значений повторное исследование должно проводиться только через полгода после родов.

Атеросклерозы, инфаркты, инсульты сегодня встречаются все чаще, и они все более «молодеют».

Снижение физической активности, преобладание в рационе жирной пищи являются главными факторами, располагающими к развитию данных заболеваний.

Контроль обменных процессов и определение липидного профиля позволяют своевременно выявить существующие нарушения и принять меры. Раннее лечение заболеваний и их профилактика способны сохранить здоровье на долгие годы.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/xolesterin/lipidogramma/

Липидограмма – расшифровка, норма и правила подготовки

Липидограмма что это за анализ

В наше время в обществе сформировалось не совсем верное восприятие жиров. Они иногда воспринимаются в резко негативном контексте. Насколько оправдано такое отношение?

Субстанция крови выполняет роль транспортера питательных компонентов к органам и тканям организма, насыщает их кислородом. На первый взгляд жиры лишние в ее составе, но на самом деле это не так.

Липидограмма

Жиры и жирообразные вещества в организме человека

Липиды (жиры и жирообразные вещества) являются неотъемлемыми компонентами, важными для поддержания функций организма на уровне нормы. Роль жиров в организме невероятно велика, поэтому настолько важно поддерживать липидный баланс.

В числе других липидов наибольшее число разногласий вызывает холестерин, на котором базируется структура мембраны клеток. Липиды накапливаются в тканях жира и расходуются клетками по мере необходимости, предоставляя телу нужную энергию.

Характеристика липидов

Синтез холестерина

Синтез холестерина осуществляется печенью, он необходим при формировании желчных кислот, необходимых при переработке пищи, для синтеза гормонов надпочечника, участвующих в урегулировании многих процессов в организме. Это может вызвать удивление, но от недостатка холестерина организм страдает больше, чем о его избытка.

Практически каждый человек, хотя бы раз интересовавшийся вопросами, связанными со снижением содержания холестерина, знает, что его подразделяют плохой и хороший: α и β.

Синтез холестерина

Вкратце отличия этих разновидностей:

Липопротеин низкой плотности (ЛПНП, β)Липопротеин высокой плотности (ЛПВП, α)
Формирует атеросклеротические бляшки, уменьшают проходимость сосудистую проходимостьОбеспечивает перенос ЛПНП, не позволяя накапливаться на сосудистых стенках
Провоцирует формирование сердечной недостаточностиВключается в биохимию печени

Таким образом, недостаточно знать сколько холестерина содержится в кровяной субстанции человека. Важна его раскладка. При одинаково высоком уровне холестерина человек, у которого больше ЛПВП, будет более здоровым.

Для выяснения точного количества разных видов холестерина необходимо провести липидный анализ.

Липидограмма, как выявить количество холестерина?

Липидограмму составляют во время анализа крови. Во время его проведения выявляется численное значение липопротеинов.

Холестериновая бляшка в артерии

Липидограмма предназначена для выявления четырех важных показателей:

  1. Общего числа холестерина, применяется обозначение chol.
  2. Числа холестерина бета.
  3. Количества холестерина альфа.
  4. Выявляется число триглицеридов, которые составляют основу жировой ткани. Это производные от высших кислот. Они ответственны за насыщение клеток энергией. В данных анализа триглицериды обозначаются trig.

Внимание! Повышенный холестерин является индикатором нестабильного метаболизма у пациента, указывает на развитие сердечно-сосудистых заболеваний, патологические изменения печени. При низком холестерине организм тоже не способен полноценно выполнять свои функции.

Узнать точные показатели позволяет липидограмма, являющаяся неотъемлемым компонентом любых диагностических процедур, направленных на выявления сердечно-сосудистых и иных патологий.

Анализ липидограмма

Есть несколько категорий риска по повышенному холестерину:

  • люди, ведущие малоактивный ОЖ;
  • страдающие нарушениями эндокринной системы;
  • страдающие от ожирения;
  • генетическая предрасположенность:
  • никотинозависимые;
  • при переизбытке липидов животного типа в питании;
  • злоупотребление алкоголем.

Биохимия

Биохимия относится к стандартным разновидностям обследований, производимых современными средствами. Она позволяет проанализировать показатели крови и мочи, которые выявляют степень работоспособности организма, качество функционирования отдельных его органов, полноценность обмена веществ.

Биохимия выявляет разнообразные аспекты, связанные со здоровьем. Чтобы при проведении биохимического исследования можно было получить более точные данные, обследуемый должен выполнить некоторые условия, на стадии подготовки к анализу.

Биохимический анализ крови

Подготовка к исследованию

Если пациенту предписана биохимия, то за несколько суток до анализа он должен отказаться от приема лекарственных препаратов, увеличивающих или уменьшающих уровень холестерина.

Часто больные совершают промах, приступая к выполнению этого условия только за день до исследования. Если врачом было прописано проведение биохимического исследования, то прием препаратов, способных уменьшить или повысить содержание природных липидов в крови, следует прекратить не менее чем за две недели до назначенной для анализа даты.

Важно! Существуют исключения из этого общего правила. Прием медикаментозных средств может быть не отменен в том случае, если врачи хотят установить степень изменения холестерина в процессе приема этих лекарств.

Продукты повышающие и понижающие холестерин

В общих случаях основные правила подготовки к анализу можно свести к следующим пунктам:

  1. Анализ выполняется утром, натощак.
  2. Желательно отменить прием пищи за 4-6 ч. до сбора крови. За несколько дней рекомендовано снизить физическую нагрузку и уменьшить количество употребляемой жирной пищи.
  3. За две недели отказаться от приема препаратов, влияющих на уровень природных жиров в крови.

Что выявляет анализ?

Холестерин содержится в абсолютно всех клетках животного типа. Натуральный жирный спирт принимает участие в таких процессах:

  • образование витамина D в поверхностных слоях кожи;
  • синтез гормонов, в числе которых половые;
  • формирование и регенерация мембранных структур;
  • обучение и память во время формирования мозговых клеток.

Пример анализа

Верная расшифровка данных исследования осуществляется квалифицированными медиками, в ее основе анализ всего спектра информации с учетом заболеваний пациента на момент обследования.

Один лишь показатель содержания chol не станет основанием для составления правильного описания состояния. Даже если ранее у пациента уже были заподозрены нарушения сердечно сосудистой системы, потребуется сделать дополнительные анализы.

В то же время, если четыре произведенных обследования вкупе выявили повышение холестерина, нужно начать более внимательно следить за своим здоровьем.

Расшифровка основных показаний

Если во время анализа обнаружен высокий chol, можно заподозрить развитие атеросклероза, ишемического заболевания сердца. Высокий холестерин часто становится причиной развития заболеваний, возникающих из-за нарушения обмена веществ. Указать пациенту его индивидуальную норму chol способен лишь медик, так как уровень этого показателя отличается в зависимости от пола.

Виды липопротеинов

Показатель “норма холестерина” не является признаком низкого содержания низкоплотного липопротеина. Когда обнаружен высокий показатель бета холестерина, то это означает наличие атеросклеротических образований.

При низком количестве липопротеинов высокой плотности тоже говорят о серьезных нарушениях. ЛПВП противостоят липопротеинами НП, провоцирующими развитие патологий. При выявлении увеличенного числа плохого холестерина необходимо срочно принять меры. Это позволит уменьшить угрозу инфаркта и прочих болезней. При определении норм большую роль играет возраст больного.

Важно! Для всех возрастных категорий определено значение оптимального соотношения компонентов крови.

Не только холестерин для возрастов отличается. Не существует среднего показателя триглицеридов, значения которых могут разниться не только в зависимости от возраста, они отличаются у мужчин и у женщин.

Числу триглицеридов придается такое же значение как показателям обоих видов холестерина.

В реальности достаточно часто встречаются ситуации, когда при нормативном холестерине значение триглицеридов сильно превышает норму.

Синтез триглицеридов

Образование триглицеридов происходит в печени, в жировых тканях. Триглицериды настолько же необходимы для правильного протекания обмена веществ, как альфа холестерин.

Понижение и повышение числа триглицеридов может быть равнозначно вредно для здоровья. При выявлении во время анализа “нормы холестерина” значения trig могут отличаться от нормативных по самых различным причинам.

Важно! Из-за того, что триглицериды коммутируют с иммунной системой, нарушении trig в крови негативно влияет на ее работу.

Норма липидов в крови

Таким образом, недостаточно знать сколько холестерина содержится в кровяной субстанции человека. Важна его раскладка. При одинаково высоком уровне холестерина человек, у которого больше ЛПВП, будет более здоровым.

Что означает повышение и понижение показателя trig?

Для выяснения точного количества разных видов холестерина необходимо провести липидный анализ. Если во время анализа крови был установлен высокий уровень триглицеридов, то это может означать следующее:

  1. Развитие ишемии или инфаркта.
  2. Нарушение синтеза триглицеридов провоцирует начало процесса ожирения, так как они привязаны к органам пищеварения.
  3. Высокое значение триглицеридов указывает на сбои в работе печени. Врачи учитывают это при исследованиях на гепатит.
  4. Рост триглицеридов наблюдается при циррозе, также при этой болезни анализ фиксирует высокий уровень холестерина.
  5. Триглицериды начинают превышать норму при поражениях костей и мышц, при травматических повреждениях и ожогах.
  6. Сахарный диабет — это заболевание, когда холестерин всегда повышен. Для диагностики этого заболевания всегда назначают проведение анализа крови. Однако, этот анализ выявляет и повышение содержания триглицеридов.
  7. При остром и хроническом панкреатите наблюдается высокий trig.

Роль холестерина в организме

Повышение показателя trig не всегда является признаком наличия какого-либо заболевания, иногда это естественно для организма. Например, у беременных и у пациентов, проходящих курс приема гормональных препаратов и противозачаточных средств число триглицеридов всегда более высокое.

На количество триглицеридов оказывает влияние ОЖ человека. После перенесенного инсульта, число всегда снижено. Также анализ, произведенный при недостатках почек, выявить заниженные результаты.

Низкие показатели trig могут означать высокое содержание витамина C.

Триглицериды участвуют в образовании волокон мышц, поэтому их недостаток всегда будет сопровождаться мышечной слабостью.

Нормативы липидограммы

Приведем нормальные для большинства случаев значения липидограммы:

  • chol — 3,1-5,2 mmol/l;
  • ЛПВП — более 1,68 mmol/l для женского пола, 1,42 mmol/l для мужского пола;
  • ЛПНП — меньше 1,39 mmol/l;
  • trig — 0,14-1, 82 mmol/l.

Атерогенность

Помимо ранее перечисленных показателей липидограмма, составленная при анализе крови, позволяет выявить особый параметр, который называется коэффициентом атерогенности (k).

Этот коэффициент является отношением разности значения общего холестерина (chol) и высокого (alfa) к высокому холестерину (alfa):

k= (chol — alfa)/alfa

Когда назначают липидограмму?

О чем могут свидетельствовать значения k:

  1. При получившимся значении k менее 3-х — в крови содержится достаточно хорошего холестерина и риск развития атеросклероза незначительный.
  2. При k в пределах 3-4 — существует риск развития атеросклероза.
  3. При k равном 5 и более — атеросклероз находится в развитой стадии.

Значение отдельных показателей липидограммы. Угроза атеросклероза

Триглицериды наравне с липопротеинами низкой плотности составляют угрозу формирования атеросклеротических изменений сосудов и являются риском развития ишемической болезни. При выявлении концентрации trig более 2, 9 mmol/l становится понятно, что оба заболевания уже сформировались.

Значения 1,9-2,2 mmol/l являются признаком того, что деградационные процессы запущены и требуется немедленно назначить профилактическое лечение.

При содержании в крови липопротеинов низкой плотности более 4,9 mmol/l диагностируют атеросклероз. Значения от 4 до 4,9 mmol/l признаются пограничными.

Продукты с высоким содержанием холестерина

Низкое содержание липопротеинов высокого уровня также является признаком развития атеросклероза. При показателе ЛПВП менее 1,16 mmol/l для мужчин и менее 0,9 mmol/l для женщин считается, что атеросклероз уже есть.

Если значения ЛПВП выше указанных в качестве нормы, то риск возникновения атеросклероза и ишемической болезни сердца считается минимальным. Пограничными значениями считаются 1,16 — 1,68 mmol/l у мужского населения и 0,9-1, 4 mmol/l у женщин.

Липидограмма: что это такое, нормы анализа для людей среднего возраста и после 60, расшифровка у взрослых

Липидограмма что это за анализ

Одним из компонентов жирового обмена в организме является холестерин. Именно его концентрация отражает риск развития сосудистой патологии.

Анализ крови на холестерин, проводящийся в рамках биохимического анализа крови, дает представление о количестве этого вещества у человека. Не всегда данные об общем холестерине позволяют сделать вывод о наличии патологии.

Тут на помощь приходит липидограмма, которая помогает определить не только количественные, но и качественные характеристики липидного обмена.

Кому назначают

Всем здоровым взрослым рекомендуется проходить липидограмму не менее одного раза каждые пять-шесть лет. Врачами-кардиологами и эндокринологами исследование назначается в следующих случаях.

  • Наблюдение у кардиолога. Исследование почти всегда назначают людям, наблюдающимся у врача по поводу сердечно-сосудистой патологии. Это не обязательно должен быть атеросклероз — липидограмма показана и пациентам с пороками сердца или нарушениями строения сосудов.
  • Нарушения обмена веществ. С помощью данного анализа изучается динамика состояния больных с сахарным диабетом, патологиями щитовидной железы, гипофиза.
  • Курение и алкоголизм. Эти зависимости способны усугублять все обменные нарушения и сами приводят к патологиям обмена веществ.
  • Артериальная гипертензия. Нарушения липидного обмена увеличивают риск сосудистых катастроф при повышенном артериальном давлении.
  • Ожирение, гиподинамия. Данные факторы риска развития сосудистых заболеваний усиливают негативное влияние липидного дисбаланса на сосудистую стенку.

Если пациент перенес инфаркт или инсульт, то прохождение липидограммы рекомендуется несколько раз в год. Лицам с генетической предрасположенностью (инсульт, инфаркт у близких родственников или наследственные нарушения липидного обмена) врачи советуют после 30 лет проходить обследование ежегодно.

С целью изучения липидного спектра крови проводят анализ венозной плазмы. Забор крови проходит в утренние часы. При этом обследуемый до проведения процедуры должен соблюдать строгие ограничения.

  • Накануне исследования. Необходимо отказаться от жирных продуктов питания, алкоголя и курения, избегать физических нагрузок, исключить стрессы. Если пришлось употребить алкоголь, лучше сразу перенести обследование на другой день.
  • За 12 часов до обследования. Нельзя принимать пищу. Пить разрешается только чистую воду.
  • Утром до анализа. Желательно полностью расслабиться и успокоиться. Надо обязательно предупредить медицинских работников о регулярно принимаемых препаратах, так как они способны сильно повлиять на результат.

Что такое липидограмма: о чем говорят показатели

Липидограмма показывает содержание в крови так веществ или фракций, как:

  • общий холестерол или холестерин (ОХ);
  • липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
  • липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
  • триглицериды (ТГ);
  • коэффициент атерогенности.

Холестерин является одним из фундаментальных веществ в организме. Он принимает участие в половом созревании, находится в составе мембран всех клеток тела. Именно поэтому печень синтезирует 80% холестерина, определяемого анализом. И только 20% обнаруженного липидограммой вещества обусловлено приемом пищи.

Холестерин — жирорастворимое вещество. Оно не может транспортироваться кровью в чистом виде. Именно поэтому организм «упаковывает» его в белковые контейнеры. Такие белково-липидные комплексы называются липопротеинами. Существует два основных вида этих комплексов:

  • липопротеины высокой плотности — отвечают за перенос холестерина из клеток всего организма в клетки печени, их еще называют «хорошим» холестерином;
  • липопротеины низкой плотности — часто задерживаются на сосудистых стенках, что и приводит к появлению холестериновых бляшек на сосудах при атеросклерозе, поэтому их называют «плохим» холестерином.

Наиболее важным показателем развернутой липидограммы является количество липопротеинов низкой плотности. Поскольку они способствуют развитию атеросклероза, еще одно их название — «атерогенные». А липопротеины высокой плотности, напротив, называются «антиатерогенными». От соотношения этих двух фракций зависит риск развития атеросклероза.

Триглицеридов в крови немного, они в основном выполняют запасающую и энергетическую функцию, откладываются в жировой ткани. Однако они входят в состав липопротеинов низкой плотности и липопротеинов очень низкой плотности. Поэтому и этот показатель необходимо держать на контроле.

Коэффициент атерогенности — также один важных показателей. Он определяется исключительно путем расчетов и представляет собой соотношение различных видов липопротеинов. Обычно для его расчета используется формула: (ОХ-ЛПВП)/ЛПВП. Чем больше полученное число, тем выше вероятность возникновения сосудистых заболеваний.

В качестве нормы липидограммы у взрослых можно считать следующие средние показатели:

  • коэффициент атерогенности — 2,2 — 3,5;
  • уровень ТГ — до 2,8 ммоль/л;
  • уровень ЛПВП — не ниже 1,0 ммоль/л;
  • уровень ЛПНП — до 3,37 ммоль/л;
  • общий холестерин — до 5,6 ммоль/л.

Данные значения липидограммы отражают норму у мужчин среднего возраста.

Наиболее часто в случае патологии расшифровка липидограммы у взрослых обнаруживает высокий уровень холестерина в крови — гиперхолестеринемию. Если показатели содержания холестерина повышены, это может говорить о наличии следующих заболеваний и состояний:

  • беременность;
  • болезни легких;
  • алкоголизм;
  • панкреатит;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • гипотиреоз;
  • ревматоидный артрит;
  • мегалобластная анемия;
  • почечные заболевания.

Но чаще всего гиперхолестеринемия отражает наличие атеросклероза. При этом причина ее возникновения — не только неправильное питание. Так как 80% холестерина вырабатывает сам организм, чаще всего именно эндогенные нарушения липидного обмена, передавшиеся по наследству или приобретенные в течение жизни, и обуславливают высокий уровень вещества в крови.

На что указывают триглицериды и липопротеины

Когда концентрация триглицеридов в крови больше 2,3 ммоль/л , то это зачастую отражает развивающийся атеросклероз. Значения от 1,8 до 2,2 ммоль/л говорят о том, что организм в порядке. Уровень триглицеридов высок и при развитии сахарного диабета. Превышение или понижение уровня этих веществ относительно нормы также может указать на:

  • наличие заболеваний легких;
  • вирусный гепатит;
  • погрешности в питании;
  • ишемическую болезнь сердца;
  • ожирение;
  • гипертонию.

Если анализ на холестерин ЛПВП обнаружил, что показатели по сравнению с нормой понижены (ниже 1,0 ммоль/л), это означает, что человек болен атеросклерозом и, вероятно, ишемической болезнью сердца.

ЛПВП липидограмма может также указывать на симптомы гипертиреоза, наследственное нарушение обмена ЛПВП (синдром Танжера), печеночную энцефалопатию (синдром Рейе), анорексию, сахарный диабет, заболевания почек и печени, хроническую анемию, избыток жиросодержащей пищи.

Патологию можно определить и по анализу на холестерин ЛПНП. Этот вид липидограммы помогает выявить:

  • язвы;
  • туберкулез;
  • инфаркты;
  • инфекционные заболевания в острой стадии;
  • цирроз печени;
  • болезни почек;
  • опухоли кишечника;
  • алкоголизм.

Зачем нужен коэффициент атерогенности

Если получено значение менее 3, следовательно, содержание ЛПВП большое — развитие атеросклероза маловероятно. В случае, попадания коэффициента в диапазон от 3 до 4, возникновение атеросклероза и ИБС прогнозируется с высокой вероятностью. Если коэффициент больше 5, то риск развития заболеваний становится критичным.

Влияние пола и возраста на результат

Значения анализа будут отличаться у людей из разных возрастных групп, а также в зависимости от гендерной принадлежности. Нормы липидограммы у женщин и мужчин можно сравнить на примере данных следующей таблицы.

Таблица — Референтный интервал в зависимости от пола

ПоказательНорма (ммоль/литр)
Мужской полЖенский пол
Холестерин3,2-5,63,2-5,6
Липопротеины низкой плотности2,2-3,381,9-3,5
Липопротеины высокой плотности0,9-1,71,15-2,3
Триглицериды0,4-1,70,4-1,7
Коэффициент атерогенности2,2-3,52,2-3,3

В зависимости от возраста содержание основных видов липидов в организме также изменяется. По статистике в возрасте 30 лет общее количество холестерина у женщин — 3,4-6,3, а после 50-ти лет достигает 4,0-7,2. После 60 лет норма содержания холестерина должна составлять 3,5-7,1. Подобным родом изменяется и содержание всех липопротеинов.

Таким образом, липидограмма занимает одно из важнейших мест в диагностике общего состояния здоровья. С помощью этого анализа можно с большой уверенностью определить развитие многих заболеваний.

При этом важно учесть наличие многих факторов: пол и возраст пациента, вес и наличие вредных привычек или особенных состояний. Например, норма липидограммы у женщин при беременности увеличивается очень существенно.

А для людей пожилого возраста границы нормальных значений будут сильно отличаться от ожидаемых показателей у молодых.

Источник: https://doktor365.ru/lipidogramma/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.