Лекарство от мерцательной аритмии сердца

Содержание

Лечение мерцательной аритмии: виды, профилактика и прогноз

Лекарство от мерцательной аритмии сердца

Согласно статистическим исследованиям, такое нарушение ритма, как мерцательная аритмия в разы повышает риск тромбоза и развития острых нарушений церебрального кровотока. Этот срыв ритма представляет собой частое сокращение предсердий в результате их хаотичного возбуждения.

При пароксизмах мерцательного аритмического недуга у больных диагностируется увеличение частоты пульса до 300-600 ударов в минуту.

Среди всех аритмий данная разновидность патологического изменения кардиального ритма является самым распространенным видом заболевания, которое встречается у 1% населения нашей планеты.

Мерцательная аритмия сердца может возникать на фоне кардиальных проблем и экстракардиальной патологии.

Наиболее часто мерцание предсердий сопутствует инфаркту миокарда, кардиосклерозу, ревматической болезни сердца, повышению кровяного давления.

Нередко патологическое состояние проявляется в результате обострения тиреотоксикоза, при передозировке лекарствами, у лиц, которые злоупотребляют алкоголем или часто подвергаются нервным и физическим нагрузкам.

Основные принципы лечения

Выбор тактики лечения пациентов с пароксизмами мерцательной аритмии зависит от нескольких факторов, среди которых ключевую роль отыгрывает вариант течения недуга, частота развития приступов и степень их сложности.

В настоящее время устранение симптомов мерцания предсердий происходит путем медикаментозной коррекции, а в редких случаях – оперативного вмешательства.

Поэтому перед тем, как лечить мерцательную аритмию, следует пройти весь комплекс необходимых исследований, которые помогут разобраться с этиологией недуга и оценить возможные риски развития опасных для нормальной жизнедеятельности осложнений.

В своей практике кардиологи пользуются двумя стратегиями лечения заболевания:

  • нормализация синусового ритма путем назначения антиаритмической терапии или электрокардиоверсии с последующими профилактическими мероприятиями, направленными на предупреждение повторения рецидивов;
  • сочетание мониторинга частоты желудочковых сокращений с приемом антикоагулянтов и антиагрегантов при сохраняющейся мерцательной аритмии.

В большинстве случаев специалисты склоняются к первой методики и проводят стабилизацию у пациента синусового ритма, что является одним из самых эффективных способов профилактики патологического образования тромбов.

Показания к госпитализации

Как правило, пациенты с мерцательной аритмией проходят лечение в условиях специализированного кардиологического стационара, основными показаниями к госпитализации в который является перечень следующих факторов:

  • пароксизм мерцательной аритмии, диагностированный впервые;
  • пароксизмальная форма заболевания, ассоциированная с ишемическим недугом сердечной мышцы или нарушениями гемодинамики, которая хорошо поддается терапевтическому лечению антиаритмическими средствами и купируется электрической кардиоверсией;
  • пароксизмальная форма, которая не поддается терапии с помощью антиаритмических лекарственных средств;
  • частые рецидивы заболевания;
  • отсутствие эффекта от приема противоаритмических средств при мерцательной аритмии на догоспитальном этапе;
  • развитие осложнений и побочных эффектов от применения антиаритмических препаратов;
  • нарастание симптомов сердечной недостаточности.

Консервативное лечение

Консервативное лечение мерцательной аритмии должно проводиться под строгим контролем лечащего врача, и быть направленным на нормализацию кардиального ритма, предупреждение образование тромбов и контроль уровня частоты сердечных сокращений.

Очень важно перед назначением лекарств пройти все рекомендованные обследования, которые помогут выяснить причины развития патологического процесса.

Именно от грамотной диагностики зависит выбор медикаментов для терапии нарушения ритма и их эффективность в каждом конкретном случае.

При мерцательной аритмии сердца лечение медикаментами, нормализующими сердечный ритм, является основой терапии патологического состояния.

С целью устранения симптомов нарушения ритма пациентам назначаются антиаритмические лекарства, которые следует принимать под строгим контролем медицинского персонала в стационаре. Препаратами выбора в данном случае являются кордарон, пропафенон и соталол.

Данные средства от мерцательной аритмии позволяют быстро купировать приступ и предупредить развитие его осложнений.

Препараты, позволяющие контролировать частоту желудочковых сокращений, назначаются при отсутствии эффекта от применения лекарственных средств, нормализующих работу синусового ритма.

Они позволяют уменьшить скорость сокращения желудочков и установить кардиальный ритм на уровне 60-90 ударов в минуту.

Контролировать ЧСС при мерцательной аритмии позволяют бета-блокаторы, сердечные гликозиды, антагонисты кальция, а также лекарственные средства для устранения тахикардии без восстановления сердечного ритма.

Консервативные методы лечения мерцательной аритмии предусматривают также назначение таблеток, которые предупреждают развитие одного из самых опасных осложнений заболевания – тромбоза сосудов головного мозга.

Разжижающие кровь препараты для лечения мерцательной аритмии позволяют улучшить ее реологические свойства и провести эффективную профилактику тромбообразования.

Целесообразно при таком варианте развития событий использовать антикоагулянты непрямого действия и антикоагулянты новой генерации, среди которых особой популярностью сегодня пользуется ксарелто и продакса.

В пользу эффективности назначенного лечения мерцательной аритмии и постепенного восстановления ритма свидетельствуют следующие показатели состояния здоровья пациента:

  • уменьшение частоты приступов на протяжении определенного периода времени или полное их отсутствие;
  • нормализация сердечного ритма со снижением частоты кардиальных сокращений;
  • возобновление синусового ритма;
  • отсутствие нарастания симптомов сердечной недостаточности.

Успешному лечению пароксизмальной мерцательной аритмии способствуют такие факторы, как:

  • молодой возраст пациента;
  • длительность мерцательной аритмии менее 12 месяцев;
  • отсутствие выраженной гипертрофии левого желудочка;
  • отсутствие противопоказаний к назначению антикоагулянтов;
  • диаметр левого предсердия менее 5 см;
  • отсутствие симптомов хронической сердечной недостаточности.

Оперативные методы устранения патологических симптомов

Хирургическое лечение мерцательной аритмии рекомендовано пациентам в исключительных случаях, когда у них наблюдается абсолютное отсутствие эффекта от применения антиаритмических лекарственных средств, резко нарастают симптомы сердечной недостаточности и стремительно увеличиваются риски возникновения опасных для жизни человека осложнений. В настоящее время лечащему врачу доступны такие способы инвазивной коррекции патологического состояния, как  имплантация электрокардиостимулятора и катетерная абляция.

Имплантация электрокардиостимулятора (кардиовертера)

Данная методика позволяет врачам вылечить мерцательную аритмию путем внедрения под кожу пациента специального аппарата, который нормализует ритм сердца.

Принцип работы такого электрокардиостимулятора состоит в его способности проводить абляцию атриовентрикулярного узла, расположенного между предсердиями и желудочками, тем самым блокируя передачу патологических импульсов по данному направлению.

К камерам сердца од кардиовертера подводятся электроды, по которым к желудочкам сердца подаются нормальные импульсы, способствующие здоровым сокращением миокарда в соответствующей зоне.

Имплантация электрокардиостимулятора относиться к оперативным вмешательствам с минимальным травматизмом, так как доступ к камерам сердца происходит через катетеризацию больших сосудов, а сам аппарат внедряется под кожу посредством небольшого ее надреза с последующим зашиванием.

Катетерная абляция

Данная методика представляет собой специфическое воздействие на определенный участок миокарда жидким азотом или высокочастотным радиоимпульсом.

При этом происходит нейтрализация генерирующих патологические импульсные волны эктопических очагов и всю работу на себя опять перенимает естественный нормальный узел.

Доступ к сердцу происходит при помощи катетеризации периферических сосудов, в которые вводиться специальный зонд по направлению к сердцу. Катетерная абляция относиться к методам малоинвазивной хирургии, поэтому помимо эффективности славится еще и безопасностью.

Взгляд народной медицины на проблему мерцания предсердий

Лечение таблетками – не единственный консервативный метод коррекции проявлений мерцательной аритмии.

Современные врачи не отрицают эффективности некоторых народных средств в процессе устранения симптомов заболевания, но предупреждают о том, что они могут быть использованы только в качестве дополнительной терапии к основному лечению.

Как известно, антиаритмические препараты при мерцательной аритмии могут провоцировать развитие целого ряда побочных эффектов, а средства народной медицины позволяют предупредить их развитие.

Наиболее эффективными природными антиаритмическими средствами принято считать:

  • семена укропа, приготовленные в виде отвара или настоя;
  • трава тысячелистника, настоянная на спирте или водке;
  • ягоды калины, предварительно высушенные и приготовленные в виде отвара;
  • пустырник, который применяется при мерцательной аритмии неврогенного генеза;
  • плоды шиповника, очищенные от семян и перетертые с медом;
  • корневища валерианы, очищенные и запаренные в кипятке;
  • цветки календулы в виде настоя или отвара.

Чем опасно игнорирование симптомов заболевания?

Если мерцательную аритмию игнорировать и затягивать с лечением, то вероятнее всего у больного человека очень быстро появятся симптомы осложнений основного недуга, среди которых образование тромбов и сердечная недостаточность.

Хроническая сердечная недостаточность – наиболее частый спутник мерцательной аритмии. Это осложнение возникает в результате перегрузки отдельных отделов сердца и приводит к его дисфункции. На фоне нарушения гемодинамических процессов происходит дилатация камер сердца, опасная для нормальной жизнедеятельности человека.

Чем опасны сердечные тромбы? Повышение частоты сердечных сокращений запускает патологические процессы тромбообразования, в результате которых в кровоток попадают кровяные сгустки, перекрывающие просвет мелких сосудов, вызывая ишемию и некроз органов, а также тканей организма. Наиболее частым таким осложнением мерцательной аритмии является ишемический инсульт головного мозга, когда церебральные артерии закупориваются тромбами, что провоцирует развитие острого нарушения мозгового кровообращения.

Меры профилактики

Предупредить развитие симптомов мерцательной аритмии невозможно, но можно устранить риски возникновения патологических проявлений заболевания, изменив свой образ жизни.

Укрепить сердечнососудистую систему позволяют отказ от вредных привычек, нормированные занятия спортом с адекватными кардионагрузками, употребление в пищу здоровых продуктов питания и исключение из пищевого рациона жирных и жареных блюд.

Также важно следить за массой тела и не допускать развития ожирения. Полезно каждый день гулять на свежем воздухе, делать утреннюю гимнастику, хорошо спать.

Одной из главных целей первичной профилактики мерцательной аритмии является терапия патологических состояний, которые могут стать причиной возникновения пароксизмов. Вторичная профилактика направлена на предупреждение развития рецидивов недуга и его осложнений, среди которых фибрилляция, трепетание предсердий, внезапная остановка сердца.

Прогнозы

Прогнозы при мерцательной аритмии зависят от причины возникновения патологического нарушения ритма, степени сложности недуга и эффективности проводимого лечения.

Как правило, благоприятные прогнозы врачи дают в случае развития мерцательной аритмии на фоне несложных заболеваний сердечнососудистой и нервной системы, которые хорошо поддаются медикаментозной коррекции и не сопровождаются проявлениями хронической сердечной недостаточности.

Неблагоприятные прогнозы характерны для пациентов с проявлениями мерцания предсердий, этиологически связанного с пороками сердца, дилатационной кардиомиопатией, диффузным кардиосклерозом и тому подобное. У таких пациентов велики риски развития жизненно опасных форм сердечной недостаточности и тромбозов.

Источник: https://ritmserdca.ru/aritmiya/lechenie-mercatelnoj-aritmii.html

Препараты от мерцательной аритмии сердца

Лекарство от мерцательной аритмии сердца

Нарушение сердечного ритма. при котором происходит мерцание, или фибрилляция предсердий, называется мерцательной аритмией. Это заболевание характеризуется увеличением частоты сокращений сердца и повышением пульса из-за хаотичного сокращения мышечных волокон.

Аритмия мерцательная сердца наиболее часто отмечается у людей старше 70 лет, в более молодом возрасте диагностируется достаточно редко, но все же никто не застрахован и в молодом возрасте.

Долгий период учащённых сокращений сердечной мышцы во многих случаях провоцирует образование тромбов и многократно увеличивает риск инсульта. Если заболевание длится на протяжении многих лет, но без выраженных приступов, то происходит ухудшение кровообращения.

Хроническая мерцательная аритмия беспокоит многочисленными приступами, при которых пульс может возрастать до 400 уд/мин! Любая форма болезни требует грамотного качественного лечения и постоянного контроля со стороны специалиста и самого больного.

Общие правила лечения заболевания

Основные терапевтические цели в отношении данного заболевания заключаются в нормализации и последующей стабилизации синусового ритма сердца и предупреждении появления рецидивирующих приступов. Кроме того, следует регулярно измерять пульс и принимать профилактические меры во избежание закупоривания сосудов.

    Комплексное лечение мерцательной аритмии из следующих аспектов:
  • Пероральный и внутривенный приём препаратов для купирования пароксизмов (нестабильности сердечных мышц);
  • Применение электрической кардиоверсии — при недостаточной эффективности медикаментозной терапии;
  • Способ радиочастотной изоляции. направленной на лёгочные вены. Относится к радикальным методам лечения аритмии.
  • Мерцательная аритмия обязательно требует лечения сопутствующего заболевания. Чаще всего это инфаркт миокарда, перикардит, сердечная недостаточность, гипертония, кардиомиопатия или поражения корональных артерий.

    Рассмотрим препараты для улучшения работы мозга – подбор соответствующего препарата лечения врачом. Так же узнаем как выглядят симптомы отклонения работы мозга и стоит ли при этом обратиться к врачу.

    Причины сухости кожи тела – советы специалистов http://tvoimed.com/vnytr/venerolog/prichinyi-suhosti-kozhi-tela.html. Крем в борьбе с данным недугом.

    Препараты для лечения недуга

    Медикаментозное лечение включает в себя приём целого ряда препаратов, направленных на устранение симптомов и причин болезни:

      • Бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов (бетаксолол, пиндолол, карведилол, невибалол и пр.) — для замедления частоты сердечных сокращений. Эти лекарства не влияют на сердечный ритм, а предупреждают слишком быстрое сокращение мышц сердца;
      • Антикоагулянты (эноксапарин, гепарин) — средства для снижения рисков появления тромбов и возможных инсультов;
      • Дезагреганты — разжижают кровь и не позволяют ей образовывать сгустки внутри вен;
      • Препараты для питания сердца — кордарон, амодарон, аспаркам, панангин, милдронат.

    Все лекарственные средства назначаются лечащим кардиологом. Их нужно приобретать в аптеке по рецепту и с точностью соблюдать указания по дозировке и продолжительности терапевтического курса.

    Первая помощь при приступе мерцательной аритмии

    Если даже при соблюдении всех предписаний доктора случился приступ (пароксизм) мерцательной аритмии, необходимо в срочном порядке принять определённые меры. Прежде всего — принять таблетку кордарона или любой другой мощный препарат из прописанных врачом.

    Затем позвонить в скорую помощь. и пока ожидаете прибытия врачей, нужно обеспечить поступление большого количества свежего воздуха. Следует расстегнуть ворот рубашки, открыть форточку или окно. При необходимости прилечь, накинув на ноги тёплый плед.

    Приступ мерцательной аритмии нужно снимать в течении 2 суток с момента начала. В противном случае начнётся образование тромбов в сосудах и станут вероятны такие осложнения, как инсульт или инфаркт.

    Норма белков в моче – для начала нужно сдать общий анализ мочи и узнать причину вызвавшую данный недуг. Советы специалистов по снижению белка в моче.

    Симптомы гепатита у женщин и какой способ лечения редкой болезни выбрать, вы узнаете кликнув сюда .

    Ознакомимся с симптомами кори у взрослых – диагностика и лечение весьма тяжелого заболевания.

    Тяжёлое состояние при мерцательной аритмии нормализуется с помощью укола одного из антиаритмических лекарств. Если это не помогает, то применяется терапия электроимпульсная путём прямого воздействия на сердце.

    Народные средства для лечения болезни

    Совместно с традиционными методами лечения народные терапевтические средства совсем не будут лишними, а напротив, сделают процесс более продуктивным. Но всякий случай перед применением народных рецептом всё же стоит посоветоваться с лечащим доктором.

    Калина — прекрасное природное средство для нормализации сердечного ритма. Из сушёных ягод калины настойка готовится так: измельчённые сухие плоды в количестве 3 столовые ложки залить двумя литрами сильно кипящей воды.

    Закрыть посуду плотно крышкой и закутать плотным полотенцем. Оставить на 6 часов. Тщательно процедить сквозь марлю и влить 500 грамм жидкого мёда. Принимать трижды в день по 3 ложки перед едой. Курс лечения продолжается до тех пор, пока лекарство не закончится. Потом сделать перерыв на неделю и приготовить настойку заново, повторить курс.

    Из аптечных настоек изготавливается такое средство. в равных долях смешать настойки валерианы, пустырника и боярышника. В 100 грамм воды тёплой влить 30 капель получившегося «коктейля» и ложку чайную мёда. Употреблять дважды в сутки — с утра и вечером. Курс лечения 2-6 месяцев, в зависимости от потребностей организма.

    Доступен всем лечебный рецепт из лимонов. Необходимо нарезать около полкило лимонов, добавить мёд и подождать, чтобы фрукты пустили сок. Измельчить 20 ядер миндаля и присоединить к мёду с лимоном. Употреблять этот состав по вечерам и утрам по столовой ложке с горкой. Такое средство отлично питает сердце и является настоящей альтернативой панангину.

    Отвар из листьев адониса лечит не только аритмию, но и нередко сопровождающую данную болезнь тахикардия. Чтобы приготовить средство, понадобится 4 грамма сушёной травы адониса на ¼ литра кипятка. Поставить на огонь воду с травой, варить не более 3 минут. Потом оставить настаиваться минут на 20. Пить по большой ложке 3 раза в день.

    Советы врачей по лечению мерцательной аритмии сердца.

    Источник: http://heal-cardio.ru/2016/01/22/preparaty-ot-mercatelnoj-aritmii-serdca/

    Медикаментозное лечение мерцательной аритмии

    Лекарство от мерцательной аритмии сердца

    Мерцательная аритмия представляет собой нарушение ритма сердца, при котором изменяется синхронизации процесса сокращения предсердий.

    Желудочки при этом могут сокращаться в обычном темпе (нормосистолия), замедленном (бадисистолия) или ускоренном (тахисистолия). Лечение мерцательной аритмии можно осуществлять оперативным или медикаментозным путями.  Далее речь пойдет о втором варианте терапии.

    Общие принципы

    При мерцательной аритмии сердца подходы к тактике лечения можно принципиально разделить на две группы:

    • Первая группа включает в себя препараты, которые направлены на восстановление синусового ритма. Это имеет смысл делать при редких приступах аритмии, нормальных размерах камер сердца, а также при отсутствии структурных изменений миокарда.
    • Ко второй группе относят препараты, которые будут контролировать частоту сокращений не предсердий, а желудочков. В этом случае конечной целью является переход мерцательной аритмии в нормосистолическую форму. Такой вариант подходит пациентам с частыми приступами нарушения ритма, вторичным изменением сердечной мышцы, большими размерами предсердий.

    Вне зависимости от выбора стратегии лечения, большинству пациентов с мерцательной аритмией назначают таблетки для разжижения крови. Особенно актуальны они при высоком риске образования тромбов и тромбоэмболии в сосуды мозга, сердца, конечностей.

    Чтобы эффективно лечить мерцательную аритмию, необходимо четко определить задачи терапии, а затем уже назначать конкретные препараты.

    Лекарства для контроля пульса

    При мерцательной аритмии врач обычно в первую очередь стремиться к получению контроля над частотой сокращения желудочков сердца.

    Связано это с тем, что нормосистолическая форма значительно реже приводит к появлению симптомов сердечной недостаточности и довольно хорошо субъективно переносится пациентами.

    Целью данного медикаментозного лечения является снижение частоты желудочковых сокращений менее 80 (60 при сопутствующей ишемической болезни сердца) в минуту.

    В том случае, если пациент не контролирует частоту пульса, то у него значительно возрастает риск развития следующих состояний:

    • внезапная сердечная смерть;
    • обострение или нарастание симптомов хронической сердечной недостаточности;
    • ишемический инсульт;
    • системное кровотечение;
    • другие жизнеугрожающие аритмии сердца.

    В первую очередь для снижения частоты пульса необходимо устранить некоторые возможные сопутствующие состояния:

    • высокая температура тела;
    • инфекционный процесс;
    • анемия;
    • гипоксия;
    • обезвоживание или гиповолемия.

    Бета-блокаторы

    Довольно часто для снижения частоты сокращения желудочков применяют различные препараты из группы бета-блокаторов:

    • эсмолол;
    • пропраолол;
    • метопролол.

    При мерцательной аритмии лечение с использованием этих лекарственных средств особенно эффективно в случае повышенной активности симпатической нервной системы, которая характерна для тиреотоксикоза и других эндокринных патологий. Также эта группа незаменима для пациентов с сопутствующей ишемической болезнью сердца.

    Кальциевые блокаторы

    При мерцательной аритмии для снижения частоты пульса используют недигидроперидиновые блокаторы, к которым относят такие таблетки, как верапамил и дилтиазем. Эти препараты подходят пациентам без выраженных симптомов сердечной недостаточности, а также в случае наличия противопоказаний к приему бета-блокаторов, например, при сердечной астме.

    Кордарон

    Мерцательную аритмию можно лечить также с использованием довольно эффективного и распространенного препарата под названием кордарон. Однако для длительного применения это препарат подходит не всем. Пациентам с перечисленными ниже состояниями желательно избегать приема этого препарата для лечения мерцательной аритмии:

    • повышенная восприимчивость к йоду;
    • слабость синусового узла;
    • электролитные нарушения (недостаток магния или калия);
    • атриовентрикулярная блокада;
    • заболевания щитовидной железы;
    • удлинение интервала QT на кардиограмме сердца.

    В случае наличия гипертиреоза или гипотиреоза для длительного лечения пациентов с мерцательной аритмией можно использовать соталол. Препарат этот не содержит йода и поэтому безопасен, однако эффективность его также снижена.

    Дигоксин

    Дигоксин для длительного применения имеет смысл назначать пациентам с выраженной сердечной недостаточностью.

    Это обусловлено тем, что помимо антиаритмического действия, дигоксин стимулирует и усиливает сокращение сердца, а также повышает фракцию выброса.

    В связи с тем, что  препарат этот имеет свойство накапливаться в организме и приводить к интоксикации, при длительном назначении у пациентов с мерцательной аритмии, следует периодически проводить контроль.

    При первых признаках дигиталисной интоксикации необходимо отменить лекарство и назначить соответствующее лечение.

    Методики восстановления синусового ритма

    Наиболее эффективной методикой восстановления синусового ритма у пациентов с мерцательной аритмией является кардиоверсия. При этом врач помещает на грудь пациента (в область верхушки сердца и в правую подключичную область) электроды и производит разряд. Успех процедуры во многом зависит от наличия структурных и анатомических изменений в сердце.

    Следует запомнить, что безопасно можно восстанавливать синусовый ритм только в первые 48 часов после начала приступа аритмии. В дальнейшем значительно возрастает риск эмболий с развития инсульта, гангрены конечности или инфаркта.

    Поэтому в этом случае пациентам назначают антикоагулянты (варфарин, прадакса и т.д.), которые будут препятствовать тромбообразованию в полостях предсердий.
    Медикаментозная кардиоверсия является альтернативной методикой восстановления синусового ритма. Лечение мерцательной аритмии с использованием данной методики наиболее эффективно при:

    • недавно возникшем пароксизме;
    • наличии клинических симптомов приступа аритмии;
    • неудачной электрической кардиоверсии;
    • в качестве подготовительного этапа при длительном пароксизме.

    Для этого используют различные антиаритмические препараты:

    • новокаинамид;
    • пропафенон;
    • флекаинид;
    • соталол;
    • амиодарон;
    • дронедарон;
    • ибутилид.

    Их эффективность во многом зависит от длительности аритмии, поэтому в тех или иных ситуациях предпочтительным является использование определенных таблеток или растворов:

    • При непродолжительном приступе (менее недели), желательно использовать ибутилид, пропафенон, флекаинид и дофетилид, тогда как хинидин и амиодарон проявляют меньшую активность.
    • При длительности пароксизма более 7 дней желательно назначать ибутилид, амиодарон,  флекаинид, пропафенон, хинидин.
    • В случае трехмесячного нарушения ритма желательно использовать таблетки амиодарона, пропафенона или дофетилида.

    Из приведенных данных становится понятным, что кордарон является универсальным и наиболее эффективным препаратом. При назначении для постоянного приема у него имеется большое количество противопоказаний, тогда как в экстренной ситуации его можно использовать практически повсеместно.

    Еще одним эффективным и достаточно новым препаратом для лечения пациентов с мерцательной аритмией является дронедарон.

    Действие его аналогично кордарону, но побочных эффектов значительно меньше, так как в структуре своей он не содержит ионы йода.

    В связи с тем, что он повышает смертность среди пациентов с декомпенсированной сердечной недостаточностью, а также при низкой фракции выброса левого желудочка (менее 35%), не следует назначать его пациентам из этих категорий.

    Следует помнить, что все антиаритмические препараты обладают потенциальным проаритмическим действием, то есть сами по себе способны привести к различным нарушениям сокращения сердца.

    Антикоагулянты

    Лечение мерцательной аритмии сердца помимо нормализации ритма и частоты сокращений желудочков включает и профилактику образования тромбов и тромбоэмболии.

    Варфарин чаще применяют для лечения постоянной формы мерцательной аритмии либо при частых приступах. Механизм его действия основан на влиянии на каскад образования тромбов. В результате не только снижается риск тромбообразования, но и существует вероятность рассасывания или организации уже имеющихся тромботических масс.

    Самым главным недостатком этого препарата является довольно высокий риск развития кровотечения (носового, желудочно-кишечного и т.д.).

    Поэтому при лечении варфарином следует тщательно следить за свертывающей системой крови. Для этого пациенты хотя бы один раз в месяц сдают анализ, в котором самым важным показателем является МНО.

    Оптимальное значение, которое необходимо поддерживать, составляет 2,5-3,5.

    Прадакса является довольно новым антикоагулятном, который используется при лечении мерцательной аритмии. Благодаря особым качествам, при его применении не требуется контроль показателей свертывания, а риск кровотечения значительно ниже, чем при приеме варфарина.

    Лечить мерцательную аритмию можно по-разному. Главной целью медикаментозного воздействия является нормализация частоты сокращений сердца, устранение симптомов заболевания и профилактика тромбообразования. В случае неэффективности терапии прибегают к хирургическому лечению.

    Источник: http://iserdce.ru/aritmii/medikamentoznoe-lechenie-mercatelnoj.html

    Грамотное лечение мерцательной аритмии таблетками

    Лекарство от мерцательной аритмии сердца

    Если есть чувство, что пульс бьется неправильно, а сердце функционирует с перебоями, это говорит о мерцательной аритмии, лечение таблетками которой рекомендуется врачами довольно часто. Данная проблема также называется фибрилляцией предсердий.

    В процессе приступа данной болезни мышца сердца сначала ускоряется, после чего удары резко замедляются. На несколько секунд удары могут исчезнуть совсем. Подобное состояние может возникнуть, когда нарушена работа предсердий.

    Данные элементы должны сокращаться и заталкивать кровь в желудочки 65-80 раз в минуту. Вместо этого участки будут неравномерно трепетать.

    Приступ может доставить не самые приятные ощущения. В некоторых случаях возникает панический приступ. Подобные явления можно исключить при помощи лекарств. Однако опасаться надо того, что мерцательная аритмия может образовывать тромб в предсердии. Данный сгусток крови способен проникнуть в мозг и спровоцировать инсульт.

    Аритмия подобного типа является достаточно частым нарушением функционирования сердца. 2% людей страдают от подобного заболевания. Количество пациентов увеличивается с каждым годом, встречаются люди любого возраста. Чаще всего страдают от такого заболевания мужчины. После 35 лет вероятность появления болезни составляет 26%, у женщин — 23%. После 80 лет болезнь встречается у 8% людей.

    Пациенты с подобной болезнью в несколько раз больше других подвергаются риску получения инсульта. В некоторых случаях появляется сердечная недостаточность и другие заболевания. Однако современные методы лечения могут успокоить: прием необходимых лекарств и правильный образ жизни позволяют исключить последствия данной болезни.

    Главной причиной болезни является сбой в функционировании проводящей сердечной системы. В результате нарушается последовательность сокращений органа. Волокна мышц будут сокращаться поодиночке. Предсердия не будут делать единый толчок ежесекундно, они будут дрожать учащенно, не заталкивая кровь в желудочки.

    Причиной такого явления является синусовый узел, который не может справиться со своими обязанностями. Элемент неэффективно управляет своими «подопечными». В результате клетки-отшельники попытаются начать контролировать работу предсердий. Они заставят стенку мышц сокращаться учащенно и неравномерно. В конечном итоге в различных участках предсердий произойдет мерцание.

    Причины, которые способны вызвать аритмию подобного типа, разделяются на связанные с сердцем и не связанные.

    Сердечные причины заболевания

    Причины, связанные с сердцем, являются следующими:

    1. Заболевания артерий. Элементы проводящей сердечной системы требуют непрерывного притока артериальной крови, которая способна снабдить их кислородом. Если приток прекращен, функции будут выполняться некорректно.
    2. Высокое артериальное давление. В случае гипертонии сердце будет функционировать в усиленном режиме и заталкивать в сосуды большое количество крови. Мышца сердца от подобной нагрузки увеличится, растянется и ослабеет. В конечном итоге нарушения произойдут в синусовом узле.
    3. Клапанные пороки. К примеру, пролапс клапана. Подобный изъян часто провоцирует аритмию подобного типа у молодых людей. Клапан не сможет полностью закрываться, поэтому в случае сокращения желудочков небольшое количество крови возвратится в предсердия и присоединится к венозной крови. В конечном итоге объем предсердий увеличится. Орган будет ослаблен, а эффективность его работы ухудшится.
    4. Операции на органе. После проведения некоторых операций могут повредиться проводящие волокна. В некоторых случаях образуется рубцовая ткань, которая будет вытеснять клетки сердечной системы. Нервный импульс будет проходить иными путями.
    5. Врожденный порок сердца. В случае данной болезни плохо развиваются сосуды, которые снабжают сердце. Мышца данного органа в некоторых местах недостаточно сформирована.
    6. Сердечная недостаточность в некоторых случаях является причиной аритмии подобного типа. Сердце будет плохо функционировать из-за усталости, которое вызвано гипертонией. В конечном итоге нарушится автоматизм органа.
    7. Опухоль сердца. Новообразование способно вызвать нарушение в структуре проводящей сердечной системы и мешать прохождению импульса.
    8. Миокардит и перикардит. Подобные болезни могут вызвать воспаление стен органа. В конечном итоге проводимость будет нарушена. Команды, которые должна посылать нервная система, будут игнорироваться в других отделах органа.

    Негативно влияют такие факторы:

    1. Чрезмерные нагрузки. Мышцы нуждаются в большом притоке крови. Сердце в таком случае ускорит ритм в 2 раза. В данный период система не будет успевать управлять работой органа.
    2. Употребление алкогольных напитков. Алкоголь в больших дозах может спровоцировать приступы аритмии подобного типа. Кокаин и никотин являются причиной данной болезни и более значительных поражений органа.
    3. Прием лекарственных средств. Мочегонные препараты могут оказывать влияние на работу органа. В результате будет нарушен баланс элементов, которые создают импульс электричества.
    4. Стрессы могут вызвать разлад в нервной системе, которая оказывает влияние на ритм органа. В ситуации стресса происходит выделение адреналина, который способен участить скорость ударов сердца.
    5. Кофеин в больших дозах. Данное вещество учащает пульс.
    6. Вирусные заболевания. Увеличение температуры на 1°С ускорит пульс на 9 ударов в минуту. В процессе болезни интоксикация способна нарушить функционирование нервной системы. Подобные факторы вызовут сбой в функционировании синусового узла.
    7. Различные диеты. Если в крови и сердечных клетках нет достаточного количества калия или магния, может нарушиться автоматизм. Импульс не сможет формироваться и проводиться по тканям сердца.
    8. Проблемы с щитовидной железой. Увеличение данного органа может сопровождаться повышенным уровнем гормонов. В результате ритм может быть нерегулярным.
    9. Заболевания легких. Проблемы с дыхательной системой являются причиной недостатка кислорода. Это негативно сказывается на проводящей сердечной системе. В связи с этим синусовый узел не сможет создавать импульсы равномерно.
    10. Остановка дыхания в процессе сна минимум на 10 секунд может вызвать кислородное голодание, также может быть нарушен биохимический состав крови. В конечном итоге ухудшится работа подобного узла.
    11. Сахарный диабет, который сопровождается ожирением.
    12. Поражение электрическим током.

    Лекарства для лечения мерцательной аритмии

    Если аритмия длится более суток, надо будет минимум 10-15 дней принимать антиаритмические лекарства, которые разжижают кровь.

    Подобное лечение позволяет исключить тромбы, которые могли образоваться в органе в процессе приступа.

    Понадобится использовать препараты таких групп:

    1. Бета-адреноблокаторы. Данные средства способны исключить действие гормонов адреналина, заблокировать рецепторы, которые чувствительны к подобному веществу. Средства снизят давление, уравновесят работу нервной системы и уменьшат число ударов сердца. Наиболее эффективные препараты данной группы: Атенолол, Анаприлин, Метопролол и Обзидан.
    2. Средства против аритмии. Способны уменьшить возбудимость в мышце сердца. В результате исчезнут все участки, которые способны вызвать трепетание предсердий. Увеличится задержка между ударами, а ритм нормализуется. Давление снизится за счет расслабления сосудов. Основные средства: Хинидин, Кордарон и Новокаинамид.
    3. Сердечные гликозиды. Сокращение сердца будет мощным и коротким. Задержка между ударами органа будет увеличена. Замедлятся импульсы, которые будут проходить по проводящей сердечной системе. В данном случае чаще всего используется Дигоксин или Целанид.
    4. Антиагреганты и антикоагулянты. Препараты снизят свертываемость крови и исключат образование тромбов. Клетки крови тромбоцитов не смогут склеиваться. Активность тромбина снизится. В данном случае чаще всего используется Варфарин.

    Основным признаком подобной болезни является появление приступов. Если обнаружен данный признак, следует обратиться к врачу.

    Источник: https://proserdce.ru/aritmiya/mercatelnaya-aritmiya-lechenie-tabletki.html

    Лечение мерцательной аритмии сердца медикаментами и народными средствами

    Лекарство от мерцательной аритмии сердца

    Мерцательная аритмия – учащенные, неравномерные удары сердца, которые приводят к перебоям и вызывают одышку, усталость и сердечную недостаточность. Фибрилляция предсердий значительно увеличивает риск инсульта.

    Без сомнения, лечение мерцательной аритмии сердца необходимо. Вопрос в том, какой метод выбрать? Ведь не существует способа, который может радикально избавить пациента от аритмии.

    Два подхода к лечению пароксизмальной мерцательной аритмии сердца

    Цель медикаментозного вмешательства – восстановление и поддержание нормального сердечного ритма. Такой подход называется – контроль сердечного ритма. Лечение мерцательной аритмии сердца преследует три основные цели:

    • Контроль ритма сердечных сокращений на фоне аритмии (без восстановления нормального, синусового ритма);
    • Проведение антиаритмической терапии (купирование и профилактика пароксизмальной мерцательной аритмии);
    • Профилактика тромбоэмболических осложнений

    Кроме лекарственных препаратов для ее лечения используются средства народной медицины.

    Лечение мерцательной аритмии народными средствами

    Настои из лечебных трав используют для профилактики приступов и замедления пульса при постоянной форме. На первом месте находится боярышник:

    • Настойка. Для ее приготовления нужно смешать равное количество настоев боярышника, валерианы и пустырника. Полученный настой оставляют в холодильнике на 24 часа. Пить необходимо трижды в день за ½ часа до еды по 1 маленькой ложке.
    • Отвар. Нужно измельчить 30 ягод боярышника, залить стаканом закипевшей воды, покипятить примерно 10 минут. Готовое средство выпить в течение дня.

    Для лечения используют калину. Стакан высушенных ягод необходимо залить таким же количеством кипящей воды, поставить на плиту. После закипания закрыть крышкой и оставить настаиваться. Пьют по две трети стакана трижды в сутки.

    Мед и лимон в сочетании помогут не только при этом заболевании, но и повысят общий тонус. Нужно измельчить ½ кг лимонов, добавить в смесь мед, хорошо промешать. Принимают лекарство по 1 столовой ложке с утра и перед сном.

    Медово-ореховая смесь поможет при мерцательной аритмии. В половину килограмма меда добавляют 100 гр перемолотых ядер грецкого ореха. Хорошо перемешивают и принимают трижды в сутки по половине столовой ложки.

    Можно использовать в лечении смесь из лука и яблока. Луковицу нужно почистить и мелко нарезать, яблоко очистить от кожуры, семечек и тоже нашинковать. Все перемешать, и есть понемногу на протяжении месяца.

    Шиповник является замечательным лекарственным растением. Необходимо удалить из ягод семечки, затем столовую ложку очищенного сырья добавляют в емкость с водой и оставляют кипеть в течение 10 минут. В остывший и процеженный настой кладут ложечку меда. Пьют отвар 4 раза в день по ½ стакана за 30 минут до еды.

    Существует рецепт витаминной смеси, которая оказывает благоприятное действие на сердечно-сосудистую систему. Для приготовления берут одинаковое количество меда, кураги, лимонов, грецких орехов и изюма. Твердые ингредиенты перемалываются, смешиваются с медом. Съедают 1 столовую ложку утром натощак. Употреблять лекарство нужно на протяжении месяца дважды в год – весной и осенью.

    Листья мяты заливают стаканом кипящей воды, оставляют для настаивания примерно на 60 минут, процеживают и выпивают за 30 минут до завтрака. Принимать настой стоит каждый день на протяжении длительного времени.

    Рецептов народной медицины достаточно много, но помните, что лечение лекарственными препаратами она не заменит.

    Мерцательная аритмия: лечение таблетками

    Тактика лечения зависит от конкретной клинической ситуаций, частоты и продолжительности фибрилляции предсердий, а также наличие угрозы тромбоэмболических осложнений. Для лечения мерцательной аритмии таблетками применяют следующие группы лекарственных средств:

    1. Блокаторы бета адренорецепторов (пропранолол, эсмолол, метапролол) – снижают частоту сокращений миокарда при повышенном тонусе симпатической системы и гиперпродукции гормонов щитовидной железы.
    2. Блокаторы ионов кальция – препараты препятствуют проникновению кальция в клетку. Таблетки назначают при бронхиальной астме и непереносимости бетаблокаторов. Противопоказаны при тяжелой сердечной недостаточности.
    3. Сердечные гликозиды – дигоксин. Препарат применяется при постоянной форме аритмии для контроля частоты сокращений. Он оказывает инотропное действие (усиливает сокращение миокарда), разгружает кровообращение в легочной системе и оказывает мочегонное действие. Таблетки принимают по строгим показаниям и под контролем пульса, так как они способны накапливаться в тканях и вызывать интоксикацию.
    4. Группа амиодарона (кордарон, соталол) – лекарственные средства применяют как для инфузий, так и в таблетках для профилактики приступов аритмии.

    Противопоказания для приема кордарона в таблетках:

    • Тиреотоксикоз;
    • Чувствительность к йодсодержащим препаратам;
    • Внутрижелудочковая блокада сердца;
    • Недостаток ионов калия в организме.

    Меньше противопоказаний имеет соталол, но и антиаритмические свойства у него ниже. Для купирования пароксизмальной мерцательной аритмии применяют кордарон в инъекциях только в условиях стационара. Доза рассчитывается индивидуально для каждого пациента.

    Мерцательная аритмия: лечение у пожилых людей

    Неправильный ритм – последствие многих этиологических факторов. Если после 60, аритмия связана с поражением сосудов атеросклерозом, то в молодом и среднем возрасте на первый план выходят гормональные изменения: интоксикация тиреоидными гормонами, климактерический период.

    Поэтому лечение мерцательной аритмии у пожилых имеет свои особенности. После 60 лет аритмия часто приобретает постоянный характер. Лечение в таком случае сводится к контролю частоты сердечных сокращений. Для этой цели применяется дигоксин или кордарон. Препараты принимают в индивидуальной дозе под контролем пульса.

    Как дигоксин, так и кордарон накапливаются в организме, и могут вызывать симптомы интоксикации, которые проявляются тошнотой рвотой, изменениями на кардиограмме.

    Поэтому прием этих препаратов должен проходить под наблюдением врача, контролем пульса и ЭКГ. При сердечной недостаточности к терапии добавляются мочегонные препараты.

    Для коррекции кровяного давления назначают гипотензивные средства.

    Перед назначением дигоксина делают анализ уровня калия в крови, так как препарат выводит этот микроэлемент из организма, вызывая появление желудочковых экстрасистол. Выраженная дигиталисная интоксикация может перейти в опасное нарушение ритма – фибрилляцию желудочков.

    Если для лечения мерцательной аритмии у молодых применяют бетаблокаторы, то у пожилых – дигоксин, так как он снижает частоту сокращений в покое, а также оказывает мочегонный эффект. Провоцирующими факторами часто становятся следующие:

    • Простудные болезни, ОРВИ;
      гипертоническая болезнь;
    • Ишемия сердца, стенокардия;
    • Ожирение;
    • Физические и эмоциональные нагрузки;
    • Гипокалиемия.

    К основным правилам лечения мерцательной аритмии у пожилых относится постоянный прием медикаментозных препаратов под контролем врача. Нормальная частота сердечных сокращений, даже при аритмии, не мешает вести обычный, размеренный образ жизни.

    Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии: кардиоверсия

    Если аритмию не удается купировать с помощью таблеток и инъекций, на помощь приходит электрическая кардиоверсия. Она проводится в стационарных условиях с помощью дефибриллятора: электроды устаналивают на верхушку и основание сердца и производят разряд. На догоспитальном этапе этот метод применяется только по жизненным показаниям: при критическом падении кровяного давления.

    Медикаментозная кардиоверсия назначается при условии продолжительности приступа не более 48 часов. Для этого применяют новокаинамид, амиодарон, флекаинид.

    Их действие зависит от продолжительности приступа, поэтому препаратами выбора являются:

    • При пароксизме менее четырех дней используют пропафенон и флекаинид;
    • Более четырех дней – назначают ибутилид, амиодарон, хинидин;
    • При продолжительных нарушениях применяют амиодарон.

    Для устранения пароксизмальной мерцательной аритмии универсальным средством является кордарон. Меньше противопоказаний имеет препарат в таблетках – дронедарон. Его не назначают пациентам с декомпенсированной сердечной недостаточностью. Он также не противопоказан лицам с повышенной чувствительностью к препаратам йода.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.