Лечение стенокардии

Содержание

Лечение стенокардии

Лечение стенокардии

Что такое стенокардия? Это один из самых опасных синдромов – совокупностей признаков какого-либо заболевания. «Стено»(steno) переводится с греческого как «сужение, стеснение», а «кардия» (cardia) — как сердце.

В древности стенокардию называли грудной жабой, сейчас ее называют коронарным тромбозом. Она возникает из-за нехватки кислорода, которая возникает при нарушении работы коронарной артерии – главного сосуда, который снабжает сердечную мышцу кровью.

Стенокардия при отсутсвии лечения может привести к инфаркту миокарда, к ишемической болезни сердца.

Симптомы

Как понять, что у вас стенокардия? К симптомам этой болезни относятся боли после интенсивной физической нагрузки, после принятия пищи (особенно жирной и сладкой), при переохлаждении, повышении артериального давления или при эмоциональных потрясениях. Приступ может случить даже во сне – в это время человеку снятся кошмары.

Если сердце болит в отсутствии этих факторов – значит стенокардии точно нет, а неприятные ощущения вызваны другой причиной. Боль – давящая и жгучая, зачастую отдает в левую половину тела. Колющая и режущая боль симптомами этого заболевания не являются.

Тошнота и изжога возникают, если боль отдает в желудок, зубная боль – при иррадиации в челюсть. Также могут появляться отеки ног и одышка. Болевой приступ редко продолжается более 10–15 минут.

Причины

Почему возникает стенокардия? Основная причина грудной жабы – это атеросклероз в коронарной артерии. Холестериновые бляшки закупоривают сосуд, что мешает крови поступать к тканям органа.

В результате происходит некроз мышечных тканей миокарда, из-за чего сердце становится слабым. Застой крови может привести к разрыву артерии – это и называется инфарктом.

Инфекции и аллергии – редкая причина болей в груди, но и их нельзя сбрасывать со счетов при диагностике.

Диагностика заболевания

Первым делом пациент должен пройти осмотр у врача. Медик изучит его историю болезни, задаст несколько вопросов.

Обязательно проводится измерение веса – это делается для того, чтобы вычислить индекс массы тела. Дело в том, что ожирение – один из главных факторов риска диабета.

Также доктор должен измерить давление и пульс, отправить пациента на ЭКГ, чтобы проверить его на различные виды аритмий.

Второй шаг – анализ крови. В лаборатории исследуются такие показатели, как содержание сахара, холестерина, креатинина, липидов и гемоглобина.

Коронаграфия (коронарная ангиография) – способ исследования коронарной артерии с помощью рентгеновских лучей. Это самый эффективный метод диагностики ишемической болезни сердца. Благодаря коронографии можно выявить, какой участок сосуда сужен.

Чаще всего этот метод диагностики применяется перед операциями. В полость сосуда вводится рентгеноконтрастное вещество. Иногда при коронографии возникают побочные эффекты: ощущение жара, аллергия. Это неудивительно, ведь пациент некоторое время находится под воздействием ионизирующего излучения.

Однако доза радиации, которую он получает, составляет всего несколько миллизиверт, тогда как человек без особого вреда для организма может находиться под воздействием радиации 1750 миллизиверт в год (естественный радиационный фон приносит 2–3 миллизиверта в год). Попросту говоря, одно исследование к лучевой болезни не приведет.

Нагрузочные пробы проводятся с целью определения способности сердца приспосабливаться к повышенным физическим нагрузкам. При этом пациенту сначала делают ЭКГ, затем он занимается на тренажере – велоэргометре (велотренажер) или на тредмиле (беговая дорожка). После тренировки проводится еще одно исследование.

С помощью холтеровского монтирования можно наблюдать за работой сердца в течение целых суток. При этом используется портативный регистратор. Он особенно эффективно проводит диагностику у больных приступами и аритмией.

Как правильно лечиться?

Главное, что можно сделать для предотвращения тяжелых последствий – это перемена образа жизни. Отказ от вредных привычек, занятия физкультурой – обязательные пункты плана лечения. Еще один немаловажный фактор в лечении – пищевые привычки. При стенокардии лечение таблетками проводится лишь в том случае, если диета не помогает.

Больным стенокардией следует употреблять меньше соли, полуфабрикатов жирного мяса и масла, сала, майонеза, кондитерских изделий. Все это следует заменить рыбой, семечками и орехами, овощами, диетическим куриным мясом. Питаться нужно дробно – переедание провоцирует скачки сахара в крови.

Обычно для того, чтобы снизить уровень холестерина в крови, диеты с низким содержанием жиров бывает недостаточно. Нужно также принимать гиполипидемические препараты – симвастатин, ловастатин, розувастатин и другие. Эти препараты следует с осторожность принимать людям преклонного возраста, больным сахарным диабетом или хроническими болезнями почек.

При приеме липидостатинов нельзя употреблять алкоголь и грейпфрутовый сок, нельзя резко худеть. Липидостатины нельзя принимать вместе с некоторыми препаратами от ВИЧ, антибиотиками, противогрибковыми средствами и даже с витамином РР.

Обычно врач об этом знает и предупреждает пациента на том же приеме, на котором ставит диагноз «ишемическая болезнь сердца» и подробно рассказывает о том, как ее лечить.

Медикаментозное лечение включает в себя, прежде всего, ежедневный прием аспирина. Обычно прописывается доза 75–150 мг (одна таблетка содержит 100 мг ацетилсалициловой кислоты).

К сожалению, аспирин нельзя употреблять больным астмой, желудочной язвой, болезнями печени и почек, низкой свертываемости крови и подагре.

В таком случае врачи назначают клопидогрел – довольно дорогой препарат.

Как купировать приступ боли?

Обычно человек чувствует облегчение уже при прекращении физической нагрузки. В противном случае врачи рекомендуют принимать нитроглицерин. Этот препарат, как и другие нитраты, работает в течение непродолжительного времени – от 1 до 24 часов. Единственный побочный эффект от их приема – головная боль.

Однако перед тем, как принимать нитроглицерин, нужно измерить давление у больного – если оно понижено, то эту таблетку давать ему не следует.

Также хорошо помогают бета-адреноблокаторы. Иногда их прием может вызывать побочные эффекты, такие как слабость, брадикардия, нарушения в работе половой системы. В таком случае нужно посоветоваться с лечащим врачом.

Блокаторы кальциевых каналов назначаются тем больным, у которых лечение стенокардии бета-адреноблокаторами дает маленький эффект. В отличие от нитратов, они обладают длительным, пролонгированным действием.

Возможны побочные эффекты – отеки ног, запоры, переполнение сосудов кровью (гиперемия).

Блокаторы кальциевых каналов найти в аптеке не составляет труда: их названия обычно начинаются на «кор»: кордафлекс, кордафен, кордипин.

Иногда у больного развивается толерантность (привыкание) к привычным лекарствам. В таком случае врачи назначают другие препараты – триметазидин, ивабрадин, никорандил, ранолазин.

Чем лечить стенокардию не следует? Некоторые врачи и фармацевты рекомендуют употреблять больным биодобавки, например, поликозанол. Однако эффективность этого препарата не была доказана официальной медициной – разные исследования давали разные результаты.

Народные целители советуют лечиться отварами боярышника, семенами укропа, корнем кукурузы, мелиссой, пустырником, чесноком и хреном. Такое лечение стенокардии точно не дает никакого результата, кроме легкого улучшения самочувствия, вызванного самовнушением (в науке это называется «эффект плацебо»).

Как лечить стенокардию сердца, если у близкого человека случился приступ?

Первая помощь включает в себя прием лекарств, прекращение нервной и физической нагрузки, проветривание помещения и расстегивания тесной одежды. Если при оказании первой помощи самочувствие человека не улучшилось через 20 минут, то следует немедленно вызвать скорую.

Хирургическое лечение

Аортокоронарное шунтирование – самый эффективный из всех известных методов лечения стенокардии. Эта операция предполагает установку шунта – искусственного сосуда.

Это высокоинвазивная операция – приходится вскрывать грудную клетку. Пациента госпитализируют на неделю. Смертность во время операции составляет от 5 до 10 процентов. Однако это все же лучше, чем смерть или инвалидность от инфаркта, поэтому в особо тяжелых случаях, в которых другие методы лечения не помогают, АКШ является единственной соломинкой, которая может вытащить утопающего.

Также возможно проведение стентирования – установления в просвет артерии стента – металлического каркаса, который увеличивает «коридор» для прохождения крови. Эта операция очень легкая и бескровная, однако в каждом пятом случае она не дает результата – сосуд снова сужается из-за разрастания мышечного слоя артерии.

Лечение стенокардии новейшими методами

Использование стволовых клеток, которые стимулируют рост новых сосудов, работающих в обход закупоренной артерии, пока еще не используется.

Но этот метод – очень перспективный: достаточно одного укола в вену для того, чтобы навсегда избавиться от болей за грудиной и от высокого риска инфаркта.

Стенокардия у детей

Как ни парадоксально, но некоторые дети тоже страдают этой болезнью. Только это связано не с закупоркой сосудов холестериновыми бляшками, а с врожденной аномалией коронарных артерий, с гипертрофией миокарда желудочков сердца.

Однако иногда из-за генетической поломки в крови ребенка циркулирует слишком много свободных липидов. Тогда механизм развития заболеваний такой же, как и у взрослых. Иногда стенокардию вызывает болезнь Кавасаки – воспаление коронарной артерии инфекционным агентом.

Эта болезнь часто встречается у азиатских мальчиков, хотя в целом стенокардия чаще развивается у европейских и американских жителей.

Если нарушения в сердечно-сосудистой системе серьезные, то первые симптомы заболевания появляются уже у малышей. Небольшие аномалии дают о себе знать только в переходном возрасте – периоде бурного роста всего организма.

Боли в грудной клетке у ребенка могут сменяться головокружением и даже обмороком. Лечение стенокардии у детей такое же, как и у взрослых.

Источник: https://VseOSerdce.ru/disease/angina/lechenie-stenokardiya.html

Лечение стенокардии народными методами в домашних условиях

Лечение стенокардии

Стенокардия относится к числу сердечных заболеваний, которые отличаются особым коварством, так как в любой момент могут стать причиной развития мгновенной смерти или острого инфаркта миокарда. Недуг является верным спутником каждого второго жителя нашей страны в возрасте после 55-ти лет.

К счастью, сегодня «грудная жаба» хорошо поддается коррекции с помощью медикаментозных средств. При этом врачи не отрицают факт, что лечение стенокардии в домашних условиях наряду с традиционными методиками эффективно позволяет восстановить коронарное кровоснабжение и улучшить трофику миокарда.

Что следует знать о стенокардии?

Стенокардическая боль – одна из самых распространенных форм кардиалгического синдрома. Эта разновидность болевых ощущений носит приступообразный характер. Во время приступов пациенты отмечают появление давящих, жгучих болей в области за грудиной, что нередко сопровождаются одышкой и страхом смерти.

Другой традиционный симптом заболевания – иррадиация болевых ощущений в левые отделы нижней челюсти и шеи, левую руку или мочку уха. Естественно, подобные патологические проявления со стороны сердечнососудистой системы человека вызывают у него серьезный дискомфорт и существенно ухудшают качество его жизни.

Традиционная медицина предлагает весьма эффективную схему купирования болевого синдрома при стенокардии препаратами из группы нитроглицерина. С помощью этих лекарственных средств несложно снять приступ боли даже в условиях дома или на улице, тем самым предупредив возникновения опасных для нормальной жизнедеятельности пациента терминальных состояний.

Однако, при всем уважении к классической терапевтической практике, не стоит забывать и о наследии наших предков, которые успешно боролись со стенокардией, взяв на вооружение простые и доступные каждому народные средства.

Когда целесообразно обращаться за помощью к народной медицине?

Любое проявление стенокардии – показание к квалифицированной диагностике и специализированному лечению, которое ни при каких обстоятельствах не должно полностью замещаться народными методами терапии болей в сердце.

Но порой случаются ситуации, когда без использования рецептов природы просто не обойтись.

Отсутствие возможности воспользоваться медицинской помощью или лекарственными препаратами из аптечки – повод начать лечить стенокардию народными средствами.

Лечение симптомов «грудной жабы» народными средствами показано пациентам, у которых был впервые диагностирован приступ нестабильной стенокардии без повторения и срыва ритма. С помощью домашних рецептов такие люди могут быстро восстановить недостающее коронарное кровообращение, улучшить реологические свойства крови, нормализовать кровяное давление и стабилизировать трофику миокарда.

Кроме этого, народные рецепты помогают не только вылечить проявления стенокардии, но и провести ее качественную профилактику.

Естественно, не все известные домашние средства одинаково эффективны и полезны при болях в области сердца, вызванных нарушениями адекватного кровенаполнения сердечной мышцы.

Хотя кардиологи не отрицают, что некоторые из них действительно достойны внимания, поэтому широко используются в классических схемах терапии патологического состояния.

Лекарственные растения в борьбе с недугом

О целебных свойствах лекарственных растений человечеству известно не одно тысячелетие. В настоящее время некоторые врачи не пренебрегают древними учениями и включают в свои современные схемы лечения народные рецепты, компоненты для которых дарит нам сама природа.

Большинство признанных фитопрепаратов оказывают мягкое терапевтическое действие, не провоцируют развитие побочных эффектов, не вызывают зависимость и тому подобное.

Травы при стенокардии очень часто оказываются великолепным дополнением к медикаментозной терапии, позволяющим снизить дозы принимаемых лекарств.

  1. Боярышник – лучшее народное средство от стенокардии. Его можно приобрести в виде готовой спиртовой настойки в любой аптеке или же приготовить самостоятельно у себя на кухне. Боярышник при стенокардии применяется в форме чая, приготовленного из столовой ложки залитых стаканом кипятка плодов. Подобный отвар следуют настаивать не более 15-20 минут, после чего пить, пока жидкость находится в теплом состоянии, трижды в день. Боярышник не только предупреждает возникновение кардиалгии, но и улучшает проходимость коронарных сосудов, приводит в норму АТ, улучшает метаболизм в сердечной мышце.
  1. Шиповник при стенокардии используется в качестве дополнения к отвару из боярышника. Эти плоды способствуют стабилизации сосудистой стенки, оказывают антиоксидантное действие и улучшают реологию крови.
  1. Стенокардия напряжения является показанием к назначению пациенту успокоительного настоя из травы пустырника. Лечение стенокардии народными средствами на основе пустырника позволяет уменьшить количество приступов, уменьшить их интенсивность и предупредить возникновение осложнений. Неплохо справляется пустырник и с тахикардией и другими видами тахиаритмий. Иногда полезно добавить в подобные травяной чай несколько капель спиртовой настойки ландыша, а также заваривать пустырник вместе со зверобоем, тысячелистником, корневищами валерианы.
  1. Лечить стенокардию в домашних условиях можно с помощью сухофруктов и орехов. При частых рецидивах стенокардической боли следует взять в равных пропорциях курагу, чернослив, изюм и орешки любого вида и тщательно измельчить их. К полученному составу необходимо добавить несколько ложек меда и лимон, кожура с которого не должна быть очищена. Готовое средство рекомендуется принимать по ложечке несколько раз в день.
  1. Мало кому известно, но главный признак стенокардии (боль) можно устранить с помощью обычного банана. Корки банана содержат огромное количество пищевых волокон и калия, нежели сам плод, поэтому их рекомендуют употреблять в пищу для снижения уровня холестерина в крови. Банановая кожура предупреждает формирование атеросклеротических бляшек на стенке коронарных сосудов, что позволяет избежать сужения их просвета и развития участков ишемии.
  1. Чеснок – главный враг стенокардии. Раньше стенокардическую боль снимали, просто проглотив зубчик чеснока. С чем связаны целебные качества этого растения? Лечение стенокардии этим народным средством оправдывается свойствами чеснока снижать кровяное давление, предупреждать образование тромбов, а также контролировать уровень вредного холестерина, препятствуя его отложению на стенках сосудов.

Другие домашние рецепты

Что делать, если во время приступа стенокардии под рукой не оказалось медикаментов или целебных настоев? На такой случай существуют многочисленные домашние рецепты, которые позволяют купировать болевые ощущения за грудиной и снизить активность факторов их развития. Естественно, не следует злоупотреблять подобными методами, так как некоторые из них имеют свои противопоказания и побочные эффекты. (подробнее о снятии приступа стенокардии мы писали в этой статье)

  • Некоторые врачи со всей серьезностью утверждают, что стенокардию можно лечить голодом. Методика реализуется путем полного отказа от пищи на протяжении недели или введения так называемых разгрузочных дней, когда можно употреблять лишь кефир, сухофрукты и орехи.
  • Согласно некоторым источникам, облегчить боль можно, если поставить на область сердца горчичник, а на спину – банки.
  • Как известно, хорошим сосудорасширяющим действием обладает алкоголь, поэтому для улучшения функционирования сердечной мышцы некоторые пациенты предпочитают выпить 30 мл коньяку с сахаром.
  • Определенной эффективностью по отношению к стенокардии обладает пихтовое масло, которое необходимо втирать в область сердца.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/lechenie-stenokardii-narodnymi-metodami.html

Стенокардия – симптомы, лечение, профилактика, народные средства

Лечение стенокардии

Стенокардия представляет собой заболевание, характеризующееся нарушением  кровоснабжения сердца и острой болью в области сердца. Стенокардия, или ишемическая болезнь сердца (ИБС),  не является самостоятельным заболеванием, поскольку болевой синдром развивается на фоне многочисленных патологий.

Механизм развития стенокардии

Стенокардия в народе называется «Грудная жаба» из-за болевых ощущений, возникающих в области сердца, за грудиной, за лопаткой. Больные описывают свои ощущения как тяжесть, боли за грудиной, сдавливание, жжение, давление, дискомфорт.

Из грудной клетки неприятные ощущения иррадиируют на спину, плечи, лопатку, левую руку, нижнюю челюсть, шею и горло. Механизм стенокардитических болей обусловлен нарушением кровообращения в сердечной мышце при ишемической болезни сердца.

Ишемия — это состояние, при котором резко уменьшается кровоснабжение миокарда (сердечной мышцы). Всякая ишемия сопровождается дефицитом кислорода за счет нехватки питания, доставляемого кровотоком.

Одним словом, не выполняется потребность мышцы сердца в питании. Ишемия, возникшая на фоне дефицита кислорода, порождает сильные боли в области сердца, то есть стенокардию.

Отчего возникает ишемия? Она обусловлена атеросклеротическим поражением коронарных сосудов сердца — суживается просвет коронарных артерий ввиду образования на их стенках жировых бляшек разных размеров. По этой причине у мышцы сердца начинается «голодание», поскольку к ней поступает гораздо меньше крови, чем требуется.

Когда наступает максимальный пик голодания, начинается приступ, который является ишемией согласно физиологии, а по клиническим признакам называется стенокардией.

Ишемическую болезнь сердца, или стенокардию, можно сравнивать со старыми ржавыми водопроводными трубами, из которых вода вытекает маленькой струйкой из-за того, что их просвет забит грязью, различными отложениями.

Теперь вам ясно, почему к сердцу поступает недостаточное количество крови, необходимой для питания миокарда.

ИБС —  хроническое заболевание, так же, как стенокардия, продолжается годами. Приступ стенокардии возникает, когда резко увеличивается потребность мышцы сердца в кислороде. Обычно это случается при стрессе, нервно-психическом эмоциональном перенапряжении или мощной физической нагрузке.

Стенокардия покоя встречается гораздо реже. Приступы болей при стенокардии возникают у разных людей по-разному — от нескольких раз в день до нескольких случаев в месяц.  Нужно помнить, что появление стенокардитических болей свидетельствует о недостаточном поступлении кислорода к мышце сердца.

Стенокардия — симптомы заболевания

Стенокардия проявляется не многими симптомами, но они имеют свои особенности, позволяющие отличить от признаков других заболеваний. Итак, симптомы стенокардии:

ощущение тяжести, сжимающая или сдавливающая боль;

чувство дискомфорта, жжения сразу за грудиной;

жжение, боль, тяжесть отдают руку, лопатку с левой стороны, горло, шею или нижнюю челюсть;

реже бывают боли в грудной клетке, руке с правой стороны или верхней части брюшной полости.

Стенокардия при отсутствии приступа не проявляет себя никоим образом. Приступ стенокардии появляется из-за недопустимой физической нагрузки, сильного ветра, резкого похолодания или стрессовой ситуации.

Боли часто прекращаются самостоятельно, когда прекращены физическая нагрузка, нервный срыв или другие факторы. После приема нитроглицерина болевой синдром исчезает через 2-3 минуты.

Препарат увеличивает кровоток сердечной мышцы, благодаря его способности расширять просвет коронарных артерий, устраняется таким образом кислородное голодание, и проходит приступ стенокардии.

Симптомы нетипичной стенокардии

Малохарактерный приступ стенокардии выражается одышкой, болевым синдромом зубов, лопатки или руки. Не испытывают никаких болей при атипичной стенокардии больные сахарным диабетом, женщины, люди преклонного возраста. Однако у них могут быть тахикардия, выделение пота, тошнота и общая слабость.

Есть еще так называемая «немая» стенокардия, которая протекает совершенно без каких-либо симптомов.

Этот вид стенокардии носит название вазоспастическая или вариантная стенокардия. Приступ стенокардии Принцметала обусловлен вазоспазмом кровеносных артерий, доставляющих питание к миокарду.

Такой вид стенокардии отмечается среди пациентов, страдающих тяжелым малокровием, аортальным стенозом,  а также с гипертрофией сердечной мышцы. Для всей этой категории людей характерно формирование рефлекторного спазматического сужения кровеносных сосудов. Это и есть главная причина развития стенокардии Принцметала.

Приступы стенокардии возникают ночью либо рано утром при отсутствии на протяжении нескольких часов физической нагрузки, то есть на фоне абсолютного покоя. После приема одной таблетки Нитроглицерина под языком стенокардитический приступ прекращается.

Быстро купируется стенокардия Принцметала препаратами группы блокаторов кальция: Октодипин, Нифедипин, Нормодипин, Амлодипин.

Причины, симптомы и лечение стенокардии Принцметала — см. видеоролик

Стенокардия — причины развития болезни

Основные факторы, способствующие возникновению стенокардии:

Избыточная масса тела. Чем больше килограммов носит пациент, тем больше шансов заработать стенокардию;

Курение. Риск появления стенокардии возрастает с числом выкуренных за сутки сигарет;

Высокое содержание плохого холестерина в крови;

Сахарный диабет. Также относится к группе риска, причем более чем в два раза. Клинические наблюдения медиков доказали, что стенокардия уже присутствует у больных, страдающих диабетом более 10 л, либо вот-вот появится;

Нервная перегрузка либо мощный эмоциональный стресс;

Продолжительный стресс;

Малоподвижный (неактивный) образ жизни — глубокая гиподинамия;

Повышенное артериальное давление — гипертония;

Высокие показатели свёртываемости крови — ТВ, ПТИ, АЧТВ, МНО. Приводят к образованию многочисленных тромбов, закрывающих просвет сосудов. Тромбоз артерий сердца — главная причина развития стенокардитического приступа либо инфаркта миокарда;

Метаболический синдром;

Предрасположенность к тромбозу — флеботромбоз либо тромбофлебит;

Почечная недостаточность.

Чтобы возникла стенокардия достаточно наличие одного из перечисленных выше сопутствующих заболеваний, однако их также может быть два и более. Иногда симптомы стенокардии появляются во время климактерического синдрома у женщин.

Диагностика стенокардии

Лечащий врач, чтобы установить диагноз стенокардии собирает анамнез у больного, затем проводит комплекс лабораторно-инструментальных исследований, специальных тестов многофункциональной диагностики.

Уточняется, какие клинические симптомы имеются у пациента:

Боли прекращаются после приема таблетки Нитроглицерина или после прекращения физической нагрузки;

Тяжесть, давление, жжение, распирание в сфере сердца;

Конкретный фактор, провоцирующий приступ: ходьба, холод, сильный ветер, подъем по лестнице, переедание и др.;

Локализация болей только за грудиной, либо они распространяются на левую руку,  лопатку, плечо, шею, нижнюю челюсть, правую сторону грудной клетки;

Продолжительность приступа менее одной минуты либо до 15 минут и более.

При наличии всех перечисленных признаков можно предположить, что здесь типичная стенокардия. Если имеются только два любых симптома, то у больного нетипичная стенокардия. Наконец, когда речь идет только об одном единственном симптоме, то приступ не сердечной этиологии.

В таких случаях врачи обследуют пациента на наличие язвы желудка и/или 12-перстной кишки, плеврита, патологий пищевода, воспаления легких, остеохондроза позвоночника (грудного отдела) или опоясывающего лишая.

Собрав первичные материалы, врач назначает больному пройти необходимые лабораторные исследования:

АлАТ, АсАТ;

Холестерин общий;

Глюкоза;

— Высокоплотные липопротеины;

— Гемоглобин;

Низкоплотные липопротеины;

Триглицериды.

Первая медицинская помощь больному стенокардией

Больного усаживают удобно, опустив его ноги вниз. Ему запрещаются ходьба, физические нагрузки, вставать. Снимают галстук, расстегивают рубашку, освобождают грудь и горло, не допуская нового приступа стенокардии.

Обеспечивают доступ свежего воздуха, открывая окно или форточку.

Больной расслабляется, ему дают принять таблетку Аспирина, потом кладут под язык таблетку Нитроглицерина (или Нитролингвала). Можно купировать боль, прыснув под язык одну дозу препарата Изокета. Теперь засекают время продолжения приступа, который не должен длиться более 5 минут.

Если после приема Нитролингвала или Нитроглицерина не стихла боль в течение 3-х минут, можно дать больному еще одну таблетку.  Не рекомендуется применять более 3-х таблеток Нитроглицерина (Нитролингвала) или трех доз Изокета.

В каких случаях нужно вызывать бригаду «скорой медицинской помощи»:

когда приступ стенокардии возник первый раз в жизни;

приступ продолжается более пяти минут, боль не ослабевает, но усиливается;

боль длится более 5 минут, усиливаясь. наблюдаются затрудненное дыхание, слабость, рвота;

таблетка нитроглицерина не купировала приступ, хотя прошло более пяти минут.

вызвать специалистов нужно обязательно, поскольку у больного может быть не стенокардия, а инфаркт миокарда.

стенокардия — лечение

Имеются два вида лечения — оперативное или консервативное. Хирургическое вмешательство проводится на основании жизненных показаний. При консервативном лечении больной на протяжении всей свой жизни принимает таблетки.

Оба метода лечения преследуют следующие цели:

Препараты, облегчающие протяжение стенокардии:

— Тромбостоп, Ацетилсалициловая кислота, Клопидогрель, Аспирин-Кардио — обеспечивают профилактику образования тромбов. Длительный прием таких препаратов провоцирует развитие нежелательных побочных явлений: болей в желудке, изжоги, тошноты, гастрита.

Лучше использовать препарат Тромбо-АСС, таблетки которого покрыты специальной оболочкой, растворяющейся в кишечнике, предотвращая тем самым появление симптомов, перечисленных выше.

Группа бета-аденоблокаторов: Небиволол, Метапролол, Бисапролол, Атенолол и др. Сокращают потребность миокарда в кислороде.

Группа статинов: Аторвастатин, Симвастатин и др. Уменьшают содержание холестерина в крови;

Препараты, предотвращающие спазм кровеносных сосудов — Сонопрел, Периндоприл, Нолипрел, Эналаприл, Лизиноприл.

Бета-аденобюлокаторы снижают артериальное давление, урежают ЧСС (частоту сердечных сокращений), перечень препаратов изложены выше;

Антагонисты кальция: Верогалид, Верапамил, Дилтиазем;

Нитраты: Нитроглицерин, мононитрат или динитрат Изсорбида. Расширяют коронарные сосуды.

Стенокардия — профилактика

Медики разработали очень простое правило, обеспечивающее профилактику стенокардии. Оно предусматривает выполнение требования И.Б.С :

И — избавиться навсегда от курения, вредного воздействия никотина, избегать места пребывания курильщиков;

Б — больше движений, активности;

С — сбросить лишние килограммы.

Стенокардия — народные средства

Средства народной медицины являются хорошим дополнением к основному консервативному лечению стенокардии. Они предупреждают развитие новых приступов и уменьшают сердечные боли.

      1. Чтобы уменьшить боль в области сердца, укрепить икроножные мышцы перцовые пластыри или свежие горчичники.
      2. Во время приступа рассасывать ментоловые пластинки.
      3. Помогает купировать приступ массаж мизинца на левой кисти.
      4. Втирать в кожу области сердца пихтовое масло.

Выводы: зная, как протекает стенокардия, её симптомы, следует своевременно обратиться в медицинское учреждение при первом приступе.

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Сохранить

Источник: https://medicynanaroda.ru/stenokardiya-simptomy-lechenie-profilaktika.html

Лечение стенокардии, лечение и диагноз. Лечение стабильной стенокардии в Москве – клиника «ДОБРОМЕД»

Лечение стенокардии

Стенокардия сердца – лечение или как укротить жабу

Не пожелаешь и врагу испытать приступ грудной жабы – стенокардии.

В этот момент человек думает только о том, есть ли у него при себе пузырек с нитроглицерином, и насколько быстро наступит облегчение после принятия спасительной таблетки.

Признаки стенокардии: жгучая боль, давящая боль, сжимающая боль… Как ни крути, основной признак стенокардии – боль.

Чаще всего ощущается в груди и «отдает» в левую руку, левое плечо, шею.

Могут болеть зубы с левой стороны или нижняя челюсть, а также правая рука, плечо и между лопатками.

Иногда признаки стенокардии легко перепутать с симптомами заболеваний ЖКТ: колики, изжога, тошнота, рвота. При этом боль ощущается в животе, под грудью. Приступ стенокардии может сопровождаться одышкой, побледнением кожных покровов и «скачками» пульса.

Почему возникает стенокардия?

Потому что сердечная мышца начинает «задыхаться» от недополучения кислорода.

Причины кислородного голодания:

  • Атеросклероз коронарных артерий – налипание холестерина на стенки сосудов сердца.
  • Спазмы коронарных артерий;В частности спазм возникает как рефлекторная реакция организма на стресс.
  • Формирование тромбов.

Зачастую тромб образуются вследствие атеросклеротического поражения сосудов. Представьте, на сосуде выросла холестериновая бляшка и потоку крови приходится «протискиваться» в отверстие более узкого диаметра. Скорость движения крови по сосудам замедляется, и образуются сгустки крови – тромбы.

В какой момент человека начинает душить жаба?

  • После вкусного обеда;
  • После физической нагрузки, даже, казалось бы, умеренной;
  • Сердце может здорово прихватить и во время секса;
  • Достаточно распространенной причиной стенокардии является стресс;
  • Резкое повышение артериального давления.

Во всех указанных выше случаях сердце начинает биться чаще. Вот и выходит, что стенокардия – это реакция организма на учащенное сердцебиение.

Уважаемые пациенты, кардиологи клиники « Добромед » убедительно просят вас ВСЕГДА носить с собой нитроглицерин.

Помните, нитроглицерин не является лекарством от стенокардии, это средство для снятия приступа!

Лечение стенокардии строится в зависимости от формы заболевания:

Стенокардия напряжения:

  • Впервые возникшая стенокардия напряжения;
  • Стабильная стенокардия напряжения;
  • Прогрессирующая (нестабильная) стенокардия напряжения;

Спонтанная (вазоспастическая) стенокардия;

  • Жаба под порядковым номером 1 – впервые возникшая стенокардия…

Так называется состояние сердца с момента первого приступа и на протяжении 4-6 недель. Приступ может быть единственным и в прямом смысле слова неповторимым, а может и повториться.

Если жаба душит, не ждите повторения приступа, назначьте дату встречи с кардиологом!

Скорее всего, врач предложит вам госпитализацию.

Задачей стационарного лечения является недопущение инфаркта, устранение (если возможно) или приведение болезни к стабильному состоянию – к одному из функциональных классов стабильной стенокардии напряжения:

Первый класс: у пациента не бывает приступов стенокардии при умеренных физических нагрузках.

Второй класс: у пациента может возникнуть приступ при подъеме на уровень выше второго этажа либо при ходьбе по ровной местности через 500 метров.

Третий класс: пациенту показано существенное ограничение привычных нагрузок. Приступ может возникнуть после подъема на первый этаж или после прохождения 100-150 метров по ровной местности.

Четвертый класс: приступ возникает даже в случае покоя и/или после передвижения на расстояния от 50 до 100 метров.

Строго говоря, для того, чтобы определить, сошла ли болезнь на нет или перешла в одну из форм стенокардии, может понадобиться до 3-х месяцев включительно.

Диагностика и лечение стабильной стенокардии

На приеме кардиолог предложит пациенту ответить на вопросы (согласно вопроснику Роуза), касающихся характера и порядка возникновения приступов.

Далее следует инструментальная диагностика:

ЭКГ в состоянии покоя; Для подтверждения данных, полученных по ЭКГ, оценивается сердечная деятельность в состоянии активности (стресса) с помощью заезда на велоэргометре.

Холтеровский мониторинг (обычно назначается больным с 4 функциональным классом стенокардии) Альтернативой заездам на велоэргометре может служить фармакологическая стресс – эхокардиография. Введение специального препарата провоцирует нарушение сократительной функции некоторых участков сердечной мышцы, а ультразвук «видит» все особенности поведения сердца в этот момент.

Кардиолог может назначить дополнительные исследования, если указанные выше способы диагностики не дают однозначной картины.

Лечение стабильной стенокардии может включать в себя прием следующих групп лекарственных препаратов:

  • Нитраты. Назначаются пациентам для того, чтобы предупреждать приступы стенокардии;
  • Блокаторы β-адренорецепторов (или бета-блокаторы). Их действие направлено на блокирование определенных рецепторов в человеческой нервной системе. Благодаря бета-блокаторам замедляется ритм сердечных сокращений, пропадает ощущение тревоги, снижается артериальное давление;
  • Антагонисты кальция. Данная группа лекарств с одной стороны уменьшает потребность миокарда в кислороде, а с другой препятствует проникновению в стенку сосуда свободного холестерина;
  • Миокардиальные цитопротекторы. Принимаются с целью профилактики приступов стенокардии при длительном лечении;
  • Статины. Эта группа препаратов влияет на показатели липидного обмена, способствует стабилизации атеросклеротической бляшки, устранению воспаления, а также предупреждает прогрессирование атеросклеротического процесса;
  • Антитромбоцитарные препараты. К ним относится всем известный аспирин.
  • Ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (ИАПФ). Обладают сосудорасширяющим действием. Зачастую назначаются больным стенокардией, у которых выявлен сахарный диабет.

Назначая ту или иную схему лечения, доктора стремятся вернуть пациенту ощущение комфорта, увеличить уровень безболезненно переносимых нагрузок, свисти к минимуму риск инфаркта миокарда и вероятность новых приступов.

Очень опасная жаба – прогрессирующая стенокардия. Характеризуется тем, что пациент жалуется не отсутствия облегчения после приема нитроглицерина. При прогрессирующей стенокардии увеличивается тяжесть и частота приступов.

Данная форма опасна высокой вероятностью инфаркта миокарда

Пациенту с прогрессирующей стенокардией требуется срочная госпитализация. В обязательном порядке больному будет сделана коронарография. Это необходимо, чтобы в мельчайших подробностях рассмотреть коронарные артерии, степень их сужения и места сужения.

Предынфарктное состояние – так ярче всего характеризуется прогрессирующая стенокардия, лечение её начинается с определения больного в стационар.

Далее следует ограничение двигательной нагрузки, назначение диеты, подбор оптимальной дозировки антиангиальных средств и аспирина.

К нашему сожалению, более чем в 50 % случаев прогрессирующая стенокардия все-таки провоцирует инфаркт миокарда . В остальных 50% удается добиться стабилизации состояния.

Хирургическое лечение стенокардии применяются, если терапевтические методы не дали требуемого результата, в частности, когда коронарография показывает наличие сильного сужения просвета коронарных артерий.

Вазоспастическая (спонтанная) стенокардия

Её также называют стенокардией Принцметала. Подобная форма встречается достаточно редко.

Выражается тяжелыми и длительными приступами, нередко возникающими даже в состоянии покоя.

Лечение вазоспастической стенокардии

Для лечения стенокардии Принцметала используются уже упомянутые нами нитраты и антагонисты кальция. Вместо бета-блокаторов назначают α1-адреноблакаторы.

Докторами может быть принято решение о хирургическом вмешательстве, если вазоспастическая стенокардия сочетается с коронарным атеросклерозом.

Профилактика стенокардии

стенокардия симптомы лечениеЗдоровый образ жизни, отказ от продуктов, изобилующих холестерином, умеренные кардионагрузки – мы повторяем эти простые советы из статьи в статью. И будет повторять пока, как говориться сил, хватит.

Источник: http://dobromed.ru/ils/stenokardiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.