Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Содержание

Лечение мерцательной аритмии: препараты при хронической форме, лечение пожилых людей

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

У здорового человека сердце размеренно сокращается и проводит электрических импульсов до 60-80 уд/мин с одинаковой периодичностью.

При развитии некоторых сердечно-сосудистых заболеваний проводимость (ритмичность) нарушается, сокращения миокарда становятся несинхронными.

Так развивается аритмия (фибрилляция предсердий) как довольно серьёзный сбой деятельности сердца, когда требуется безотлагательное проведение эффективных терапевтических действий.

При аритмии наблюдается высокая (зашкаливающая) пульсация ритма до 350-700 уд/мин, сокращение мышечных волокон предсердий в нестабильном порядке. Сердечная ткань начинает проявлять мерцание. Подача импульсов, прилегающих к сердцу, становится нерегулярной.

Заболеванием чаще страдают мужчины в возрасте 50-60 лет, когда начинают постоянно беспокоить негативные клинические проявления:

  • мерцание предсердий;
  • одышка;
  • частое сердцебиение;
  • присутствие нехватки воздуха;
  • приступы удушья;
  • чувство выпрыгивания сердца из груди наружу;
  • повышение потливости;
  • дрожь во всём теле;
  • бледность покровов;
  • сонливость;
  • скачки АД свыше 150 мм/рт/ст либо меньше 90 мм/рт/ст, когда высок риск развития инсульта (аритмогенного шока).

Чем чаще начинает биться сердце, тем клинические симптомы проявляются ярче. К сожалению, многие пациенты постепенно привыкают жить с подобным ритмом сердечных сокращений, перестают обращать на это внимание и не торопятся с посещением врачей.

Между тем постепенно развивается постоянная форма, когда, возможно, потребуется хирургическое лечение, чтобы избежать надвигающейся сердечной недостаточности.

Одышка (главный признак) становится навязчивым как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя.


Общие принципы лечения

Заболевание развивается в 2-х формах: парадигмальная, хроническая (постоянная). Это необходимо знать для того, чтобы понимать, что это такое и как лечить.

При выборе тактики основная цель терапии – поспособствовать восстановлению и удерживанию сердечного ритма в допустимых пределах.

При диагностировании хронической болезни главное не допустить ишемии мозга, проявлений приступов аритмии.

Главные направления лечения аритмии с целью удержания ритма сердца в норме:

  • медикаменты;
  • кардиоверсия (хирургическое лечение хронической формы), предполагающая вживление кардиостимулятора;
  • катетерная абляция (малотравматичный метод) с небольшим надрезом в области предсердия, введением электродов через подключичную (бедренную вену), обезвреживанием зоны возникновения мерцания сердца в последующем.

Кардиостимулятор способствует повышению выносливости сердца, улучшения общего состояния. Но пациентам придется регулярно наблюдаться у кардиолога. В первые сутки после операции не вставать с постели и периодически обрабатывать швы, не допуская их расхождения, выделения сочащегося экссудата из ран.

Врачи не берутся гарантировать 100% положительные прогнозы при ответе на вопрос: как быстро избавиться от аритмии навсегда. Даже после проведения самых новых методик в лечении мерцаний предсердий. Но только правильно подобранная терапия позволит пациентам несколько продлить жизнь без приступов, добиться устойчивой ремиссии, избежать осложнений при диагностировании аритмии.

Лечение хронической формы

Хроническая форма изначально лечится медикаментами. Предполагаемая схема воздействия:

  • лекарства для снижения скачущего АД, стабилизации сердечного ритма (Атенолол, Небилет, Анаприлин);
  • средства для снятия возбудимости мышечных волокон предсердий (Кордарон, Аллапинин, Хинидин);
  • гликозиды для улучшения работы сердца, ритмичности ударов (Коргликин, Дигоксин, Целанид);
  • средства для разжижения крови, препятствия тромбообразования (Аспирин, Кардио Тромбо АСС, Кардиомагнил);
  • блокаторы бета-рецепторов (Камкор, Коронал, Эгилок, Беталок);
  • гликозиды (Дигоксин);
  • мочегонные средства (Верошпирон, Индапамид);
  • адреноблокаторы (Бисопролол, Метопролол);
  • антагонисты кальция (Варфарин).

Если явно выражена тахисистолия, мерцание беспокоит в состоянии покоя, то дополнительно для пациентов применимы Ксилен, Теотард, Верапамил.

После приема некоторых лекарств (Аллапинин, Пропафенон, Дизопирамид, Хинидин) аритмия может начать резко рецидивировать, тогда назначаются дополнительные средства для блокировки проводимых импульсов – b-блокаторы (Дигоксин, Верапамил).

К сожалению, избавиться от заболевания в полном объёме невозможно. Лечение медикаментами мерцательной (постоянной) формы поспособствует лишь временному удержанию ритма сердца в пределах нормы. Если приступы с новой силой повторяются вновь, то возможно назначение:

  • кардиостимулятора;
  • оперативного лечения по введению катетера в легочную вену на периферии, прижиганию лазером активных сердечных мышц с последующим обезвреживанием антисептическими растворами.

Лечение аритмии в пожилом возрасте

Аритмия у пожилых людей чаще протекает хронически, поэтому основная цель лечения – удержать под контролем колебания сердечных сокращений.

Назначаются медикаменты по определенной схеме, чтобы активные компоненты не накапливались в тканях организма и не приводили к приступам интоксикации.

Пожилым людям при постоянном сердечном мерцании рекомендуется принимать препараты постоянно (курсами), даже если неприятные симптомы отсутствует, а ритм сердца вполне восстановлен:

  • b-блокаторы;
  • сердечные гликозиды (Верапамил, Дигоксин, Анаприлин, Кордарон, Хинидин, Новокаинамид);
  • антикоагулянты (Варфарин).

Если эпизоды обострений проявляются постоянно, то показана установка кардиостимулятора. В дополнение – дыхательные упражнения для восстановления функций вегетативной (нервной) системы, насыщения кислородом тканей и клеток.

Комплекс упражнений разрабатывается лечащим врачом. Основная цель – нормализовать обмен (подпитку) сердечной мышцы, предотвратить накопление холестерина в сосудах. Главное, постепенно увеличивать нагрузку, выполняя упражнения.

Отдельную помощь в лечении аритмии у пожилых людей оказывают народные методы, применение отваров из трав, ягод (шиповник, пустырник, боярышник, клюква). В питание важно включить цитрусовые, мёд, кисломолочные продукты, пшеницу (проросшие зерна).

Лечение пароксизмальной формы

При пароксизмальной форме аритмии цель лечения – немедленно купировать состояние, сопровождаемое сердечным мерцанием. Исключительно в условиях госпиталя проводится внутривенное введение:

  • хлорида калия (4%);
  • глюкозы (5%);
  • инсулина (5 ед);
  • Аспаркама;
  • Панангина;
  • Новокаинамида (10%);
  • Кордарона;
  • Строфантина в сочетании с физраствором.

При данной форме патологии требуется полный контроль за пациентами, проведение замеров давления через каждые 20 минут после введения медикаментов.

Если с момента приступа прошло свыше 2 суток, то восстановить нормальный ритм сердца бывает опасно, поскольку высока вероятность развития тромбоэмболии, инсульта.

Врачи проводят попытки восстановить сердечный ритм непрямыми антикоагулянтами (Фенилин, Варфарин).

Если частота ударов сердца свыше 120 уд/мин, то требуется блокировка проведения узлов, урежение ЧСС. Назначается Финоптин, Верапамил. Дополнительно (после урежения ЧСС) – Дизопирамид, Соталол, Новокаинамид, Хинидин.

Для восстановления синусового ритма эффективны Пропафенон, Амиодарон (с однократным приемом внутрь).

При стабильном трепетании предсердий возможно проведение чреспищеводной стимуляции левого предсердия (если частота трепетания превышает 350 импульсов в минуту с длительностью более 30 секунд).

Доказана эффективность электрической формы кардиоверсии с последующим введением внутривенно Реланиума.

Терапия пароксизма при аритмии – исключительно стационарная. Особенно, если данная форма появилась впервые и протекает свыше 7 суток подряд, когда высока вероятность развития тромбоэмболических осложнений, отека легких, инсульта.

Лечение по методу Неумывакина

Доктор Неумывакин считает, что провоцирует приступы трепетания предсердий нехватка калия (магния) в организме. Важно:

  • пересмотреть питание (сделать менее калорийным), включить овощи, фрукты, крупы;
  • исключить животные жиры, соль, провоцирующие повышение холестерина;
  • стоит устранить прием алкоголя, крепкого чая;
  • по утрам проводить физические занятия, больше (не спеша) ходить пешком;
  • принимать витамины в составе с калием, магнием (Аспаркам, Панангин);
  • пресекать стрессы, нервозность, нервное перенапряжение;
  • бороться с лишним весом;
  • кушать меньше, но чаще;
  • не принимать лекарства без назначения врачей.

Советы простые, но позволяют улучшить работу сердечной мышцы.



Больные часто спрашивают: можно ли полностью вылечить аритмию, мерцание предсердий? Конечно, от сильного трепета предсердий избавиться в одночасье невозможно. Важно держать ситуацию под контролем, чаще советоваться с врачом-кардиологом, ведь периодичность (частотность) приступов зависит от многих факторов, обстоятельств в жизни.

Как снять в домашних условиях

На начальном этапе устранить приступ вполне можно своими силами. Хорошо справляется с мерцанием сердца ядовитый олеандр, если сочетать с сердечными гликозидами (мята, боярышник, пустырник, адонис, иван-чай, земляника, виноград, репа). Как самостоятельно снять приступ аритмии? В помощь – действующие рецепты:

  1. Тысячелистник (свежий сок). Пить по 1 ст.л. 2 раза в сутки, запивая свежей водой (100 мл). Курс терапии – 60 дней.
  2. Травы (календула, цикорий, мята, донник, шиповник), чтобы нормализовать ритмичность сердечных выбросов. 2 ст.л. сбора залить кипятком (1 стакан), настоять, принимать понемногу в течение дня.
  3. Каштан конский. Плоды истолочь, залить спиртом (лучше медицинским, 300мл), настоять 20 дней в темном месте. Принимать на ночь по 9-10 капель до 6 месяцев подряд.

На заметку! Домашние снадобья хорошо устраняют приступы аритмии сразу при изначальных проявлениях, улучшают самочувствие спустя 2-3 недели. Но принимать трави нужно постоянно, вплоть до 1-2 лет подряд, чередовать в виде сборов между собой, иначе приступы в любое время могут возвратиться вновь.

Первая помощь при аритмии

Аритмия сама по себе не смертельно опасна, но во время приступа приводит к болезненности, чувству жара (сдавливания) в грудной клетке, вероятности образования тромбоэмболии легочной артерии (сосудов мозга), митрального стеноза, гипертрофии миокарда. Опасность – в осложнениях (аритмогенный шок, отек легких, инфаркт, инсульт). Обернуться смертельным исходом может пароксизмальная форма либо инсульт ишемический в случае выстрела тромба в сосудах мозга.

Меры профилактики

В качестве профилактики пациентам советуется постоянно (курсами) принимать антиагреганты и антикоагулянты, хотя кровоизлияние в головной мозг или геморрагический инсульт может произойти даже на фоне данных препаратов. Главное, держать под контролем показатели сердечных выбросов, своевременно проводить коррекцию антикоагулянтами.

Даже с хронической разновидностью заболевания иногда удается компенсировать недуг и жить полноценной жизнью. Прогноз в первую очередь зависит от провоцирующих факторов, приведших к аритмии. При инфаркте миокарда, кардиосклерозе купировать трепетание сердца удается не всегда.

Исход может оказаться крайне неблагоприятным. Хотя регулярный прием препаратов может улучшить прогноз, продлить жизнь пациентам. Больным важно беречься, не допускать нагрузок на сердце, резкой смены климата и перегрева на солнце.

Знать, как правильно оказать первую помощь в период приступов и чаще обращаться за советами к лечащему кардиологу.

Источник: https://heart-info.ru/aritmiya/mercatelnaja/lechenie/

Способы лечения мерцательной аритмии сердца

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Мерцательная аритмия — заболевание, которое является одним из наиболее часто встречающихся нарушений сердечного ритма. В норме частота сердечного ритма составляет 0,4-1%, и увеличивается с возрастом. Лечение мерцательной аритмии у пациентов при этом нарушении работы сердца зависит от причин возникновения заболевания и его вида.

Симптомы мерцательной аритмии

Лечение мерцательной аритмии сердца требуется при наличии таких симптомов, как:

  • учащенное сердцебиение;
  • постоянная боль в области груди;
  • повышенное потоотделение;
  • мышечная слабость;
  • одышка и затрудненное дыхание;
  • учащенное мочеиспускание;
  • головокружение и обморочные состояния.

Обнаружив у себя совокупность нескольких симптомов, следует обратиться к специалисту. Он проведет диагностику заболевания сердца и лечение мерцательной аритмии на основании поставленного диагноза.

Лечение мерцательной аритмии фармакологическими препаратами

Прием противоаритмических препаратов – один из наиболее распространенных способов лечения мерцательной аритмии у пациентов с нарушением сердечного ритма. Консервативная терапия может быть проведена с помощью применения препаратов нескольких фармакологических групп:

  1. Лекарства для уменьшения частоты сокращений сердечной мышцы. В этих целях при лечении мерцательной аритмии пациентам назначаются бета-блокаторы и блокаторы кальциевых каналов, способных замедлить сердцебиение. Сами по себе эти препараты не оказывают никакого влияния на сердечный ритм, но они предупреждают слишком частое сокращение желудочков сердца.
  2. Медикаменты для профилактики тромбообразования и возникновения инсультов. При консервативном методе лечения мерцательной аритмии часто обязательным является прием антикоагулянтов. Они представляют собой группу медикаментозных препаратов, действие которых направлено на уменьшение риска образования в сосудах тромбов и возникновения инсульта. При этом такое лечение полностью не исключает вероятности образования тромбов, а лишь сокращает возможные риски.
  3. Препараты для контроля сердечного ритма. При консервативной терапии требуется прием медикаментов, непосредственно влияющих на ЧСС. Такое лечение снижает частоту сердечных сокращений и удерживает ее на уровне не более 60 ударов в секунду. К этой группе медикаментов принадлежат антагонисты кальция, бета-адреноблокаторы, некоторые антиаритмики, препараты дигиталиса.

При назначении препаратов из последней группы медикаментов для лечения мерцательной аритмии сердца обязательно учитывается наличие у пациента других сопутствующих заболеваний.

Иногда первые дни приема этих лекарств пациент должен пребывать в условиях стационара под наблюдением специалистов. Медики оценивают воздействие препарата на сердечный ритм и общее состояние организма пациента на выбранный метод терапии.

Как правило, в 30-60% случаев терапия дает положительный результат, удается достичь стойкого улучшения состояния пациента.

https://www.youtube.com/watch?v=AXAyMl4mDys

Этот метод лечения имеет один недостаток: длительный прием препаратов из группы медикаментов для контроля сердечного ритма может вызывать привыкание к ним, в результате чего снижается эффективность лекарств. Учитывая это свойство таких медикаментов, специалисты могут назначать несколько антиаритмических препаратов одновременно.

Лечение постоянной формы мерцательной аритмии в стационаре

Если у пациента была обнаружена постоянная форм мерцательной аритмии, лечение заболевания должно проводиться в стационарных условиях. Терапия этой формы нарушения ритма сердца сводится к приему препаратов, снижающих частоту сердечных приступов.

При лечении постоянной мерцательной аритмии врач назначает пациенту препараты из группы бета-адреноблокаторов. Прием этих медикаментов позволяет сократить риски возникновения фибрилляции предсердий.

Лечение постоянной формы мерцательной аритмии также проводится методом применения соли калия с целью устранения приступа и предупреждения его повторного возникновения. В период пребывания пациента в стационаре медицинский персонал ведет контроль над уровнем артериального давления и следит за кардиограммой пациента.

Препараты для лечения приступов мерцательной аритмии

Положительный эффект при лечении приступа мерцательной аритмии становится возможным лишь при длительном приеме правильно подобранного препарата.

Больной должен избегать волнений, строго принимать медикаменты по назначенной специалистом схеме и средства для профилактики работы сердечно-сосудистой системы – препараты на основе мяты перечной, настойка боярышника.

При консервативном методе лечения этого нарушения работы сердечно-сосудистой системы нередко используются антиаритмические препараты из списка ниже:

Хинидин;

Анаприлин;

Бисопролол;

Новокаинамид.

При постоянной форме аритмии необходимо использовать медикаменты, которые способны ликвидировать слабое кровообращение и дефицит пульса. С этими задачами хорошо справляются медикаменты на основе такого действующего вещества, как хинидин.

Для устранения аритмии часто назначается Кордарон,

а в случае возникновения экстрасистолии назначают Конкор

и Коронал.

Кардиологи с целью нормализации частоты сердечного ритма используют несколько схем терапевтического воздействия одновременно.

В качестве дополнительного лечения назначаются антикоагулянты

Кардиомагнил,

Аспирин Кардио.

Эффективными медикаментами при лечении мерцательной аритмии у пожилых людей являются препараты калия и магния, которые улучшают кровоток в сердечной мышце.

Лечение мерцательной аритмии предсердий и сердца

Чтобы ликвидировать аритмию также применяется метод электроимпульсного лечения мерцательной аритмии предсердий и сердца, принимаются мочегонные средства, витаминотерапия, кокарбоксилаза. При комплексной терапии, которая носит постоянный и систематический характер, удается избавиться от признаков заболевания и нормализовать работу сердца.

Пациентам, страдающим постоянной формой аритмии, даже после нормализации синусового ритма с целью предупреждения повторных приступов необходимо принимать бета-блокаторы в поддерживающей дозе вместе с аминохинолонами. Целесообразным также становится применение медикаментов, улучшающих питание сердечной мышцы.

Постоянная мерцательная аритмия может спровоцировать развитие многих серьезных заболеваний, поэтому лечение должно проводиться строго под контролем специалистов.

Пациент, страдающий мерцательной аритмией, в домашних условиях может сам принимать препарат, назначенный кардиологом, эффективность которого была проверена в условиях стационара. Этот метод лечения мерцательной аритмии сердца называется «таблетка в кармане», он позволяет исключить госпитализацию в случае нарушения сердечного ритма и быстро самостоятельно справиться с возникшим приступом.

Одним из самых эффективных препаратов, применяемых в рамках этой стратегии официально призван пропаферон – Пропанорм.

Этот препарат для контроля над состоянием сердечной мышцы рекомендован к применению в домашних условиях Американским и Европейским сообществом кардиологов.

Препарат отпускается по рецепту, дозировка назначается специалистом каждому пациенту индивидуально с учетом его массы тела.

Применение Пропанорма не только купирует приступ мерцательной аритмии, но и является хорошим профилактическим средством, предупреждающим его повторное возникновение. В этих целях каждый день в одно время необходимо принимать определенную дозу лекарства, назначенную специалистом.

Лечение пароксизмальной и тахисистолической формы мерцательной аритмии

Пароксизмальная мерцательная аритмия принадлежит к числу наиболее частых нарушений сокращения предсердий. Лечение пароксизмальной мерцательной аритмии, прежде всего, зависит от сроков нарушения.

Если приступ длится не более 48 часов, задача специалистов – всеми силами постараться восстановить нарушенный синусовый ритм. Если прошло более двух суток с начала приступа, риски возникновения эмболических осложнений превышает пользу от восстановления ритма.

В этом случае терапия должна быть направлена на контроль частоты сокращения желудочков.

Дополнительно специалисты назначают антикоагулянты – чаще это варфарин, для разжижения крови и предупреждения образования тромбов. После этого вернутся к выбору методов и препаратов для восстановления сердечного ритма можно через три недели.

Лечение мерцательной аритмии тахисистолической формы и связанных с ней отеков проводится с целью снижения частоты сердечного ритма или восстановления синусового ритма. При таком диагнозе кардиологи своим пациентам назначают гликозиды – дигоксин, изоланид, в индивидуально подобранной дозировке.

Прием этих медикаментов осуществляется в сочетании с препаратами калия – панангином, оротатом калия. В качестве противоаритмического средства может использоваться хинидин.

Оперативное лечение мерцательной аритмии

В случае, когда консервативная терапия не дала положительного антиаритмического эффекта, проводится оперативное вмешательство. В хирургической кардиологии применяются два основных метода оперативного лечения мерцательной аритмии:

Катетерная абляция. В ходе выполнения операции осуществляется нейтрализация клеток сердца, которые вызывают аритмию.

Это достигается методом размыкания сросшихся волокон, из-за которых в проблемном участке нарушается нормальная передача импульсов.

Деструкцию тканей проводят с помощью лазерного излучения, холода, электричества или химического реагента. Катетерная абляция является малоинвазивным методом, так как операция не проводится на открытом сердце.

Имплантация кардиостимулятора. При этом виде операции в организм человека встраивается специальный прибор для поддержания нормального сердцебиения у больных мерцательной аритмией.

Кардиостимулятор передает импульсы, оказывающие воздействие на миокард, в результате чего он сокращается с определенной частотой. Имплантация кардиостимулятора проводится методом рассечения кожи в области расположения сердца, ребра при этой операции не затрагиваются.

Операция по имплантации кардиостимулятора считается малотравматичным методом хирургического лечения.

Лечение мерцательной аритмии прижиганием при хирургическом вмешательстве

При хирургическом вмешательстве методом проведения катетерной абляции может использоваться заморозка или прижигание сердца с целью избавления от источника нестабильности сердечных сокращений.

Лечение мерцательной аритмии прижиганием считается достаточно действенным и безвредным методом. Операция проводится под местной анестезией, прижигание может осуществляться методом воздействия на сердце жидкого азота или высокочастотных волн.

После проведения операции ткани сердца рубцуются, а лишние сокращения прекращаются. При этой операции допускаются крайне незначительные повреждения, которые не представляют собой опасности для жизни пациента. Для введения катетера делают небольшой прокол, чаще всего – на бедре, ведь именно там крупные сосуды расположены удобнее всего.

Перед проведением прижигания пациент проходит специальную подготовку – электрокардиограмму. Больной также сдает ряд анализов, чтобы специалисты смогли подобрать наиболее подходящее обезболивающее средство.

Когда наркоз начнет действовать, хирург делает прокол артерии и медленно вводит в нее катетер, пока он не достигнет сердца. В очагах возбуждения сердца специалист делает прижигание тканей.

После заживания ожога на тканях сердца образуются рубцы, куда уже проникнуть лишние нервные импульсы не могут.

На место прокола накладывают тугую повязку и холодный компресс. После проведения операции пациент несколько дней должен провести под наблюдением врачей. Обычно через три дня с момента проведения операции пациент может покинуть больницу.

Лечение мерцательной аритмии в домашних условиях клюквой, перекисью и медом

Лечение мерцательной аритмии в домашних условиях может использоваться в качестве вспомогательной терапии этого заболевания. В целях нормализации сердечного ритма и предупреждения приступов аритмии широко используются народные средства:

Клюква. Нередко в домашних условиях используется клюква при лечении мерцательной аритмии с целью нормализации ритма сердца.

Для приготовления антиаритмического народного средства необходимо взять по 50 г ягод клюквы и очищенного чеснока, прокрутить их через мясорубку, поместить в холодильник на три дня.

Отжать из смеси сок, для улучшения вкуса добавить 100 г меда и принимать по столовой ложке три раза в день до еды.

Перекись водорода. Лечение мерцательной аритмии перекисью водорода – достаточно сомнительный метод, поскольку это вещество предназначено для наружного применения, однако многие люди применяют его для нормализации сердечных сокращений.

Принимать необходимо 3% перекись водорода, начиная с двух капель трижды в день, с каждым днем увеличивая количество на 1 каплю, доводят до 10 капель три раза в сутки. Прием этого средства осуществляют за полчаса до еды.

По словам приверженцев народной медицины, с помощью перекиси водорода удается удерживать частоту сокращения сердца на определенном уровне.

Мед с лимоном. Цедру одного лимона вместе с 200 г кураги, 20 г изюма и 50 г грецких орехов пропустить через мясорубку. В эту смесь добавить 100 г меда, хорошо перемешать до однородной массы и принимать народное лекарство утром сразу после еды в количестве 2 столовых ложек.

Источник: http://wdoctor.ru/bolezni/sposoby-lecheniya-mercatelnoy-aritmi.html

Аритмия у пожилых людей: причины, симптомы, лечение, прогноз

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Аритмия у пожилых людей – результат приобретенных патологий сердечно-сосудистой системы и возрастных изменений тканей миокарда. Чаще всего в преклонном возрасте развивается мерцательная аритмия. В возрасте 65-85 лет патология возникает в 70% случаев и повышает риск развития инсульта и летального исхода.

Причины развития патологии

Развитие аритмии, или фибрилляции предсердий, в пожилом возрасте обусловлено сердечно-сосудистыми расстройствами, которые могут быть следствием повышенных физических и эмоциональных нагрузок, неправильного питания, малоподвижного образа жизни в молодости. Чем старше человек, тем в большей степени неблагоприятные условия отражаются на состоянии его здоровья.

Изменение сердечного ритма у лиц пожилого возраста связано не только с нарушениями функций сердечно-сосудистой системы, но и с патологиями других внутренних органов.

К основным причинам развития фибрилляции предсердий у лиц пожилого возраста необходимо отнести следующее:

  • атеросклеротические нарушения кровеносных сосудов;
  • гипертония;
  • снижение проводимости импульсов по предсердно-желудочковым путям;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • пороки сердца;
  • перикардиты различных форм;
  • сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • возрастные изменения миокарда;
  • поражение сердечной мышцы ревматического характера;
  • дегенеративные процессы синусово-предсердного узла;
  • нарушение коронарного кровоснабжения;
  • инфаркты.

Факторами, не связанными с нарушениями функций сердечной мышцы и вызывающими аритмию в пожилом возрасте, являются:

  • тиреотоксикоз;
  • вегетососудистая дистония;
  • злоупотребление алкогольными напитками;
  • нарушения гормонального характера;
  • тяжелые бактериальные и вирусные инфекции;
  • интоксикация организма ядами и различными отравляющими газами;
  • продолжительный прием или передозировка мочегонными препаратами, антиаритмическими лекарственными средствами;
  • повышенные психические нагрузки;
  • обструктивные заболевания легких;
  • ожирение;
  • сахарный диабет.

В 30% случаев аритмия у пожилых людей обусловлена наследственным фактором. Иногда причину такой патологии установить не удается, в этом случае речь идет об идиопатической аритмии.

На начальных стадиях патологии клиническая картина выражена неярко. В этом случае отклонение может быть выявлено только при проведении диагностических мероприятий. По мере развития нарушений начинают проявляться симптомы.

К основным признакам, которые указывают на фибрилляцию предсердий у пожилых людей, нужно отнести следующие:

  • общая слабость;
  • частые головокружения;
  • тошнота;
  • боли, дискомфорт в области грудной клетки;
  • предобморочные состояния;
  • учащенный пульс (более 100 ударов в минуту);
  • увеличение частоты сердечных сокращений;
  • чувство нехватки воздуха;
  • покалывание в области сердца;
  • резкие, хаотичные «подергивания» сердечной мышцы;
  • выраженное потоотделение;
  • ощущение холода в нижних и верхних конечностях;
  • приступы паники, страха;
  • увеличение количества выделяемой мочи.

Приступы аритмии у пожилых людей называют пароксизмами. В зависимости от частоты и продолжительности проявления симптомов, приступы разделяют на такие формы:

  • пароксизмальный: проявления аритмии могут сохраняться от нескольких часов до нескольких дней;
  • персистирующий: в этом случае признаки отклонения временно-устойчивы, сохраняются в течение 7 дней;
  • длительно персистирующий: приступы аритмии проявляются в течение года и более;
  • постоянная форма: симптомы в этом случае связаны с наличием устойчивых причин – например, пороков сердца или эндокринных нарушений.

Хронический тип заболевания выражается в неупорядоченности тонов сердца, что может даже не ощущаться больным.

Выявить патологию в пожилом возрасте можно с помощью таких диагностических мероприятий:

  • сбор анамнеза;
  • подсчет пульса;
  • прослушивание сердца;
  • электрокардиограмма;
  • УЗИ сердечной мышцы с допплерографией;
  • рентгенография органов грудной клетки;
  • анализы на определение уровня гормонов щитовидной железы;
  • МРТ или КТ;
  • мониторинг по Холтеру.

После установления диагноза и причины, вызывающей пароксизмы аритмии, специалист подбирает оптимальный курс лечения.

В зависимости от степени распространенности патологического процесса, может быть выбран медикаментозный или хирургический способ терапии.

Медикаментозная терапия

Консервативное лечение заключается в приеме больным следующих лекарственных препаратов:

  • средства для стабилизации сердечного ритма (Кордарон, Ритмонорм, Новокаинамид): лекарства этой группы могут вызвать брадикардию, поэтому при их приеме важно постоянно контролировать показатели кровяного давления;
  • антикоагулянты (Варфарин, Аспирин, Финилин, Синкумар): необходимость их приема обусловлена тем, что нарушение сокращения предсердий ухудшает циркуляцию крови, из-за чего повышается риск формирования тромбов в сосудах;
  • бета-блокаторов и антагонистов кальция (Соталол, Метопролол, Дилтиазем).

Дозировка и длительность курса устанавливаются врачом индивидуально. Если у больного наблюдается хроническое течение патологии, ему следует принимать препараты против аритмии на постоянной основе.

При невозможности восстановить синусовый ритм (правильное проведение импульса по проводящей системе сердечной мышцы) с помощью лекарственных средств прибегают к методу электрической кардиоверсии. Это процедура, которая подразумевает подачу разряда электричества через сердце путем наложения электродов. Проводится она под общим наркозом.

Вероятным и наиболее распространенным осложнением после электрической кардиоверсии у взрослых является тромбообразование. Также при неправильном расположении электродов существует риск ожогов кожи.

Пожилым людям, страдающим от аритмии, редко назначают электрическую кардиоверсию, так как удержание синусового ритма в течение длительного времени в данном случае практически невозможно. Эта процедура является экстренной или крайней мерой в лечении.

Проведение хирургического вмешательства при фибрилляции предсердий у пожилых людей показано в случае отсутствия результатов от консервативной терапии.

В зависимости от общих показателей, могут быть проведены такие операции:

  • Прижигание (радиочастотная катетерная абляция). Специалисты выявляют участок миокарда, который является источником аритмии, и прижигают его. Проводник подводится к сердечной мышце через бедренную артерию.
  • Абляция с последующей установкой кардиостимулятора. Такую манипуляцию выполняют в случае, если был нарушен синусовый ритм и приступы аритмии повторяются часто. Перед установкой кардиостимулятора вызывают блокаду атриовентрикулярного узла.
  • Установка дефибриллятора. Прибор вживляют в верхней части груди. Он применяется для быстрого купирования очередного пароксизма.
  • Операция «Лабиринт». Такого рода вмешательство проводят на открытом сердце. На предсердиях выполняют надрезы, которые напоминают лабиринт. Это позволяет изменить направление электрических импульсов и нормализовать работу органа.

Образ жизни

Для полноценного лечения требуется коррекция общего режима больного. Необходимо соблюдать такие правила:

  • полностью отказаться от приема спиртных напитков и курения;
  • не пытаться самостоятельно купировать пароксизм при помощи народных средств или лекарственных методов, заранее не пройдя необходимые диагностические мероприятия;
  • предотвращать вероятность нервных потрясений, избегать стрессовых ситуаций;
  • исключить из рациона продукты, способствующие отложению холестериновых бляшек в сосудах (жирное, мучное), отказаться от кислот, соли, продуктов с высоким содержанием быстроусвояемых углеводов, сладостей (см. питание при аритмии);
  • ввести в привычный режим посильные физические нагрузки;
  • соблюдать режим труда и отдыха;
  • сон пожилого человека, страдающего от фибрилляции предсердий, должен продолжаться не менее 8 часов.

В домашних условиях, соблюдая указания лечащего врача, можно дополнить курс приемом отвара из ягод калины, употреблением орехово-медовой смеси.

Виды аритмий, представляющих наибольшую опасность в пожилом возрасте

Выделяют несколько видов аритмий, которые представляют особую опасность для пациентов преклонного возраста. К ним необходимо отнести:

  • аритмии, вызывающие тяжелые нарушения центрального или периферического кровообращения (фибрилляции желудочков);
  • аритмии, которые могут вызвать развитие острой сердечной недостаточности и кардиосклеротические изменения (желудочковая тахикардия, тахисистолическое мерцание или трепетание предсердий);
  • аритмии, которые сопровождаются приступами стенокардии либо другими проявлениями острой коронарной недостаточности.

Фибрилляции предсердий особенно опасны в пожилом возрасте, так как повышают риск формирования тромбов. Тромбозы часто становятся причиной инфарктов и инсультов, а также тромбоэмболии легочной артерии. Такие патологии способны вызвать остановку сердца.

Снизить риск развития аритмии в преклонном возрасте помогут следующие рекомендации:

  • необходимо своевременно лечить болезни сердечно-сосудистой системы, а также внесердечные заболевания, которые могут спровоцировать нарушения проводимости импульсов в сердечной мышце;
  • важно как можно раньше отказаться от вредной пищи, курения и приема спиртных напитков;
  • следует регулярно контролировать показатели глюкозы и холестерина в крови, а также уровень артериального давления;
  • важно употреблять как можно больше растительной пищи, принимать витаминные комплексы.

Лицам, которые предрасположены к развитию аритмии и сердечных заболеваний в целом, необходимо ограждать себя от стрессовых ситуаций, тревог, эмоциональных потрясений. При необходимости специалист порекомендует больным с повышенной нервной возбудимостью седативные препараты.

Аритмия в пожилом возрасте представляет особую опасность, так как создает условия для ускоренного образования кровяных сгустков. Это чревато инфарктами и инсультами, которые нередко завершаются смертью. Чтобы предотвратить вероятность развития тяжелых осложнений и летального исхода, необходимо своевременно диагностировать вид аритмии и предпринять меры по коррекции состояния больного.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/aritmiya-u-pozhilyh-lyudej.html

Аритмия у пожилых людей – комплексное лечение и профилактика

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Аритмия – это заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется изменением частоты и регулярности сердцебиений. Причинами ее возникновения у пожилых людей могут выступать возрастные изменения в сердечных мышцах, гипертония, хронические и острые патологии.

У престарелых пациентов чаще всего диагностируется мерцательная аритмия. При таком диагнозе у человека наблюдаются нарушения ритма сердца, возрастает риск развития инсульта, а в некоторых случаях это заболевание становится причиной смерти. В данной статье рассмотрим, отчего возникает аритмия у пожилых людей, как ее диагностировать и лечить.

Разновидности аритмии у пожилых людей

У здорового человека частота сокращений сердечной мышцы составляет 60–80 ударов в минуту. При нарушениях ритма сердца наблюдается увеличение или уменьшение частоты сокращений, что приводит к перебоям работы этого органа.

Мерцательная аритмия – наиболее распространенное заболевание у пожилых людей, но существует еще более десяти видов этой патологии.

Все типы аритмии характеризуются нарушением сокращения сердечной мышцы вне зависимости от уменьшения или увеличения частоты ударов:

  1. Тахикардия – это вид аритмии, отличающийся увеличением частоты сокращений сердца более 80 ударов в минуту. Проявляется ощущением сердцебиения, учащенного дыхания, в некоторых случаях внеочередными экстрасистолами и толчками.

  2. Брадикардия – это вид аритмии, который характеризуется уменьшением частоты сердечных сокращений до 60 ударов в минуту. Возникает на фоне приема медикаментозных препаратов и вследствие патологического заболевания сердца.

Тахикардия и брадикардия встречаются у каждого человека на протяжении всей жизни, к примеру, при физических нагрузках или снижении кровяного давления.

Непродолжительное проявление такого состояния не свидетельствует о наличии патологий сердца.

Но если подобные сбои повторяются часто, а также наблюдаются другие отклонения, это может свидетельствовать о наличии серьезного заболевания и необходимости прохождения медицинского обследования.

Причины аритмии у пожилых людей

Старение организма человека проявляется не только внешними изменениями, но и внутренними нарушениями работы органов и систем. Сердечные мышцы не являются исключением. В процессе возрастных изменений повышается их аритмогенная готовность, а именно:

  • старение и гибель мышечных клеток сердца;

  • кардиосклероз и увеличение соединительной ткани;

  • склероз и дегенерация в структурах проводящей системы сердца, снижение активности синусового узла;

  • нарушения обмена веществ в сердечных мышцах и ухудшение кровообращения в артериях;

  • снижение плотности бета-рецепторов в тканях сердца и повышение восприимчивости к катехоламинам, нарушения нейрорегуляции;

  • уменьшение сердечного выброса.

Возрастные проявления любой из вышеперечисленных патологий увеличивают вероятность возникновения аритмии у пожилых людей. Следует отметить, что нарушения ритма сердца у стариков развиваются не только из-за изменений в миокарде. Часто аритмия у людей в возрасте возникает на фоне заболеваний других органов и систем. Основные группы патологий, вследствие которых развивается аритмия:

Кардиальные (болезни сердечно-сосудистой системы):

  • кардиомиопатия, миокардиосклероз, ИБС;

  • врожденный или приобретенный порок сердца (клапанный порок, аномалия сосудов);

  • болезнь проводящей системы сердца (сидром слабости синусового узла, дополнительные пути проведения импульсов);

  • стойкое повышенное артериальное давление и атеросклероз коронарных артерий;

  • перенесенные операции на сердце;

  • воспалительные процессы в сердечных мышцах: эндокардит, перикардит.

Экстракардиальные

  • заболевания щитовидной железы (гиперфункция, недостаток гормонов тиреоидной группы);

  • хронические патологии и острые вирусные инфекции (хроническая обструктивная болезнь легких, сахарный диабет, ожирение);

  • нарушения электролитного баланса в организме вследствие заболеваний ЖКТ, неправильного питания, приема лекарственных препаратов (диуретиков, гликозидов и т. д.);

  • алкоголизм, курение, чрезмерное употребление продуктов, содержащих кофеин и жир;

  • частые стрессовые, эмоциональные и физические напряжения, хроническое переутомление.

Симптомы и признаки аритмии

Аритмия у пожилых людей выражается по-разному в зависимости от ее разновидности и общего состояния человека. Признаки и клиническое течение болезни не отличаются у мужчин и женщин, если не принимать во внимание некоторых специфических проявлений. Основными симптомами аритмии у престарелых пациентов являются нарушения дыхания и работы мозга.

Все признаки этого заболевания у пожилого человека вызваны физиологическими изменениями в организме вследствие сердечных патологий. У мужчин и женщин наблюдаются общие симптомы:

  • боли и давление в груди;

  • одышка и учащенное дыхание;

  • ощущение сердцебиения;

  • слабость, головокружение, обмороки, предобморочное состояние;

  • в некоторых случаях для женщин характерны судороги и усиленные головные боли.

При наблюдении у пожилого человека вышеперечисленных симптомов на раннем этапе развития аритмии можно начать курс лечения, изменить рацион питания, уменьшить физические нагрузки, что поможет свести к минимуму возникновение осложнений и приступа.

Как диагностируется аритмия у пожилых людей

При аритмии у пожилых людей лечение назначается только после полного медицинского обследования. Комплекс диагностических мероприятий включает:

  • многодневное мониторирование электрокардиограммы;

  • лабораторное исследование крови: ОАК и липидограмма;

  • ультразвуковое исследование сердца;

  • ультразвуковое исследование щитовидной железы;

  • ЭКГ.

Электрокардиограмма – в настоящее время самый распространенный и доступный метод исследования сердечных патологий. С помощью такой диагностики можно получить данные о перенесенных заболеваниях, существовании болевого синдрома, ишемической болезни, привычном сердечном ритме.

При ЭКГ-исследовании можно установить точный диагноз и выбрать способ лечения: медикаментозное или кардиохирургическое. С помощью электрокардиограммы можно определить причины возникновения аритмии у пожилого человека, способ терапии которой также зависит от этой диагностики.

Лечение аритмии у пожилых людей

Лечение аритмии у пожилых людей проводится антиаритмическими средствами. Комплекс медикаментозной терапии состоит из спазмолитических, анальгетических, кардиологических и седативных препаратов. У людей старческого возраста, которые страдают таким недугом, обязательно должны быть дома лекарства из представленных групп в соответствии с рекомендациями доктора.

Хирургическое лечение мерцательной аритмии у пожилых людей – прижигание – проводится только на запущенных стадиях заболевания, когда появляется риск возникновения рецидивов с осложнениями. В основном используются консервативные схемы, так как у процедуры прижигания есть некоторые противопоказания.

Медикаментозное лечение мерцательной аритмии у пожилых людей является частью терапии. Не менее важно проводить профилактику осложнений и рецидивов. Для укрепления сердечной мышцы необходимо соблюдать режим питания, выполнять гимнастику, создавать благоприятную психологическую атмосферу.

Лечение мерцательной аритмии у пожилых людей

Мерцательная аритмия у пожилых людей – это одно из проявлений нарушения сердечного ритма. Данный недуг характеризуется замиранием и ускорением сердцебиения.

У здорового человека во время удара сердца происходит последовательное сокращение предсердий и желудочков, а у больного мерцательной аритмией фаза сокращения предсердий пропадает.

Предсердия не сокращаются, а хаотично вздрагивают – мерцают, что приводит к нарушению сокращений желудочков.

В некоторых случаях аритмия у пожилого человека без лечения может пройти самостоятельно, но это не означает, что проблема исчерпана. Необходимо в кратчайшие сроки проконсультироваться у специалиста. В ситуациях, когда проявления мерцательной аритмии не прекращаются в течение нескольких часов или наблюдается ухудшение состояния, нужно обратиться за срочной медицинской помощью.

Заниматься самолечением данного заболевания категорически запрещается, так как это может привести к крайне негативным последствиям. Обязательно следует помнить, что проводить терапию по восстановлению сердечного ритма лучше в течение первых суток, когда появились сбои. Вследствие неправильной работы предсердий ухудшается кровообращение в них, что приводит к образованию сгустков.

Если без специализированной подготовки проводить восстановление сердечного ритма, то образовавшиеся тромбы могут оторваться и закупорить сосуды органов. Чаще всего это бывает мозг, что в свою очередь означает наступление инсульта.

Чтобы предотвратить такое развитие событий, медикаментозное лечение мерцательной аритмии у пожилых людей, которые поступили более чем через 24 часа после возникновения патологии, начинается с препаратов, способствующих разжижению крови.

Восстановительная терапия сердечного ритма во многих случаях проводится с помощью медикаментозных средств. Данные лекарственные препараты имеют название антиаритмических и вводятся внутривенно. Иногда пожилые люди могут принимать медикаменты в таблетированной форме, чтобы нормализовать давление.

Электрическая кардиоверсия позволяет восстановить сердечный ритм.

Данный метод лечения аритмии у престарелых пациентов проводится только в тех случаях, когда медикаментозная терапия безрезультатна, а данный недуг представляет угрозу для жизни человека.

С помощью специального разряда тока больному во время сна восстанавливают ритм сердца. Такое лечение можно проводить только в специализированных учреждениях с помощью особого оборудования.

Когда при аритмии у пожилых людей терапия проводится методом электрической кардиоверсии, его эффективность составляет до 100 %, он полностью безопасен и не имеет противопоказаний.

Немедикаментозное лечение аритмии у пожилых людей

Дыхательные упражнения способствуют улучшению работы вегетативной нервной системы, которая оказывает влияние на деятельность сердечной мышцы. Благодаря специальной методике можно контролировать частоту дыхания, что будет способствовать насыщению тканей кислородом.

При регулярном выполнении комплекса физических упражнений в организме пожилого человека снижается риск возникновения холестериновых бляшек, восстанавливается обмен веществ в мышечных тканях сердца.

Необходимо помнить, что нагрузки при тренировке необходимо увеличивать постепенно, не допуская чувства дискомфорта. Запрещено применение таких комплексов при следующих патологиях:

  • сердечная недостаточность;

  • ИБС;

  • порок сердца;

  • гипертония.

Лечение аритмии у пожилых людей народными средствами

Лечение аритмии у пожилых людей народными методами является эффективным в комплексе с медикаментозной терапией. Но прежде чем применять народные средства, необходимо удостовериться в отсутствии аллергии на составляющие сбора.

  • Отвар из боярышника, шиповника и пустырника.

Все составляющие отвара в равных долях (по одной чайной ложке) залить 500 мл кипятка, настаивать сутки. На следующий день отвар употреблять по четверти стакана перед приемом пищи три раза в день. Отвар следует готовить ежедневно.

Сушеный боярышник и пустырник (по одной столовой ложке) залить 300 мл кипятка, настаивать сутки. Процеженный отвар пить три раза в день.

Измельченные плоды боярышника (300 г) залить водкой (200 мл), настаивать в темном месте 20 суток. Настойку процедить и употреблять по одной столовой ложке три раза в день, запивая водой.

Смена образа жизни как вариант лечения аритмии

При аритмии у пожилых людей лечение лучше начинать с корректировки общего ритма жизни. Нужно придерживаться следующих правил:

  • полный отказ от алкоголя и табака;

  • нельзя самостоятельно, без предварительного медицинского обследования, проводить купирование пароксизма народными средствами или лекарственными препаратами;

  • предотвратить появление и развитие стрессовых ситуаций и нервных потрясений;

  • не употреблять продукты, которые способствуют образованию холестериновых бляшек (жиры, углеводсодержащие), исключить из рациона кислоты, соли, сладости; включить в меню цитрусовые, лук, чеснок, орехи, мед, клюкву и сухофрукты;

  • ежедневно выполнять физические упражнения;

  • придерживаться режима труда и отдыха;

  • при мерцательной аритмии у пожилых людей продолжительность сна должна составлять не менее восьми часов.

Источник: http://pansionat-osen.ru/poleznye-materialy/aritmiya-u-pozhilyh-lyudej/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.