Купирование приступа стенокардии

Содержание

Приступ стенокардии, симптомы, купирование

Купирование приступа стенокардии

Приступ боли за грудиной – основной симптом стенокардии. Не смотря на это, подобные проявления характерны не только для данного варианта развития ишемического недуга. Типичный приступ стенокардии может сопровождать патологические состояния, которые возникают при утолщении стенок миокарда, изменении структуры и конфигурации клапанного аппарата сердца, тяжелых формах анемии.

Согласно статистическим исследованиям, признаки грудной жабы диагностируются у каждого третьего жителя нашей страны в возрасте после 55 лет.

Подобная статистика не может не пугать, так как эти проявления часто являются первыми сигналами более серьезных нарушений, которые нередко имеют смертельные исходы.

Как распознать стенокардию и лечить этот недуг? Что надо делать, а что нельзя при симптомах стенокардии? Какие характерные симптомы стенокардии, и какие лекарства принимать при ее остром приступе? Именно на эти вопросы попробуем ответить в ниже изложенной статье.

Почему возникает и как проявляется приступ боли?

Признаки приступа стенокардии связанны с чередой патологических процессов, которые являются причиной возникновении ишемии миокарда. причина кислородного голодания мышечной сердечной ткани – спазм или сужение просвета коронарных артерий, которые питают миокард кровью. Особенно эта нехватка проявляется в следующих случаях:

  • при физической нагрузке, быстрой ходьбе, подъеме на этаж;
  • после переедания;
  • в результате эмоционального перенапряжения, после стресса, сильного волнения;
  • ночью в состоянии полного покоя;
  • при резком перемещении из теплого помещения на холод или при общем переохлаждении.

В большинстве случаев симптомы приступа стенокардии носят индивидуальный характер. Продолжительность болевых проявлений может составлять от 1 до 10 минут (порой длительность приступа составляет 15 минут). Стенокардическая боль проходит, если принять нитроглицерин.

Кардиалгии в каждом конкретном клиническом варианте воспринимаются по-разному.

Одни пациенты жалуются на давящие и сжимающие боли в области сердца, которые отдают в левую руку, другие отмечают, что основная характеристика болевых ощущений – сильное чувство жжения за грудиной, что сопровождается одышкой, тошнотой или головокружением.

Интенсивность боли может быть также разной: от терпимого чувства сжатия в области сердца до невыносимых кардиалгий со страхом близкой смерти. Важно уметь отличить симптомы стенокардии от проявлений острого инфаркта миокарда, что позволит сохранить жизнь пациенту.

В редких случаях приступ боли проявляется атипичной клинической картиной в виде расстройства пищеварительного тракта. Такие пациенты жалуются на загрудинный дискомфорт, который сопровождается тошнотой, рвотой и тому подобное.

Иногда на пике боли возникает характерный кашель, проходящий вместе с болевыми ощущениями.

Со стороны сердца диагностируются срывы ритма, появление внеочередных сердечных сокращений – экстрасистол, учащение пульса и повышение артериального давления.

Первая помощь при приступе стенокардии не зависит от особенностей его течения.

Больному следует принять анальгезирующее средство в виде препарата из группы нитратов, а в случае пониженного кровяного давления по отношению к пациенту применяют аспирин.

Неотложная помощь должна быть своевременной и комплексной. Только полноценное и грамотно оказанное первичное лечение позволит пациенту благополучно перенести боль и предупредить развитие нежелательных последствий.

Особенности течения заболевания у мужчин и женщин

Если верить официальной статистике, стенокардия чаще диагностируется среди пациентов мужского пола, нежели у представительниц слабой половины человечества. Не смотря на это, симптомы стенокардии сердца у женщин являются довольно агрессивными по отношению к их здоровью и могут стать причиной инвалидности пациенток, так же как и признаки стенокардии у мужчин.

Основные симптомы стенокардии у женщин отличаются от проявлений заболевания у мужчин.

Характерная особенность течения недуга у представительниц слабого пола – наличие приступов кардиальной боли, что сочетается с появлением в момент приступа болезненных ощущений невротического генеза.

Это существенно осложняет процесс диагностики патологического состояния и назначения адекватной терапии, позволяющей быстро купировать приступ.

Симптомы стенокардии у мужчин определяются гораздо чаще, чем у женщин. Такое явление связанно с причинами развития заболевания, когда в зону риска попадают преимущественно представители сильного пола.

Как снять приступ в домашних условиях?

Как снять приступ стенокардии, если болевые ощущения настигли человека внезапно, в самый непредсказуемый момент? Действительно, сделать это можно и в домашних условиях, зная несложные правила обращения при появлении стенокардической боли. Для того чтобы снять приступ стенокардии необходимо:

  • помочь больному человеку принять сидячее положение тела с опущенными вниз ногами;
  • улучшить приток воздуха к легким пациента (расстегнуть воротник, снять галстук, открыть окно);
  • дать больному под язык таблетку нитроглицерина.

Перед приемом нитроглицерина в качестве первой помощи при приступе стенокардии необходимо оценить кровяное давление у больного, и если оно окажется сниженным, отказаться от применения препаратов из группы нитратов.

Купирование приступа стенокардии при низком АД реализуется путем использования аспирина.

Также всегда целесообразно иметь в домашней аптечке седалгин, баралгин или анальгин и другие анальгезирующие средства, позволяющие облегчить течение кардиалгии.

Как правило, неотложная помощь при стенокардии ассоциируется с приемом препаратов ряда нитроглицерина. Как это сделать правильно, чтобы своими действиями не навредить организму? Нитроглицерин при болевом приступе можно принимать в виде таблеток или капель сублингвально. Капли лучше накапать на сахар в количестве не более 1-3 на протяжении 15 минут.

Применение нитратов оправдано их терапевтическим действием. Анальгезирующий эффект нитроглицерина при приступе стенокардии обусловлен быстрым расширением капилляров мышечной ткани, органов брюшной полости, кожи, что способствует уменьшению притока крови к миокарду, в результате чего уменьшается работа сердца и сокращается его потребность в кислороде.

Итак, первая помощь при стенокардии оказана, и приступ боли удалось купировать. Что нужно сделать дальше? В первую очередь больному необходимо успокоится, оградиться от волнений, избегать любых физических нагрузок. После этого следует вызвать врача. После приступа пациенту рекомендуется соблюдать постельный режим и принимать лекарства, назначенные специалистом.

Особенности диагностики приступа

Симптомы и лечение стенокардии – две взаимосвязанные характеристики, влияющие на течение заболевания и риски развития его осложнений. Определить приступ боли можно с помощью врачебного осмотра, детального сбора анамнестических данных и дополнительных методов исследования, в частности ЭКГ.

Применяемый во время приступа метод ЭКГ позволяет определить характерные для стенокардии изменения на электрокардиограмме. ЭКГ-признаки приступа выражаются в смещении сегмента ST по отношению к изолинии вверх или вниз, а также изменение формы и ширины зубца Т. В межприступный промежуток подобные изменения не регистрируются, и кардиограмма находится в абсолютной норме.

Для более детального мониторинга состояния сердца и определения степени тяжести ишемических изменений используют суточное ЭКГ-мониторирование. С помощью этой разновидности ЭКГ-диагностики удается зафиксировать даже самые незначительные или безболезненные приступы стенокардии, на которые в повседневной жизни больной человек может не обратить внимание.

Проявление приступа стенокардии на ЭКГ

Почему важно стать на учет к кардиологу?

Следует понимать, что стенокардия без адекватной и длительной терапии легко может трансформироваться в более сложные формы ишемической болезни сердца, такие как инфаркт миокарда или внезапная коронарная смерть.

Поэтому грамотно оказанная неотложная помощь позволяет предупредить развитие тяжелых и опасных для нормальной жизнедеятельности человека последствий. Но это еще не значит, что полноценная помощь при приступе стенокардии является залогом успешного лечения недуга.

Человек может знать, что делать при приступе стенокардии, но как лечить основное заболевание решает исключительно квалифицированный специалист.

Даже если симптомы грудной жабы возникли в виде единичного случая, больному необходимо немедленно обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

В условиях профильного кардиологического отделения врач сумеет определить тип и разновидность стенокардии, установить ее возможные причины и назначить адекватное лечение, которое позволит избежать смертельных исходов болезни, вызванных ее осложнениями.

Кроме этого, грамотно назначенное лечение для купирования приступа стенокардии и устранения причин развития ишемии миокарда еще не является залогом успешного течения заболевания. Для того чтобы болевые приступы не повторялись, следует контролировать состояние коронарного кровотока и периодически проходить профилактические осмотры у кардиолога.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/pristup-stenokardii.html

Как снять приступ стенокардии в домашних условиях? Симптомы и первая помощь

Купирование приступа стенокардии

Приступ стенокардии не является опасным для жизни человека, если его вовремя купировать. Врачи считают, что данная патология – не самостоятельная болезнь, а признак других заболеваний в организме. Возникать такой недуг может по причине недостаточного снабжения кровью сердца. Острый приступ требует госпитализации.

Как определить приступ: симптоматика

Приступ стенокардии появляется при острой недостаточности кровоснабжения сердца вследствие сужения коронарной артерии и при наличии сосудистых спазмов. Это приводит к нарушению кровотока во всем теле. Провоцируют появление патологии:

  1. Тромбоз.
  2. Спазм сосудов.
  3. Атеросклероз.

Характерная симптоматика:

  • боли в области груди;
  • слабость;
  • побледнение кожи;
  • аритмия;
  • затрудненное дыхание, одышка;
  • чувство подавленности;
  • повышенное давление;
  • холодный пот;
  • страх смерти.

По характеру протекания и этиологии различают такие формы недуга:

  1. Стенокардия напряжения. Возникает, когда человек дает большие нагрузки на организм.
  2. Стенокардия покоя. Появляется даже во время отдыха, когда человек не испытывает перенапряжения. Обычно приступы случаются ночью, когда человек находится в горизонтальном положении. В это время кровь усиленно прибывает к миокарду, что нарушает ритм его работы.
  3. Стенокардия вариантная. Приступ происходит при спазме большой коронарной артерии. Причины такого явления: употребление спиртного, стрессы и курение.

Основная симптоматика при разных формах стенокардии – сжимающая и давящая боль в груди. Иногда она может передаваться в левую лопатку или плечо, немеет левая рука.

Вначале человек не будет чувствовать сильной боли, но со временем она становится всё интенсивнее. Нередко может переходить на зубы нижней челюсти, шею, появляется ощущение кома в горле.

Обширность боли связана напрямую со степенью поражения мышцы сердца.

Характерным признаком приступа является размещение человеком на груди сжатого кулака. Это происходит обычно непроизвольно.

Если приступ удается своевременно купировать, то пациент быстро выходит из тяжелого состояния. Когда не удается справиться с приступом на протяжении первых 15 минут, нужно вызвать скорую помощь.

Снятие приступа в домашних условиях

Для тех пациентов, которым врач недавно поставил такой диагноз, при возникновении приступов важно соблюдать последовательность действий, а именно:

  1. При возникновении первой симптоматики недуга надо прекратить давать нагрузки на организм и прилечь.
  2. Обеспечить приток свежего воздуха – открыть окно, расстегнуть воротник.
  3. Под язык нитроглицерин.
  4. Если боль не ослабнет после этого, в течение 5 минут надо принять еще одну таблетку.
  5. Когда и это не поможет, нужно вызывать неотложку.

Часто при стенокардии может прыгать давление, но самостоятельно употреблять таблетки для его стабилизации не стоит.

Нитроглицерин

Основная проблема при приступе – сильная боль. Ее рекомендуется устранить в первую очередь. Для этого нужно дать больному нитроглицерин. Держать таблетку надо под языком до ее растворения.

Также можно использовать и капли нитроглицерина. Ими стоит смочить кусок сахара и дать больному. Держать сахар во рту стоит до полного растворения.

Надо помнить, что больше трех таблеток или 15 капель нитроглицерина нельзя принимать за 15 минут.

При превышении дозы лекарства возможно появление головокружения, резкое снижение кровяного давления, сонливость, астения. При приеме нитроглицерина больной должен находиться в лежачем положении.

При стенокардии предполагается применение нитроглицерина и в форме спрея. Для этого нужно распылить его в рот. Доза – одно распыление, которое длится 1-2 секунды.

Подъязычные капсулы кладут, соответственно, под язык, и, не проглатывая, держат до полного растворения. Дозировка такая же, как и при приеме таблеток.

Если отсутствует терапевтический эффект после приема двух капсул с интервалом в 5 минут, немедленно следует вызвать бригаду скорой помощи.

Приступы часто сопровождаются скачками давления. В случае снижения АД при стенокардии запрещено употреблять нитросодержащие медикаменты.

Другие лекарства

В случае пониженного давления во время приступа, когда нитроглицерин противопоказан, принимают таблетку Аспирина в измельченном виде. Если не удается снять боли, то можно воспользоваться следующими анальгетиками:

  • Анальгин;
  • Седальгин;
  • Баралгин.

Когда приступ возник на фоне стресса, можно принимать успокаивающие препараты:

  • Валидол;
  • Корвалол;
  • Капли Зеленина;
  • Валериана;
  • Валосердин и др.

Нитроглицерин при психогенной стенокардии противопоказан.

При повышении давления во время приступа можно принять 15 мг Анаприлина. Его нужно рассасывать под языком. При остром приступе поможет Клофелин. Больному следует принять 0.15 мг лекарства, которое тоже рассасывается под языком. Когда не получается устранить симптоматику за 15 минут, больному дают 0.25 мг ацетилсалициловой кислоты и ждут приезда врача.

Когда проявления не уменьшаются и приступ нельзя купировать своими силами дома, а человеку становится всё хуже (пот, одышка, боли в голове и груди), то необходимо как можно скорее доставить его в клинику. Если этого не сделать, то велика вероятность того, что далее последует инфаркт.

Лечение после купирования острого приступа

При лечении назначаются такие препараты:

  1. Аспирин. Влияет на степень обострений при приступе и уменьшает риск его проявления. Поможет купировать боли. Сразу надо принимать двойную дозу лекарства.
  2. Гепарин. Вводится при помощи дозатора. Не дает возможности образовываться тромбам, что помогает предупредить осложнения при стенокардии.
  3. Клопидогрел. Вводится внутривенно и не дает развиваться тромбам. Действует быстро. У человека снижается вероятность появления обострений при стенокардии.

Поддерживающая терапия направлена на то, чтобы предотвратить появление приступов, не дать развиться инфаркту, и улучшить состояние человека.

Назначают такие группы препаратов:

  • Антиаритмические средства. Нормализуют работу миокарда, улучшают дыхание и препятствуют появлению новых приступов стенокардии: Лидокаин, Аймалин, Новокаинамид.
  • Антикоагулянты. Не дают тромбам поражать сосуды, что не позволяет появляться стенокардии. Среди лекарств можно выделить Гепарин.
  • Седативные препараты. Помогут успокоить ЦНС. Принимать надо при стрессах и нервных перенапряжениях, что поможет предотвратить приступы стенокардии. Это валериана, Тенотен, Персен.

Народная методика

Перед началом лечения средствами народной медицины важно проконсультироваться с врачом.

Рецепты:

  • Мед, лимон и чеснок. Сок 10 лимонов, 1 килограмм меда и 5 головок чеснока положить в банку и перемешать. Настаиваться средство должно 7 дней в холодном месте. Далее его надо принимать по 2 ложки в сутки перед едой. Продолжительность курса – пока не закончится смесь.
  • Лимон. Кожуру лимона можно есть перед каждым приемом пищи. Это наладит работу ЖКТ и улучшит кровоток в организме.
  • Валериана и мята. По ложке сухих растений засыпать в банку и залить 1 л кипятка. Настаиваться средство должно 1 час. Смесь выпить за день.
  • Боярышник. Залить 10 грамм растения 1 л кипятка. Настаивать ночь. За день выпить всё.
  • Масло пихты. Его надо втирать в кожу на груди. Это поможет уменьшить боли в сердце.

Диета

При лечении стенокардии важно правильно питаться. Это неотъемлемая часть терапии. Именно от пищи зависит, какое количество холестерина будет в организме, что непосредственно влияет на проявление стенокардии и иных заболеваний миокарда.

От чего надо отказаться:

  • соленого, острого и жирного;
  • жиров животного происхождения;
  • майонеза;
  • продуктов с высокой калорийностью.

Что нужно есть:

  • овощи и фрукты, крупы;
  • ржаной хлеб;
  • пить березовый сок и минералку.

Показано соблюдать диету стол №10.

Профилактика

Для предупреждения появления такой патологии рекомендуется придерживаться следующих правил:

  1. Отказаться от спиртного и не курить.
  2. Употреблять меньше вредной пищи.
  3. Есть больше фруктов и овощей.
  4. Постоянно двигаться, заниматься физкультурой.
  5. Не набирать лишний вес.
  6. Избегать стрессов.
  7. Вовремя лечить все патологии сердца.

Как видно, стенокардия – достаточно опасное заболевание, которое может привести к негативным последствиям, если его не начать вовремя лечить. Также стоит отметить, что во многом предотвратить проявление приступов может сам человек. Надо выполнять все рекомендации доктора и вести правильный образ жизни. От больного тут потребуется только его желание.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/ibs/stenokardiya/kak-snyat-pristup-stenokardii-doma.html

Приступ стенокардии: признаки, первая помощь и лечение

Купирование приступа стенокардии

Стенокардия (другое название – «грудная жаба») – клинический синдром, представляющий собой чувство сдавливания, жжение и боль за грудной клеткой. Стенокардия это синдром, развивающийся на фоне  заболеваний сердца и сосудов, например, ишемической болезни сердца, аритмии или кардиомиопатии.

Патологии подвержены лица старше 45 лет, работники заводов и других тяжелых производств, пациенты с нестабильной психикой и признаками эмоциональной лабильности – неврологического расстройства, характеризующегося частыми перепадами настроения.

У женщин стенокардия может развиваться на фоне осложненной беременности, гормональных нарушений или болезней эндокринной системы.

Приступ стенокардии считается предынфарктным состоянием, так как возникает в результате спазма кровеносных сосудов или закупорки сосудов тромбами и холестериновыми бляшками (тромбоэмболия, атеросклероз). При появлении любых симптомов патологии больному необходимо оказать неотложную помощь и вызвать медицинскую бригаду.

Особенно внимательными нужно быть людям, предрасположенным к заболеваниям сердца, имеющим лишний вес, страдающим никотиновой или алкогольной зависимостью, а также их родственникам. Чтобы не допустить развитие некротических поражений миокарда, важно знать признаки приступа стенокардии и основы оказания доврачебной помощи.

Приступ стенокардии: признаки

Как распознать приступ: характерные симптомы

Несмотря на то, что основным признаком стенокардии является боль за грудной клеткой, делать выводы о наличии патологии только по этому симптому нельзя.

Для диагностирования «грудной жабы» врачу важно собрать подробный анамнез, чтобы иметь полное представление о клинической картине заболевания.

Это необходимо и для того, чтобы дифференцировать болезнь с другими патологиями, например, заболеваниями пищеварительной системы или диафрагмальной грыжей, так как в большинстве случаев симптоматика будет очень похожей.

Что такое стенокардия

Кардиалгия

Данным термином обозначается болевой синдром, не связанный с поражением артерий сердца и возникающий в левой половине грудной клетке.

Кардиалгия при стенокардии редко бывает изолированной: в большинстве случаев неприятные ощущения иррадиируют в нижние конечности, левую лопатку, предплечье, область шеи и даже гортань.

Максимальная боль при данном заболевании возникает за грудиной – плоской губчатой костью, находящейся с задней стороны грудной клетки и соединяющей ее с ребрами и позвоночником.

Характер боли может быть разным. Некоторые пациенты жалуются на сильное жжение, другие описывают боль как чувство сильного распирания и сдавливания. Резкая стреляющая боль характерна для острой закупорки кровеносного сосуда или артерии тромбом, попавшим в циркулирующую кровь, оторвавшись от стенки, на которой изначально был образован.

7 признаков боли при стенокардии

Примерная характеристика болевого синдрома в зависимости от типа стенокардии

Тип патологииДлительность приступаПровоцирующие факторыЭффективность «Нитроглицерина» при купировании приступа
СтабильнаяОколо 10-15 минутФизические нагрузки (бег, подъем по лестнице, быстрая ходьба), особенно у неподготовленных пациентовВысокая
ПрогрессирующаяОт 5 до 15 минутПсихоэмоциональные нагрузки, стресс, состояние покоя. Острый приступ может начаться даже во время ночного сна. Болезненные ощущения в лежачем положении усиливаютсяНизкая
Спонтанная (спастическая)Обычно не более 5 минутЛюбые состояния, при которых повышается потребность миокарда в кислороде (стресс, перенапряжение, ходьба быстрым шагом, переохлаждение). Боли могут возникать в ночное время и усиливаться после пробужденияВысокая

Трудности с дыханием

Большинство людей во время приступа стенокардии испытывают трудности с дыханием.

Это связано с повышенной потребностью миоцитов (мышечных клеток, из которых состоит внутренний мышечный слой сердца – миокард) в кислороде, развитием острой гипоксии и ишемией определенных участков сердца.

У больного начинается одышка, вдох становится болезненным, появляется жжение и сдавливание в передней части грудной клетки.

Причины стенокардии

Обратите внимание! Примерно у 80 % пациентов нарушения со стороны дыхательной системы сопровождаются паническими атаками и внезапным страхом смерти.

Симптомы со стороны сердечно-сосудистой системы

Основная симптоматика при приступе стенокардии проявляется со стороны сосудистой системы и сердца. У человека немеют конечности, кожа приобретает бледный, иногда мраморный оттенок. При острой гипоксии с признаками асфиксии на некоторых участках кожи и слизистых может появиться синюшность (цианоз). К другим симптомам данной группы относятся:

  • повышение артериального давления;
  • потливость на лице, ступнях и ладонях;
  • учащение пульса;
  • изменение частоты сердечных сокращений;
  • головная боль;
  • предобморочное состояние.

Нетипичные признаки стенокардии

Важно! У предрасположенных пациентов давление может подняться до критических отметок, что приведет к развитию гипертонического криза – неотложного жизнеугрожающего состояния, требующего немедленного оказания реанимационных мероприятий.

Когда требуется дифференциальная диагностика?

В некоторых случаях приступ стенокардии может сопровождаться симптомами, характерными для других заболеваний, например, гастрита, рефлюкс-эзофагита, панкреатита и других патологий пищеварительной системы. Дополнительными клиническими симптомами в этом случае будут:

  • изжога;
  • отрыжка;
  • тошнота и рвота;
  • вздутие живота.

Виды стенокардии

Эти признаки могут возникать как при приступе «грудной жабы», так и при заболеваниях органов ЖКТ, поэтому важно уметь различать их. Дифференцировать указанные болезни можно по характеру боли и времени ее возникновения.

Болевой синдром при стенокардии может иметь различную интенсивность, быть острым, сдавливающим, жгучим или режущим и возникает он в области правого подреберья, за грудной клеткой с иррадиированием в другие зоны (преимущественно с левой стороны).

Боль при нарушениях в работе желудочно-кишечного тракта обычно имеет тупой или колющий характер и появляется после принятия пищи.

Если болезненные ощущения возникают в основном после переедания, необходимо исключить вероятность диафрагмальной грыжи.

Это серьезная патология, характеризующаяся нарушением целостности диафрагмальной трубки, приводящим к выпячиванию органов брюшной полости в грудную клетку.

Патология требует хирургического лечения, поэтому при частых болевых приступах, сопровождающихся отрыжкой, тошнотой и срыгиванием, необходимо обратиться к специалисту.

Стенокардия и инфаркт

Обратите внимание! Иногда боли, характерные для стенокардии, могут возникать при заболеваниях позвоночника и неврологических расстройствах: межреберной невралгии, остеохондрозе, межпозвонковой грыже. Для диагностики необходима консультация невролога и хирурга, а также комплекс исследований, в который могут входить МРТ, ультразвуковая диагностика, рентгенография и т.д.

Может ли стенокардия быть без боли?

В редких случаях приступ стенокардии может протекать без выраженного болевого синдрома и начинаться с других симптомов, например, резкой одышки, болезненности при вдохе и выдохе, онемения конечностей.

Примерно у 11 % больных наблюдаются боли в местах иррадиации: предплечье, ключице, лопатке, конечностях.

Такая ситуация не считается типичной, поэтому больному необходимо в кратчайшие сроки обратиться за медицинской помощью, так как в домашних условиях провести необходимую диагностику невозможно.

Что делать, если приступ стенокардии отличается от обычного

Первая помощь при «грудной жабе»

Если человек во время приступа находился в движении, необходимо остановиться и принять сидячее положении. Некоторые пытаются уложить больного в кровать – это делать категорически нельзя, так как болевой синдром в горизонтальном положении может в несколько раз усилиться. Ноги можно держать согнутыми в коленях или вытянуть вперед.

Очень важно обеспечить комфортный температурный режим и приток воздуха в помещение. Для этого необходимо открыть форточки и, если позволяют погодные условия, окна. Всю стесняющую одежду, которая может сдавливать артерии и кровеносные сосуды, необходимо снять.

Это же относится к различным аксессуарам: тугим браслетам, наручным часам, ремням и поясам.

При признаках озноба больного следует укрыть теплым одеялом или пледом, даже если в помещении теплый воздух. После следует сделать массаж шеи и головы, немного наклонив ее вперед, но так, что подбородок не касался груди.

Самостоятельная помощь при стенокардии

Препаратом выбора для купирования приступов стенокардии является «Нитроглицерин» (аналог – «Нитролингвал»). Препарат выпускается в форме сублингвальных таблеток, дозированного спрея и таблеток и относится к группе нитратных препаратов быстрого действия. Терапевтической дозой для купирования приступа «грудной жабы» считается 1 таблетка/1 впрыскивание.

Ее необходимо положить больному под язык и дождаться полного растворения. Эффект от использования должен наступить в течение 5 минут. Если этого не происходит, можно повторить прием, но общая дозировка не должна превышать 2 таблетки.

Перед использованием «Нитроглицерина» рекомендуется ознакомиться с инструкцией, так как препарат имеет большой перечень противопоказаний, например:

  • геморрагический инсульт;
  • недавно перенесенные черепно-мозговые травмы и травмы головы;
  • изолированный стеноз (сужение) митрального клапана;
  • отек легких токсической этиологии;
  • гипертиреоз;
  • нарушение мозгового кровообращения;
  • артериальная гипотензия (при стабильно низком кровяном давлении 90/70 и ниже) и т.д.

10 способ борьбы со стенокардией

Важно! Во время беременности и лактации решение о возможности использования препаратов из группы нитратов должен принимать лечащий врач. Детям и подросткам до 18 лет применение «Нитроглицерина» противопоказано.

Медикаментозная коррекция после оказания неотложной помощи

Послу купирования острого неотложного состояния больному требуется медикаментозное лечение, которое зависит от имеющихся симптомов, их выраженности и общего самочувствия человека.

Препараты, которые могут использоваться для лечения стенокардии и облегчения самочувствия больного в домашних условиях, перечислены в таблице.

Перед использованием любого из них необходимо ознакомиться с инструкцией по применению.

Лечение стенокардии в домашних условиях препаратами

ПоказаниеКакие лекарства принимать?Изображение Схема приема
Сильная головная боль, мигреньПрепаратом выбора в большинстве случаев являются средства, в состав которых входит парацетамол или ибупрофен, но они могут оказаться неэффективными. При отсутствии эффекта от использования данных препаратов или выраженном болевом синдроме допускается прием «Диклофенака», «Кеторола», «Нимесулида» и других ненаркотических анальгетиков из группы противовоспалительных средствНимесулидПринимать лекарство необходимо в минимальной терапевтической дозе. Обычно это 1 таблетка
Тахикардия«Анаприлин»Анаприлин1-2 таблетки однократно
Повышение артериального давления«Клофелин»Клофелин1 таблетка под язык однократно

Важно! Приведенная схема указана для оказания срочной помощи больным с признаками стенокардии. Самостоятельный прием данных лекарств противопоказан.

Что делать, если приступ не проходит?

Затяжной приступ стенокардии опасен обширным поражением миокарда, которое наступает в результате критической нехватки кислорода и острой гипоксии тканей.

Если купировать приступ стандартными препаратами не получается, необходимо ввести больному внутривенно любой из ненаркотических анальгетических препаратов, разбавленный раствором глюкозы 5 %.

Наиболее эффективен при подобной клинической картине «Баралгин», но можно заменить его «Анальгином», «Седальгином» или «Максиганом».

Обезболивающие лекарства часто применяются в комбинации с седативными препаратами или транквилизаторами – такая схема использования помогает повысить эффективность терапии и быстрее добиться терапевтического результата. Для снижения кровяного давления в условиях стационара может использоваться «Папаверин» и «Дибазол».

Полезная информация о стенокардии

Приступ стенокардии – это не просто болевой синдром, а угрожающее жизни состояние, поэтому нельзя игнорировать патологические симптомы.

Людям, склонным к нарушениям со стороны сердца и сосудов, важно знать признаки патологии и алгоритм действий для оказания доврачебной помощи: это может не только улучшить самочувствие, но и спасти жизнь человеку, так как почти 70 % инфарктов начинаются с приступа стенокардии.

— Как защитить свое сердце от стенокардии

Источник: https://med-explorer.ru/serdechno-sosudistaya-sistema/simptomatika-i-diagnostika-serdechno-sosudistaya-sistema/pristup-stenokardii-priznaki.html

Купирование приступа стенокардии: первая помощь и лечение

Купирование приступа стенокардии

Люди, болеющие ишемической болезнью сердца, часто жалуются на возникновение боли за грудиной. Приступообразные болевые ощущения в сердце, возникающие на пике физической или эмоциональной нагрузки, называются стенокардией.

Знания о том, как правильно оказать первую помощь и какие препараты принимать на всем протяжении болезни, помогут вам избежать серьёзных осложнений и улучшат качество вашей жизни или жизни близких вам людей.

Почему возникает и как проявляется приступ боли

Для понимания патогенеза болевого синдрома в сердце необходимо выяснить, какие заболевания приводят к развитию стенокардии. В 85% случаев стенокардия является симптомом ишемической болезни сердца (ИБС), в свою очередь, ИБС – это проявление атеросклеротического поражения коронарных сосудов сердца.

Второй причиной стенокардии является вазоспазм или так называемая стенокардия «Принцметала».

Болевые ощущения могут также возникать при гипертрофии миокарда левого желудочка, в независимости от генеза заболевания.

Интенсивная боль провоцирует слабость и головокружение

Суть любого из вышеописанных заболеваний заключается в том, что миокард получает намного меньше крови, чем ему необходимо, это приводи к следующему:

  • поражение сосудов;
  • гипоксия миокарда;
  • активация симпатической нервной системы;
  • выход катехоламинов и усиление вазоспазма;
  • увеличение ишемии;
  • подключение анаэробного метаболизма;
  • снижение сократимости;
  • снижение электропроводимости проводящей системы сердца;
  • накопление недоокисленных продуктов;
  • ангинозная ишемическая боль.

Второй механизм развития стенокардии заключается в повреждении эндотелия коронарных сосудов.

 Особенности стенокардии при повреждении сосудов:

  • повреждение эндотелия сосудов атеросклеротической бляшкой;
  • освобождение серотонина с последующим вазоспазмом;
  • нарушения в работе тромбоксановой и простациклиновой систем;
  • ишемия миокарда;
  • накопление недоокисленных продуктов;
  • нарушение сократимости и проводимости;
  • ангинозная боль.

Болевые ощущения, как правило, имеют классическую картину, но в атипических формах ишемическая болезнь сердца может протекать без симптомов.

При стенокардии симптоматика может быть достаточно разнообразной

Как снять приступ в домашних условиях

Для снятия приступа стенокардии существует три основных метода:

  • прекращение физической нагрузки или уменьшение раздражителя, спровоцировавшего приступ. Для улучшения результата нужно занять специальную позу;
  • медикаментозная терапия, которая проводится как на момент приступа, так и его профилактики;
  • хирургическое лечение, рекомендовано при нестабильной и прогрессирующей стенокардии.

В первом случае, если возникла стенокардия на фоне физических нагрузок, их необходимо немедленно прекратить, занять сидячее положение. Следует запомнить, что принимать горизонтальное положение может быть опасно для вашего здоровья.

Если приступ стенокардии возник в горизонтальном положении, постарайтесь опустить ноги для снижения преднагрузки на сердце.

Под язык кладется таблеточка нитроглицерина или впрыскивается одна доза нитроминта

Для медикаментозного лечения препаратом выбора является «Нитроглицерин» в дозе 0,5 мг на одну таблетку. Принимать следует с интервалом 10–15 минут не больше трех таблеток за день, некоторые источники пишут о том, что можно принимать до шести таблеток.

Наиболее эффективным методом введения «Нитроглицерина», является сублингвальный (под язык), можно использовать таблетки или специальные капли. Хорошими отзывами пользуется ингаляционный нитроглицерин, его плюсом есть простота применения, скорость первичного эффекта и длительность действия препарата.

При индивидуальной непереносимости «Нитроглицерин» можно заменить «Нитросорбидом».

Побочное действие нитратов: это головной боль, тошнота и головокружение.

Простым способом для снятия приступа стенокардии является приём «Валидола», который раздражает криорецепторы языка и рефлекторно расширяет коронарные сосуды.

В комплексной терапии стенокардии дополнительно можно принимать такие препараты:

  • бета-блокаторы;
  • ингибиторы АПФ;
  • блокаторы кальциевых каналов;
  • антиагреганты;
  • статины.

Большое значение имеет приём антиагрегантов («Аспирина»), при ишемической болезни сердца, проявляющейся стенокардией, «Аспирин» значительно снижает риск образования тромбов.

До приезда медиков можно разжевать 250 мг обычного аспирина

Препараты можно принимать не только во время приступа, но и в моменты, когда появляются предвестники стенокардии. «Нитроглицерин» принимают также для профилактики перед физической нагрузкой или половым актом.

Почему важно встать на учет к кардиологу?

Если у вас возникают приступы стенокардии, необходимо в кратчайшие сроки обратиться к кардиологу или терапевту. После постановки диагноза квалифицированный врач сможет оценить ваше состояние и необходимость в медикаментозном или хирургическом лечении.

Врач поможет модифицировать вашу жизнь, расскажет о том, какие продукты могут усугубить вашу болезнь.

Несмотря на все отмеченное выше, главной задачей врача является продление вашей жизни при помощи медикаментозной терапии. Правильно оценив ситуацию, доктор назначает препараты для лечения ИБС и купирования приступов стенокардии.

К таким препаратам относят:

  • бета-блокаторы – «Небивалол», «Атенолол»;
  • статины – «Аторвастатин»;
  • ингибиторы АПФ – «Эналаприл», «Периндоприл»;
  • антиагреганты – «Аспирин Кардио», «Варфарин».

Кардиолог подберёт необходимые для вас дозы и будет следить за состоянием вашего миокарда.

Ваше здоровье только в ваших руках, и при желании его сохранить квалифицированный врач поможет вам это сделать.

Источник: https://sosudoff.ru/stenokardiya/kupirovanie-pristupa-stenokardii.html

Симптомы приступа стенокардии, неотложная помощь больному и препараты для купирования – лечитесь вместе с Wheremed.com

Купирование приступа стенокардии

Симптомы приступа стенокардии интенсивная боль провоцирует слабость и головокружение. Появляется холодный пот

Бывают ситуации, когда помощь больному должна быть оказана незамедлительно. Стенокардия – как раз такой случай. В данной статье будут рассмотрены общие признаки приступа стенокардии и действия, которые нужно предпринять до приезда врача. Также мы научим вас самостоятельно купировать приступ при помощи лекарственных препаратов.

Приступ стенокардии: симптомы и признаки

При стенокардии симптоматика может быть достаточно разнообразной. Одни больные чувствуют сильное давление в груди, которое сопровождается тупой болью.

У других появляется тяжесть за грудиной, отдающая глубоко в горле. Иногда болевая окраска приступа выражена намного ярче. Интенсивная боль провоцирует слабость и головокружение.

Появляется холодный пот, пострадавший испытывает сильный страх.

Спустя несколько минут эти и другие симптомы могут пройти – человек снова почувствует себя отменно. Но стенокардия обманчива и может вернуться снова в любой момент.

Когда возникает стенокардия? Короткие приступы обычно встречаются утром. Например, в холодную и ветреную погоду или когда люди спешат на общественный транспорт. Такой приступ называют стенокардией напряжения. Впрочем, ее могут спровоцировать и другие факторы: плотный обед, чрезмерная физическая нагрузка, большое эмоциональное переживание, иные волнения.

Есть еще стенокардия покоя, которая возникает ночью. Спазмы нередко проявляются у больных атеросклерозом либо артериальной гипертонией.

Симптомы стенокардии при ишемической болезни

А здесь (стенокардия при ИБС) симптоматика еще более разнообразная. Это могут быть:

  • Чувство боли или странного жжения в области груди
  • Давление, будто что-то сжалось
  • Нехватка воздуха, проблемы с дыханием

Болевая зона во время стенокардического приступа также отличается. У одних пациентов может болеть левая половина тела, а у других – вообще отдавать в область нижней челюсти.

У одного и того же больного приступы также могут протекать по-разному, не говоря уже об их частоте.

Симптомы «нестабильной» стенокардии

У большинства пациентов, которые обращаются к врачу-кардиологу, диагностируют стабильную стенокардию. Это состояние, которое характеризуется загрудинной болью в определенных ситуациях. Оно кратковременное, легко снимается нитроглицерином, срочной госпитализации не требует.

Между тем, стабильной стенокардии часто противопоставляется нестабильная. В данном случае, речь идет об учащении приступов, возникающих даже в спокойном состоянии. Они практически не снимаются обычными препаратами, становятся более длительными и болезненными.

При нестабильной форме нужно ограничить не только физические, но и эмоциональные встряски. Таких больных немедленно госпитализируют, проводят непрерывное наблюдение за ними, разностороннее лечение в стационарных условиях. Закрывать глаза и несерьезно относиться к таким приступам нельзя – их появление может предшествовать инфаркту.

Как отличить стенокардию от случившегося инфаркта миокарда?

В действительности, не всегда удается сразу провести четкую линию между возникшим приступом стенокардии и более серьезным инфарктом миокарда. Нетяжелую его форму пациент может перенести «на ногах», однако чаще всего он имеет тяжелое течение уже в начальной стадии. Острый инфаркт миокарда почти всегда протекает в виде приступа резких и затяжных болей.

Ощущение, что грудь сдавило изнутри, очень тягостное и неприятное. Больной может жаловаться на то, что внутри «будто тисками сдавило». Могут возникнуть испуг и беспокойство за жизнь – вплоть до того, что больной будет метаться по квартире. Затем возбуждение может смениться слабостью, особенно если приступ длится уже более часа.

Приступ стенокардии: первая неотложная помощь

Во-первых, мгновенно прекратить любые нагрузки и удобно сесть. Если острая боль возникла в кровати, также рекомендуется сесть и опустить ноги. Чтобы обеспечить максимальный доступ воздуха, снимают верхнюю одежду и открывают окно.

Пройдемся по эффективным препаратам. Под язык кладется таблеточка нитроглицерина или впрыскивается одна доза нитроминта. Если больному не стало легче, препараты принимаем повторно. При симптомах длительностью более двадцати минут вызываем скорую помощь. До приезда медиков можно разжевать 250 мг обычного аспирина.

Если стенокардический приступ фиксируется впервые если боль в груди особенно сильная, сопровождается сильной слабостью и потливостью, а иногда и рвотой, лучше как можно быстрее вызвать врача.

Только специалист в состоянии оценить истинное положение дел и ввести действенное лекарственное средство.

Полагаться только на нитроглицерин нельзя – в отдельных случаях он может не давать должного эффекта.

Если симптоматика приступа напоминает инфаркт, больного направят в стационар и проведут более тщательное обследование.

Сегодня все кардиологические отделения оснащены отдельными реанимационными палатами, а также блоками для более интенсивной терапии. Тяжелобольных помещают туда и устанавливают за ними строгий круглосуточный контроль

Стенокардия и инфаркт миокарда могут развиться внезапно, без каких-либо предвестников. Долгое время может казаться, что человек совершенно здоров. Однако если обследовать таких «здоровых» пациентов до попадания в стационар, то можно обнаружить многочисленные нарушения в работе сердца. Например, атеросклероз или проблемы с обменом веществ.

Как снизить риск возникновения стенокардии и инфаркта миокарда?

Сегодня во многих странах мира доступно профилактическое ежегодное обследование на предмет скрытой ишемической болезни и нарушений сосудов. Это один из главных путей, позволяющих оценить реальное состояние собственного здоровья и способствовать снижению рисков возникновения приступа.

После 40 лет всем без исключения людям нужно снизить потребление жиров, отказаться или хотя бы ограничить прием алкоголя, бросить курить, постараться снизить избыточную массу тела и избегать стрессов.

Купирование приступа стенокардии: лекарственные препараты

Почему нитроглицерин так эффективен при стенокардии? Его принцип действия заключается в расширении венозных сосудов. Давление в желудочке слева уменьшается вследствие венозной дилатации. Потребность миокарда в кислороде снижается.

Определенное влияние нитраты оказывают и на коронарную артерию. В результате химической реакции образуется оксид азота, оказывающий эндотелиальный расслабляющий эффект. Эпикардиальные артерии расширяются, кровоток перераспределяется в сторону пострадавших участков. Благодаря снижению внутрижелудочкового давления, кровоток восстанавливается и в других отделах миокарда.

Купирование приступа происходит следующим образом. Вы принимаете 1-3 таблетки нитроглицерина каждые пять минут, положив их под язык. Также можно найти в продаже специальные аэрозоли, которые также содержат нитроглицерин. Его эффект наступает куда быстрее по сравнению с таблетками.

Внимание: в данной статье представлен описательный процесс приёма лекарственных средств, но никак не руководство к действию. Обязательно проконсультироваться с врачом-специалистом.

Источник: http://wheremed.com/simptomy-pristupa-stenokardii-i-preparaty-dlya-kupirovaniya/2782

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.