Коронарография сосудов сердца последствия

Содержание

Коронарография сосудов сердца что это последствия – Лечение гипертонии

Коронарография сосудов сердца последствия

Это инвазивная манипуляция, которая служит для определения состояния сосудов, несущих кровь и кислород к сердцу. Их называют коронарными. Левая и правая коронарные артерии в норме обеспечивают питание мышцы и поддерживают работоспособность всего органа.

При неблагоприятном развитии событий эти артерии по разным причинам сужаются (стеноз) или закупориваются (окклюзия). Снабжение сердца кровью значительно ограничивается или на определенном участке прекращается вообще, что служит причиной ишемической болезни и инфаркта.

Это рентгеновское исследование просвета коронарных сосудов при помощи ангиографа и контрастного вещества, введенного через катетер именно в преддверие сердечных артерий. Съемка проводится под разными ракурсами, что позволяет создать наиболее подробную картинку состояния объекта обследования.

В плановом порядке коронарная ангиография проводится для:

  • подтверждения или опровержения диагноза ИБС;
  • уточнения диагноза при неэффективности других методов определения заболевания;
  • определения характера и способа устранения дефекта во время предстоящей операции;
  • ревизии состояния органа при подготовке к проведению операции на открытом сердце, например, при пороке.

В экстренных случаях процедура проводится при наличии первых признаков и симптомов инфаркта или при предынфарктном состоянии, которые требуют немедленного вмешательства по жизненным показаниям.

Рассмотрим, как подготовиться к коронарографии сердца, а также как делается эта процедура.

Подготовка

Перед назначением коронарографии необходимо пройти ряд обследований, чтобы исключить или подтвердить наличие факторов, не позволяющих воспользоваться этим диагностическим методом. Программа подготовки:

  • анализы крови (общий, на сахар, на гепатиты В и С, билирубин и прочие печеночные показатели, на ВИЧ, на RW, на группу и резус-фактор);
  • анализ мочи на наличие почечной патологии;
  • ЭКГ в 12 отведениях;
  • осмотр и заключение специалистов по имеющимся хроническим заболеваниям.

При допущении к манипуляции проводится непосредственная подготовка перед процедурой:

  • врач заблаговременно отменяет некоторые лекарства, например, снижающие свертываемость крови;
  • исключают прием пищи в день диагностики – во избежание осложнений в виде рвоты исследование проводят натощак;
  • врач собирает аллергический анамнез, проводит пробу с контрастным веществом.

Непосредственно перед коронарографией рекомендуется принять душ, сбрить волосы в паху, снять украшения с тела (серьги, кольца, пирсинг), очки, съемные зубные протезы, линзы, воспользоваться туалетом.

Как ее делают

Пациент ложится на специальный стол. К его груди крепятся сердечные датчики. В области введения катетера производят местное обезболивание и обеззараживание кожи. В вене делают микроразрез, через который вводят катетер.

По сосудам катетер под контролем ангиографа проводят до устья коронарных артерий. Поочередно в каждую из них вводят контрастное вещество, которое и обрисовывает внутреннее пространство этих сосудов. Проводится съемка и фиксация с разных положений. Определяется место стеноза или окклюзии.

По завершении мониторинга катетер осторожно выводят из вены. Рану тщательно ушивают. Пациент еще какое-то время остается лежать, а доктор пишет заключение.

В нем указываются размеры наименьших просветов в сосудах, степень сужения и рекомендованный метод исправления ситуации – стентирование или операция шунтирования сосудов сердца.

При отсутствии проблемных участков дается общее описание коронарных артерий.

о том, как делают амбулаторную коронарографию сосудов сердца:

Условия проведения

Чаще всего коронарографию проводят в условиях стационара в рамках планового обследования на ИБС. В этом случае все анализы берут здесь же, за несколько дней до вмешательства.

Возможно проведение диагностики и амбулаторно. Но пациент должен предварительно самостоятельно пройти все обследования по списку, получить заключение кардиолога о возможности проведения коронарографии и направление на нее с указанием цели исследования.

В амбулаторных условиях внедрение катетера для коронарографии проводится чаще всего через лучезапястную вену а руке – в послеоперационном периоде нагрузку на нее, в отличие от инвазии через бедренный сосуд, возможно минимизировать, дабы избежать опасного кровотечения.

Противопоказания

Ряд состояний не позволяет применить этот метод диагностики, поэтому прибегают к альтернативным. Предварительное обследование может выявить эти состояния:

  • неуправляемая артериальная гипертония – вмешательство может спровоцировать стресс, в результате возможен гипертонический криз;
  • постинсультное состояние – волнение может вызвать повторную атаку болезни;
  • внутреннее кровотечение в любом органе – при инвазии может усилиться кровопотеря;
  • инфекционные заболевания – вирус может способствовать тромбообразованию в месте разреза, а также отслаиванию участков на стенках сосудов;
  • сахарный диабет в стадии декомпенсации – это состояние значительного поражения почек, высокого уровня сахара в крови, возможности наступления сердечного приступа;
  • повышенная температура любого происхождения – сопутствующие высокое давление и учащенное сердцебиение могут привести к проблемам с сердцем во время и после процедуры;
  • тяжелые заболевания почек – контрастное вещество может вызвать повреждение органа или усугубить болезнь;
  • непереносимость контрастного вещества – накануне диагностики проводят пробу;
  • повышенная или пониженная свертываемость крови – могут вызвать тромбоз или кровопотерю.

Коронарография, как и любая инвазия, может иметь побочные эффекты, вызванные неправильной реакцией организма на вмешательство и стрессом пациента. Редко, но случаются следующие события:

  • кровотечение в воротах введения;
  • аритмия;
  • аллергия;
  • отслоение внутреннего слоя артерии;
  • развитие инфаркта миокарда.

Предпроцедурное обследование призвано предупредить эти состояния, но иногда такое происходит. Доктора, участвующие в обследовании, справляются с ситуацией, процедура прекращается при первых неблагоприятных признаках, пациента выводят из опасного состояния и переводят в стационар для наблюдения.

Рекомендации после выполнения

По заключению врача, проводившего исследование, кардиолог определяет путь лечения пациента. При наличии показаний назначается время установки стента (таким же способом, как и коронарография – с помощью катетера).

Иногда эта процедура проводится прямо во время диагностики, если есть предварительное согласие больного. Кардиолог может назначить также амбулаторное лечение или операцию аортокоронарного шунтирования.

Стоимость диагностики

При наличии полиса ОМС коронарография по показаниям проводится бесплатно. Но оснащение большинства больниц не позволяет охватить всех этим методом диагностики в короткие сроки. Обычно очередь длится месяцами, т.к. квоты на обследование предоставляются ограниченные. Возможно пройти это исследование на коммерческой основе.

Коронарография входит в обязательный список диагностических процедур для определения степени поражения сердечных сосудов. Проведение процедуры отработано и стандартизировано давно – это служит гарантией безопасности пациента. Уровень кардиологии в стране позволяет выявить патологию на ранней стадии и принять меры к ее устранению или предотвращению развития.

Что такое коронарография или ангиография?

Коронарография (КВГ) или ангиография — это медицинская процедура, которая проводится для определения состояния артерий питающих сердце. Ее суть заключается в введении в сосуды сердца вещества (контраста), которое четко видимо при рентгеноскопии. Таким образом, удается увидеть как сами сосуды, так и все сужения внутри них.

Проводится ангиография под местным наркозом, и по болезненности сходна с внутривенной инъекцией, только более толстой иглой. В течение всей манипуляции пациент находиться в сознании и может общаться с врачом.

Первым этапом коронарографии является прокол кожи и введение через артерию руки или ноги катетера толщиной 2-3 мм. Катетер проходит по брюшной, а затем грудной аорте и достигает сердца. Учитывая, что внутри сосудов нет болевых окончаний, продвижение катетера пациент не ощущает.

Второй этап — это введение рентген-контрастного вещества и наблюдение за его продвижением по артериям. Весь процесс записывается на диск или видеокассету, и может быть пересмотрен более внимательно уже после процедуры.

Третьим этапом является извлечение катетера и прижатие места прокола для предупреждения кровотечения.

Длительность процедуры, если проводится только коронарография, составляет обычно около 20-40 минут. Если доступ был выполнен через руку, то после окончания ангиографии пациент возвращается в палату.

Если доступ был через бедренную артерию, то пациенту нельзя будет ходить в течении 12-24 часов, и на этот период его переводят в палату интенсивной терапии.

После процедуры пациенту рекомендуется покой, обильное питье до 2 литров, для выведения введенного контрастного вещества, во избежание аллергических реакций. А уже через 2 суток пациент может быть выписан из стационара.

Источник: http://dieta.giperton.ru/narodnyie-sredstva/koronarografiya-sosudov-serdtsa-chto-eto-posledstviya/

Проверка сосудов сердца коронарографией: каковы последствия?

Коронарография сосудов сердца последствия

Стрессовые ситуации, вредные привычки, неправильное питание, условия экологии и простое переутомление приводят к проблемам с сердечнососудистой системы. Поэтому в последнее время всё чаще стали обращаться люди с жалобами на сердце.

Однако проблема может быть не в самом органе, а в сосудах, которые снабжают его кровью. В связи с этим специалисты в первую очередь проводят коронарографию сосудов сердца последствия, которой могут быть самые разные.

Но, если своевременно не диагностировать заболевание, это может привести к еще более сложным осложнениям, например, к инфаркту. А это чревато летальным исходом.

Почему коронарография

В действительности, методик исследования сосудов сердца существует несколько, но именно проверка сосудов сердца коронарографией считается наиболее точной и детализированной.

Благодаря тому, что обследование проводится с введением контрастного вещества, существует возможность определить даже самые незначительные патологии и отклонения в сердечных сосудах.

Как правило, это сужение стенок коронарных артерий, которые питают сердце.

Данный метод позволяет оценить не только место локализации патологии, но и степень поражения и характер. Обследование проводится в специализированном кабинете при помощи определенной аппаратуры, основанной на воздействии рентгеновских лучей. Коронарография даёт возможность установить максимально точный диагноз и назначить правильное лечение.

Какие осложнения могут возникнуть

В принципе, методика является безопасной, но в некоторых случаях могут возникнуть непредвиденные осложнения, поэтому очень важно знать о противопоказаниях и сообщать лечащему врачу обо всех особенностях организма. Например, что у вас есть аллергия на йодсодержащие препараты.

Кроме того, во избежание последствий, доктор всегда назначает предварительное обследование (УЗИ, ЭКГ и прочее). А это позволит изучить состояние сосудов. Люди, тем не менее, ошибочно полагают, что это всё лишняя трата времени и денег, поэтому отказываются проходить дополнительное исследование.

А зря.

Итак, коронарография сосудов сердца: последствия:

Елена Малышева: “Сердечные заболевания уходят мгновенно!”

  1. Излишнее волнение перед процедурой может привести к сердечному приступу.
  2. Частичный ли полный разрыв артерий, если стенки очень хрупкие, ведь в сосуды будет вводиться катетер.
  3. Если перед проведением исследования не придерживаться специальной диеты и рекомендаций доктора, то может оторваться сгусток крови, что приводит к инсульту и даже инфаркту.
  4. Травмирование сосудов, то есть прокол. Это уже по вине врача.
  5. Аллергические реакции могут возникнуть на контрастный препарат (а он основан на йоде) или на компоненты анестезии.
  6. Инфицирование. В этом случае причиной может стать неопытность специалиста, поэтому очень важно проходить обследование у квалифицированного доктора.
  7. Нарушение работы почек из-за излучения рентгеновских лучей. Но это может быть только в том случае, если превышена длительность процедуры.
  8. Кровотечение во время исследования в области введения катетера. Виной служит плохая свёртываемость кровяной жидкости.
  9. Кровотечение в последующие дни. Здесь виной становится сам пациент, который не соблюдает правила постельного режима.

ВАЖНО! Стоит особенно акцентировать внимание на соблюдении абсолютно всех предписаний врача, так как основной процент последствий возникает именно из-за халатности самого больного.

Чем заменить коронарографию

Так как коронарография сосудов сердца имеет противопоказания к исследованию у определенной группы больных, то существуют методы, которые могут заменить данную процедуру. Одним словом, есть альтернатива коронарографии сосудов сердца.

КТ-коронарография

КТ-коронарография является неинвазивным методом, который осуществляется при помощи компьютерного томографа с синхронизацией ЭКГ. Данный метод позволяет оценить просвет в коронарном сосуде, стадию сужения, состояние стенок артерий и наличие холестериновых бляшек.

Снимки во время процедуры производятся в аксиальной плоскости, благодаря чему можно впоследствии сделать любую проекцию Например, сагиттальную, косую, коронарную и 3-х мерную. Во время исследования просматриваются дополнительно артерии лёгких, клапанный аппарат сердца и прочие элементы.

КТ коронарография сосудов сердца занимает не более 2-х часов на подготовку, процедуру и получение результата. Данный метод обследования, в отличие от коронарографии, не требует длительного пребывания в клинике.

Интервенционная селективная коронарография

ИСК, то есть интервенционная селективная коронарография считается инвазивной, так как внутрь вводится катетер с контрастным препаратом. Изображение представляется в 2-х мерной проекции.

Кроме оценки стенок и просвета, в данном случае рассматривается и диаметр самого сосуда и просвета, что позволяет определить наличие или отсутствие стеноза.

Катетер вставляется через артерии бедра или плеча, поэтому существует риск расслаивания аневризмы артерии, отрыва тромба и так далее. Одним словом, исследование может сопровождаться целым рядом осложнений.

МСКТ

Мульти спиральный метод компьютерной томографии проводится с помощью 64-срезового томографа с болюсным введением контрастного вещества внутривенно.

А именно, йодсодержащее вещество вводится под определенным давлением электронным шприцом.

Хоть в данном случае и используется контраст, но всё-таки этот метод считается мало инвазивным, так как вещества вводится не много. Да и времени затрачивается минимум.

Источник: http://sosud-info.ru/diagnostika/proverka-sosudov-serdca-koronarografiej-kakovy-posledstviya.html

Коронарография сосудов сердца: последствия, что это такое и опасна ли?

Коронарография сосудов сердца последствия

Ишемическая болезнь сердца (ИБС) лидирует среди причин смертности населения в Европе. По данным ВОЗ, от инфаркта миокарда умирает каждый пятый человек.

Ишемическая болезнь сердца

При ишемической болезни сердца поражаются коронарные сосуды, которые питают мышцу сердца. При инфаркте миокарда происходит их закупорка или спазм, в результате чего сердечная мышца погибает от гипоксии. Своевременная диагностика ИБС снижает риск возникновения такого грозного последствия как инфаркт миокарда.

Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

Что собой представляет процедура?

Коронарография – это рентгенологическое исследование коронарных сосудов с использованием контраста.

Такое обследование считается стандартом диагностики ИБС, так как позволяет установить место и степень спазма, стеноза или закупорки коронарных артерий сердца. Кроме диагностической ценности процедуры, важным преимуществом этого метода является возможность выполнения лечебных манипуляций (стентирования коронарных артерий, ангиопластики).

Коронарография сосудов сердца – инвазивный метод исследования, предусматривающий введение контраста в коронарные сосуды. Суть использования контраста состоит в том, что он поглощает рентгеновские лучи, поэтому заполненное ним пространство отчетливо отображается на снимке или экране аппарата. Без контраста коронарные сосуды на фоне сердечной мышцы выделяться не будут.

Показания к проведению исследования

Этот метод исследования позволяет:

  • определить состояние коронарных артерий;
  • обнаружить участки спазма, стеноза или окклюзии (закупорки) сосудов сердца;
  • выявить аномальное строение коронарных артерий;
  • исследовать состояние обходного (коллатерального) кровоснабжения.

Показаниями к назначению такого метода исследований являются:

  • оценка проходимости коронарных сосудов при подозрении на ИБС у представителей профессий с высоким уровнем ответственности (летчики, космонавты, водители);
  • выраженная одышка и боли в области сердца (кардиалгии, стенокардии);

Вредный ХОЛЕСТЕРИН – причина ИНСУЛЬТОВ и ИНФАРКТОВ Новое средство в снижении уровня холестерина рекомендуемое министерством кардиологии Официальный сайт Минздрав России Интервью минздрав.рф

ХОЛЕСТЕРИН исчезнет и сосуды очистятся за 3 дня! Домашний способ. Для того чтобы очистить сосуды и избавиться от холестерина нужно … Интервью Врач-кардиолог Минздрав minzdrav.ru

ТОТАЛЬНАЯ чистка сосудов и снижение ХОЛЕСТЕРИНА от Малышевой Для чистки сосудов и избавления от плохого холестерина нужно каждый день … Сайт Елены Малышевой Интервью с врачом malisheva.ru

  • инфаркта миокарда при неинформативности других методов диагностики;
  • инфекционного эндокардита;
  • болезни Кавасаки (редкого заболевания неясной этиологии, при котором поражаются коронарные и другие сосуды с образованием аневризм, тромбозов и разрывов сосудистой стенки);
  • установление причины недостаточной эффективности консервативной терапии у больных с:

    • ишемической болезнью сердца;
    • стенокардиями;
    • злокачественными аритмиями;
  • стенокардии, которые возникли на фоне медикаментозной терапии острого инфаркта миокарда;
  • хроническая сердечная недостаточность с нарушением сократительной способности сердца и стенокардией;
  • патологии стенок аорты;
  • травмы грудной клетки, перенесенные накануне;
  • предстоящие оперативные вмешательства на сердце;
  • изучение эффективности операций, проведенных на сердце.
  • Своевременное выявление проблем с сердечными артериями дает возможность назначить правильную программу лечения для больных и предотвратить возникновение инфаркта миокарда.

    Противопоказания для проведения коронарографии

    Коронарография имеет противопоказания к ее проведению. Абсолютных противопоказаний у коронарографии нет. Но кардиологи выделяют несколько патологических состояний и заболеваний, наличие которых увеличивает риски возникновения последствий после процедуры. Это относительные противопоказания.

    Такими относительными противопоказаниями являются:

    • желудочковые аритмии;
    • резкое понижение содержания калия в крови (гипокалиемия);
    • высокое артериальное давление;
  • отравление сердечными гликозидами;
  • недуги внутренних органов (сердечная и почечная недостаточность, тяжелые болезни паренхиматозных органов);
  • нарушения свертываемости крови;
  • лихорадочные состояния;
  • аллергия на контраст, в состав которого входит йод.
  • Чтобы провести исследование, в случае выявления состояний из указанного выше перечня, необходимо для начала нормализовать состояние пациента или устранить патологию.

    Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

    Риски и последствия процедуры

    Коронарография – сложная процедура. Она требует высокого профессионализма от врача, который ее проводит.

    Стоимость проведения коронарографии высока. Цена зависит от опыта врача и объема дополнительных услуг, включенных в цену (подготовительных анализов, пребывания в палате, наблюдения после процедуры). Так, в Москве средняя стоимость такой процедуры составляет 25000 рублей, в Санкт-Петербурге – 22000 рублей.

    Следует учитывать, что чаще всего эта диагностическая манипуляция требуется людям, уже имеющим патологию сердца и сосудов. Поэтому важно учитывать факторы риска возникновения последствий после коронарографии:

    недуги сердечно-сосудистой системы:

    • перенесенный инсульт головного мозга;
    • наличие врожденных и приобретенных патологий сердца;
    • атеросклероз;
    • недостаточность аорты;
    • артериальная гипертензия;
  • тяжелые заболевания легких (легочная недостаточность, хронические обструктивные болезни легких, гипертензия в малом круге кровообращения);
  • патологии свертывающей системы крови;
  • избыточный вес или истощение;
  • почечная недостаточность;
  • сахарный диабет;
  • пожилой возраст пациента.
  • В случае крайней необходимости, коронарографию можно проводить при условии осуществления мониторинга показателей гемодинамики и контроля ЭКГ во время процедуры и в течение суток после нее.

    Последствия коронарографии

    Коронарография опасна для жизни пациентов, которые имеют высокие риски возникновения последствий после нее. Необратимым последствием коронарографии является летальный исход, поэтому перед принятием решения о необходимости ее проведения врачу нужно соотнести риски и пользу для пациента.

    Многие наши читатели для ЧИСТКИ СОСУДОВ и снижения уровня ХОЛЕСТЕРИНА в организме активно применяют широко известную методику на основе семен и сока Амаранта, открытую Еленой Малышевой. Советуем обязательно ознакомиться с этой методикой.

    Если больной имеет несколько противопоказаний и факторов риска, от ее проведения следует отказаться в пользу неинвазивных методов диагностики.

    К другим последствиям этого метода исследования можно отнести:

    • инфаркт миокарда или инсульт головного мозга;
    • нарушения ритма и проводимости сердца (аритмии, блокады, фибрилляции);
    • повреждения сосудов, по которым движется катетер;
    • вазовагальные реакции, возникающие в ответ на раздражение рецепторов аорты и коронарных артерий катетером (падение АД, замедление сердцебиения, снижение сердечного выброса);
    • аллергические реакции на контраст;
    • местные осложнения (отек, гематома, воспаления, кровотечения в месте пункции).

    Особенности подготовки и проведения коронарографии

    Коронарография сосудов сердца может проводиться планово или в экстренном порядке.

    Чтобы подготовить пациента к плановой процедуре, необходимо:

    Провести комплекс лабораторных исследований:

    • общеклинический анализ крови;
    • определение группы крови и резус-фактора;
    • анализ на RW, ВИЧ и гепатиты;
    • биохимический анализ крови (печеночные и почечные пробы, глюкоза крови);
    • коагулограмму.
  • Обследовать сердечно-сосудистую систему инструментальными методами:

    • ЭКГ во всех отведениях;
    • УЗИ сердца;
    • по возможности провести велоэргометрию;
    • при необходимости провести сцинтиграфию миокарда в покое и при нагрузке, стресс-ЭхоКГ.
  • При поступлении больного с острым приступом может проводиться коронарография без какой-либо подготовки. Перед плановой процедурой нельзя принимать пищу, количество воды необходимо максимально ограничить.

    Порядок проведения процедуры

    Диагностическая процедура выполняется в специально выделенном помещении (рентгенологической операционной). Пациент во время процедуры находится в сознании.

    Больному перед процедурой дают успокоительные и противоаллергические препараты. Затем подключают электроды для осуществления ЭКГ мониторинга работы сердца во время манипуляции.

    Доступ для проведения манипуляции выполняется путем пункции артерий. Чаще всего используют бедренную артерию, поскольку такой доступ является наиболее простым и безопасным. Если есть противопоказания для такого доступа (выраженный атеросклероз бедренной артерии, воспалительные заболевания кожи нижних конечностей), могут использоваться другие доступы (подмышечную, плечевую, лучевую артерии).

    Место пункции обезболивают, затем иглой для пункции прокалывают сосуд. В просвет этой иглы вводят проводник — полую трубку с жесткими стенками, внутри которой будет двигаться катетер. После фиксации проводника в сосуде в него вводят катетер.

    Иглу для пункций вынимают и начинают процедуру катетеризации сердца. Катетер продвигают по сосудам под контролем ультразвукового устройства. Катетер проходит от пунктированной артерии через аорту к устьям коронарных сосудов. Во время введения катетера поочередно в две коронарные артерии проводится контроль показателей АД для исключения возникновения вазовагальных реакций.

    После введения контраста в катетер через несколько секунд происходит заполнение им коронарных сосудов и их мелких ветвей. Несколько рентгеновских снимков в разных позициях позволяют детально визуализировать кровоснабжение разных участков сердца.

    После процедуры катетер удаляют, кровотечение останавливают и накладывают тугую давящую повязку на место пункции.

    На сегодняшний день существует много других, неинвазивных, методов исследования коронарных артерий (КТ-ангиография, МР-ангиография), но контрастная коронарография не теряет своей актуальности из-за высокой степени информативности.

    ProInsultMozga.ru – проект о заболевании мозга и всех сопутствующих патологий.

    Вся информация на сайте опубликована только с целью ознакомления. Перед принятием, каких либо решения обязательно проконсультируйтесь с врачом.

    • Признаки и причины семейной гиперхолестеринемии
    • УЗИ-сканеры от компании Esaote Mylab (Италия)
    • Применение гидротерапии в лечебных, профилактических и восстановительных целях
    • Как восстановиться после перенесенных травм позвоночника в реабилитационных центрах?
    • Вопрос-ответ
    • Карта сайта
    • О проекте
    • Контакты

    Источники: http://proinsultmozga.ru/sosudy/diagnostika/chto-takoe-koronarografiya-sosudov-serdca.html

    Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/65363-koronarografiya-sosudov-serdtsa-posledstviya-chto-eto-takoe-i-opasna-li

    Коронарография сосудов сердца: последствия, опасно ли и что это такое?

    Коронарография сосудов сердца последствия

    Сердечно-сосудистые заболевания стали довольно распространенными в современном мире, и, связано это с уменьшением физического труда, обилием нездоровой пищи и стрессовым образом жизни. Диагностика предлагает множество вариантов выявления патологии, и одна из актуальных методик носит название – коронарография сосудов сердца.

    Суть коронарографии лежит в методе исследования состояния коронарных артерий с использованием рентген-лучей. Обследование в практике называют также ангиография.

    При ишемической болезни сердца (ИБС) коронарографию выделяют как «золотой стандарт» диагностики, способствующий своевременному выявлению болезни и позволяющий вовремя остановить опасные последствия ИБС. Такое обследование позволяет определиться с методом и длительностью лечения, необходимостью проведения операции.

    Показания и цель

    Основное показание, при котором применяется коронарография сосудов сердца – это ИБС, вызывающая закупорку и сужение в коронарных сосудах.

    Чаще всего ангиография показана пациентам, которые готовятся к аорто-коронарному шунтированию, стенированию.

    Также, при сложном течении болезни, или сопутствующих патологиях, таких как инфаркт миокарда, обследование проводят с целью определения в приоритете лечения.

    В целом, коронарография применяется при следующих жалобах и патологиях:

    1. Длительно длящиеся боли в области груди, одышка. Указанные состояния могут означать наличие сужения в сердечных сосудах.
    2. Отсутствие эффективности лечения медикаментозной терапии при ИБС и других болезнях сердечно-сосудистой системы.
    3. Метод диагностики перед проведением операции, связанной с заменой клапана в сердце.
    4. Оценка проведенного хирургического вмешательства на сердце и сосудах – шунтирования.
    5. Назначается детям, при подозрении на врожденный дефект сосудистой системы в сердце.
    6. При сердечнососудистых заболеваниях для определения метода лечения (сердечная недостаточность, ИБС).
    7. Проводится во время или до оперирования пациента с сердечной патологией.
    8. После травм в области груди.

    Показаний для методики множество, но это не означает, что коронарография необходима всем пациентам, с жалобами на боли в сердце.

    Окончательный выбор по назначению диагностики остается за лечащим врачом, исходя из состояния здоровья и возраста пациента. Также ангиография не проводится отдельно, а выполняется в комплексе с другими вариантами обследования.

    к оглавлению ↑

    Цели обследования

    Коронарография сосудов сердца необходима, чтобы отследить место сужения или закупорки в сосудах, определить состояние процесса кровоснабжения сердца и режим работы прилегающих кровеносных сосудов. Все данные отображаются на специальном мониторе, и отчетливо видны врачу. Такое обследование с точностью позволяет выявить область суженного сосуда.

    Коронарная ангиография

    Важным разделом в диагностике выделяют ангиографию у детей, позволяющую избежать последствий врожденных дефектов сосудистой системы сердца. Также процедура позволяет уменьшить травматизацию и объем повреждения при замене коронарных сосудов (шунтировании).

    к оглавлению ↑

    Методика проведения и другие особенности процедуры

    Коронарография сердца проводится в специальных условиях, исключающих возможность проникновения внутрибольничной инфекции и сильных болезненных ощущений. Для этого все манипуляции выполняются стерильным инструментарием и под действием местного обезболивания (анестезия).

    Делается прокол артерии в определенных местах руки или ноги, и вводится пластиковая трубка, необходимая для доступа инструментария и введения контраста.

    Болезненность появляется только в момент самой анестезии или при повторном обследовании. Чаще наблюдается дискомфорт, так как обследование может провоцировать спазмы.

    В области груди фиксируются специальные электроды для контроля работы сердца.

    Отзыв нашей читательницы – Алины Мезенцевой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью –>

    Точную зону введения инструментов определяет врач, но чаще всего склоняются к доступу через бедренную артерию в паху. Для обследования используют брюшную аорту, артерию ноги, руки. Опасны последствия прокола через руки, так как существует угроза спазмирования или тромбоза артерии.

    После выполнения прокола происходит введение катетера, подводимого к группе сердечных артерий. С помощью катетера вводят контраст, необходимый для точной диагностики. В этот момент врач наблюдает за состоянием сосудов, проводит заснятие в рентген заполненных артерий и выявляет патологические участки. Необходимо поочередно обследовать как правую, так и левую главные коронарные артерии.

    Нередко операцию проводят непосредственно после окончания коронарографии, удалив катетер. После окончания обследования врач либо производит зашивание, либо заклеивание раны после прокола.

    Во время проведения процедуры пациент находится в бодрствовании, выполняется постоянный контроль уровня давления, работы сердца.

    Как осложнения выделяют такие состояния:

    • кровотечение во время или после процедуры;
    • тромбозы или спазмы артерий, аневризмы;
    • наличие гематомы в месте прокола.

    В очень редких случаях возникают опасные или смертельные осложнения. Менее чем один на тысячу случаев оказывается летальным. Редко возникают инфаркты и инсульты. Из-за минимальной, но все-таки угрозы жизни и здоровью пациента коронарография назначается только при наличии достаточных показаний.

    к оглавлению ↑

    Процесс подготовки

    Коронарография требует предварительной подготовки перед процедурой. Со стороны врачей необходимо назначение на обследование, включающее исследования крови на биохимию и общие показатели, выполнение коагулограммы, оценки состояния мочи. При необходимости врач назначает УЗИ, электрокардиограмму, рентгенографию.

    Со стороны пациента не рекомендовано употреблять пищу и пить, начиная с 12 часов ночи предыдущего перед процедурой дня. Прием медикаментов может ограничиваться только по назначению врача, но необходимо указать все принимаемые препараты. Особое внимание уделяется людям, принимающим инсулин.

    Так как в организм вводится анестезия и контраст, требуется поставить в известность врача о возможных аллергических реакциях. Перед обследованием снимают все украшения, контактные линзы и выполняют опорожнение мочевого пузыря.

    к оглавлению ↑

    Коронарография сосудов сердца: суть процедуры показания и противопоказания

    Коронарография сосудов сердца последствия

    За питание сердечной мышцы отвечают коронарные сосуды. От их состояния зависит, будет ли эта функция полноценной.

    Чтобы узнать есть ли препоны для доставки питания через кровь в миокард, вызванные недостаточным функционированием венечных артерий, проводится процедура под названием коронарография.

    Различают несколько видов процедуры, каждая из которых имеет свои особенности. К разновидностям коронарографии относят:

    1. Внутрисосудистую диагностику с использованием ультразвука. Метод редко находит применение в практике.
    2. КТ-коронарографию, которая является неинвазивным методом лечения. В ходе его проведения исследуют венечные сосуды.

      Несмотря на то, что метод является прогрессивным, не в каждой больнице имеется специальное оборудование для проведения такого вида диагностики. Она позволяет получить наиболее точные данные посредством сочетания компьютерной томографии и электрокардиографической синхронизации.

    3. Применение селективного интервенционного метода с использованием катетеризации. Является широко распространенной разновидностью. Главное достоинство – возможность одновременного проведения терапии. Среди недостатков – инвазивный характер.

    4. МР-коронарографию, которую чаще используют с целью научного исследования. Метод является мало разработанным, из-за чего снижается точность получаемых данных.

    Разновидности методик:

    • Внутрисосудистая диагностика, которая использует ультразвук – метод применяется редко.
    • КТ-коронарография – неинвазивный способ проверки состояния венечных сосудов. Метод современный, но не каждое лечебное заведение обладает необходимой аппаратурой.Проводится при помощи компьютерной томографии с использованием электрокардиографической синхронизации. Метод обладает способностью давать высокую точность результатов.
    • Способ, который применяет катетеризацию. Метод называют селективный интервенционный.Этот способ диагностики является первым вариантом, который был разработан для изучения русла коронарных сосудов. На сегодняшний день он широко применяется.В отличие от других способов диагностики возможно одновременное выполнение лечебных мероприятий. Если же целью является только диагностика, то инвазивность метода можно отнести к его недостаткам.
    • МР-коронарография – способ, который не применяется в лечебных учреждениях, а больше в научных исследованиях. Методика оценки результатов не разработана в достаточной степени, чтобы получить точный анализ.

    Ангиографию, при которой исследованию подлежит лишь одна из коронарных артерий, называют селективной.

    Итак, коронарография – это метод исследования венечных (коронарных) сосудов сердца, при котором в них вводят контрастное вещество и выполняют серию рентгеновских снимков в разных проекциях. Она – «золотой стандарт» диагностики состояния сосудов сердца.

    В зависимости от показаний исследование может быть проведено в разном объеме:

    • при общей коронарографии диагностике подлежат все венечные артерии;
    • при коронарографии селективной контраст вводят лишь в несколько сосудов – в те, которые необходимо исследовать.

    Сегодня существует методика коронарографии, которая выполняется при помощи мультиспирального компьютерного томографа. При этом сначала в организм пациента вводят контрастное вещество, а затем помещают его в аппарат МСКТ. Плюсами КТ-коронарографии является:

    • отсутствие необходимости в госпитализации больного;
    • короткий срок выполнения диагностики;
    • высокая ее информативность.

    Минусы:

    • как правило, более высокая стоимость, нежели у традиционной коронарографии;
    • достаточно низкая доступность для отдельных слоев населения.

    К проведению каждой из методик существует ряд показаний, любая из них обладает как преимуществами, так и недостатками по отношению к другим. Вид коронарографии, необходимой пациенту, определяет врач на основании клинический ситуации.

    Также во время этого исследования при необходимости могут быть проведены и некоторые дополнительные манипуляции, позволяющие уточнить степень и характер поражения венечных артерий. К ним относятся:

    • левосторонняя вентрикулография (при помощи нее врач оценивает сократительную способность левого желудочка, характер движения его стенок, диагностирует недостаточность митрального клапана, если таковая имеется);
    • аортография (артериография аорты) – позволяет обнаружить недостаточность аортального клапана и оценить состояние стенок разных отделов аорты, характер поражения ее и отходящих от нее крупных артерий;
    • коронарошунтография (проводят после операции АКШ с целью определения проходимости шунтов).

    Осложнения

    Как правило, если обследуемый соблюдает все рекомендации, а врач проводит диагностику верно, осложнений коронарографии практически не случается. Иногда могут иметь место такие осложнения:

    Самое частое осложнение – это кровоточивость из места пунктирования артерии. В целом, коронарография относится к неопасным процедурам.

    Менее чем у одного процента больных отмечается аритмия в виде фибрилляции желудочков, повреждение сосудистой стенки и инфаркт миокарда. Как правило, это связано с проявлениями тяжелой стенокардии. Возможна также непереносимость контрастного вещества, закупорка сосуда тромбом.

    Коронарография считается безопасной процедурой. Но, как и любой медицинский метод, ее выполнение может сопровождаться определенными осложнениями.

    Серьезные осложнения после коронарографии бывают редко (в среднем менее чем в 2 % случаев), но они есть, и к ним нужно быть готовыми. В первую очередь это аллергические реакции на контрастное вещество: кожная аллергия, одышка, анафилактический шок. Вторая группа осложнений – механические повреждения сердца и сосудов и последствия, вызванные комплексным влиянием процедуры:

    • смерть от кровотечения вследствие разрыва сердца или артерии – < 0,1 %;
    • острый инфаркт – от 0,05 до 0,1 %. Немного чаще случаются аритмии и сердечные приступы;
    • инсульт – от 0,07 до 0,2 %;
    • очень редко – занесение инфекции в кровь; поражение почек контрастным веществом, передозирование чрезмерно интенсивным рентгеновским облучением.

    Рекомендации в восстановительный период после процедуры

    В стационаре пациент может находиться после ангиографии от 5 до 24 часов. В этот период рекомендуется постельный режим, можно пить воду и фруктовые соки. Если показатели работы сердца стабильные, то больной выписывается.

    В домашних условиях минимум неделю нужно соблюдать щадящий режим, исключить физические нагрузки, прием алкоголя и курение. На протяжении 2 — 3 дней не нужно принимать ванну, место пункции при приеме душа должно оставаться сухим. Автомобиль можно водить через 3 — 5 дней.

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.