Коронарные артерии

Содержание

Коронарные артерии схема

Коронарные артерии

Для ознакомления с анатомией и физиологией сердечно-сосудистой системы Вам необходимо посетить раздел «Анатомия сердечно-сосудистой системы».

Навигация по разделу:

— Левая коронарная артерия

— Правая коронарная артерия

Кровоснабжение сердца осуществляется по двум основным сосудам — правой и левой коронарным артериям, начинающимся от аорты тотчас выше полулунных клапанов.

Левая коронарная артерия

Левая коронарная артерия начинается из левого заднего синуса Вильсальвы, направляется вниз к передней продольной борозде, оставляя справа от себя легочную артерию, а слева — левое предсердие и окруженное жировой тканью ушко, которое обычно ее прикрывает. Она представляет собой широкий, но короткий ствол длиной обычно не болеемм.

Левая коронарная артерия разделяется на две, три, в редких случаях на четыре артерии, из которых наибольшее значение для патологии имеют передняя нисходящая (ПМЖВ) и огибающая ветви(ОВ), или артерии.

Передняя нисходящая артерия является непосредственным продолжением левой коронарной.

По передней продольной сердечной борозде она направляется к области верхушки сердца, обычно достигает ее, иногда перегибается через нее и переходит на заднюю поверхность сердца.

От нисходящей артерии под острым углом отходят несколько более мелких боковых ветвей, которые направляются по передней поверхности левого желудочка и могут доходить до тупого края; кроме того, от нее отходят многочисленные септальные ветви, прободающие миокард и разветвляющиеся в передних 2/3 межжелудочковой перегородки. Боковые ветви питают переднюю стенку левого желудочка и отдают ветви к передней папиллярной мышце левого желудочка. Верхняя септальная артерия дает веточку к передней стенке правого желудочка и иногда к передней папиллярной мышце правого желудочка.

На всем протяжении передняя нисходящая ветвь лежит на миокарде, иногда погружаясь в него с образованием мышечных мостиков длиной 1-2 см. На остальном протяжении передняя поверхность ее покрыта жировой клетчаткой эпикарда.

Огибающая ветвь левой коронарной артерии обычно отходит от последней в самом начале (первые 0,5-2 см) под углом, близким к прямому, проходит в поперечной борозде, достигает тупого края сердца, огибает его, переходит на заднюю стенку левого желудочка, иногда достигает задней межжелудочковой борозды и в виде задней нисходящей артерии направляется к верхушке. От нее отходят многочисленные ветви к передней и задней папиллярным мышцам, передней и задней стенкам левого желудочка. От нее также отходит одна из артерий, питающих синоаурикулярный узел.

Правая коронарная артерия

Правая коронарная артерия начинается в переднем синусе Вильсальвы. Сначала она располагается глубоко в жировой ткани справа от легочной артерии, огибает сердце по правой атриовентрикулярной борозде, переходит на заднюю стенку, достигает задней продольной борозды, затем в виде задней нисходящей ветви опускается до верхушки сердца.

Артерия дает 1-2 ветви к передней стенке правого желудочка, частично к переднему отделу перегородки, обеим папиллярным мышцам правого желудочка, задней стенке правого желудочка и заднему отделу межжелудочковой перегородки; от нее также отходит вторая ветвь к синоаурикулярному узлу.

Основные типы кровоснабжения миокарда

Выделяют три основных типа кровоснабжения миокарда: средний, левый и правый.

При среднем типе все три основные коронарные артерии развиты хорошо и достаточно равномерно.

Кровоснабжение левого желудочка целиком, включая обе папиллярные мышцы, и передних 1/2 и 2/3 межжелудочковой перегородки осуществляется через систему левой коронарной артерии.

Правый желудочек, в том числе обе правые папиллярные мышцы и задняя 1/2-1/3 перегородки, получает кровь из правой коронарной артерии. Это, по-видимому, наиболее распространенный тип кровоснабжения сердца.

При левом типе кровоснабжение всего левого желудочка и, кроме того, целиком всей перегородки и частично задней стенки правого желудочка осуществляется за счет развитой огибающей ветви левой коронарной артерии, которая достигает задней продольной борозды и оканчивается здесь в виде задней нисходящей артерии, отдавая часть ветвей к задней поверхности правого желудочка.

Правый тип наблюдается при слабом развитии огибающей ветви, которая или заканчивается, не доходя до тупого края, или переходит в коронарную артерию тупого края, не распространяясь на заднюю поверхность левого желудочка.

В таких случаях правая коронарная артерия после отхождения задней нисходящей артерии обычно дает еще несколько ветвей к задней стенке левого желудочка.

При этом весь правый желудочек, задняя стенка левого желудочка, задняя левая папиллярная мышца и частично верхушка сердца получают кровь из правой коронарной артериолы.

Кровоснабжение миокарда осуществляется непосредственно:

При повышении давления в коронарных артериях и увеличении работы сердца кровоток в коронарных артериях возрастает. Недостаток кислорода также приводит к резкому возрастанию коронарного кровотока. Симпатические и парасимпатические нервы, по-видимому, слабо влияют на коронарные артерии, оказывая основное свое действие прямо на сердечную мышцу.

Отток происходит через вены, собирающиеся в коронарный синуc

Венозная кровь в коронарной системе собирается в крупные сосуды, располагающиеся обычно вблизи коронарных артерий. Часть их сливается, образуя крупный венозный канал — коронарный синус, который проходит по задней поверхности сердца в желобке между предсердиями и желудочками и открывается в правое предсердие.

Интеркоронарные анастомозы играют важную роль в коронарном кровообращении, особенно в условиях патологии. Анастомозов больше в сердцах лиц, страдающих ишемической болезнью, поэтому закрытие одной из коронарных артерий не всегда сопровождается некрозами в миокарде.

В нормальных сердцах анастомозы обнаружены лишь в 10-20% случаев, причем небольшого диаметра. Однако количество и величина их возрастают не только при коронарном атеросклерозе, но и при клапанных пороках сердца. Возраст и пол сами по себе никакого влияния на наличие и степень развития анастомозов не оказывают.

Аритмии

Анатомия проводящей системы сердца (смотреть)

Радиочастотная аблация

Хирургическое лечение нарушений сердечного ритма РЧА — при WPW синдроме, AV — узловой, реципрокной тахикардии, трепетании и мерцании предсердий

Ангиопластика

Имплантация и реимплантация ЭКС — показания, виды электрокардио-

Источник: http://www.kardio.ru/profi_1/index_2_2.htm

Коронарные артерии сердца: функции и патологии

В мире не существует единой классификации коронарных артерий, именно это создает проблемы между классификациями, но в них есть общие значения и данные. Сердце – это орган который требует кислорода и микроэлементов, которые поставляются в организм с помощью коронарных ответвлений. Давайте подробнее разберемся в них.

Устройство и работа

Коронарные артерии доставляют кровь к сердцу, именно в ней содержится кислород и другие необходимые вещества для нормальной работы. Во всей системе артерии делятся на правую и левую.

В случае, если артерии работают исправно и их проводимость хорошая, вы не будете ощущать проблем с сердцем.

Так, здоровые артерии отличаются сравнительно небольшими размерами, а также гладкостью, если же в них наблюдаются какие-то проблемы, она растягиваются, меняют свою форму и внешний вид. Ниже представлена схема работы сердца.

Схема работы сердца

Для того чтобы создать дополнительное боковое кровообращение, кровеносные сосуды располагаются вокруг кровеносного ствола, тем самым коронарные артерии образуют петлю и кольцо. При расслаблении сердца, сосуды заполняются кровью, тогда как при сокращении главной мышцы кровь покидает ее.

Но, далеко не всегда потребление крови одинаковое, так, при физической нагрузке, наш организм нуждается в повышенной массе кислорода, а потому сосуды вынуждены растягиваться и потреблять большее количество крови. Справиться с подобного рода нагрузкой могут только здоровые сосуды.

Типы поступления крови

В медицине выделяют три типа поступления крови миокарда:

  • правосторонний приток крови – правые коронарные артерии разделяются на несколько ветвей, вследствие чего сердце получает кровь в основном из нее;
  • левосторонний приток крови – главными являются левые артерии;
  • среднее развития – данный вид расположения является наиболее популярным, при нем кровь равномерно поступает к сердцу.

Какие заболевания могут быть связаны с сосудами сердца?

В случае если коронарные артерии не повреждаются, происходит их сужение, вследствие чего человек недополучает значительную долю крови с кислородом и необходимыми элементами. Существует множество заболеваний, которые возникают по различным причинам и могут привести к непредсказуемым последствиям.

Так, одна из самых характерных болезней – коронарный атеросклероз, для нее характерны следующие симптомы:

  • сосуды теряют эластичность;
  • более плотные соединения;
  • вследствие предыдущего – уменьшение просвета между артериями.

Так, усиленная работа сердца и постоянное напряжение чаще всего приводит к поражению сердца, развитию миокарда и начальной стадии ишемической болезни.

Если же поражения продолжаются, часть коронарной артерии может прекратить постановление крови к сердцу, как следствие у пациента наблюдается смерть части миокарда.

Для того чтобы восстановить работу сердца, а также вновь наладить кровоток, медики могут предпринять следующие шаги:

Для лечения cердечно-сосудистых заболеваний Елена Малышева рекомендует новый метод на основании Монастырского чая.

В его состав входит 8 полезных лекарственных растений, которые обладают крайне высокой эффективностью в лечении и профилактике аритмии, сердечной недостаточности, атеросклероза, ИБС, инфаркта миокарда, и многих других заболеваний. При этом используются только натуральные компоненты, никакой химии и гормонов!

  • Применение легких препаратов – данные меры используются в том случае, когда коронарные артерии закрыты лишь наполовину или их меньшая часть. В этом случае, пациент практически не ощущает перемен в организме, и они не отражаются в виде боли.
  • Операция по установке стенты – данный метод используют, когда тромб увеличивается в размерах, организм начинает ощущать недостаток кислорода или боль. Операцию считают малоинвазивной, так как разрез на теле остается минимальным, также, как и вмешательство врачей.
  • Установка аутотрансплантата – если часть миокарда все ж отмирает, доктора подшивают к артериям кровеносный сосуд самого больного. Сам процесс происходит при полной операции, сердце в ее время полностью открыто, а после лечения больному потребуется длительный период для реабилитации.
  • Кроме того, проблемы с сердцем могут стать следствием атеросклероза, в этом случае они будут проявляться в таких симптомах, как приступы боли в сердце, которые могут приводить к инфаркту миокарда, стенокардии и сильной боли в районе груди.

    Это может привести к ослабеванию работы сердечной мышцы, а также ее недостаточности. Как следствие у больного развиваются патологии главной мышцы.

    Существует болезнь, которую врачи между собой называют тихим убийцей – сердечный приступ. Все дело в том, что чаще всего он приводит к инвалидности, а иногда и к смерти. У болезни нет четких признаков и оснований, ведь они совершенно обыденны.

    Но, если у вас есть комплекс всех нижеперечисленных симптомов, вам следует обратиться к врачу для тщательной проверки вашего организма.

    Изучив методы Елены Малышевой в лечении ЗАБОЛЕВАНИЕ СЕРДЦА, а также восстановления и чистки СОСУДОВ — мы решили предложить его и вашему вниманию .

    Итак, проследите, нет ли у вас следующих симптомов:

    • одышка;
    • небольшой дискомфорт в области груди и между лопатками;
    • усталость;
    • беспокойства;
    • расстройство желудка;
    • проблемы со сном.

    Помните, что наличие даже половины симптомов должно подвигнуть вас к обращению к врачу. Многие люди не хотят идти проверяться, ссылаясь на отсутствие денег или времени. Но, помните, что профилактика болезни будет намного экономичней по обоим показателям, потому что обычно после приступа человеку требуется множество средств и времени чтобы оправиться.

    Помните, что далеко не всегда анализ ЭКГ сможет выявить болезнь, так, если она находится на начальных стадиях, аппарат не увидит патологий в вашем организме. Именно поэтому, если с течением времени у вас не проходят симптомы, обратитесь к врачу с просьбой повторно проверить ваш организм.

    Помните, что легче предупредить болезнь, чем потом пытаться избавиться от нее. Для того чтобы работа сердца не вызывала у вас проблем, следите за своим питанием, количеством потребляемого вами алкоголя и сигарет.

    Коронарные артерии сердца отвечают за доставку крови, кислорода и полезных веществ к главной мышце нашего тела. Если они теряют свою работоспособность и эластичность, сердце перестает получать необходимые вещества, что может привести к болезням сердца, и даже приступу.

    Чтобы не допустить такого необходимо постоянно проверяться у врача, а также искоренить из своей жизни вредные привычки организма.

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о Монастырском чае для лечения заболеваний сердца. При помощи данного чая можно НАВСЕГДА вылечить аритмию, сердечную недостаточность, атеросклероз, ишемическую болезнь сердца, инфаркт миокарда и многие другие заболевания сердца, и сосудов в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала пакетик. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли и покалывания в сердце мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    • У Вас часто возникают неприятные ощущения в области сердца (боль, покалывание, сжимание)?
    • Внезапно можете почувствовать слабость и усталость…
    • Постоянно ощущается повышенное давление…
    • Об одышке после малейшего физического напряжения и нечего говорить…
    • И Вы уже давно принимаете кучу лекарств, сидите на диете и следите за весом …

    Источник: http://lamastudio.ru/koronarnye-arterii-shema/

    Коронарные сосуды сердца: что это такое, строение и функции

    Коронарные артерии

    Сердце – это мышечный орган, обеспечивающий циркуляцию крови в организме по принципу насоса. Сердце обеспечено автономной иннервацией, которая определяет непроизвольную, ритмичную работу мышечного слоя органа – миокарда. Помимо нервных структур, сердце имеет и собственную систему кровоснабжения.

    Большинству из нас известно, что сердечно-сосудистая система человека состоит из двух основных кругов кровообращения: большого и малого. Однако специалисты в кардиологии рассматривают систему сосудов, питающую ткани сердца, как третий или коронарный круг кровообращения.

    Если рассматривать объемную модель сердца с питающими его сосудами, то можно заметить, что сеть артерий и вен окружает сердце подобно венцу или короне. Отсюда и произошло название этой системы кровообращения – коронарный или венечный   круг.

    Круги кровоображения

    Коронарный круг гемоциркуляции составляют сосуды, строение которых принципиально не отличается от других сосудов организма. Сосуды, по которым к миокарду движется оксигенированная кровь, именуются коронарными артериями.

    Сосуды, обеспечивающие отток деоксигенированной, т.е. венозной крови, являются коронарными венами. В коронарные сосуды поступает около 10% всей крови, проходящей через аорту.

    Анатомия сосудов венечного круга гемоциркуляции отличается у каждого человека и является индивидуальной.

    Схематично коронарный круг кровообращения можно выразить так: аорта – коронарные артерии – артериолы – капилляры – венулы – коронарные вены – правое предсердие.

    Рассмотрим схему гемоциркуляции по венечному кругу поэтапно.

    Артерии

    Коронарные артерии отходят от так называемых синусов Вальсальвы. Это расширенный участок корня аорты, находящийся прямо над клапаном.

    Синусы именуются соответственно артериям, выходящим из них, т.е. правый синус дает начало правой артерии, левый синус дает начало левой артерии.

    Правая проходит по венечной борозде справа, затем тянется назад и к верхушке сердца.

    По ветвям, отходящим от данной магистрали, кровь устремляется в толщу миокарда правого желудочка, омывает ткани задней части левого желудочка и значительную долю сердечной перегородки.

    Артерии человека

    Левая коронарная артерия, выходя из аорты, делится на 2, а иногда 3 или 4 сосуда. Один из них – восходящий, проходит по борозде, разделяющей желудочки, спереди.

    Множественные мелкие сосуды, отходящие от этой ветки, обеспечивают приток крови к передним стенкам обоих желудочков. Другой сосуд – нисходящий, проходит по венечной борозде слева.

    Эта магистраль несет обогащенную кровь к тканям предсердия и желудочка слева.

    Далее артерия огибает сердце слева и устремляется к его верхушке, где образует анастомоз – слияние правой сердечной артерии и нисходящей ветви левой. По ходу нисходящей передней артерии ответвляются более мелкие сосуды, обеспечивающие кровью переднюю область миокарда левого и правого желудочков.

    У 4% населения встречается третья венечная артерия. Еще более редкий случай, когда у человека только одна сердечная артерия.

    Отзыв нашей читательницы – Алины Мезенцевой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о натуральном креме «Пчелиный Спас Каштан» для лечения варикоза и чистки сосудов от тромбов. При помощи данного крема можно НАВСЕГДА вылечить ВАРИКОЗ, устранить боль, улучшить кровообращение, повысить тонус вен, быстро восстановить стенки сосудов, очистить и восстановить варикозные вены в домашних условиях.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала одну упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: ушла боль, ноги перестали “гудеть” и отекать, а через 2 недели стали уменьшаться венозные шишки. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью –>

    Также иногда наблюдается удвоение сердечных артериальных стволов. В этом случае вместо одного артериального ствола к сердцу идут два параллельных сосуда.

    Третья венечная артерия

    Для коронарных артерий характерна частичная автономность, выражающаяся в том, что они способны самостоятельно поддерживать необходимый уровень кровотока в миокарде.

    Эта функциональная особенность венечных артерий крайне важна, т.к. сердце – это орган, работающий постоянно, непрерывно.

    Именно поэтому нарушение состояния сердечных артерий (атеросклероз, стеноз) может привести к фатальным последствиям.

    к оглавлению ↑

    Вены

    «Отработанная», т.е. насыщенная диоксидом углерода и прочими продуктами тканевого обмена веществ, кровь из тканей сердца стекается в коронарные вены.

    Большая венечная вена начинается на верхушке сердца, тянется по передней (вентральной) межжелудочковой борозде, поворачивает налево по венечной борозде, устремляется назад и впадает в коронарный синус.

    Это венозная структура, имеющая величину около 3 см, расположенная на задней (дорзальной) части сердца в венечной борозде, имеет выход в полости правого предсердия, устье не превышает 12 мм в диаметре. Структуру принято считать частью большой вены.

    Средняя коронарная вена выходит на верхушке сердца, рядом с большой веной, но пролегает по дорзальной межжелудочковой борозде. Средняя вена также впадает в коронарный синус.

    Малая коронарная вена располагается в борозде, отделяющей друг от друга правые желудочек и предсердие, обычно переходит в среднюю вену, а иногда и непосредственно в коронарный синус.

    В косой сердечной вене собирается кровь из задней области миокарда левого предсердия. По задней вене венозная кровь оттекает из тканей задней стенки левого желудочка. Это небольшие сосуды, также впадающие в коронарный синус.

    Венозная система сердца

    Выделяют также передние и малые сердечные вены, которые имеют самостоятельные выходы в полость правого предсердия. По передним венам осуществляется отток венозной крови из толщи мышечного слоя правого желудочка. По малым венам происходит отток крови из внутриполостных тканей сердца.

    к оглавлению ↑

    Норма кровотока

    Как уже говорилось выше, коронарные сосуды имеют индивидуальные анатомические особенности у каждого человека. Пределы нормы достаточно широки, если речь не идет о серьезных аномалиях строения, когда жизнедеятельность сердца страдает в значительной степени.

    В кардиологии выделяют такое понятие, как доминантность кровотока, показатель, определяющий то, какие артерии отдают заднюю нисходящую (или межжелудочковую) артерию.

    Если питание задней межжелудочковой ветви происходит за счет правой и одной из ветвей левой артерий, говорят о содоминантности – характерно 20% населения. В этом случае происходит равномерное питание миокарда. Чаще всего встречается правый тип доминантности – присущ 70% населения.

    Схема кровотока в сердце

    При таком варианте дорзальная нисходящая артерия отходит от правой коронарной артерии. Всего у 10% населения наблюдается левый тип доминантности кровотока. В данном случае задняя нисходящая артерия ответвляется от одной из ветвей левой коронарной артерии. При правой и левой доминантности кровотока происходит неравномерное кровоснабжение сердечной мышцы.

    Интенсивность сердечного кровотока непостоянна. Так, в покое скорость кровотока составляет 60 – 70 мг/мин на 100г миокарда. Во время нагрузки скорость возрастает в 4 – 5 раз и зависит от общего состояния сердечной мышцы, степени ее выносливости, частоты сокращений сердца, особенностей функционирования нервной системы данного человека, аортального давления.

    Интересно, что во время систолического сокращения миокарда, движение крови в сердце практически прекращается. Это является следствием мощного сдавления всех сосудов мышечным слоем сердца. При диастолическом расслаблении миокарда кровоток в сосудах возобновляется.

    Сердце – уникальный орган. Уникальность его заключается в почти полной автономности его работы. Так, сердце имеет не только индивидуальную систему гемоциркуляции, но и свои собственные нервные структуры, которые задают ритм его сокращений. Поэтому, необходимо создать условия для поддержания здоровья всех систем, обеспечивающих полноценную жизнедеятельность этого важного органа.

    Дайте нам об этом знать – поставьте оценку (1 votes, average: 5,00 5)
    Загрузка…

    Источник: http://prososudi.ru/veny/raznovidnosti/koronarnye-sosudy.html

    Анатомия коронарных сосудов: особенности строения и виды

    Коронарные артерии

    Мощный мотор, который перегоняет кровь по сосудам, артериям и венам, тем самым снабжая организм человека кислородом и питательными веществами, — вот что такое сердце.

    Именно коронарные артерии снабжают сердечную мышцу кислородом и обеспечивают отток венозной крови. Если проходимость сосудов нарушена, это может привести к различным заболеваниям сердечно-сосудистой системы.

    Отзыв нашей читательницы Виктории Мирновой

    Недавно я прочитала статью, в которой рассказывается о препарате Холедол для чистки сосудов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА. Данный препарат улучшает общее состояние организма, нормализует тонус вен, препятствует отложению холестериновых бляшек, очищает кровь и лимфу, а также защищает от гипертонии, инсультов и инфарктов.

    Я не привыкла доверять всякой информации, но решила проверить и заказала упаковку. Изменения я заметила уже через неделю: постоянные боли в сердце, тяжесть, скачки давления мучившие меня до этого — отступили, а через 2 недели пропали совсем. Попробуйте и вы, а если кому интересно, то ниже ссылка на статью.

    Читать статью –>

    Особенности строения коронарных сосудов

    Очень тонкие и хрупкие сосуды, отвечающие за приток артериальной крови к миокарду, или сердечной мышце,— это и есть коронарные артерии. Понятие это весьма общее, кровеносные сосуды являются частью кровеносной системы организма человека.

    Из-за своей хрупкости сосуды склонны к повреждениям, поэтому они часто подвержены атеросклерозу – болезни, при которой бляшки заполняют просвет и нарушают проходимость сосудов.

    Сосуды главным образом обеспечивают приток кислорода и питательных веществ к сердечной мышце. В процессе снабжения организма кислородом и питательными веществами задействованы как правая, так и левая артерии.

    Анатомия сосудов такова, что они имеют небольшое количество крупных ответвлений, в основном две-три ветки и несколько мелких. Артериальные ветви обеспечивают приток крови к различным отделам сердца.

    Сосуды берут свое начало из луковицы артерии, за створками клапана.

    Артерии сердца

    Рассматривая систему кровоснабжения организма человека, есть смысл разобрать понятие доминантности. При определении доминантности необходимо установить сосуд, от которого отходит задняя нисходящая ветвь. В 70 процентах случаев отмечается правое доминантное кровоснабжение. В 10 процентах случаев речь идет о левом доминантном типе кровоснабжения.

    Если в процессе снабжения организма кровью в полной мере участвует и правая артерия и огибающая коронарная, то речь идет о симметричном типе снабжения кровью, который встречается в 20 процентах случаев.

    Отток венозной крови, по большей части, осуществляется благодаря большой вене, средней вене и малой. Эти сосуды переплетаются друг с другом и образуют венечный синус, который, в свою очередь, открывается в правое предсердие. Отток крови этими венами осуществляется на 2/3, оставшаяся кровь отходит по передним сердечным и тебезиевым венам.

    Вены сердца

    Стенки коронарных сосудов плотные и эластичные, они имеют три слоя. Первый слой называется эндотелием, второй слой образован из мышечных волокон, а третий слой — это адвентиции. Эластичность вен необходима для нормального кровотока, ведь на сосуды осуществляется большая нагрузка. В процессе физических нагрузок на организм скорость кровотока увеличивается в пять раз.

    к оглавлению ↑

    Виды коронарных сосудов

    Когда желудочки сердца начинают сокращаться, перекрываются артериальные клапаны при помощи заслонок. Коронарные артерии практически полностью перекрываются заслонками, в результате чего поток крови по ним прекращается.

    При расслабленном желудочке происходит следующее: заслонки закрываются при обратном потоке крови. Кровь в левый желудочек обратно не возвращается, синусы аорты в этот момент наполняются кровью. Отверстия коронарных артерий при этом полностью раскрываются. По такой схеме работает сердце человека, и осуществляется кровоснабжение организма.

    Схема работы сердца

    Коронарные артерии бывают разных типов. Эти сосуды объединяются в артериальное кольцо и артериальную петлю и таким образом обвивают сердце человека. Они обеспечивают полноценный приток кислорода и питательных веществ. Коронарные артерии бывают нескольких типов и с точки зрения анатомического строения организма их можно разделить на правые и левые с несколькими ответвлениями.

    1. Правая коронарная артерия. Поставляет питательные вещества к правому желудочку сердца, частично обеспечивает кислородом перегородку сердца и стенку левого желудочка.
    2. Левая коронарная артерия. Снабжает кровью все остальные сердечные отделы , подразделяется на несколько ветвей. В целом количество ответвлений зависит от индивидуальных особенностей строения организма человека.

      Рекомендация читателей:

      Для чистки СОСУДОВ, профилактики тромбов и избавления от ХОЛЕСТЕРИНА – наши читатели пользуются новым натуральным препаратом, который рекомендует Елена Малышева. В состав препарат входит сок черники, цветы клевера, нативный концентрат чеснока, каменное масло, и сок черемши.

      Читать подробнее…

      Коронарные артерии, правая и левая, расположены непосредственно на сердечной поверхности. Артерии способны к саморегуляции и контролю необходимого количества крови, доставляемой к миокарду.

    3. Сгибающая ветвь. Отходит от левой части артерии, она питает непосредственно стенку левого желудочка. При наличии повреждений сгибающая ветвь коронарного сосуда быстро истончается.
    4. Передняя межжелудочковая ветвь. Питает сердце и перегородку между желудочками, отходит от левой части коронарного сосуда.
    5. Субэндокардиальные артерии. Входят в часть общего кровообращения, они считаются разновидностью коронарных сосудов, но расположены не на сердечной поверхности, а в глубине миокарда.

    По своей сути коронарные артерии являются единственными, которые обеспечивают приток крови к сердечной мышце, поэтому сбой в их работе критичным образом сказывается на кровоснабжении. При нарушении притока крови сердце не получает кислород и питательные вещества в требуемом объеме. В результате этого возникают различного рода сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

    к оглавлению ↑

    Кбс – что это такое?

    Когда стенка сосуда повреждена или истончена, на место повреждения становится бляшка, которая притягивает к себе другие бляшки и постепенно заполняет сосуд, нарушая приток крови.

    Коронарная болезнь сердца имеет множество причин, среди которых:

    • артериальная гипертензия;
    • курение;
    • высокий уровень холестерина в крови;
    • сахарный диабет;
    • ожирение;
    • сидячий образ жизни;
    • частые стрессовые ситуации.

    Эти факторы подлежат регуляции, но существуют такие причины КБС, повлиять на которые нельзя, например:

    • возраст;
    • пол;
    • наследственная предрасположенность.

    Патология сердечно-сосудистой системы развивается медленно, но рано или поздно болезнь даст о себе знать неприятными симптомами.

    Лечение КБС можно подразделить на две основные части – это медикаментозная терапия и хирургическое вмешательство.

    Медикаментозная терапия основана на коррекции высокого давления за счет приема препаратов. Использование медикаментов устраняет боли в сердце и улучшает состояние пациента на ранней стадии болезни. Прием медикаментов оказывает благотворное влияние на организм человека и тормозит развитие патологических изменений.

    Заботиться о системе кровообращения и сердце необходимо постоянно, особенно при наличии генетической предрасположенности к сердечно-сосудистым заболеваниям. Поэтому главной профилактической мерой считают посещение кардиолога раз в полгода.

    Если следить за своим здоровьем, вести правильный образ жизни и соблюдать все предписания врача, то можно минимизировать риски развития КБС и надолго сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы.

    Источник: http://ProInsultMozga.ru/sosudy/vidy-02/stroenie-koronarnyx-sosudov-serdca.html

    Стеноз коронарных артерий

    Коронарные артерии

    По данным статистики, наибольшую опасность для человека представляют сердечно-сосудистые заболевания. Сужение или стеноз питающих сердце артерий приводит ишемической болезни, инфаркту.

    Нюанс в том, что проблемы с коронарными артериями очень часто сочетаются с поражением мозговых сосудов и врачи клиники восстановительной неврологии «Тиннитус Нейро» об этом хорошо знают.

    Поэтому ранняя диагностика и лечение сердечно-сосудистой патологии всегда благотворно отражаются на функции головного мозга: повышается работоспособность, улучшается память, отступает шум в ушах и головокружения.

    Естественно, сужение просвета или стеноз артерий негативно отражается на функции миокарда: тот испытывает кислородное голодание, возникает ишемия. А при грубых нарушениях, когда кислорода не хватает критически – наступает инфаркт, ткань сердца погибает.

    Факторы риска по стенозу артерий

    Наиболее частая причина сужения просвета сосудов – атеросклероз. Отложения липидных бляшек с возрастом возникают абсолютно у всех людей.

    Другие причины сужения артерий не столь часто распространены:

    1. аномалии развития;
    2. отдельные формы кардиомиопатии;
    3. тромбы из отдаленных участков тела (сосудов ног, брыжейки);
    4. опухоли сосудистой стенки;
    5. воспалительные процессы (эндартериит);
    6. некоторые системные болезни.

    Стеноз ствола левой и правой коронарных артерий

    Наибольшую опасность для жизни представляют сужения главных стволов венечных сосудов, так как в результате крови не хватает для значительных объемов миокарда.

    Риск развития ишемии или инфаркта миокарда зависит от того, насколько сужена артерия. Изначальный диаметр сосуда значения при этом не имеет так как классификация степени стенозов коронарных артерий основана на проценте сужения просвета:

    • степень, пока просвет перекрывается на 40-50%.
    • II степень – стеноз коронарных артерий составляет 51-75% просвета.
    • III степень – сужение на 76-94%.
    • IV степень – перекрыто 95-99% сосуда, субтотальный стеноз.
    • V степень – полная окклюзия, кровоток прекращается.

    Участок стеноза может занимать небольшую площадь, как бы кольцом перекрывая просвет.

    Однако встречаются и пролонгированные стенозы, когда сосуд сужается не протяжении нескольких миллиметров и сантиметров.

    Обнаружить проблемное место позволяет рентгенконтрастная ангиография или КТ.

    Для стеноза левой коронарной артерии характерно многососудистое поражение: сужения возникают сразу в нескольких местах кровеносной системы сердца, это существенно влияет на выбор лечебной тактики.

    Организм каждого человека индивидуален и сердце каждого из нас по-разному реагирует на недостаток кровоснабжения: у одних людей возникнут при степени стеноза коронарных артерий в 44%, а другие не будут замечать перекрытия просвета на 75%.

    Жалобы и симптомы:

    1. Жжение за грудиной при физических или эмоциональных перегрузках.
    2. Эпизоды повышения артериального давления.
    3. Боль в левой половине груди, которая отдает в левую руку, мизинец.
    4. Приступы головокружения, слабости, одышка.

    Все это – типичные симптомы ишемической болезни сердца (ИБС) или стенокардии.

    На начальной стадии такой патологии, человеку можно помочь с очень большой эффективностью.

    Если же ИБС не лечить, то рано или поздно просвет сосуда перекроется полностью.

    Перекрытие просвета любой веточки на 75% или более – очень опасное состояние. При любой физической или эмоциональной нагрузке, когда сердцу потребуется больше кислорода, такой стеноз может в любое время стать причиной инфаркта.

    Диагностика

    Перекрытие просвета коронарных артерий может очень долго себя не проявлять никак, если только это не острый случай тромбоза.

    На начальных стадиях, когда еще пациента ничего не беспокоит, единственным проявлением может стать сосудистый шум, который возникает в систоле и слышим фонендоскопом на верхушке сердца.

    С высокой точностью оценить степень стеноза, специалистам клиники «Тиннитус Нейро» позволяют инструментальные методы исследования: КТ с контрастированием, МРТ и другие варианты ангиографии.

    Преимущества обращения к профессионалам

    Раннее выявление и лечение стеноза коронарных артерий позволяет человеку сохранить здоровье и активность на многие годы. В нашей клинике применяются наиболее прогрессивные и эффективные методики:

    • стабилизация уровня холестерина крови;
    • нормализация артериального давления;
    • индивидуальный подбор медикаментозной схемы лечения;
    • продуманное и последовательное применение методик физиотерапии;
    • чуткий контроль за эффективностью подобранного курса, при необходимости – коррекция.

    В случае, если терапевтические методики не в состоянии помочь пациенту, мы направляем человека к профильным специалистам со всеми данными обследований, что позволяет сэкономить время и уменьшает финансовые затраты наших клиентов.

    Источник: https://tinnitusneuro.ru/prichiny/stenoz-koronarnyh-arterij/

    Болезни, синдромы коронарных артерий и их лечение

    Коронарные артерии

    Коронарные артерии (они же — венечные артерии) — сосуды, питающие структуры сердца. Являются единственными путями доставки артериальной крови и нужных веществ для тканей сердца.

    Важность коронарных артерий доказывает еще и то, что они начинают свое ответвление непосредственно от аорты, над аортальным клапаном.

    Схема ответвлений коронарных артерий

    Расположение артерий сердца и их анатомические особенности

    При нормальном варианте анатомического строения и расположения сосудов, сердце кровоснабжают только 2 (!) венечные артерии: левая и правая. Иногда в небольшом проценте случаев появляется третья артерия — задняя коронарная. Бывает, что снабжение кровью происходит вовсе через одну артерию (чаще левую), правая коронарная артерия же остается недоразвитой или вовсе отсутствует.

    Важно! Поскольку питание кровью сердечной мышцы и эндокарда идет только через 2 артерии со слабо развитыми коллатералями, любой спазм или окклюзия могут оказаться критичными.

    Просвет артерий сердца в диаметре примерно равен 8 мм. Сужение коронарных артерий более чем на 2/3 (т.е. на 75%) ведет к серьезным ишемическим изменениям миокарда и началу клинических проявлений, а именно — стенокардии в разных ее формах.

    Также вы сможете ознакомиться со строением подключичной артерии и ее ветвями в статье на нашем сайте.

    Стеноз (сужение коронарной артерии)

    Патогенез нарушений вследствие болезней коронарной системы

    Вследствие закупорки коронарной артерии начинаются ишемические процессы в миокарде. Из-за недостатка кислорода и питательных веществ ткань сердца вынуждена «применять» экономный тип получения энергии — анаэробный гликолиз.

    Получается много кислых продуктов распада, которые стимулируют болевые рецепторы. К тому же, получаемой глюкозы все равно не хватает для удовлетворения потребностей миокарда.

    Сердце вынуждено работать меньше — возникают симптомы сердечной недостаточности.

    В данном видео рассказывается об операции стентирования

    В медицине есть такое понятие, как «острый коронарный синдром» (сокращенно — ОКС) — это острое (ургентное) состояние, которое подразумевает 3 заболевания: стенокардия нестабильная, инфаркт миокарда с подъемом (элевацией) сегмента ST и без такового подъема.

    Важно! ОКС — предварительный диагноз врачей скорой помощи, когда точная патология сердца на данном этапе не диагностируется, но можно с уверенностью везти больного в кардиологический стационар или кардиореанимацию.

    Диагностика коронарных стенозов

    Исследование артерий можно проводить несколькими способами. Причем, один не исключает, а дополняет другой:

    • клиническая картина (жалобы пациента, анамнез — кто болел в роду, когда начались боли и т.д.);
    • ишемические изменения на ЭКГ;
    • диагностика коронарных артерий имеет «золотой» стандарт — коронарографию. Это исследование артерий сердца контрастным веществом под рентгенологическим контролем.

    Мы рекомендуем изучить статью на похожую тему “Основные функции легочной артерии” в рамках данного материала.

    Стенозы, видимые при коронарографии

    Способы устранения

    Основные методы восстановления сосудистой проходимости хирургическим путем — ангиопластика и стентирование коронарных артерий. Первый способ был популярен в конце ХХ века, а второй стал активно внедряться в начале ХХI.

    Применялся еще такой метод, как атерэктомия — удаление самой атеросклеротической бляшки. Но данная процедура не эффективна, т.к. не решает одну из основных проблем патогенетического механизма атеросклероза — повреждение стенки сосуда.

    Бляшка была удалена, но на патологически измененную стенку снова «садились» тромбоциты и агрегирующие вещества, что увеличивало риск повторных тромбообразований и последующих ишемий в несколько раз.

    Сейчас атерэктомию применяют редко или только в качестве дополнения к другим процедурам.

    Атерэктомия

    До «нулевых» годов нынешнего века более в ходу была ангиопластика. Суть метода заключалась в замене суженного («испорченного») участка артерии искусственным — протезом из нейтрального гипоаллергенного материала. Однако, эффект получался не такой положительный, как ожидалось.

    Во-первых, на артерию накладывали как минимум 2 циркулярных шва. Повреждалась стенка сосуда, что способствовало еще большей адгезии (прилипанию) тромбоцитов в местах сшивания.

    Во-вторых, на материале сосудистого протеза с таким же успехом, как раньше, образовывались атеросклеротические бляшки.

    Баллонная ангиопластика

    За последние 15-20 лет в кардиологическую практику активно вошло стентирование. Суть данной манипуляции заключается в установке специальной ячеистой металлической трубки (стента) в просвет поврежденного атеросклерозом сосуда.

    Делается это с помощью специального катетера, который через бедренную артерию доставляют в коронарную под рентгенологическим контролем. При сильном стенозе перед постановкой стента артерию могут расширить специальным баллоном.

    Стент доставляют в сложенном состоянии к месту стеноза, а в самой артерии он расширяется. В развернутом состоянии стент представляет собой металлическую упругую сетку, которая восстанавливает просвет сосуда и поддерживает его в таком состоянии.

    Этапы стентирования на фото

    Показания для установки стента:

    • нестабильная стенокардия, проявляющаяся сильными внезапными болями в грудной клетке;
    • первые часы (только первые!) инфаркта миокарда для реперфузии (восстановление питания) поврежденного участка;
    • ишемическая болезнь сердца со степенью стеноза не более 85%.

    Противопоказания к установке стента:

    • сильный стеноз артерий (диаметр менее 2 мм);

    Примечание: 2 мм в сложенном состоянии — это минимально возможный размер стента.

    • патологическая извитость и другие врожденные аномалии артерий;
    • выраженные постинфарктные рубцы;
    • непереносимость антикоагулянтов (Клопидогреля или Варфарина), которые обязательно нужно принимать в течение полугода после стентирования.

    Важно! Даже при успешно проведенном кардиохирургическом вмешательстве необходимо помнить, что данное лечение — это не панацея, оно не сделает поврежденный сосуд 100%-но здоровым и эластичным. Болезнь коронарной артерии все равно остается с человеком навсегда.

    Ранее в советское время применялся еще один хирургический метод восстановления сердечного кровотока — шунтирование. Есть даже более точное определение — аорто-коронарное шунтирование (АКШ). Суть заключается в установке в обход суженного места протеза (шунта) от аорты до здорового участка или от здорового участка артерии к здоровому участку артерии, «перепрыгивая» через стеноз.

    Примечание. Для протеза с целью АКШ брали участок вены из ноги или руки.

    Недостатком такой операции является травматичность: она делается на открытом сердце, под наркозом. Есть высокий риск возникновения непредсказуемых последствий в виде внезапного тромбообразования.

    Аорто-коронарное шунтирование

    Чтобы избежать сложных оперативных вмешательств на сердце, следует тщательнее прислушиваться к своим ощущениям и регулярно обследоваться у врача.

    Рекомендуем изучить похожие материалы:

    1. 1. Строение правой и левой подключичных артерий
    2. 2. Болезнь Гюнтера — всё о заболевании Порфирия
    3. 3. Истинная полицитемия: симптомы и прогноз излечения эритремии
    4. 4. Методика лечения гирудотерапией — пиявки для оздоровления организма
    5. 5. Варикозное расширение вен нижних конечностей: лечение и профилактика
    6. 6. Показатели нормального артериального давления в детском возрасте
    7. 7. Как повысить пониженное артериальное давление?

    Источник: http://MoyaKrov.ru/bolezni/arterii/koronarnye-stentirovanie/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.