Кардиопатия что это такое у детей

Содержание

Кардиопатия – что это такое у детей? Симптомы и лечение кардиопатии

Кардиопатия что это такое у детей

По определению ВОЗ – название “кардиомиопатия” обозначает заболевание миокарда неизвестной этиологии, характеризующееся необструктивным расширением левого желудочка, сниженной контрактильной способностью миокарда, что сопровождается рефрактерной недостаточностью, острое, подострое или хроническое заболевание сердечной мышцы, часто сочетающееся с поражением эндокарда, иногда перикарда. В этой статье мы рассмотрим основные причины и симптомы кардиопатии у ребенка, а также расскажем о том, как проводится лечение кардиопатии.

Кардиопатия у ребенка – это первичная миокардиальная болезнь, поражение сократительного миокарда. У малышей чаще наблюдаются идиопатическая, гипертрофическая кардиомиопатия – 5 – 8 случаев на 1000 детей.

Отмечается гипертрофия преимущественно левого желудочка с уменьшением его систолического объема, ухудшением функции расслабления (наполнения), то есть страдает диастола. Систолическая функция хорошая. Часто кардиопатия бывает семейным заболеванием, связанным с антигенами системы HLA, особенно DRN4.

Появились сообщения об открытии гена, определяющего развитие гипертрофической кардиомиопатии, локализующегося на 6-й хромосоме. Заболевание встречается чаще у мальчиков.

Генез кардиопатии

В генезе кардиопатии играет роль нарушение симпатической иннервации и эндокринных факторов (повышение выработки катехоламинов), что нарушает обычный процесс сокращения и расслабления миокарда (гипертрофия межжелудочковой перегородки, дезорганизация мышечных волокон, разрастание фиброзной ткани).

Адренергическая стимуляция увеличивает градиент давления между левым желудочком и аортой. Уровень норадреналина в крови повышен.

Имеет место при кардиопатии неравномерность распространения возбуждения по миокарду левого желудочка, нарушение последовательности сокращения.

Симптомы кардиопатии у детей

Первыми симптомами являются систолический шум и одышка. Одышка вначале при нагрузке, затем в покое (повышение давления в малом круге кровообращения). У мальчиков и девочек раннего возраста может сформироваться сердечный горб. Верхушечный толчок усилен. Систолическое дрожание определяется редко и свидетельствует о градиенте давления более 60 мм рт. ст.

Наиболее характерны при кардиопатии два разных по локализации и характеру систолических шума:

  • первый на верхушке продолжительный, с проведением в левую аксиллярную область или на основание сердца,
  • второй – стенотического тембра с отрывом от I тона, в 3 – 4-ом межреберье слева у грудины.

Особенностью этого шума является его изменчивость на протяжении даже одного обследования больного, что связано с нефиксированным стенозом. Иногда выслушивается изолированно только тот или другой шум.

При кардиомегалии возможен систолический шум относительной недостаточности трехстворчатого клапана. У малышей с умеренно выраженной асимметричной гипертрофией перегородки шум вообще отсутствует.

Основные признаки кардиопатии

Если у ребенка кардиопатия, то у него могут быть, хотя и нечасто, признаки легочной гипертензии в виде малинового цианоза, резкого усиления II тона при аускультации и на ФКГ, перегрузка правых отделов на ЭКГ и эхокардиограмме.

Сердечная недостаточность долго отсутствует, реже появляется в первые годы жизни и даже с рождения, преимущественно по левожелудочковому типу.

ЭКГ – признаки гипертрофии миокарда левого желудочка, реже – левого предсердия. Уширение и деформация комплекса QRS связаны с внутрижелудочковой блокадой, блокадой ветвей пучка Гиса, синдромом WPW (следствие фиброза перегородки).

У детей наблюдается неполная или полная блокада правой ветви пучка Гиса, что может быть косвенным показателем гипертрофии межжелудочковой перегородки.

Важным прогностическим показателем, что возникла кардиопатия у ребенка, является удлиненный интервал Q-Т (может быть внезапная смерть).

ФКГ – систолический шум ромбовидной формы, расположен в первой половине систолы, не доходит до II тона. На ФКТ часто фиксируются III и IV тоны, отражающие ригидность миокарда левого желудочка и усиленное сокращение левого предсердия соответственно

Рентгенологически увеличение размеров сердца, приподнятая над диафрагмой верхушка сердца. Талия сердца отсутствует из-за дилатированного левого предсердия, которое выходит и на правый контур. В косых проекциях отмечается увеличение левого предсердия и правых отделов.

УЗИ – всегда обнаруживается уменьшение систолического объема левого желудочка, гипертрофия межжелудочковой перегородки, ее гипо- или акинезия при нормальной или умеренно гипертрофированной гиперкинетической задней стенке левого желудочка (соотношение их толщины чаще превышает 1,3). Расстояние между левосторонней поверхностью межжелудочковой перегородки и систолическим положением клапана уменьшено. Имеется среднесистолическое закрытие клапанов аорты.

Диагностика кардиопатии у детей

Радионуклидная ангиокардиография позволяет выявить анатомические особенности, оценить центральную и сердечную гемодинамику, выявить легочную гипертензию, поставить диагноз кардиопатия.

Исходы: внезапная смерть – 5 – 15% всей летальности. Угрожающие жизни аритмии (фибрилляция, мерцательная аритмия), сердечная недостаточность, тромбоэмболии, инфекционный эндокардит.

Лечение кардиопатии у детей

Как лечить кардиопатию?

1.

Назначение при кардиопатии для лечения бета-адреноблокаторов (обзидан, индерал по 0,5 – 2 мг/кг), назначают длительно (непрерывные и прерывистые курсы по 10 дней, антиаритмические препараты (кордарон), улучшение микроциркуляции (курантил, трентал).

2.

При сердечной недостаточности бета-блокаторы и небольшие дозы сердечных гликозидов, диуретики.

3.

При синдроме удлиненного QT неселективные бета-адреноблокаторы, не обладающие собственной симпатомиметической активности – обзидан (индерал анаприлин) и надолол (коргард) на протяжении нескольких месяцев, иногда – лет.

4.

Улучшение диастолической функции левого желудочка отмечается при использовании антагониста кальциевых каналов – верапамила [Школьникова М. А., 1999].

Периферические вазодилататоры противопоказаны.

Теперь вы знаете основные причины и симптомы кардиопатии у детей, а также о том, как проводится лечение кардиопатии у ребенка. Здоровья вашим детям!

Источник: https://www.medmoon.ru/rebenok/kardiopatiya_chto_eto_takoe_u_detei.html

Кардиопатия у детей: что это такое?

Кардиопатия что это такое у детей

При кардиопатии у больного возникают различные отклонения в структуре миокарда. Диагностировать проблему могут в любом возрасте, но наиболее распространена она среди детей 8-15 лет.

Болезнь бывает разных форм и видов, в зависимости от механизма развития и причинного фактора. Родителям важно своевременно выяснить, что такое кардиопатия у новорожденных и детей школьного возраста, чтобы иметь возможность обратить патологические изменения сердца.

Поможет в достижении цели дифференциация свойственных болезни симптомов.

Особенности кардиопатии

С греческого языка слово «кардиопатия» звучит как «нарушение сердца». Код МКБ (международной классификации болезней) 10 пересмотра у патологии I42. В данном нормативном документе она прописана как «кардиомиопатия».

По сути, разницы между этими двумя понятиями (кардиопатией и кардимиопатией) нет, поэтому оба варианта используются при описании структурных изменений миокарда у ребенка.

Зачастую выявляют их при ультразвуковом исследовании (УЗИ) сердца.

Видов кардиопатии достаточно много, каждый из них спровоцирован определенными факторами. Менее опасной и наиболее распространенной формой болезни считается функциональная. Она развивается зачастую у детей школьного возраста из-за стрессов и перегрузок и фактически не проявляется. Другие виды патологии имеют более весомые причины возникновения и часто оставляют необратимые последствия.

У грудного ребенка выявить проблему можно, ориентируясь на симптоматику, или при помощи инструментальных методов исследования. У детей более старшего возраста кардиопатию часто обнаруживают по их поведению во время физически активных игр. Они быстро утомляются и начинают страдать от одышки.

При выявлении ранних симптомов кардиопатии необходимо показать ребенка кардиологу. Он сможет поставить диагноз, выявив или исключив нижеприведенные изменения:

  • аномалии коронарных сосудов;
  • разрастание перегородки между желудочками;
  • сбои в сердцебиении;
  • нарушения в системе проводимости сигнала;
  • пороки развития желудочков;
  • пролапс (неполное закрытие) клапанов.

Это характерные кардиопатии изменения структуры и работы сердца.

Большая часть факторов свидетельствует о наличии пороков сердца. В остальных случаях болезнь проявляется на фоне развития прочих заболеваний и сбоев в обмене веществ. Для точной постановки диагноза придется пройти полное инструментальное обследование.

Механизм развития патологии у малыша

Многим родителям пришлось на своем опыте узнать, что такое кардиопатия у детей, из-за ее распространенности. У грудничка болезнь имеет врожденную форму, а у более зрелого ребенка чаще выявляют приобретенную.

В основе патологического процесса лежат метаболические сбои. Из-за них развивается дистрофия мышечных тканей. Постепенно они заменяются соединительными, которые не проводят электрические импульсы.

У ребенка возникают различные аритмии, проявляется сердечная недостаточность и разрастается (гипертрофируется) миокард.

Наиболее высокая вероятность появления кардиопатии в школьном возрасте.

Малыш постоянно устает (физически и умственно) и испытывает гормональные всплески, связанные с периодом полового созревания, что ведет к сбоям в обменных процессах и развитию сердечной недостаточности. Сопровождает процесс появление лишнего веса и одышка при любой физической активности.

Мнение доктора Комаровского

У известного педиатра, Комаровского Евгения Олеговича, часто спрашивают про кардиопатию у новорожденных, так как многие врачи не могут ответить точно, что это такое. По мнению специалиста, болезнь приписывают всем людям, у которых здоровое сердце, но есть какие-то патологические изменения.

В переводе с греческого «патия» («pathos») означает «заболевание». Делая вывод, исходя из названия, кардиопатию можно приписать любому отклонению в структуре миокарда. Для лечения придется полностью обследоваться, чтобы выяснить ее причинный фактор.

Суть терапии будет состоять в его устранении и нормализации работы сердечной мышцы.

Клиническая картина

Симптоматика кардиопатии зависит от ее формы и причины. Некоторые разновидности болезни длительное время фактически не проявляются. Признаки становятся более выраженными при развитии сердечной недостаточности и прочих осложнений. Наиболее распространена нижеприведенная клиническая картина:

  • общая слабость;
  • боль в области груди;
  • низкая работоспособность;
  • учащенное сердцебиение, экстрасистолии (внеочередные сокращения);
  • гипоксический синдром (головокружение, побледнение кожи).

При серьезном поражении правого желудочка и предсердия возникают симптомы легочной недостаточности:

  • повышенное потоотделение;
  • одышка при малейшей физической нагрузке;
  • отеки нижних конечностей;
  • кашель;
  • тяжесть в груди.

Виды

Кардиопатия в детском возрасте бывает врожденной и приобретенной. Ознакомиться с особенностями данных форм можно ниже:

  • Врожденную кардиопатию младенец может получить из-за пороков развития сердца и аутоиммунных сбоев. Если причинные факторы не оказывают существенного влияния, то болезнь выявляют лишь со временем, а не в первые месяцы жизни.
  • Приобретенную форму диагностируют ближе 8-12 годам. Связана она с активным ростом ребенка. Если речь идет о 15-16 летнем подростке, то изменения часто происходит из-загормональных всплесков, вызванных половым созреванием.

У детей кардиопатия делится по своему механизму развития на такие основные виды:

  • Дилатационная форма бывает врожденной, или приобретенной со временем. У малыша гипертрофируются отделы сердца, уменьшается интенсивность сокращений и нарушается прохождение импульса. Постепенно развивается сердечная недостаточность.
  • Гипертрофическая кардиопатия является врожденной. Из-за пороков развития разрастается миокард и повышается его потребность в кислороде. Постепенно формируется ишемическая болезнь и тяжелые сбои в гемодинамике.
  • Рестриктивная разновидность является исключительно врожденной и встречается реже всего. Ее этиология (условия происхождения) доподлинно неизвестна. По мере развития патологии у ребенка сокращается объем сердечных отделов (без разрастания стенки), что ведет к нарушению наполнения кровью левого желудочка. На фоне возникновения структурных изменений миокарда проявляется гипоксия всех органов и тканей.

По причинному фактору кардиопатия делится на множество видов, но детям свойственны лишь некоторые из них:

  • дисметаболическая (метаболическая);
  • постгипоксическая;
  • функциональная;
  • вторичная;
  • диспластическая.

Функциональный

Разобраться, что такое «функциональная кардиопатия у детей» желательно родителям, которые стремятся водить своего ребенка на множество различных спортивных секций сразу. Патология проявляется из-за чрезмерных физических и психоэмоциональных перегрузок. Сердце старается адаптироваться к подобному режиму, из-за чего возникают патологические изменения.

Иногда болезнь развивается из-за непрофессиональных учителей физкультуры и тренеров, которые не знают о допустимых нормах по возрасту.

Они заставляют детей заниматься больше положенного, вследствие чего возникает кардиопатия. Иногда ее появление связывают с воспитанием ребенка в неблагополучной семье.

За ним никто не смотрит, а на фоне частых стрессов и переутомления в школе могут начаться проблемы с сердцем.

Диспластический

Диспластическая разновидность болезни развивается  в виде самостоятельного патологического процесса. В большинстве случаев на нее не оказывают влияние сбои и прочие недуги.

Часть специалистов считает, что при данной форме кардиопатии в сердце есть участок соединительной ткани, из-за которой возникают сбои при проведении импульса.

Другие врачи приравнивают ее к функциональной форме сбоя.

В некоторых странах под диспластической кардиопатией подразумевают пролапс митрального клапана. В России чаще ставят подобный диагноз, если в сердце выявлены изменения, но им нет объяснения. Обычно никакого курса терапии не назначается и достаточно соблюдать правила профилактики. Если на развитие болезни влияют прочие факторы, то их необходимо купировать.

Вторичный

Вторичная кардиопатия у ребенка является следствием различных патологий. Зачастую диагностируют болезнь у детей школьного возраста. Список наиболее распространенных заболеваний, оказывающих на нее влияние, выглядит следующим образом:

  • воспалительные недуги (миокардит, эндокардит, перикардит);
  • заболевания органов дыхания;
  • тяжелые сбои в обмене веществ;
  • хронические воспалительные процессы.

Проще всего обнаружить вторичную кардиопатию у детей в последнем случае. Ребенок уже длительное время находится под контролем врача, поэтому структурные изменения миокарда редко остаются не замеченными.

Метаболический

Метаболическая кардиопатия является следствием сбоев в обмене веществ. Ее чаще всего обнаруживают у подростков и связывают с плохо составленным рационом питания, частыми простудами и гормональными всплесками. Среди болезней, влияющих на развитие данной патологии, можно выделить сахарный диабет и дисфункцию щитовидной железы.

Постгипоксический

Постгипоксическая форма свойственна грудничкам, которые пережили внутриутробную гипоксию (кислородное голодание).

Из-за нее нарушаются обменные процессы в сердечной мышце и проявляются сбои в нервной регуляции.

В амбулаторную карту данные о подобной проблеме не заносятся, но встречается она у каждого второго новорожденного. Проходит постгипоксическая кардиопатия самостоятельно, в течение 2-3 лет.

Курс лечения

Если выявить кардиопатию на ранних стадиях развития, то есть все шансы обратить изменения.

Суть лечения заключается в устранении причинного фактора, соблюдении правил профилактики и применении поддерживающей терапии.

При быстром развитии болезни и отсутствии возможности купироватьее медикаментозно рекомендуется провести операцию. С ее помощью убирают врожденные аномалии и последствия кардиопатии.

Функциональная форма не требует особого лечения. Родителям нужно приучить ребенка вести здоровый образ жизни и стараться оградить его от стрессовых ситуаций. Иногда врач советует прибегнуть к методу интерференцтерапии. Суть ее заключается в применении токов звуковой частоты. Благодаря их воздействию можно достичь следующих целей:

  • улучшить микроциркуляцию крови;
  • нормализовать сосудистый тонус;
  • снять воспаление;
  • уменьшить выраженность болевых ощущений;
  • сформировать коллатерали (обходные пути крови при тромбозе);
  • снизить активность симпатического отдела нервной системы;
  • стимулировать обменные процессы.

Для ликвидации прочих разновидностей кардиомиопатии данная методика также подойдет, но лечение необходимо дополнить. Помимо устранения основного заболевания, потребуется применить средства, улучшающие методические процессы в миокарде и препараты для стабилизации сердечного ритма. Ознакомиться с их списком можно ниже:

  • Легкие седативные средства («Персен», «Тенотен») убирают чувство тревоги, повышают стрессоустойчивость и снимают напряжение с нервной системы, но иногда вызывают сонливость. Тяжелые препараты по типу «Метадон-ЗН» применять запрещается. Их может выписать исключительно лечащий врач, ориентируясь на самочувствие пациента.
  • Аминокислоты («Алмиба», «Карнивит») насыщают организм необходимыми для активации метаболизма веществами. На фоне их приема улучшится внимание, снизится уровень холестерина и замедлится развитие ишемической болезни.
  • Препараты на основе магния и калия («Панангин», «Аспаркам») помогают регулировать метаболические процессы в кардиомиоцитах. На фоне их приема нормализуется электролитный баланс, улучшится проводимость импульс и восстановится естественный ритм сердца.

В более запущенных случаях врач может порекомендовать антиаритмические средства. Использовать их самостоятельно запрещено, так как могут возникнуть тяжелые побочные эффекты.

Профилактика

Родителям необходимо приучить своего ребенка соблюдать правила профилактики. Выглядит перечень общих рекомендаций следующим образом:

  • заниматься спортом (умеренно);
  • полноценно высыпаться;
  • больше отдыхать на свежем воздухе;
  • правильно питаться;
  • избегать стрессовых ситуаций;
  • следовать рекомендациям врача.

Кардиопатия часто возникает у детей из-за гормональной активности или частых стрессов и физических перегрузок. Родители должны следить за состоянием здоровья своего ребенка и регулярно показывать его врачу. В таком случае удастся своевременно выявить патологию и начать ее лечение.

Многие формы кардиопатии не требуют составления схемы терапии. Достаточно соблюдать правила профилактики и периодически обследоваться.

Если болезнь вызвана внутренними сбоями или пороками развития, то врач посоветует медикаментозное лечение, а в тяжелых случаях – оперативное вмешательство.

Источник: https://MirKardio.ru/bolezni/porazhenie/kardiopatiya-chto-ehto-takoe-u-detej.html

Кардиопатия у детей и подростков: что это такое, причины, симптомы и лечение

Кардиопатия что это такое у детей

Кардиопатией называется патология сердечной мышцы. При недостаточном внимании к болезни она развивается в серьезные проблемы, к примеру, сердечную недостаточность. Детская кардиопатия связана с неправильным развитием сердца, однако все чаще встречаются и другие разновидности, поэтому родителям стоит всерьез задуматься о том, что это такое – кардиопатия у подростков и детей?

Причины

Врожденная кардиопатия связана с внутриутробным развитием, поэтому во время беременности женщинам необходимо периодически обследоваться у врача, а также следить за своим здоровьем. Желательно отказаться от вредных привычек, которые имеют влияние на формирование плода.

К сожалению, даже в таком случае нет гарантии в том, что ребенок родится абсолютно здоровым. Для врожденной патологии большую роль играет наследственность и проблемы с сердцем у ближайших родственников. Чаще всего они «повторяются» и у малыша.

Частично причины приобретенной кардиопатии рассматривались в предыдущем пункте:

  • Чрезмерная физическая нагрузка;
  • Последствия перенесенных болезней.

Эти факторы очень часто влияют на состояние сердечной мышцы и приводят к изменениям. Однако, если заболевание проявило себя в подростковом возрасте, причиной становится гормональный фон.

Также на подростков часто влияют внешние факторы в виде стрессов и неврозов, поэтому многие симптомы могут проявиться, если ребенок переволновался.

Для детей младшего возраста это менее характерно, хотя возможны исключения для малышей из неблагополучных семей, которые постоянно живут в условиях стресса.

Симптомы

У ребенка с функциональной кардиопатией симптомы такие же, как и при врожденной патологии. В первую очередь, это усталость. Дети дошкольного возраста очень подвижные, поэтому заметить какие-то симптомы можно на ранних стадиях во время подвижных игр.

Хотя ребенок не всегда в этом возрасте способен описать свое состояние, при постоянном наблюдении отмечается резкий отказ от подвижных игр на небольшой период.

Это связано с тем, что в моменты активности сердце должно быстрее перекачивать кровь, при кардиопатии с этим есть проблемы, поэтому ребенок чувствует боли в сердце.

По определенному набору симптомов врач может локализовать проблему в сердце.

К примеру, при патологии левого желудочка или предсердия ребенок имеет очень низкую выносливость. Он не способен продолжительное время заниматься физкультурой, очень быстро устает. В период особо активной нагрузки случаются приступы тахикардии. Внешне ребенок очень бледный, особенно это заметно по носогубному треугольнику, где кожа из-за недостатка кислорода может отдавать синим цветом.

Если заболевание затрагивает правое предсердие или желудочек, кроме болей в сердце ребенок при физической активности будет чувствовать не только слабость. Усилится потоотделение, часто у детей бывают отеки.

Одышка сопровождает ребенка даже при незначительных усилиях. Также стоит обратить внимание на кашель.

В данном случае он не является последствием болезни, так как кроме кашля и ранее перечисленных признаков, ребенок не жалуется на свое самочувствие.

Родителям стоит быть внимательней и прислушиваться к жалобам детей, а также обращать внимание на их поведение. Слишком частая утомляемость, головокружение и одышка – уже серьезный повод провести обследование, диагностика без труда сможет выявить причину состояния.

Вторичная кардиопатия у детей более разнообразна в плане симптомов, так как большинство из них не относятся непосредственно к проблемам сердца. На переднем плане стоят признаки текущего заболевания. Так как ребенок в этот момент проходит лечение, педиатр должен сам заподозрить возможность развития патологии сердца и отправить к кардиологу, где уже проводится непосредственная диагностика.

Диагностика

Сложнее всего вывить кардиопатию у новорожденных, поэтому подозрение на проблемы с сердцем обычно возникает еще в момент родов. Обычно это асфиксия, родовые травмы и наличие инфекции. Наиболее часто диагностируют постгипоксическую кардиопатию у грудничков. Любой из этих пунктов может стать причиной более тщательного наблюдения за новорожденным в первые недели его жизни.

Для непосредственной диагностики используют 3 основных метода:

  • УЗИ сердца;
  • ЭКГ;
  • Эхокардиографию.

Проблемы с сердцем отражаются на его ритме, а с помощью этих способов можно досконально изучить сердцебиение и поставить диагноз. К примеру, для ЭКГ электроды ставятся на разные участки, что соответствует разным областям сердца. Готовая диаграмма вырисовывает картину по каждому участку, что дает возможность определить конкретную разновидность болезни.

В некоторых случаях кардиолог может назначить дополнительно рентген грудной клетки. Такая «фотография» сердечной мышцы позволяет увидеть, насколько увеличен желудочек. Чаще всего рентген назначают при дилатационной кардиопатии.

Лечение

Лечение кардиопатии у детей и подростков довольно результативно. Если придерживаться всех рекомендаций врача, то заболевание останется только детским воспоминанием. Стоит отметить, что лечение обычно довольно длительное и во многом зависит от разновидности патологии.

Основным способом лечения является медикаментозная терапия. Набор препаратов назначает только врач, исходя из индивидуальных особенностей организма и болезни. Часто выписывают Верапамил, Анаприлин, ингибиторы АПФ, а также лекарства на основе валерианы. Иногда для кардинального лечения проводится гормональная терапия.

Функциональная кардиопатия у детей может лечиться санаторными методами с помощью физиотерапии. Также в качестве рекомендации родителям предписывают следить за распорядком дня ребенка.

Он должен больше времени проводить на свежем воздухе, заниматься лечебной физкультурой. Прописывается даже специальная диета.

Наличие даже обычной простуды при кардиопатии должно стать поводом для похода к врачу.

Источник: https://SilaSerdca.ru/bolezni/kardiopatiya-u-detej

Признаки, виды и способы лечения кардиопатии у детей

Кардиопатия что это такое у детей

Кардиопатия у детей — это сердечная болезнь неинфекционного характера, зачастую характеризующаяся тем, что в развитии сердечной мышцы (миокарда) возникают какие-либо нарушения. Часто эти нарушения вызваны воспалительными процессами, идущими в миокарде.

Иногда этот термин (кардиопатия) может быть использован при диагностировании у ребенка сердечных отклонений невыявленной этиологии, кроме того, в медицине различается кардиопатия нескольких видов.

Виды и типы детской кардиопатии

В нынешнее время специалисты выделяют два вида данного заболевания у детей:

  1. Врожденная кардиопатия, чаще всего диагностируемая вскоре после рождения ребенка (на первой — второй неделе его жизни). Ее этиология часто связана с пороками сердца малыша, которые возникли еще в период внутриутробного развития или же с аутоиммунной ревматоидной патологией младенца.
  2. Приобретенная кардиопатия, наиболее часто обнаруживается у детей в возрасте от 7 до 12 лет, так как именно в этом периоде идет интенсивный рост детского организма. Следующий опасный в этом плане возраст — с 15 лет, когда в организме подростка происходят резкие изменения гормонального фона.

Существует и другая классификация — в зависимости от патогенеза заболевания принято выделять такие типы кардиопатии:

  • Функциональная кардиопатия у детей — заболевание, вызванное несистемными увеличениями физической и/или эмоциональной нагрузки на ребенка, когда детский организм в попытке «подстроиться» запускает метаболические изменения. Распространенный пример — бессистемные физические тренировки, когда неподготовленный ребенок подвергается тяжелым физическим нагрузкам, например, на уроках физкультуры или на тренировках в спортивной секции.
  • Вторичная кардиопатия — недуг, проявляющийся на фоне иных нарушений здоровья у малыша. Наибольшую опасность в данной ситуации для ребенка представляют следующие патологии: пневмония и бронхиальная астма, все виды миокардитов и эндокардит. Однако этот тип кардиопатии наиболее прост в диагностике, поскольку болеющий ребенок уже находится под врачебным наблюдением, а значит, болезнь будет быстро замечена и вылечена.
  • Диспластическая кардиопатия — кардиопатия, не связанная с аномалиями в работе иных внутренних органов ребенка. Часто имеющая неясную природу, иногда сопровождающаяся образованием соединительной ткани на каком-либо участке сердца. Зачастую не требует специфического лечения. Достаточно обычных профилактических мер (таких как соблюдение режима дня, полноценного и правильного питания, а также длительных прогулок на воздухе).
  • Дилатационная кардиопатия — этот тип заболевания сопровождается разнообразными отклонениями в структуре сердца (в частности, увеличение одной или нескольких его полостей), которое вызвано недостаточной эластичностью тканей сердца.

Симптомы кардиопатии

Как и любая проблема со здоровьем, кардиопатия имеет определенные симптомы, при наличии которых у детей стоит безотлагательно обратиться к специалисту. Основной из них — это сильная ноющая боль в области сердца, причем этот симптом обязателен для любого из типов этого заболевания. По времени боль может быть и кратковременной, и достаточно длительной (до нескольких часов).

Все другие симптомы существенно разнятся, поскольку зависят от типа заболевания.

  1. При функциональной кардиопатии это появление одышки, даже при малых физических нагрузках, частая слабость и быстрая утомляемость ребенка, что спровоцировано низким поступлением в органы кислорода.
  2. При диспластической кардиопатии это нехватка кислорода при дыхании, нарушение ритма сердцебиения, бледность кожных покровов ребенка, частое головокружение.
  3. Вторичная кардиопатия имеет большое количество симптомов, так как она протекает на фоне другого, основного, заболевания, а потому наиболее важным признаком для этого типа болезни считается боль в области сердца.

Как лечить ребенка с этим диагнозом?

Методика лечения данной болезни также напрямую зависит от ее типа.

При функциональной кардиопатии пациенту показано лечение с применением специального аппарата, воздействующего на детский организм с помощью интерференционных токов (это способствует значительному улучшению кровообращения пациента, а также частично снимает болевой синдром).

При остальных типах заболевания назначаются медикаменты, и к тому же, лечение разрабатывается для каждого маленького пациента индивидуально, с учетом его возраста и особенностей физиологии.

Кроме того, заболевшим прописывают сбалансированное питание, соблюдение правильного распорядка дня и частые прогулки.

Нужно отметить, что в детском возрасте успех терапии весьма высок, то есть, скорее всего, при соблюдении всех врачебных рекомендаций и предписаний болезнь полностью отступит, не оставив после себя даже малейшего следа.

Не путать с кардиомиопатией!

Важно! Иногда кардиопатию путают с кардиомиопатией, однако эти два абсолютно разные заболевания .

Кардиомиопатия у детей — это болезнь невыясненной этиологии, характеризующаяся поражениями всех сердечных тканей (не только миокарда, но и эндокарда, перикарда). Кроме того, кардиопатия вполне излечима, а кардиомиопатия — почти нет. Ребенок может излечиться от этого недуга при помощи пересадки сердца.

Кардиомиопатия также классифицируется в зависимости от патогенеза. Принято выделять такие виды этого недуга:

  1. Гипертрофическая кардиомиопатия — при данной форме болезни происходит увеличение сердечной мышцы, которая перекрывает значительную часть одного из желудочков. Если этот процесс происходит в левой части сердца, то часто отмечается сужение устья аорты, соответственно, левому желудочку крайне тяжело проталкивать кровь в аорту.
  2. Дилатационная кардиомиопатия — патологию данной формы отличают излишне тонкие, растянутые мышцы сердца, а также избыточный объем сердечных камер. Это часто вызывает острые формы нарушения кровообращения у ребенка (поскольку слабые мышцы не могут поддерживать нормальный кровоток).
  3. Рестриктивная кардиомиопатия — эта форма болезни встречается наиболее редко. Для нее характерно пониженное расслабление стенок сердца (их ригидность). Как следствие, нарушение сократительной функции сердца, а значит, и нарушение кровообращения вообще.

Однако, выявить, чем именно болен ребенок — кардиопатией или кардиомиопатией — сможет только врач. И чем раньше это будет сделано, тем большая вероятность полного излечения малыша или, как минимум, существенного ослабления симптомов недуга.

Если ваш ребенок жалуется на боли в области сердца, на то, что ему «тяжело дышать» или вообще на какое-либо недомогание, не игнорируйте его жалобы.

Если есть хоть малейшее подозрение на сердечное заболевание у ребенка, следует без замедления обращаться к специалисту, помня о том, что от этого зависит успех в лечении.

Источник: https://detskiebolezni.com/detskie-bolezni/bolezni-serdechno-sosudistoj-sistemy/kardiopatiya-u-detej

Кардиопатия у детей

Кардиопатия что это такое у детей

С каждым годом врачи все чаще и чаще диагностируют у своих пациентов заболевания, поражающие сердечно-сосудистую систему.

С течением времени постепенно увеличивается и количество таких патологий у подростков и детей. Основная масса отклонений от нормального развития приходится на долю кардиопатий.

Данная патология подразумевает совокупность заболеваний, связанных с нарушением развития миокарда.

В переводе с греческого языка понятие «кардиопатия» дословно можно перевести как «нарушение сердца». Поэтому нередко любую сердечную патологию медики относят к этому понятию. Однако, все же принято кардиопатией называть ряд детских отклонений, имеющих определенную классификацию. Каждое изменение развития миокарда имеет свои характерные особенности.

Виды кардиопатий

В зависимости от возраста, при котором обнаруживается данная патология, ее принято делить на приобретенную и врожденную.

Врожденную кардиопатию диагностируют на первых неделях жизни ребенка. Такая патология чаще связана с врожденными пороками развития или с ревматоидными аутоиммунными заболеваниями новорожденных.

Диагноз приобретенной кардиопатии врач может выставить ближе к подростковому возрасту. Это связано с тем, что в период с 9 до 12 лет ребенок активно растет. Нередко отклонения в развитии сердечно-сосудистой системы диагностируются в 15-16 лет. Это связано с изменением гормонального фона и половым созреванием.

Чаще всего кардиопатия определяется при одном или нескольких следующих изменениях:

  • аномалии развития крупных сердечных сосудов;
  • увеличение межжелудочковой перегородки в сердце;
  • нарушение сердечного ритма и проводимости нервного импульса;
  • изменение электрической оси сердца;
  • отклонения в развитии одного или обоих желудочков сердца;
  • нарушение работы сердечных клапанов (их неполное открытие).

Некоторые из вышеописанных изменений напрямую свидетельствуют о пороке развития сердца у ребенка. Иные являются общими признаками различных заболеваний. Именно по этой причине для достоверной постановки диагноза обязательно выполнение некоторых инструментальных исследований.

Существует основные 4 вида кардиопатий у детей, которые классифицируются по варианту течения и причинам:

  1. Функциональная.
  2. Диспластическая.
  3. Дилатационная.
  4. Вторичная.

Функциональная кардиопатия возникает в тех случаях, когда дети чрезмерно занимаются спортом и получают физические нагрузки выше возрастной нормы. Под их действием миокард пытается экстренно адаптироваться к такому режиму работы. В итоге возникают так называемые функциональные изменения в сердечной мышце.

Ярким примером развития такой патологии являются регулярные занятия у спортсменов, которые проходят с нарушением режимов и регламентов.

Суть заключается в том, что недостаточно квалифицированные тренеры и учителя физической подготовки заставляют детей выполнять большой объем работы, предварительно не подготовив детский организм к нему.

Также подобная кардиопатия может наблюдаться у ребенка при его воспитании в неблагополучной семье.

Диспластическая кардиопатия развивается как самостоятельное заболевание. Обычно патология не связана с какими-либо нарушениями других систем и органов в организме. Часть специалистов считают, что болезнь подразумевает наличие соединительной ткани в каком-либо участке сердца. Другая часть медиков такие изменения относит к функциональной кардиопатии.

В детском возрасте не выставляется диспластическая кардиомиопатия в качестве самостоятельного диагноза. В некоторых странах данный термин все же используют, подразумевая под ним пролапс митрального клапана. Такая патология в своем большинстве вариантов не требует абсолютно никакого специального лечения.

Понятие «диспластическая кардиопатия» используется еще и в том случае, когда в сердце обнаруживается какая-либо необъяснимая патология, причину которой понять невозможно. При таком варианте в качестве лечения обычно назначаются профилактические средства и манипуляции.

Дилатационная кардиопатия – это расширение одного или нескольких отделов сердца. Такая патология развивается при действии на миокард токсинов, вирусов, бактерий.

В результате при длительных воспалительных процессах снижается эластичность сердечной мышцы, вызывая расширение полости предсердия или желудочка. Доказана и наследственная теория возникновения этого заболевания, т.к.

часто оно встречается у членов одной семьи из поколения в поколение.

Вторичная кардиопатия развивается при наличии заболеваний, связанных не только с сердечно-сосудистой системой. Наибольшему риску, естественно, подвержены дети и подростки. Патология может появиться на фоне следующих болезней:

  • воспалительные заболевания сердца (эндо- и миокардиты);
  • заболевания легких (пневмонии, бронхиальная астма);
  • нарушения обмена веществ;
  • любые затяжные или хронические воспалительные заболевания.

В последнем случае диагностировать патологию сердца достаточно просто, т.к. болеющий человек уже в момент лечения находится под постоянным контролем врача.

Диагностика кардиопатий у детей

Узи сердца ребенка При плановых осмотрах педиатр может заподозрить наличие каких-либо изменений в сердечно-сосудистой системе. Обычно он направляет ребенка на консультацию детского кардиолога.

Если врач определяет симптомы, похожие на какую-либо кардиопатию, то планируется дальнейшая диагностика для назначения правильного своевременного лечения.
Иногда случается так, что патология сердца выявляется при обращении к врачам по причине другого заболевания, не связанного с сердцем.

Однако в любом случае кардиолог, скорее всего, назначит следующие исследования:

  • УЗИ сердца;
  • электрокардиографию;
  • эхокардиографию.

Обычно этих трех исследований достаточно для определения заболевания и выбора способа лечения.

Дополнительно может быть назначена рентгенография грудной клетки при помощи которой определяется расширение желудочка (при дилатационной кардиопатии).

Особенности заболевания у новорожденных

Новорожденные также могут страдать кардиопатиями. Заболевание часто развивается на фоне перенесенного недостатка кислорода.

Притом не важно, когда возникла гипоксия, во время родов или еще во время беременности. Из-за дефицита кислорода нарушается регуляция работы сердца с изменением вегетативной нервной системы.

Дисфункция миокарда возникает из-за нарушения процессов энергетического обмена.

В среднем, 50-70 % перенесших гипоксию новорожденных страдают кардиопатиями. Тяжесть патологии во многом зависит от продолжительности перенесенной гипоксии.

Если нехватка кислорода наблюдалась и после рождения, то с большей долей вероятности развивается патология сердца, которую нужно потом специфически лечить.

Обычно подобные кардиопатии сохраняются от месяца и до трехлетнего возраста примерно у трети заболевших детей.

Лечение кардиопатий

Вся терапия полностью зависит от формы патологии. Функциональная кардиопатия лечится физиотерапевтически. Для этого используется специальный аппарат, который при помощи интерференционных токов действует на организм.

По своему принципу данная процедура является в большей степени профилактической, чем лечебной. По механизму действия она такая же, как подобные процедуры, которые проводят в санаториях. Происходит улучшение всех обменных процессов, в том числе и кровообращения.

Снижаются некоторые болевые ощущения.

При других формах применяется медикаментозное лечение. Притом схема терапии подбирается строго индивидуально. Это связано с тем, что понятие «кардиопатия» очень обширное. Оно включает в себя огромное количество абсолютно разных изменений в сердце.

При лечении крайне важно, чтобы пациентом соблюдался правильный образ жизни и распорядок дня. Необходимы регулярные прогулки и сбалансированное питание. Все инфекционные заболевания, включая банальную простуду, нужно своевременно лечить.

Любое проявление и симптом, похожий на признак сердечной патологии нельзя игнорировать ни в коем случае. Во время диагностированное заболевание и начатое лечение всегда имеет высокий шанс на благоприятный исход.

Практически любая кардиопатия в детском возрасте имеет очень высокую вероятность полного излечения.

Источник: http://www.webmedinfo.ru/kardiopatiya-u-detej.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.