Кардиодистрофия что это такое

Содержание

Что такое миокардиодистрофия сердца

Кардиодистрофия что это такое

Это заболевание развивается вследствие нарушения обменных процессов. Причинами миокардиодистрофии могут быть различные интоксикации, возникшие под воздействием инфекционных агентов, либо при медикаментозном, алкогольном отравлении.

Нередко причина миокардиодистрофии может лежать в гормональных нарушениях и сопровождать сахарный диабет, нарушение процессов обмена и выработки гормонов в щитовидной железе. Длительное соблюдение строгой монодиеты, приводящее к авитаминозу, также способно вызвать дистрофию миокарда.

Иногда причиной этих нарушений могут стать радиоактивное облучение, солнечный и тепловой удары, отложение в сердечной мышце солей минералов (железа) или гликогена.

Нередко проблемы с сердцем появляются у женщин климактерического возраста, в этом случае они связаны с нарушением гормонального фона, но порой миокардиодистрофия может возникать в более молодом возрасте.

Порой развитие вторичной дистрофии миокарда провоцируют частые выбросы адреналина, которые носят название нейроэндокринной микардиопатии. Такой тип встречается у спортсменов.

В зависимости от причины возникновения, миокардиодистрофия классифицируется на гипертрофическую, рестриктивную и дилатационную, каждая из которых должна иметь свой подход к лечению основного заболевания.

Как лечить МКД

Больной предъявляет жалобы на повышенную утомляемость, выраженную одышку после физических нагрузок, учащенное сердцебиение, боли в области сердца.

В отдельных случаях пульс, напротив, становится редким, тоны сердца еле слышными, артериальное давление может оказаться ниже нормы.

При выслушивании тонов сердца отмечаются посторонние шумы, на УЗИ сердца выявляется его увеличение, на ЭКГ видны нарушения правильности ритма сердца, и имеются явные признаки сердечной недостаточности.

На начальных стадиях заболевания можно восстановить нормальную работу сердца, избежав серьезных проблем со здоровьем. Для этого не всегда требуется медикаментозное лечение, большую роль в восстановлении сердечной мышцы играют:

— правильный режим труда и отдыха;

— необходимость в регулярных, но умеренных физических нагрузках;

— сбалансированное питание;

— прием поливитаминных препаратов, в первую очередь магния и витамина В6, которые принимают участие в метаболических процессах.

Чтобы избежать развития миокардиодистрофии, необходимо проводить профилактику инфекционных заболеваний, которые могут вызвать осложнения. Для этого можно использовать закаливание и своевременную вакцинацию. В любом случае, вначале нужно искать причину заболевания и воздействовать на нее при лечении болей в сердце.

Виды миокардиодистрофии

Миокардиодистрофия — это обратимые процессы в миокарде, обусловленные биохимическими и нередко структурными нарушениями на клеточном уровне в мышце сердца. Это не воспалительное и не сосудистое поражение миокарда обусловленное воздействием несердечных факторов и характеризуется нарушением обмена веществ в сердечной мышце.

В результате действия каких- либо факторов или болезней других органов в сердце возникают изменения, но видны они только в электронном микроскопе.

Изменения эти на клеточном уровне- увеличение ядер сердечной клетки, набухание митохондрий, разрушение клеточных мембран, снижение количества рибосом, внутриклеточный отёк. Это очень важный момент — эта обратимость изменений в сердце при устранении причины.

Таким образом, механизмы развития миокардиодистрофии — это возникновение и прогрессирование энергодефицита и нарушение питания сердечной клетки.

Виды миокардиодистрофии

Дисгормональная миокардиодистрофия встречается у женщин 45-50 лет и обусловлена нарушением эстрогенной функции яичников, у мужчин 50-55 лет и обусловлена нарушением выработки тестостерона. Преобладают две группы симптомов: общие и сердечные.

Из общих симптомов превалируют повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, нарушение сна, головокружение, чувство нехватки воздуха. Из сердечных — колющая или ноющая точечная боль в области верхушки сердца.

Часто носит длительный характер, усиливается при волнении, глубоком дыхании, не связана с физической нагрузкой. Могут быть нарушения ритма.

К этой же группе миокардиодистрофий относятся заболевания сердца, связанные с нарушением функции щитовидной железы. Снижение функции щитовидной железы — гипотериоз, проявляется снижением обмена веществ, чувством зябкости, появлением отёков, снижением давления, постоянными ноющими болями в области сердца.

Повышение функции щитовидной железы — тириотоксикоз, проявляется повышением обмена веществ — похуданием, жаждой, повышенной нервозностью, плохим сном, колющими болями в сердце, нарушением ритма работы сердца.

Тонзилогенная миокардиодистрофия развивается, как осложнение тонзаллита. Причиной является стрептококк, вызывающий хронический тонзиллит, то есть воспаление миндалин. При длительно текущих тонзиллитах происходит общее ослабление организма, постоянное чувство усталости, снижение переносимости физической нагрузки, постоянные ноющие боли в сердце, иногда- перебои в работе сердца.

Дистрофия миокарда вследствие физического перенапряжения возникает, если организму предъявляется физическая нагрузка, неадекватная физическим возможностям. Утомление — это физиологическая реакция организма на нагрузку, переутомление — крайняя степень утомления — это фон для развития болезни. Переутомление может быть острым и хроническим.

В острых ситуациях развивается спазм коронарных артерий, который может привести к тяжёлому нарушению ритма и внезапной смерти. Хроническое перенапряжение сердца развивается постепенно. Чаще всего его вызывают все виды гимнастики, плавание, фигурное катание.

Проявляется колющими болями в сердце на высоте нагрузки, либо в течение последующих суток после нагрузки, перебоями в работе сердца, одышкой.

Алкогольная миокардиодистрофия развивается при систематическом употреблении алкогольных напитков. Этанол, циркулирующий в крови, повреждает мышцу сердца, то есть разрушает мембраны клеток, снижает количество калия и жирных кислот внутри клетки. Дефицит калия ведёт к нарушению ритма.

Разновидностью этого заболевания является кобальтовая миокардиодистрофия — болезнь баночного пива (для пенообразования в баночное пиво добавляется кобальт). Процесс более тяжёлый и быстро прогрессирующий. При данном виде болезни на первое место выходит нарушение ритма в виде частого неритмичного сердцебиения и одышки.

Болей в сердце может не быть.

Миокардиодистрофия

МИОКАРДИОДИСТРОФИЯ — невоспалительное поражение сердечной мышцы в результате нарушений ее метаболизма под влиянием внесердечных факторов.

Этиология миокардиодистрофии. Острые и хронические экзогенные интоксикации, в том числе алкогольная (см.

), эндокринные и обменные нарушения (тиреотоксикоз, микседема, синдром Кушинга, ожирение, сахарный диабет, авитаминозу, голодание), анемии, патологический климакс, физические перенапряжения (“солдатское сердце”), инфекции (в том числе тонзиллярная), физические агенты (радиация, невесомость, перегревание), системные заболевания (коллагенозы, нейромы-шечная дистрофия и др.).

К миокардиодистрофиям относят также отложение в миокарде патологических продуктов обмена или нормальных метаболитов: амилоида, железа (при гемохроматозе), гликогена и др. Некоторые формы миокардиодистрофии нередко называют также миокардиопатиями (алкогольная, климактерическая, амилоидная).

Патогенез миокардиодистрофии. Изменение течения биохимических процессов в миокарде с последующим нарушением микроструктур и сократительной функции мышечных волокон. Эти изменения доопределенного предела обратимы.

Симптомы миокардиодистрофии нередко маскируются признаками основного заболевания. Отмечается повышенная утомляемость, небольшая одышка при физических напряжениях, приглушение 1 тона сердца на верхушке, иногда умеренная тахикардия.

При анемии часто выслушивается систолический шум над верхушкой и легочной артерией, при тиреотоксикозе нередки боли в области сердца, выраженная тахикардия, повышение систолического и пульсового давления, мерцательная аритмия; при микседеме-одышка, редкий пульс, гипотен-зия, глухость сердечных тонов, рано появляются признаки сердечной недостаточности.

При прогрессирующем течении миокардиодистрофии любой этиологии развивается сердечная недостаточность, возникают нарушения сердечного ритма.

Изменения ЭКГ чаще умеренные, выражаются в снижении, уплощении или инверсии зубцов Т; при микседеме — снижение вольтажа; при электролитных нарушениях- изменения, наблюдающиеся при гипо- и гиперкалиемии, при гипомагниемии и др. Дифференциальный диагноз проводят с хронической ишемической болезнью сердца, миокардитами, кардиомиопатиями.

Лечение миокардиодистрофии. Устранение основного патологического процесса, вызвавшего миокардиодистрофию.

Регулирование режима труда, предупреждение физических нагрузок, рациональное питание (коррекция обменных нарушений), санация хронических очагов инфекции.

Назначают средства, способствующие нормализации обмена в миокарде — поливитаминные препараты, оротат калия (1 г в день), кокарбоксилазу (50- 100мг в день), метандростенолон, неробол (0,005-0,01 г в день) и др.

Прогноз при адекватной терапии благоприятный.

Большая медицинская энциклопедия

Холтеровское мониторирование на дому

Суточное мониторирование АД на дому

Вызов скорой медицинской помощи

Технологии здоровья #6 Константин Заболотный — Обмен веществ, как получать достаточно энергии?

Источник: http://heal-cardio.ru/2016/05/25/chto-takoe-miokardiodistrofija-serdca/

Миокардиодистрофия: что это такое, симптомы и лечение

Кардиодистрофия что это такое

Сердечно-сосудистые заболевания отличаются повышенным уровнем опасности. Они негативно влияют на общее состояние организма, приносят болезненные ощущения и при неправильном лечении могут привести к тяжелым последствиям, вплоть до летального исхода. Одним из таких тяжелых заболеваний сердца является миокардиодистрофия.

Что это такое?

Появление дистрофии миокарда не связано с воспалительным процессом или кардиологическим нарушением. Миокардиодистрофия – что это такое? Болезнь можно охарактеризовать как вторичное нарушение функций миокарда, сопровождающееся торможением обмена веществ в сердечной мышце. После проявления заболевания наблюдается изменение в сердечной ткани.

Появление недуга не зависит от поражения коронарных артерий и сосудов. Заболевание характеризуется дистрофией кардиомиоцитов, нарушением системы проводимости сердца и его сократительной способности.

В процессе развития болезни возможно снижение тонуса миокарда, что может привести к появлению сердечной недостаточности и некрозу сердечной мышцы.

Поражение левого желудочка приводит к потере диастолической функции.

Дистрофия миокарда

К появлению болезни может привести множество внешних и внутренних факторов. Основными из них являются:

  • врожденные нейромышечные патологии (миастения, миодистрофия);
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет, тиреотоксикоз);
  • нервное перенапряжение (стрессы, неврозы);
  • чрезмерные физические нагрузки (перегрузка на тренировках или во время инфекционных заболеваний);
  • болезни пищеварительной системы (цирроз, панкреатит);
  • неправильное питание (низкое содержание белков, недостаток витаминов);
  • токсикологическое отравление (алкоголь, лекарственные средства, промышленные яды);
  • физические агенты (травмы, радиация);
  • избыточная масса тела и ожирение.

Этиология заболевания

После устранения причины развития болезни возможно полное восстановление трофического процесса в кардиомиоцитах. У детей и новорожденных патология может развиться на фоне внутриутробных нарушений, рахита и детских вирусных заболеваний (корь, ветряная оспа).

Основные стадии и симптомы

Заболевание развивается постепенно, и на каждом этапе происходит деструкция биохимических процессов. В зависимости от течения болезни и ее воздействия на организм выделяется 3 стадии нарушения:

  1. Нейрогуморальная. Происходит разрушение клеток, находящихся на отдельных областях миокарда. Срабатывает механизм компенсации, и клетки начинают разрастаться, увеличивая размер сердца. Проявляется в виде одышки и трудностей с дыханием, не связанных с выполнением физических упражнений.
  2. Стадия органических изменений. Увеличение зоны поражения приводит к ухудшению питания и микроциркуляции веществ в миокарде. Стенки сердца становятся толще, происходит нарушение сократительной способности сердечной мышцы. Объем крови, проходящий через сосуды, уменьшается, в сердце появляется напряжение. Наблюдается незначительная отечность, аритмия, повышается артериальное давление.
  3. Стадия сердечной недостаточности. Происходят изменения размера сердца и существенное снижение объема выполняемых им функций. Застой крови проявляется в виде сильной отечности. Заметно снижается работоспособность организма, появляется необъяснимая слабость, и резко снижается масса тела. На этом этапе изменения становятся необратимыми.

Симптомы могут разниться в зависимости от уровня поражения миокарда и стадии заболевания. На раннем этапе они могут отсутствовать, а неудовлетворительное состояние принимается за усталость после работы. Среди признаков выделяются следующие основные:

  • Боль в сердце. Она локализуется в его верхней области, долго не прекращается и не купируется Нитроглицерином. Появляется по причине излишнего накопления молочной кислоты, раздражающей нервные окончания.
  • Одышка. Система органов страдает от дефицита кислорода, что характеризуется тяжестью дыхания и его учащением.
  • Нарушение сердечного ритма. Обменные процессы замедляются, что приводит к развитию аритмии и предсердных блокад.
  • Шумы в сердце. Тон сердцебиения приглушен по причине недостаточного сокращения мышцы сердца.

При тяжелом течении болезни развивается потливость, сонливость, обморочное состояние и нарушение терморегуляции организма.

Классификация

Заболевание разделяется на подвиды в зависимости от вызвавших его причин. Специалисты выделяют 7 групп:

  • Дисгормональная. Чаще всего диагностируется у женщин при климактерических процессах. Связана с нарушением баланса гормонов и проблемами с обменом веществ. Проявляется в виде колющей или давящей боли в сердце, частого сердцебиения и увеличением размера внутренних органов.
  • Дисметаболическая. Появляется по причине несбалансированности питания, когда в рационе не соблюдается белково-углеродный баланс.
  • Анемическая. Причиной возникновения служит длительное снижение гемоглобина в крови, по причине чего сердцу перестает хватать кислорода. Обязательными спутниками становятся тахикардия и одышка.
  • Тонзиллогенная. Диагностируется у пациентов, имеющих хронические формы заболеваний носоглотки (тонзиллит, ангина).
  • Токсическая. Появление обусловлено зависимостью от алкогольных веществ, разрушающих клетки сердца, а также после длительного применения лекарств, которые имеют множество побочных эффектов.
  • Миокардиодистрофия физического напряжения. Перегрузка организма вследствие тяжелой работы или интенсивных тренировок служит причиной развития патологии. Самые распространенные проявления – давление и колющая боль в сердечной зоне.
  • Миокардиодистрофия смешанного генеза. Появляется при комплексном воздействии факторов, негативно влияющих на организм.

При лечении патологии необходимо определить и ликвидировать причину ее появления. В большинстве подобных случаев терапия дает положительный результат.

Диагностические мероприятия

Правильно определиться с лечением можно после того, как будет поставлен диагноз. Затруднения вызывает то, что на начальных стадиях развития болезни симптоматика слабо выражена.

Специалисты проводят комплекс диагностических исследований для обнаружения патологии:

  • Электрокардиография. Показывает угнетение и нерегулярность сократительной способности миокарда, аритмии различных видов и нарушение проводимости в области желудочков.
  • Фонокардиография. Диагностирует наличие сердечных шумов, определяет их интенсивность.
  • Рентген грудной клетки. Позволяет определить объем и размер сердца, а также патологические изменения в дыхательных органах.
  • Велоэргометрия. Пациент выполняет физические упражнения, после чего можно зафиксировать скрытые формы аритмии на ЭКГ. Для больного нагрузка вызывает значительные сложности.
  • УЗИ. Позволяет наблюдать увеличение размера сердца и расширение области сердечной камеры.
  • Биохимическое исследование мочи и крови. Выявляет нарушения в работе системы обмена веществ, почек, а также уровень холестерина.

Важной составляющей для постановки диагноза становится опрос пациента и изучение заболеваний в анамнезе. В отдельных случаях назначают биопсию. Она представляет собой забор частицы ткани миокарда и применяется, если прочие методы не дают результата.

Лечение патологии

Успешная терапия происходит при нейтрализации причины появления болезни. Лечение проводится для восстановления функциональных возможностей сердца. Врачи прописывают такие группы лекарственных средств:

  1. Бета-адреноблокаторы (Анаприлин, Атенолол). Ослабляют нагрузку на сердце и уменьшают частоту сокращений сердца.
  2. Стимуляторы метаболических процессов (Рибоксин, Милдронат). Улучшают кровоток и упрощают циркуляцию кислорода.
  3. Препараты, уменьшающие свертываемость крови (Теоникол, Дипиридамол). Нормализуют состояние и уменьшают боль в сердце.
  4. Диуретики (Канефрон, Инспра). Улучшают обменные процессы и уменьшает содержание жидкости, образующейся в тканях.

Терапия патологии

Во время терапии следует принимать следующие витамины и комплексные добавки:

  • фолиевая кислота;
  • коэнзим Q10;
  • витамины групп В и С;
  • магниевая и калиевая соли.

В большинстве случаев лечение миокардиодистрофии не требует госпитализации и может проходить в амбулаторных условиях. Хирургические операции выполняются при наличии таких нарушений:

  • перманентный отек конечностей;
  • нарушение сердечной ритмики;
  • тяжелая одышка при нахождении в состоянии покоя.

Не рекомендуется проводить самолечение с помощью народных методов – это может затормозить процесс терапии и привести к появлению миокардиальной дистрофии необратимой формы.

Профилактика заболевания и прогноз

Для того чтобы уменьшить вероятность появления недуга, необходимо вести здоровый образ жизни. Он включает в себя:

  • соблюдение режима дня и сон не меньше 8 часов;
  • регулярные физические нагрузки, плавание, ЛФК, дыхательную гимнастику;
  • избегание перегрева и переохлаждения организма;
  • соблюдение диеты и принципов правильного питания;
  • избавление от избыточного веса;
  • отказ от алкоголя и курения;
  • предотвращение появления психических перегрузок.

Профилактические мероприятия

Рекомендуется проводить контрастные обливания, общий массаж и лечебные ванны.

Патологические изменения можно предотвратить путем своевременного обращения к специалисту и выполнения его предписаний. Прогноз зависит от степени поражения сердца.

Для того, чтобы избежать негативных последствий заболевания, необходимо при появлении симптомов немедленно обратиться к кардиологу. Врач сможет определить причину появления болезни и назначить необходимые для лечения препараты.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/miokardiodistrofiya/

Симптомы и лечение миокардиодистрофии

Кардиодистрофия что это такое

Дистрофия миокарда выражается в нарушенных обменных процессах в сердечных клетках. При этом не наблюдаются признаки воспаления и дегенеративные изменения в сердечной мышце.

Патологический процесс полностью обратим, однако при длительном течении приводит к хронической недостаточности сердечной деятельности.

Недуг может возникнуть в молодом возрасте и даже у новорожденных, однако возрастные изменения многократно повышают риск развития МКД в пожилом возрасте.

При миокардиодистрофии происходят следующие нарушения:

  1. Нервные и гормональные расстройства провоцируют повышенную чувствительность сердечной мышцы к адреналину, что постепенно приводит к ее истощению.
  2. На фоне повышенной потребности в кислороде ткани сердца неспособны его усваивать.
  3. Повышение концентрации кальция приводит к расслаблению фибриллярных волокон сердца и ухудшению питания тканей.
  4. В результате нарушений происходит накопление радикалов в сердечной ткани и высвобождение повреждающих веществ.
  5. Резко снижается количество работоспособных кардиомиоцитов и клеток, проводящих импульсы.

Причины дистрофии миокарда

К дистрофическим изменениям в миокарде приводит ряд недугов:

  • нарушенное питание сердца (анемия ниже 80-90 г/л, порок сердца, гипертония, миокардит, легочное сердце и т. д.);
  • нервное истощение (неврозы, депрессии, длительные стрессы);
  • физическое перенапряжение особенно после ОРВИ, ангины (перегрузки у нетренированных людей, патологическое сердце у спортсменов, обусловленное расходованием энергетических резервов сердца);
  • неполноценное питание (недостаточное поступление белков, авитаминоз, нехватка магния и железа);
  • общие обменные расстройства (ожирение, диабет, подагра);
  • гормональные сбои (тиреотоксикоз и др.), физиологические гормональные перестройки (подростковый возраст, климакс), прием гормональных препаратов;
  • токсическое воздействие (алкоголь/никотин, вредное производство, наркотики);
  • негативное воздействие медикаментов (антибиотики, сердечные гликозиды, цитостатики);
  • патология ЖКТ (цирроз, панкреатит и т. д.);
  • хронические инфекции (тонзиллит);
  • внешние факторы (радиация, горная болезнь, перегревание).

Причины дистрофии миокарда у новорожденных:

  • недостаточное поступление кислорода к плоду (курение беременной, токсикоз);
  • внутриутробные инфекции;
  • внутриутробная энцефалопатия.

Симптомы миокардиодистрофии

Признаки основного заболевания обычно превалируют над симптоматикой МКД. На развивающуюся дистрофию миокарда указывают:

  1. Сердечные боли.Возникают в верхней части сердца, чаще связаны с физической нагрузкой, довольно длительные, давящие. Нередко иррадиируют в левую руку. Дистрофические боли в сердце не реагируют на нитроглицерин.
  2. перебои сердечного ритма
  3. В синусовом узле возникают неправильные импульсы, в итоге развиваются аритмические нарушения (тахикардия, экстрасистолия) или страдает проводящая система (разного типа блокады).
  4. Одышка. Связана с недостаточным кровообращением и нехваткой кислорода. Изначально появляется после физического напряжения.
  5. Нарушение кровообращения. Ослабленное сердце не способно в полной мере кровоснабжать организм. Более всех страдает кровоснабжение ног, возникают отеки стоп и голеней.
  6. Общая симптоматика.Быстрая утомляемость, физическая слабость, бледность кожи.

При осмотре и исследовании врач-кардиолог обнаруживает:

  • увеличение размеров сердца (обусловлено утолщением миокарда за счет разрастания кардиомиоцитов и растяжение желудочков и предсердий);
  • сердечные шумы (слабость сердечной мышцы провоцирует приглушенность тонов с появлением патологического шума).

Стадии дистрофии миокарда

  1. 1 стадия (компенсаторная) — боли, нарушения ритма и одышка после физического напряжения, отечность ног вечером.

  2. 2 стадия (субкомпенсаторная) — симптоматика усиливается, значительное снижение объема поступающей в сосуды крови после каждого удара, заметное увеличение размеров сердца.

  3. 3 стадия (декомпенсаторная) — необратимые изменения в сердце, симптомы проявляются даже в покое, ярко выраженная общая симптоматика сопровождается увеличением печени и застойными явлениями в легочных сосудах.

Специфические признаки МКД:

  • на фоне тиреотоксикоза — гипертония, тахикардия, аритмия, резкое снижение веса;
  • у больных микседемой (воспалительное поражение щитовидной железы) — гипотония, редкий пульс, зябкость, глухость сердечных тонов;
  • при гипотиреозе — отек миокарда, выявляемый на УЗИ;
  • анемическая — характерный шум в верхушке легкого и над легочной артерией;
  • алкогольная — тахикардия, расширенные размеры сердца, симптоматика сердечной недостаточности, асцит, гепатомегалия;
  • климактерическая — нехватка воздуха, бессонница, эмоциональная нестабильность;
  • детская — физическая слабость, утомляемость, астения, глухие тоны сердца;
  • тонзилогенная (у 30-60% пациентов с хроническим тонзиллитом) — интенсивные боли в сердце, потливость, неритмичный пульс, гипертермия, артралгии.

Диагностика

  1. Доплеровское исследование сердца — снижение давления в сердечных отделах, обратный заброс крови в предсердия (патология клапанов), при тиреотоксикозе увеличиваются скорость и объем циркулирующей крови.
  2. Фонокардиография — галопный ритм, систолический шум, глухие тоны.

  3. Рентген — увеличение левой стороны сердца, признаки застоя в легких.
  4. МРТ —неравномерное увеличение толщины сердечных стенок на первых стадиях и истончение при декомпенсации, расширенные сердечные камеры, поражение миокарда (очаговое или диффузное).
  5. Исследование крови (общий анализ, биохимия).

  6. УЗИ (эхокардиография) — утолщение стенок желудочков (симметричное) и расширение полостей, недостаточное функционирование желудочков (снижение объема выбрасываемой в аорту крови до 60%), отклонения в двигательной и сократительной активности.

    УЗ-данные информативны только при прогрессирующей сердечной недостаточности.

  7. ЭКГ— размеры всех зубцов меньше нормы, уплощенный зубец Т, нарушение ритма, неполная блокада пучка Гиса.

Важно! Если ЭКГ, проведенное после введения калия хлорида, показывает нормальные результаты, то в организме недостаточно калия. Нормализация результатов после пробы с обзиданом указывает на избыток катехоламинов в тканях сердца.

Лечение миокардиодистрофии

Терапия при МКД предусматривает ликвидацию основного недуга и нормализацию питания сердечных тканей.

Медикаментозное лечение:

  • ослабление влияния симпатической нервной системы — бета-адреноблокаторы (Анаприлин);
  • улучшение обменных процессов (Рибоксин, Милдронат);
  •  восстановление электролитного баланса — препараты кальция, магния, калия (Аспаркам и т. д.);
  • снижение свертываемости крови (Теоникол и др.);
  • витамины и микроэлементы.

Важно! В большинстве случаев сердечный недуг вызван нехваткой магния. При миокардиодистрофии дает прекрасные результаты Кардиомагнил.

Режим при дистрофии миокарда:

  1. Отказ от курения/алкоголя.
  2. Полноценный ночной сон (8 ч. и 1-2 ч. днем).
  3. Дозированная физическая нагрузка (лечебные упражнения, дыхательная гимнастика, плавание и т. д.).
  4. Эмоциональный покой.
  5. Физиолечение (контрастный душ, массаж, лечебные ванны).
  6. Диета (не более 1,5 л жидкости в день, соль до 3 г в сутки, отказ от жирных/острых блюд, исключение кофе и крепкого чая).

Стоит помнить: только запущенная миокардиодистрофия характеризуется необратимыми изменениями в миокарде. Поэтому своевременное медикаментозное лечение и положительные изменения в образе жизни помогут полностью избавиться от недуга, предотвратив тяжелые последствия сердечной недостаточности.

Источник: https://infmedserv.ru/stati/simptomy-i-lechenie-miokardiodistrofii

Что такое миокардиодистрофия сердца: причины, виды, лечение

Кардиодистрофия что это такое

Основную массу сердца составляет миокард, представляющий собой послойное переплетение мышечных волокон с автономной нервной регуляцией. Сердечная деятельность представляет собой поочередную смену систолы и диастолы. Оба процесса высоко энергетически зависимы. Миокардиодистрофия представляет собой дегенерацию мышечных волокон.

Причины дегенеративных изменений

1. Интоксикация;2. Гормональный дисбаланс;

3. Банальная нехватка нутриентов.

На работе сердца сказывается любое общее заболевание, и тяжесть поражения миокарда будет зависеть, как от интенсивности текущего процесса, так и от его сроков.

По своей сути, и клиника, и патогенез миокардиодистрофии однотипны и не зависят от вызвавшего их фактора.

Определение

Так, что это такое миокардиодистрофия сердца? Во-первых, в самом названии патологии заключено определение поражённого органа (миокард — мышечная ткань сердца).

И, во-вторых, дистрофия это патологические изменения в органах и тканях, связанные с нарушением их питания, которые приводят, в конечном итоге, к недостаточности функционирования.

В конкретном случае — к сердечной недостаточности.

Общие положения

В патогенезе дегенеративных изменений сердечных мышечных волокон основная роль отводится:

1. Ионам кальция2. Перекисному окислению липидов клеточных и внутриклеточных мембран.

3. Повышению чувствительности миокарда к катехоламинам.

Оптимальная работа миокарда, впрочем, как и любого другого органа, основывается на уравновешивании двух противоположных процессов.

Так, для систолического сокращения миокарда необходим поток ионов кальция вовнутрь клетки миокарда (кардиомиоцита). Расслабление же миокарда (диастола) требует обратного тока ионов.

Клеточный транспорт кальция зависит от количества вырабатываемой энергии в кардиомиоцитах.

Железодефицитная анемия

Одним из факторов возникновения дефицита энергии является нехватка кислорода. Кислород транспортируется гемоглобином, который для этих целей должен быть достаточно насыщен железом.

При анемии возникает недостаток железа, приводящий к анемической миокардиодистрофии.

Дефицит железа сопровождается кислородным голоданием тканей (гипоксией).

Нехватка энергии ведёт к следующим дегенеративным процессам:

1. Истончению миофибрилл из которых состоят мышечные волокна.2. Нарушению кальциевого тока.

3. Повышению чувствительности автономной нервной системы сердца к воздействию катехоламинов.

Алкогольная интоксикация

Алкогольная миокардиодистрофия сопровождает запойных алкоголиков, рацион питания которых состоит исключительно из спиртных напитков.

Несмотря на то, что спирт сам по себе является макроэргическим соединением, он не даёт элементов, необходимых для восстановления тканевых структур.

В этом случае, кроме прямого токсического действия алкоголя, не последнюю роль в возникновении сердечной патологии играет дефицит белка и витаминов группы В.

Морфология дегенеративных изменений при жировой дистрофии

Жировая дистрофия — общие для большинства дистрофических процессов внутриклеточные изменения.

Она может возникнуть, как при анемии, так и при любой другой патологии.

Жировая дистрофия миокарда обычно сопровождает тяжёлую стадию дегенеративных процессов и характеризуется микроскопическим обнаружением в цитоплазме кардиомиоцитов жировых вакуолей, которые могут возникнуть, как результат нарушенного липидного обмена (транспорт липидов из клетки и обратно также энергозависим), так и вследствие разрушения внутриклеточных органелл.

Хронический тонзиллит и другие инфекции

Тонзиллогенная миокардиодистрофия чаще развивается у детей, потому что к моменту взросления нёбные миндалины либо уже удалены, либо стали причиной более серьёзной патологии.

Возникает она на фоне хронического тонзиллита, обусловленного персистенцией какого-либо патогенного микроорганизма, чаще стрептококка.

Если от стрептококковой или какой-либо иной хронической инфекции целенаправленно не лечиться, в кровь постоянно поступают:

1. Микробные токсины.2. Продукты распада нёбных миндалин.

3. Биологически активные вещества из возбуждённых инфекционным процессом лейкоцитов.

Всё вышеперечисленное активирует процессы перекисного окисления липидов, что приводит к повреждению клеточных, внутриклеточных мембран и влечёт за собой всю остальную цепочку изменений:

1. Нарушение энергообразования.2. Нарушение клеточного ионного тока.

3. Нарушение восстановления структурных элементов.

Нейровегетативный дисбаланс и роль адреналина в сердечной патологии

Нейроэндокринная миокардиодистрофия сопровождает неврозы настолько часто, что специально для её симптомокомплекса была выделена отдельная нозоология — кардиальный невроз.

Пусковым моментом для развития этой патологии становится функциональный сбой в центральной нервной системе — невроз.

Начинаясь с физического или психического перенапряжения, невроз раскрывается во всей красе вегетативного дисбаланса с нюансами внутреннего психологического конфликта.

Нарушение вегетативной регуляции приводит к преобладанию в эндокринном фоне гормонов острого стресса — катехоламинов. Ярким представителем катехоламинов является адреналин, который синтезируется в центральной зоне надпочечников.

Адреналин, повышает сосудистый тонус, заставляет сердце чаще биться. Благодаря адреналину расходуются запасы гликогена (основной тканевой питательный ресурс), повышается чувствительность сердечной мышцы к ионам кальция.

На этом фоне могут возникать контрактуры сердечных мышечных волокон, тяжёлые нарушения ритма, мелкие очаги некроза, количественное несоответствие образующихся макроэргических соединений (материальное выражение энергии) затрачиваемым. Так проявляется гиперактивация симпатоадреналовой нервной системы.

Несмотря на всю тяжесть проявлений токсического действия адреналина, при нейровегетативной дисфункции, поражения сердца, в основном, не несут такого угрожающего характера. Кардиальный невроз имеет благоприятное течение.

Клиническая картина при нём больше носит эмоциональной окраски, чем органических изменений.

Больные склонны относить симптомы нейроэндокринной дистрофии миокарда к стенокардитическим проявлениям, несмотря на существенную разницу в клинических симптомах и прогнозах.

Тиреотоксикоз

При миокардиодистрофии, вызванной избытком тиреоидных гормонов быстро возникает мерцательная аритмия, которая заканчивается либо остановкой сердца, либо формированием сердечной недостаточности. Болезнь Грейвса, сопровождающаяся тиреотоксикозом, который воздействует на миокард с двух площадок:

1. Тиреоидные гормоны нарушают процесс энергообразования.
2. Тиреоидные гормоны повышают чувствительность автономной нервной системы миокарда к возбуждающему действию адреналина.

Климакс

Дисгормональная миокардиодистрофия чаще выставляется женщинам в пери- и постменопаузальный период, после исключения органической сердечной патологии.

Изменение гормонального фона в связи с прекращением деятельности яичников часто приводит к дисбалансу в вегетативной нервной системе и к изменениям самосознания женщины, что часто заканчивается неврозом с характерными для него сердечными проявлениями.

Основной принцип классификации — по причине возникновения

Дисметаболическая миокардиодистрофия это понятие патологического состояния сердечной мышцы, объединяющее массу причин, влияющих на обмен веществ в миокарде.

В эту группу входят все вышеупомянутые дистрофические проявления миокарда:

1. Алкогольная миокардиодистрофия либо любая другая токсическая миокардиодистрофия.2. Изменения волокон миокарда вследствие анемии.3. Поражения кардиомиоцитов по причине хронических тонзиллитов или в результате какого-то иного расположения очага острой или хронической инфекции.4.

 Тиреотоксическая миокардиодистрофия или любое другое заболевание эндокринной природы, сопровождающееся жалобами со стороны сердечно-сосудистой системы.5. Изменения миокарда в результате переживания климакса, как женщинами, так и мужчинами.6. Нарушения деятельности миокарда, ассоциированные с нейроциркуляторной дистонией.7.

Хронические заболевания других органов и систем, оказывающие влияние на сердечную деятельность.

8. Чрезмерные физические нагрузки, что часто вызывает дистрофию миокарда у спортсменов при неправильном режиме тренировок.

Клиническими исследованиями установлено, что развитие «спортивного сердца» с неблагоприятным исходом, вплоть до синдрома внезапной смерти, связано с наличием у пациента генетического дефекта устройства сердечной мышцы.

Все вышеперечисленные поражения миокарда на фоне того или иного основного процесса — ничто иное, как вторичная миокардиодистрофия. При устранении состояния или заболевания, приводящего к нарушению метаболизма в сердечной мышце, состояние миокарда, спустя определённое время, возвращается к физиологической норме.

Миокардиодистрофия смешанного генеза выставляется в диагноз, когда у пациента существует целый ряд заболеваний, каждое из которых способно привести к нарушению метаболизма в миокарде.

Данная патология в детском возрасте

Миокардиодистрофия у детей либо носит вторичный характер, как у взрослых (анемического, тонзилогенного генеза), либо возникает, как первичный процесс.

Первичная миокардиодистрофия у детей выявляется, если ребёнок становится носителем определённых поломок генома, отвечающих за нормальное анатомо-функциональное строение миокарда.

В этом случае симптомы миокардиодистрофии принимают фатальный характер и лечение заболевания направлено только на облегчение общего состояния до момента истощения собственных компенсаторных механизмов организма.

Клиническое определение заболевания

Во всех других случаях симптомы миокардиодистрофии, кроме случаев наступившей декомпенсации, склонны нивелироваться под действием правильно выбранной терапии.

На начальной стадии клинические симптомы дегенерации миокарда могут не находить подтверждения в дополнительных методах исследованиях, либо изменения будут носить незначительный характер и укладываться в параметры «варианта нормы».

На ранних стадиях заболевания больной будет ощущать:

1. Боли в области сердца. Причём кардиалгии будут локализоваться в области соска, носить колющий или ноющий характер и не проецироваться в другие части тела. Боли не интенсивные, могут сохраняться на протяжении всего дня, особо не нарушая привычную жизнедеятельность.

На характер, продолжительность боли приём нитроглицерина не оказывает никакого влияния.2. Нарушение ритмичности сердцебиений от ощущения провалов до трепетания в горле.3. Возможно наличие не ярко выраженной одышки смешанного характера с периодически возникающими подчёркнутыми дополнительными глубокими вдохами.4.

Проявления общего недомогания: чувство непроходящей усталости, ощущение общей разбитости,

раздражительность, нарушения сна.

Терапевтическая направленность

Если течение основного заболевания не остановлено, то прогресс кардиодистрофии начнёт оформляться в хроническую сердечную недостаточность с нарушением кровообращения.

В зависимости от стадийности присоединившегося состояния, пациент начнёт страдать отёками, одышкой, приступами сердечной астмы.

На эхокардиограмме будут отчётливо проявляться признаки дилатации сердечных полостей и уменьшение фракции сердечного выброса.

Как уже было упомянуто выше, лечение миокардиодистрофии будет отталкиваться от первичного процесса.

В качестве симптоматических средств на этапе поддержки сердечной деятельности могут назначаться лекарственные средства с антиаритмическим действием (кордарон, сотагексал, кораксан), медикаменты, повышающие клеточный энергопотенциал (милдронат, элькар, предуктал, дибикор, поляризующие смеси) и при запущенном процессе — препараты, уменьшающие клинику застойных явлений.

Источник: https://ritmserdca.ru/bolezni/miokardiodistrofiya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.