Инсульт с кровоизлиянием в мозг последствия

Содержание

Субарахноидальное кровоизлияние мозга и его последствия

Инсульт с кровоизлиянием в мозг последствия

Субарахноидальное кровоизлияние в мозг — это геморрагический инсульт, когда признаки появляются самопроизвольно без каких-либо предшествующих тому недомоганий. Синдром возникает в районе протекания спинномозговой жидкости между паутинной и нежной поверхности полушария мозга.

В этом эпизоде даже при подтверждении диагностического проявления и быстрой медицинской помощи последствия протекают так молниеносно, что пострадавший, получивший серьезные нарушения, его жизненный потенциал резко снижается. В этом случае остается всего несколько минут, чтобы человека могли спасти от скоротечного смертельного недуга.

Повреждение стенок сосуда с аневризмой, чаще всего приводит к САК. Таким образом, кровь, вышедшая на поверхность мозга, смешиваясь с ликвором, создает интенсивное внутричерепное давление и моментальную неудержимую боль в зоне патологии.

 причины нарушение мозгового кровообращения

Инсульт, характеризующийся, как субарахноидальное кровоизлияние может возникнуть по  ряду следующих недомоганий:

  • Нарушение в работе эндокринной системы.
  • Слабость в соединительных тканях кровеносных сосудов, когда кровоподтеки у больных возникают без каких-либо на то причин, у здоровых же людей следы от синяков возникают, как правило, только после получения механической травмы.
  • Постоянные сбои показателей артериального давления.
  • Замедленное течение крови.
  • Надрыв стенок нароста со сгустком крови и возможное ее излития в субарахноидальное пространство.
  • Особенно сильно мозг начинает страдать в районе сонной артерии при синдроме Нисимото.
  • Нарушение образования тромбоцитов после приема высокой дозы препаратов для снижения свертываемости крови.
  • Вследствие распространившихся воспалительных процессов и инфекционных заболеваний.

Опираясь на эти возможные факты, иной раз причина, по которой у больного происходит субарахноидальное кровоизлияние не всегда, бывает определена конкретно. Что встречается при медицинских обследованиях в 15% случаев, когда у поступивших пациентов в анамнезе определяется инсульт.

Каковы последствия возникновения САК

Сложно определить, что с человеком может случиться в будущем, инсульт отнимет у пострадавшего жизнь или же его последствия станут для него настолько плачевными и больной останется в инвалидном кресле. В том числе у пострадавшего повыситься риск:

  • Из-за сильной слабости в руках и ногах, больной может потерять возможность самостоятельно себя обслуживать. В 80% случаев мозг будет функционировать очень слабо, последствия которого будут сулить больному инвалидность.
  • Возможный инфаркт, вследствие САК в головной мозг.
  • Существует огромный риск смерти пострадавших впервые минуты заболевания.

Жизнь человека в любом случае будет находиться под большой угрозой, в независимости от причин, по которым случилось субарахноидальное кровоизлияние.

Возникшие при этом последствия всегда будут считаться предпосылками угрозы для жизни каждого. По этой причине, чтобы довести до минимума возможные проявления инсульта, важно, не надеяться на авось.

И начинать лечение не именно после того, как будет проведено обследование, а самостоятельно еще до момента проявления недомоганий.

Возникающие симптомы в период САК

Инсульт в легкой форме редко обнаруживается вовремя, так как из-за нерегулярности симптомов больной лишь иногда может ощутить ухудшения самочувствия.

Субарахноидальное кровоизлияние в этом же случае не имеет никаких сравнений, боль в голове возникает быстро, и с каждой секундой она только усиливается.

Повышается вероятность потери сознания из-за резкого разрыва сосудов головного мозга, когда мозг перестает получать достаточное количество питания через кровь.

Что также может выражаться в непроизвольных судорожных движениях в теле.

Если субарахноидальное кровоизлияние, у больного случилось только несколько минут спустя, то симптомы спазма в мышцах шейного отдела будут еще слабо выражены.

Однако спустя всего несколько часов, инсульт в период такого типа кровоизлияния в мозг, окажет негативное влияние на работу дыхательных функций, сопровождающееся рвотой и спастическими движениями в конечностях.

Субарахноидальное кровоизлияние геморрагического типа это всегда острый период его симптомы никогда не оповещают о себе преждевременно, все происходит так быстро, что человек тут же чувствует горячий удар в область шеи, давление повышается, и человек тут же теряет сознание. В некоторых ситуациях симптомы могут иметь схожий характер гипертонического криза.

Резкое повышения лейкоцитов в сосудистом русле, что также может сравниваться с возможными развитиями патологических процессов, на основании этого субарахноидальное кровоизлияние требует более глубокой диагностики. Когда для получения точного признака заболевания, мозг необходимо исследовать очень тщательно.

Вероятность утешительного прогноза после САК

Насколько тяжелым окажется инсульт, исходит от времени, вида и площади кровоизлияния в мозг. Субарахноидальное кровоизлияние его последствия исходят от скорости применения реабилитационных мероприятий, и чем она будет быстрее, тем больше шансов на успешное восстановление больного.

При плохом же стечении обстоятельств, особенно после позднего лечения, инсульт в 95% заканчивается смертью пациента еще до момента осуществления госпитализации. Причиной тому могут быть повторные последствия кровоизлияния в головной мозг в момент операционного вмешательства.

В период благоприятных обстоятельствах последствия можно минимизировать, но только на раннем этапе восстановления желательно в течение первой половины полугодия.

Далее, чтобы мозг не получил дальнейшие последствия, родственникам необходимо следовать каждому предписанию и совету лечащего врача.

В том числе чтобы инсульт не стал предвестником иных недомоганий, ограничить больного от курения сигарет и приема алкогольных напитков.

Профилактика риска субарахноидального кровоизлияния

Следить за своим здоровьем важно заблаговременно соблюдая следующие требования:

  • Всегда следить за своим рационом, обращать внимание на то, что находится на кухонном столе жаренная, чрезмерно калорийная или мучные изделия. Это та пища которая может стать причиной развития необратимой реакции в коре головного мозга. Поэтому, чтобы мозг начал лучше функционировать, полезно будет каждый день съедать по несколько миндальных орехов.
  • Резкие силовые нагрузки также оказывают влияние на спонтанное разрушение кровеносных сосудов, вследствие чего субарахноидальное кровоизлияние может случиться неожиданно.
  • Бесконтрольное и неучтенное количество употребления табачной и алкогольной продукции также сильно могут повлиять на начало моментального кровоизлияния в мозг.
  • Регулярные профилактические меры для восстановления артериального давления.
  • Чаще пить кипяченную и очищенную через фильтр воду. Избегать обезвоживания организма, выпивая не менее 2-3 литров жидкости в сутки.
  • Всегда высыпаться и давать организму полноценный ночной отдых. В соответствии с этим, мозг не будет испытывать дополнительных перегрузок.

Следуя эти правилам, инсульт, может, и вовсе никогда не случиться. Однако таких людей кто не особо задумывается о своем здоровье в мире предостаточно. В связи, с чем в 15 % вероятностью субарахноидальное кровоизлияние заканчивается именно смертельным исходом, когда мозг, получая значительные повреждения, полностью перестает функционировать.

Источник: http://insultovnet.ru/vidy/subarahnoidalnoe-krovoizlijanie-pri-insulte.html

Инсульт с кровоизлиянием: последствия и лечение

Инсульт с кровоизлиянием в мозг последствия

Инсульт с кровоизлиянием (геморрагический инсульт) – нетравматическое, внутричерепное кровоизлияние, которое возникает вследствие нарушения кровообращения внутримозговых сосудов.

В результате такого инсульта происходит полное или частичное онемения всего тела или отдельных конечностей, чаще всего парализует левую часть тела, нарушение речи, координации и нарушение функций центральной нервной системы. Среди основных причин геморрагического инсульта выделяют следующие:

  1. Артериальная гипертензия (гипертоническая болезнь) – хроническое, устойчивое повышение артериального давления.
  2. Сосудистые аневризмы – расширение сосудов на каком–либо участке.
  3. Поражение сосудов амилоидом – веществом, которое отлагается на стенке сосудов и влечет за собой снижение прочности сосуда.
  4. Геморрагические диатезы – состояния, при которых повышается ломкость стенок сосудов.
  5. Воспалительный или инфекционный процесс в тканях головного мозга.
  6. Сахарный диабет
  7. Опухолевое поражение
  8. Повреждение сосудов головного мозга по причине травм головы.

Симптомы

Симптомы, предшествующие геморрагическому инсульту, выражаются очень ярко и их легко распознать даже человеку без медицинского образования. Среди тех, которые больной может распознать сам, выделяют:

  1. Общая слабость и головокружение.
  2. Паралич лица, конечностей или половины тела.
  3. Люди и предметы, которые окружают, видны в красном цвете.
  4. Тошнота.
  5. Сильная головная боль.
  6. Сильное напряжение мышц шеи.

Симптомы, которые видны окружающим, следующие:

  1. Расширенный зрачок на пораженной стороне.
  2. Лицо багрового или синюшного цвета.
  3. Паралич конечностей.
  4. Повернутый набок или искривленный язык.
  5. Неконтролируемое мочеиспускание.
  6. Судороги или эпилептические приступы.

Вследствие геморрагического инсульта человек перестает внятно разговаривать, невоспринемает окружающих.

При виде подобных симптомов следует сразу вызвать скорую помощь, при рвоте уложить больного на бок и обеспечить попадание воздуха к дыхательным путям.

Последствия инсульта с кровоизлиянием в головной мозг

Перспективы последствий кровоизлияния в мозг определяются в первые недели после инсульта. Впоследствии геморрагического инсульта увеличивается оттек мозга. Далее развивается воспалительные процессы и отмирание клеток головного мозга. Это выражается в следующих нарушениях функций головного мозга:

  1. Моторная афазия – нарушается координация движений, появляется общая слабость и паралич (частичный паралич). Часто отмечается гемиплегия – паралич или нарушение координации движений только с одной стороны тела.
  2. Сенсорная афазия и дизартрия – это когда больной не воспринимает слова окружающих и нарушается речь самого больного. Появляются трудности с чтением и письменностью, вследствие кровоизлияния в левом полушарии мозга.
  3. Трудность восприятия – человек перенесший инсульт плохо понимает происходящие с ним события, не может понять, что он конкретно видит и какие объекты перед ним. Появляются проблемы с логическим мышлением и принятием решений.
  4. Нарушения поведения – замедляется реакция, появляется эмоциональная нестабильность и дезорганизация. Проявляются вспышки агрессии или страха, может развиться депрессивное состояние и апатия.
  5. Нарушаются функции глотания, создавая риск попадания еды в дыхательные пути и воспалению легких. Проблемы с глотанием также может вызвать запор и обезвоживание.
  6. Дисфункция мочевого пузыря и кишечника. Такое расстройство вызывает дефекацию (недержание кала и мочи) или запор и задержку мочеиспускания.
  7. Болевой синдром. Возникает крайне редко и приводит к болям различной локации и характера, которые нельзя успокоить обезболивающими средствами.

Лечение и реабилитация после геморрагического инсульта

борьба с последствиями геморрагического инсульта протекает в два этапа. На начальном этапе нужно проделать ряд срочных мероприятий для стабилизации состояния больного. Второй этап – это реабилитация больного и лечение последствий кровоизлияния в мозг.

Для начала понадобиться выяснить есть ли показания для хирургического вмешательства, так как в большинстве случаев операция оказывается необходимой к тому же в кротчайшее время – на протяжении первых двух суток. Показания для хирургической операции следующие:

  1. Продолжающееся кровотечение
  2. Разрыв аневризмы
  3. Большое скопление крови или гематома в том участке мозга, который доступен для оперативного вмешательства

После стабилизации состояния больного, для дальнейшего восстановления применяю лечебную физкультуру. Вначале допускается пассивная физическая деятельность, лежа в постели, выполняются простые двигательные действия, направленные на устранение дефектов движения и координации пораженных конечностей.

При отсутствии противопоказаний применяется более активная физическая деятельность (прогулки, небольшие, самостоятельные перемещения больного)  направленная на общее улучшение координации больного.

В случае нарушения речевых способностей, применяется курсы логотерапии. Очень важен общий уход за больным, необходима профилактика пролежней, дыхательная гимнастика и психологическая поддержка близких.

Источник: https://moyagolova.ru/insult-s-krovoizliyaniem-posledstviya-i-lechenie/

Инсульт с кровоизлиянием в мозг: последствия, восстановления и прогнозы

Инсульт с кровоизлиянием в мозг последствия

Инсульт – патологическое состояние, вызванное недостатком кровоснабжения в определенном участке мозга, сопровождающееся сбоями в работе органа и оставляющее после себя стойкий локальный дефект. Причины патологии:

  • Блок одного из сосудов головного мозга. Вследствие этого возникает ишемия – острая нехватка питательных веществ и кислорода. Такая форма инсульта называется ишемической. Наблюдается у 79% больных.
  • Разрыв сосуда головного мозга с кровоизлиянием носит название геморрагический инсульт.

Оба заболевания могут вызвать как инвалидность, так и смерть человека. Апоплексия более тяжело протекает.

Из-за разрыва сосуда головного мозга возникают кровоизлияния, которые вызывают нарушение кровоснабжения.

Кровоизлияние является причиной пропитки тканей головного мозга кровью, из-за чего объем органа значительно увеличивается, повышается внутричерепное давление, работа уцелевших клеток нарушается.

50% больных погибает из-за отека мозга. Однако люди, которые выжили после геморрагического инсульта, имеют более высокие шансы восстановить свое здоровье, чем пациенты после ишемической формы заболевания.

Это объясняется тем, что после кровоизлияния ткани мозга страдают только из-за повышенного давления, а при закупорке сосудов мозг перестает получать необходимые ему для жизнедеятельности кислород и питательные вещества.

Погибшие вследствие кислородного голодания клетки восстановить невозможно, а давление специалисты научились успешно приводить в норму.

Обширный инсульт значительно снижает шансы на восстановление, так как очень часто после него наступает кома.

Течение и исход патологии определяется:

  • локализацией проблемы;
  • обширностью поражения;
  • острыми осложнениями в виде отека и/или набухания мозга, а также отдаленными в виде сепсиса, пневмонии, пролежней;
  • сопутствующими заболеваниями;
  • квалифицированностью и своевременностью помощи больному.

В первый месяц после перенесенного инсульта летальный исход наступает у 24% больных. Его основной причиной становится вторичный отек мозга, после которого наступает кома.

Причины и риски

Данная патология представляет собой повреждение одного из сосудов с дальнейшим кровоизлиянием в ткань головного мозга. Кровоизлияние вызывает ряд повреждений непосредственно в очаге поражения, а также в окружающих тканях.

Поток крови является причиной смещения тканей, а в дальнейшем отека мозга. При неоказании своевременного лечения, ткани отмирают, и наступает смерть человека.

Специализированная помощь должна быть оказана не позднее, чем через 3 часа с момента наступления инсульта, иногда допустимое время может увеличиваться до 6 часов.

По прошествии данного периода последствия заболевания убрать невозможно. Вначале врачами констатируется клиническая, а потом биологическая смерть.

Если больному удается выжить, то ничего кроме вегетативного состояния его ожидать не может.

К основным причинам геморрагического инсульта специалисты относят:

  • Гипертонический криз. В большинстве случаев причиной данного вида заболевания является гипертония.
  • Мальформация сосудовМальформация сосудов. Бывает врожденной и приобретенной. В первом случае она представляет опасность для человека на протяжении всей его жизни. Приобретенная возникает из-за тяжелых нагрузок или заболеваний. К группе риска относятся мужчины всех возрастов.Одной из форм мальформации сосудов является аневризма. Ее разрыв часто является причиной кровоизлияния.

Факторы, оказывающие влияние на развитие различных деформаций сосудов и гипертонии:

  1. Заболевания, влияющие на свертываемость крови.
  2. Бесконтрольное употребление тромболитиков. Даже при медицинских показаниях дозы препаратов необходимо соблюдать, а также контролировать показатели коагулограммы. В противном случае появление микротрещины на артерии или вене способно вызвать разрыв сосуда и кровоизлияние.
  3. Высокий уровень холестерина вызывает появление на стенках сосудов головного мозга атеросклеротических бляшек. Это затрудняет кровообращение, увеличивает давление, что провоцирует образование небольших трещин и тромбов в сосудах. Прекращение нормального кровотока вызывает инсульт.
  4. Энцефалопатия, вызванная вирусами, токсинами или аллергией. Провоцирует отек головного мозга, отмирание клеток, образование спаек. Болезнь характеризуется большим количеством осложнений.
  5. Амилоидная ангиопатия.
  6. Церебральный васкулит.
  7. Болезни сердца.
  8. Сахарный диабет.
  9. Болезни спинного мозга.
  10. Новообразования в головном мозге.

К факторам, ускоряющим развитие предынсультных состояний, относят:

  • тяжелый физический труд;
  • излишнюю массу тела;
  • курение;
  • употребление наркотических веществ;
  • алкоголизм;
  • несбалансированное питание;
  • возраст;
  • травмы головы или позвоночника;
  • тепловые удары;
  • интоксикацию;
  • длительное нахождение в стрессе.

Развитие геморрагического инсульта протекает мгновенно. Последствия для человека напрямую зависят от количества крови, которая попала в мозг из поврежденного сосуда. Только 20% больных, перенесших эту форму инсульта, выживают.

Обширный инсульт зачастую вызывает кому. Вначале сознание человека становится спутанным, потом он впадает в оцепенение.

Все базовые рефлексы при этом присутствуют, но осознанной деятельности не наблюдается. Конечным этапом является вегетативная кома. Кома для человеческого организма — тяжелое испытание. Что ожидает больного после выхода из нее, не в силах предугадать даже самый опытный специалист. Кома после обширного инсульта для человека заканчивается следующим:

  • утрата слуха, зрения;
  • паралич;
  • нарушение мышления, спутанность сознания;
  • нарушение умственной деятельности;
  • потеря способности воспринимать информацию, разговаривать;
  • повторный инсульт.

У людей после геморрагического инсульта наблюдаются такие последствия, как:

  • кома;
  • сопор;
  • инвалидизация;
  • частичная/полная потеря двигательной функции;
  • нарушение способности глотать;
  • повреждение речевого центра;
  • нарушение мышления и поведения;
  • отклонения в психике;
  • эпилепсия;
  • болевой синдром.

к оглавлению ↑

Чем отличается ишемический инсульт?

Причины, вызывающие ишемический инсульт:

  • гипертония;
  • ИБС;
  • атеросклероз;
  • сахарный диабет;
  • болезни сердца;
  • курение;
  • ожирение;
  • заболевания почек;
  • нарушение свертываемости крови.

Последствия после ишемического инсульта поддаются коррекции только в первый год после развития болезни. Затем лечение будет неэффективным. Чаще всего люди сталкиваются со следующими проблемами:

  • Нарушение двигательной деятельности. Сила в мышцах может вернуться только частично.
  • Снижение чувствительности из-за медленного восстановления нервных волокон.
  • Речевые нарушения встречаются не всегда. Подобная патология чаще наблюдается у лиц с левосторонним инсультом.
  • Когнитивные нарушения, сопровождающиеся потерей памяти. Человек забывает хорошо известные ему данные. Больной иногда начинает вести себя как ребенок, путать место, в котором он в настоящее время находится, недооценивать ситуацию.
  • Расстройства психики. Очень часто люди после перенесенного заболевания впадают в постинсультную депрессию.
  • Изменения в поведении.
  • Нарушение глотания.
  • Ухудшение координации.
  • Эпилепсия.
  • Сбой в работе органов малого таза. Некоторые больные утрачивают возможность контролировать свою дефекацию и мочеиспускание.
  • Полный паралич без возможности восстановления. Подобная картина наблюдается при обширном инсульте.

к оглавлению ↑

На что нужно обратить внимание?

При возникновении ряда признаков, человек в срочном порядке должен обратиться за медицинской помощью. Опасность представляют:

  • оглушенность;
  • ярко выраженная сонливость;
  • возбуждение;
  • мигрень, сопровождающаяся рвотой;
  • повышение давления в совокупности с головной болью;
  • мышечная слабость с одной стороны тела;
  • несвязная непонятная речь;
  • снижение памяти;
  • головокружение;
  • потеря зрения вплоть до слепоты.

Диагноз инсульт не является приговором. Последствия этой болезни можно значительно уменьшить при правильном лечении. Наряду с медикаментозной терапией следует применять все возможные методы для восстановления деятельности нейронов головного мозга.

Первым этапом в период восстановления будет пересмотр рациона питания. Следует полностью исключить соусы, копчености, жирные продукты, мучное.

Необходимо отдавать предпочтение растительной пище и кисломолочным продуктам. Больной должен питаться 5 раз в день небольшими порциями. Для лучшего восстановления требуется физическая нагрузка. В первое время она должна быть пассивной. Осуществлять ее должны помогать родственники или специалисты. Далее человек должен приступать к самостоятельным занятиям.

Источник: http://oinsulte.ru/raznovidnosti/insult-s-krovoizliyaniem-v-mozg.html

Инсульт с кровоизлиянием

Инсульт с кровоизлиянием в мозг последствия

Когда происходит кровоизлияние в мозг, этот негативный процесс имеет наименование геморрагический инсульт. Фактически, это более сложная ситуация, чем в случае с ишемическим инсультом. Среди других ОНМК (острых нарушений мозгового кровообращения), эта форма является наиболее тяжёлой и составляет до 15% всех инсультов.

Этот процесс происходит в результате разрыва внутримозговых сосудов из-за заболеваний. После этого происходит попадание крови в полость черепа и остро нарушается мозговое кровообращение. Инсульт с кровоизлиянием требует оперативного вмешательства врачей и срочного лечения.

В этой статье мы подробно рассмотрим причины геморрагического инсульта, какие у него могут быть симптомы, а также, что будет после этого излияния в мозг.

Геморрагический инсульт бывает обширным и локализованным. Мозговое кровоизлияние локального типа – это ещё не самое плохое, что может произойти в случае инсульта.

Если поражаются крупные участки мозга, ситуация приобретает нехорошие прогнозы. Очаг возникновения поражения может быть не только близко к коре, но и зародиться глубоко, задевая каротидные артерии.

Масштабы заболевания велики, а шансы на полное выздоровление уменьшаются в геометрической прогрессии.

Обширное кровоизлияние в мозг свойственно людям в возрасте от 60 лет, а также тем, кто переносит инсульт ранее или преодолел ишемические атаки. Данный процесс может затронуть не один участок мозга, а оба полушария.

Если после ишемического инсульта, у человека пропадает правильное формулирование речи, движения правой стороны тела, то после обширного геморрагического инсульта парализация «накрывает» всю нижнюю часть тела, а также «отдает» на слух, зрение, обоняние.

В конце концов, результат может быть и другим, в зависимости от степени поражения картина меняется.

Кровоизлияние в мозг: причины

Если заранее отдавать себе отчёт в том, из-за чего случается инсульт с кровоизлиянием, можно предупредить эту болезнь, а также ряд сопутствующих. Причины кровоизлияния:

  • Опухоль головного мозга;
  • Сосудистые расширения на любом протяжении. Могут быть приобретены, так и оказаться врожденными;
  • Сахарный диабет и сопутствующие осложнения;
  • Повреждения коры головного мозга;
  • Энцефалит в мозговой ткани;
  • Поражение амилоидом (веществом, которое откладывается на стенках сосудов и изменяет их прочность с течением времени);
  • Передозировка антикоагулянтов, которые используются для предупреждения свертываемости крови;
  • Постоянное повышенное давление, которое не подвергают лечению;
  • Повышенная ломкость сосудистой стенки.

Какая бы из причин не была первоначальной, всё равно каждая из них приводит к снижению противодействия создания проницаемости стенок сосудов в мозге.

Чаще всего поражение проходит в больших полушариях, но в других случаях доходит до ствола мозга. В этом случае, у человека нарушаются витальные функции.

Всё дело в том, что в продолговатой части головного мозга есть центр дыхания и другие главные центры систем организма.

Так и выходит, если поражаются центры, человек получает очень тяжёлые осложнения и последствия. Кроме этого, симптоматика явно выражена и процесс стремительно развивается. Тут не обойтись без операции, но и она не является «панацеей» кровоизлияния в мозг.

Симптомы кровоизлияния в мозг

Когда у человека возникает кровоизлияние в мозг, медлить нельзя ни в коем случае! Сам он себе, конечно же, не поможет, но, если вы заметили за близким симптомы, представленные ниже, необходимо срочно обратиться в больницу.

  1. Частичная потеря сознания, спутанность в сознании;
  2. Обильная тошнота и рвота с продолжительностью в несколько суток или более;
  3. Резкая головная боль, которая достаточно сильна, чтобы «сбить» человека с ног;
  4. Нарушение зрения, которое сопровождается «мелькающими картинками, плавающими предметами». Фокусировка на предмете не происходит;
  5. Размер зрачков является неодинаковым;
  6. Полная потеря равновесия, а также координации;
  7. Частичный паралич, нарушение чувствительности конечностей.

Если вы обнаружили у себя или другого человека 2-3 симптома или больше, срочно обращайтесь к врачу. Когда вы к нему попадёте, вам будет необходимо пройти следующие этапы диагностирования:

  1. Опрос. Пациента опросят, будут спрашивать о состоянии, самочувствии. Если у него не получается ответить на вопросы, значит ответы должны давать близкие или сопровождающие;
  2. Проведение проверки рефлексов. Если будут отклонения, диагностирование будет продолжено далее. Если же нет, то оно тоже будет далее продолжено, но в более упрощённой форме;
  3. Проверка пульса, давления. Прохождение ЭКГ на аппарате;
  4. Проверка наличия ликворы эритроцитов в пробе после люмбальной пункции;
  5. МРТ;
  6. Исследование сети сосудов – ангиографию.

Последствия кровоизлияния в мозг

Как и после любой болезни (в активной фазе или у выздоровевшего человека), после кровоизлияния в мозг, возникают некоторые последствия, которые осложняют процесс реабилитации и лечения в целом. Среди основных выделяют:

  • Гемодинамичные нарушения;
  • Окклюзивную гидроцефалию;
  • Отекание головного мозга.

Они очень коварны и при несвоевременном лечении вызывают осложнение и могут спровоцировать летальный исход. Поскольку после обширного поражения из-за геморрагического инсульта возникает паралич, у человека возникают следующие проблемы:

  1. Ухудшение деятельности сердца из-за нарушения состояния организма;
  2. Тромбоз в голени, легочная тромбоэмболия;
  3. Инфекции мочеиспускательных каналов;
  4. Пролежни и некроз кожи в местах, где человек лежит;
  5. Застой жидкости в лёгких.

Вот к чему проводит геморрагический инсульт, если его вовремя не распознать, пустив всё на самотёк и думать «само всё пройдёт». Если в первые несколько часов (максимум, 5-6) вы успеете обратиться к врачу, шансов на выздоровления будет предостаточно.

Инсульт геморрагического типа лечат в реанимации с интенсивной терапией. Заметьте, дома нельзя быть без врачей, если некомфортно проводить время в больнице, потому что, в случае необходимости, вам организуют скорую помощь и экстренное хирургическое вмешательство. Если всё окажется хорошо, пациента могут перевести в общую терапию.

Чтобы провести операцию, пациента наблюдают в течении первых трёх суток после поступления в больницу. Если её решают провести (на основе результатов анализов в параграфе выше), она будет проходить в виде удаления крови из мозга. Показана она так же при полушарных гематомах, разрыве аневризмы, прорыве крови в желудочки.

Наверное, многих интересует, что же будет происходить с человеком после того, как он перенесёт геморрагический инсульт? Начнём с того, что он на 99% потеряет трудоспособность, а также утратит часть тех функций, которые ранее выполнял с лёгкостью. В особо запущенных случаях, он не сможет сам себя обслужить. Родственникам очень важно сохранять положительную энергетику рядом с пациентом, дабы способствовать восстановлению.

Врачами назначается лечебно-физическая физкультура. Кроме этого, необходимы физиотерапевтические процедуры. Если были замечены нарушения в движениях и речи, они, к сожалению, могут остаться на всю жизнь.

Что делать, чтобы постараться избежать геморрагического инсульта и кровоизлияния:

  • Не злоупотреблять антикоагулянты, тем более, без назначения врача;
  • Регулярно следить за весом. Если наступило ожирение, нужно взять себя в руки и начать худеть;
  • Заниматься спортом, вести здоровый образ жизни;
  • Регулирование артериальное давление, даже если признаков гипертонии не заметно по ощущениям, а по тонометру всё наоборот;
  • Часто проверяться на холестерин в крови;
  • Меньше питаться продуктами с животными жирами;
  • Меньше употреблять алкоголь, постараться бросить курить (если курите).

К сожалению, геморрагический инсульт с каждым годом снижает, в своих показателях, средний возраст пациентов и теперь даже молодые люди обращаются за помощью. Это становится проблемой для общества, которую врачи пытаются решить максимально быстро. Внимательно следите за симптомами, с которыми вы ознакомились ранее в этой статье.

Источник: https://vilechitsaotinsulta.ru/insult-s-krovoizliyaniem/

Чем опасен и какие последствия несет инсульт с кровоизлиянием в мозг

Инсульт с кровоизлиянием в мозг последствия

» Статьи от эксперта » Мозг

Инсульт с кровоизлиянием в мозг происходит при разрыве сосуда, в результате чего его содержимое выбрасывается во внутримозговое пространство, пропитывая нервную ткань. При этом образуется гематома. Она сдавливает ткани вокруг, что блокирует их питание и влечет отек с последующими тяжелыми нарушениями, способными привести к летальному исходу или инвалидности.

Различают два вида инсульта:

Ишемический инсульт

  • ишемический – с перекрытием кровотока (например, тромбом) с последующим прекращением питания пострадавшего участка и некротированием нервной ткани;
  • геморрагический – с кровоизлиянием в мозг, когда образуется гематома, сдавливающая их и вызывающая отек.

Именно о последнем пойдет речь дальше. Инсульт с кровоизлиянием — чрезвычайно опасное состояние, чреватое летальным исходом. Подавляющее количество выживших после него получают инвалидность. Нарушения возможны двигательные, зрительные, речевые.

Локализация кровоизлияния

Износ и разрыв сосудов может произойти в любом отделе, потому и локализация гематомы возможна где угодно. В связи с этим принята классификация по месту дислокации.

  • Внутрижелудочковые – возможны при разрыве находящихся в желудочках сосудистых скоплений. Однако наиболее часто это – вторичное поражение, когда кровь из обширных полушарных гематом проникает в желудочковую систему. При этом ликворные пути блокируются, что вызывает нарушение оттока из черепной полости спинномозговой жидкости, гидроцефалию, последующий отек мозга. При таком развитии прогноз исключительно неблагоприятен, а шансы выжить – минимальны. Смерть, как правило, наступает в течение 1-2 суток после проникновения крови в желудочки.
  • Субдуральные (под внешней оболочкой мозга) – чаще всего имеют травматическое происхождение, подпадают под компетенцию нейрохирургии.
  • Субарахноидальные (под паутинной оболочкой мозга) – кровь скапливается под мягкой оболочкой, образованной сосудами. При этом она распространяется по поверхности, иногда вовлекая в процесс и нервные ткани – при этом говорят о субарахноидально-паренхиматозном кровоизлиянии. Наиболее частые причины – аневризмы и сосудистые мальформации.
  • Внутримозговые – один из наиболее тяжелых случаев, и наиболее распространенный. Кровь попадает непосредственно во внутреннее пространство. Кровотечения при такой локализации почти всегда обильны и сложно останавливаются.

В последнем случае возможны два пути развития:

  • образование гематомы – заполненной кровью полости, вызывающей массированную гибель клеток в очаге поражения. В силу сложности и высокоспециализированности нервной ткани неврологический дефицит создает риск летального исхода. Клиническая симптоматика в этом случае ярко выражена, а прогноз всегда неблагоприятен;
  • геморрагическое пропитывание – при этом содержимое сосуда попадает между нервными клетками. Их массовой гибели при этом не происходит. Чаще всего такое развитие вызывается повышенной проницаемостью сосудов различного генеза.

Независимо от локализации кровотечения, симптомы сходны. Дифференциация видов необходима для установления целесообразности оперативного вмешательства и назначения максимально эффективной медикаментозной терапии.

Причины

Геморрагический инсульт, представляющий собой кровоизлияние в мозг, не является самостоятельным заболеванием. Это всегда – осложнение какого-либо другого заболевания или травмы. Существует перечень состояний, способных привести к нему:

  • гипертензивного характера – когда в результате длительной, не лечившейся или плохо контролируемой гипертонии, истончаются и делаются более проницаемыми стенки артерий, вен или капилляров; и в результате скачка давления происходит разрыв их стенок;
  • венозного характера – вследствие закупорки главных либо магистральных вен, ухудшающей отток крови;
  • травматического характера – при различных травмах головы, последствия зависят от локализации травмы и степени поражения;
  • аневризматического характера – из-за аневризмы (потери эластичности сосудов), в том числе – врожденной;
  • медикаментозного характера – вследствие приема антикоагулянтов, особенно – при превышении дозы или совмещением приема с алкоголем;
  • вследствие вредных привычек – алкоголь, курение, наркотики (часто – кокаин);
  • вследствие тяжелых физических и психических перегрузок.

Часто за первым приступом следует второй – в течение от нескольких дней до года. Первый год наиболее рискован в плане повторного приступа. Для предотвращения повтора обязателен пожизненный прием лекарств.

Внутренние признаки

Для геморрагического инсульта характерно острое начало. Основные симптомы связаны с его развитием. Распознавание на раннем этапе и своевременная помощь снижают интенсивность последствий. Развивающееся кровотечение сопровождают:

  • сильная головная боль и жжение, которые нарастают – как реакция на разрыв ткани сосуда и заполнение их содержимым полостей мозговых желудочков;
  • тошнота, рвота;
  • слабость, головокружение;
  • светочувствительность;
  • видение окружающей обстановки в красном свете;
  • сильное напряжение шейных мышц;
  • нарушения сознания – спутанность, кратковременная потеря сознания, при сильных нарушениях возможна кома;
  • ступор и парализация конечностей, лица или половины тела, возможен эпилептический приступ.

При сильном стрессе или перенапряжении началом может послужить эпилептический приступ, при этом другие признаки могут отсутствовать.

Внешние признаки

Окружающие могут судить о наступившем инсульте по ряду видимых признаков:

  • синюшная бледность, или наоборот – покраснение лица до багрового цвета;
  • обвисание одной стороны лица, опускание угла рта;
  • парез взгляда – он обращен в сторону кровоизлияния;
  • расширенный зрачок глаза со стороны кровоизлияния;
  • паралич конечностей (вывернутая наружу стопа, неспособность поднять руку);
  • судороги, эпилептический приступ;
  • потеря сознания;
  • искривленный или повернутый в сторону язык;
  • рвота, непроизвольное опорожнение мочевого пузыря и кишечника.

Потеря сознания

При начавшемся инсульте человеку не удается улыбнуться или произнести простейшую фразу. Зачастую сознание спутано, человек не понимает обращенную к нему речь.

Помощь при инсульте

Выживаемость и вероятность последующего восстановления напрямую зависят от быстроты оказания помощи. В течение ближайших 3 часов шансы пациента наиболее высоки. По их истечении в нервных тканях происходят необратимые изменения. Даже в случае выживания, здоровье и качество жизни пациента ощутимо ухудшатся.

Первая помощь

Первые мероприятия:

  • вызов скорой — обязательно;
  • уложить на твердую горизонтальную поверхность, слегка приподняв голову и повернув ее набок;
  • к голове приложить холод;
  • обеспечить поступление свежего воздуха;
  • обеспечить контроль температуры и АД.

Транспортировку осуществляют в неподвижном состоянии, в горизонтальном положении. Даже при временном характере симптомов обязательна госпитализация.

Диагностика

При поступлении в больницу назначается инструментальное обследование:

  • КТ – высокая скорость обследования, что особенно важно при выявлении на ранней стадии;
  • МРТ – более информативен, чем предыдущий метод. Помогает в ранней диагностике, определяет существующее кровотечение, позволяет предсказать дальнейшее развитие патологии, способствует контролю эффективности терапии.

Лечение

Лечение на начальной стадии должно проводиться в условиях специализированного стационара, в реанимационном отделении. При обширных гематомах приходится прибегать к трепанации – как единственному способу устранить их. В отдельных случаях это – единственный шанс спасти пациенту жизнь.

Самые первые меры направлены на восстановление питания и снабжения кислородом нервных клеток.

При прекращении питания они начинаю некротировать уже через несколько минут, что приводит к необратимым последствиям. В острый период применяют препараты, усиливающие снабжение кислородом – например, актовегин.

Кроме того, необходимо восстановить водно-солевое и биохимическое равновесие, поддержать работу легких, нормализовать АД. При необходимости назначают жаропонижающие препараты. Симптоматическая терапия – при рвоте, судорожном синдроме и др. Для профилактики инфекционных осложнений проводят антибиотикотерапию.

При лечении важно максимально быстро восстановить пациента. В дальнейшей терапии применяют нейропротекторы и макропрепараты. При сердечных заболеваниях и тромбозах назначают медикаменты, препятствующие тромбообразованию и при необходимости – антикоагулянты.

Профилактика

Заболевание крайне тяжелое и опасное. Гораздо проще избежать его, чем впоследствии лечить. Профилактикой служат мероприятия:

Контроль артериального давления

  • правильное питание;
  • остлеживание изменений веса (особенно – когда имеется излишний вес);
  • контроль АД, недопущение его повышения;
  • борьба с атеросклеротическими явлениями;
  • избавление от вредных привычек – курение, алкоголь;
  • по возможности – избегание стрессов и перенапряжения.

Для предотвращения рецидива назначают общеукрепляющие и витаминные препараты. Необходимо постоянное наблюдение у специалиста.

Последствия

После перенесенного кровоизлияния трудоспособность чаще всего теряется. Важно при этом сохранить хотя бы самостоятельность и способность к самообслуживанию.

В результате заболевания могут остаться нарушения речи, зрения, двигательной функции, паралич или парез части тела, потеря чувствительности конечностей. Помимо непосредственных последствий, возможны различные осложнения.

Вероятны и расстройства психики, нарушения внимания, памяти, мышления.

Осложнения

Осложнения способны проявиться как в острый период, так и в течение длительного периода после начала развития болезни. Наиболее опасные из них:

  • резкий прорыв крови напрямую в желудочки мозга;
  • резкое развитие окклюзивной гидроцефалии;
  • внезапное нарастание отека тканей мозга;
  • нарушение функций дыхания и кровообращения.

Существует ряд осложнений, вызванных длительным пребыванием в лежачем состоянии. Развиваются они значительно позже:

  • застойная пневмония – из-за застоя крови или жидкости в легких вследствие гиподинамии;
  • сепсис – заражение крови;
  • инфекции мочевыводящих путей;
  • пролежни;
  • повышенное тромбообразование – особенно в пострадавших конечностях с риском закупорки легочной артерии;
  • декомпенсация сердечной деятельности.

При невозможности движения и ходьбы необходима адекватная гигиена для профилактики пролежней и сепсиса.

Прогноз

Прогноз зависит от ряда факторов:

  • наличие осложнений;
  • локализация гематомы – от нее зависит ряд осложнений;
  • своевременность оказания врачебной помощи;
  • усилия самого пациента и его близких в период реабилитации.

Чтобы избежать рецидива и максимально восстановиться, насколько это возможно с учетом повреждения мозговых функций, необходимо четко следовать всем указаниям врачей, своевременно принимать назначенные препараты. Важную роль в восстановлении играет ЛФК, массаж и другие физиотерапевтические мероприятия.

Инсульт

Рекомендуем почитать

Источник: http://sosudoved.ru/mozg/chem-opasen-i-kakie-posledstvija-neset-insult-s-krovoizlijaniem-v-mozg.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.