Инфаркт кишечника что это такое

Содержание

Инфаркт кишечника: причины, диагностика, симптомы и лечение

Инфаркт кишечника что это такое

Инфаркт кишечника называется состояние, при котором кровообращение в сосудах кишечника нарушена. Сосуды закупориваются тромбами, в результате чего кровь не поступает к определенным отделам. Это приводит к отмиранию клеток, или острого некроза. Инфаркт кишечника является очень опасным недугом.

Почему это происходит?

Но не только тромб может закупорить сосуды. Склеротической бляшке, которая оторвалась, это тоже под силу. Поэтому ожирение – еще один фактор риска. Интересно, что мужчины и женщины болеют одинаково часто.

Происходит это чаще всего в тонком кишечнике и его ближайших областях. Часто так случается, когда есть болезнь сердечно-сосудистой системы, и она прогрессирует. Рассмотрим в данной статье инфаркт кишечника.

Симптомы – первые признаки этого заболевания будут описаны.

Какие болезни сердца ведут к тромбозу в кишечнике?

Бывает он у пожилых людей, возраст которых – более 50 лет. Крайне редко бывает в молодом возрасте. Но если есть определенные заболевания, о которых будет сказано позже, не исключено, что и не очень пожилой человек столкнется с таким недугом.

Инфаркт кишечника иначе называют мезентериальным тромбозом или мезентериальной непроходимостью. Происходит рефлекторный спазм кишечника, это приводит к сужению сосудов. Сосуды, в свою очередь, могут закупориться имеющимися в крови тромбами.

У некоторых людей есть предрасположенность к такому состоянию, поэтому они находятся в группе риска.

Виды

Есть несколько видов мезентериальной непроходимости. Они зависят от пораженного сосуда: – Артериальная непроходимость. – Венозная. – Смешанная непроходимость кишечника.

Основные причины инфаркта кишечника

В связи с чем может возникнуть инфаркт кишечника? Причины часто очевидны. Мезентериальный тромбоз возникает в результате: – развивается ревматизма; – атеросклероза, который приводит к сужению сосудов; – пареза сосудов; – острой и хронической сердечно-сосудистой недостаточности; – сильного шока, в результате которого кровоток нарушается.

Кровь в большом объеме поступает к сердцу и мозгу, а от кишечника и других внутренних органов уходит. Это вызывает сужение просвета сосудов, что может спровоцировать появление тромбов;
– сильной потери крови; – пороки сердца; – инфаркта миокарда; – мерцательной аритмии; – инфекционного эндокардита. Иногда причин может быть несколько.

Чаще всего страдают этим недугом люди с тяжелыми патологиями сердца. Иногда болезнь развивается в результате возникновения послеродового тромбоза. А также в группе риска – женщины, которые длительное время принимают гормональные противозачаточные препараты. Поэтому пить лекарства можно только под наблюдением врача, делать это нужно с большой осторожностью.

Женщине, принимающей оральные контрацептивы, следует обязательно бросить курить, если она курит.

Дополнительные факторы

В некоторых случаях инфаркт тонкого кишечника развивается вследствие: – сепсиса; – эндокардита; – гипертонии; – тромбофлебита.

После оперативного вмешательства такая ситуация возможна, поскольку силы организма направлены на предотвращение кровопотери в результате открывшегося кровотечения. Именно в этот период после операции часто образуются тромбы, что и может закупорить сосуды.

Иногда страдает именно кишечник. Болезни и симптомы часто остаются без внимания, что приводит к тяжелым последствиям.

Методы диагностики

Диагностируют неприятный и опасный недуг с помощью инструментальных и лабораторных методов исследования. Необходимо обратиться к специалистам вовремя и пройти полное обследование всего организма. Это поможет определить раннюю стадию болезни. Меры будут приняты, в результате чего удастся избежать тромбообразования.

Мезентериальный тромбоз и склонность к нему диагностируется несколькими способами: – при помощи диагностической лапароскопии. При этом в брюшной полости делается несколько отверстий небольшого размера. Затем в эти отверстия проникает оптический прибор, так проводят осмотр стенок кишечника.

Таким образом инфаркта кишечника можно избежать.

Этот метод диагностики очень информативен, но применяют его при явных признаках развития заболевания, чтобы не допустить патологического состояния; – клиническим анализом крови (о воспаление в организме говорит показатели лейкоцитов и СОЭ, которые находятся выше нормы); – с помощью диагностической лапаротомии.

Делается разрез посередине брюшной полости, осмотр проводится через него. Определяют состояние сосудов, а также петель кишечника.

Если обнаружен участок с омертвевшими клетками, его сразу удаляют;- при селективной мезентерикографии, которая выявляет любые нарушения кровообращения; – при проведении ангиографии сосудов – выполняется процедура окрашивания крови специальным веществом, затем делается снимок, на котором видно состояние брыжеечных сосудов кишечника.

Важно понимать, что лапаротомию, лапароскопию, ангиографию сосудов проводят, только если есть все признаки того, что скоро разовьется острый тромбоз мезентеральных сосудов. Если этих симптомов еще нет, то достаточным будет клинический анализ крови.

Если допустить развитие мезентериального тромбоза, то это приведет к летальному исходу. Поэтому так важно обратиться за помощью вовремя. Специалисты проведут лапаротомию и удаляют омертвевший участок, чем спасут жизнь пациента. Другие методы исследования применяются в тех случаях, когда нет риска для жизни.

По каким признакам можно определить инфаркт кишечника?

Заболевание может начинаться остро, постепенно, а также у него могут быть определенные предвестники. Если суметь вовремя распознать недуг, удастся спасти человеческую жизнь.

Рассмотрим более подробно основные симптомы мезентериального тромбоза: – бледность кожных покровов; – сильное и неритмичное сердцебиение; – повышенная температура тела; – стул с кровью (в некоторых случаях кровь темного цвета, что говорит о том, что она старая – это отторгается некротизированная слизистая); – живот вздут;
– появление уплотнения в животе; – сильная боль в брюшной полости; рвота с кровью; – перепады артериального давления; – потеря сознания; – затрудненное отхождение газов и кала. Если недуг развивается постепенно, то симптомы проявляются не так ярко сначала. Предвестниками могут выступать ноющие боли в животе, вздутие живота, частые поносы. Но так часто болит кишечник (болезни и симптомы необходимо знать, чтобы уметь их отличить). Следует отличать инфаркт в кишечнике от других острых хирургических заболеваний, например: – от острого аппендицита (боль локализуется справа, является тошнота и рвота); – кишечной инфекции или токсического отравления (нарушение стула, рвота); – желудочного или кишечного кровотечения (рвотные массы, в которых присутствует кровь, кал с кровью).

Три стадии инфаркта кишечника

Выделяют несколько стадий болезни:

  • 1-я стадия. Эту стадию называют ишемической. Характеризуется сильной болью в брюшной области. Продолжительность ее составляет около 5-6 часов. Болевые ощущения на первом этапе напоминают схватки, затем становятся постоянными. Болит в основном в области около пупка, поскольку поражен тонкий отдел кишечника. Сопровождается боль диареей, тошнотой, рвотой.
  • 2-я стадия. Если пациенту вовремя не оказана помощь, болезнь прогрессирует. Наступает некроз кишечника. У пациента ухудшается самочувствие, появляется сильная бледность кожных покровов. А вот боль ослабевает. Язык больного покрывается налетом. Живот становится мягким, но раздутым.
  • 3-я стадия. Человек страдает от сильной интоксикации, обезвоживания. Возникает апатия к окружающим, судороги, кома. На этом этапе человек может погибнуть.
  • Поэтому при возникновении любых подозрений на возможный инфаркт кишечника необходимо немедленно вызвать скорую помощь.

    Рекомендации

    При болях в животе необходимо проконсультироваться с хирургом. По итогам консультации может быть назначено то или иное обследование. Возможно это инфаркт кишечника. Что это такое и последствия этого недуга мы рассмотрели ранее.

    Лечение мезентериального тромбоза

    Терапия инфаркта кишечника должна быть своевременной и очень быстрой. Как уже было сказано, с начала ишемической стадии пройдет всего несколько часов, и спасти человека будет очень трудно.

    Поэтому при появлении первых признаков мезентериального тромбоза необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью. Но бывают случаи, что операция проведена, а человек все равно умирает. Это значит, что стремительное развитие некроза.

    Организм человека сильно от этого пострадал, повреждения внутренних органов несовместимые с жизнью. Так часто проявляются болезни пожилых людей.

    Этапы проведения оперативного вмешательства

    – В первую очередь необходимо найти тромб, который закупорил сосуд. – Затем выделить брыжейку и участок кишечника, который поражен. – Удалить отмершие и пораженные ткани. – Удалить тромб.
    Чем быстрее и точнее будут действия врачей, тем больший участок ткани удастся сохранить. Это повышает шансы пациента на выживание.

    В тех случаях, когда произошла неполная закупорка сосуда, проводят медикаментозную терапию. А именно препаратами-антикоагулянтами, которые способны разжижать кровь. Дальнейшая закупорка сосуда не происходит. Но при неполной закупорке сосуда особых признаков болезни нет, поэтому этот этап часто пропускают. В результате не избежать хирургического вмешательства.

    При данном состоянии высокий риск смерти. Недуг может обернуться следующими последствиями. Пациент может выздороветь после операции, в кишечнике могут образоваться язвы, возникнут воспалительные процессы в кишечнике, откроется кровотечение, способное образоваться прорыв стенки кишки, также она может гнойно воспалиться, что чревато перитонитом.

    Вот насколько коварный инфаркт кишечника. Симптомы его нужно своевременно распознать.

    прогноз при инфаркте кишечника?

    Важно понимать, что при этом недуге высокая смертность. Она выше, чем при прободной язве и остром аппендиците. Поскольку тромбоз кишечника часто напоминает другие болезни, которые нужно лечить хирургическим путем, диагностируется довольно трудно. Последствия этого могут быть необратимыми.

    Здоровому и молодому человеку проводить анализы на имеющийся мезентериальный тромбоз не нужно. А вот тем, кто попадает в определенную группу риска, следует обследоваться на регулярной основе. Это поможет как можно раньше выявить патологию. Тем, у кого больное сердце или плохие сосуды, стоит волноваться.

    Нужно сдавать кровь на анализ периодически, чтобы обнаружить начало повышенного тромбообразования. Антикоагулянты обеспечат разжижение крови, в результате чего тромбы не появятся.

    Чтобы избежать повторения ситуации, следует регулярно сдавать анализы и принимать препараты (расширяют сосуды, препятствуют тромбообразованию, регулируют свертываемость крови). Если не предпринимать никаких действий, разовьется тяжелый инфаркт кишечника, что грозит летальным исходом.

    Но если операция проведена своевременно, стадия при этом ранняя, успех обеспечен. Осложнений не будет. Конечно, место расположения тромба определяет возможные последствия. У пациента велика вероятность полностью вылечиться после операции. Особенно если принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника.

    Профилактические мероприятия

    Все действия, направленные на профилактику тромбоза кишечника, аналогичные тем, что проводятся при инфаркте миокарда. Прежде всего необходимо предотвращать повышенное тромбообразование в крови.

    В целом рекомендации следующие: – соблюдение здорового образа жизни; – проведение закаливающих процедур организма, что хорошо укрепляет сосуды; – нужно как можно больше двигаться, заниматься физкультурой (подойдет бег, плавание, активные игры на свежем воздухе); – отрегулировать питание – отказаться от жирного, жареного, мучного, лучше употреблять меньше мяса и рыбы, больше овощей и фруктов; – обязательно необходимо привести вес в норму; – отказ от всех имеющихся вредных привычек – курение особенно пагубно влияет на состояние сосудов, оно же провоцирует образование тромбов в крови; – ну и обязательно нужно принимать препараты для восстановления микрофлоры кишечника. Если соблюдать все рекомендации, опасности можно избежать.

    Источник: https://stomatlife.ru/medicina/infarkt-kishechnika-prichiny-diagnostika-simptomy-i-lechenie.html

    Инфаркт кишечника: что это такое, симптомы и причины

    Инфаркт кишечника что это такое

      Кишечный инфаркт — омертвение клеток кишечных стенок. Из-за этого мезентериальные сосуды перестают получать питание, внутри появляется тромбозное формирование.

    Первым признаком кишечного инфаркта выступает беспричинный болевой синдром интенсивного характера.

    Чтобы диагностировать патологический процесс пациент должен пройти ряд диагностических мероприятий. Только по их результатам врач сможет назначить лечение.

    Провоцирующие факторы

    Инфаркт кишечника — патологический процесс, вызванный острым нарушением процесса кровообращения. Данный патологический процесс считается одним из серьезных нарушений в области хирургической гастроэнтерологии.

    Факторы, которые провоцируют кишечный инфаркт бывает трех видов.

    1. Тромботическим. В мезентериальной кишечной артерии образуются тромбы. Как правило, тромбы формируются в основании брыжеечных артерий. Данный вид тромбозного формирования может сопровождаться высокой кровяной свертываемостью, доброкачественными процессами в кровеносной системе, сердечной недостаточностью и опухолями.
    2. Эмболическим. Чаще всего начинают закупориваться брыжеечные сосуды слоистой структурой, которая мигрирует из проксимального отдела сосудистого русла. Возникает на фоне мерцательной аритмии, пристеночного формирования тромбов, артериальной аневризмы. После того, как сосуд закупорится полностью, то слоистая структура начнет перемещаться в дистальный отдел и сосудистые ветви. В результате чего, может начаться прерывистая мигрирующая ишемия.
    3. Неокклюзионным. данный вид кишечного инфаркта развивается на фоне пониженного кровяного оттока. Ограничение крови связано с мезентериальным тромбозным формированием, пониженными фракциями сердечных выбросов, ярко выраженной аритмией.

    Очень часто, когда провоцирующие факторы разных видов кишечного инфаркта объединяются в одно целое. В таком случае ситуация значительно усложняется.

    Инфаркт кишечника имеет три этапа развития:

    • кишечник не получает достаточного кровеносного снабжения;
    • полное прекращение потока крови в кишечник;
    • образование воспалительных процессов в брюшной области.

    Из-за недостаточного питания кишечных стенок, они потихоньку начинают ослабевать, тем самым давая возможность различным бактериям проникать в них. Таким образом, распадается структура тканей и развиваются серьезные воспалительные процессы в брюшной полости.

    Симптоматика

    Первая стадия кишечного инфаркта заключается в том, что кишечник перестает получать полноценный объем крови. Данный процесс может длиться от четырех до семи часов. В этот период у пациента начинаются болевые приступы в области живота.

    Вначале приступ имеет схваткообразный характер, а после переходит в постоянную стадию. Место скопления болевых ощущений находятся в области пупка. Если восходящая или слепая кишка испытывают голодание, то боль отдает в правой стороне живота.   Если придавить на живот, то он не твердый и пациент не испытывает болевых ощущений.

    Кроме болевого приступа в животе у больного может появится чувство тошноты, сопровождающаяся выделением рвотных масс. Перистальтика повышена, но ослабевает через пару часов.

    Когда кишечный инфаркт переходит во вторую или третью стадию развития, то состояние пациента значительно ухудшается. Поверхность кожи начинает бледнеть и пересыхать. Боль потихоньку отступает. Если клетки кишечных стенок полностью омертвляются, то боль и вовсе проходит. Слизистая оболочка языка тоже пересыхает, появляется налет. Живот вздувается, но при этом мягкий.

    Очень серьезным проявлением кишечного инфаркта считается прощупывание плотного и цилиндрической формы опухоли. Если на нее надавить, то она не смещается и возникает острая боль. Оттекает область брыжеечная и кишковая полость.

    Если инфаркт кишечника стремительно развивается, то у пациента возникают признаки интоксикации и обезвоживания. Пациент впадает в апатичное состояние.

    Если во время не провести лечение, то состояние пациента значительно ухудшиться. Может наступить кома и судорожное состояние. В таких случаях, только 1% пациентов врачи спасают от смерти.

    Диагностические мероприятия

    К сожалению, диагностировать  инфаркт кишечника на ранних стадиях не всегда получается, так как не все больницы оснащены компьютерными томографами и ангиографоми. Опытный специалист может диагностировать развитие патологического процесса с помощью:

    • ультразвукового исследования полости брюшины. Когда ткани кишечника перестают получать полноценного питания, то они начинают утолщаться, при этом образуется лишняя жидкость в брюшной полости. Цветное ультразвуковое сканирование дает 100% результат при диагностике тромбозных формирований в области мезентериального сосуда.
    • рентгенографического исследования. В основном, такую методику диагностирования применяют для пациентов с острой стадией инфаркта, когда в кишечнике уже образуется чаша Клойбера и кишечная арка.
    • мультисрезовой компьютерной томографии. Данная диагностическая методика считается более информативной. Врачи определяют функциональность кишечных петель. Можно обнаружить газы в брыжеечной полости и кишечных стенках.
    • магнитно-резонансной ангиографии. С помощью данной методики врачи оценивают состояние сосудистых русел. данная методика считается самой точной. Вначале диагностируется прямая часть кишечника, а затем боковая. Таким образом специалисты могут точнее определить место где локализуется патологический процесс.  Также, определяется пораженная ветвь висцерального сосуда.
    • диагностической лапароскопии. Лапароскопия оценивает кишечные петли и определяет патогномоничные особенности, а именно: изменение в цвете кишечных стенок, отсутствие пульсации краевого сосуда, измененный рисунок сосудов. По данным признакам специалисты выбирают методику хирургического вмешательства. Важно помнить, что лапароскопия не проводится при кишечном вздутии, обширной лапаротомии и если пациент находится в тяжелом состоянии.

    Специфических лабораторных симптомов инфаркта кишечника, в особенности на первых стадиях заболевания, не существует. Общий анализ крови показывает постепенное нарастание лейкоцитоза, когда лейкоформула сдвигается влево.

    Может быть положительным анализ кала на скрытую кровь при некрозе кишечника. Некоторые ученые считают, что симптомом инфаркта кишечника может являться повышенный уровень лактата.

    Лечение инфаркта кишечника

    Целью терапии инфаркта кишечника является ликвидация всех патогенетических звеньев данного заболевания. Одним из основополагающих принципов лечения тромбоза мезентериальных сосудов считают раннее начало фибринолиза.

    Считается, что начало патогенетической терапии на догоспитальном этапе является возможным только теоретически, данный диагноз практически никогда не ставят до госпитализации больного.

    Сразу после госпитализации начинается проведение коррекции патологии, которая привела к возникновению инфаркта кишечника, одновременно возникающего с инфузионной терапией.

    Инфузии кристаллоидных и коллоидных растворов призваны возместить недостающий объем циркулирующего кровотока, восстановить перфузию ишемизированного участка кишки. Начиная кардиотропное лечение, следует отказаться от применения вазопрессора, потому как они способны вызвать спазм сосудов брыжейки и усугубить ишемию. При неокклюзионной ишемии назначают применение спазмолитиков для улучшенного висцерального кровотока.

    Консервативная терапия оправдывается только при отсутствии у больного признаков перитонита. Наибольшую эффективность можно достигнуть при терапии, начатой в первые несколько часов от проявления симптоматики.

    Чем дольше длится этап консервативного лечения, тем становится меньше шансов благоприятного исхода, поэтому этап нехирургического лечения должен быть максимально кратким.

    При отсутствующем быстром эффекте проводят ургентную операцию.

    При инфаркте кишечника радикальным считается лишь оперативное вмешательство на сосудистом русле (при показаниях — в сочетании с резекцией кишки). Изолированная резекция кишечной петли без ликвидации тромба из сосуда не устранит основной патогенетический механизм развития инфаркта кишечника, а значит – не может привести к улучшению состояния больного.

    Если хирургическое вмешательство произведено в срок более 24 часов от начала развития патологии, лапаротомия в 95% случаев констатирует лишь необратимые изменения в основной части кишечника. К сожалению, радикальная резекция пораженной кишки в таких ситуациях не предотвращает смерти больного.

    Прогноз

    Прогноз при инфаркте кишечника неблагоприятен, так как данная патология редко своевременно диагностируется, а на последних стадиях хирургическое вмешательство часто оказывается неэффективным.

    Профилактика данной патологии заключается в лечении приводящих к нему заболеваний.

    Источник

    Источник: https://medic-online.net/31517/infarkt-kishechnika-chto-yeto-takoe-simpt/

    Инфаркт кишечника: что это такое, симптомы, первые признаки, лечение, причины

    Инфаркт кишечника что это такое

    Инфаркт кишечника — это острое нарушение кровообращения в кишечной стенке локального характера, которое приводит к некрозу. Чаще встречается у пациентов пожилого возраста, в 60% случаев у женщин после 70 лет. Прогноз к выздоровлению неблагоприятный, поскольку диагностика затруднена. В большинстве случаев факторы, влияющие на появление патологии — болезни сердца.

    Причины

    Неблагоприятные факторы, которые могут привести к развитию патологии:

    1. Тромботические. Формирование тромба, закупоривающего чаще артерии, реже — вены брыжейки, вызывают заболевания, одним из признаков которых является повышенная свертываемость крови: патологическое разрастание костного мозга, обострение панкреатита, сердечная недостаточность.
    2. Эмболические. Появляются при занесении в сосуды брыжейки по кровотоку фрагментов жировой ткани, паразитов (например, эхинококков), тромбов, сформированных в иных тканях организма.
    3. Оклюзионные. Заболевание развивается на фоне: мерцательной аритмии, инфаркта и аневризмы аорты, нарушений свертываемости крови, обезвоживания, сепсиса, травм различного характера и непереносимости медицинских препаратов.

    К тромботическим причинам, вызывающим некроз стенки кишки, относятся опухоли и травмы органа, лечение гормональными препаратами, в том числе прием ОК.

    Высказывается мнение, что закупорку брыжеечных сосудов вызывает неправильно поставленная внутривенная инъекция (с попаданием в кровоток воздуха).

    Чтобы возникла эмболия, под давлением нужно ввести не менее 15 куб. см воздуха. Случайно это сделать невозможно.

    Только зная заранее, что собой представляет инфаркт кишечника и что это такое, возможно предупредить его появление. Вследствие нарушения мезентериального кровообращения (закупорки брыжеечных сосудов) быстро развивается некроз кишки, вызывающий перитонит.

    Лечение

    Консервативные методы позволяют приостановить прогресс заболевания и развития осложнений, подготовить пациента к операции. Используют фибринолитики — Урокиназу, Стрептокиназу и подобные, растворы для устранения интоксикации — электролиты, спазмолитики для улучшения кровотока. Для предотвращения инфицирования назначают антибиотики.

      Первые симптомы инфаркта легкого и как лечить инфарктную пневмонию

    Но даже при раннем выявлении патологического процесса без операции обходятся в редких случаях. Если лечение начинается на стадии компенсации, удаляют эмболы или тромбы из сосудов брыжейки. При хирургическом вмешательстве при субкомпенсации или декомпенсации необходима резекция — удаление части кишечника. Иссекаемые участки обширные, иначе восстановить кровоснабжение в сосудах невозможно.

    Виды оперативного вмешательства:

    • эмболэктомия — изымают эмболы;
    • тромбэктомия — иссекают тромб вместе с поврежденным сосудом;
    • резекция — проводится при некрозе, удаляют кишечные петли.

    Чтобы купировать перитонит, во время манипуляций брюшную полость промывают антисептическими препаратами и устанавливают дренаж.

    Реабилитация длительная. При иссечении обширной части кишечника может потребоваться пожизненное парентеральное питание.

    Специфических профилактических мер не разработано. Для снижения риска развития инфаркта кишечника рекомендуется постоянно контролировать свертываемость крови, избегать травм живота, своевременно обращаться к врачу при ухудшении состояния на фоне заболеваний сердца, сосудов и при обострении хронического панкреатита.

    Источник: https://MedicalOk.ru/infarkt/kishechnika.html

    Инфаркт кишечника: что это такое, симптомы и первые признаки

    Инфаркт кишечника что это такое

    Инфаркт кишечника — отмирание тканей стенок кишечника, вызванное нарушением кровотока по мезентериальным сосудам.

     В последнее время количество пациентов, у которых диагностируется данное заболевание, выросло. Кроме того, сместился и возрастной критерий заболевших в сторону молодого поколения.

    В чем причины, каковы последствия, что необходимо делать для профилактики инфаркта кишечника рассмотрим далее.

    Описание болезни и симптомы

    Заболевание это достаточно опасно по нескольким причинам:

    1. Инфаркт кишечника трудно диагностируется, так как имеет множество сходных с другими заболеваниями симптомов.
    2. Носит острый характер, даже своевременно оказанное лечение не может в полной мере предотвратить негативные последствия для организма.
    3. Имеет высокую летальность, особенно среди пожилых людей.

    Механизм инфаркта кишечника таков: происходит нарушение кровообращения в мезентериальных сосудах, вследствие чего часть стенок кишечника перестает получать кислород и питательные вещества, поступающие с кровью.

    Результатом этого становится прекращение выполнения своих функций частью кишечника. Таким образом развивается ишемия, которая длиться около шести часов и характеризуется сильной острой болью в области живота.

    Эта та стадия, на которой больному еще можно помочь.

    Вторым этапом становится непосредственно инфаркт, то есть острый некроз тканей. Даже при нормализации кровоснабжения часть ткани кишечника уже не восстановить. Если и на этой стадии не оказать лечение, то инфаркт развивается до перитонита, представляющего собой тяжелое воспаление стенок кишечника. Дальнейшее неоказание квалифицированной медицинской помощи приводит к летальному исходу.

    Стоит обратиться к врачу при сильной пульсирующей боли, симптомах отравления и выделении кала с кровью. Начало лечения через два-три часа после появления первых симптомов дает шанс на благоприятный исход.

    Однако, проблема в том, что, используя современные нехирургические методы гастроэнтерологии, практически невозможно определить ишемию или инфаркт кишечника.

    Чем дольше проводиться нехирургическая терапия, тем ниже шанс на выздоровление.

    Подведем неутешительный итог:

    • распознать заболевание на ранней стадии практически невозможно;
    • терапия на поздней стадии малоэффективно и приводит к инвалидизации.

    Основным методом борьбы с инфарктом кишечника является профилактика и своевременной лечение заболеваний, способствующих развитию этой патологии.

    В настоящее время медицина выделяет три причины развития инфаркта кишечника:

    1. Тромбоз мезентериальных артерий или вен. К нему может приводить повышенная свертываемость крови, травмы, прием препаратов гормональной контрацепции, опухоли.
    2. Тромбоэмболическая закупорка брыжеечных сосудов. Такое состояние достигается при инфаркте миокарда, выраженной аритмии, аневризме аорты.
    3. Неокклюзионный вариант развития инфаркта вызван не образованием тромбов, а снижением кровообращения. Снижение кровообращения может быть следствием аритмии, обезвоживания, шоковой гиповолемии.

    Нередко случается так, что эти причины дополняют друг друга, усиливая негативный эффект и даже полностью блокируя поток крови в отдельных участках. В таких случаях заболевание прогрессирует быстрее, симптомы проявляются ярче, однако, это не облегчает диагностирование.

    Анализируя причины заболевания, можно прийти к выводу, что инфаркт кишечника, несмотря на то, что кишечник является элементом пищеварительной системы, следует относить к заболеваниям сердечно-сосудистой системы. Следовательно, и профилактикой инфаркта кишечника является укрепление сердечно-сосудистой системы, своевременная квалифицированная помощь в лечении заболеваний – предвестников инфаркта.

    К таковым относятся:

    • инфаркт миокарда;
    • ревматизм;
    • гипертоническая болезнь;
    • атеросклероз;
    • эндокардит;
    • сепсис;
    • послеродовой тромбоз;
    • тромбофлебит;
    • различные пороки сердца.

    Как видно, болезней достаточное количество, однако большинство из них является последствием неправильного образа жизни.

    Диагностика

    Диагностика, как было сказано ранее, затруднена ввиду недостаточной информированности о проявлениях заболевания на догоспитальном периоде. Кроме того, недостаточное оснащение необходимым оборудованием стационаров не позволяет своевременно провести соответствующие обследования, без которых любой диагноз будет неточным.

    Диагностика также затрудняется тем, что заболевание имеет очень много сходных признаков с другими, менее опасными заболеваниями желудочно-кишечного тракта, для которых временные показатели не являются столь критичными, как при инфаркте.

    Для правильного диагностирования необходимо проведение ангиографии мезентериальных сосудов в прямой и боковой проекциях. Только так можно выявить точное местоположение пораженных сосудов и определить объем и тактику оперативного вмешательства.

    Также способствует в диагностировании заболевания:

    • лапароскопия;
    • обзорное рентгенологическое обследование органов брюшной полости;
    • аортография;
    • посещение эндоскописта.

    Заболевание не может диагностироваться с помощью какого-то определенного лабораторного анализа, а может быть выявлено только по совокупности косвенных признаков и исследований.

    За время проведения этих анализов состояние больного продолжает резко ухудшаться, необратимых последствий для организма становиться все больше. Это одна из основных причин высокой летальности инфаркта кишечника.

    Инфаркт кишечника что это такое

    Инфаркт кишечника что это такое

    Одним из наиболее коварных и опасных заболеваний гастроэнтерологи считают инфаркт кишечника. Данная патология поддается лечению только на ранних стадиях развития. Однако своевременно диагностировать заболевание непросто даже при использовании современных методик и оборудования.

    Поэтому медики рекомендуют с максимальной серьезностью отнестись к факторам, провоцирующим развитие болезни.

    Симптоматика патологии

    Инфарктом кишечника называют некротические поражения стенок кишки, вызванные нарушением или полным прекращением кровообращения в мезентериальных сосудах в результате тромбоза или эмболии. Не стоит путать заболевание с инсультом. Понятие «инсульт» применимо только к головному мозгу.

    Патология развивается на фоне сердечно-сосудистых заболеваний, сопровождающихся сужением сосудов и закупоркой вен. Чаще всего инфаркт кишечника наблюдается у пожилых людей, преимущественно женщин.

    Характерным признаком инфаркта кишечника считаются приступы рвоты и сильных болей в области живота без объективных причин. Боли носят блуждающий характер, но особенно интенсивно проявляются в области пупка. При этом введение наркотических средств облегчения не приносит.

    По мере развития заболевания проявляются следующие симптомы:

    • Бледность и сухость кожных покровов.
    • В рвотных массах наблюдаются примеси крови темно-коричневого цвета.
    • Постепенно рвотные массы приобретают каловый характер.
    • Повышенное артериальное давление меняется на низкое.
    • Частый стул с обильными кровяными выделениями.
    • Вздутие живота.

    Патология развивается быстро и требует безотлагательных мер. Быстро диагностировать болезнь довольно сложно. Нередко медики ошибаются, так как не учитывают тромбоэмболические процессы, и ставят диагноз аппендицита, желчнокаменной болезни или кишечной непроходимости.

    Инфаркт кишечника состоит из трех этапов: ишемия, инфаркт, перитонит.

    При отсутствии лечения заболевание принимает сложную форму — развивается перитонит. На этой стадии без хирургического вмешательства летальный исход неизбежен.

    Стадии развития заболевания

    Различают такие этапы развития инфаркта кишечника — ишемия, инфаркт, перитонит.

    Ишемическая стадия длится около 6 часов и характеризуется сначала схваткообразными болями в животе, затем постоянными. Область поражения кишечника диагностируют по локализации болей:

    • В области пупка — ишемия тонкой кишки.
    • В правой половине живота — ишемия слепой или восходящей кишки.
    • В левой половине живота — ишемия поперечно-ободочной или нисходящей кишки.

    При ишемической форме заболевания все патологические процессы считаются обратимыми.

    Для стадии инфаркта характерен некроз тканей кишечника. Состояние больного резко ухудшается, происходит постепенное вздутие живота, тогда как болевые ощущения могут снижаться, что говорит о прогрессивных некротических процессах.

    В результате защитные свойства кишечника снижаются, а бактерии получают возможность беспрепятственно проникать в брюшную полость.  По этой причине патологические изменения могут сохраняться даже после восстановления кровотока.

    Когда инфаркт кишечника переходит в стадию перитонита, происходят необратимые последствия — полный распад кишечных стенок, развивается воспаление брюшины, обезвоживание и интоксикация организма. У больного начинаются судороги, наступает смерть.

    Почему возникает болезнь?

    Отмирание тканей, которым сопровождается заболевание, происходит вследствие закупорки сосудов тромбами — венозный и артериальный просвет закрывается, прекращая доступ крови к стенкам кишечника.

    Тромботический инфаркт кишечника вызывают такие причины:

    • Атеросклероз как фактор, провоцирующий образование на стенках сосудов бляшек и тромбов.
    • Пороки сердца, вследствие которых нарушается кровообращение в сердечных камерах и возникают тромбы.
    • Ревматизм, вызывающий тромбообразование.
    • Тромбофлебит.
    • Гипертония.
    • Эндокардит.
    • Послеродовой тромбоз.

    Кроме того, медики различают эмболический и неокклюзионный инфаркт кишечника. Для эмболического типа заболевания характерна миграция тромбов по сосудистому руслу. Подобные процессы возникают вследствие аневризмы аорты, нарушений коагуляции, мерцательной аритмии, инфаркта миокарда с последующим образованием тромбов.

    Перитонит — последняя стадия заболевания. Спасти больного от смерти может только хирургическое вмешательство!

    При неокклюзионном инфаркте кишечника наблюдается нарушение тока крови в области висцеральных сосудов. Патология развивается на фоне снижения фракции сердечного выброса, выраженной аритмии, шоковой гиповолемии, сепсиса, обезвоживания, спазма брыжеечных сосудов.

    Обнаружение болезни и ее терапия

    Вследствие того, что развитие инфаркта происходит очень быстро, поставить своевременный диагноз представляется затруднительным в большинстве случаев. Поэтому всем пациентам, склонным к сердечно-сосудистым заболеваниям, медики рекомендуют регулярно проходить аппаратное обследование:

    • УЗИ органов брюшной полости — для своевременного обнаружения утолщений кишечной стенки, а также жидкости в области брюшины.
    • Дуплексное сканирование — самое эффективное исследование для диагностики тромбозов мезентериальных сосудов.
    • Рентгенография — эффективна при диагностике поздних стадий патологии.
    • Мультисрезовая спиральная КТ — для детального обследования кишечных петель.
    • Ангиография мезентериальных сосудов — один из самых точных диагностических методов, позволяющих определить локализацию патологических очагов, оценить состояние русла висцеральных сосудов, выявить тромбы.
    • Диагностическая лапароскопия — для обследования кишечных петель, определения их состояния и визуальных характеристик: цвета, сосудистого рисунка на стенках.

    В начальной стадии заболевания лабораторные исследования не позволяют сделать точные диагностические выводы, так как специфических признаков заболевания не существует. Единственный симптом патологии, повышение уровня лейкоцитов в крови, можно расценивать как признак любых заболеваний, связанных с воспалительными процессами.

    Лечение инфаркта кишечника предусматривает коррекцию причин патологии. Если врачу удалось своевременно распознать тромбоз, внутривенно вводят гепарин, назначают тромболитические препараты и ацетилсалициловую кислоту.

    Чтобы вовремя выявить недуг, нужно регулярно проходить осмотр у врачей!

    С целью восстановления недостающего объема крови назначается инфузионная терапия. Консервативные методы лечения актуальны только в том случае, если у пациента не обнаружены симптомы перитонита.

    Хирургическое вмешательство показано на стадии образования некротических участков. В ходе операции медики удаляют тромб и поврежденные ткани.

    Чтобы избежать необратимых последствий инфаркта кишечника, необходимо следить за состоянием здоровья и не игнорировать даже незначительные признаки недомогания — вполне возможно, что именно они являются первыми проявлениями развития патологии.

    Источник: https://worldwantedperfume.com/infarkt-kishechnika-chto-jeto-takoe/

    Поделиться:
    Нет комментариев

      Добавить комментарий

      Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.