Ибс кардиосклероз

Содержание

Атеросклеротический кардиосклероз: опасная форма ИБС

Ибс кардиосклероз

Атеросклеротическим кардиосклерозом считают одну из форм ишемической болезни сердца (ИБС). Он возникает вследствие кислородного голодания сердечной мышцы, которое происходит из-за сужения просвета сосудов.

Это необратимый процесс, который развивается в толще рубцовой ткани миокарда. Нормальные кардиомиоциты замещаются соединительной тканью, утяжеляя работу сердца.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения вызывают сложные реакции липидного обмена молекул.

Причины и факторы риска

Заболевание развивается при нарушении кровообращения в сердце вследствие закупорки сосудов. Факторы, которые ухудшают их проходимость, могут быть разные. причина атеросклеротического кардиосклероза – холестериновые бляшки, чаще возникающие у людей после 50 лет, и у тех, кто не придерживается здорового образа жизни. У них сосудистая система ослаблена и очень уязвима.

Факторы, способствующие развитию атеросклероза:

  • Повышение уровня холестерина в сосудах. Это происходит вследствие употребления холестеринсодержащей пищи.
  • Ожирение и наличие лишнего веса.
  • Плохие привычки (курение, алкоголизм), которые вызывают сосудистые спазмы, увеличивают уровень холестерина. Тромбоциты склеиваются, и кровоток по сосудам нарушается.
  • Недостаточная активность мышц (гиподинамия).
  • Сахарный диабет вызывает нарушение баланса углеводов, способствуя образованию сосудистых бляшек.

При наличии у человека ИБС и диабета риск заболеть атеросклеротическим кардиосклерозом увеличивается на 80%. Диагноз атеросклеротический кардиосклероз ставят практически всем пациентам после 55 лет.

Такое состояние требует регулярного контроля холестерина в крови и профилактики.

Группы риска:

  • пожилой возраст;
  • мужчины от 45 лет;
  • генетическая предрасположенность к болезни.

Классификация

Заболевание сопровождают:

  • ишемия;
  • разрушение мышечных волокон;
  • дистрофия миокарда;
  • нарушение обмена веществ в сердце.

Поврежденные ткани рубцуются или на их месте появляются некрозы. Это еще больше затрудняет поступление кислорода к сердцу, усиливая кардиосклероз. Миокард начинает отмирать на небольших участках.

Процесс постепенно затрагивает весь орган, где волокна сердечной мышцы замещаются соединительной тканью на разных участках.

Диагноз атеросклеротический кардиосклероз – проявление хронической ИБС. Он может проявляться в 2 формах:

  • диффузный мелкоочаговый кардиосклероз (участок склероза не более 2 мм в диаметре);
  • диффузный крупноочаговый.

В отличие от постинфарктного кардиосклероза, атеросклеротическая форма заболевания имеет длительный процесс развития. Гипоксия клеток происходит постепенно из-за недостаточного кровообращения в миокарде вследствие плохой проходимости сосудов. Этим объясняется диффузный характер патологии.

Постинфарктный кардиосклероз имеет в основной очаговый характер, возникает вследствие инфаркта.

Опасность и осложнения

Прогрессирование кардиосклероза может нарушить сердечный ритм. Нервные импульсы здорового человека должны равномерно передаваться по сердечным мышцам. Атеросклеротический кардиосклероз нарушает правильную цикличность импульсов. Это связано с рубцеванием и некротическими изменениями тканей миокарда.

Помехами на пути импульсов становятся уплотненные ткани, рубцы, некроз. Миокард вследствие этого сокращается неравномерно.

Одни клетки работают в своем ритме, который диссонирует с основным сердечным ритмом, другие – не сокращаются совсем. Развивается экстрасистолия – нарушение сердечного ритма, при котором появляются внеочередные импульсы отдельных частей сердца.

При выявлении атеросклеротического кардиосклероза может развиться сердечная недостаточность. Это зависит от количества тканей, испытывающих кислородное голодание.

Сердце при данном заболевании не может полноценно выталкивать кровь. В результате этого могут развиться такие симптомы, как:

  • одышка;
  • головокружение;
  • обморок;
  • отек конечностей;
  • набухание шейных вен;
  • боли в ногах;
  • побледнение кожи.

Симптомы заболевания

Атеросклеротическому кардиосклерозу сопутствует прогрессирующая ИБС (о признаках этого заболевания мы писали здесь). Поэтому типичные симптомы выявить очень сложно. Для заболевания характерно прогрессирующее длительное течение. На ранних стадиях болезни симптомы не проявляются.

Больной чувствует себя хорошо длительное время, потом резко его состояние может ухудшиться. Поэтому важно обнаружить первые признаки, которые свидетельствуют о нарушении работы сердечной мышцы.

  • Сначала появляется одышка от физической нагрузки. В процессе прогрессирования болезни она беспокоит даже во время спокойной ходьбы.
  • Болевые ощущения ноющего характера в районе сердца, которые могут отдавать в лопатку или руку.
  • Приступы сердечной астмы.
  • Учащенное сердцебиение (до 160 ударов в минуту), аритмия.
  • Отеки рук и ног, возникающие от недостаточного кровообращения.

Если развивается сердечная недостаточность как следствие кардиосклероза, могут происходить застойные явления в легких, гепатомегалия. При тяжелой форме заболевания могут возникнуть асцит и плеврит.

Диагностика

Даже, если человек чувствует себя хорошо, у него могут обнаружить атеросклеротический кардиосклероз при ЭКГ. Электрокардиограмму делает врач функциональной диагностики. Данное исследование дает возможность выявить нарушение сердечного ритма, изменение проводимости.

Задача терапевта – дифференцировать причины кардиосклероза. ЭКГ важно делать неоднократно, отслеживая динамику патологии.

Проводятся также:

  • анализ крови на биохимию;
  • УЗИ сердца;
  • МРТ сердца.

Проанализировать все полученные результаты должен кардиолог, и определить схему комплексной терапии.

Тактика лечения

Заболевание достаточно сложное, поэтому требует комплексного подхода при лечении. его задача направлена на то, чтобы:

  • устранить ишемию;
  • сохранить здоровые волокна миокарда;
  • убрать симптомы сердечной недостаточности и аритмию.

В первую очередь необходимо наладить здоровый образ жизни. Ограничить физические нагрузки и отказаться от вредных привычек. Исключить такие продукты:

  • жареное и мясное;
  • крепкий чай, кофе;
  • холестеринсодержащие продукты;
  • повышающие газообразование в кишечнике;
  • острые блюда и приправы.

Питаться нужно дробно по 5-6 раз в день. Блюда лучше запекать или варить. Нужно ограничить употребление соли – она задерживает жидкость в клетках.

Медикаментозная терапия

Лекарства врач может назначить только в том случае, если подтвержден диагноз заболевания. Комплекс препаратов при атеросклеротическом кардиосклерозе включает несколько групп.

Для нормализации кровообращения назначаются:

  • Нитраты (Нитроглицерин, Нитросорбид) – снижают нагрузку на стенку сердца, усиливают кровоток.
  • Бета-адреноблокаторы (Индерал, Анаприлин) – уменьшают потребность мышечных волокон в кислороде, снижают артериальное давление.
  • Антагонисты кальция (Верошпирон, Нифедипин) – снимают сосудистые спазмы, понижают давление.

Для снижения в крови атерогенных липопротеинов и ее насыщения протеинами высокой плотности назначается прием статинов и фибратов. Не все пациенты хорошо переносят такие препараты, поэтому принимать их стоит под строгим контролем врача с мониторингом состояния:

  • Розувастатин;
  • Ловастатин;
  • Симвастатин;
  • Клофибрат;
  • Гемфиброзил.

В случае необходимости назначаются:

  • Ингибиторы АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
  • Антиаргеганты (Аспирин-кардио, Кардиомагнил);
  • Мочегонные средства (Фуросемид).

Операция

Если медикаментозные средства неэффективны, необходимо оперативное вмешательство. При данной патологии проводят стентирование, шунтирование и баллонную ангиопластику.

При стентировании в полость сосуда вводится металлическая конструкция, которая расширяет его. Шунтирование – опасная операция, которую проводят на открытом сердце. Баллонная ангиопластика – помещение в сосуд катетера с баллоном. На месте сужения его раздувает, таким образом, сосуд расширяется.

Прогнозы и меры профилактики

Терапия атеросклеротического кардиосклероза очень длительная. Но гарантировать, что состояние больного будет стабильным надолго, никто не может. При предрасположенности к сердечным заболеваниям необходимо предпринимать профилактические меры, чтобы не допустить развития кардиосклероза.

  • Откорректировать питание. В меню должна быть только свежая и полезная еда. Блюда лучше готовить на пару или запекать. Ограничить применение соли.
  • Нормализовать вес. При ожирении организм быстрее изнашивается. Происходит нагрузка на сердце. Сосуды быстро забиваются липидными бляшками.
  • Исключить пагубные привычки. Сигареты и алкоголь разрушают сосудистую систему, нарушают обмен веществ.
  • Укреплять организм физическими нагрузками. Если не хочется заниматься спортом, можно регулярно гулять на свежем воздухе, играть в подвижные игры.

Атеросклеротический кардиосклероз прогрессирует не один год, поэтому быстро от него избавиться невозможно.

Чтобы избежать этого заболевания, необходимо начать заботу о своем сердце и сосудах заранее. Для этого необходимо пересмотреть свой рацион, вести здоровый образ жизни, и хотя бы 1 раз в год проводить комплексное обследование своего организма.

Источник: http://oserdce.com/serdce/ibs/kardioskleroz/ateroskleroticheskij.html

Кардиосклероз

Ибс кардиосклероз

Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов.

Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности.

Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Кардиосклероз – патология сердечной мышцы, характеризующаяся разрастанием соединительной рубцовой ткани в миокарде, замещением мышечных волокон и деформацией клапанов.

Развитие участков кардиосклероза происходит на месте гибели миокардиальных волокон, что влечет за собой вначале компенсаторную гипертрофию миокарда, затем дилатацию сердца с развитием относительной клапанной недостаточности.

Кардиосклероз является частым исходом атеросклероза коронарных сосудов, ишемической болезни сердца, миокардитов различного генеза, миокардиодистрофии.

Развитие кардиосклероза на почве воспалительных процессов в миокарде может встречаться в любом возрасте (в том числе, в детском и подростковом), на фоне сосудистых поражений – преимущественно у пациентов среднего и пожилого возраста.

Классификация кардиосклероза

Различают две морфологические формы кардиосклероза: очаговую и диффузную. При диффузном кардиосклерозе происходит равномерное поражение миокарда, и очаги соединительной ткани диффузно распределяются по всей сердечной мышце. Диффузный кардиосклероз наблюдается при ИБС.

Очаговый (или рубцовый) кардиосклероз характеризуется образованием в миокарде отдельных, различных по величине рубцовых участков. Обычно развитие очагового кардиосклероза происходит вследствие перенесенного инфаркта миокарда, реже миокардита.

Выделяемые этиологические формы кардиосклероза являются исходом первичного заболевания, повлекшего за собой рубцовое замещение функциональных волокон миокарда: атеросклеротическая (в исходе атеросклероза) постинфарктная (как исход инфаркта миокарда), миокардитическая (в исходе ревматизма и миокардитов); реже наблюдаются другие формы кардиосклероза, связанные с дистрофией, травмами и другими поражениями миокарда.

Миокардитическая форма кардиосклероза развивается на месте бывшего воспалительного очага в миокарде. Развитие миокардитического кардиосклероза связано с процессами экссудации и пролиферации в строме миокарда, а также деструкцией миоцитов.

Миокардитический кардиосклероз характеризуется наличием в анамнезе инфекционных и аллергических заболеваний, хронических очагов инфекции, обычно молодым возрастом пациентов.

По данным ЭКГ отмечаются изменения диффузного характера, более выраженные в правом желудочке, нарушения проводимости и ритма. Границы сердца равномерно увеличены, АД в норме или снижено. Часто развивается правожелудочковая хроническая недостаточность кровообращения.

Биохимические показатели крови обычно не изменены. Выслушиваются ослабленные тоны сердца, акцент III тона в проекции верхушки сердца.

Атеросклеротическая форма кардиосклероза обычно служит проявлением длительной ишемической болезни сердца, характеризуется медленным развитием и диффузным характером. Некротические изменения в миокарде развиваются в результате медленной дистрофии, атрофии и гибели отдельных волокон, вызванных гипоксией и метаболическими нарушениями.

Гибель рецепторов вызывает снижение чувствительности миокарда к кислороду и прогрессирование ИБС. Клинические проявления длительное время могут оставаться скудными.

По мере того, как кардиосклероз прогрессирует, развивается гипертрофия левого желудочка, затем явления сердечной недостаточности: сердцебиение, одышка, периферические отеки и выпот в полостях сердца, легких, брюшной полости.

Склеротические изменения в синусовом узле ведут к развитию брадикардии, а рубцовые процессы в клапанах, сухожильных волокнах и папиллярных мышцах могут приводить к развитию приобретенных пороков сердца: митрального или аортального стеноза, клапанной недостаточности.

При аускультации сердца выслушивается ослабление I тона в проекции верхушки, систолический шум (при склерозе аортального клапана – очень грубый) в области аорты и верхушки сердца. Развивается левожелудочковая недостаточность кровообращения, АД выше нормальных значений.

При атеросклеротическом кардиосклерозе нарушения проводимости и ритма возникают по типу блокад различной степени и участков проводящей системы, мерцательной аритмии и экстрасистолии.

Исследование биохимических показателей крови выявляет повышение холестерина, увеличение уровня β-липопротеидов.

Постинфарктная форма кардиосклероза развивается при замещении участка погибших мышечных волокон рубцовой соединительной тканью и носит мелко- или крупноочаговый характер. Повторные инфаркты способствуют образованию рубцов различной протяженности и локализации, изолированных или смыкающихся друг с другом.

Постинфарктный кардиосклероз характеризуется гипертрофией миокарда и расширением полостей сердца. Рубцовые очаги могут растягиваться под действием систолического давления и вызывать образование аневризмы сердца. Клинические проявления постинфарктного кардиосклероза аналогичны атеросклеротической форме.

Редкой формой заболевания является первичный кардиосклероз, сопровождающий течение коллагенозов, врожденного фиброэластоза и т.д.

Клиническая симптоматика кардиосклероза определяется его морфологической и этиологической формой, распространенностью и локализацией.

Очаговый и умеренно выраженный диффузный кардиосклероз нередко протекают клинически бессимптомно, однако, расположение даже микроскопических очагов склероза на участках проводящей системы или рядом с предсердно-синусовым узлом может вызвать устойчивые нарушения проводимости и разнообразные аритмии сердца.

Ведущими проявлениями диффузного кардиосклероза служат симптомы сердечной недостаточности и нарушение сократительной функции миокарда.

Чем большая площадь функциональной ткани миокарда замещена соединительной, тем выше вероятность развития сердечной недостаточности, нарушений проводимости и ритма. Если преобладают явления нарушения проводимости и ритма, пациенты отмечают сердцебиение, аритмичное сокращение сердца.

При развитии явлений сердечной недостаточности появляются одышка, отеки, боли в сердце, снижение выносливости к физическим нагрузкам и т. д.

Кардиосклероз протекает с постепенным прогрессированием и чередованием периодов относительной ремиссии, которые могут длиться до нескольких лет. Самочувствие пациента во многом определяется развитием основного заболевания (атеросклероза, ревматизма, инфаркта) и образом жизни.

Осложнения кардиосклероза

Кардиосклероз может осложниться прогрессирующей хронической сердечной недостаточностью, образованием аневризмы сердца, предсердно-желудочковыми блокадами, развитием желудочковой пароксизмальной тахикардии, представляющими серьезную угрозу для жизни пациента. Разрыв стенки аневризмы сердца приводит к тампонаде перикардиальной полости.

Диагностика кардиосклероза

При постановке диагноза кардиосклероза кардиологом учитывается предыдущий анамнез (наличие атеросклероза, ИБС, перенесенных в прошлом миокардита, инфаркта миокарда, ревматизма и т. д.

), относительная стабильность сердечной недостаточности (отеков, одышки, акроцианоза), аритмий (мерцательной аритмии, экстрасистолии).

Диагноз уточняется результатами ЭКГ, для которой характерны стойкие изменения, ЭхоКГ, данными МРТ сердца.

Дифференцировать формы кардиосклероза иногда бывает сложно, особенно между атеросклеротической и миокардитической. За атеросклеротическую форму кардиосклероза свидетельствует наличие ИБС и гипертонической болезни, результаты фармакологической и велоэргометрической проб, ЭКГ-изменения.

Вероятность диагностики миокардитического кардиосклероза выше при расстройствах сердечной деятельности у пациентов молодого возраста, на фоне или после перенесенных инфекционных заболеваний, при сложных нарушениях ритма и проводимости, отсутствии очаговых поражений в миокарде по ЭКГ.

Лечение кардиосклероза

Терапия при кардиосклерозе направлена на устранение проявлений основного заболевания, улучшение метаболических процессов в миокарде, ликвидацию признаков сердечной недостаточности и нарушений проводимости и ритма.

Лечение кардиосклероза проводится мочегонными препаратами, периферическими вазодилататорами, антиаритмическими средствами. Всем пациентам с кардиосклерозом показано ограничение физических нагрузок. При наличии аневризмы сердца может быть показано хирургическое лечение, при тяжелых нарушениях проводимости – имплантация электрокардиостимулятора.

Прогноз и профилактика кардиосклероза

Изменение состояния пациента и его трудоспособность при кардиосклерозе определяются выраженностью и характером проявления патологии. Если кардиосклероз не отягощен нарушениями ритма сердца и кровообращения, его течение более благоприятно.

Ухудшают прогноз появление мерцательной аритмии, недостаточности кровообращения, желудочковой экстрасистолии.

Значительную опасность для жизни пациента представляют наличие аневризмы сердца, желудочковой пароксизмальной тахикардии и полной предсердно-желудочковой блокады.

Для профилактики кардиосклероза необходима ранняя диагностика, своевременная и активная терапия миокардитов, коронарной недостаточности, атеросклероза.

Источник: http://www.krasotaimedicina.ru/diseases/zabolevanija_cardiology/cardiosclerosis

Особенности атеросклеротического кардиосклероза как форма ИБС

Ибс кардиосклероз

страницаОчищение организмаКровь

Ишемическая болезнь сердца развивается по причине нарушения баланса между коронарным кровотоком и потребностью в кислороде сердечной мышцы. С кровью поступает воздуха меньше, чем требует миокард.

Особенности и причины

Патология сердечной мышцы является последствием ишемической болезни сердца.

Диагностировать недуг удается только после увеличения соединительной ткани, появления рубцов, сужения сосудов бляшками.

Медикаментозное лечение занимает долгий период, связано с изменением рациона, отказом от ряда привычек. При отсутствии положительных результатов пациенту предлагается хирургическое вмешательство.

Заболевания сердца – наиболее распространенная причина смертности. Процесс необратим, полностью излечиться от недуга практически невозможно. Все медицинские методы направлены на то, чтобы болезнь не усугубилась. Ее тяжело выявить на начальных стадиях. Обычно пациенты обращаются к кардиологу, уже испытывая боль в грудном отделе, нестабильное сердцебиение, одышку.

ИБС

Понятие ишемическая болезнь (по МКБ-10 120-125) вмещает в себя 5 клинических форм заболеваний. Классификация ИБС по симптомам, прогнозам и способам лечения следующая:

  • безболевая ИБС;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • стенокардия напряжения, впервые возникшая, прогрессирующая, стабильная, спонтанная;
  • коронарная смерть.

Нарушениям кровоснабжения миокарда подвержены люди:

  1. Пожилого, пенсионного возраста.
  2. Генетически предрасположенные к сердечным заболеваниям.
  3. Страдающие болезнями: сахарный диабет, ожирение, гиперлипидемией, повышенным артериальным давлением.
  4. С пагубными привычками – табакокурением, частым употреблением алкоголя.
  5. Не следящие за рационом. Употребление большого количества животных жиров приводит к увеличению холестерина в крови. Образование атеросклеротических бляшек в артериях приводит к закупорке сосудов. Как следствие – появление коронарной недостаточности.

В группу риска относят людей преклонного возраста. По статистике ВОЗ склерозу тканей сердца больше подвержены мужчины в возрастной группе 35-55 лет. После 55 лет процент, страдающих этим заболеванием, между мужчинами и женщинами уменьшается.

Атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротический кардиосклероз – форма ишемической болезни сердца. Факторы, влияющие на появление, идентичны ИБС. Отдельной болезни с названием атеросклеротического кардиосклероза в медицине не существует. Это одно из проявлений прогрессирующего ИБС.

Патогенез изменений в сердце при кардиосклерозе следующий:

  • гибель мышечных волокон, образование очагов некроза в мышце сердца;
  • миокардиосклероз или разрастание рубцовой ткани в миокарде;
  • сужение, деформация сосудов по причине холестериновых бляшек, которые оседают на стенках и затрудняют циркуляцию крови.

Коронаросклероз – проявление ИБС, при которой происходит поражение мышцы сердца. Симптомы недостаточности коронарного кровообращения есть и при кардиосклерозе. В последнем случае происходят морфологические изменения, признаки заболевания ярко выражены.

Когда проходы сосудов становятся узкими, сердце постоянно недополучает необходимый объем кислорода и функционирует в условиях хронической гипоксии. На начальной стадии заболевания человек не ощущает дискомфорта или болей. Проявление болезни происходит через года, когда рубцовая ткань разрослась, сосуды уже забиты бляшками.

Симптомы и диагностика

ИБС атеросклеротический разделают по формам на диффузную и очаговую. При очаговом заболевании пациент не испытывает боли, выраженного дискомфорта в районе сердца.

При диагностике диффузного кардиосклероза отмечается увеличение соединительной рубцовой ткани в миокарде. Пациент подвержен:

  • аритмии;
  • приступам стенокардии;
  • одышкам;
  • отекам;
  • болевым синдромам в районе сердца, переходящим в левую лопатку и руку;
  • быстрой утомляемости;
  • слабости;
  • снижению работоспособности;
  • головным болям, шумом в ушах.

Для сбора анамнеза кардиолог проводит детальный опрос больного с целью выявить признаки сердечной недостаточности, отыскать факторы, способствующие прогрессированию кардиосклероза. Сбор этих данных важен, чтобы врач назначил необходимые лабораторные обследования, без которых невозможно установить ишемическую болезнь сердца.

Чтобы диагностировать ИБС: атеросклероз коронарных артерий у пациента, потребуются методы:

  1. Электрокардиография. С помощью ЭКГ специалист может выявить признаки мерцательной аритмии, экстрасистолии, слабости синусового узла, сердечной блокады, гипертрофию миокарда желудочков, блокаду ножек пучка Гиса, тахикардию, брадикардию, утолщение предсердий, случившемся инфаркте.
  2. Эхокардиография. Проведение УЗИ позволяет узнать размеры сердца, толщину, структуру, целостность стенок, размеры предсердий, желудочка, уровень сократимости мышцы, функциональность клапанного аппарата, давление в аорте, состояние внешней оболочки.
  3. Анализ крови на концентрацию триглицеридов, холестерин. По результату лечащий врач определяет уровень концентрации белков, холестерина в крови. Диагностирование гиперхолестеринемии указывает на ИБС и кардиосклероз.
  4. Пробы в виде физических нагрузок: велоэргометрия, степ тест, ходьба на определенную дистанцию.
  5. Для точного диагноза кардиолог может назначить МРТ сердца, вентрикулографию, УЗИ плевральных полостей легких, УЗИ брюшной полости, рентгенографию грудной клетки, ритмокардиографию, ангиографию и КТ-ангиографию коронарных артерий, внутрипищеводную электрокардиографию, холтеровское мониторирование, гастрокардиомониторирование.

 Загрузка …

Связь ИБС и атеросклеротического кардиосклероза

Атеросклеротическая болезнь сердца — гибель волокон миокарда и нарастания соединительной ткани — является одной из форм ишемической болезни сердца. Связь между ИБС и кардиосклерозом очевидна. Такая патология сердечной мышцы характеризует ишемический недуг.

Кардиосклероз разделяют на ишемический, постинфарктный и смешанный. Ишемия при имеющимся атеросклерозе проявляется при длительном кислородном голодании, когда липоиды забивают внутренние оболочки сосудов.

Постинфарктный кардиосклероз диагностируют при выявлении некрозной ткани, появлении рубцов после приступа инфаркта миокарда. При смешанном отмечается симптоматика ишемического и постинфартного состояния.

Варианты лечения

Поврежденные ткани миокарда регенерировать невозможно. Медицинские методы направлены на то, чтобы не дать болезни прогрессировать, снять симптомы, избавить от боли.

Если у пациента выявлена ИБС: атеросклероз, ему нужно регулярно сдавать анализ крови на наличие холестерина. При необходимости проводят операцию и удаляют большие бляшки из сосудов.

Только консервативное лечение помогает больному улучшить состояние. Эффективность наблюдается, когда проходит комплексная терапия:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапевтические методы;
  • диета;
  • изменение образа жизни;
  • лечебная физкультура (ЛФК).

Когда комплексное лечение не приносит позитивных результатов, врачи предлагают оперативное вмешательство. Операция помогает нормализовать кровоснабжение миокарда.

Медикаментозное лечение направлено на снятие ряда симптомов ИБС. Используются группы лекарств:

  1. Статины — гиполипидемические препараты, улучшающие обмен липидов в организме и снижающие уровень холестерина в крови.
  2. Антиагреганты – препараты, препятствующие образованию тромбов.
  3. Препараты нитроглицерина – сосудорасширяющие, антиангинальные, вазодилатирующие средства. Прописываются для быстрого купирования приступов стенокардии.
  4. Диуретики – лекарства, снижающие отеки, выводящие из организма натрий.
  5. Гипотензивные средства, обладающие свойством понижать высокое системное артериальное давление.
  6. Поливитамины, калий, магний.
  7. Психотропные препараты.

Все медикаментозные средства прописывает врач, подбирая лекарства под перечень симптомов больного. Самостоятельное лечение невозможно, все препараты имеют противопоказания при определенных патологиях. Только кардиолог, изучив клинику, может составить план лечения.

Немаловажным для полноценной жизни является профилактика сердечных заболеваний. После 45 лет посещение кардиолога 1 раз в году обязано быть. Если в семье были заболевания атеросклеротического кардиосклероза, обращаться за консультацией и проходить обследования нужно с 30-35-летнего возраста.

Система профилактических мер, которая остановит развитие ИБС:

  • правильное, откорректированное питание;
  • ежедневная физкультура;
  • отказ от малоподвижного образа жизни;
  • посещение врача;
  • контроль за уровнем холестерина в крови;
  • лечение заболеваний, которые могут спровоцировать появление ИБС.

Статья была одобрена редакцией Ссылка на основную публикацию

статьи:

(1 5,00 из 5)
Загрузка…

Источник: https://toxikos.ru/ochishhenie-organizma/krov/ibs-kardioskleroz

Кардиосклероз сердца: что это, виды, причины, симптомы, как лечить, прогноз

Ибс кардиосклероз

Кардиосклероз – это заболевание, при котором сердечная мышца покрывается рубцами. Участки органа, которые состоят из соединительной ткани, не могут сокращаться, что негативно отражается на работе сердца. Чем больше миокарда повреждено, тем хуже сердце выполняет свои функции.

Что собой представляет

Болезнь не является самостоятельной. Она возникает под влиянием других патологических процессов. Когда здоровые ткани повреждаются, и клетки начинают гибнуть, начинает появляться соединительная ткань, которая покрывает место некроза. Но сократительными способностями рубцы не обладают.

Когда количество рубцовой ткани увеличивается, ухудшается состояние важных структур миокарда и проводящей системы. Из-за этого он не способен выполнять свою работу и сократительная способность сердца снижается.

Виды

Существуют разные варианты кардиосклероза, отличия между которыми обусловлены распространением рубцового процесса.

Диффузный процесс

Такой диагноз ставят, когда перерождаются большие отделы сердца и четко определить границы поражения невозможно. В начале развития патологии изменения обладают сетчатой структурой. При этом между ячейками рубцов располагаются мышечные клетки. Они могут нормально сокращаться.

Постепенно площадь рубцов увеличивается по причине разрушения здоровых мышц. Но полностью поврежденный участок не замещается.

Очаговое течение

Эту проблему выявляют при наличии в сердце небольшого четко ограниченного участка соединительной ткани. При этом на органе просто образуется шрам, как, если порезать палец. В его составе только соединительные ткани, а мышечные клетки отсутствуют.

Этот участок только соединяет здоровые мышечные клетки и не обладает другими функциями.

В чем опасность

Практически у половины больных кардиосклероз не сопровождается никакими специфическими проявлениями и не угрожает жизни человека. Ухудшение ситуации наблюдается:

  1. Когда происходит распространение диффузного процесса на большие участки органа, и стенки сердечной мышцы становятся более тонкими. Из-за этого миокард не может нормально сокращаться, развивается недостаточность функций сердца, стенки и полости растягивают и орган увеличивается в размерах.
  2. Если очаговый кардиосклероз характеризуется появлением слабого рубца. Этот участок может выпячиваться и разрываться. Эту проблему называют аневризмой.
  3. Если рубец появился там, где проходит электрический сигнал, обеспечивающий сокращение предсердий и желудочков. Это вызывает различные нарушения ритма.

Когда возникает

Шрамы на сердце не появляются из ниоткуда. Сначала разрушаются здоровые клетки. Такие проблемы могут провоцироваться множеством факторов. Обычно это происходит:

  1. При атеросклеротическом поражении сосудов, питающих сердце. Из-за постоянно недостатка кровообращения развиваются дистрофические процессы в органе, меняется его структура, разрушаются ткани и появляются рубцы.
  2. Под влиянием ишемической болезни сердца. Патология связана с атеросклеротическими процессами. Но характеризуется поражением именно венечных артерий. При этом человек ощущает более яркие проявления, чем в других случаях.
  3. После приступа инфаркта миокарда. Из-за недостаточного поступления крови участки органа отмирают. Постепенно на этом месте появляются шрамы.
  4. В результате воспалительного процесса в сердце. Места воспаления покрываются соединительной тканью.
  5. При кардиомиопатиях и кардиодистрофиях. Когда сердце утолщается, расширяется, сдавливается, происходит нарушение питания и разрушаются кардиомиоциты. Этот процесс сопровождается склерозом.
  6. Под влиянием тяжелого течения сахарного диабета и гипертонической болезни. Если давление в артериях постоянно повышено, сердце перегружается. При диабетическом поражении капилляров возникают гипоксические нарушения. Эти состояния приводят к одинаковым осложнениям.

Людям, страдающим подобными нарушениями, стоит больше внимания уделять своему здоровью. Если патология уже вылечена, признаки кардиосклероза могут проявиться в любое время.

Возможные проявления

Специфические симптомы кардиосклероза сердца чаще всего отсутствуют. Это является основной особенностью данной патологии. Заболевание может никак себя не выявлять. У многих больных наблюдается скрытое течение, а первые признаки появляются, когда сердечная мышца будет подвержена выраженным структурным изменениям.

Чтобы определить, какова вероятность развития кардиосклероза, врачи должны учитывать наличие болезней сердца и сосудов или перенесенные в прошлом патологии.

Обычно, проявления кардиосклероза совпадают с признаками основной патологии, вызвавшей рубцевание:

  1. Если появление соединительных тканей связано с нарушением поступления крови к мышцам сердца, то человек страдает от выраженных болезненных ощущений в области сердца, которые усиливаются при физических и эмоциональных нагрузках.
  2. Если протекает крупноочаговый кардиосклероз или диффузный процесс, то орган увеличивается в размерах.
  3. Если сердце начинает сокращаться с частотой больше чем в девяносто ударов, даже при незначительной физической активности, то диагностируют тахикардию. Это неспецифическое, но частое нарушение, сопровождающее склеротические процессы.
  4. Когда склеротические процессы распространяются на проводящие пути, нарушается продвижение электрического импульса и сердце сокращается нерегулярно, человек ощущает перебои в его работе. При этом часто кружится голова, понижается давление, наблюдаются обморочные состояния. Аритмии и блокады являются частыми спутниками кардиосклероза.
  5. Если мышечную ткань покрывает большое количество рубцов, то она теряет свои сократительные способности. При этом больного сопровождает слабость, одышка, отекают ноги, печень увеличивается в размерах. Происходит развитие недостаточности функций органа.

Также читают:  Выявление субэндокардиальной ишемии на ЭКГ

Диагностические мероприятия

Чтобы определить проблему, нужно провести ряд исследований. Для выявления болезни:

  1. Оценивают данные электрокардиографии.
  2. Выполняют обследование сердца с применением ультразвука.
  3. Назначают компьютерную и магнитно-резонансную томографию.
  4. Исследуют сосуды.
  5. Определяют показатели крови.
  6. Выясняют уровень свертываемости крови и количество холестерина в ней.

На основании результатов обследования ставят диагноз и подбирают терапию.

Эффективность лечебных мероприятий

Любые терапевтические процедуры не помогут обратить вспять рубцовые изменения. С помощью соответствующего лечения патологический процесс развивается медленнее, риск осложнений снижается и улучшается общее самочувствие больного.

Лечебные мероприятия включают в себя:

  • соблюдение принципов диетического питания;
  • правильный образ жизни без вредных привычек;
  • медикаментозные средства;
  • хирургические процедуры.

Для улучшения состояния больного подбирают специальную диету:

  1. Для этого нужно исключить жирную пищу, острые блюда и любые продукты, в составе которых большое количество холестерина.
  2. Употреблять меньше соли и сахара, придерживаться питьевого режима.
  3. Обогатить рацион овощными и фруктовыми блюдами, мясом нежирных сортов, кисломолочными продуктами с низким процентом жирности.
  4. Не забывать о омега-3. Этот компонент входит в состав красной рыбы, растительных масел, орехов.

Чтобы склеротические изменения в организме протекали медленнее, и человек мог вести привычный образ жизни, нужно придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Полностью исключить спиртные напитки и курение, также нужно избавиться и от других плохих привычек.
  2. Ограничить работу в ночное время суток, тяжелый физический труд и другие профессиональные вредности.
  3. Постараться избегать стрессовых ситуаций. Для этого нужно укреплять нервную систему с помощью аутотренингов, методик релаксации, медитации.
  4. Стабилизировать уровень физической активности. Врач может подобрать упражнения лечебной физкультуры. Для этого он должен учесть степень нарушения работы сердца.
  5. Спать не менее восьми часов в сутки, находить время для отдыха в дневное время.

Также прибегают к медикаментозной терапии. Препаратов, которые могли бы устранить кардиосклероз, пока не существует. Поэтому большинство кардиологов прибегают к ингибиторам АПФ и сартанам. Обычно их используют, чтобы избавиться от высокого давления, но благодаря продолжительному использованию, можно избежать замещения нормальных тканей органа соединительными.

Если не прибегать к терапии, то будут развиваться опасные для жизни процессы.

Также добиться улучшения состояния больного пытаются и другими препаратами:

  1. Бета-блокаторами вроде Пропранолола, Метопролола, Бисопролола.
  2. Сердечными глюкозидами. Их назначают, если наблюдаются яркие симптомы недостаточности сердца.
  3. Однокомпонентными мочегонными препаратами или в сочетании с ингибиторами АПФ. К таким средствам обращаются, если отекают конечности, появляются застойные процессы в легочной ткани. Обычно это сопровождается хрипами и выраженной одышкой.
  4. Статинами. Их нужно употреблять на протяжении всей жизни. Лекарства направлены на снижение уровня холестерина и замедление атеросклеротических изменений.
  5. Метаболическими средствами. С их помощью происходит улучшение питания сердечной мышцы.
  6. Лекарствами, разжижающими кровь. К ним прибегают, если больному больше 45 лет. Также необходимость в таком лечении возникает, если у человека развиваются ишемические нарушения, сбивается ритм сокращений, после инфаркта миокарда.

Хирургические процедуры также не избавляют от проблемы. С помощью операции можно только избавиться от факторов, способствующих увеличению скорости развития болезни и осложнений от нее.

Улучшения добиваются с помощью стентирования для устранения ишемической болезни и коронарного склероза. Также, если возникла аритмия, устанавливают искусственный водитель ритма. Если появилась аневризма, ее иссекают.

Прогноз

В половине случае течение склероза не сопровождается тяжелыми осложнениями. Ухудшиться состояние может, если прогрессирует первичная патология или появились другие факторы, способствующие гибели клеток сердечной мышцы.

Наибольшую опасность для жизни больного представляет склероз, развитие которого произошло после обширного инфаркта. В этом случае патология приводит к тяжелым аритмиям и блокадам.

В общем, можно сделать вывод, что чаще всего появление рубцов в сердечной мышце не отражается на уровне физической активности и исходе основной болезни, но только тогда, когда больной соблюдает все рекомендации специалистов.

Источник: https://KardioPuls.ru/bolezni/ibs/kardioskleroz/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.