Гипертрофия левого желудочка

Содержание

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Под таким заболеванием, как гипертрофия левого желудочка имеется в виду такое функциональное состояние сердца, при котором миокард способен наращивать массу своих мышц.

Гипертрофия в левом желудочке может развиваться как осложнение после многих заболеваний, и ее формирование – это прогностически неблагоприятный признак.

Риск летального исхода при развитии гипертрофии левого желудочка становится выше в 7-9 раз, зачастую от этого заболевания страдает мужской пол.

Особенно важным является прогноз для молодых пациентов: если у таких лиц стремительно развивается гипертрофия, то в течение следующих 5 лет можно ожидать смерти больного.

Причины гипертрофии

Все причины, которые приводят к такому патологическому состоянию, как гипертрофия левого желудочка сердца, разделяют на:

  • физиологические;
  • патологические.

К физиологическим причинам относятся активные тренировки и образ жизни. Причем их необходимо соизмерять со способностями организма пациента. Все дело в том, что вся нагрузка на левый сердечный желудочек является прямо пропорциональной физической активности.

Среди патологических причин гипертрофии выделяют наследственные и приобретенные. Врожденные сердечные патологии составляют лишь малый процент от всех типов гипертрофий.

Наиболее распространенными врожденными патологиями считаются пороки сердца, которые выражаются в нарушении оттока крови из сердечного желудочка.

Приобретенные причины спровоцированы вредными привычками (избыточным весом, чрезмерными нагрузками и др.).

Симптомы

Гипертрофия в левом желудочке может развиваться годами, и больной человек часто даже не подозревает, что имеет сердечную патологию. Именно в этом скрывается коварство, потому что она длительный период времени не подает каких-то явных признаков.

Это часто бывает на первоначальной стадии болезни, когда увеличение массы стенок еще не способно превысить возможности функции кровообращения. Часто патологию выявляют врачи при проведении электрокардиографии во время плановых профилактических медицинских осмотров.

Но клиническая картина может быть иной, а иногда и прямо противоположной: в самом начальном этапе ее проявления состояние больного сильно ухудшается.

И наиболее характерным признаком гипертрофии считается стенокардия, развивающаяся от того, что происходит сжатие тех сосудов, которые питают миокард.

Признаки гипертрофии левого желудочка

Появляются резкая боль в области грудной клетки, данная патология дает о себе знать головокружениями, фибрилляцией предсердий, мгновенным замиранием сердца и потерей сознания. Больной человек может очень быстро утомляться, появляется аритмия мерцательного типа. При наличии такой симптоматики следует незамедлительно провести ЭКГ и УЗД сердца.

Среди часто встречаемых осложнений гипертрофии выделяется недостаточность левого предсердия, которая вызывает одышку. Она может проявлять себя как при физических нагрузках, так и в абсолютном покое. Этот признак уже появляется на более поздней стадии данной патологии.

Помимо этих признаков гипертрофия проявляется:

  • нестабильностью артериального давления;
  • сердечными болями;
  • плохим сном;
  • общей слабостью;
  • ухудшением самочувствия.

При инфаркте миокарда, атеросклерозе, пороках сердца, отеке легких, остром гломерулонефрите и сердечной недостаточности сама гипертрофия является их первым симптомом, на что могут указывать результаты электрокардиографии.

Осложнения гипертрофии левого желудочка

Левый желудочек сердца – это связующее звено с большим кругом кровообращения, который несет ответственность за подачу крови во все ткани и органы, поэтому увеличение в размерах этого отдела приводит к очень серьезным осложнениям, например:

  • сердечной недостаточности – неспособности сердца без сбоев перекачивать достаточный объем крови, который необходим для нормальной работы всего организма;
  • сердечной аритмии – аномального сердечного ритма;
  • ишемической болезни сердца – недостаточного снабжения кислородом всех сердечных тканей;
  • инфаркту – прерывания кровоснабжения сердца;
  • внезапной остановки сердца – неожиданной, внезапной потери дыхания, сознания и сердечной функции.

Очень важно и необходимо выявить эту аномалию вовремя, еще на ранних этапах, чтобы успеть предотвратить появление более серьезных осложнений. Для этого нужно проходить регулярные осмотры у врача-кардиолога.

Так как каждый из нас является индивидуальным и нормальные показатели состояние организма для каждого человека могут иметь определенные границы, именно по этой причине и необходимо проходить регулярные обследования.

Благодаря таким мониторингам врач может определить наличие каких-либо изменений, которые могут присутствовать в организме и предпринять необходимые действия.

Лечение

Чаще всего гипертрофия левого желудочка не является самостоятельной болезнью, а симптомом той или иной патологии, преимущественно сердечно-сосудистой системы. Поэтому перед тем, как начать лечение, необходимо установить причину патологии принять необходимые меры для лечения основной болезни.

Например, одна из причин возникновения гипертрофии левого желудочка – врожденный порок сердца. В этом случае показано оперативное лечение, после которого назначается симптоматическая терапия. Кроме того, назначается патогенетическое лечение, которое направлено  на замедление процессов гипертрофии.

Прежде всего, начиная лечение, необходимо постараться устранить причину гипертрофии. Без этого лечение может не оказать должного эффекта.

Например, если гипертрофия возникла из-за малоподвижного образа жизни, различных вредных привычек, нерационального и неправильного питания, предпринимать какие-то шаги без нормализации образа жизни бесполезно.

Таким пациентам лучше применять умеренные физические нагрузки, занимаясь аэробикой, бегом, плаванием.

В рационе пациентов с гипертрофией обязательно должны присутствовать продукты, которые богаты витаминами, коферментом Q-10, микроэлементами (калием, кальцием, магнием), омега жирными кислотами. Наличие таких веществ помогает укрепить стенку миокарда и оказывает положительное воздействие на обменные процессы в тканях.

Медикаментозное лечение при гипертрофии левого желудочка используется не всегда. Прежде всего, оно направленно на восстановление питания миокарда и сердечного ритма. Это бета-адреноблокаторы (бисопролол, метопролол, анаприлин и др.) и антиаритмические средства (верапамил, атенолол, амиодарон).

Прием препаратов, которые регулируют сердечную деятельность, необходим в течение всей жизни пациента. Их ни в коем случае нельзя сочетать с алкоголем. Кроме того, показан прием ингибиторов ангиотензина, гипотензивных средств (рамиприл, эналаприл и других). Желательно избавиться от вредных привычек.

Например, никотин снижает насыщение сердечной мышцы кислородом.

Пациентам с гипертрофией левого желудочка показано дробное питание.

Необходимо выпивать достаточное количество жидкости, обязательно следить за регулярным опорожнением кишечника (не меньше 1−2 раз в сутки), так как он отвечает за усвоение в организме всех питательных веществ.

Спровоцировать гипертрофию может повышенное содержание сахара в крови, поэтому для лечения такого состояния необходимо принимать средства, нормализующие сахар.

Если принятые меры не позволяют остановить процесс гипертрофии, в некоторых случаях рекомендовано оперативное вмешательство, которое заключается в удалении участка гипертрофированной мышцы. Операция показана при врожденных пороках сердца в детском возрасте.

Хирургическое вмешательство при гипертрофии левого желудочка заключается в проведении двух видов операций. Первая заключается в устранении ишемии, выполняется в стадии декомпенсации патологического процесса.

Этого можно достичь при помощи стенирования коронарных артерий и ангиопластики. Еще один вид операции – коррекция сердечных пороков.

С этой целью проводится протезирование клапанов при их недостаточной функции и комиссуротомия.

Гипертрофия левого желудочка – опасная патология. При наличии ее в организме возрастает процент разных осложнений.

Поэтому всегда нужно контролировать уровень артериального давления, регулярно наблюдаться у кардиолога и проходить ультразвуковое и электрокардиографическое исследование сердца, чтобы иметь возможность отследить динамику данной ситуации. При правильном выполнении всех рекомендаций исход заболевания благоприятный.

по гипертрофии левого желудочка

Источник: http://TopMeds.ru/bolezni/210-gipertrofiya-levogo-zheludochka

Гипертрофия миокарда левого желудочка — симптомы и признаки, спектр патологий и лечение

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка — что это такое и какие симптомы у данного заболевания необходимо знать для его успешной профилактики.

Под гипертрофией левого желудочка подразумевается функциональное состояние сердца, при котором миокард наращивает свою мышечную массу. Реакция такого типа может быть обусловлена множеством причин. Они составляют спектр патологий, при которых встречается гипертрофия.

При этом данное состояние провоцируется:

  • пороками сердца,
  • артериальной гипертензией,
  • а также может быть врожденным, то есть при наличии кардиомиопатии и кардиомегалии.

В 90% случаев при артериальной гипертензии развивается концентрическая гипертрофия миокарда левого желудочка.

Гипертрофия левого желудочка сердца является компенсаторной мерой организма, призванной обеспечить кровоснабжение тканей тела. При аортальных пороках, а также при недостаточности митрального клапана гипертрофия развивается чаще всего. При этом симптоматически ее распознать достаточно трудно, так как на первый план выходят признаки самого заболевания.

Сам процесс увеличения массы миокарда левого желудочка развивается параллельно с основным заболеванием и проходит три стадии:

  • первая – это период компенсации,
  • вторая – период субкомпенсации,
  • третья – период декомпенсации.

На первых двух этапах гипертрофия симптоматически не проявляется, хотя в период субкомпенсации возможно появление признаков стенокардии.

Симптомы и специфические признаки

На этапе декомпенсации гипертрофия отражается признаками, которые свидетельствуют о хронической сердечной недостаточности. Пациентов беспокоит одышка, стенокардия, чувство сердцебиения, слабость мышц, сонливость, быстрая утомляемость.

К специфическим признакам гипертрофии в стадии декомпенсации можно причислить:

  1. падение напряжение пульса,
  2. сухой кашель,
  3. отеки в области лица, которые проявляются к середине или окончанию дня.

При этом зачастую могут наблюдаться симптомы сердечной астмы, то есть при наличии гипертрофии в стадии декомпенсации, когда мышечная стенка левого желудочка не может создавать нужного давления, отмечается застой крови в малом легочном круге.

Это провоцирует появление одышки в положении лежа, после чего пациент для облегчения своего состояния спускает ноги, уменьшая приток венозной крови к легким. Потому в данный период лечение гипертрофии уже основывается на принципах коррекции левожелудочковой сердечной недостаточности.

При этом могут отмечаться и отеки в нижних конечностях, в брюшной полости, что говорит о проявлениях и правожелудочковой недостаточности.

В основном симптомы гипертрофии левого желудочка сердца проявляются на стадии декомпенсации. Однако если речь идет о пороках сердца, то тогда есть возможность быстро распознать возможный риск развития гипертрофии миокарда.

Если пациент отмечает, что у него снижен функциональный резерв сердечнососудистой системы, то есть ранее выполняемая работа не вызывала одышки и потемнения в глазах, то это является поводом для обращения к специалистам.

В этом случае есть риск обнаружения одного из следующих пороков:

После выставления диагноза имеет смысл обратиться к западным специалистам, обладающим большим потенциалом для диагностики, что позволит более грамотно распознать степень тяжести порока и выбрать оптимальный метод коррекции.

Тактика лечения

Лечение гипертрофии левого желудочка сердца основывается на диагностических мероприятиях. Как лечить заболевание можно понять только после полной диагностики, после которой имеется возможность эффективной терапии. Потому данная тактика активно используется в современных клиниках Европы, где можно проходить лечение в рамках медицинского туризма.

При этом изначально сама патология диагностируется в отечественных медицинских заведениях проведением следующих исследований:

  • фиксируется гипертрофия левого желудочка на ЭКГ,
  • проводится функциональная оценка сердечнососудистой системы,
  • ЭХО-КГ,
  • измерение артериального давления.

С результатами данных исследований нужно отправляться к западным специалистам, которые также проведут их, сравнивая результаты.

При этом оптимальность обращения в клиники Европы обусловлена наличием медицинских стандартов нового типа, позволяя грамотно выставить степень гипертрофии.

Обладая большим диагностическим потенциалом, есть возможность детального разбора причины гипертрофии левого желудочка, а также ее лечения.

Как происходит операция по замене клапана сердца и в какие клиники обращаться.

В каких странах и какими методами проводится лечение мерцательной аритмии сердца читайте в нашей статье.

Как лечится онкология в Израиле — информация о клиниках и стоимости лечения.

Диагностика в западных клиниках

В клиниках Европы основной метод для диагностики кардиальных патологий разного профиля — это ЭХО-КГ, то есть ультразвуковое исследование сердца.

Благодаря высокому уровню подготовки специалистов, что также характерно и для отечественной системы здравоохранения, достигается полное распознавание даже умеренной гипертрофии левого желудочка.

При этом в западных клиниках данный метод диагностики был введен сравнительно давно, а потому страны Европы уже имеют высококвалифицированных профессионалов, имеющих огромный опыт работы в направлении диагностики кардиальных патологий.

ЭКГ-диагностика

Ведущая роль в диагностике гипертрофии отводится и ЭКГ, так как данный метод является очень дешевым и информативным.

При этом на ЭКГ признаки гипертрофии левого желудочка выявляются практически во всех случаях, кроме этого исследования потенциалов возбуждения сердца позволяют узнать конфигурацию органа, а также наличие органических изменений.

Потому наряду с признаками гипертрофии в грудных отведениях будут отмечаться симптомы ишемии, то есть уплощение сегмента ST и его подъем над изолинией.

При этом важно, что гипертрофия левого желудочка в стадии декомпенсации всегда имеет изменения ишемического плана. Механизм их проявления таков: по мере роста толщины миокарда, происходит сдавление артерий, питающих его.

Они направляются со стороны эпикарда и приникают через слой мышцы вглубь органа, достигая эндокарда.

По мере роста мышцы и увеличения толщины стенки, отмечается сдавление артерий, что провоцирует развитие ишемических изменений в сердце.

При ишемических изменениях в сердце пациента также беспокоит и стенокардия, которая в большинстве случаев, особенно без квалифицированного лечения, приводит к инфаркту. Лечение в израильской клинике Онкогинекология в Израиле

Хирургическое лечение гипертрофии миокарда

Данное направление в лечебной практике не ново, а потому успешно применяется в западных клиниках. Сущность вмешательства сводится к двум видам операций.

  • Первый вид направлен на устранение ишемии и может выполняться в стадии декомпенсации. Это ангиопластика и стентирование коронарных артерий.
  • Второй тип направлен на коррекцию пороков сердца. С этой целью может проводиться протезирование клапанов при их недостаточности, а также комиссуротомия, то есть рассечение спаек между створками клапанов при стенозе устья аорты.

Операции по хирургическому лечению гипертрофии миокарда сердца оптимально выполнять за рубежом, что стало возможным благодаря развитию системы медицинского туризма.

Примечательно, что данные операции также можно выполнять и в отечественных клиниках, однако здесь определенные коррективы вносит уровень технического оснащения наших медицинских центров.

Дополнительную информацию смотрите в разделе Кардиология, кардиохирургия.

Источник: https://mdtur.com/lechenie/cardio/gipertrofiya-levogo-zheludochka.html

Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ: рекомендации кардиолога

Гипертрофия левого желудочка

Левый желудочек – отдел сердца, при сокращении которого кровь выбрасывается в аорту. Это главная камера сердца, обеспечивающая кровоток во всем организме. Гипертрофия левого желудочка – это увеличение массы, утолщение его стенки. Часто одновременно возникает расширение полости левого желудочка – его дилатация.

Гипертрофия – термин и анатомический, и электрокардиографический.
Анатомическая гипертрофия левого желудочка проявляется на электрокардиограмме (ЭКГ) рядом признаков. Врач функциональной диагностики или кардиолог учитывает количество и выраженность таких признаков.

Существует несколько диагностических критериев, более или менее правильно определяющих гипертрофию (от 60 до 90% вероятности). Поэтому не у всех людей с признаками гипертрофии левого желудочка на ЭКГ она есть на самом деле. Не у всех больных с анатомической гипертрофией она проявляется на ЭКГ.

Больше того, одна и та же ЭКГ может быть по-разному описана разными врачами, если они используют в своей работе разные критерии диагностики.

При каких болезнях это бывает

  • гипертрофия левого желудочка бывает у молодых людей, постоянно занимающихся спортом. Их сердечная мышца интенсивно работает во время тренировок и естественным образом увеличивает свою массу и объем;
  • возникает при болезнях, связанных с затруднением выхода крови из левого желудочка в аорту и с повышением сосудистого сопротивления в организме;
  • этот ЭКГ-признак может быть первым симптомом тяжелых пороков сердца – аортального стеноза и аортальной недостаточности. При этих заболеваниях происходит деформация клапана, разделяющего левый желудочек и аорту. Сердце работает с большой нагрузкой, однако миокард долго справляется с ней. Больной человек в течение долгого времени не чувствует никаких неприятных ощущений;
  • Гипертрофия левого желудочка возникает при тяжелом заболевании – гипертрофической кардиомиопатии. Эта болезнь проявляется выраженным утолщением стенок сердца. Утолщенные стенки «перекрывают» выход из левого желудочка, и сердце работает с нагрузкой. Болезнь проявляется не сразу, постепенно появляется одышка и отеки. Эта болезнь в запущенных случаях может быть показанием к трансплантации сердца.
  • это одно из проявлений поражения сердца при артериальной гипертонии. Она может развиваться и при умеренном, но постоянном повышении давления. Именно на прекращение прогрессирования гипертрофии левого желудочка направлены рекомендации постоянно принимать лекарства при гипертонической болезни, даже при нормальном давлении.
  • может появиться у пожилых людей с выраженным атеросклерозом клапанов сердца. При этом сужается отверстие выхода из левого желудочка в аорту.

К чему это может привести

Если у человека есть признаки гипертрофии левого желудочка на ЭКГ, но она не подтверждается на эхокардиографии (ультразвуковое исследование сердца) – оснований для беспокойства нет. Вероятно, эта ЭКГ-особенность обусловлена повышенной массой тела или гиперстенической конституцией. Сам по себе ЭКГ-феномен гипертрофии левого желудочка не опасен.

Если гипертрофия на ЭКГ сопровождается реальным увеличением мышечной массы, в дальнейшем это может стать причиной сердечной недостаточности (одышка, отеки) и тяжелых нарушений ритма сердца (желудочковая экстрасистолия, желудочковая тахикардия). Об этом не стоит забывать спортсменам при составлении режима тренировок.

Что делать и как лечиться

Если у человека на ЭКГ обнаружена гипертрофия левого желудочка, ему нужно пройти ультразвуковое исследование сердца, или эхокардиографию (ЭхоКГ).

Этот метод поможет точно установить причину увеличения массы миокарда, а также оценить сердечную недостаточность.

Если нет возможности провести ЭхоКГ, рекомендуется выполнить рентгенографию сердца в двух проекциях, иногда с контрастированием пищевода.

Для исключения нарушений ритма сердца рекомендуется пройти суточное мониторирование ЭКГ. Для диагностики гипертонии в течение суток необходимо пройти суточное мониторирование артериального давления.

Гипертрофия левого желудочка неустранима. Однако лечение вызвавшего ее заболевания помогает предотвратить прогрессирование этого состояния. Например, широко используемые при лечении гипертонической болезни ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, каптоприл и многие другие) не только останавливают развитие гипертрофии, но и вызывают ее некоторый регресс.

Таким образом, при обнаружении на ЭКГ признаков гипертрофии левого желудочка необходимо обратиться к терапевту или кардиологу для дообследования.

Вы можете воспользоваться нашей услугой по расшифровке ЭКГ →

версия статьи:

Источник: https://doctor-cardiologist.ru/gipertrofiya-levogo-zheludochka-na-ekg-rekomendacii-kardiologa

Гипертрофия левого желудочка сердца – как лечить

Гипертрофия левого желудочка

Словосочетание «левый желудочек сердца» знакомо многим. Это очень важная часть сердца, именно она отправляет кровь ко всем органам человека. Нередко этот элемент миокарда увеличен, в этом случае говорят, что присутствует его гипертрофия. Чем это грозит для человека и как лечить такое заболевание, рассмотрим ниже.

  1. Причины гипертрофии левого желудочка
  2. Признаки
  3. Диагностика
  4. Как лечить

Появление гипертрофии размеров левого желудочка происходит по причине различных патологий сердца, которые со временем появляются у человека, а также бывают врожденными. Обычно данный недуг встречается у пациентов в возрасте, у более молодых людей, а также подростков и детей, он появляется на фоне развития серьезных сердечнососудистых болезней.

Статистика утверждает, что каждый 20-25-й из страдающих от гипертрофии левого желудочка сердца, умирает по причине данной болезни. В большинстве случаев заболевание сопровождается стабильной гипертензией, когда артериальное давление постоянно находится выше нормы.

Его нужно обязательно лечить, как только появились первые признаки, которые можно обнаружить пройдя процедуру ЭКГ.

Возникновение патологии в левой части сердечной мышцы обусловлено утолщением стенки в этой зоне. В таких условиях объем полости сохраняется тем же, но желудочек увеличивается по причине утолщения его наружной мышечной ткани.

В дополнение гипертрофия обычно ведет к нарушению анатомии перегородки, из-за чего та становится менее эластичной, так как тоже утолщается. В целом, те изменения, которые наблюдаются в миокарде, характеризуются неравномерностью, то есть где-то мышечного слоя становится больше, в другой части он остается прежним.

В результате такого патологического течения начинают неправильно работать аортальный и митральный сердечные клапаны.

Обычно увеличение толщины мышечного слоя сердца, который называют миокардом, наблюдается в верхней его части, такую гипертрофию называют верхушечной и она также отражается на функционировании левого желудочка.

Причины

Все факторы, ведущие к развитию болезни, относятся:

  • к физиологическим, которые появляются после чрезмерных физических нагрузок, что характерно, например, для людей профессионально занимающихся спортом.
  • к патологическим, являющимися врожденными и приобретенными. В первом случае можно говорить о проблемах с оттоком крови, которая наблюдается в левом желудочке ввиду аномалий физиологического строения элементов сердца. К факторам, которые приобретаются, относится набор лишней массы тела, малоподвижность, курение, алкоголь, неполное лечение заболеваний сердца.

Гипертрофия левого желудочка сердца обычно возникает на фоне:

  • Гипертонии, то есть повышенного артериального давления, из-за чего левому желудочку приходится прикладывать больше усилий для осуществления своей функции.
  • Стеноза, наблюдаемого в аортальном клапане, из-за чего затрудняется нормальное течение крови, что также ведет в интенсивности работы сердечного мышечного скелета.
  • Атеросклероза аорты
  • Отека легких
  • Сердечной недостаточности
  • Гломерулонефрита
  • Инфаркта

Кроме указанных стоит оценивать риск врожденных аномалий, ведущих к гипертрофии левого желудочка. Плохая наследственность значительно повышает вероятность появления недуга, поэтому если в семье у кого-либо встречалась данная болезнь, то следует знать ее признаки, периодически проходить ЭКГ, а также вовремя начинать лечить патологию.

Признаки гипертрофии

Достаточно продолжительное время увеличение размеров левого желудочка можно никак не чувствовать.

В это время ощущения абсолютно нормальные, так как по началу эластичность стенок еще сохраняется и сокращения приводят к необходимому перекачиванию крови.

В такой период, когда признаки и симптомы никак не проявлены, выявить гипертрофию можно сняв электрокардиограмму (ЭКГ), что обычно делается во время плановых осмотров.

Однако со временем степень гипертрофии достигает критического уровня, при котором начинается проявление ее признаков. Самый ощутимый и основной из них это приступы стенокардии, когда за поверхностью грудины начинает ощущаться болезненность и дискомфорт.

Так происходит по причине того, что сосуды, питающие сердечную мышцу кислородом, пережимаются. Характер болевого синдрома сжимающий, нередко он отдает в область левой руки, плеча, ключицы. Обычная продолжительность приступа до 5 мин., однако со временем, время обострения увеличивается.

Чаще всего подобные признаки появляются после физической нагрузки или, например, вследствие переедания.

В дополнение к болевым ощущениям за грудной клеткой человек начинает ощущать одышку в ситуациях, когда раньше ее не было. Вызывать ее может даже незначительная физическая активность, так как сокращения сердца при гипертрофии левого желудочка недостаточно выталкивают кровь и мышцы испытывают кислородное голодание. По мере прогрессирования одышка может появляться и вообще без нагрузок.

Среди других признаков и симптомов, сопровождающих заболевание можно выделить:

  • Быструю усталость и сонливость
  • Гипертоническую болезнь
  • Неровный ритм сердцебиения
  • Феномен замирания сердечной мышцы
  • Боли в голове
  • Спутанное сознание на грани обморока и кружение головы

Если у человека имеются вышеперечисленные признаки, то это означает, что гипертрофия левого желудочка имеет серьезное развитие и ее надо обязательно лечить во избежание сердечной недостаточности и летального исхода. Букет заболеваний, вызываемых гипертрофией, которые могут закончиться смертью пациента, очень широк. В первую очередь это приступы инфаркта и инсульта, а также внезапная остановка сердцебиения.

Особенно внимательными следует быть людям с лишней массой тела, курильщикам и любителям спиртного в значительных дозах. Кроме этого нередки ситуации, когда в целом здоровый человек, который до этого было малоподвижен, вдруг резко начинает заниматься спортом с интенсивной кардиологической нагрузкой и заставляет на износ работать свой нетренированный миокард.

Диагностирование

Чтобы выявить гипертрофию в левом желудочке проводят процедуры:

  • Электрокардиограммы
  • Эхокрдиограммы
  • Магнитно-резонансную томографию

Основной и самый доступный способ, которым может быть обнаружена гипертрофия, это проведение ЭКГ. Опытный врач сразу сможет увидеть патологию по характерным отклонениям некоторых зубцов.

Как лечится гипертрофия

Лечение патологии в левом желудочке начинают с выявления факторов, которые к ней привели. Если дело обстоит в патологических приобретенных причинах, то их следует обязательно устранить, например, отказаться от вредных привычек, похудеть и т.д. Кроме этого, выбор как лечить будет основываться на том, какие конкретно признаки и симптомы присутствуют у пациента.

Медикаменты

Чтобы лечить уже имеющиеся отклонения левого желудочка, назначаются различные препараты, которые нормализуют тонус мышечных структур сердца, благодаря чему оно начинает работать эффективнее и без перенапряжения. Чаще всего гипертрофия лечится:

  • Антагонистами кальция
  • Бета-адреноблокаторами, которые хорошо снимают болезненность, нормализуют кислородное потребление
  • Препаратами, устраняющими повышенное артериальное давление

Все перечисленные лекарственные средства можно принимать только с разрешения врача, так как они способы вызвать другие отклонения работы сердечной мышцы.

Операция

Хирургическое вмешательство показано, когда гипертрофия левого желудочка сердца наблюдается после консервативного лечения. Кроме этого, такой способ лечения единственно возможный при отклонениях, которые наблюдаются с рождения, например, врожденном пороке сердца. В процессе операции стенка левого желудочка приводится к своему нормальной форме и толщине.

После проведения любого лечения очень важно поменять свой образ жизни. И речи не может идти о каких-либо вредных привычках, важно правильно питаться, часто гулять и следить за своим здоровьем.

Источник: http://103med.ru/stati/kardiologiya/gipertrofiya-levogo-zheludochka-serdca

Гипертрофия левого желудочка сердца: лечение и симптомы заболевания

Гипертрофия левого желудочка

Анатомически сердце имеет два желудочка, и когда в одном из них – левом, чрезмерно увеличивается стенка, это состояние называется гипертрофия левого желудочка или кардиомиопатия.

Но объем его полости остается нормальным (140-210 см3), а это примерно треть всех камер сердца. Эта патология типична для больных гипертонической болезнью.

Особенности заболевания

Стенки левого желудочка сердца состоят из мышц и соединительной ткани, соотношение между которыми составляет 4:1. Толщина стенки на верхушке не более 14 мм, перегородка между желудочками имеет толщину 4 мм, боковые и задняя стенки – 9-11 мм.

Это самые большие параметры среди других отделов сердца, что связано с особой ролью левого желудочка сердца – он обеспечивает большой круг кровообращения кровью.

Сокращаясь, стенки выталкивают кровь в аорту, при расслаблении левого желудочка из левого предсердия в него поступает новая порция крови. И при этом характерно, что чем больше растягиваются стенки, тем сильнее они сокращаются.

При развитии гипертрофии может видоизмениться перегородка между желудочками, стенки теряют эластичность, а утолщение происходит или равномерно, или в какой-либо ее части.

Гипертрофия всегда нарушает нормальное строение миокарда, то есть увеличение сократительных волокон (миоцитов) отстает от роста соединительной ткани.

Это происходит в двух случаях: перегрузка объемом, приводящая к увеличению полости и перегрузка давлением, что означает необходимость более сильного мышечного сокращения для изгнания крови.

К сожалению, гипертрофия левого желудочка, не редкость среди молодежи и смертность от нее составляет почти 4%.

При этом у больных отмечается стабильно высокое давление. Вообще сердечно-сосудистые проблемы занимают авангардное место среди других болезней, и потому проведение ЭКГ давно стало обязательным при медицинских осмотрах.

Опасной может быть ситуация, когда малоподвижный человек вдруг дает себе резкую, интенсивную нагрузку. В зоне риска курящие люди и постоянно употребляющие алкоголь.

И даже, если патология не привела к смерти, она может стать причиной инсульта или инфаркта миокарда. Это своего рода предупреждение, которое посылает организм, о том, что нужно стабилизировать давление, вести нормальный образ жизни и не забывать регулярно проводить ЭКГ.

От чего возникает гипертрофия

Все причины гипертрофии левого желудочка подразделяют на две группы:

  • физиологические — это большие нагрузки при активном образе жизни и тренировках у спортсменов или неправильное распределение их у грузчиков;
  • патологические причины — могут быть врожденными и приобретенными. Среди врожденных патологий наиболее распространены пороки сердца, выражающиеся в нарушении оттока крови из желудочка. К приобретенным причинам можно отнести вредные привычки, описанные выше, избыточный вес, чрезмерные нагрузки.

Медики среди причин развития гипертрофии называют и наследственность.

Признаки и симптоматика гипертрофии левого желудочка

Гипертрофия может годами развиваться, и человек даже не подозревает, что имеет патологию в сердце. Этим она и коварна, что значительное время не подает на каких признаков.

Это бывает на первых стадиях болезни, когда увеличение массы стенок еще не превышает возможностей кровообращения.

Часто ее выявляют при проведении ЭКГ во время плановых медосмотров. Но картина может быть и противоположной: в самом начале ее развития состояние больного ужасно. И наиболее характерный признак гипертрофии – это стенокардия, которая развивается от сжатия сосудов, питающих миокард.

Появляются боли в грудной клетке, головокружения, отмечаются фибрилляции предсердий, мгновенное замирание сердца и потеря сознания. Больной очень быстро утомляется, возникает мерцательная аритмия. При таких симптомах следует незамедлительно сделать ЭКГ сердца.

Самым частым осложнением гипертрофии является недостаточность левого предсердия, вызывающим одышку. Она может появляться как при нагрузках, так и в полном покое. Это уже признак поздней стадии болезни.

Кроме этого отмечается нестабильность артериального давления, сердечные боли, плохой сон, общая слабость и ухудшение самочувствия.

При таких заболеваниях, как инфаркт миокарда, атеросклероз, пороки сердца, отек легких, острый гломерулонефрит и сердечная недостаточность, гипертрофия самая является их симптомом, на что указывает ЭКГ.

Диагностика

Для выявления гипертрофии левого желудочка проводят ряд диагностических процедур. Это простая или двухмерная эхокардиограмма, магнитно-резонансная томография, позитронно-эмиссионная томография, Доплеровская эхокардиограмма, ЭКГ. Также рассчитывают специальный индекс для определения степени кардиомиопатии.

Лечение и изменения в образе жизни

В связи с тем, что гипертрофия сама по себе является симптомом какого-либо заболевания, лечение начинается с определения его причины.

Например, если гипертрофию левого желудочка вызвал врожденный порок сердца, то будет назначено хирургическое лечение. Такое явление зачастую встречается у детей.

Для них созданы специализированные центры, в которых успешно проводится оперативное лечение даже самых маленьких пациентов. После операции назначается симптоматическое лечение.

Этот подраздел статьи так назван не зря, потому что, не изменив свою жизнь и не устранив причины, которые будут продолжать развитие гипертрофии, ожидать от лечения положительных результатов бесполезно.

Например, человек страдает ожирением и не стремится нормализовать свой вес. Или злоупотребляет алкогольными напитками, питается нерационально, малоподвижен и надеется только на лекарства. Да, их нужно принимать, и при чем в течение всей жизни.

Но нужно понимать, что каждое из них выполняет свою роль, но они не устраняют причину болезни. В первую очередь они направлены на улучшение питания сердечной мышцы и восстановление правильного ритма сердца. Это Верапамил и бета-адреноблокаторы, гипотензивные препараты – Эналаприл, Рамиприл и др.

Такие больные должны забыть о вредных привычках и заниматься плаванием, ежедневной ходьбой по 3-5 км для поступления в кровь кислорода, аэробикой.

Резко ограничить потребление соли, сладкого, выпечки и животных жиров. В рационе должны быть продукты, богатые витаминами и омегой (морская капуста, рыбий жир), магнием и кальцием, селеном.

Все это будет укреплять стенки миокарда и ваше общее самочувствие. Во время лечения состояние больного постоянно контролируется ЭКГ и регулярным измерением давления.

Больные, имеющие гипертрофию левого желудочка, должны систематически посещать кардиолога для контрольного обследования. При прогрессировании болезни, возможно, потребуется операция.

Источник: https://healthage.ru/poleznye-sovety/lechenie-boleznej/gipertrofiya-levogo-serdechnogo-zheludochka-opasnyj-simptomokompleks/

Причины и методы лечения расширения левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка

Гипертрофия левого желудочка представляет собой утолщение слоя мышц этого отдела сердца, проявляющееся увеличением объема камер и ухудшением сокращения мышцы сердца. Эта патология может проявиться в любом возрасте и чаще всего связана с частым повышением цифр артериального давления.

Патофизиология

Существуют два основных механизма, приводящих к развитию такого состояния, как гипертрофия миокарда левого желудочка:

  1. Нагрузка объемом. В результате большого притока крови происходит расширение левого желудочка, а миокарду приходится более мощно сокращаться, что приводит к его утолщению.

  2. Нагрузка давлением. Чрезмерное давление тока крови приводит к увеличению силы и частоты работы мышцы сердца, в связи с чем возникает гипертрофия и расширение левого желудочка.

В результате этих процессов происходит увеличение не только объема миокарда, но и разрастание соединительной ткани. В результате этого происходит замещение миокардиоцитов (клеток миокарда) на коллаген, а, значит, снижение способности сердца к сокращению.

Гипертрофия левого желудочка сердца указывает на чрезмерность выполняемой им работы, на необходимость стабилизации цифр артериального давления, снижения интенсивности нагрузок, исключения вредных привычек, нормализации веса. Кроме того, это состояние может явиться первым признаком заболевания, опасного для жизни.

Провоцирующие факторы

Гипертрофия левого желудочка не является самостоятельным заболеванием. Источники ее возникновения разнообразны.

Выделяют три основные группы причин этого синдрома:

  1. Гипертоническая болезнь. При этом состоянии возникает нагрузка давлением, и кардиомиоцитам приходится сокращаться с чрезмерной интенсивностью.

  2. Атеросклероз аорты. Это заболевание лиц старшего возраста. При этом состоянии происходит нагрузка давлением.

  3. Порок сердца. При этом заболевании, в частности, при стенозе аортального клапана, возникает нагрузка объемом; миокард вынужден активнее сокращаться, чтобы кровь могла пройти через суженное отверстие, что вызывает увеличение левого желудочка.

Эти патологические состояния распространены в практике терапевта и кардиолога, а два последних могут явиться показанием для оперативного лечения. Поэтому необходимо диагностировать заболевание на начальном этапе и вовремя провести лечение.

Однако это не все причины, в результате которых возникает гипертрофия миокарда левого желудочка. Существует список состояний, которые не только вызывают утолщение мышцы сердца, но и утяжеляют состояние больного. Они могут являться как причиной утолщения мышцы сердца, так и результатом его возникновения.

Изменения миокарда левого желудочка вызывают также такие заболевания:

  • Артериальная гипертония (известно, что утолщение стенок сердца возникает при повышении цифр артериального давления до 145/100 мм рт ст.).
  • Аритмии.
  • Метаболический синдром.
  • Стенокардия напряжения.
  • Активные физические нагрузки.
  • Малоподвижность.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Курение.
  • Лабильность эмоционального фона.
  • Переутомление.
  • Стрессы.
  • Болезнь Фабри.
  • Дистрофия мышц.

Все эти причины, влияющие на увеличение левого желудочка, могут усугубляться наличием генетической предрасположенности.

У спортсменов это состояние возникает как следствие интенсивных физических нагрузок и не является патологией. Этот процесс — средство приспособления к активной работе сердца.

Симптомы и их значение

Признаки гипертрофии левого желудочка не имеют отличительной особенности. Некоторые пациенты могут не ощущать никаких симптомов этого состояния. Они не знают о своем заболевании и не замечают никаких проявлений до проведения профилактических осмотров. В таких случаях выявляется гипертрофия левого желудочка на ЭКГ случайно.

Проявлением этого состояния является возникновение стенокардии напряжения и болевого синдрома, ее сопровождающего. Кроме того, могут возникнуть аритмии, в том числе и фибрилляция предсердий, а также дистрофия миокарда.

Встречаются и такие признаки гипертрофии левого желудочка:

  • отеки ног;
  • обмороки;
  • одышка при физической нагрузке;
  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • ощущение замирания сердца, сменяющееся тахикардией;
  • головокружение.

В связи с тем, что в стенке сердца происходит увеличение толщины миокарда и полностью отсутствует развитие питающих его сосудов, происходит снижение эластичности мышцы сердца и ее сокращения. Поэтому возникают такие последствия:

  • мерцательная аритмия;
  • инфаркт миокарда и внезапная смерть;
  • развивается сердечная недостаточность;
  • блокады, дистрофия миокарда.
Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.