Эхо сердца как делают

Содержание

Что показывает ЭХО сердца: расшифровка и норма эхокардиографического исследования

Эхо сердца как делают

Болезни сердечно-сосудистой системы, несмотря на разработку новых методов диагностики и лечения, продолжают лидировать среди причин смертности. Один из информативных и безопасных методов обследования сердца это УЗИ. Рассмотрим, что показывает эхо сердца, и когда его необходимо делать.

УЗИ диагностика основана на улавливании отражения ультразвуковых волн от тканей организма, поэтому обследование сердца называют эхокардиографией. С помощью УЗИ врач получает на мониторе послойное изображение органа в разных проекциях в режиме реального времени. Он может оценить:

  • величину и расположение органа;
  • состояние и размеры камер;
  • строение и функцию клапанов;
  • давление, скорость кровотока;
  • толщину миокарда;
  • состояние стенок, полости перикарда и многие другие показатели.

Обнаружение изменений в строении и функционировании сердца на УЗИ помогает диагностировать заболевание и начать своевременное лечение.

Кому и когда рекомендуется выполнить ЭХО КГ

Поэтому его рекомендуют для обследования при:

  • жалобах на боли, неприятные ощущения в области сердца, дрожь, сердцебиение, при стенокардии, ИБС, гипертонической болезни;
  • появлении общие жалобы на плохое самочувствие, утомляемость, головные боли, одышки при обычной нагрузке;
  • обнаружении во время осмотра отеков конечностей, цианоза, повышенного артериального давления, шума в сердце, расширения границ при перкуссии, тромбоза периферических вен;
  • нарушениях работы органа выявленных инструментальными методами исследования, например, ЭКГ;
  • аутоиммунных, инфекционных заболеваниях способных вызвать осложнения со стороны сердечно-сосудистой системы (ревматизм, склеродермия, системная красная волчанка);
  • заболеваниях почек, печени, органов дыхания в стадии декомпенсации и др.

Также метод Эхо-КГ активно используют для проведения профилактических осмотров и наблюдения:

  • после перенесенных заболеваний (миокардит, ревматизм);
  • при планировании беременности женщин с пороками с целью оценки возможной нагрузки;
  • во время беременности, причем проводится как Эхо-КГ беременной, так и скрининговое обследование плода при наличии показаний;
  • осмотр новорожденных на первом месяце жизни с целью выявления пороков;
  • при медосмотре перед призывом в армию;
  • спортсменов при подготовке к соревнованиям;
  • периодических осмотров лиц с плохим семейным анамнезом.

Также Эхо-КГ необходимо при обследовании возрастных пациентов.

Виды Эхо-КГ сердца

Есть несколько видов получения эхокардиограммы, которые используют для изучения сердца:

  1. Стандартная. Осматриваются камеры сердца, клапаны, измеряются различные показатели, которые сравнивают с усредненными значениями. На основании выявленных изменений пишется заключение.
  2. Допплерэхокардиография. При ней стандартное обследование дополняют изучением кровотока в камерах, устьях коронарных артерий. Оценивают скорость, направленность тока крови, дисфункция клапанов, обратный ток (регургитация).
  3. Стресс ЭхоКГ. Проводится стандартное исследование затем повторное после физической нагрузки (велотренажер, беговая дорожка). Изучают изменения в работе в покое и напряжении, например, при стенокардии.
  4. Контрастное Эхо-КГ. Контрастное вещество, введенное в вену, помогает лучше визуализировать внутреннюю поверхность стенок.
  5. Чреспищеводное. Малоинвазивное исследование с помощью эндоскопической аппаратуры. УЗ-датчик вводится в пищевод, наиболее близко к сердцу. Поэтому можно изучить даже небольшие изменения, которые не видны на стандартной ЭхоКГ.

Также выделяют эхокардиографию плода, проводимую с целью выявления пороков, аномалий развития.

Расшифровка результатов ЭхоКГ

Все полученные и вычисленные показатели записываются в заключении.

Нормальные величины размеров структур сердца у взрослых и детей

В таблицах приводятся средние показатели размеров здорового сердца у взрослых и детей, поэтому однозначно трактовать, что является нормой нельзя. Сердце ребенка значительно изменяется уже в первые дни жизни, в связи с открытием легких и повышением нагрузки на правые отделы.

У взрослых сердце растет до 35–40 лет, а его размеры могут отличаться от нормы у людей, занимающихся спортом или тех, кто по роду своей деятельности и характеру, ведет малоподвижный образ жизни. Поэтому важно, чтобы врач при обследовании индивидуальные особенности строения.

Какие патологии выявляет исследование у взрослых и детей

На эхо сердца у взрослого можно выявить изменения строения, что показывает наличие следующих заболеваний:

  • аномалии развития, приобретенные пороки;
  • ИБС, инфаркт;
  • кардиомиопатия;
  • эндокардит;
  • эссенциальная гипертония, гипертоническая болезнь;
  • атеросклероз;
  • перикардит с выпотом в перикардиальную полость;
  • различные виды аритмий;
  • сердечная недостаточность;
  • ВСД синдром и др.

Также эхо сердца показывает некоторые особенности, например, дополнительные хорды (ДХЛЖ, ДХПЖ), что не всегда бывает опасно для больного.

В этом видео врач рассказывает о возможностях эхокардиографического исследования.

Опасные диагнозы, когда требуются дополнительные исследования и лечение

Может ли специалист определить насколько опасно состояние больного исходя из того, что показывает УЗИ? Есть ряд признаков, указывающих на серьезные заболевания.

К ним относятся:

  • гипертрофия ПЖ, повышение давления в нем, что указывает на легочную гипертензию;
  • признаки открытого артериального (Боталлова) протока, такие как гипертрофия правых отделов;
  • гипертрофия стенок и увеличение диастолических объемов правого и левого желудочка (ПЖ, ЛЖ), что указывает на дефект межжелудочковой перегородки, тоже может происходить и с предсердиями;
  • патологические изменения митрального клапана, при стенозе — утолщение створок, при пролапсе – гипертрофия и увеличение левых отделов;
  • нарушение сократимости миокарда при миокардите, а если сокращения слабые только на одном участке, то это признак перенесенной ишемии;
  • изменение формы клапанов при инфекционном эндокардите;
  • выпот в плевральной полости, и др.

При таких показателях нужны дополнительные исследования и медицинская помощь.

Особенности Эхо-КГ сердца и расшифровки результатов при беременности

При беременности эхокардиография может проводиться не только будущей маме, но и плоду. У плода Эхо КГ с целью насколько нормально развивается сердце, и выявить пороки развития.

А беременной ее назначают и при ранее выявленных болезнях сердечно-сосудистой системы, и при появлении симптомов того, что сердце не справляется с повышенной нагрузкой.

В зависимости от того, что показывает ЭхоКГ сердца, решается вопрос о прерывании, дальнейшем ведении беременности и родов, показаниях к раннему родоразрешению с помощью кесарева сечения.

Источник: https://uzi.guru/grud-klet/serd/ehkg/chto-pokazyvaet-eho-serdtsa.html

как делают эхо сердца и что это такое

Эхо сердца как делают

Определить любое заболевание сердечнососудистой системы и назначить соответствующее лечение без специальной диагностики просто невозможно. Естественно у больного могут быть внешние проявления недуга, но по ним невозможно установить точный диагноз. Для диагностирования сердечнососудистых заболеваний чаще всего применяются два метода:

  • электрокардиограмма;
  • эхокардиография.

Обе эти методики очень точные и эффективные, но все-таки чаще всего людям с подозрениями на патологию сердца назначается эхокардиография.

Что такое эхокардиография

Эхокардиографию по-простому можно назвать УЗИ сердца, данный метод относится к категории ультразвуковых исследований сердечной системы. Благодаря нему можно в реальном времени оценить следующие показатели:

  • функциональность мышцы органа;
  • состояние клапана;
  • определить размеры сердечных полостей и его стенок;
  • обозначить направление и скорость внутрисердечного потока крови.

Помимо этого, отвечая на вопрос эхо сердца что это, стоит отметить, что данный метод обследования позволяет измерить давление в легочной артерии. Также с его помощью определяется сократительная активность сердца. Особенно актуальна на сегодняшний день трансторакальная эхокардиография, поскольку такой метод считается довольно-таки простым.

трансторакальная эхокардиография

Такой метод диагностики проводится через поверхность тела, но существует еще и чреспищеводный метод проведения ЭХО сердца.

чреспищеводный метод проведения ЭХО сердца

Особенно точные результаты можно получить во время прохождения нагрузочных тестов, поскольку именно в состоянии, когда сердечная мышца находится под нагрузкой, могут проявляться скрытые нарушения.

Такой метод обследования пациентов нередко называют стресс-ЭХО.

ЭХО сердца цена вполне доступная, поэтому каждый человек может позволить себе прохождение данной диагностики не только в случае возникновения патологии, но в профилактических целях.

При каких патологиях назначается УЗИ сердца

Эхокардиография может назначаться с самого рождения, поскольку она позволяет точно отслеживать состояние сердца и его работу. Зачастую такой метод диагностики назначается пациентам со следующими симптомами:

  1. посторонние шумы при проведении аускультации;
  2. проявления недостаточности желудочков;
  3. ишемическая болезнь сердца с хроническим течением;
  4. нарушения сердечного ритма;
  5. болевые ощущения в области груди.

Помимо этого ЭХО является обязательной процедурой для людей, переживших инфаркт миокарда и получивших травму грудной клетки. Более того, данный способ обследования используется для наблюдения за пациентами, которым была выполнена операция на сердце, а также за теми, у кого есть риск возникновения аневризмы аорты.

Эхокардиография может назначаться больным с диагнозом тромбоз глубоких магистральных вен, а также людям, которые прошли курс лечения онкологического заболевания с использованием сильнодействующих антибиотиков.

Внимание! Очень важно, чтобы ЭХО сердца проводилась в специализированном медицинском учреждении и квалифицированным специалистом. Обусловлено это тем, что, не имея навыков выполнить данную диагностику и расшифровать ее результаты невозможно.

Как выполняется УЗИ сердца

Если пациенту было назначено прохождение такой процедуры и его интересует, как делают эхо сердца, то этот процесс сравнительно простой и не требует специальной подготовки.

Для того чтобы получить более точную и детальную визуализацию, пациент проходящий осмотр должен принять положение лежа, при этом лежать он должен на левом боку.

Именно в таком положении сердце максимально приближается грудной клетки и соответственно картинка получается более четкой.

Правильное проведение ЭХО сердца

Проведение эхокардиографии происходит посредством специального датчика. Именно этот датчик способен выпускать ультразвуковой луч, который захватывает определенный сектор органа.

Также стоит отметить, что благодаря правильной форме ультразвукового луча, его можно без особого труда направить в межреберный промежуток.

Это очень важно, поскольку ребра могут препятствовать прохождению луча и соответственно проведению самого обследования.

Выполнение эхокардиографии имеет определенную последовательность действий. Начинаться такое обследование должно с осмотра и изучения состояния аорты, при котором определяется наличие патологий данного участка. Следующим этапом будет осмотр желудочков и предсердий, а также оценка сократительной способности миокарда.

Существует нескольку позиций диагностики при проведении УЗИ сердца. При этом в конкретной позиции осматривается и оценивается определенный участок органа. Естественно, что, не имея соответствующего образования и опыта, человек не сможет выполнить такое диагностирование.

Это же можно сказать и о вынесении выводов по факту осмотра, квалифицированный специалист может безошибочно подвести итоги осмотра сразу после его окончания.

Если человек хочет более детально ознакомиться с принципом проведения данной процедуры, тогда можно просмотреть, как делают эхо сердца видео.

Почему результат исследования может быть неудовлетворительным

Несмотря на то, что эхокардиография является точным и достоверным методом обследования, существуют определенные факторы, которые могут помешать ее проведению. Первым из таких факторов являются анатомические особенности конкретного пациента.

Существует группа людей, которым просто невозможно выполнить такой тип диагностирования в полной мере. Причиной этому может стать ожирение, неправильное строение грудной клетки, неправильное расположение внутренних органов и так далее.

Но для таких людей есть выход, если им необходимо выполнить обследование сердечной системы, им может назначаться прохождение чрезпищеводного ЭХО или МРТ.

Еще одной причиной недостоверного или неполного результата такого рода диагностирования является некомпетентность врача, выполняющего данную процедуру. Ну и последний фактор, который может повлиять на уровень точности ЭХО – это состояние самого оборудования, а также его класс, поскольку современное и дорогое оборудование способно предоставлять более точные результаты.

Современный аппарат для выполнения эхокардиографии

Источник: http://infocardio.ru/ekg/eho-serdtsa-chto-eto.html

ЭХО-КГ (эхокардиография) сердца

Эхо сердца как делают

Эхо-КГ, или эхокардиография, – простое и безболезненное исследование, которое благодаря ультразвуковым колебаниям позволяет получить достаточно объемную информацию о состоянии сердца. Ввиду неинвазивности и отсутствия абсолютных противопоказаний процедура проводится как взрослым, так и детям чуть ли не с первых дней жизни.

В ходе непродолжительной диагностики без особой сложности выявляются мельчайшие нарушения структуры и функционирования сердечной мышцы, подтверждая подозрения врача о наличии патологии. В то же время нередко удается определить отклонения, которые никак не проявляются, но считаются не менее опасными, чем признаки, беспокоящие пациента.

Суть обследования

Термин эхокардиография образован из трех греческих слов и переводится как ἠχώ – отголосок, эхо + καρδία – сердце + γράφω – писать, изображать.

Это метод УЗИ, направленный на поиск морфологических и функциональных отклонений сердца и обеспечивающий его работу клапанного аппарата.

Как и все подобные диагностики, Эхо-КГ основана на улавливании ультразвуковых сигналов, отраженных от тканевых структур сердечной мышцы.

Исторический факт. С момента создания методики УЗИ ее технические возможности постепенно расширялись, что стало предпосылками для изучения такого сложно доступного органа, как сердце. Первыми применили импульсный ультразвук для его исследования в 1954 году ученые из Швеции. Они сконструировали прибор, позволяющий получать сигналы от митрального клапана и левого желудочка.

С того времени методика УЗИ сердца была во много раз усовершенствована, и теперь она занимает важное место в кардиологической диагностике. Теперь этот вид исследования называется эхокардиография сердца. Благодаря ему есть возможность получить за короткое время полную картину состояния органа и при необходимости принять соответствующие терапевтические меры.

Суть Эхо-КГ заключается в использовании высокочастотных ультразвуковых колебаний, которые недоступны к восприятию человеческим слухом. Через специальный излучатель, который непосредственно взаимодействует с телом, волны распространяются по тканевым структурам, изменяя свою амплитуду, частоту и период в зависимости от состояния каждого участка.

Измененные и отраженные волны поступают обратно в датчик в виде электрического сигнала и затем проходят обработку эхокардиографом (аппаратом для выполнения Эхо-КГ).

В результате создается графическая картинка сердечной мышцы, и на мониторе врачу выводится ее двухмерное или трехмерное (в зависимости от технических характеристик прибора) изображение.

При этом всегда есть возможность распечатать такое фото.

С помощью эхокардиографии врачу удается определить состояние мягких тканей и клапанного аппарата, оценить объем сердечных полостей, установить толщину стенок и сократительную способность миокарда. Кроме этого, обследование позволяет изучить деятельность сердца в режиме реального времени, а также предоставляет возможность узнать скорость кровотока в предсердиях и желудочках.

Показания к проведению

Эхо-КГ в первую очередь назначается людям с любыми нарушениями функционирования сердца, установленными заболеваниями описываемого органа либо при наличии подозрений на подобные отклонения. Обследование однозначно показано, если у пришедшего на консультацию отмечаются:

  • частые или периодические боли в области грудной клетки;
  • нехватка воздуха, регулярная одышка, отечность;
  • слабость, частые головные боли и головокружение;
  • повышение артериального давления (гипертония);
  • нарушение сердечного ритма и тахикардия (его ускорение);
  • повышение температуры длительный период;
  • предобморочные состояния и потеря сознания;
  • различные сердечные заболевания (приобретенные или врожденные пороки, все формы ишемической болезни).

Важно! Эхо-УЗИ сердца регулярно проходят все спортсмены, особенно марафонцы, тяжелоатлеты, дайверы, а также обследование настоятельно рекомендуется любителям экстремальных видов спорта. Это позволяет убедиться, что сердце в состоянии выдержать чрезмерные нагрузки.

Кроме этого, эхокардиография назначается при часто повторяющихся бронхитах и пневмонии, стрессовых состояниях и гормональных сбоях, так как сердце очень чувствительно к подобным изменениям нормального функционирования организма.

Для приверженцев экстремальных видов спорта эхокардиография является обязательной диагностикой

Такое исследование является весьма востребованным в практике диагностической кардиологии, поскольку Эхо-КГ помогает:

  • выявить и оценить степень изменений оболочек;
  • определить скрытые патологии, гипертрофию;
  • выяснить причину шумов сердца;
  • обнаружить тромбы и аневризму;
  • оценить работоспособность, состояние камер и клапанов, скорость кровотока, давление в полостях и толщину стенок;
  • диагностировать пороки развития, сердечную недостаточность и прочие отклонения (перикардит, снижение притока крови и т. д.).

Методика показывает полную картину о состоянии сердечной мышцы: ее анатомические и структурные характеристики, функциональность, сократимость, сердечный цикл, патологические изменения и прочие особенности. То есть менее чем за час у врача будет на руках информация, которая позволит ему сделать вывод о наличии патологий и об их специфике.

При этом диагностика абсолютно безопасна и полностью атравматична для обследуемого – нет необходимости глотать зонд, отсутствует радиоактивное излучение, а сама процедура не доставляет ни малейшего дискомфорта. Единственным исключением является чреспищеводная Эхо-КГ, в ходе которой пациенту приходится проглатывать специальный прибор, идентичный эндоскопу.

Все эти преимущества дают возможность выполнять исследование пациентам любого возраста, беременным женщинам, новорожденным детям, а также плоду в утробе матери. Дополнительным плюсом процедуры является абсолютная безвредность, что позволяет ее повторять неограниченное количество раз.

Внимание! Мужчинам после 40 лет, а также женщинам после 45 эхо сердца рекомендуется проходить каждые 5 лет, при условии отсутствия заболеваний органа. При наличии патологий, не сопровождающихся эпизодами обострений, желательно обследоваться не реже 1 раза в году.

Современная медицинская диагностика обладает несколькими разновидностями способов проведения Эхо-КГ или УЗИ сердца, отличающимися по способам репродукции эхосигналов. К ним относятся режимы А, В и М. А-режим (amplitude – «амплитуда») фиксирует отраженные сигналы в виде пиков. Их амплитуда идентична интенсивности производимых импульсов.

В М-режиме (motion – «движение») отображаются структуры в движении, и в В-режиме (brightness – «яркость») интенсивность эхосигналов передается при помощи яркости точечного свечения.

Как правило, чаще всего в кардиологической диагностике применяется М-режим. Его сигналы идут по направлению одной оси, и в результате на экран выводится вид сердца сверху.

Такой режим иногда используется при обследовании новорожденных.

Проекции, в которых изучается сердечная мышца при Эхо-КГ

Виды эхокардиографии

Благодаря непрерывному совершенствованию диагностических возможностей ультразвука, Эхо-КГ теперь может предоставлять результаты в двухмерном, трехмерном и даже 4D формате.

Такой выбор позволяет врачу получать наиболее качественную информацию.

С помощью двухмерной эхокардиографии картинка сердца воссоздается по длине и ширине, в результате чего становится доступным проанализировать движение составляющих органа.

При выполнении 3D диагностики врач получает изображение на основе трех параметров – ширины, длины и толщины тканевых структур, что дает на порядок больше информации. 4D формат подразумевает все 3 вышеперечисленные параметры, которые дополняются четвертым – изучение органа в режиме реального времени, то есть можно отследить работу сердца в текущем моменте.

Также очень велика диагностическая значимость допплер-Эхо-КГ, позволяющая оценить скорость и турбулентность кровотока в самом сердце и близлежащих сосудах. Данный способ основан на эффекте Доплера, суть которого по отношению к Эхо-КГ заключается в изменении частоты отраженных ультразвуковых волн, напрямую зависящих от скорости движения исследуемого объекта.

Допплер-эхокардиография, в свою очередь, может быть импульсно-волновой, постоянно-волновой, цветовой, тканевой и энергетической. Скорость кровотока в ходе исследования может измеряться и акустически, и оптически. Такая диагностика является эффективной при необходимости изучения аномалий кровотока, а также для оценивания степени стеноза (сужения) полулунных клапанов.

Цветовой допплер – аналог импульсного, в котором скорость и направление кровотока картируется (изображается) разным цветом. При этом красным демонстрируется кровоток к датчику, а синим, наоборот – от него. В результате врачу удается обнаружить патологические потоки вблизи перегородок и недостаточную плотность предсердно-желудочковых клапанов.

Тканевой допплеровский анализ – процедура, позволяющая визуально отследить движение сердечной мышцы, створок и других структур, и в частности оценить работоспособность правого предсердия. Посредством данной диагностики изучается функция расслабления (диастола) сердца.

Все эти разновидности выполняются согласно методике проведения трансторакальной Эхо-КГ (ТТЭ), то есть неивазивно через грудную клетку. Если осуществление процедуры таким путем невозможно, к примеру, присутствуют акустические барьеры из-за большого количества подкожно-жировой клетчатки при ожирении или вследствие протезирования клапанов, делают Эхо сердца через пищевод.

Как уже указывалось выше, методик проведения УЗИ сердца существует несколько, и врач при назначении выбирает наиболее оптимальный вариант для каждого конкретного пациента. Иногда для получения полной картины состояния органа могут проводиться сразу два различных исследования поочередно.

Трансторакальная Эхо-Кг

Процедура относится к простым и легко выполнимым как для обследуемого, так и для врача. Никакой предварительной подготовки она не требует. Пациент размещается на кушетке, лежа на левом боку.

На грудную клетку закрепляются датчики небольшого размера, которые подключены к эхокардиографу. Генерируемые ими сигналы проходят к сердцу через межреберные пространства.

Звуковые волны перемещаются в тканях и трансформируются, после чего возвращаются к датчикам.

Эхокардиограф преобразовывает их в электросигналы, а затем производит обработку. В результате на мониторе формируется изображение. Иногда может потребоваться проведение Эхо-КГ с контрастным веществом. Его вводят внутривенно, что позволяет получить цветные изображения различных структур, произвести замеры отверстий в перегородках («овального окна») или определить наличие тромбов в миокарде.

Проведение обычной эхокардиографии

Стресс-эхокардиография

Данная процедура является своего рода аналогом нагрузочного теста электрокардиограммы, то есть диагностика проводится не в состоянии покоя, а при создании нагрузки на сердце.

Стресс ЭХО-КГ с медикаментозной нагрузкой

Это могут быть, к примеру, упражнения на велоэгометре или подъем по лестнице. Такой способ позволяет обнаружить скрытые отклонения от нормы и оценить их характер.

Одной из разновидностей стресс-Эхо-КГ является обычное ТТЭ, перед которым пациенту вводятся определенные медикаменты, способные приводить к росту частоты сердечных сокращений, идентичному физической нагрузке.

Исходя из материалов расшифровки эхокардиографии, врач получит возможность оценить работоспособность сердца в состоянии нагрузки и выявить изменения кровообращения в коронарной артерии.

Чреспищеводная (ЧПЭ) Эхо-КГ

ЧПЭ или трансэзофагеальная эхокардиография выполняется путем ввода в пищевод специально предназначенного зонда со встроенным ультразвуковым датчиком. Такая методика предоставляет максимально качественную визуализацию большей части структур сердца, поскольку пищевод расположен в непосредственной близости от исследуемого органа, и в частности левого предсердия.

Эхокардиограмма (запись деятельности сердца), сделанная в результате проведения ЧПЭ, способна показать сопутствующие патологии сердца, пороки его развития. Кроме того, исследование дает возможность выяснить выраженность сужения аортального клапана, его состояние, функциональность, диаметр отверстия, наличие расширений аорты, состояние желудочковых стенок и прочие характеристики.

Благодаря трансэзофагеальной Эхо-КГ с большой долей вероятности можно определить присутствие в сердце мельчайших тромбов и эндокардита (воспаления клапанного аппарата). Также процедура покажет наличие врожденных и приобретенных дефектов клапанов (стеноза, недостаточности функции и т. д.).

Справка! Зачастую чреспищеводная Эхо-КГ применяется при реконструкции клапанного аппарата технологиями TAVI, MitraClip, подразумевающих использование катетеров.

Узнать о состоянии сердечка ребенка, который находится в утробе матери, – уникальная возможность для родителей и врачей. С 16 недели беременности с помощью УЗИ удается оценить структуру и функциональные особенности самого главного органа малыша. Многие из частных клиник предлагают услугу фетальная эхокардиография, которая считается диагностикой повышенной сложности.

Процедура назначается, если присутствуют:

  • позитивный семейный анамнез (есть или были пороки в детстве у близких);
  • хромосомные патологии (синдром Дауна и прочие);
  • сахарный диабет либо красная волчанка у матери;
  • фетальные пороки (кроме сердца);
  • нарушения у плода сердечного ритма;
  • отклонения от нормы в развитии ребенка;
  • аномалии околоплодной жидкости.

Принцип выполнения трансэзофагеальной Эхо-КГ

Следует отметить, что для проведения наиболее качественного оценивания состояния плода требуется тесное сотрудничество профильных детских кардиологов и гинекологов. Подробнее о расшифровке результатов Эхо-КГ можно прочитать в этой статье.

На заметку пациентам. Не стоит откладывать диагностику, если беспокоят боли за грудиной, одышка и другие симптомы из вышеперечисленных.

Нужно обязательно получить консультацию врача и как можно быстрее выполнить все его рекомендации, особенно если в них входит эхокардиография или компьютерная томография (КТ).

Быстрое и несложное исследование в некоторых случаях может стать спасением жизни, и наоборот, игнорирование всегда угроза здоровью, как при хронической, так и острой патологии.

Источник: http://diametod.ru/funkcionalnaya/eho-kg-ehokardiografiya-serdca

Как делают эхо кг, показания и результаты исследования для детей и взрослых

Эхо сердца как делают

Современная диагностика сердечно-сосудистых заболеваний уже давно не ограничивается кардиограммой.

Для выявления нарушений в работе сердца применяется компьютерная томография, магнитно-резонансное исследование, но самым распространенным способом является ультразвуковое обследование.

Проведение эхокардиографии может быть назначено для медицинского исследования размеров сердечной мышцы, выявления врожденных патологий и диагностики заболеваний.

Ультразвуковое исследование используется сейчас повсеместно. Метод безопасен и проводится любым пациентам, в том числе новорожденным и беременным женщинам. Суть эхо кг сердца – получение почти 100% точного изображения сердца в реальном режиме.

Для постановки правильного диагноза важно давать информацию о точных параметрах камер, толщине стенок, размерах желудочков.

Кроме того, при эхокардиографии измеряются такие важные позиции как скорость кровотока, работа сердечных клапанов и сокращения сердечной мышцы.

Особенностью исследования является совмещение ультразвукового исследования и снятия электрокардиограммы, что помогает провести комплексную диагностику работы кардиосистемы. Существуют несколько видом эхокардиографии:

  • Трансторакальная (УЗИ-датчик находится на поверхности тела);
  • транспищеводная (исследование проводится через пищевод и помогает точнее оценить состояние сердца при тяжелых заболеваниях и после операций – аневризме, тромбах, воспалении аорты)
  • стресс-тест – выполняется при определенной физической нагрузке.

Ультразвуковое исследование сердца назначает кардиолог при появлении симптомов, которые сигнализируют о следующих проблемах:

  • повышение артериального давления, головные боли, слабость;
  • одышка и кашель при минимальной нагрузке;
  • отекание рук и ног;
  • диагностике посторонних шумов при прослушивании сердца стетоскопом;
  • нарушение работы сердечного ритма;
  • изменение цвета кожи – бледность синюшность;
  • выявление изменений на кардиограмме;
  • регулярная боль в груди и под ребром в сочетании с сердцебиением.

Рекомендовано регулярно проводить эхокардиографию людям, страдающим от хронических заболеваний:

  • порок сердца (врожденных и приобретенных);
  • системной красной волчанке;
  • ревматизм;
  • стенокардии;
  • гипертонии;
  • миокардиодистрофии;
  • перенесенный инфаркт;
  • выявленные аневризмы;
  • доброкачественные и злокачественные новообразования.

Отдельно можно выделить диагностику у детей, первый осмотр проводится еще в утробе матери. Эхокардиограмма сердца не имеет противопоказаний, рекомендована детям любого возраста, начиная с первых дней жизни. Назначается в следующих случаях:

  • слабое сосание груди;
  • у ребенка холодные руки и ноги;
  • при плаче и кормлении вокруг наблюдается посинение кожи в районе рта;
  • сильное потоотделение, быстрая утомляемость;
  • болезни сердца есть у родителей;
  • боли в области груди, головокружение, потеря сознания.

Подготовка к исследованию

Стандартная эхокардиография не требует особенной подготовки, но врачи рекомендуют воздержаться от употребления спиртного накануне исследования.

Перед тем, как сделать эхокардиографию не стоит пить крепкий кофе или чай, чтобы не исказить показатели сердечного ритма. Для проведения стресс-тестов необходим покой в течение трех часов перед исследованием, желателен легкий перекус за два часа до процедуры.

При транспищеводной процедуре нужна более серьезная подготовка – обезболивание гортани, снятие зубных протезов.

Больше всего распространена трансторакальная эхография сердца, которая не требует воздерживаться от пищи. Важно лишь не злоупотреблять алкоголем и крепким кофе накануне.

Подготовка при чреспищеводной диагностике отличается: необходимо за шесть часов прекратить принимать пищу и воду, чтобы результаты исследования были достоверными.

Стресс-тест также предполагает последний прием пищи и воды за два часа до процедуры.

Как делают

Эхокардиограмма сердца проводится при помощи специального прибора, генерирующего ультразвуковые волны и секторного датчика, смазанного специальным гелем. Во время процедуры пациент лежит на кушетке боку или на спине.

Исследование занимает от 30 минут до одного часа. УЗИ диагностика сердца может быть дополнена параллельным снятием кардиограммы и допплерографией.

Во время стресс-теста пациент может идти или бежать по беговой дорожке или выполнять физические упражнения под наблюдением врача.

Существуют ситуации, когда проведение обычного исследования невозможно из-за ряда причин (анатомических – наличие преград для эхо-сигнала в виде ребер, жировой клетчатки, протезированных клапанов и пр.).

В этом случае проводится чреспищеводная эхокардиография, когда датчик вводится через зонд по пищеводу к левому предсердию, за счет того дается трехмерная картина состояния сердца, его стенок, желудочков.

Есть ряд противопоказаний – варикоз вен пищевода, воспалительные процессы, беременность. Процедура требует тщательной подготовки, за шесть часов прекращается прием пищи и воды. Для более комфортного проведения гортань и корень языка получают местную анестезию. При необходимости чреспищеводное УЗИ делается под общим наркозом. По правилам процедура не должна длиться более 12 минут.

При трансторакальном обследовании сердца перед тем, как начать, пациент раздевается до пояса и ложится на левый бок, что дает самую достоверную картину на мониторе. На грудную клетку крепятся контакты датчиков, подключенные к аппарату эхокардиографии. Различают три вида процедуры, от этого зависит, сколько стоит УЗИ сердца:

  • одномерная – вид сверху в реальном времени;
  • двухмерная – вид в двух плоскостях;
  • с допплером – позволяющая рассчитать турбулентность кровотока и скорость перекачки крови.

Что показывает УЗИ сердца

Основная задача исследования – обнаружение аномалий в режиме работы кардиосистемы. Ультразвуковая диагностика дает информацию о:

  • размере камер, их строению и целостности;
  • наличии или отсутствии в камерах новообразований, сгустков крови;
  • перикарде и нахождении в околосердечной сумке жидкости;
  • камерах сердца, толщине их стенок;
  • диаметре коронарных сосудов;
  • состоянии клапанов;
  • работе участка миокарда, параметров расслабления и сокращения;
  • наличии посторонних шумов;
  • объеме перекаченной крови, ее направление;
  • есть ли инфекционные поражения на клапанах и внутри сердца.

Расшифровка результатов

После исследования врач предоставляет расшифровку. Неспециалисту трудно будет ориентироваться в многочисленных параметрах или сокращениях. Расшифровкой дается представление о наличии патологий или заболеваний.

Это может быть ишемическая болезнь, предынфарктное состояние или инфаркт миокарда, порок сердца (приобретенный или врожденный), кардиомиопатия, нарушение сердечного ритма, вегето-сосудистая дистония и другие заболевания.

В таблице приведены размеров у взрослых, соответствующие норме.

ИММЛЖ (индекс массы миокарда левого желудочка)71-94 г/м2
КДО (конечно-диастолический объем левого желудочка)112±27 (65-193) мл
КДР (конечно-диастолический размер)4.6 – 5.7 см;
КСР (конечно-систолический размер)3.1 – 4.3 см
Толщина стенки в диастоле1.1 см
АО (аорта)2.1 – 4.1
АК (аортальный клапан)1.5 – 2.6
ЛП (левое предсердие)1.9 – 4.0
ПР (правое предсердие)2.7 – 4.5
ТММЖПД толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастолическое0.4 – 0.7
ТММЖПС (толщина миокарда межжелудочковой перегородки систологическое)0.3 – 0.6
ФБ (фракция выброса)55-60 процентов
ТММЖПД (толщина миокарда межжелудочковой перегородки диастологическое)0.4 – 0.7
ЛА (легочная артерия)0.75
ДР (диастолический размер)05-2.5см;
Диастолическая толщина стенки0.75-1.1см;
УО (ударный объем)60-100мл.

У детей

Даны результаты для новорожденных в мм

Конечно-диастолический размер левого желудочка (КДР ЛЖ)Мальчики – 17-22Девочки – 16-21
Конечно-систолический размер левого желудочка (КДР ЛЖ)11-15
Диаметр левого предсердияМальчики – 12-17Девочки – 11-16
Диаметр правого желудочкаМальчики – 6-14Девочки – 5-13
Толщина задней стенки левого желудочка (ТЗСЛЖ)Мальчики – 3-4Девочки – 2-4
Толщина перегородки между желудочками (МЖП)Мельчики – 3-6Девочки 2-3
Свободная стенка правого желудочка2-3
Фракция выброса65-75%
Скорость кровотока в клапане легочной артерии1,42-1,6 м/с

Основные признаки патологии

При проведении обследования могут быть обнаружены следующие патологии, в зависимости вида порока: врожденные: не заросшее овальное отверстие (просвет) у новорожденных (выявляется утолщение стенок предсердий), утолщенная структура предсердия и левого желудочка, сброс крови из аорты в легочную артерию, увеличение камер сердца, сброс крови из левого желудочка в правый;

Приобретенные: митральный клапан находится между предсердием и левым желудочком, что препятствует сбросу крови обратно в левое предсердие, сужение митрального клапана, гипертрофия створок и стенок правого желудочка, неполное закрытие створок, сужение аортального клапана, утолщение стенок левого желудочка и предсердия, обратный заброс крови в желудочек из аорты.

При исследовании могут быть выявлены следующие заболевания:

  • инфаркт миокарда – ослабление или полное отсутствие сердечных сокращений;
  • экссудативный перикардит – скопление жидкости вокруг сердца что приводит к перебоям в его работе;
  • миокардит – воспалительный процесс в тканях сердца;
  • инфекционный эндокардит – заражение какого-либо участка кардиосистемы;
  • аневризма сердца – изменение структуры стенки миокарда, что приводит к частичной или полной потере сократительной функции.

Цена

Наименование клиникиДополнительные процедурыСтоимость УЗИ сердца руб.
Евромед+ допплерометрия2550
Московский доктор2500
Диагностический центр Бест Клиник1950
Мир здоровьяПростоеС допплерометрией24003000
ЕвромедС допплерометрией2000
Евромедпрестиж2750

Источник: https://sovets.net/12606-uzi-serdca.html

Эхо сердца: что это такое, как делают, показания

Эхо сердца как делают

ЭХО сердца или Эхокардиография- метод ультразвуковой диагностики, который направлен на исследование морфологических и функциональных изменений сердца и его клапанного аппарата.

В переводе с греческого языка, название неинвазивного метода исследования означает «написание отголосков сердца», посредством него можно получить четкую картинку строения сердечной мышцы и кровеносных сосудов, которые от нее отходят. Кроме того, можно понять насколько правильно орган выполняет свои функции.

От работы сердца зависит здоровье и самочувствие человека

Метод Эхо кг основан на использовании высокочастотных звуковых волн. Исследование проводится с применением датчика специального назначения, внутри которого находится кристалл.

Тот под действием электричества деформируется, в результате чего испускается высокочастотный звук. Он проходит через ткани сердечной мышцы, а затем, отразившись от них, идет в обратном направлении уже в немного измененном виде.

Датчик это регистрирует, и уже потом на мониторе формируются соответствующее изображение.

Некоторые считают, что эхокардиографию сердца есть смысл делать только с целью выявления пороков формирования сердечной мышцы. Но на самом деле по характеристикам можно диагностировать не только пороки сердца, но другие особенности, например:

  • подвижность клапанов и способность сокращаться;
  • места мышцы, которые не участвуют в сократительных процессах;
  • кровяные сгустки, образовавшиеся внутри;
  • измерить давление в крупных ветвях легочного ствола.

Важно! Из-за того, что данная методика в виду своей высокой информативности является абсолютно безопасной, ее можно применять даже новорожденному ребенку и беременной женщине.

Показания для Эхо сердца делятся на плановые и экстренные. К первой группе относятся ситуации, когда женщина вынашивает ребенка и когда ребенок находится в подростковом возрасте. В период беременности данная процедура позволяет выявить аномалии, которые ранее не проявляли себя, но могут негативно повлиять на развитие плода или еще хуже — привести к прерыванию беременности.

Прочтите!  Синдром Бругада на ЭКГ: признаки недуга

К экстренным показаниям для проведения эхокардиографии относится:

  • боль в области сердечной мышцы;
  • низкое кровяное давление;
  • шумы;
  • одышка неясного происхождения.

Данная процедура просто обязательна в условиях, когда у грудничка становится синюшным носогубный треугольник.

Что касается противопоказаний, то их в принципе нет, потому что процедура Эхо кг ничем не угрожает здоровью человека.

Организация процесса эхокардиографии

Если вам интересно, как делают Эхо сердца, то не лишним будет знать, что существует несколько методов его проведения. Процедура может осуществляться через грудную клетку (трансторакальный), через пищевод (транспищевой), а также в условиях повышенной нагрузки на орган (стресс-анализ) и с использованием ультразвуковой допплерографии.

Эхо сердца могут проводить также через пищевод

Чаще всего Эхо сердца проводится неинвазивным способом. Сначала на кожный покров в области сердечной мышцы наносится специальный гель. Он необходим для улучшения проводимости ультразвука через кожу. Не дожидаясь, пока гель впитается, доктор начинает проводить исследование с помощью датчика. Вы можете собственными глазами увидеть, как делают Эхо сердца на видео.

Данные исследования могут изменяться, если у пациента имеются пороки органа сердечно-сосудистой мышцы, например, после перенесенного инфаркта, или наблюдается кардиомиопатия, гипертония. Отклонения от нормы могут наблюдаться у курильщиков, людей пожилого возраста, тех, кто злоупотребляет алкогольными напитками, страдает от ожирения или инфекционных заболеваний.

Внимание! В результатах ультразвукового исследования разбираются только кардиологи и терапевты. Причем они ставят диагноз не только по ним, но и по результатам других видов обследования.

По окончанию проведения процедуры врач получает ряд показателей отдельно для левого и правого желудочка. К ним относятся:

  1. Левый — масса миокарда и ее индекс, объем сердечной мышцы в состоянии покоя, общий размер в покое и в состоянии сокращения, толщина стенки в работе и в покое, фракции выброса, ударный объем.
  2. Правый — толщина стенки мышечного мешка, индекс его размера, размер в момент покоя.

Наглядный пример, как выглядит сердце на мониторе

Теперь подробно рассмотрим протокол исследования.

Сложно назвать точное время проведения эхокардиографии, потому что это зависит от размеров и формы сердца человека, который обследуется, а также от планируемого объема процедуры.

Возможно, она займет несколько минут, а может и все полчаса. Сколько бы процесс не длился, его итогом является составление протокола. Он содержит в себе сведения об оценке следующих показателей:

  • сократимость среднего слоя мышцы и левого желудочка в динамике;
  • состояние и функциональность клапанов;
  • размер полостей органа;
  • степень гипертрофии стенок.

Прочтите!  Инфаркт на ЭКГ: признаки, как проводится процедура

Кроме того, описывается наличие/отсутствие рубцов, аневризмы, опухолей, тромбов, их размер и влияние на работу органа. В отчете указывается наличие и степень обратного кровотока через клапаны.

Где делают эхокардиографию

Цена Эхо сердца зависит от квалификации врача, уровня используемой техники и сложности самой процедуры. В среднем стоимость исследования составляет 2000 рублей. Провести его можно в частных клиниках, где работают опытные врачи с высоким уровнем квалификации. Исследование проводится амбулаторно, следовательно, по его завершению вы можете отправиться домой.

Никогда не пытайтесь самостоятельно расшифровать полученные данные, потому что это может привести к ошибочным выводам. Только врач-кардиолог знает особенности человеческого организма, которые определяются его возрастом и физическим состоянием.

Источник: https://sosudiveny.ru/ekg/eho-serdtsa-chto-eto.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.

    ×
    Рекомендуем посмотреть