Экстрасистолы что это такое

Содержание

Что такое экстрасистолы в сердце

Экстрасистолы что это такое

Экстрасистолия является одной из самых распространенных разновидностей аритмии. Экстрасистолы в сердце могут возникать не только у больных, но и у здоровых людей. В большинстве случае они безопасны.

Однако, у лиц, страдающих сердечными недугами, приступы экстрасистолии могут осложнить течение основного заболевания.

Характеристика заболевания

Разберем подробнее, что это такое. Экстрасистолия представляет собой преждевременное возбуждение сердца, происходящего под действием патологического импульса. Этот импульс может исходить из любого участка миокарда, но только не в синусовом узле, как должно происходить при нормальном сердечном ритме. Источник преждевременного импульса может исходить из:

  • предсердий;
  • желудочков;
  • предсердно-желудочковых отделов.

В некоторых случаях приступы могут никак не ощущаться и пройти бессимптомно. Но чаще всего больные ощущают внезапный толчок сердца, после которого происходит временное замирание ритма. В этот период происходит выброс крови к тканям и органам.

Сердечный ритм, обычно, не нарушается. В некоторых случаях экстрасистолические импульсы возникают на фоне учащенного или замедленного сердцебиения.

Допустимо до 200 экстрасистол за сутки у здорового человека. Эти показатели являются нормой и называются единичными. Здоровым людям экстрасистолия не приносит вреда. А вот у больных постинфарктным кардиосклерозом, гипертрофией миокарда и некоторыми другими сердечными недугами, этот вид аритмии может стать причиной обострения заболевания.

Причины

Причины, вызывающие аритмию, могут иметь самую разнообразную природу. Чаще всего, при устранении неблагоприятного фактора симптомы недуга исчезают. К неблагоприятным факторам в этом случае относят:

  • стрессовые состояния;
  • чрезмерное употребление алкогольных напитков;
  • утомление;
  • гормональные нарушения;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • сердечные заболевания.

Этот недуг может возникнуть даже после чрезмерного употребления кофе. А также он может развиться по причине дефицита калия и магния в организме.

Такие заболевания, как атеросклероз, ревматизм, инфаркт миокарда могут спровоцировать аритмию систолического характера.

Врачи диагностируют и такую форму заболевания, как токсическая экстрасистолия. Она может возникать как побочная реакция на прием некоторых лекарственных препаратов, таких, к примеру, как:

  • эуфиллин;
  • эфедрин;
  • глюкокортикоидов;
  • диуретков.

Причины аритмии, которые не были вызваны какими-либо заболеваниями, называют функциональными. Они не нуждаются в лечении и быстро проходят сами собой. Такой вид аритмии обычно возникает у молодых людей, имеющих склонность к невротическим расстройствам.

Органической экстрасистолии сопутствуют разные болезни. Такой вид аритмии требует серьезного подхода. Больному потребуется лечение. Перед тем, как его назначить, нужно будет провести тщательную диагностику организма. Этот вид аритмии обычно отмечается у лиц старшего возраста.

Виды экстрасистолии

В зависимости от локации импульса, экстрасистолия может иметь разные виды. К основным ее разновидностям относятся:

  • желудочковая;
  • предсердная;
  • предсердно-желудочковая;
  • синусовая.

Из всех перечисленных видов недуга, самыми распространенными являются желудочковая и предсердная экстрасистолия.

Желудочковая экстрасистолия характеризуется импульсами, исходящими из желудочков – левого или правого.

Для такого вида аритмии характерен сильный импульс и последующая за ним продолжительная пауза. Желудочковая экстрасистолия может перейти в более серьезное заболевание – желудочковую тахикардию.

Предсердная экстрасистолия развивается соответственно в предсердиях. При неблагоприятном прогнозе она рискует перейти в мерцательную или пароксизмальную аритмию.

Симптомы заболевания

Экстрасистолы в большинстве случаев могут никак не ощущаться. Иногда ощущается единичный резкий толчок и временная остановка сердца. При возникновении группы экстрасистол человек может почувствовать легкое недомогание, которое выражается следующими симптомами:

  • головокружение;
  • слабость;
  • ощущение нехватки воздуха;
  • боль в области сердца.

Групповые экстрасистолы, в отличие от единичных, могут перейти в более опасные заболевания. Экстрасистолии в предсердиях становятся причиной трепетания предсердий или мерцательной аритмии, а желудочковые вызвать пароксизмальную тахикардию.

Желудочковые экстрасистолии представляют больше опасности для организма, чем предсердные.

Часто повторяющиеся приступы аритмии могут предоставлять опасность. Они становятся причиной сокращения сердечного выброса, что в свою очередь, приводит к замедлению мозгового и почечного кровообращения. Они становятся причиной хронической недостаточности коронарного, почечного, церебрального кровообращения.

Диагностика заболевания

Основной диагностический метод заболевания – проведение электрокардиограммы. Недуг можно заподозрить и по жалобам больного. Для того чтобы начать лечение, важно прежде определить, что это экстрасистолы, а не другой вид аритмии.

Особое внимание при беседе с больным уделяется следующим вопросам:

  • время возникновения экстрасистол;
  • частота нарушений ритма;
  • изучается влияние эмоциональных и физических факторов;
  • какие медикаменты принимает больной;
  • есть ли какие-либо сердечные и хронические болезни.

Этот вид аритмии можно определить при исследовании пульса. Для этого недуга характерна пульсовая волна, выбивающаяся из общего сердечного ритма и последующим затишьем.

Врач диагностирует эту болезнь при аускультации.

Для подтверждения диагноза проводят ЭКГ, это может быть и суточное монтирование. этот вид диагностики предполагает также и длительное наблюдение за сердечным ритмом.

Пульсацию сердца записывают на специальную портативную аппаратуру, которую устанавливают больному сроком на сутки или более.

Иногда врач может назначить УЗИ сердца, МРТ, Эхо-КГ для более тщательного изучения недуга.

Терапевтические меры

Лечение аритмии производится только в том случае, если она имеют отягчающую природу возникновения и представляет опасность для жизни и здоровья человека. В этом случае врач ищет причину недуга, которой является какое-либо заболевание.

Лечение при этом большей частью направлено на основное заболевание, которое провоцирует экстрасистолы. Это может быть: атеросклероз, сердечные заболевания, болезни, связанные с функционированием кишечника.

Показанием к началу приема лекарств служит превышение нормы экстрасистол за сутки, которое равно 200 аритмическим импульсам.

При сопутствующих заболеваниях, сердечный ритм нужно держать под строгим контролем. Для этих целей начинают прием антиаритмических препаратов:

  • лидокаин;
  • мексилен;
  • новокаинамид.

И другие препараты схожего действия.

Чтобы нормализовать сердечный ритм, больному потребуется выполнять рекомендации врача. Доктор может назначить пациенту:

  • постельный режим;
  • лечебную физкультуру;
  • прием успокоительных препаратов;
  • прием средств, в состав которых входит калий и магний;
  • противовоспалительные лекарства.

В народной медицине имеется широкий спектр лекарственных трав, которые можно применять в качестве дополнительного лечения аритмии. Перед началом лечения травами требуется консультация врача.

Для устранения экстрасистолии в народной медицине используют такие лекарственные растения:

  • боярышник;
  • календула;
  • пустырник;
  • василек;
  • валериана.

Из этих трав делают отвары и настои, заваривают чай.

Единичные экстрасистолы в большинстве случаев лечения не требуют.

Чтобы избежать экстрасистолии требуется следить за питанием и потреблять продукты, обогащенные магнием и калием.

Важно вести здоровый образ жизни, заниматься физическими упражнениями, отказаться от курения, приема алкогольных и энергетических напитков.

При появлении первых симптомов недуга, необходимо посетить врача и пройти диагностику.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/extrasystole/chto-takoe-ekstrasistoly-v-serdce.html

Экстрасистолия, что это? — Симптомы и лечение, виды экстрасистолий

Экстрасистолы что это такое

Функции многих человеческих органов были неизвестны до XX века. Например, только в этом веке были открыты островки в поджелудочной железе человека, которые обладали эндокринной функцией. В «Собачьем сердце» профессор Преображенский бился над загадочной функцией гипофиза.

И только функция сердца была открыта очень давно. Еще в античное время врачи, перевязывая раненых с артериальным кровотечением, заметили, что струя из раны выбрасывается в такт сердечным сокращениям. Да и биение собственного сердца трудно не заметить самому необразованному человеку.

Но бывает так, что внезапно человек ощущает замирание в груди. Возникает тягостное ощущение, будто сердце куда – то упало. Затем проходит пара секунд – и ощущается мощный толчок. Сердце «вновь заработало» — это была экстрасистола. Об этом интересном феномене и пойдет рассказ.

Экстрасистола — что это такое?

Экстрасистолия – аритмия, или появление внеочередных сердечных сокращений, которые «мешают» ритму сердца.

  • Поэтому экстрасистолию относят к сердечным аритмиям.

Экстрасистол очень много, и бывают они различными: одиночными и множественными, в том числе групповыми. Они бывают синусовые, предсердные, желудочковые, и политопные (то есть возникающие в разных отделах сердца). Почему же они появляются?

Дело в том, что миокард – это особая мышца. Он должен сокращаться очень организованно, как единое целое. Иначе мышечного сокращения не получится, и не произойдет эффективного сердечного выброса.

Именно так бывает при мерцании и трепетании желудочков. Хаотично сокращающееся сердце является причиной остановки кровообращения. Именно тогда и применяется кардиоверсия, или дефибрилляция. С помощью сильного разряда электрического тока, возможно нормализовать единство работы миокарда.

В норме клетки сердечной мышцы представляет собой функциональный синцитий, который должен работать, как единая клетка. По стенке, между желудочками, вниз спускаются особые проводящие пучки, которые помогают распределять импульс.

В норме все нижележащие отделы сердца подчиняются вышележащим: в сердечных сокращениях присутствует строгая иерархия. При нормальном проведении сокращения по отделам сердца вышележащие импульсы имеют приоритет над нижележащими. И только при блокаде проведения импульса, или разрушении проводящих пучков возможна спонтанная активность нижележащих отделов.

Самая часто встречающаяся, и безобидная сердечная экстрасистолия – это синусовая.

Синусовый узел – это самый главный водитель сердечного ритма, и если возникло внеочередное сокращение сердца, то после него нужна компенсаторная пауза, чтобы клетки синусового узла вновь «зарядились» и были готовы к спонтанной диастолической деполяризации, которая лежит в основе нормального ритма сердца.

Эта синусовая экстрасистолия на ЭКГ заметна, как просто полный внеочередной комплекс QRS, после которого идет более длинный период покоя. Именно в это время человек испытывает неприятное ощущение, пока сердце «стоит». А затем, на фоне покоя, следующий удар ощущается, как толчок.

Но при заболеваниях бывает, что роль водителя ритма на себя берут нижележащие участки проводящей системы. Так возникают предсердные (наджелудочковые) и желудочковые экстрасистолы.

Поскольку эти отделы сердца «отвечают каждый за себя», то в результате может возникнуть такое состояние, когда, например, предсердия и желудочки исправно сокращаются, но порознь, несогласованно, каждый в своем ритме.

  • Иногда возникают более серьезные расстройства, которые не относятся к экстрасистолии.

Такими нарушениями ритма являются мерцание и трепетание. Так называются сокращения с частотой от 300 до 700 в минуту. При мерцательной аритмии сокращаются только желудочки, а предсердия фактически не работают.

Симптомы экстрасистолии по видам

Как правило, эти виды экстрасистол, если они одиночные, не вызывают никакого нарушения самочувствия, и часто проходят незаметно.

Но в случае, если возникают групповые внеочередные сокращения, то это влияет на гемодинамику, и у пациента возникает слабость, утомляемость, легкое головокружение. Эти симптомы напоминают приступы понижения артериального давления и вегетативные кризы.

  • Поэтому очень важно записывать ЭКГ, а еще лучше – проводить суточное мониторирование (холтеровское).

Тем не менее, в «норме» может регистрироваться до 200 как наджелудочковых, так и желудочковых экстрасистол за сутки.

Наджелудочковая экстрасистолия

Известно, что «сверху» лежат предсердия, а ниже – желудочки. Поэтому наджелудочковая экстрасистолия – это такие сокращения, которые возникают вследствие дополнительных импульсов, которые образуются в предсердиях, или между предсердиями и желудочками (атриовентрикулярные импульсы).

В результате возникают неполноценные сердечные сокращения. Эти очаги именуются эктопическими, что означает «находящиеся вне места», то есть не там, где нужно. Этот тип еще называется суправентрикулярной (в буквальном переводе – наджелудочковой) эастрасистолией.

  • Эти внеочередные сокращения бывают ранними и поздними, единичными и множественными.

Желудочковая экстрасистолия

В том случае, если источник внеочередных сокращений расположен еще ниже, в желудочках, возникают правожелудочковые или левожелудочковые экстрасистолы. Поскольку они бывают разными, то существует градация желудочковых экстрасистол, их подразделяют на 5 классов.

При первом классе их не выявляют, а затем ситуация постепенно «ухудшается». Так, при втором классе возникает не более 30 экстрасистол в час, при третьем – более 30, при 4 классе регистрируются экстрасистолы из разных участков (политопные), а при 5 классе возникают групповые политопные внеочередные сокращения.

В том случае, если возникают 3-4 и более экстрасистолы подряд, то эти эпизоды считаются эпизодами тахикардии (например, политопной желудочковой).

Лечение экстрасистолии — препараты и методики

Самое главное – это объяснить пациенту, что не стоит волноваться, поскольку экстрасистолия – это безопасное явление. Лечение нужно начинать с устранения провоцирующих аритмию факторов, а именно:

  • прием алкоголя;
  • курение;
  • кофе и крепкий чай;
  • недосыпание;
  • хронический стресс.

Иногда только соблюдение правил здорового образа жизни помогают избавиться от признаков аритмии. По данным международных исследований, в течение года после отказа от вредных привычек, снижения массы тела до идеальной, и нормализации эмоциональной сферы, количество эпизодов аритмии различной этиологии уменьшилось, в среднем, на 80%.

В случае если нужно начинать лечение экстрасистолии, то показаны следующие препараты:

  1. Бета-блокаторы и амиодарон у пациентов с наличием патологии сердца;
  2. Этацизин, Пропафенон, Хинидин – у пациентов со здоровым сердцем.

Часто подбор препаратов при этих видах аритмий проводят методом проб, поскольку универсального рецепта не существует. В случае эффективного подбора уменьшается количество эпизодов, улучшается самочувствие у пациента.

  • Мы сознательно не перечисляем препараты, чтобы не смущать пациентов и не подталкивать их к самолечению.

Не стоит, наверное, говорить о том, что антиаритмические препараты относятся к очень серьезным средствам, и они имеют множество побочных эффектов. Поэтому даже не любой врач решится их назначить, и даже не любой кардиолог. Существует даже специальная отрасль кардиологии, которая занимается вопросами диагностики и лечения аритмий – аритмология.

Если у пациента присутствуют признаки застойной сердечной недостаточности (отеки), то положительно на исчезновение экстрасистол может влиять комбинация ингибиторов АПФ с калийсберегающим диуретиком (верошпироном, спиронолактоном).

Последствия и прогноз

Ранее считалось, что появление экстрасистол 4 и 5 класса опасно для жизни. Но, по современным данным, все определяется сократительной способностью миокарда и основным заболеванием.

В том случае, если фракция выброса миокарда больше 50%, а сократимость нормальная, то даже экстрасистолы 5 класса, носящие «залповый», групповой характер, неопасны для жизни.

Желудочковая экстрасистолия, последствия которой могут привести к неотложному состоянию, часто развивается у пациентов на отягощенном фоне: с застойной сердечной недостаточностью, перегрузкой правых отделов сердца и развитием легочного сердца, с тромботическими и эмболическими процессами на фоне выраженного атеросклероза, при других заболеваниях.

Желудочковая экстрасистолия, лечение которой было неэффективной, со временем может стать риском внезапной смерти, особенно ее ранние формы. При этом есть высокий риск возникновения фибрилляции желудочков.

  • Кроме того, как было выяснено в международном исследовании CAST, степень подавления внеочередных сокращений существенно не влияет на прогноз.

Поэтому проведение «холтеровского» мониторирования после излечения ничего не дает к результатам, так как на фоне заболевания сердца может быть внезапная сердечная смерть на фоне исчезновения экстрасистол. Поэтому для прогноза важно только улучшения самочувствия пациента клинически, а не по ЭКГ.

Конечно, у современной аритмологии есть большой арсенал воздействия на пациента. Так, кроме лекарственных способов лечения, существуют такие операции, как радиочастотная абляция, в результате которой восстанавливается нарушенный ритм, а также многие другие способы его коррекции.

Источник: https://zdrav-lab.com/ekstrasistoliya-simptomy-lechenie-vidy/

Непростые функциональные экстрасистолы: что поможет от неожиданных проблем с сердцем

Экстрасистолы что это такое

Экстрасистолы – это внеочередные сокращения всей сердечной мышцы или ее части. Они возникают не только при заболеваниях сердца (органические), но и при нормальном состоянии миокарда (функциональные). Их провоцируют нервные нагрузки, нарушения гормонального фона, передозировка кофеина. Проявляются в виде удара, толчка в область сердца, сопровождаются тревогой, затрудненным дыханием.

При единичных экстрасистолах лечение не назначается, в более серьезных случаях применяют успокаивающие и антиаритмические средства.

Причины возникновения функциональной экстрасистолии

Нарушения ритма сокращений в виде экстрасистолии может возникнуть и у полностью здоровых молодых людей. Такую аритмию называют идиопатической. К функциональным внеочередным сокращениям миокарда приводят:

  • нервно-эмоциональные и умственные перенапряжения;
  • курение;
  • нарушения сна, работа в ночные смены;
  • прием большого количества напитков с кофеином или алкоголем;
  • переедание;
  • дефицит калия, магния (например, при беременности, занятиях спортом);
  • употребление наркотиков;
  • нейроциркуляторная дистония;
  • вирусные инфекции;
  • невроз;
  • колебания гормонального фона (у подростков, перед менструацией, при климаксе);
  • шейный остеохондроз.

«ЭС» — экстрасистолия

На клеточном уровне причинами развития экстрасистолии является возникновение в мышце сердца очагов с высокой электрической активностью. Они могут быть расположены в предсердиях, желудочках или узлах проводящей системы сердца. Возникшие импульсы называются эктопическими, так как практически никогда их источником не бывает главный водитель ритма – синусовый узел.

Сигналы распространяются по миокарду вне зависимости от основного ритма сердца и приводят к сокращениям желудочков в фазу расслабления (диастолу). Так как в это время желудочки только начинают заполняться кровью, то сердечные выброс гораздо ниже нормального. Такие неполноценные внеочередные сокращения приводят к тому, что объем крови, проходящий за минуту в артериальную сеть, снижается.

Недостаток питания сказывается и на коронарном кровотоке, что может привести к развитию заболеваний сердца.

Рекомендуем прочитать статью о предсердной экстрасистолии. Из нее вы узнаете, как образуется и проявляется на ЭКГ предсердная экстрасистолия, а также причины, признаки и симптомы предсердной экстрасистолии.

А здесь подробнее о лечении экстрасистолии.

Классификация и места выявления

В зависимости от расположения аномального очага экстрасистолы бывают:

  • предсердными;
  • желудочковыми (самый распространенный вариант);
  • предсердно-желудочковыми (узловыми);
  • сочетанными.

Экстрасистолы также подразделяются на виды по отношению к нормальному ритму сердца. Выделяют:

  • парасистолию – аномальный очаг создает свой ритм, который накладывается на синусовый;
  • парные – два внеочередных сокращения подряд (до основного), если их больше, то называют залповыми;
  • аллоритмию – одна экстрасистола и одна систола (бигеминия), если после двух – тригеминия, трех – квадригеминия;
  • ранние – сразу за зубцом Т на ЭКГ (по окончании нормального сокращения); поздние – перед предсердным зубцом;
  • редкие – до 5 за минуту, средние – до 14 — 16, если более, то считаются частыми;
  • монотопные – всегда возникают в одном месте, у политопных есть несколько очагов возбуждения.

Симптомы экстрасистолии

Функциональные экстрасистолы не всегда приводят к субъективным ощущениям. Их тяжело переносят пациенты при нейроциркуляторной дистонии и неврозах, так как накладывается симптоматика нарушений вегетативной регуляции:

  • приливы жара,
  • страх,
  • обморочные состояния,
  • головокружение,
  • нехватка воздуха.

Чаще всего пациенты описывают появление аномального сокращения как удар в грудь, сердце как бы переворачивается («кувыркается»), останавливается, замирает, затем следует усиленный толчок.

Наиболее серьезные последствия бывают при ранних и частых экстрасистолах, так как существенно падает сердечный выброс. Они могут нарушать кровоток в сердечной мышце и головном мозге, вызывая приступообразные головокружения, обморочные состояния, боль в сердце.

Методы диагностики

При опросе пациента уделяют внимание обстоятельствам, при которых возникли дискомфортные ощущения.

При этом отличительной особенностью является то, что физическая активность умеренной интенсивности облегчает состояние пациентов с функциональной экстрасистолией и ухудшает – при заболеваниях сердца.

Также нужно знать, были ли недавние стрессовые ситуации, инфекции, имеются ли вредные привычки.

Заподозрить экстрасистолу можно при определении пульса, она возникает преждевременно, или следующее сокращение выпадает, так как крови в желудочке содержится мало. При прослушивании сердца могут быть внеочередные 1 или 2 тон, при этом 1 тон сильный, так как недостаточно заполнены желудочки, а 2 – слабый из-за уменьшенного поступления крови в крупные сосуды.

ЭКГ – это основной метод, который подтверждает наличие экстрасистол, помогает исключить болезни сердца, то есть органическую природу болезни. Признаки, которые можно обнаружить:

  • Возникает преждевременный предсердный зубец или желудочковый комплекс.
  • При предсердной форме укорочен интервал между очередными зубцами Р, QRS остается нормальным.
  • При желудочковой форме комплекс QRS расширенный или деформированный, перед ним нет предсердного зубца, после экстрасистолы есть полноценная пауза.

При обнаружении экстрасистол показано суточное мониторирование ЭКГ по Холтеру с одновременным ведением больным дневника самочувствия. Также для выявления скрытой аритмии проводятся тесты на тредмиле или велоэргометре. Для исключения болезней сердца назначается УЗИ сердца со стрессовыми пробами или МРТ.

Что назначают при выявлении

Если не обнаружены заболевания миокарда, а экстрасистолы возникают редко, то лечение медикаментами не назначается.

При наличии патологии эндокринной или пищеварительной систем проводится соответствующая терапия.

Если аритмия возникла после стрессовой ситуации, то показаны успокаивающие средства (Ново-пассит, Персен, Седасен). На ночь рекомендуется принимать настойку пустырника, боярышника или пиона.

Показанием к назначению антиаритмических препаратов является количество экстрасистол за сутки, превышающее 200 сокращений. Может быть использован Новокаинамид, Соталол, Мексидол, Диакордин, Кордарон.

Если после месяца лечения отмечается существенное улучшение, то проводится постепенное снижение дозы до полной отмены.

В очень редких случаях требуется прижигание эктопического очага радиоволнами – радиочастотная абляция.

Последствия для больного

Если нет сопутствующего заболевания сердца или нервной системы, некомпенсированного нарушения выработки гормонов, то такая экстрасистолия хорошо поддается коррекции при помощи нормализации образа жизни, приема рекомендованных препаратов. Прогноз для выздоровления у таких пациентов благоприятный.

В том случае, если имеется устойчивый нейроэндокринный сбой регуляции сокращений сердца, то в дальнейшем (при отсутствии лечения) экстрасистолия может трансформироваться в желудочковую тахикардию, что сопровождается более серьезными последствиями.

Функциональная экстрасистолия возникает у пациентов при отсутствии заболеваний сердца. Ее провоцируют стрессовые нагрузки, вредные привычки, инфекции, гормональный и электролитный дисбаланс в организме. При нейроциркуляторной дистонии экстрасистолия сопровождается вегетативными проявлениями.

Для диагностики проводится ЭКГ, в том числе и с нагрузочными пробами, мониторированием по Холтеру. Лечение направлено на восстановление ритма и ослабление возбуждения нервной системы.

Смотрите на видео о том, что такое экстрасистолия:

Источник: http://CardioBook.ru/funkcionalnye-ekstrasistoly/

Экстрасистолия: классификация, причины, диагностика, лечение и прогноз, у детей

Экстрасистолы что это такое

При экстрасистолии нарушается сердечный ритм, что проявляется внеочередными сокращениями всего сердца или его частей. Как следствие, коронарный и мозговой кровоток ухудшается, появляется риск развития сопутствующих патологий.

Основные понятия

Согласно статистике, даже у здоровых людей старше 50 лет периодически возникают экстрасистолы. Этот факт был выявлен в ходе электрокардиографических исследований на группе добровольцев.

Посмотрите данный видеоролик, чтобы узнать больше информации о том, что такое экстрасистолия и чем она отличается от обычного сердечного сокращения. Также кардиологи расскажут, в чем опасность такой патологии. Не игнорируйте просмотр этого познавательного видео, ведь оно поможет лучше понять, что из себя представляют экстрасистолы и в целом рассматриваемое патологическое состояние.

Классификация

Существует несколько классификаций экстрасистолии в зависимости от различных параметров.

По этиологии:

  1. Функциональные. Они связаны с воздействием факторов внешней среды или нейрогенными нарушениями.
  2. Органические. Это самые сложные и серьезные нарушения, вызванные кардиологическими недугами.
  3. Токсические. Они появляются на фоне эндокринологических заболеваний и хронических интоксикаций.
  4. Идиопатические (без определенной причины).

В зависимости от частоты возникновения:

  • частые (более 15 в 1 мин);
  • средние (6-15 в 1 мин);
  • редкие (меньше 5 в 1 мин).

По времени возникновения:

По последовательности нормальных и дополнительных сокращений:

  • бигемения (появляется «лишнее» сокращение сердца после каждого физиологического правильного);
  • тригемения (экстрасистолы появляются через каждые пару систол);
  • квадрогемения (внеочередное сокращение после каждой третьей систолы);
  • аллоритмия (чередование нормального ритма с любым из вышеперечисленных вариантов).

По локализации:

  • предсердные (появляются очаги электрических импульсов сердца в предсердиях);
  • предсердно-желудочковые (возникают очаги в области желудочково-предсердной перегородки);
  • желудочковые (появляются очаги импульсов сокращений в желудочках);
  • синусовые (преждевременные импульсы синусового ритма);
  • сочетанные варианты.

По числу источников возникновения:

  1. Одиночные (монотропные). Внеочередные импульсы идут из одного очага.
  2. Множественные (политропные). Импульсы происходят из нескольких очагов.

По жизненному прогнозу:

  • безопасные;
  • потенциально опасные;
  • опасные для жизни.

Функциональные экстрасистолы могут быть спровоцированы целым рядом причин:

  • переутомлением;
  • вегетососудистой дистонией;
  • менструациями;
  • неврозами;
  • стрессами;
  • употреблением спиртных напитков, крепкого чая и кофе;
  • курением;
  • инфекционно-воспалительными заболеваниями, сопровождающимися высокой температурой тела;
  • остеохондрозами шейного и грудного отделов позвоночника.

Экстрасистолии органического характера могут развиваться при:

  • миокардите;
  • кардиомиопатии;
  • перикардите;
  • сердечных пороках;
  • легочном сердце;
  • амилоидозе;
  • саркоидозе;
  • гемохроматозе;
  • инфаркте миокарда;
  • кардиосклерозе;
  • после перенесенных операций на сердце;
  • нарушении обмена калия и натрия;
  • сахарном диабете 1 и 2 типа;
  • гипертиреозе;
  • бронхите;
  • анемии.

Появление токсических экстрасистолий могут спровоцировать следующие лекарства:

  • теофиллин;
  • сердечные гликозиды;
  • диуретики;
  • глюкокортикостероиды;
  • трициклические антидепрессанты.

Симптомы

В ряде случаев симптоматика при экстрасистолии полностью отсутствует. В особенности, если речь идет о патологии органического происхождения.

Характерными признаками для экстрасистолии могут быть:

  • переворачивания и толчки в области сердца;
  • сердечные боли;
  • замирание сердца;
  • приливы жара;
  • потливость;
  • общая слабость;
  • бледность кожных покровов;
  • повышенная тревожность;
  • нехватка воздуха;
  • чувство распирания в области грудной клетки;
  • кашель;
  • парезы;
  • головокружения;
  • обморочные состояния;
  • преходящие нарушения речи.

Для установления точного диагноза необходима консультация у опытного кардиолога. Он опрашивает пациента на предмет жалоб, перенесенных болезней, наследственности. Далее врач проводит объективный осмотр пациента, прослушивает сердце фонендоскопом, выявляет изменения частоты сердечных сокращений и ритма сердца.

Лабораторные исследования:

  • Общий анализ крови и мочи.
  • Анализ крови на гормоны.

Другие диагностические методы:

  1. Электрокардиографическое исследование— неинвазивное исследование сердца с использованием накожных электродов. Оно подтверждает наличие внеочередных сокращений сердца и позволяет определить патологический импульс на основе характерных изменений графика сердечного цикла.
  2. Суточное мониторирование ЭКГ. Это диагностическая процедура, которая заключается в том, что к пациенту подключается портативный аппарат ЭКГ. С его помощью можно оценить количество дополнительных сокращений в течение суток.
  3. Тредмил-тест – нагрузочная проба, которая проводится посредством ходьбы пациента по беговой дорожке с предварительной и последующей записями кардиограммы.
  4. Велоэргометрия помогает выявить экстрасистолы и нарушения ишемических процессов путем проведения электрокардиографии в момент физической нагрузки. Исследуемый с различной скоростью вращает педали на тренажере (нагрузка при этом постоянно возрастает).
  5. УЗИ сердца. Выявляет патологии миокарда и состояние сердечных клапанов.
  6. Чреспищеводное электрофизиологическое исследование сердца. Пациенту вводят зонд с электродом через пищевод, подают через него слабые импульсы и измеряют реакции сердечной мышцы.
  7. МРТ сердца. Это дорогостоящее исследование, которое требуется при малоинформативной кардиограмме и для выявления патологий других органов.

Лечение и прогноз

Если экстрасистолия имеет нейрогенное происхождение, то необходимо посещение невролога. Он может выписать медикаменты с седативным эффектом (Диазепам, Рудотель) или успокоительные травы (пион, валериану, боярышник). Дополнительные рекомендации:

  • психотерапия;
  • соблюдение диеты;
  • регулярные занятия спортом;
  • налаживание режима труда и отдыха.

Функциональный вариант экстрасистолии не требует терапии. Единственное, что рекомендуют доктора – отказаться от алкоголя, кофе, употребления сигарет.

При наличии остеохондроза потребуется консультация невролога и соответствующее лечение (миорелаксанты, витамины группы B).

Антиаритмические средства нужны в нескольких случаях:

  • если количество экстрасистол за сутки более 200;
  • если выявлены изменения структур камер сердца или снижена функциональная способность миокарда.

задача медикаментов:

  • снижение возбудимости миокарда, снижение количества и силы сердечных сокращений;
  • восстановление нормального ритма;
  • влияние на проводящую систему сердца (через нее идет распространение импульсов).

Для лечения желудочковой экстрасистолии препаратами выбора будут:

  • Пропафенон;
  • Этацизин;
  • Соталол;
  • Верапамил;
  • Амиодарон.

Для терапии наджелудочковой экстрасистолии:

  • Конкор;
  • Этмозин;
  • Аллапинин;
  • Пропафенон.

Терапия занимает длительное время и не всегда дает положительный результат. Радиочастотная катетерная абляция (установка искусственного водителя ритма) требуется при отсутствии эффекта от лечения антиаритмическими препаратами или при желудочковой форме экстрасистол.

Прогноз будет зависеть от наличия или отсутствия органической патологии сердца, степени дисфункции желудочков. Функциональные экстрасистолии обычно имеют доброкачественное течение. Морфологические изменения сердечной мышцы, напротив, чреваты грозными осложнениями.

Народное лечение

Народные средства тоже разрешается использовать при данной патологии. Следует отметить, что это лишь вспомогательный метод решения проблемы. Они оказывают болеутоляющее и успокаивающее действие.

Однако принимать их можно только с разрешения лечащего врача.

К тому же, такой вариант подходит только для тех случаев, когда экстрасистолия не сопровождается гемодинамическими нарушениями и не опасна для жизни.

Вот некоторые популярные рецепты:

  1. Употребление смеси из яблока и репчатого лука в перерывах между едой.
  2. Смесь лимона с чесноком (для очищения сосудов). Она готовится по следующему рецепту: семь зубчиков чеснока и пару лимонов измельчить и тщательно перемешать, поместить смесь в трехлитровую банку и долить водой доверху. Употреблять по половине стакана ежедневно.
  3. Отвар травы адониса (для нормализации сердцебиения при тахикардии и мерцательной аритмии). Обладает сильным антиаритмическим эффектом благодаря высокому содержанию сердечных гликозидов. Рецепт: 30 г высушенных цветков высыпать в кипящую воду и варить на небольшом огне в течение 3 часов. Процеженный и охлажденный отвар пить по 50 мл два раза в день. Длительность лечебного курса – 14 дней.
  4. Календула. Цветки растения заливаются кипятком и настаиваются в течение часа. Употреблять по 100 г 3 раза в день.
  5. Смесь из абрикосов, меда и лимона (одна столовая ложка в день).
  6. Отвар боярышника (при аритмиях любой локализации). Хорошее тонизирующее средство для сердечной мышцы. Залить кипятком 5 г цветков и настоять на водяной бане, затем долить водой до объема 200 мл. Принимать 2 раза в день за 30 мин до еды.
  7. Отвар мелиссы. Он имеет выраженное успокоительное действие и оказывает благотворное влияние на состояние нервной системы. Столовую ложку травы залить 500 мл воды и настоять. Сцеженный настой пить три раза в день по половине стакана.
  8. Пустырник. Одну столовую ложку растения залить 200 мл воды. Готовый отвар принимать по 3 раза в день перед приемом пищи. Длительность лечебного курса составляет три недели.
  9. Настой из черной редьки с добавлением меда (для улучшения кровообращения). Компоненты смешиваются в одинаковых пропорциях, тщательно перемешиваются. Готовую кашицу хранить только в холодильнике. Употреблять по столовой ложке три раза в день.

Больше информации о методах лечения экстрасистолии народными средствами ищите тут.

Возможные осложнения

Экстрасистолия может привести к серьезным осложнениям. Некоторые из них представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья человека.  Вот полный перечень:

  • пароксизмальная тахикардия;
  • мерцательная аритмия;
  • трепетание предсердий;
  • мерцание желудочков;
  • кардиогенный шок;
  • аортальный стеноз;
  • сердечная недостаточность;
  • почечная недостаточность;
  • внезапная смерть.

Особенности у детей

В детском возрасте данная патология бывает спровоцирована сердечными заболеваниями, приемом ряда лекарственных препаратов, повышенной секрецией гормонов щитовидной железы. Еще одна причина – психоэмоциональные и физические перегрузки на детский организм.

Большинство случаев – это экстрасистолы, которые имеют вегетативное происхождение. Их выделяют несколько разновидностей:

  1. Симпатикозависимые. Их возникновение характерно для периода пубертата. Отличительная черта – снижение во время сна, преобладание днем, усиление в вертикальном положении.
  2. Сочетанно-зависимые. Возникают у маленьких детей и школьников.
  3. Вагозависимые. Обычно возникают у детей старшего возраста.

Недуг зачастую протекает бессимптомно и выявляется врачом-педиатром при рутинном осмотре. Возможные жалобы:

  • плохой аппетит;
  • проблемы с памятью и вниманием;
  • общая слабость;
  • трудности с засыпанием и плохой сон.

Если у ребенка отмечаются провалы, удары, замирания сердца, головокружения, общая выраженная слабость, то это может свидетельствовать о серьезных патологиях сердечно-сосудистой системы.

Ищите больше информации об экстрасистолии у детей в этой статье.

Профилактика

Пациент с подобными проблемами должен состоять на учете у врача-кардиолога и регулярно проходить обследования. Чтобы предотвратить появление экстрасистолии специалисты советуют придерживаться нескольких рекомендаций:

  1. Исключить химические, пищевые и медикаментозные интоксикации.
  2. Включить в рацион продукты, обогащенные калием (злаки, грецкие и кедровые орешки, хурма, чернослив, морская капуста, печеный картофель).
  3. Предупреждать болезни, лежащие в основе развития экстрасистолий (миокардиты, кардиомиопатии и другие).
  4. Избегать стрессовых ситуаций.
  5. Исключить из рациона алкоголь, энергетики, кофеинсодержащие напитки, крепкий чай.
  6. Заниматься гимнастикой иди другой физической активностью, дыхательными упражнениями.
  7. Проводить много времени на свежем воздухе.
  8. Отказаться от употребления жирной и вредной пищи.

При обнаружении экстрасистолии не стоит паниковать, нужно пройти полное обследование и определиться с причиной недуга. Если врач назначит лечение, то все его рекомендации следует обязательно выполнять, чтобы как можно скорее справиться с патологией.

Источник: https://serdce.biz/zabolevaniya/aritmii/ehkstrasistoliya/ekstrasistoliya.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.