Дистрофия миокарда симптомы

Содержание

Что такое дистрофия миокарда и каковы симптомы проявления

Дистрофия миокарда симптомы

В условиях нарушения процесса обмена веществ возникает такое заболевание, как миокардиодистрофия.

Наверняка интересно, что это такое дистрофия миокарда? Этим термином называется осложнение определенного заболевания, сопровождающееся нарушением питания фиброзно-мышечного полого органа.

В результате этого тонус всей мышечной системы снижается, отчего сократительные способности уменьшаются.

Из-за чего развивается дистрофия мышечного слоя сердца

Интересно! Не все информационные источники рассматривают дистрофию миокарда, ее симптомы, как отдельную патологию, считая рядовым клиническим проявлением другого заболевания. Но если сравнить данную группу патологических состояний с кардиомиопатией, то в ней процессы, происходящие с сердцем, видны четче.

Множество лет существует классификация, разделяющая все причины дистрофического состояния мышечной ткани сердца на две основные группы. За основу взяты болезни, влияющие на метаболические процессы в центральном органе. Итак, причины дистрофии миокарда звучат следующим образом:

  • болезненные состояния сердечно-сосудистой системы;
  • патологии, не связанные с сердцем (анемия, тонзиллит, расстройство жизнедеятельности организма, накопление лекарств в организме, нарушения активных процессов щитовидной железы и другие хронические заболевания).

Одной из причин является перегрузка во время занятиях спортом, что вызывает истощение сердечных резервов. В результате мышца испытывает большой недостаток энергии.

Важно! В клетках сердечной мышцы со временем концентрируются продукты обмена. Они способны нанести вред и даже вызвать гибель активных участков.

Образованная на ее месте рубцовая ткань не может сокращаться. Недостаточное обеспечение всех частей организма и внутренних органов кислородом и полезными веществами неизбежно.

Начинается развитие сердечной недостаточности.

Причем симптомы существенно варьируются, они то отсутствуют, то появляется одышка, отек голеней и стоп, регулярные болевые приступы, слабость, а также нарушается сердечный ритм.

Разновидности патологического состояния

Диффузная дистрофия мышечного слоя сердца может по-разному проявляться, в связи с чем, выделяют несколько разновидностей данного состояния.

Жировая дистрофия миокарда подразумевает скопление капелек жира в некоторых клетках мышечного слоя. Их размеры увеличиваются, замещая собой цитоплазму, а составляющие клеток – метахондрии – разрушаются.

Исследования показывают, что полости растянуты, а мышечный слой имеет дряблый вид и глинисто-желтый оттенок. Главной причиной такого состояния является питание кислородом в недостаточных количествах, а также патологическое состояние обменных процессов из-за перенесенных инфекционных заболеваний. Негативно сказывается и потребление витаминов и белков в малых количествах.

Часто дистрофия среднего мышечного слоя сердца развивается у спортсменов. Когда они выполняют физические упражнения, то ЧСС возрастает, достигая 200 ударов в минуту.

В таком режиме мышца не имеет возможности полностью расслабиться, что говорит об отсутствии диастолы. Это провоцирует внутреннее напряжение и его нарастание. Кровь циркулирует плохо и снижение уровня содержания кислорода внутри организма неизбежно.

Далее начинается анаэробный гликолиз, молочная кислота образуется, а митохондрии и другие органеллы наоборот.

Название дисгормональной дистрофии говорит само за себя, т.е. миокард поражается в результате дисбаланса гормонов, выделяемых щитовидной железой.

Биологически активные вещества воздействуют на обменные процессы белков и электролитов, с чьей помощью возрастает уровень меди, глюкозы и железа в крови.

Таким образом, активизируется синтез жирных кислот, и начинают откладываться энергетические запасы, необходимые мышечным клеткам.

Недостаточное питание внутренних органов и тканей кислородом может вызвать нарушение клеточного метаболизма миокарда ишемического характера.

УЗИ показывает, что при таких обстоятельствах мышечный слой имеет дряблое состояние, области, которым не хватает кислорода, отличаются бледностью и отечностью. Причем, в некоторых артериях прослеживаются тромбы.

Клиническая картина болезненного состояния такова: остро чувствуется нехватка воздуха, болевой синдром с левой стороны в области груди, повышенное артериальное давление и преследуемое чувство страха.

Очаговая дистрофия – одна из форм поражения миокарда. Является средним этапом между болями за грудиной и инфарктом миокрада. Как и в аналогичных ситуациях, провоцирующим фактором является нарушение процессов кровообращения. Патология больше характерна у пожилых людей. Изначально боль появляется только при нагрузках, но со временем мучает больного даже в состоянии покоя.

Дистрофией мышечного слоя левого желудочка называется состояние, когда он уменьшается в толщине. Подобное состояние может отразиться на функциях и других внутренних органов.

Осторожно! При отсутствии адекватного лечения патология можетпривести к сердечной недостаточности, и как следствие – к смерти.

Ярко выражает себя еще зернистая дистрофия, проявляющаяся в виде мутного набухания миокарда. При данном виде патологии нарушаются коллоидные свойства внутренней среды клетки, и там начинают проявляться белки (зерна).

Терапия при нарушении метаболизма в клетках

Если степень развития патологического процесса легкая и отсутствует сердечная недостаточность, то лечение дистрофии миокарда осуществляется на дневном стационаре или в поликлинике. Строгий контроль доктора обязателен, только он способен выявить четкие причины нарушений и устранить их.

Так, если причиной стала щитовидная железа, то поможет эндокринолог, порекомендовавший специфическую гормональную терапию. В случае с тонзиллитом назначаются антибактериальные, противовоспалительные препараты. В некоторых случаях показано удаление миндалин. Прогноз зависит от своевременности обращения к врачу и эффективности лечения.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/distrofiya-miokarda-chto-eto-takoe

Дистрофия миокарда: что это такое и какой бывает болезнь

Дистрофия миокарда симптомы

Дистрофия миокарда

Говоря о том, что такое дистрофия миокарда и как это заболевание себя проявляет, отметим, что речь ведется о поражении сердечной мышцы, имеющем не воспалительную природу. Оно спровоцировано нарушением обменных процессов в среднем слое сердца, недостаточным его кислородоснабжением.

Наряду с этим заболевание способно развиваться на фоне недостатка витаминов и микроэлементов, которые также играют важную роль в работе органа. Иногда причиной появления болезни становится систематическое переутомление миокарда, оказывающее на него пагубное воздействие.

Именно поэтому очень часто дистрофия миокарда развивается у спортсменов, а также других людей, постоянно подвергающих свой организм интенсивным физическим нагрузкам.

Прежде чем переходить к рассмотрению симптомов заболевания, особенностей его лечения нужно изучить формы, в которых оно может протекать. Они отличаются причинами развития, особенностями проявления, опасностью для здоровья человека.

Формы дистрофии

Жировая дистрофия миокарда

Одной из наиболее распространенных форм считается жировая дистрофия миокарда. Она спровоцирована нарушением обмена жиров в среднем слое сердца, его кислородным голоданием. Часто болезнь является результатом сердечно-сосудистых заболеваний, может возникать при заболеваниях крови. Повышается риск развития недуга у людей, злоупотребляющих алкоголем, а также у курильщиков.

Следующая распространенная форма – дисгормональная дистрофия миокарда. Она развивается на фоне нарушения гормонального фона организма человека. Именно поэтому чаще всего болезнь диагностируется у женщин, достигших возраста 45-50 лет, а также у мужчин после 55 лет.

Интересно! У женщин ДДМ развивается на фоне нарушения выработки эстрогена яичниками. Мужчины страдают от такого недуга при дисбалансе тестостерона. Учитывая тот факт, что женщины в период менопаузы более подвержены развитию болезни, врачи рекомендуют им проходить профилактическое обследование.

Причиной развития дисгормональной формы ДМ может стать нарушение работы щитовидной железы, которая также активно участвует в выработке гормонов. Учитывая такую особенность болезни, при ее диагностировании первоначально доктора восстанавливают нормальную работу щитовидки.

После курса лечения симптоматика становится менее выраженной. Пациент чувствует облегчение.

Ишемическая дистрофия миокарда

Ишемическая ДМ. Ее развитию способствует коронарный кризис. Данная форма болезни представляет особую опасность, потому как может провоцировать сердечную недостаточность, особенно если возникает в острой форме.

Диффузная ДМ. Она является следствием воспалительных заболеваний сердечной мышцы, способствующих нарушению ее питания и снабжения кислородом, провоцирующих запуск дистрофических процессов. Обычно болезнь выявляется при проведении ЭКГ. Используется в ее диагностике и эхокардиография.

Зернистая ДМ – это следствие нарушения обмена белка. При диагностике заболевания в цитоплазме обнаруживается некоторое количество белковых зерен. Встречается такая форма реже, чем диффузная либо дисгормональная дистрофия.

Причины развития болезни

Не секрет, что предупредить развитие любого недуга проще, чем вылечить его. Поэтому есть смысл рассмотреть самые распространенные причины ДМ, чтобы понимать, что способствует появлению болезни. Они заключаются в следующем:

  • сердечные заболевания, в том числе, воспалительного характера;
  • болезни сосудов;
  • нарушение гормонального фона организма;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление спиртными напитками, курение;
  • продолжительный прием лекарственных препаратов, негативно сказывающийся на работе сердца;
  • недостаточное количество витаминов в организме;
  • постоянные стрессы и нервное напряжение.

Все перечисленные факторы способны спровоцировать развитие острой дистрофии миокарда. И чтобы минимизировать вероятность появления такой болезни, необходимо внимательно следить за режимом труда и отдыха, полноценностью питания, здоровьем сердечно-сосудистой системы.

Клиническая картина

Нарушение сердечного ритма при дистрофии миокарда

Чем раньше человек обратится к врачу за медицинской помощью, тем более успешным и результативным будет лечение. И для того чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо тщательно изучить симптомы дистрофии миокарда. Они заключаются в следующем:

  • появление повышенной утомляемости;
  • одышка даже при малой физической активности;
  • незначительное нарушение сердечного ритма;
  • тупые болевые ощущения в области сердца.

Если имеют место подобные проявления болезни, необходимо сразу обратиться за медицинской помощью. После консультации доктор направит пациента на диагностику, при помощи которой сможет поставить точный диагноз, представив полное информирование о состоянии здоровья человека.

Диагностика и ее методы

Диагностика начинается к физикального осмотра, изучения анамнеза жизни человека и его истории болезни. Далее пациент должен пройти следующие процедуры:

  1. Лабораторные анализы крови и мочи.
  2. ЭКГ, при необходимости – холтеровское мониторирование.
  3. Эхокардиография.

На основании полученных результатов врач сделает заключение о состоянии здоровья человека, разработает программу лечения. Она будет представлять собой комплекс мероприятий, направленных на улучшение состояния здоровья. Только в сочетании друг с другом методики дадут желаемый результат.

Методы терапии

Начинается лечение дистрофии миокарда с соблюдения общих рекомендаций. Они заключаются в следующих моментах:

  1. Сбалансированное питание.
  2. Соблюдение режима труда и отдыха.
  3. Умеренные физические нагрузки.
  4. Стабилизация эмоционального состояния.
  5. Лечение воспалительных заболеваний при их наличии.

Не обойтись и без медикаментозной терапии. Она показана при любых формах ДМ, в том числе, очаговой. Сюда входят препараты, восстанавливающие электролитный и белковый обмен.

Также назначаются витаминные средства, нормализующие питание миокарда. В некоторых случаях врачи рекомендуют прием сердечных гликозидов.

Данные группы препаратов применяются в лечении любых форм недуга, в том числе, ДМ левого желудочка.

Источник: http://medsosud.ru/miokarda/distrofiya-miokarda-chto-eto-takoe-i-kak-borotsya-s-nedugom.html

Миокардиодистрофия

Дистрофия миокарда симптомы

При отсутствии надлежащего лечения развивается стойкая сердечная недостаточность, прогнозы которой порой бывают непредсказуемыми.

Причины возникновения

Миокардиодистрофия развивается вследствие превышения количества потребляемых сердцем ресурсов над количеством производимых организмом. Как правило, это бывает в результате белкового голодания, витаминной и углеводной недостаточности.

К дефициту ресурсов может приводить регулярная чрезмерная физическая нагрузка, превышающая возможности миокарда.

Кроме того, возникновению миокардиодистрофии способствует нарушение дыхательного питания, неизменно появляющегося при различных отравлениях, курении, злоупотреблении алкоголем.

Косвенными причинами миокардиодистрофии можно назвать инфекционные заболевания, тяжелые формы анемии, заболевания сердца и эндокринной системы.

Симптомы миокардиодистрофии

Миокардиодистрофия часто не дает о себе знать в течение нескольких лет, то есть начало заболевания протекает абсолютно бессимптомно либо с незначительными проявлениями, не вызывающими беспокойства.

Впоследствии признаки миокардиодистрофии проявляются в появлении одышки, учащенном сердцебиении, возникающем даже при незначительных физических нагрузках, повышенной утомляемости. Нередко больные жалуются на дискомфорт, неприятные ощущения в области сердца, тогда как болевой синдром обычно отсутствует.

С развитием заболевания одышка и учащенное сердцебиение проявляются даже в состоянии относительного покоя, возникает кашель с большим количеством мокроты, усиливающийся в вечернее и ночное время суток. При этом симптоматики простуды не наблюдается.

В зависимости от причины возникновения миокардиодистрофии, а также наличия сопутствующих заболеваний, больные могут проявлять различные симптомы.

Виды дистрофии миокарда

Дисгормональная миокардиодистрофия. У женщин такой вид дистрофии миокарда обуславливается нарушениями эстрогенной функции яичников, у мужчин – нарушениями выработки тестостерона.

Заболевание, как правило, сопровождается болевыми ощущениями ноющего или колющего характера в области сердца, а также повышенной утомляемостью, раздражительностью и бессонницей.

Возможны резкое похудение, и постоянная неутоляемая жажда.

Тонзилогенная миокардиодистрофия – одно из осложнений тонзиллита. Характерными симптомами является снижение переносимости физических нагрузок и тянущие боли в сердце, иногда наблюдается аритмия.

Алкогольная миокардиодистрофия. Как следует из этимологии термина, такой вид дистрофии миокарда развивается вследствие длительного злоупотребления спиртными напитками.

Постоянно циркулирующий в крови этанол, присутствующий в алкогольной продукции, приводит к повреждениям сердечной мышцы, а именно – разрушает мембраны клеток и снижает количество содержащегося в них калия и жирных кислот. Калиевая недостаточность неизбежно вызывает сердечную аритмию.

Для алкогольной миокардиодистрофии характерны частое неритмичное сердцебиение и одышка. При этом боли в сердце, как правило, отсутствуют.

Диагностика заболевания

Симптомы миокардиодистрофии часто схожи с проявлениями иных заболеваний сердца и органов центральной нервной системы. Поэтому постановке уточненного диагноза всегда предшествует целый комплекс медицинский исследований.

Так, в обязательном порядке производятся рентгенологическое обследование больного, электро-, эхо- и фонокардиография.

Применение инструментальных методов диагностики позволяет выявить расширение границ сердца, застойные явления в легких, а также иные признаки дистрофии миокарда.

Кроме того, диагностический минимум включает в себя применение лабораторных методов определения заболевания. Одним из таких методов является биохимический анализ крови. При необходимости дифференциальной диагностики и исключении сопутствующих или схожих заболеваний, производится биопсия сердечной мышцы, позволяющая получить наиболее точные данные о патологических изменениях.

Лечение миокардиодистрофии

Медикаментозное лечение миокардиодистрофии предполагает применение витаминотерапии, а также использование препаратов, способствующих восстановлению трофических процессов в сердечной мышце, уменьшению ее возбудимости и стимуляции обмена веществ в миокарде. Кроме того, необходимо восполнение калиевой недостаточности.

При этом режим лечения предусматривает полный отказ от физических нагрузок, курения, алкоголя и контактов с бытовыми химикатами.

Профилактика

Лучшая профилактика любого сердечного заболевания – это здоровый образ жизни. В первую очередь следует воздержаться от курения и приема алкоголя. При занятиях спортом расчет нагрузки должен производиться исходя из возраста и общего уровня подготовки спортсмена.

В период вирусных и инфекционных заболеваний, а также восстановления после выздоровления от занятий спортом лучше воздержаться. Желательны ежегодные профилактические обследования у кардиолога.

В случае неизбежного контакта с токсическими и ядовитыми веществами, необходимо использовать специальные средства защиты.

Часто задаваемые вопросы

Опасна ли миокардиодистрофия во время беременности?

Ответ: В подавляющем большинстве случаев миокардиодистрофия не является показанием к прерыванию беременности.

Лечение дистрофии миокарда при беременности должно быть направлено на устранение причины заболевания и предупреждение развития возможных осложнений.

С особой осторожностью следует применять витаминотерапию во избежание появления аллергических реакций, а также возникновения пороков развития у плода. Вопрос о возможности естественных родов при наличии миокардиодистрофии решается в каждом случае индивидуально.

Можно ли употреблять алкоголь при миокардиодистрофии?

Алкоголизм – одна из причин возникновения миокардиодистрофии. Особо тяжелой формой алкогольной дистрофии миокарда является так называемая кобальтовая миокардиодистрофия, которую часто называют «болезнью баночного пива», поскольку именно кобальт добавляется в пивные банки для пенообразования. Такая форма заболевания характеризуется тяжелым течением и быстрым темпом прогрессирования.

Сердце – самый уязвимый человеческий орган. При отсутствии должного ухода, оно утрачивает часть своих функций, что неизменно сказывается на работе всего организма.

Поэтому при появлении даже самого незначительного дискомфорта за грудиной, а тем более в случае возникновения одышки или признаков повышенной утомляемости, следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью.

Иногда это может оказаться жизненно-важным.

Источник: http://www.doctorfm.ru/sickness/miokardiodistrofiya

Дистрофия миокарда, симптомы дистрофии миокарда

Дистрофия миокарда симптомы

Внимание! Информация на данном сайте изложена для ознакомления, перед использованием любых указанных на данном ресурсе лекарственных растений, препаратов, методов и советов проконсультируйтесь у врача.

Дистрофия миокарда — понятие клиническое, характеризующее специфическую форму поражения сердечной мышцы, при котором главную роль играют не воспалительные, сосудистые или склеротические изменения, а биохимические или физико-химические нарушения метаболизма как причина клинических проявлений болезни.

Выделение дистрофии как частной формы поражения миокарда встречает некоторые возражения, так как широкое применение этого термина без указания на причину, обусловившую дистрофию миокарда, обесценивает это понятие.

Термины «миокардиопатия», «кардиопатия», «миокардоз», во многом совпадая с термином «дистрофия миокарда », тем не менее уступают этому понятию, так как не дают никаких представлений о характере поражения сердечной мышцы и лишь отмечают вовлечение в процесс миокарда.

Дистрофия миокарда расшифровывает суть изменений, указывая на роль диффузных обменных нарушений. Однако для некоторых относительно редких видов поражения сердечной мышцы термин «дистрофия миокарда » не может быть принят безоговорочно, так как при них нет дистрофии, а имеются первичные изменения мышцы сердца типа гипертрофии.

Отсутствие четких данных о причинах и природе таких поражений заставляет сохранять для них термин первичной кардиопатии. Такие первичные кардиопатии будут рассмотрены ниже.

Этиология и патогенез

Этиология дистрофий миокарда разнообразна. Среди причин выделяют авитаминозы, алиментарную дистрофию, токсические факторы, например отравление окисью углерода, барбитуратами. Сюда же следует отнести и алкогольную интоксикацию.

Большую группу дистрофий миокарда составляют эндокринные расстройства, в первую очередь тиреотоксикоз, гипотиреоз, нарушения функций гипофиза. Различают дисметаболические дистрофии миокарда при нарушениях белкового (например, при патологии печени), углеводного, жирового, а также электролитного обмена.

Причиной дистрофии миокарда могут быть гипоксемия вследствие анемии, горной болезни и др. Дистрофии миокарда возникают при системных нервно-мышечных нарушениях, таких, как миастения, миопа-тия. В понятие дистрофии миокарда включают и такие редкие формы заболевания, как амилоидоз сердца, гликоген оз, ксантоматоз, гемохроматоз.

Дистрофия миокарда всегда процесс диффузный, затрагивающий в равной мере весь миокард. Первичным звеном развития дистрофии следует считать поражение ферментных систем, катализирующих внутриклеточный метаболизм. Какие ферментные системы поражаются в первую очередь, зависит от причины, вызвавшей дистрофию миокарда.

Конечным же итогом является нарушение нормального функционирования внутриклеточных структур миофибрилл с последующим ослаблением сократительной способности миокарда. Следует подчеркнуть обратимость дистрофии миокарда, на что указывал еще Г. Ф. Ланг.

Исходя из этого положения, специфических морфологических изменений в миокарде при миокардиодистрофии нет. Гистохимические и электронно-микроскопические исследования позволяют говорить о наличии при этом состоянии метаболической нестабильности миокарда (А. И. Вихерт).

Симптомы дистрофии миокарда

Дистрофия миокарда не имеет четкой клинической картины. Она во многом определяется основным заболеванием. Жалобы больного неспецифичны и сводятся к неприятным ощущениям в области сердца.

В отдельных случаях боли могут быть связаны с физической нагрузкой. Одышка беспокоит больных лишь при ходьбе и физических нагрузках. Возможны нарушения ритма, главным образом экстрасистолия.

Нарушается сократительная способность миокарда, что выражается симптомами легкой, реже умеренной недостаточности сердца.

Изменения ЭКГ сводятся к удлинению электрической систолы желудочков, снижению вольтажа зубца Т, реже — других зубцов, иногда зубец Т изоэлектричен или двухфазен во всех отведениях. Другие методы инструментального исследования дают меньшую диагностическую информацию.

Минутный объем может быть снижен, так же как и систолический.- Фазовая структура систолы левого желудочка нарушена, обнаруживается синдром гиподинамии.

Велоэргометрическая проба указывает на снижение толерантности к физической нагрузке без признаков явной коронарной недостаточности.

Дизовариальная (климактерическая) миокардиодистрофия. Развитие этого синдрома у женщин именно в период климакса, когда признаки гормональных нарушений со стороны половых желез очевидны, позволило отнести возникновение заболевания за счет нарушения функции яичников.

Для климактерической миокардиодистрофии характерно появление болей в области сердца, которые, локализуясь в области верхушки, широко иррадиируют в левую половину грудной клетки.

Давящие, колющие, ноющие боли длительны, не связаны с физической нагрузкой, не купируются нитроглицерином. Они могут усиливаться в предменструальный период, сочетаться с различными вегетативными проявлениями (покраснение лица, потливость, чувство жара).

Сердцебиение не сопровождается учащением пульса. Признаков сердечной недостаточности у этих больных нет.

Наиболее частые изменения ЭКГ касаются зубца Т, который снижается, сглаживается или становится отрицательным. Изредка встречаются нарушения ритма в виде экстрасистолии, пароксизмальной тахикардии. Отчетливой связи изменений ЭКГ с выраженностью кардиалгического синдрома не обнаруживается.

В диагностике климактерической миокардиодистрофии, в частности в дифференциальной диагностике с коронарной недостаточностью, имеют значение результаты фармакологических проб с обзиданом (анаприлином), под влиянием которого отмечается положительная динамика ЭКГ. При лечении климактерической миокардиодистрофии хороший эффект дает сочетание половых гормонов с седативными препаратами и блокаторами радренергических рецепторов. Лечение необходимо проводить длительными совместными усилиями терапевта и гинеколога.

Алкогольная миокардиодистрофия. При развитии алкогольного поражения миокарда не отмечается четкого параллелизма между количеством употребляемого алкоголя, длительностью его употребления и выраженностью болезни сердца.

К алкогольной миокардиодистрофии относятся и случаи так называемого «пивного сердца».

Длительное употребление алкоголя приводит к токсическому повреждению ряда внутриклеточных, в первую очередь энергетических процессов в миофибриллах.

Заболевание проявляется сердцебиением, ощущением нехватки воздуха, кашлем. Отмечаются тахикардия, экстрасистолия, реже мерцательная аритмия. Размеры сердца умеренно увеличены; при «пивном сердце» увеличение значительное. Тоны сердца приглушены.

На поздних стадиях могут возникнуть явления сердечной недостаточности. При анализе ЭКГ отмечается деформация и снижение зубца Т, реже он бывает отрицательным, с узким основанием. Одновременно имеются другие признаки хронического алкоголизма, что облегчает диагностику.

Поражение миокарда прогрессирует медленно, при прекращении употребления алкоголя процесс может прекратиться.

Лечение алкогольной миокардиодистрофии включает в первую очередь воздержание от алкоголя, прием витаминов группы В, препаратов, влияющих на метаболизм миокарда (анаболические гормоны, панангин, кокарбоксилаза и др.). При отсутствии выраженной сердечной недостаточности возможно применение (3-блокаторов в небольших дозах.

Миокардиодисшрофия при тиреотоксикозе. Наиболее ранний клинический признак тиреотоксикоза — сердцебиение. Одышка сочетается с быстрой утомляемостью и на ранних стадиях связана с усилением вентиляции при повышенной потребности в кислороде.

Боли в области сердца носят характер кардиалгии, хотя у пожилых людей встречается и стенокардия. При исследовании сердца отмечаются усиленный верхушечный толчок, громкие тоны, систолический шум на верхушке.

Часто возникают нарушения ритма, особенно мерцательная аритмия и тахикардия. Тахикардия устойчива к сердечным гликозидам и достигает 120—160 ударов в 1 мин. Пульсовое давление увеличено за счет увеличения систолического и снижения диастолического давления.

На ЭКГ, помимо тахикардии и мерцания предсердия, часто отмечается снижение сегмента и зубца Т.

В ранних стадиях рентгенологическое исследование не обнаруживает увеличения границ сердца. При развитии сердечной недостаточности выявляется расширение полостей сердца. Лечение тиреотоксического поражения сердца прежде всего заключается в своевременном и полном лечении тиреотоксикоза, в том числе и оперативном.

Целесообразно для борьбы с тахикардией на ранних стадиях назначать резерпин или 3-блока-торы в средних дозах. При появлении симптомов застойной сердечной недостаточности необходимо назначение сердечных гликозидов и мочегонных средств. Попытки ликвидировать возникшую мерцательную аритмию на фоне выраженного тиреотоксикоза малоэффективны.

Лишь после ликвидации или резкого уменьшения тиреотоксикоза хинидинотерапия или электрическая дефибрилляция сердца дают эффект.

Миокардиодистрофия при гипотиреозе. Изменения сердца возникают, как правило, при развитой картине микседемы и не встречаются в качестве изолированного синдрома.

Наиболее ранними и типичными признаками сердечной патологии при гипотиреозе являются изменения ЭКГ, состоящие в снижении вольтажа всех зубцов, особенно зубца Г, замедлении пред-сердно-желудочковой и «внутрижелудочковой проводимости. Эктопические аритмии редки.

На сердечные проявления гипотиреоза хорошее влияние оказывает лечение тиреоидином. Однако при наличии атеросклероза коронарных артерий такое лечение должно проводиться с осторожностью в связи с опасностью обострения- стенокардии И сердечной недостаточности.

С известной осторожностью должны назначаться и сердечные гликозиды.

Диагноз – дистрофия миокарда

Диагноз дистрофии миокарда всегда представляет собой лишь дополнение к основному диагнозу, например: диффузный токсический зоб, тиреотоксикоз средней тяжести, дистрофия миокарда. В тех случаях, когда имеются отчетливые признаки дистрофии миокарда, но неясна причина, их вызвавшая, необходимы настойчивые поиски этиологического фактора.

Дифференциальная диагностика дистрофии миокарда трудна и проводится чаще всего с миокардитами. ишемической болезнью сердца. миокардитическим и атеросклеротическим кардиосклерозом, неврозом. Диагноз дистрофии миокарда ставится чаще всего методом исключения основных заболеваний сердца.

Основным критерием, позволяющим говорить о дистрофии миокарда, служит обнаружение причины, ее вызвавшей.

Лечение дистрофии миокарда

Лечение дистрофии миокарда носит патогенетический характер и состоит в воздействии на метаболические процессы, нарушения ритма и проводимости, сердечную недостаточность.

Широкое применение находят лекарственные препараты, воздействующие на электролитный обмен. К ним относятся в первую очередь соли калия. Аспарагинат калия и магния (панангин, тромкардин) назначают по 0,2 г 3 раза в день, 10% раствор хлорида калия по 1 столовой ложке (15 г) 3 раза в день.

Длительность курса лечения составляет 2—3 нед, основным противопоказанием является нарушение проводимости. Витамины группы В (В2, В6, В12) также обладают определенным антидистрофическим действием.

Наибольший эффект оказывают фосфорилиро-ванные формы витаминов В, (кокарбоксилаза) и В6 (пиридоксальфосфат); они назначаются внутримышечно: кокарбоксилаза по 100 мг и пиридоксальфосфат по 20 мг 2—3 раза в сутки.

В последние годы широко применяются анаболические гормоны, особенно при дистрофиях миокарда, протекающих с нарушениями белкового обмена, упадком питания.

К этой группе препаратов относится метандростенолон, который назначают в дозе 5 мг 2—3 раза в день в течение 2—3 нед, и ретаболил — 50 мг внутримышечно 1 раз в 10—14 дней в течение месяца.

Для улучшения энергетических процессов применяют также нестероидные активаторы метаболизма, к которым относятся пиридиновые (оротат- калия) и пуриновые (рибоксин, инозид) мононуклеотиды. Их рекомендуют назначать совместно в течение 2—3 нед.

В комплексной терапии применяются препараты АТФ (по 2,0 мл внутримышечно в течение 14—20 дней) или АМФ (фосфаден) по 40—60 мг внутримышечно или орально. При симпатикотонии целесообразно применение малых доз блокаторов (3-адренергических рецепторов (анаприлин, обзидан, индерал) — 40—80 мг 3 раза в сутки.

Применение сердечных гликозидов целесообразно лишь при наличии признаков скрытой или явной недостаточности сердца. Лечение нарушений ритма проводится, по общим правилам.

Важным методом лечения и профилактики дистрофий миокарда является лечение на таких курортах, как Кисловодск, Сочи — Мацеста, Белокуриха. Осторожная бальнеотерапия способствует улучшению функции миокарда.

Лечебная физкультура также повышает толерантность миокарда к нагрузкам и улучшает сократительную функцию миокарда.

Что касается физиотерапевтических процедур, то их применение при дистрофии миокарда требует большой осторожности.

Профилактика дистрофии миокарда

Профилактика дистрофии миокарда в основном сводится к предупреждению поражения миокарда при тех заболеваниях, где дистрофические изменения сердечной мышцы часто встречаются. Адекватное, раннее лечение этих заболеваний с применением средсгв, улучшающих метаболизм миокарда, позволяет предупредить или отсрочить его поражение.

Больные дистрофией миокарда нетрудоспособны, как правило, в связи с основным заболеванием и лишь при развитии сердечной недостаточности нетрудоспособность связана с поражением миокарда.

В разделе “Болезни сердца и сосудов” описано множество различныз заболеваний, среди которых такие как затяжной септический эндокардит и острый септический эндокардит .

Источники: http://cureplant.ru/bolezni-serdca/232-distrofii-miokarda

Источник: http://1lustiness.ru/ochishchenie-organizma/zheludok-zapor-pishchevarenie/63397-distrofiya-miokarda-simptomy-distrofii-miokarda

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.