Дистония нейроциркуляторная

Содержание

Нейроциркуляторная дистония (НЦД): симптомы и признаки у взрослых и детей

Дистония нейроциркуляторная

Нейроциркуляторная дистония – заболевание, характеризующееся нарушениями работы сердца, дыхательной и вегетативной нервной системы. При отсутствии должного лечения оно может стать причиной развития осложнений. Поэтому важно уметь распознать первые признаки болезни и вовремя обратиться к врачу.

Классификация и общие признаки заболевания

НЦД диагностируют как взрослым, так и детям. Чаще всего заболевание выявляют у мнительных, склонных к ипохондрии и обидчивых людей. Выделяют несколько видов нейроциркуляторной дистонии. Критерии, согласно которым проводится ее классификация:

  • Механизм возникновения. Дистония бывает:
    • дисгормональная – возникает при нарушении гормонального фона (при беременности, в подростковом возрасте и в период перед наступлением климакса);
    • НЦД физического напряжения;
    • психогенная – появляется из-за стрессов, эмоциональных нагрузок;
    • эссенциальная – развивается по причине генетической предрасположенности;
    • инфекционно-токсическая – возникает при инфекционном поражении нервной системы, отравлении токсинами (например, алкоголем);
    • смешанная.
  • Клинические проявления. Выделяют такие типы дистонии:

    • гипотонический. Для него характерно понижение артериального давления;
    • кардиальный. Проявляется в виде дисфункций сердечно-сосудистой системы;
    • гипертонический. Диагностируют, когда наблюдается повышенное или высокое давление;
    • смешанный. Для дистонии этого типа характерны колебания АД и сердечные нарушения.
  • Тяжесть симптоматики. Формы заболевания:

    • легкая;
    • средняя;
    • тяжелая.
  • Особенности течения. Выделяют два периода развития болезни:

Проявление нейроциркуляторной дистонии разное: симптомы зависят от типа заболевания и особенностей его течения. Но выделяют и общие признаки расстройств вегетативной системы. К ним относятся:

  • быстрая утомляемость;
  • бессонница;
  • головокружение;
  • проблемы с памятью;
  • невозможность сконцентрироваться на чем-то одном;
  • слабость в мышцах;
  • интенсивная головная боль;
  • переменчивость настроения.

К общим симптомам добавляются другие циркуляторные расстройства, характерные для определенного типа и стадии дистонии:

  1. При легкой степени заболевания симптомы проявляются после перенесения стресса, эмоционального и умственного перенапряжения. Трудоспособность не страдает. Поэтому медикаментозное лечение больным с этой формой дистонии не назначается.
  2. Клинические признаки заболевания средней степени тяжести более выражены. Это приводит к снижению трудоспособности на 50%. Чтобы улучшить самочувствие больного назначается прием лекарственных средств.
  3. Тяжелая форма болезни наиболее опасна: симптомы беспокоят постоянно. Человек становится нетрудоспособным. Лечение пациентов с такой формой циркуляторной дистонии проводится исключительно в стационаре.

к оглавлению ↑

Проявления в зависимости от типа патологии

Описанные выше признаки в большей или меньшей мере относятся ко всем типам вегетососудистой дистонии. Однако, несмотря на наличие общих особенностей, существует достаточное количество симптомов, отличающих один вид патологии от другого.

к оглавлению ↑

Гипертоническая форма

Если нарушаются функции симпатического отдела вегетативной нервной системы, кровеносные сосуды сужаются, а артериальное давление повышается. Это приводит к развитию дистонии по гипертоническому типу. Клиническая картина при этой форме заболевания характеризуется такими симптомами:

  • ускоренное сердцебиение;
  • метеозависимость;
  • дисфункции кишечника;
  • пульсация в сосудах шеи;
  • мелькание мушек перед глазами, затуманенность зрения;
  • подавленное настроение;
  • повышенная температура тела;
  • дисфункции слезных желез.

При нейроциркуляторной дистонии нарушается нервная регуляция кровеносных сосудов. В результате этого меняется консистенция крови: она становится более густой. Это приводит к ухудшению кровоснабжения тканей головного мозга и глаз. Именно НЦД гипертонического типа нередко становится причиной развития ангиопатии сетчатки.

Дистрофические изменения в глазном яблоке обратимы и встречаются преимущественно у взрослых. Но вероятность развития заболевания у детей не исключена. Длительное течение этих двух патологий повышает риск потери зрения, кровоизлияния в головной мозг. Поэтому при подозрении на наличие дистонии рекомендуется сразу же обратиться к врачу.

к оглавлению ↑

Кардиальный тип

Для этой формы заболевания характерны такие симптомы:

  • одышка даже после незначительной физической нагрузки;
  • боли в области сердца, иррадирующие в левую руку;
  • чрезмерная раздражительность;
  • потемнение в глазах;
  • тревожное состояние.

При нейроциркуляторной дистонии кардиального типа симптомы не постоянны: они возникают внезапно и так же резко пропадают. При исследовании работы сердца выявляют тахикардию с пароксизмами, экстрасистолию. Уровень артериального давления находится в пределах нормы.

к оглавлению ↑

Гипотоническая разновидность

Когда ухудшается работа парасимпатического отдела вегетативной системы, тонус сосудов снижается: они расширяются. Это приводит к понижению артериального давления и развитию нейроциркуляторной дистонии по гипотоническому типу. Подозрение на наличие заболевания должно возникнуть при проявлении таких его признаков:

  • бледность кожи лица;
  • болевые ощущения в области сердца;
  • цианоз конечностей;
  • предобморочное состояние;
  • одышка;
  • ощущение горечи во рту;
  • тошнота и рвота;
  • нарушение сердцебиения: брадикардия, сменяющаяся тахикардией;
  • снижение трудоспособности;
  • расстройство работы пищеварительного тракта: метеоризм, диарея;
  • боли в животе и правом подреберье тупого, ноющего характера;
  • звон в ушах;
  • холодный пот;
  • пониженная температура тела;
  • плаксивость.

На фоне нейроциркуляторной дистонии гипотонического типа, так же как и при гипертонической форме заболевания, может возникнуть ангиопатия сетчатки. Один из признаков патологии – ощущение пульсации в глазах.

При нарушении зрения и появлении симптомов НЦД нужно сразу обратиться врачу – он проведет обследование и назначит лечение.

к оглавлению ↑

Смешанное течение

При НЦД этого вида симптомы проявляются внезапно. Наблюдаются перепады артериального давления, расстройства сердечно-сосудистой системы. При стрессе, физических нагрузках систолическое АД может повыситься, а затем резко снизиться. Иногда это приводит к развитию синкопе.

К другим признакам дистонии смешанного типа относятся следующие симптомы:

  • головные боли напряжения, мигрени;
  • гемодинамические нарушения: ишемические транзисторные состояния в сердце и головном мозге (сердечные боли колющего характера, потеря сознания);
  • диспепсия (учащенный и редкий стул);
  • частое мочеиспускание.

У людей с этой формой нейроциркуляторной дистонии также отмечаются:

  • перепады настроения (приступы агрессии могут смениться беспричинным плачем);
  • бессонница ночью и сонливость днем.

к оглавлению ↑

Результаты обследования и проявления осложнений

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии напоминает проявление патологий сердца, сосудов, остеохондроза шейного отдела позвоночника. Если неверно распознать симптомы и начать лечение несуществующего заболевания, это грозит ухудшением самочувствия. Поэтому при появлении проблем со здоровьем обязательно нужно обратиться к врачу для проведения обследования.

к оглавлению ↑

Диагностика

Диагноз «нейроциркуляторная дистония» подтверждается, если результаты обследования показывают следующее:

  • нарушение кровообращения – определяется с помощью таких методов исследования: эхокардиография, ударный и минутный объем;
  • расстройства терморегуляции;
  • неадекватная реакция сердечно-сосудистой системы при ВЭМ, снижение трудоспособности;
  • дисфункции надпочечников, гипофиза и половой системы (нарушение выработки гормонов);
  • повышение синтеза лактата при физической нагрузке, кислотно-щелочной дисбаланс;
  • изменение тонуса регионарных кровеносных сосудов.

После постановки диагноза важно сразу же приступить к проведению лечебных мероприятий. Как лечить заболевание, решает врач-невролог исходя из результатов обследования и общего самочувствия больного.

к оглавлению ↑

Как распознать начало криза?

У 64% случаев при нейроциркулярной дистонии развиваются осложнения – вегетососудистые кризы. Рассмотрим их особенности в таблице (Табл. 1).

Таблица 1 – Проявления осложнений НЦД

Тип вегетососудистого кризаПризнаки
СимпатоадреналовыйГоловные боли высокой интенсивности.
Парестезия рук и ног.
Ощущение пульсации в голове.
Озноб.
Дрожание конечностей.
Тревожность, страх без видимой на то причины.
Выраженная тахикардия.
Повышенный уровень глюкозы и лейкоцитов в крови (выявляют в ходе обследования).
ВагоинсулярныйЧувство «замирания» сердца.
Редкий пульс.
Чрезмерное потоотделение.
Гипотония.
Дыхательная аритмия.
Невозможность сделать полноценный вдох.
Урчание в кишечнике, метеоризм.
Болевые ощущения в животе.
СмешанныйСочетает симптомы симпатоадреналового и вагоинсулярного криза.

В зависимости от характера течения кризы, возникающие при дистонии, делят на:

  • легкие. Симптомы выражены слабо. Наблюдаются вегетативные сдвиги. Такой приступ длится от 10 до 15 минут;
  • средней тяжести. Характеризуются выраженными вегетативными расстройствами, множеством симптомов. Их продолжительность – от 15 до 20 минут. После приступа наблюдается общая слабость. По истечении 24-36 часов самочувствие больного улучшается;
  • тяжелые. При кризах этой формы появляются тяжелые вегетативные расстройства, судорожные припадки, непроизвольные движения в одной или целой группе мышц. Приступ длится более часа. Астенический синдром исчезает в течение нескольких дней.

Вегетативные кризы развиваются при длительном течении нейроциркуляторной дистонии. Возникают они внезапно: ночью или утром, после пробуждения. При своевременном и правильном лечении заболевания вегетососудистые пароксизмы прекращаются.

Длительное и тяжелое течение нейроциркуляторной дистонии – одна из причин возникновения гипо- и гипертонии, ангиопатии сетчатки и нарушений в работе многих органов и систем организма. Но при лечении, соблюдении мер профилактики обострения заболевания прогноз благоприятный: удается предотвратить развитие осложнений и значительно улучшить качество жизни больного.

Источник: http://oinsulte.ru/vsd/nejrocirkulyatornaya/simptomy-4.html

Нейроциркуляторная дистония

Дистония нейроциркуляторная

Нейроциркуляторная дистония является заболеванием, которым поражено больше половины населения нашей планеты. Этот недуг имеет код по МКБ 10-F45.

3 и определяется как дисфункция центральной нервной системы с распространением патологических симптомов на все отделы и системы организма.

Вегетососудистая или нейроциркуляторная дистония не имеет яркого и конкретного проявления в каком-либо месте тела или в нарушениях психологического типа.

Болезнь охватывает практически все органы, вызывая физический дискомфорт, серьезные отклонения в здоровье, приступы паники и беспричинного страха. Нейроциркуляторная дистония у детей особенно опасна, так как может вызвать задержки в их развитии, стать препятствием для посещения учебных заведений и различных секций. Рассмотрим, что такое нейроциркуляторная дистония, причины, симптомы и лечение этого заболевания.

Классификация нейроциркуляторной дистонии

Вегетососудистая система оказывает непосредственное влияние на деятельность всех систем организма и поведенческие акты человека. Во многом она оказывает влияние на его характер, что сказывается и на образе жизни.

Под влиянием ряда факторов различного характера в работе центральной нервной системы начинаются сбои. Это приводит к частичному искажению сигналов, которые она подает внутренним органам.

Затрагивают нарушения и способности человека к трезвому мышлению.

Согласно общепринятой классификации болезнь подразделяется на следующие типы:

  1. Нейроциркуляторная дистония по кардиальному типу. Недуг характеризуется скачками артериального давления, которое достигает пиковых значений по верхнему и нижнему уровням. Имеет место неравномерность сердечных сокращений, частота которых увеличивается втрое от нормального за считанные секунды. Больного преследуют боли в области сердца, возникающие независимо от его состояния и поведения.
  2. Нейроциркуляторная дистония по гипертоническому типу. Болезнь связана с активизацией симпатического отдела вегетативной системы. У человека диагностируется повышенное кровяное давление, сопровождаемое шумом в ушах и носовым кровотечением. При гипертоническом кризе наблюдаются головокружения, нарушения в работе вестибулярного аппарата. В большинстве случаев у больного незначительно повышается температура. При беременности возникает реальная угроза выкидыша.
  3. Нейроциркуляторная дистония по гипотоническому типу. Характеризуется преобладанием парасимпатического отдела ВНС. Главным признаком заболевания является уменьшение показателей давления. Пульс снижается, что приводит к ухудшению обменных процессов во всех внутренних органах. Уменьшение потребления кислорода приводит к нарушениям в деятельности мозга. У человека возникает помрачение рассудка, потеря логики в мышлении. Головная боль не проходит до тех пор, пока давление не нормализуется. Характерным признаком нейроциркулярной дистонии гипотонического типа является посинение и охлаждение конечностей, нередко нездоровая синева появляется вокруг губ.
  4. Нейроциркуляторная дистония по смешанному типу. Представляет собой чередование преобладаний разных отделов вегетативной системы. Является наиболее тяжелой для организма. Когда после пика НЦД по гипертоническому типу наступает резкое снижение давления, человек может потерять сознание и впасть в кому. Нестабильность в работе внутренних органов приводит к перепадам температуры, смене бледности на красноту, нарушениям в работе желудочно-кишечного тракта.

Общим признаком всех типов недуга является психическая нестабильность человека. Он постоянно пребывает в плохом настроении, чувствует тревогу и подавленность.

Причины возникновения заболевания

Точных и конкретных предпосылок, провоцирующих возникновение недуга, не существует. Нейрососудистая дистония является следствием разбалансировки вегетососудистой системы под влиянием множества факторов.

Возникнуть заболевание может по следующим причинам:

  • злоупотребление алкоголем, психотропными веществами и курением;
  • неблагоприятная техногенная обстановка в месте проживания;
  • плохое качество питания, отсутствие в нем необходимого для организма количества белков, минералов и витаминов;
  • неблагополучная социальная среда, в которой человеку приходится жить, учиться и работать;
  • наличие временных или постоянных трудностей в трудовом коллективе, стрессы, перегрузки и недосыпания;
  • пассивный образ жизни, граничащий с сибаритством, которое вызывает хандру и депрессию.

Дисциркуляторная дистония вполне может стать осложнением, вызванным тяжелыми и продолжительными заболеваниями, связанными с сильными физическими страданиями и реальной опасностью для жизни. Ребенок может стать жертвой этого недуга из-за постоянных ссор между родителями или патологической боязни школы.

Симптомы нейроциркуляторной дистонии

Течение болезни во многом зависит от факторов, которые спровоцировали ее появление.

Когда у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, симптомы этого заболевания условно подразделяются на такие группы:

  1. Респираторные. У больного наблюдается учащенное дыхание, одышка и нехватка воздуха. Из-за этого резко снижается работоспособность, возникает быстрая утомляемость даже после незначительных физических нагрузок. Часто имеют место головокружения, обмороки, онемение стоп и кистей рук.
  2. Сердечно-сосудистые. К ним относятся перебои в сердечном ритме, резкие и плавные перепады давления, боли в сердце. У человека нарушается зрение и вестибулярный аппарат. Постоянная сердечная боль имеет ноющий, колющий и простреливающий характер.
  3. Желудочно-кишечные. В животе возникает боль, сопровождающаяся вздутием и метеоризмом. Запоры чередуются с поносами, что вносит дополнительный дискомфорт и осложняет положение. У больного наблюдается рвота и тошнота, даже после употребления качественных продуктов в небольшом количестве.
  4. Урологические. У человека пропадает всяческое желание заниматься сексом, так как этот процесс не доставляет былого удовольствия. У мужчин снижается потенция. У женщин нарушается менструальный цикл, а выделения становятся обильными, продолжительными и болезненными. Мочеиспускание учащенно и затруднено.
  5. Психологические. Человек постоянно пребывает в угнетенном состоянии. На фоне страха, беспокойства и панических приступов у него возникает бессонница и хроническая усталость.

Из-за нарушения гормонального баланса и обмена веществ больные сильно потеют. Особо сильно этот симптом проявляется на кистях рук и стопах.

Лечение заболевания

Для точного определения диагноза пациенту назначается комплексное обследование.

Диагностика включает выполнение таких процедур:

  • опрос больного и проведение первичного осмотра;
  • измерение артериального давления на верхних и нижних конечностях;
  • взятие кардиограммы сердца;
  • проведение УЗИ на предмет выявление патологии в сердечной мышце;
  • анализ мочи, кала и крови;
  • исследование сосудов головного мозга с помощью реоэнцефалографии.

После лабораторных исследований пациент направляется на консультацию к профильным специалистам. По результатам диагностики определяется окончательный диагноз. Ответ на вопрос, берут ли в армию с таким недугом, зависит от типа и тяжести заболевания.

Если у пациента диагностирована нейроциркуляторная дистония, лечение нужно начинать немедленно, причем с использованием всех доступных способов.

Сегодня применяются такие методы лечения:

  1. Медикаментозный. Больному назначаются транквилизаторы, седативные препараты, антидепрессанты и спазмолитики. При высоком давлении принимаются препараты для улучшения мозгового кровообращения. Вид и дозировка лекарств определяются исключительно лечащим врачом.
  2. Физиотерапия. Для улучшения тонуса организма, снятия психологического напряжения и спазм с мышц больному назначается массаж, иглоукалывание, электрофорез и УВЧ. Успокоение и снижение болезненных симптомов достигается путем приема ванн и контрастного душа.

В некоторых случаях, когда причина тревоги вымышленная или не существенная, применяется гипноз и психотерапия. Избавление больного от тяжелых мыслей способствует его скорейшему выздоровлению.

Источник: https://moisosud.ru/zabolevaniya/nejrocirkulyatornaya-distoniya.html

Нейроциркуляторная дистония – лечение (комплекс методов)

Дистония нейроциркуляторная

27.06.2017

Достаточно распространенная ситуация. Приходит человек к врачу и жалуется на боль в области сердца, живота, спины; на плохой сон, головокружения, хроническую усталость и раздражительность; на перепады температуры и давления и др.

Врач направляет его на анализы и обследования, которые ничего или почти ничего не обнаруживают. Болен ли человек? Ведь симптомы-то настоящие! Да, болен. Но болезнь эта относится к классу функциональных. Т.е.

, нарушения в работе тех или иных органов и систем есть, но явных органических изменений в них нет.

К этому классу относится нейроциркуляторная дистония (в переводе с греческого — «нарушение, расстройство напряжения»).

Она же — вегетососудистая дистония (в этом названии уточняется, какой отдел нервной системы ответственен за имеющиеся нарушения — т.н. «вегетативная нервная система», регулирующая работу всех внутренних органов и систем).

Она же, по данным зарубежных авторов, — нейроциркуляторная астения (в переводе с греческого — «бессилие»).

Сами названия болезни говорят о том, что в основе ее многочисленных симптомов лежит расстройство в работе основных интегративных систем организма — нервной и сердечно-сосудистой. К ним еще стоит обязательно добавить не фигурирующую в названии эндокринную систему, теснейшим образом связанную с указанными выше.

В понимании этих взаимосвязей современная наука за последнее столетие сделала уверенный шаг вперед, подтвердив древние холистические знания об устройстве и работе организма человека.

На рубеже XX и XXI века к представлениям о функциональном единстве нервной и эндокринной системы (достаточно вспомнить всем известный адреналин, который одновременно является и гормоном, и нейромедиатором) добавились новые данные, указывающие на необходимость добавить к ним третий компонент — иммунную систему (например, выяснилось, что иммунные клетки способны синтезировать гормоны и нейропептиды). В результате, теперь при описании процессов, ответственных за поддержание целостности организма в ответ на различные внешние воздействия (в том числе и стрессиндрома), часто можно встретить термин — «нейроиммуноэдокринная регуляция (система)».

Нейроциркуляторная дистония у детей

Одним из главных предрасполагающих факторов в развитии НЦД является конституциональный тип человека, имеющий генетические корни.

Он характеризуется определенным телосложением, психотипом, особенностью строения и функции всех органов и систем организма и их взаимосвязей.

Все это выражается в индивидуальном «запасе прочности» каждого человека — в его адаптационныхи компенсаторных возможностях, «сильных сторонах» и «ахиллесовой пяте». Иногда это ярко проявляется уже в детском возрасте.

У детей со склонностью к нейроциркуляторной дистонии отмечаются:

  • нестабильность окраски кожных покровов, частоты пульса и артериального давления;
  • повышенная потливость;
  • беспричинная тошнота и небольшое повышение температуры;
  • непереносимость духоты и повышенных физических и психических нагрузок и др.

«Взрослые» симптомы НЦД, перечисленные выше, также могут присутствовать.Часто толчком к их проявлению служат:

  • гормональная перестройка в период полового созревания;
  • физические и психические перегрузки;
  • острые инфекционные и др. заболевания.

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Многофакторность в проявлении и системный характер нарушений, свойственные данному заболеванию, влияют на тактику его лечения. В современной медицине ведущую роль отводят не симптоматической лекарственной терапии НЦД, а методам целостного воздействия на организм человека: физические упражнения, закаливание, нормализация питания и образа жизни, психотерапия и др.

Лечение нейроциркуляторной дистонии в Москве

В клинике доктора Загера в Москве холистический подход является ведущим принципом лечения человека. Для помощи пациентам с нейроциркуляторной дистонией применяются методы иглорефлексотерапии, классической и резонансной гомеопатии, остеопатии и фитотерапии.

Все они направлены на устранение имеющихся нарушений, восстановление энергетического баланса и гармоничных взаимосвязей в работе главных регуляторных систем организма (нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой, иммунной и др.).

Но, помимо действий врача, важнейшей составляющей лечения, зависящей от пациента, являетсясоздание условий (и их поддержание) для закрепления полученного эффекта.

К ним относятся такие кажущиеся «банальными», но очень необходимые для человека с НЦД факторы, как: индивидуально подобранные режим питания, сна и бодрствования, труда и отдыха, физические упражнения.

При необходимости, если имеются хронические ЛОР-заболевания, являющиеся одним из причинных факторов НЦД, можно пройти курс лечения в ЛОР-отделении нашей клиники. Возможна также помощь психотерапевта.

Источник: http://zagerclinic.ru/articles/neyrocirkulyatornaya-distoniya-lechenie/

Дистония нейроциркуляторная

Дистония нейроциркуляторная

Нейроциркуляторная дистония — синдром, объединяющий разнообразные нарушения вегетативных функций, обусловленный расстройством их регуляции.

Термин «дистония» отражает традиционные представления о нарушении баланса активности (тонуса) симпатической и парасимпатической части вегетативной нервной системы как источнике вегетативных расстройств.

В клинической практике термин «Нейроциркуляторная дистония» чаще всего используют для обозначения вегетативных расстройств, связанных с дисфункцией центральных надсегментарных вегетативных структур, часто сопровождающихся эмоциональными нарушениями. В подобных случаях используют и другой термин — «психовегетативный синдром».

Нейроциркуляторная дистония причины

В подавляющем большинстве случаев она имеет вторичный характер и вызывается психическими заболеваниями (прежде всего неврозами), заболеваниями внутренних органов (например, хроническими заболеваниями желудочно-кишечного тракта и бронхолегочной системы, гипертонической болезнью), эндокринными нарушениями, включая возрастные эндокринные перестройки (пубертат, климакс), реже — органическими заболеваниями центральной нервной системы (черепно-мозговой травмой, инсультами, опухолью, рассеянным склерозом и т.д.). К первичным относят лишь конституциональную и психофизиологическую нейроциркуляторную дистонию.

КонституциональнаянНейроциркуляторная дистония обычно проявляется в детском возрасте и характеризуется неустойчивостью сердечного ритма и артериального давления, дискинезией желудочно-кишечного тракта, склонностью к субфебрилитету, повышенным потоотделением, метеотропностью и т.д.

С возрастом эти изменения обычно компенсируются, но в условиях возрастных гормональных перестроек, под влиянием неблагоприятных факторов внешней среды, стресса или невротических нарушений возможна декомпенсация. Психофизиологическая вегетативная дистония возникает на фоне острого или хронического стресса, переутомления, перенапряжения в спорте.

Нейроциркуляторная дистония симптомы

Клинические проявления дистонии зависят от этиологических факторов, но, поскольку в основе ее почти всегда лежит системный дефект вегетативной регуляции, они, как правило, полиморфны и отражают дисфункцию многих органов и систем организма.

Клиническая картина нейроциркуляторной дистонии складывается из ряда синдромов, связанных с нарушением регуляции той или иной функциональной системы.

Нарушение функции сердечно-сосудистой системы проявляется изменением сердечного ритма (например, учащением или урежением ритма, экстрасистолией), неустойчивостью АД, патологическими вазомоторными реакциями (бледность, цианоз или гиперемия кожных покровов, приливы, зябкость кистей и стоп).

Часто встречается кардиалгический синдром, проявляющийся колющими, давящими, жгучими болями или трудно описываемым дискомфортом в области сердца. В отличие от стенокардии эти ощущения не связаны с физической нагрузкой, более продолжительны, не уменьшаются при приеме нитроглицерина, часто сопровождаются проявлениями гипервентиляции.

У части больных выявляют изменения ЭКГ.

Нарушение регуляции дыхания выражается в гипервентиляционном синдроме. Гипервентиляция представляет собой частое глубокое дыхание. Она играет особенно важную роль в НЦД, участвуя в патогенезе многих ее клинических проявлений.

Гипервентиляция приводит к избыточному удалению из организма углекислого газа (гипокапнии), что в свою очередь ведет к сдвигу кислотно-основного равновесия крови в щелочную сторону (дыхательный алкалоз) и снижению содержания в крови ионизированного кальция.

Результатом являются два классических проявления гипервентиляции — мышечные спазмы (тетания) и парестезии вокруг рта, в пальцах стоп и кистей, предположительно связанные со спазмом сосудов.

Дыхательные нарушения при гипервентиляционном синдроме могут субъективно ощущаться как чувство нехватки воздуха, неудовлетворенность вдохом, затрудненный вдох.

У части больных отмечаются гипервентиляционные эквиваленты — периодические глубокие вдохи, кашель, зевота, сопение. Тетания может проявляться тоническим сведением кистей и стоп (карпопедальный спазм) или симптомом Хвостека (сокращение мышцы, поднимающей угол рта, при перкуссии по скуловой кости).

Гипервентиляция нередко вызывает предобморочные явления (затемнение перед глазами, шум в голове, головокружение, резкая слабость).

Одними из самых частых проявлений гипервентиляций являются боли в области сердца, иногда сопровождающиеся изменениями на ЭКГ, а также абдоминалгия, сочетающаяся с нарушением моторики желудочно-кишечного тракта (усиленная перистальтика, отрыжка воздухом, тошнота). Все описанные симптомы можно воспроизвести с помощью 3-минутной гипервентиляции.

Расстройство деятельности пищеварительного тракта проявляется нарушением аппетита, моторики пищевода, желудка или кишечника (синдром раздраженной кишки), которое обусловливает психогенную дисфагию, эпизодическую рвоту, преходящее вздутие живота и т.д.

Нарушение терморегуляции при НЦД может проявляться постоянным субфебрилитетом или тенденцией к гипотермии. Субфебрилитет обусловлен снижением теплоотдачи и особенно часто наблюдается в детском и юношеском возрасте на фоне вегетативно-эндокринных расстройств пубертатного периода.

В анамнезе у таких больных часто выявляются температурные «хвосты» после инфекций. У детей температура может повышаться с наступлением учебного года (обычно начиная с 9—10-го дня); она нормализуется в летний период или период отдыха.

Продолжительность эпизодов субфебрилитета может колебаться от нескольких недель до нескольких лет.

Характерны хорошая переносимость высокой температуры, отсутствие или инверсия суточного ритма (наличие более высокой температуры в первой половине дня и ее снижение в покое — в ночное время), несоответствие между величиной температуры и частотой сердечных сокращений, асимметрия температуры в подмышечных впадинах, изотермия (снижение разницы между температурой в подмышечной впадине и прямой кишке). Гипертермия обусловлена снижением теплоотдачи. Гипотермия (со снижением температуры тела до 35 °С) связана с нарушением теплопродукции или усиленной теплоотдачей (например, при повышенном потоотделении) и обычно сопровождается общей слабостью и артериальной гипотензией.

Нейроциркуляторная дистония диагностика

Прежде всего предполагает исключение соматических заболеваний с помощью комплекса клинических и инструментальных исследований, особенно в тех случаях, когда в клинической картине доминируют нарушения со стороны только одной системы.

Нейроциркуляторная дистония лечение

Важное значение имеет рациональная психотерапия — нужно не только сообщить больному об отсутствии у него угрожающего жизни заболевания, но и объяснить суть его состояния. Предпочтение по возможности следует отдавать нелекарственным методам лечения — физиотерапии, лечебной физкультуре, массажу, рефлексотерапии, фитотерапии, курортному лечению.

Важное значение имеет дыхательная гимнастика, уменьшающая проявления гипервентиляции. Гимнастика основана на тренировке глубокого диафрагмального (брюшного) дыхания и формировании определенного соотношения между длительностью вдоха и выдоха (1:2). Эффективность дыхательной гимнастики повышается при ее сочетании с приемами аутотренинга и других методов внутренней регуляции.

Лекарственная терапия включает применение транквилизаторов, антидепрессантов и вегетотропных средств. При тахикардии, лабильной артериальной гипертензии, болях в сердце назначают бета-блокаторы. При артериальной гипотонии — адаптогены (настойки женьшеня, элеутерококка, лимонника).

При центральном субфебрилитете применяют бета- или альфа-адреноблокаторы (анаприлин, пирроксан), общеукрепляющее лечение, закаливание. При устойчивой брадикардии и спастической дискинезии кишечника — препараты белладонны. В качестве дополнительного средства иногда полезны комбинированные препараты белладонны с алкалоидами спорыньи (например, беллоид).

Дополнительно о лечении НЦД

Консультация по поводу лечения методами традиционной восточной медицины (точечный массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, фитотерапия, даосская психотерапия и другие немедикаментозные методы лечения) проводится по адресу: г. Санкт-Петербург, ул. Ломоносова 14,К.1 (7-10 минут пешком от станции метро «Владимирская/Достоевская»), с 9.00 до 21.00, без обеда и выходных.

Уже давно известно, что наилучший эффект в лечении заболеваний достигается при сочетанном использовании «западных» и «восточных» подходов.

Значительно уменьшаются сроки лечения, снижается вероятность рецидива заболевания.

Поскольку «восточный» подход кроме техник направленных на лечение основного заболевания большое внимание уделяет «чистке» крови, лимфы, сосудов, путей пищеварения, мыслей и др. – зачастую это даже необходимое условие.

Консультация проводится бесплатно и ни к чему Вас не обязывает. На ней крайне желательны все данные Ваших лабораторных и инструментальных методов исследования за последние 3-5 лет.

Потратив всего 30-40 минут Вашего времени вы узнаете об альтернативных методах лечения, узнаете как можно повысить эффективность уже назначенной терапии, и, самое главное, о том, как можно самостоятельно бороться с болезнью.

Вы, возможно, удивитесь – как все будет логично построено, а понимание сути и причин – первый шаг к успешному решению проблемы!

Источник: http://emchi-med.ru/nejrocirkulyatornaya-distoniya.html

Лечение нейроциркуляторной дистонии

Дистония нейроциркуляторная

Лечение нейроциркуляторной дистонии одна из наиболее актуальных тем. Не редко мы встречаемся с таким термином как нейроциркуляторная дистония, которую реже именуют как циркуляторная дистония. Это модифицированный термин который равен по значению с вегето-сосудистой дистонией и чаще всего эти состояния следует квалифицировать как панические атаки.

Лечение панических атак

Нейроциркуляторная дистония, которая не редко устанавливается в качестве основного диагноза людям при расстройстве высшей нервной деятельности и является одной из самых частых причин обращения к неврологу.

В таких ситуациях необходима комиссионная оценка состояния организма врачами: неврологом и врачом-психотерапевтом на совместной консультации. Только после этого можно говорить о методах лечения нейроциркуляторной дистонии.

Что такое нейроциркуляторная дистония

Впрочем, «паникеров» можно увидеть чаще в кабинете кардиолога, невролога или многих других специалистов. К врачу-психотерапевту такие люди обычно попадают после прохождения практически всех врачей.

По статистике считается, что не менее 25% всех вызовов «скорой помощи» приходится на пациентов с приступами панических атак, которым часто говорят о наличии нейроциркуляторной дистонии.

Можно сказать, что нынче это «модное расстройство» с множественными названиями и вариантами проявлений. Это расстройство можно сравнить с гидрой у которой множество голов, но с одним телом. Этому, в немалой степени, поспособствовал и интернет.

Сам термин «паническая атака» введен в широкий врачебный обиход сравнительно недавно, в конце 80-х годов. Однако подобные состояния известны врачам (да и не только) очень давно под самыми различными именами.

Удивительно, но одно из первых описаний состояния, напоминающего нейроциркуляторную дистонию дал в своей медико-просветительской книге «Сельский лечебник, или Словарь врачевания болезней» русский просветитель, издатель и писатель Михаил Дмитриевич Чулков.

Книга была издана в 1790 (!) году. Автор описывал «лом и колотье во вдохах, в груди тяжкое дыхание, … трепетание или дрожание сердца и лом как в голове, так и в других членах» у молодых людей, чрезмерно озабоченных состоянием своего здоровья.

Он первым назвал такое состояние нейроциркуляторной дистонией.

Описание нейроциркуляторной дистонии

Нейроциркуляторная дистония ипохондрический раптус, гипоталамический криз, и вегето-сосудистая дистония — вот неполный перечень терминов, которыми раньше называли острые расстройства с проявлениями тревоги, паники и страха.

Что же такое нейроциркуляторная дистония, которая сейчас в обиходе называется панической атакой?

Нейроциркуляторная дистония, это приступ острой тревоги, сопровождающийся разнообразными неприятными телесными ощущениями.

Надо сказать, что при любом остром приступе соматического неблагополучия человек испытывает страх.

Однако, именно при нейроциркуляторной дистонии страх является самым мучительным переживанием, именно он является эпицентром приступа. Чаще всего, это страх внезапной смерти. Сейчас. Тут же. На этом самом месте.

На самом деле, у любого человека иногда возникают подобные страхи, но он их быстро рационализирует, обесценивает и вытесняет на периферию ощущений. Считается, что в жизни каждого человека хоть раз, но был приступ нейроциркуляторной дистонии (панической атаки). Но, лишь меньшинство из них становятся тревожными невротиками.

Таким образом, нейроциркуляторная дистония (или паническая атака) развивается тогда, когда человек оказывается не в состоянии рационализировать свои страхи.

Дифференциальная диагностика нейроциркуляторной дистонии

Именно поэтому, для постановки правильного диагноза требуется проведение дифференциальной диагностики и врачебного консилиума, что практикуется в Брейн Клиник для каждого пациента бесплатно.

Достаточно быстро к описанным признакам проявления нейроциркуляторной дистонии могут присоединиться так называемые конверсионные (истерические) расстройства, связанные с самовнушением. Это, прежде всего, ощущение нехватки воздуха, часто возникает так называемый «ком в горле«.

Человек начинает часто и глубоко дышать. Развивается синдром гипервентиляции легких. Это метаболическое нарушение может привести к сдвигам кислотно-щелочного баланса.

Этот дисбаланс, в свою очередь, может вызвать нарушения сердечного ритма, головокружение, «туман» в голове и ощущение нереальности происходящего (синдром деперсонализации-дереализации).

Становятся более разнообразными и психические проявления: острый страх смерти может конкретизироваться и тогда появляются страхи инсульта, инфаркта, острой остановки дыхания, иногда — страх сойти с ума, реже — другие.

Тут необходимо отметить следующую особенность: обычно мишенью страхов бывают органы и системы, связанные с витальными функциями, то есть с функциями организма, обеспечивающими его жизнедеятельность и нарушение которых может носить фатальный характер, поэтому в симптоматике панических атак и превалирует страх внезапной коронарной смерти или же смерти от остановки дыхания.

Хотя в моей практике был случай, когда пусковым механизмом проявления нейроциркулярной дистонии послужила боль в ноге: девушка решила, что по вене поднимается тромб и очень быстро он попадет в сердце (стоит сказать, что креативная «паникерша» на тот момент была студенткой 2 курса мединститута).

Течение нейроциркуляторной дистонии

Динамика развития нейроциркуляторной дистонии бывает достаточно стремительной: к первоначальным страхам и вегетативным нарушениям «прилипают» новые, приступ может достигать своего максимума буквально в течении десятков секунд. Средняя продолжительность приступа острой тревоги от 3 до 15 минут. Бывает и короче, бывает — и дольше.

Надо сказать, что существуют особо «талантливые» тревожные невротики, которые в течении короткого времени способны испытывать серии приступов нейроциркуляторной дистонии.

Стихание и возникновение последующих приступов острого страха, по всей видимости, обусловлено двумя факторами: постоянными попытками человека рационализировать свое состояние, периодическим истощением нейрогуморальных трансмиттеров, и прежде всего, серотонина.

Первичный приступ нейроциркуляторной дистонии

Поведение людей, застигнутых в расплох нейроциркуляторной дистонией, бывает разным: многие ведут себя беспокойно, стремятся покинуть место возникновения мучительного приступа, другие, наоборот, пытаются, по максимуму, ограничить свою двигательную активность, «сжимаются в комочек».

Чаще всего, в подобных ситуациях, люди с приступом острой тревоги экстренно обращаются за медицинской помощью. Это и понятно: ведь им кажется, что они вот-вот умрут. Или, как минимум, сейчас с ними случится что-то ужасное.

Они вызывают «скорую помощь», обращаются в поликлиники, в приемные отделения больниц, в медпункты, расположенные на станциях метро и в помещениях вокзалов.

Стоит сказать, что почти всегда, когда человек видит перед собой медицинского работника, приступ острой тревоги часто резко, буквально мгновенно, обрывается. Врачи ведь, не дадут умереть во цвете лет.

Повторный приступ нейроциркуляторной дистонии

Дальше — возможны варианты. Человек успокаивается, находит приступу острой тревоги доступное его пониманию и мироощущению объяснение («устал», «перенервничал», «переработал») и возвращается к нормальной жизни.

Но, к сожалению, чаще всего, он совершает логическую ошибку: «раз мне было так плохо, — то, значит, у меня очень серьезная болезнь». И тогда начинается «великий поход» по врачам. Кардиологам, неврологам, эндокринологам.

Отсюда и такое изобилие различных диагнозов у таких пациентов, когда они в конце концов оказываются в кабинете у врача-психотерапевта, пройдя, как говорится, все круги Ада.

С одной стороны, это неплохо: ведь тревога питается незнанием. Да и вообще, хорошо обследованные люди дольше живут. Ведь, если что-то не так в организме, то это обычно обнаруживается на ранней стадии, когда высока вероятность полного излечения.

С другой стороны — не очень-то и хорошо, ведь пока тревожный и обеспокоенный человек посещает непрофильных специалистов, проходит многочисленные, зачастую совершенно избыточные обследования, растет и крепнет нейроциркуляторная дистония, складывается система невротических убеждений и предписаний, возникает невротическая реальность.

Появляются новые невротические симптомы: тревожное избегание, депрессия, невротический тремор, бессонница, вовсю начинает «играть» вегетатика. И человек попадает в замкнутый круг невротического производства и воспроизводства. Его жизненный мир начинает становиться все меньше, все скучнее и однообразнее. Рушатся социальные связи.

Будущее видится безрадостным и печальным.

Но, однажды, он все же решается обратиться к врачу-психотерапевту…

Прогноз лечения нейроциркуляторной дистонии

Прогноз по лечению нейроциркуляторной дистонии всегда благоприятный. Как правило проявление острых приступов этой симптоматики удаётся купировать в течение 10-20 дней при интенсивной терапии в условиях дневного стационара, и в течение нескольких месяцев в режиме амбулаторного лечения.

Признаки панической атаки.

Источник: https://brainklinik.ru/lechenie-nejrocirkuljatornoj-distonii/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.