Что такое брадикардия сердца

Содержание

Сердечная брадикардия: что за болезнь и чем она опасна?

Что такое брадикардия сердца

Сердце — наш преданный мотор, который работает всю жизнь. Любые перебои и остановки могут привести к катастрофе. Ритм зависит от многих причин. Прежде всего, он настроен на приспособление к любой деятельности человека, на преодоление стрессовых состояний и болезней. Число сердечных ударов в покое у взрослого здорового человека колеблется от 60 до 90 в минуту.

Известно, что во сне пульс урежается на 30%. Это единственно возможный отдых для сердца, который может позволить организм. Термин «Брадикардия» в переводе с медицинского языка означает — редкие сердечные сокращения. Это не заболевание, а состояние ритма, при котором определяется менее 60 ударов в минуту.

Однако брадикардия сердца может являться серьезным симптомом некоторых заболеваний.

Как устанавливается ритм сердца?

Чтобы понять причины, рассмотрим, как образуется ритм. Мы считаем сердце главным органом, но оно очень зависимо от «указаний из центра». Из головного мозга по специальным нервным волокнам поступают «приказы» о необходимом рабочем режиме в синусовый узел, расположенный в левом предсердии.

Это скопление нервных клеток имеет «полномочия» распределять дальнейшие «инструкции» по внутрисердечным волокнам и организует полноценный систолический выброс крови.

Брадикардию вызывают импульсы, приходящие из мозга по блуждающему нерву. Она может наступить в результате физиологических и патологических состояний, связанных с раздражением этого нерва.

В ситуации, когда появляется препятствие для передачи нервного импульса из синусового узла далее, тоже возникает брадикардия, потому что желудочки начинают работать в автономном режиме, а частота их самостоятельных сокращений значительно ниже.

Виды брадикардии

Диагноз «Брадикардия» как симптом всегда учитывается в схеме лечения основного заболевания. Изменения могут возникнуть и затронуть любые уровни процесса распространения импульса по мышце сердца, поэтому принято различать следующие виды брадикардии:

  • неврогенная — возникает при поражении центральной нервной системы (опухоли головного мозга, менингит, психические заболевания);
  • связанная с раздражением блуждающего нерва — при приеме некоторых лекарств и болезнях (опухоли средостения, воспаление среднего уха, желчнокаменная болезнь, гастрит);
  • синусовая — появляется при нарушениях в синусовом узле, связанных с его функциональной недостаточностью (голодание, авитаминоз, ревматическое поражение мышцы сердца, атеросклероз коронарных сосудов);
  • атриовентрикулярная блокада — нарушение передачи нервного сигнала из синусового узла к желудочкам в виде замедления или полного прекращения (рубцовые изменения при инфаркте миокарда, атеросклерозе коронарных сосудов, воспалительный процесс при тяжелых формах инфекционных заболеваний — миокардит);
  • токсическая — возникает при отравлении сильно действующими ядовитыми веществами, при почечной и печеночной недостаточности, передозировке лекарств;
  • физиологическая — характерна для лиц, длительно занимающихся физическим трудом и спортсменов, им необходим более длительный процесс фазы наполнения желудочков для обеспечения сильного систолического выброса, частота сокращений сердца при этом доходит до 40 в минуту при хорошем пульсе.

Выраженная брадикардия может наступить при рефлекторном воздействии на активные точки: при надавливании на глазное яблоко, в надключичной ямке.

Снижение функции щитовидной железы (микседема) и понижение тонуса симпатического нерва также способны привести к редкому пульсу.

Синусовая брадикардия у детей встречается как врожденная аномалия, передающаяся по наследству.

Как видно из перечисленных причин, редкий ритм может наступить внезапно на фоне заболевания (острая форма) и исчезнуть в результате лечения.

При длительно развивающемся патологическом процессе, например, атеросклеротическом поражении коронарных сосудов, брадикардия является следствием болезни (хроническая форма).

Более подробно о причинах развития брадикардии можно почитать в этой статье.

Клинические проявления

Клиническая картина не имеет типичных черт: больные не предъявляют характерных жалоб. Имеются признаки основной патологии, а урежение пульса выявляется в процессе обследования на электрокардиограмме.

Характерные симптомы появляются только при тяжелой степени атриовентрикулярной блокады, когда полностью прекращается передача импульсов из синусового узла к желудочкам. Наиболее частой причиной служит атеросклероз сосудов, питающих внутренние нервные волокна, инфаркт миокарда задней стенки. В зависимости от уровня блокады число импульсов может вызывать от 50 до 20 сокращений в минуту.

При снижении ритма до 25 – 30 ударов у человека отмечаются симптомы недостаточности мозгового кровообращения:

  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение чувствительности кожи рук и ног.

Все признаки брадикардии подробно описаны в этой статье.

Внезапный приступ брадикардии носит название Морганьи – Эдемса – Стокса. Характерные клинические признаки:

  • сначала общее беспокойство больного, лицо краснеет;
  • сильное головокружение;
  • потеря сознания, нарастает общая бледность и синюшность губ;
  • больной может внезапно упасть;
  • набухание шейных вен;
  • дыхание становится редким и глубоким;
  • подергивание мышц лица, конечностей, затем общие судороги;
  • расширение зрачков;
  • недержание мочи и кала.

Возникает ситуация опасная для жизни. Приступы появляются один раз в три года или несколько раз в день. Пальцевое определение пульса на предплечье и сонной артерии затруднено в связи со слабой пульсовой волной и низким артериальным давлением. Число сердцебиений может сосчитать врач при аускультации или сдавлении плеча манжеткой от тонометра.

При наложенной манжетке можно не только измерить давление, но и четко услышать пульсацию

Для уточнения уровня блокады применяют электрокардиографическое наблюдение в динамике, в стационарных условиях используется холтеровское мониторирование в течение суток. На пациента закрепляют электроды, которые фиксируют все изменения ритма в обычном двигательном режиме пациента.

Лечение брадикардии

Терапия требует воздействия на основное заболевание или носит симптоматический характер.

При неврогенной брадикардии и снижении частоты пульса до 40 – 50 можно выпить чашку сладкого кофе или крепкого чая, принять 15 капель Зеленина, настойки красавки, женьшеня. Активные физические движения помогают активизировать сердцебиение.

Необходимо отменить лекарственные препараты, влияющие на ритм, устранить передозировку и вывести лишний калий, применить противовоспалительное лечение при ревматизме гормональными средствами, при остром осложненном инфаркте назначаются лекарства, способствующие локализации зоны ишемии и скорейшему рубцеванию некроза.

К симптоматическим средствам относятся лекарственные препараты на основе адреналина и атропина. Их применяют в таблетированной форме под язык, врачи «Скорой помощи» и стационара вводят внутривенно.

Первая помощь при приступах типа Морганьи – Эдемса – Стокса оказывается до приезда врачебной бригады в объеме реанимационных мероприятий, так как брадикардия опасна для жизни. Если у пострадавшего не удается определить пульс, главное средство — непрямой массаж сердца.

Он проводится на жесткой поверхности (на дорожном покрытии, на полу). Под голову необходимо подложить сумку, сверток. Массаж необходимо делать умеренными толчками ладоней в нижней части грудины, стоя на коленях рядом с больным. Число толчков приблизительно должно составлять 60 в минуту.

О технике и приемах сердечно-легочной реанимации можно узнать из этой статьи.

Чем быстрее окажется помощь, тем больше шансов у больного

Если наблюдается остановка дыхания, то человек, оказывающий помощь, должен сделать одно вдувание воздуха в рот пациента на три сердечных толчка. При искусственном дыхании пальцами зажимается нос больного.

Экстренная помощь проводится до приезда специалистов или прекращается при восстановлении пульса.

Прогноз

Пациенты с брадикардией постоянно наблюдаются кардиологом, доза лекарственных препаратов должна приниматься ежедневно в соответствии с назначениями врача. Недостаток кровоснабжения головного мозга, сердца и внутренних органов способен вызвать комплекс симптомов:

  • частые головокружения, снижение памяти, изменение поведения;
  • приступы стенокардии;
  • при внезапном падении возможны ушибы и переломы, травмы головы;
  • со стороны печени, почек формируется функциональная недостаточность, обостряются хронические болезни;
  • консервативными способами вылечить брадикардию при полной блокаде нельзя, летальный исход возможен при очередном неожиданном приступе.

О возможностях медикаментозного лечения брадикардии можно почитать здесь.

Кардиостимулятор для восстановления ритма

Многие авторы считают методику подшивания кардиостимулятора единственным кардинальным лечением брадикардии при полной атриовентрикулярной блокаде сердца. Современные аппараты для кардиостимуляции имеют маленький размер, позволяют установить требуемый режим сокращений, на этом фоне назначить необходимые лекарственные средства для ликвидации сердечной недостаточности.

Схема установки кардиостимулятора

Минусами этого вида лечения являются:

  • ограниченные показания;
  • невозможность приспосабливать частоту к возникшей потребности;
  • необходимость замены каждые 5 лет.

Показания к операции:

  • наличие регулярных приступов головокружения;
  • необходимость в применении для лечения средств, усугубляющих блокаду;
  • прогрессирующая сердечная недостаточность;
  • частая смена бради-тахикардии (повышение частоты сердечных сокращений свыше 90);
  • отсутствие эффекта от консервативной терапии.

Как производится подключение кардиостимулятора?

Операция проводится под общим обезболиванием и длится около часа. Через подключичную вену под контролем рентгеновского аппарата вводится двойной электрод в правый желудочек и предсердие. Стимулятор подшивается в подключичной области или под кожей на животе.

Пациент проводит в хирургическом отделении не дольше недели.

Профилактика

Рекомендации по профилактике сводятся к выбору здорового стиля жизни, разумному совмещению работы и отдыха, занятию посильными видами спорта в любом возрасте, длительным прогулкам на свежем воздухе. Своевременная консультация врача поможет предупредить болезнь, не допустить осложнений.

Еще статьи на тему брадикардии

Источник: http://serdec.ru/bradikardiya

Брадикардия сердца: что это такое и как лечить

Что такое брадикардия сердца

Пред тем как ответить на вопрос: «Брадикардия сердца: что это такое и как лечить?», необходимо разобрать терминологию. Сердце – мышца, качающая кровь в организме, подобно насосу.

Число сокращений мышцы в минуту называют частотой сердечных сокращений (ЧСС).

За сократимость сердечной мышцы отвечают пейсмейкеры – группы клеток в сердце, способные создать импульс определенной частоты, который по проводящим путям получат все клетки мышечных волокон и сердце сократится.

В состоянии покоя здоровое сердце бьется с частотой 60-90, снижение частоты в минуту называют брадикардией.

Кровь – главный источник кислорода и питания для работы органов и систем, замедление работы сердца ведет к дефициту насыщения клеток и нарушениям их функции.

Синусовая брадикардия сердца: что это такое и как лечить? Нарушение ритма сердца – симптом, а не основное заболевание и для и для его коррекции необходимо диагностировать и устранить причину.

У тренированных людей замедление сердечных сокращений носит физиологический характер и не требует медицинского вмешательства.

Причины и виды брадикардии

Что такое брадикардия

Основное деление брадикардии идет по уровню поражения проводящей системы сердца. Урежение сердечных сокращений вызывает:

  • Патология основного источника импульсов – синусового узла – синдром его слабости. Это то, что называют синусовая брадикардия сердца, такое состояние может быть разных типов, и, в зависимости от типа, доктор определяет, как лечить.
  • Нарушение в проводящих путях (сердечные или предсердно-желудочковые блокады), когда импульс возбуждения не доходит до всех отделов сердечной мышцы. Различают несколько степеней тяжести. При крайних – высокий риск остановки сердечной деятельности.

Как работает сердце

  • Первая – минимальная частота ритма до 50;
  • Вторая – урежение до 40;
  • Третья – число сокращений менее 40 (высокий риск остановки сердечной деятельности).

Брадикардия сердца делится по этиологическому признаку, учитывая, что такое вызвало это состояние, можно определить, как его лечить:

Внесердечная:

  • Заболевания и повреждения головного и спинного мозга (ушибы, отеки, опухоли, воспаления оболочек);
  • Неврологические поражения (дистонии, неврозы);
  • Эндокринная патология (нарушение функции щитовидной железы);
  • Заболевания пищеварительного тракта (язвенные поражения).

Сердечная:

  • Инфаркт в острую фазу или рубцовые изменения сердечной мышцы;
  • Перерождение, изменение ткани сердца под действием различных факторов (дистрофии);
  • Воспаления сердца;
  • Атеросклеротические сосудистые изменения.

Лекарственная:

  • Гипотензивные препараты (кальциевые блокаторы);
  • Гликозиды;
  • Наркотические анальгезирующие препараты (морфий) и пр.

Токсическая:

  • Поражения печени, почек;
  • Септические реакции;
  • Инфекционные болезни.

Проявления симптома

Проявления симптома

Как проявляет себя брадикардия сердца, что может вызвать такое подозрение и как это лечить скажет лишь медицинский работник. Любые из жалоб, характерных для патологии, требуют консультации в медицинском учреждении в срочном порядке.

Проявления связаны с нарушением тока крови и дисфункцией систем на этом фоне:

  • Невозможность выполнять привычные нагрузки, слабость, сонливость;
  • Нестабильность давления со склонностью к его повышению;
  • Низкая терапевтическая эффективность терапии гипертензии;
  • Головокружения и «мушки» в глазах с эпизодами обморочных состояний;
  • Нарастающая недостаточность сердечного кровообращения с поражением обоих кругов (большого и малого);
  • Боли сердечного характера в покое и при нагрузке.

Все симптомы возникают на фоне урежения числа сокращений сердечной мышцы.

Основы диагностики

Основы диагностики

Ответив на вопрос, что такое синусовая брадикардия сердца и прежде чем перейти к вопросу о том, как это лечить, нужно определить критерии дообследования:

  • Первичный осмотр и опрос позволит определить урежение ритма сердца и, возможно, ряд характерных изменений в состоянии.
  • Электрокардиография – основной способ зафиксировать изменения в сократительном ритме сердца.
  • Постоянная электрокардиография на протяжении суток (Холтера) с целью определения постоянности симптома брадикардии и степени тяжести.
  • Ультразвуковое обследование сердечной ткани позволяет определить степень поражения мышечной и клапанной структуры.
  • Электрокардиография с физической нагрузкой для оценки адекватности прироста сокращений сердца.
  • Рентгеновское исследование выявляет застойные сосудистые поражения.
  • Для дифференцировки типа поражения проводящих путей сердечной мышцы проводят ультразвуковое обследование через пищевод.

Лечение

Лечение

Урежение ритма сердечных сокращений в физиологических пределах, без нарушений состояния не нуждается в терапевтических мероприятиях.

Внесердечные типы брадикардий требуют разрешения патологического процесса, ставшего причиной нарушения ритма сокращений.

В случае токсической, лекарственной формы проводится коррекция дозировки или отмена лекарственного препарата.

Сердечные типы урежения ритма требуют кардиологической помощи и в зависимости от степени выраженности могут купироваться:

  • Терапевтически: природные адаптогены, блокаторы м-холиновых рецепторов, ксантины.
  • Хирургически: установка постоянного электрокардиостимулятора или водителя ритма с целью поддержания нормальной частоты сокращений сердца.

Решение вопроса о методе коррекции совместно принимают кардиолог и кардиохирург, учитывая все индивидуальные особенности заболевания и пациента.

Ответив на вопрос: «Брадикардия сердца, что это такое и как лечить» нужно еще раз подчеркнуть ознакомительный характер материала и необходимость консультативной и терапевтической помощи работников медицины.

Прогноз заболевания в случае сердечного типа урежения сокращений – осторожный, без участия кардиохирурга может быть даже фатальным. Брадикардия первой степени тяжести и частично второй хорошо купируются и отличаются благоприятным течением.

Источник: http://womansion.ru/bradikardiya-serdca-chto-eto-takoe-i-kak-lechit/

Брадикардия сердца, что это такое? Симптом сердечной патологии или самостоятельное заболевание?

Что такое брадикардия сердца

Сердце – это один из главнейших органов человека. Оно как насос перекачивает и распределяет кислород и питательные вещества по всему организму через кровь.

При нормальной работе оно делает 60 сокращений за одну минуту, а ведь не у всех сердце работает в нормальном ритме. Брадикардия сердца, что это такое? Многие задавали такой вопрос, после того как врач-кардиолог «объявлял» диагноз.

В этой статье попробуем понять, что такое брадикардия сердца и какой она может быть, почему возникает и как с ней справится.

Брадикардия сердца что это такое?

У человека со здоровым сердцем, оно работает в синусовом ритме. Синусовым ритмом принято называть эталонное количество сокращений сердца, этим эталоном принято считать 60–80 ударов за одну минуту.

Этой цифрой оперируют все врачи-кардиологи, ввела понятие нормальный синусовый ритм в 1978 году всемирная организация здравоохранения.

С тех пор сердечные сокращения, которые не входят в рамки 60–80 принято считать отклонением.

Таким отклонением и есть брадикардия. Дело в том, что ответственным за количество сокращений является узел Киса-Флека, медики его называют проще – синусовый узел. Со временем или из-за каких-то патологий он теряет свою автономность и начинает работать с перебоями. В случаях когда синусовый узел замедляет свою работу и дает меньше 60 импульсов для сокращения ставят диагноз брадикардия.

Брадикардия может стать причиной гипоксии внутренних органов, кислородному голоданию мозга, отмиранию тканей.

Это тянет за собой сбои в работе организма, постоянную усталость, сонливость, головокружение.

Поэтому не споит пропускать такие симптомы мимо, списывая их на банальную усталость, поскольку она может выступать симптомом более тяжелой патологии, которую вылечить на ранних стадиях куда проще.

Но хочется подметить, что есть категория людей (до 15% населения) для которых эталонный ритм не является нормальным. Для этих людей сердцебиение в 40 или 90 ударов это норма и чувствуют они себя прекрасно и организм работает так как нужно без отклонений.

Как классифицируют брадикардию в медицине

В медицине замедление сокращений классифицируют следующим образом:

  1. Физиологическая. Это именно тот вид когда для человека нормальным считается ритм, отличающийся от эталонного. Ярким примером является велогонщик М.Индурайн, у него в спокойном состоянии сердце выдает 28 ударов и он чувствует себя просто великолепно и живет счастливо не жалуясь на здоровье, с таким ритмом уже больше 35 лет. Очень часто такой вид брадикардии встречается у спортсменов и людей, постоянно поддающихся физической нагрузке.
  2. Фармакологическая. Еще ее можно назвать медикаментозная или приобретенная. Возникает такая брадикардия под действием определенных таблеток, инъекций или других медицинских препаратов. Встречается она довольно часто, но опасности для жизни не представляет. Проходит она после того, как человек перестает употреблять провоцирующий препарат.
  3. Патологическая. Этот вид является наиболее распространенным и обычно возникает как следствие патологического заболевания сердечно-сосудистой системы, а также других внутренних органов, к примеру, щитовидной железы.

Патологическая форма заболевания делится на:

  • хроническую – она появляется вследствие заболевания сердечно-сосудистой системы и сопровождает человека на протяжении всей жизни или период времени, когда человек болеет патологией;
  • острую – возникает она как следствие инфаркта миокарда или других патологий, связанных с травмами тканей сердца. Появляется она в один момент и не выдает себя никакими симптомами.

Брадикардию диагностируют при помощи ЭКГ и разделяют ее на три вида:

  • ярко выраженная брадикардия – это когда у человека частота сокращений сердца меньше 40 в минуту;
  • умеренной называют урежение в районе 40–50 сжиманий;
  • легкая форма подразумевает под собой от 50–60 сердечных сокращений.

Считается, что легкая и умеренная брадикардия — это нормально. При таком количестве сокращений кровообращение нормальное, сердце выталкивает достаточное количество крови для обеспечения кислородом всех внутренних органов.

Если же на ЭКГ была выявлена ярко выраженная брадикардия, то кровоток в организме нарушен, а больше всего нагрузка ложится на внутричерепные артерии.

Из-за гипоксии могут проявляться такие симптомы бледность кожи, судорожные сокращения и даже потеря сознания.

Почему возникает брадикардия у разной категории людей?

На возникновение и проявление брадикардии воздействуют разнообразные факторы и у каждой категории населения они свои.

1.Взрослое население. К причинам, способствующим проявлению брадикардии относятся:

  • патологии сердца (воспалительный процесс в тканях органа, инфаркт);
  • холод;
  • повышенное внутричерепное давление;
  • сбои в работе щитовидной железы;
  • кровоизлияние в мозг;
  • голод;
  • отравление (в том числе алкогольное, никотиновое);
  • инфекции (менингит, брюшной тиф).

2. У спортсменов это заболевание встречается очень часто. Оно переходит в физиологическую форму. Это происходит поскольку они постоянно подвергаются физической нагрузке, а при таком ритме сердце работает на всю мощь.

Регулярная нагрузка со временем тренирует сердце и за одно стандартное сокращение оно начинает выталкивать крови в два раза больше, чем у обычного здорового человека.

Именно это свойство главного органа у спортсменов замедляет его.

3. Проявление урежения частоты ударов у беременных женщин происходит из-за заболеваний:

  • сердечно-сосудистой системы;
  • щетовидки;
  • нервной системы;
  • печени и почек.

Обратите внимание, если женщина до того, как забеременела не страдала брадикардией, то риск ее развития во время беременности минимальный.

4. У детского населения. Согласно норме чистота сердечных сокращений у деток немного повышена в сравнении со взрослыми. Так, у самых маленьких (до одного года) немного больше чем сто ударов за минуту, от одного года до шести в среднем 70–80 ударов, у тех, кто старше шести лет 60–70 сокращений.

Если при проверке оказалось что у малыша показатели ниже, то скорее всего, у него брадикардия, вызванная следующими факторами:

  • снижением активности сердечной деятельности;
  • приемом лекарств;
  • физическими нагрузками;
  • физиологическими причинами (урежение сокращений является нормой).

Зная, что у малыша присутствует брадикардия необходимо следить за его здоровьем и при обнаружении любых симптомов брадикардии обязательно обратиться к врачу-кардиологу.

Что это такое брадикардия сердца у малышей знать просто необходимо, поскольку она куда опасней чем у взрослых, поскольку у малышей еще неразвит организм должным образом и он не может перераспределять кровяные потоки должным образом.

5. При внутриутробном развитии у вынашиваемого плода. Как бы это удивительно ни звучало, но плод тоже может страдать брадикардией. В норме у плода ритм сокращений равняется 110 ударам за одну минуту.

В основном их считают лишь после 22 недели. Проявление брадикардии у плода свидетельствует про наличие анемии или гипоксии.

Малыш внутри матери недополучает кислород и двигается очень активно, поэтому при повышенной активности плода, лучше обратиться к врачу.

Нужно ли лечить брадикардию сердца?

Лечением недуга должен заниматься опытный врач-кардиолог. Если брадикардия физиологическая, то лечить ее нет необходимости.

В терапии нуждается тяжелая форма заболевания, которая может привести к полной остановке сердца.

В таких случаях пациенту рекомендуется сделать операцию и вживить электрокардиостимулятор, который срабатывает в случае сокращений меньше 40 за одну минуту или при остановке сердца более чем на 2 секунды.

Детскому населению электрокардиостимулятор ставить запрещено. При умеренной брадикардии применяют противоаритмические лекарственные средства, а вот в случаях более сложных используют адреналин.

В народной медицине также имеется несколько способов борьбы с заболеванием.

  • настой из молодых сосновых верхушек пить по полстакана перед едой;
  • принимать смесь в равных пропорциях из чеснока, лимона и меда;
  • пить отвар тысячелистника, как чай;
  • красное вино накипятить с половиной столовой ложки семян укропа.

Чтобы избежать лечения медицинского или народного, следует соблюдать профилактические меры:

  1. Избегать стрессовых ситуаций.
  2. Отказаться от алкоголя и сигарет.
  3. Следить за уровнем холестерина.
  4. Заниматься физическими упражнениями.
  5. Держать в норме свой вес.

В этой статье мы рассказали что такое брадикардия сердца, как она проявляется у людей разных возрастных групп и как ее лечить. Следите за своим здоровьем, прислушивайтесь к своему сердцу и не пренебрегайте рекомендациями врача.

Источник: http://infocardio.ru/pul-s/bradikardiya-serdtsa-chto-eto-takoe-simptom-serdechnoj-patologii-ili-samostoyatelnoe-zabolevanie.html

Брадикардия, что это? Причины, симптомы и лечение брадикардии

Что такое брадикардия сердца

Что это такое? Брадикардия не рассматривается как отдельное заболевание – это проявление различных нарушений сердечной функции,  неспецифичный симптом, который может развиваться при патологиях как сердца, так и других систем или органов. Поэтому, чтобы выявить точную причину брадикардии, требуется тщательное обследование.

В норме сердечный ритм равномерный и имеет определенное количество ударов за минуту – от 60 до 100. А синусовая брадикардия сердца – это явление, при котором ЧСС – число сердечных сокращений – менее 60, она является разновидностью аритмии. Здоровый ритм сердца выступает одним из факторов нормального функционирования организма, поэтому его нарушения требуют тщательного анализа и коррекции.

Нередко умеренная брадикардия не относится к симптомам какой-либо патологии и представляет собой физиологическую особенность. В норме снижение частоты ударов сердца встречается у спортсменов, тренированных людей, а также у лиц, имеющих сильные мышечные стенки от рождения.

Противоположность брадикардии – тахикардия, при которой пульс, наоборот, учащен по сравнению с нормой.

Патологическая брадикардия возникает по разным причинам, которые разделяются на интракардиальные и экстракардиальные. К первым относятся:

  • кардиосклероз – рубцевание тканей сердца – бывает постинфарктным и атеросклеротическим;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардит и эндокардит (воспалительный процесс в мышечном или наружном слое сердечной стенки);
  • возрастные изменения органа;
  • ишемическая болезнь сердца.

Причины брадикардии, фото ЭКГ

Экстракардиальными факторами считаются патологии других органов, кроме сердца:

  • высокое внутричерепное давление;
  • ушибы мозга, сотрясения;
  • менингит;
  • гипотериоз (снижение функции щитовидки);
  • отек мозга;
  • уремия (высокое присутствие в крови мочевины);
  • кровоизлияние в мозг;
  • язвенная болезнь;
  • обтурационная желтуха;
  • опухоль диафрагмы, пищевода, легких;
  • гипертония;
  • синдром Меньера;
  • скудное питание, голодание;
  • почечная колика;
  • инфекционные болезни – грипп, сепсис, гепатит и другие;
  • пониженная температура тела (гипотермия);
  • интубация трахеи или бронхов (введение дыхательной трубки для жизнеобеспечения, например, при анестезии);
  • отравление органическими веществами с содержанием фосфора;
  • высокая концентрация кальция в крови (гиперкальциемия).

Клиническими признаками выступают жалобы на общее состояние, при брадикардии чаще всего имеют место такие явления, как:

  • ощущаемое выраженное сердцебиение;
  • понижение артериального давления;
  • слабость и утомляемость;
  • отечность;
  • проблема с концентрацией внимания;
  • ощущение нехватки воздуха, одышка;
  • бледность кожного покрова и слизистых;
  • головокружение;
  • обмороки и судороги (при пульсе ниже 30 ударов);
  • дискомфорт в области сердца;
  • кратковременное периодически наступающее снижение остроты зрения.

Выражены данные признаки у отдельных людей в разной степени, это может быть как комплекс нескольких симптомов, так и один-два из перечисленных. Чем ниже пульс, тем сильнее симптоматика.

Зачастую человек не обращает внимания на появление одышки или усталость, не подозревая о наличии у себя брадикардии и заболевания, вызвавшего ее.

При выраженной брадикардии симптомы бывают достаточно серьезными, например, потеря сознания, или приступ Морганьи-Адамса-Стокса, который требует неотложной медицинской помощи, иначе может наступить остановка дыхания и летальный исход.

Объективными признаками брадикардии являются частота пульса (менее 60 в минуту) и показания электрокардиограммы. ЭКГ показывает увеличенный интервал P–Q(R) (0,15-0,20 с), зубец P не изменяется по сравнению с нормой.

Если брадикардия несинусовая, то на кардиограмме присутствует отрицательный T-зубец, удлинение по сравнению с нормальным показателем Q-T интервалов, расширенные QRS-зубцы.

Выделяют два типа брадикардии:

  • синусовая брадикардия – возникает из-за уменьшения активности синусового узла;
  • несинусовая брадикардия – обусловлена затрудненным проведением электрических импульсов между сердечными узлами.

Проявления у обеих этих форм одинаковы, и данная классификация брадикардии в основном важна для специалиста, подбирающего лечение. Также сниженная частота сердечного ритма бывает трех видов в зависимости от фактора, спровоцировавшего его:

  • медикаментозная, или фармакологическая, брадикардия – развивается как следствие приема определенных лекарств;
  • физиологическая – появляется без наличия патологии, у здоровых тренированных людей;
  • патологическая – являет собой симптом какого-либо заболевания.

Последняя может быть хронической или острой, что зависит от характера нарушений в организме. Например, острую брадикардию, которая развивается резко, спонтанно, может вызвать инфаркт, миокардит, отравление. Хроническая присутствует долгие месяцы и годы, сопровождая течение основного заболевания.

По степени проявлений снижение ЧСС ниже нормы бывает легким (50-60 ударов), умеренным (40-50) и выраженным (менее 40). В первых двух случаях нарушения кровообращения не наблюдается, так как сердце еще способно проталкивать кровь с необходимой силой.

А вот в случае выраженной брадикардии оно имеет место, и чаще всего в области внутричерепных артерий, при этом бледнеет кожа и слизистые, возможны судороги и потеря сознания.

Разные виды аритмии, и брадикардию в том числе, диагностируют, используя следующие методы:

  • измерение пульса;
  • ЭКГ (электрокардиография);
  • аускультация;
  • фонокардиография.

При ЭКГ проведение биоэлектрических импульсов в сердце изучают с помощью искусственно созданного электрического поля. Процедура безболезненная и быстрая, это наиболее эффективный и распространенный метод оценки сердечной деятельности. Аускультация представляет собой выслушивание шумов сердца с использованием стетофонендоскопа.

Метод дает приблизительные данные о работе органа. Фонокардиография позволяет исследовать шумы и тоны сердца, это более точный по сравнению с аускультацией способ – его результаты фиксируются в виде графика.

В диагностике брадикардии важно выяснить, является ли снижение ЧСС физиологической нормой, особенностью организма или это проявление заболевания. Поэтому кроме вышеуказанных методов назначается ряд дополнительных анализов для точного отражения функциональных и структурных изменений сердца, сосудов и других систем.

Уточняющими методами служат:

  • общие и биохимические анализы мочи и крови;
  • исследование крови на гормоны;
  • бактериологическое изучение жидкостей и выделений (моча, кровь, кал);
  • эхокардиография.

Лечение брадикардии, препараты

Физиологическая брадикардия, при которой отсутствуют клинические симптомы, не требует терапии. Способы лечения брадикардии и препараты назначаются при сердечной недостаточности, обмороках, пониженном давлении и других явных признаках после тщательной диагностики. Конкретные лекарства и методы подбираются в зависимости от заболевания.

При кардиальных причинах брадикардии чаще всего показана установка кардиостимулятора. При экстракардиальных проводится терапия основной патологии, например, устранение отека мозга, лечение язвенной болезни, корректировка функции щитовидной железы.

Наряду с этим необходимо симптоматическое увеличение ЧСС с помощью внутривенного введения Атропина, Изадрина, приема капель Зеленина при умеренной брадикардии. Эффектиным считается Эуфиллин – при лечении брадикардии таблетки принимают один раз в день в дозировке 600 мг, а если это инъекции, то 240-480 мг;

Все эти препараты только временно стабилизируют сердечный ритм и применяются исключительно в качестве экстренной меры. Для полного избавления от брадикардии необходима терапия основного заболевания.

Эффективным дополнением к основному лечению брадикардии являются народные средства – грецкие орехи, смесь из меда, чеснока и лимона, отвар тысячелистника, – а также соблюдение здорового образа жизни.

В рационе должно быть минимум жиров и высококалорийных блюд, прием алкоголя следует ограничить, от сигарет отказаться и не забывать о регулярных умеренных физических нагрузках.

Прогноз при брадикардии

Риск развития серьезных осложнений при снижении ЧСС невысок, но все же присутствует. Кроме понижения артериального давления при брадикардии может развиваться сердечная недостаточность, хронические приступы замедления пульса, иногда образуются тромбы.

При физиологической, легкой или умеренной форме и при своевременности устранения причин прогноз на излечение удовлетворительный.

Профилактические меры

В профилактике брадикардии важны:

  • своевременное лечение патологий сердца и сосудов любого характера;
  • устранение других заболеваний, косвенно влияющих на сердечный ритм;
  • отказ от самолечения и подбор препаратов только с помощью специалиста;
  • соблюдение здорового образа жизни.
  • Администратор
  • Распечатать

Источник: https://medknsltant.com/bradikardiya/

Брадикардия сердца что это такое? Симптомы и лечение

Что такое брадикардия сердца

Жизнь человека зависит от важного органа – сердца. Именно от его здоровья, зависит качественное существование: в семье, на работе, в проведении досуга. Поэтому, даже при незначительных отклонениях в работе этого органа, нужно насторожиться и обратиться к специалистам. Что представляет собой такая патология, как брадикардия?

Счастливы те люди, кто не испытывал на себе проявления сердечных заболеваний. В норме, отделы сердца перекачивают кровь, сокращаясь и расслабляясь. Измерить это можно, посчитав пульс. И ритм должен быть одинаковым. То есть, между двумя ударами пульса, проходит одно и то же время. Если ритм нарушен, это аритмия, которая имеет разновидности.

  1. Когда увеличивается число сокращений сердца, то есть, выше ста ударов в минуту – это тахикардия.
  2. Преждевременные сокращения сердца, когда кровь не успевает завершить круг – называется экстрасистола.
  3. Брадикардией называется вид аритмии, при котором частота сокращений сердца снижается, и насчитывается меньше 55 ударов.
  • 1 Что это такое
  • 2 Симптомы
  • 3 Лечение

Что это такое

На ранней стадии развития, заболевание не имеет признаков, и зачастую обнаруживается при ежегодном обследовании.

Что же представляет собой брадикардия?

Человек посчитал пульс, и выяснил, что у него пятьдесят ударов в минуту. Стоит ли паниковать? Опасна, ли, брадикардия? Если человек занят спортом, или работает на даче, вместо трактора, то брадикардия – обычное явление.

Никакие неприятные ощущения человека не беспокоят, потому что, поступление к головному мозгу не нарушается. Эти люди, систематически заняты физическими нагрузками, и сердечно-сосудистая система развита хорошо.

Гораздо лучше, чем у большинства людей.

Бывает, что брадикардия возникает у здорового человека. Это может произойти во время стресса, переутомления, от переохлаждения или перегрева. Даже тугой воротничок рубашки, может спровоцировать проявление этого состояния. Во всех этих случаях никакого лечения не требуется. Они — опасности не представляют.

Но, бывают и другие случаи. Когда нервная система приходит в упадок, когда понижается уровень гормонов или в кровь выбрасывается желчная кислота. Брадикардия может возникнуть на фоне: неврозов, внутричерепного давления, приема лекарств, инфекций различного характера. Вегето-сосудистая дистония, в последнее время, все чаще называется причиной возникновения брадикардии.

Причиной возникновения заболевания может быть и блокада сердечных импульсов, когда часть сокращений выпадают из ритма сердца. Снижается скорость передачи импульса к желудочкам сердца, не все импульсы могут доходить и не работает проводящая система – это три степени блокад, наиболее часто встречающихся.

Умеренная брадикардия, диагностируется при показателях частоты сердечных сокращений в пределах — 45 ударов в минуту. Сопутствуют такие симптомы: утомляемость, головокружения и одышка.

Симптомы

Первые симптомы обнаруживаются, к сожалению, если болезнь перешла в хроническую стадию, до этого, она никак себя не проявляет. А тут, начинаются такие неприятности, как общая слабость, головокружение, холодный пот.

Потому что, снижается количество поступающей крови в головной мозг, и, соответственно, снижается уровень кислорода и глюкозы. У человека нарушается сон.

Происходит снижение памяти, наблюдается одышка, «замирание» сердца, а вместе с этим, подступает чувство необъяснимой тревоги.

Сами по себе, эти симптомы опасности для жизни человека, не представляют. Но опасность, заключается в том, что если эти симптомы возникают систематически и переходят в острую стадию, то это, очень серьезно. Нехватка кислорода в головном мозге приводит к выраженной сердечной недостаточности.

Наблюдаются признаки стенокардии, это острые боли в области сердца, потемнение в глазах, полуобморочные состояния. Наступают такие осложнения, как: полная потеря сознания, бледность кожи, нарушение дыхания и судороги.

Важно помнить, что если сокращения желудочков сердца, задерживаются более чем, на 15 секунд, то человек может умереть.

Поэтому, чем раньше будет выявлена брадикардия, и проведено ее лечение, тем дольше и качественнее будет жизнь.

Брадикардия сердца – что это такое и как её лечить?

Что такое брадикардия сердца

Часто можно слышать вопрос, брадикардия сердца – что это такое? Это разновидность аритмии сердца, когда оно бьётся намного медленнее нормы. У взрослых здоровых людей эта норма составляет в состоянии покоя 60-80 ударов в минуту, а в момент физических нагрузок поднимается до 140 ударов. Когда пульс бьётся реже 60 ударов, то можно уже подозревать брадикардию.

Разновидности брадикардии

Однако ответ на вопрос, брадикардия сердца – что это такое, не так прост, поскольку клиническая кардиология различают два её вида:

  • При синусной брадикардии снижается автоматизм синусного или синоатриального узла вследствие нейрогенного или гуморального воздействия или при дистрофических, воспалительных или склеротических поражениях.
  • Гетерогенный ритм возникает в случаях, когда ритмом сердца начинают управлять желудочки. Подобная патология вызывается блокадой сердца (проблемы с проводящей системой миокарда). Здесь различают синоатриальную и атриовентрикулярную форму брадикардии.

Какие же имеет брадикардия причины? Их довольно много. Чаще всего нарушение ритма появляется при поражении синусного узла (синдром слабости синусного узла), но может вызываться блокадой сердца, т.е. поражением проводящей системы. Поэтому любые причины, вызывающие упомянутые проблемы, неизбежно приводят к возникновению брадикардии.

Итак, брадикардия может иметь следующие причины:

  • Недостаток гормонов щитовидной железы.
  • Поступление в кровь желчных кислот.
  • Склеротические или дистрофические изменения синусного узла на фоне воспалительных процессов или при локализующемся в его районе инфаркте миокарда.
  • Раздражение или повышенная чувствительность блуждающего нерва. В этом случае брадикардия приобретает характер приступов, которые могут быть спровоцированы малейшим воздействием на каротидный синус.
  • Нервные вегето-сосудистые дисфункции: опухоли мозга, мозговое кровотечение или отёки, высокое внутричерепное давление.
  • Физиологически обоснованные, как при симптоме холемии или у спортсменов в состоянии покоя.
  • Токсического плана: уремия, брюшной тиф, гепатит, сепсис, отравление фосфорорганическими соединениями, блокаторами хинидина, кальциевых каналов и — адреноблокаторами, морфием, гликозидами, симпатолитическими препаратами.
  • При кардиосклерозе, миокардите и миокардиодистрофии часто возникает синдром тахи-бради, при котором брадикардия чередуется с тахикардией (учащённым сердцебиением). Это возникает из-за чередования водителей ритма, а при осложнении может появиться хроническая брадикардия.
  • При инфаркте миокарда, очаг которого находится в зоне синусного узла, а при обширном ИМ способна развиться острая брадикардия – гетеротопная или синусная.

Поскольку имеет разные брадикардия причины, и лечение её может происходить по-разному.

Симптомы брадикардии и чем она опасна?

Когда подчёркивается, чем опасна брадикардия, подразумевается, что даже её форма средней тяжести может не иметь заметных симптомов. Может наблюдаться лишь лёгкое головокружение, слабость, медлительность, быстрая утомляемость и подобные общие симптомы.

В случае хронической брадикардии добавляются ещё симптомы, характерные для сердечной недостаточности, развивающейся на фоне общего снижения интенсивности кровообращения.

При синдроме тахи-бради или острой тахикардии помимо общей слабости наблюдаются также:

  • головокружение, ишемия мозга, потеря сознания (синдром Морганьи-Адамса-Стокса):
  • развитие стенокардии с проявлением её симптомов;
  • обмороки или полуобморочные состояния;
  • коллапс сердца.

Проявления основного заболевания также переплетаются с симптомами брадикардии. Как следствие, брадикардия причины и лечение имеет весьма разноплановые.

Диагностика брадикардии

Вначале следует определить то заболевание, которое вызвало брадикардию. Могут потребоваться замеры внутричерепного давления с констатацией отёка мозга, уровня гормонов, выделяемых щитовидкой и пр.

Чтобы диагностировать саму брадикардию, используется ЭКГ, велоэргометрия, холтеровское мониторирование, ЭхоКГ, а иногда и коронография или чреспищеводное исследование миокарда в зоне проводящей системы.

Как лечить брадикардию сердца?

Далее остановимся на том, как лечить брадикардию сердца. Это имеет смысл только при наличии гемодинамических нарушений, связанных с ней. Так, при головокружениях и чрезмерной слабости в строго индивидуальной дозировке назначаются кофеин, эфедрин, препараты элеутерококка, красавки и пр.

При острой брадикардии больной срочно госпитализируется и проходит лечение в стационаре. В самых тяжёлых случаях применяется электрокардиостимуляция.

Даже при одном лишь подозрении на слабость синусового узла отменяются все противоаритмические препараты, которые возможно назначать лишь после установки постоянного кардиостимулятора.

Если брадикардия является лишь следствием, то следует бороться лишь с основным заболеванием.

Прогноз лечения брадикардии во многом зависит от своевременности обращения к врачу – чем раньше заболевание было диагностировано и выбрано лечение, тем лучше прогноз.

Самые неблагоприятные прогнозы при синдроме МАС и органических изменениях в миокарде, что почти неминуемо влечёт имплантацию кардиостимулятора и пожизненную инвалидность.

Брадикардия последствия может иметь следующие:

  • гипотония;
  • нарушения деятельности эндокринной и сердечнососудистой систем;
  • потеря трудоспособности;
  • потеря сознания с последующим впадением в кому;
  • коллапс.

Источник: http://beregi-serdce.com/bolezni/bradycardia/bradikardiya-serdca-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.