Частая желудочковая экстрасистолия лечение

Содержание

Причины и лечение желудочковой экстрасистолии

Частая желудочковая экстрасистолия лечение

Экстрасистолия — это такое нарушение работы сердца, при котором происходят несвоевременные сокращения целого органа или отдельных его камер. Ее подвид — желудочковая экстрасистолия – довольно распространенное явление.

В большинстве случаев это абсолютно безвредная патология. На нее стоит обратить серьезное внимание, если имеются заболевания, которые связаны с сердечно-сосудистой системой. Определяют ее с помощью электрокардиограммы (ЭКГ).

По мнению медиков, экстрасистолия самый распространенный вид аритмий и наблюдается он у 70 % обследуемых. 

Факторы, способствующие появлению аритмии

Причины изменения ритмичности сердца могут быть самыми различными от хронических заболеваний миокарда до неправильного образа жизни. Желудочковая экстрасистолия в некоторых случаях может наблюдаться у здоровых людей. Причины при этом могут быть не известны.

Желудочковая экстрасистолия может иметь функциональный (нейрогенный) характер. Другими словами, причины ее появление следующие неблагоприятные факторы:

  • многочисленные стрессовые ситуации в жизни человека;
  • переедание или напротив чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление табаком и алкогольными напитками, а также сердечными гликозидами;
  • частое употребление крепких бодрящих напитков (чай, кофе).

Отклонение может возникать из-за причин органического происхождения. Наиболее частыми виновниками становятся различные заболевания сердца, которые вызывают повреждение органа.

К ним относятся: ИБС (ишемическая болезнь сердца), последствия кардиосклероза, дистрофии и недолеченное воспаление.

Желудочковая экстрасистолия (ЖЭ) случается в результате появления эктопического очага триггерной активности.

Основные закономерности

Одиночные желудочковые экстрасистолы не оказывают существенного воздействия на работу сердечной мышцы и проходят без симптомов.

Заметить отклонение можно в случае, когда больной ощущает сильный удар сердца. Зачастую это отклонение не несет существенной опасности для здоровых людей, но ситуация существенно усложняется, если патология сопровождается болезнями органа.

У пациентов, перенесших инфаркт, или те, у которых обнаружена сердечная недостаточность, аортальный стеноз и проч. болезни, могут появляться более опасные аритмии. Так, например, фибрилляция желудочков, может стать причиной внезапного летального исхода.

Именно поэтому при появлении ощущения пропущенного удара, следует пройти обязательное обследование.

Такое исследование, как электрокардиограмма сердца (ЭКГ) поможет выявить возможные причины нарушения ритма, заболевания сердца или другие отклонения.

Классификация

Остановимся подробнее на аллоритмии — частая переменчивость основного ритма и экстрасистолии. Название градации зависит от последовательности нормальных сжатий и ЖЭ и определяется на ЭКГ:

  • Бигеминия – постоянное чередование нормального сокращения и экстрасистолы;
  • Тригеминия – 2 основных сокращения сменяется экстрасистолой. Возможен также вариант, когда за нормой подряд следует несколько экстрасистол;
  • Квадригеминия — каждая экстрасистола приходиться на три нормальных сокращения.

Существует также еще одна классификация, так называемая желудочковая экстрасистолия по Лауну. Градации представлены следующим образом:

I — редкая, за час мониторинга происходит не более 30;

II — частая, более 30 неполноценных сокращений, которые происходят за один час, отведенный на наблюдение;

III — полиморфные ЖЭ:

  • a — парные ЖЭ;
  • b — групповые ЖЭ, для данной градации также характерны триплеты, и тахикардия;

V — ранние ЖЭ R на T.

Первоначально градации были описаны учеными B.Lown и M.Wolf в 1971 году, однако современные врачи используют модифицированную версию под редакцией М. Ryan и соавторов. Именно ее считают наиболее грамотной и актуальной.

Кому и когда необходимо лечиться

Состояние и лечение больного зависит от наличия сопутствующих факторов, а также от формы недуга.

Многочисленный наблюдения и ЭКГ доказывают, что пациенты, у которых не было серьезных патологических отклонений в работе сердечно-сосудистой системы могут не бояться недуга. Желудочковая экстрасистолия в этих случаях не оказывает серьезного воздействия на самочувствие и прогноз.

Однако, в случаях, когда имели место заболевания, связанные со сбоями нормального функционирования сердечной мышцы и ЭКГ показывала ЖЭ, риск спонтанного летального исхода увеличивался в разы. Этот фактор у многих пациентов был вызван стойкой желудочковой тахикардией и фибрилляцией желудочков.

Зная эти особенности, следует разобраться, необходимо лечение или без него можно обойтись. Лечение можно условно разделить на несколько категорий в зависимости от состояния пациента:

  • Первая категория — здоровые люди, у которых нет признаков сердечно-сосудистых заболеваний (ССЗ). Случается,ЖЭ, которая протекает без каких-либо дополнительных клинических проявлений. Они не нуждаются в приеме антиаритмических препаратов (ААП), но должны постоянно наблюдаться у компетентного специалиста. Регулярная ЭКГ обязательна.
  • Вторая категория включает больных, у которых случаются одиночные монофокусные ЖЭ, при этом нет нарушения гемодинамики. Для таких лиц необходимо контроль состояния и ЭКГ, но и психотерапевтическое лечение. Даже в таком состоянии нельзя лечение выбирать самостоятельно. Сперва следует пройти обследование (ЭКГ), а потом специалист назначит терапию. В основном это аутотренинг, психотропных лекарственный средства и лечение основного заболевания.
  • К третьей категории можно отнести лиц, у которых наблюдаются частые ЖЭ, которые определяются на ЭКГ. В этом случае необходимо незамедлительно начать лечение – прием ААП, которые оказывают профилактическое действие «злокачественных» желудочковых сбоев.
  • Четвертая категория – это сложные случаи, которые наблюдаются с ЖЭ высоких градаций. Кроме того, аритмия сопровождается интоксикацией и проаритмогенным воздействием антиаритмических или других лекарственных. В этом случае необходимо отменить все факторы, которые могли стать причиной обострения.
  • Пятая категория состоит из больных у которых случаются прогностические «неблагоприятные» аритмии, а также нарушения гемодинамики коронарного кровотока. В столь сложных ситуациях без хирургической коррекции не обойтись.

Лечение

Здоровый человек может не бежать в больницу при первых ЖЭ, однако, это не означает, что ситуацию можно пустить на самотек. Пройти ЭКГ все же придется и на консультации у специалиста бывать также необходимо. Также следует воздержаться от факторов, которые могут вызвать рецидив. Ими являются:

  • стрессовые ситуации, большие эмоциональные или физические нагрузки;
  • употребление в больших количествах тонизирующих продуктов (шоколад, кофе, чай, любой алкоголь);
  • осторожнее следует обращаться с безрецептурными препаратами, которые оказывают стимулирующее действие на сердечную мышцу;
  • лекарства принимать только по назначению врача.

При сильно выраженных симптомах лечение обычно начинают с приема бета-адреноблокаторов, поскольку они менее токсичны, но зачастую достаточно эффективны. Но с ними стоит быть на стороже. Нередко такие препараты вызывают сонливое состояние.

Также необходимо с осторожностью принимать ряд ААП, которые уменьшают количество желудочковых экстрасистол, но могут спровоцировать аритмию, которая может привести к летальному исходу.

Врачи редко их назначают, поскольку многочисленные исследования доказывают вероятность увеличения риска внезапной смерти.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/aritmiya/zheludochkovaja-ekstrasistoliya.html

Желудочковая экстрасистолия — лечение в домашних условиях

Частая желудочковая экстрасистолия лечение

Желудочковая экстрасистолия – заболевание сердца, вызванное нарушениями сердечного ритма. Патология обусловлена преждевременными сокращениями желудочков сердца, возникающих в эктопических очагах вследствие внеочередных самогенерирующихся электрических импульсов.

Желудочковая экстрасистолия диагностируется у людей разного возраста, но чаще всего встречается у возрастной категории 45-50 лет.

Причины заболевания

Основной причиной развития желудочковой аритмии являются органические кардиальные заболевания. Дополнительные сокращения желудочков сердца могут спровоцировать такие сердечные нарушения, как:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • миокардит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • кардиомиопатия;
  • артериальная гипертензия;
  • перикардит;
  • легочное сердце.

Сопутствующими заболеваниями, предрасполагающими к развитию экстрасистолии желудочков, являются ваготония, шейный остеохондроз, нейроциркуляторная дистония, инфекционные болезни, хроническая гипоксия и нарушения гормонального фона.

Вызвать нарушения ритма сердцебиения может бесконтрольный либо длительный прием медикаментозных средств. Спровоцировать желудочковую экстрасистолию способны диуретики, сердечные гликозиды, антиаритмические мембраностабилизирующие препараты.

Причинами возникновениями идиопатической желудочковой аритмии служат вредные привычки (курение, употребление психотропных и наркологических препаратов, алкоголизм), стрессовые ситуации и психоэмоциональные потрясения.

Симптомы желудочковой экстрасистолии

Зачастую экстрасистолия желудочков не имеет ярко выраженной симптоматики.

При обращении к врачу пациенты жалуются на головокружения, слабость, повышенную потливость и отдышку, возникновение необоснованных приступов страха, повышенную тревожность.

Заболевание может проявляться ощущением перебоев сердечного ритма, либо замирания сердца, а также сильными толчкообразными ударами в груди.

В процессе обследования у людей, страдающих желудочковой экстрасистолией, выявляют следующие характерные признаки заболевания:

  • пресистолическая пульсация вен на шее;
  • аритмичность артериального пульса;
  • изменение звучания первого тона сердца;
  • расщепление второго тона.

Несмотря на наличие у пациента обозначенных симптомов экстрасистолии для окончательного определения диагноза потребуется дополнительное инструментальное обследование.

Формы заболевания

В медицине применяют несколько видов градаций желудочковой экстрасистолии. Заболевание классифицируют исходя из следующих признаков:

  • количество эктопических очагов;
  • временя возникновения;
  • тип упорядоченности;
  • частота преждевременных сокращений.
Форма заболеванияОсновные признаки
По числу источников возбудимости
монотопныеналичие одного эктопического очага
политопныедва и более источника возбудимости
По времени возникновения
ранниепоявляются при сокращении верхних отделов сердца
интерполированныево межвременном промежутке предсердечных и желудочковых сокращений
поздниевозникают в фазу диастолы либо сокращений нижних отделов сердца
По упорядоченности
неупорядоченныезакономерности между появлением нормальных и внеочередных сокращений не существует
упорядоченныечередование сокращений происходит в определенной последовательности
По частоте
редкиедо пяти дополнительных сокращений за одну минуту
среднечастотные6-15 экстрасистол в минуту
частыесвыше 15 внеочередных сокращений

При частых сокращениях сердечных мышц значительно повышается пульс и ухудшается общее самочувствие. Частая желудочковая экстрасистолия чревата развитием фибрилляции желудочков, эта форма сердечной патологии требует обязательного лечения.

Лечение экстрасистола желудочков

Основная цель терапии желудочковой экстрасистолии состоит в снятии симптомов заболевания и профилактике угрожающих жизни пациента аритмий. Метод лечения в первую очередь зависит от степени выраженности экстрасистол желудочковой ткани.

При пароксизмальной неустойчивой экстрасистолии медикаментозное лечение не предусмотрено. Пациентам рекомендуется исключить провоцирующие аритмии факторы – алкоголь, курение, крепкий кофе и чай, и предписывают диетическое питание.

Терапия устойчивой симптоматичной желудочковой экстрасистолии предусматривает прием лекарственных средств. При консервативном метоле лечения ЖЭС (желудочковой экстрасистолы сердца) назначают следующие группы препаратов:

  • седативные – реланиум, экстракт валерианы, диазепам;
  • бета-адреноблокаторы – карведилол, кординорм, анаприлин;
  • антиаритмические — новокаинамид, мексилетин, хинидин, дизопирамид, флекаинид;
  • гипотензивные – каптоприл, энаприлин, рамиприл.

При неэффективности медикаментозной терапии и имеющейся угрозе для жизни пациента прибегают к хирургическим методам лечения – радиочастотной абляции либо установке кардиостимулятора.

Диета при болезни

Основной принцип диетического питания при желудочковой экстрасистолии заключается в употреблении продуктов с высоким содержанием калия и магния, а также в исключении вредной пищи.

В рационе больного не должны присутствовать копченые, жирные, острые блюда.

Запрещено употребление фаст-фуда, специй и пряностей, алкоголя, крепкого чая и кофе, пищи, содержащей консерванты, трансжиры и красители, Е-наполнители.

Полезными продуктами при ЖЭС являются:

  • овощи – томаты и картофель, тыква и кукуруза, брокколи, морковь и болгарский перец, редька и свекла, чеснок;
  • фрукты – яблоки, слива, грейпфрут, авокадо, груши, абрикос, бананы, персики;
  • сухофрукты – чернослив, курага, финики и изюм;
  • орехи – грецкие, арахис;
  • растительные масла – оливковое, льняное, масло из зародышей пшеницы и тыквенного семени;
  • зелень – сельдерей, петрушка, розмарин;
  • мясо со сниженным содержанием холестерина;
  • морская рыба;
  • бобы и злаки;
  • молочные продукты;
  • мед.

В качестве напитков диета предписывает употребление свежевыжатых соков, зеленого и липового чая, чая с мелиссой.

Возможно, Вам будет интересна статья о лечении народными средствами аритмии сердца.

Также есть полезная статья о лечении тахикардии.

Здесь Вы узнаете о лечении стенокардии в домашних условиях.

Лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами

Нетрадиционное лечение желудочковой аритмии основано на использовании травяных настоев и отваров. Положительный эффект лечения народными средствами возможен при регулярном и длительном приеме немедикаментозных средств.  Перед началом травотерапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

Валериана

Для приготовления лекарственного средства следует залить стаканом кипятка одну столовую ложку измельченного корня валерианы. Плотно закрыть емкость и настаивать напиток на протяжении 8-12 часов. Приготовленный настой перед употреблением процедить.

Настой принимают 3 раза в день независимо от времени приема пищи, одноразовая дозировка – 1 столовая ложка. Валериана обладает успокаивающим действием, благотворно влияет на психоэмоциональное состояние и ритм сердечного биения, нормализует артериальное давление.

Боярышник

Для лечения экстрасистолы желудочков народная медицина предлагает использовать спиртовую настойку боярышника.

Плоды растения в количестве 10-15 гр. заливают 100-150 миллиграммами водки либо медицинского спирта.

Боярышник настаивают 10-12 дней в темном месте, после чего процеживают и отправляют храниться в холодильник.

Принимают по десять капель настойки трижды в день. Спиртовой настой боярышника тонизирует сердечную мышцу, усиливает кровообращение и устраняет аритмию, оказывает благотворное влияние на нервную систему, снижает давление.

Календула

Календула считается одним из самых эффективных народных методов в борьбе с экстрасистолией. В растении содержится большое количество магния, антиоксидантов и калия. Для приготовления лечебного настоя понадобится 30 гр. цветков календулы и 450 мл кипяченой воды. Запаренную кипятком календулу настаивают на протяжении 60 минут. Перед употреблением процеживают и остужают.

Дозировка – четверть стакана 3 раза в сутки. Отвар календулы нормализует обменные процессы в организме, снижает артериальное давление, улучшает сердечное кровообращение. Настойку календулы не рекомендуется принимать людям с пониженным артериальным давлением.

Мелисса

Лекарственное средство приготавливают путем запаривания 25 гр. мелиссы двумя двухсотграммовыми стаканами кипятка. Емкость для приготовления настоя герметично закрывают и укутывают полотенцем. Для настаивания лечебного средства потребуется не менее 3-х часов. Процеженный через сито настой употребляют вместо чая два раза в день.

Мелисса обладает выраженным антиаритмичным действием, повышает устойчивость организма в целом и иммунной системы в частности. Оказывает обезболивающее, дезинфицирующее и противовоспалительное действие.

Василек

Нетрадиционная медицина рекомендует использовать настойку василька исключительно при острых приступах экстрасистолии.

Для приготовления лечебного средства необходимо залить чайную ложку цветков синего василька 200 граммами кипятка.

Емкость плотно закрыть и настаивать настой в течение нескольких часов. Перед употреблением процедить.

Способ употребления – четверть стакана настойки принимать 3 раза в день за 10 минут до еды. Настойка на основе цветков василька обладает выраженным антиаритмичным действием.

Хвощ

Народная медицина рекомендует использовать настойку хвоща полевого при появлении сердечной слабости и приступов экстрасистолии. Чтобы приготовить лечебное средство необходимо столовую ложку хвоща залить 600 мл кипятка. Время настаивания составляет 3 часа. Принимают настойку по 1 столовой ложке 5-6 раз в день. Полевой хвощ оказывает укрепляющее действие на мышечную систему сердца.

Шиповник

Для укрепления сердечной мышцы народные целители рекомендуют применять отвар шиповника. Столовую ложку плодов заливают 400 мл воды и отваривают на протяжении 10 минут. Приготовленный отвар процеживают и охлаждают, вводят в него столовую ложку меда.

Принимают лечебный отвар за 30 минут до еды 2-3 раза в день. Количество отвара на один прием составляет 50-100 мл. Плоды шиповника содержат большие запасы минералов, способствуют укреплению стенок кровеносных сосудов, обладают противовоспалительным и обезболивающим эффектом.

Профилактика заболевания

Эффективным средством борьбы с недугом является своевременная профилактика заболевания. К профилактическим мерам желудочковой экстрасистолии относят:

  • взвешенный режим физической активности и отдыха;
  • долгий полноценный сон;
  • правильное сбалансированное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • исключение психоэмоциональных потрясений;
  • периодические обследования;
  • своевременное лечение заболеваний;
  • соблюдение предписаний лечащего врача.

Об особенностях симптомов и лечения желудочковой экстрасистолии Вы можете узнать из следующего видео:

Отзывы

Меня беспокоит частая желудочковая экстрасистолия. В качестве лечебной меры использую настойку пустырника. Курс лечения составляет от двух до трех недель. Экстрасистолии исчезают, но при повышенных эмоциональных и физических нагрузках появляются снова. Лечащий врач говорит, что консервативное лечение не требуется.

Валентина, 42 года, Санкт-Петербург

Приступы желудочковой аритмии начались три года назад. Полностью исключила курение, употребление энергетических напитков и кофе. Стараюсь придерживаться правильного питания. Случаи экстрасистолии стали редкими, да и переносятся намного легче.

Катерина, 38 лет, Тула

Даже не ожидал, что изредка возникающее чувство «остановки» сердца является признаком патологии желудочковых тканей. Обязательно схожу на консультацию к кардиологу.

Валерий, 31 год, Москва

Источник: https://BezMedikov.ru/narrecept/serdechno-sosudistaya/zheludochkovaya-ehkstrasistoliya-lechenie.html

Лечение желудочковой экстрасистолии

Частая желудочковая экстрасистолия лечение

Желудочковая экстрасистолия – самая распространенная разновидность аритмии. Характеризуется преждевременным сжатием мышцы сердца (экстрасистол), спровоцированным гепертропным раздражением миокарда. Ритмическая болезнь встречается более чем у 65% пациентов.

Примечательно, что обычно это с виду здоровые люди. Ученные провели исследования, в результате которых выяснили, что у больных старше 50 лет экстрасистолия регистрируется в 90% случаев.

Для полностью здорового пациента допускается до двууста внеплановых сокращений в сутки. Они могут возникать на фоне стрессовой ситуации, частого курения, употребления спиртного, крепкого кофе, чая. Болезнь может принимать функциональную форму.

Бывает, она возникает на фоне физической активности, при вегетативных и психо-эмоциональных сбоях. Если экстрасистолия появляется на фоне сердечных нарушений (кардиомиопатия, миокардит, пороки клапанов и др.) она считается патологией.

Заболевания внесердечного характера, пагубно влияющие на работу органа (аллергия, инфекция, интоксикация, отравление и др.), также могут являться причиной преждевременных сокращений.

Симптоматика

Желудочковая экстрасистолия не во всех формах требует лечения. Она может не принимать клинический характер, а значит, не несет риска. Симптомы будут зависеть от индивидуальных особенностей организма и формы болезни.

Обычно большая часть пациентов не подозревает о наличии экстрасистолии до того момента, пока она случайным образом не обнаруживается на ЭКГ. Но бывают больные, которые остро ощущают преждевременные сокращения.

Экстрасистолия характеризуется сильными ударами мышцы, ощущением замирания и краткосрочной остановки с последующим сильным толчком в груди.

Она может сопровождаться болевыми ощущениями в сердце, неврологическими и вегетативными факторами: бледная кожа, ощущение тревоги, страха, проблемы с дыханием, нехватка кислорода, чрезмерное потоотделение.

В зависимости от возбудителя заболевание разделяется на:

  • Предсердное;
  • Желудочковое;
  • Атриовентрикулярное (узловое);
  • Синусовая.

Также от количества источников зависит классификация:

  • Монотопная – характеризуется единственным возбудителем и стабильным интервалом между приступами на листе кардиограммы;
  • Политопная – интервалы хаотичны, несколько очагов появления;
  • Нестабильная пароксизмальная тахикардия – сразу несколько последовательных экстрасистол.

Лекарственные препараты для лечения

В лекарства первого этапа (отличаются действенностью более 70%) входят пропафенон, амиодарон.

В препараты второго этапа (эффективность от 50 до 70%) входят группа б-андреноблокаторов, метопролол и др.

В лекарства третьего порядка (действенность менее 50%) входит панангин, верапамил и др.

Цикличное, но длительное применение препаратов антиаритмического действия приводит к улучшению состояния сердца, эффективному лечению механизмом появления экстрасистолии, безвредно и действенно улучшает жизнь пациенты.

В независимости от степени выраженности болезни лекарство и схема терапии должна назначаться только кардиологом или аритмологом.

Лечение народными средствами

Лечение желудочковой экстрасистолии народными средствами может выполняться по отдельной схеме. Экстрасистолия – это нарушение сердечного ритма, а значит, лечение должно быть направлено на очаг появления.

С другой стороны, бывает, что аритмия вызвана стрессом или эмоциональным расстройством, а значит, трудно сказать является ли она заболеванием.

Народные рецепты:

Многим известно, что валериана обладает успокаивающим эффектом, который можно использовать, когда сильно волнуешься.

С помощью этого средства можно устранить эмоциональную форму экстрасистолии. Рецепт: 1 столовая ложка корня валерианы заливается 200мл кипяченой воды.

Затем смесь настаивается в закрытом сосуде на протяжении 6 часов. Готовый препарат нужно принимать 3 раза в день по одной ложке.

Настойка эффективна при резких острых приступах экстрасистолии, очаг которой может находиться как в сердце, так и в предсердии. Для приготовления препарата нужно взять одну чайную ложку синего василька, залить стаканом кипятка, а потом оставить настаиваться в закрытом сосуде.

Затем настой нужно отчистить и хранить в темном, холодном помещении. Употребляется василек 3 раза в день примерно за 10–20 минут до приема пищи. Единоразовая норма – ¼ стакана. Рекомендуется употреблять настойку только в дни, когда возникают приступы.

Натуральные препараты могут оказать эффективное воздействие на организм, помогая восстановить правильный и стабильный сердечный ритм. Рецепт: налить в сосуд 400 мл кипяченой воды и добавить две чайные ложечки календулы. Вся смесь должна настояться в течение 60 минут, затем ее необходимо процедить.

Настой следует принимать по 100 мл четыре раза в день. Календула – это эффективное лекарство при частых приступах аритмии.

Для приготовления настоя нужно взять две чайные ложечки прострела, добавить к ним 200 мл кипяченой воды (остудить), а затем оставить настояться на 6–7 часов в темном и прохладном помещении.

Настой необходимо пить по 1/3 стакана 3 раза в день. Лекарство принимается до приема пищи. Прострел наиболее эффективен при лечении наджелудочковой экстрасистолии.

Самой распространенной причиной возникновения экстрасистолии является слабость сердца. Его нужно тонизировать и тренировать, понижая риск заболевания. Для этих целей можно использовать настой хвоща.

Рецепт: 600 мл кипяченой воды (3 стакана) залить в сосуд, потом добавить одну столовую ложку хвоща. Все настаивать в течение трех часов в закрытом сосуде.

Далее настой нужно отчистить от мусора. Употреблять препарат 5 раз в день по одной ложке, чтобы укрепить сердечную мышцу и избежать аритмии.

Важно не совмещать настой со спиртным, курением или энергетическими напитками. Укрепить и натренировать сердце можно с помощью физической активности. Функциональная экстрасистолия – это следствие слабого организма.

Нужно смешать свежевыжатый сок редьки и мед примерно в равных пропорциях. Смесь хорошо перемешать и хранить в темном помещении при невысокой температуре.Препарат применяется по 2–3 раза в сутки по 1 ложке.

Источник: https://VseOSerdce.ru/hpc/extrasystole/lechenie-ekstrasistoliya-zheludochkovaya.html

Частая желудочковая экстрасистолия: классификация, симптомы и дигностика нарушения ритма сердца

Частая желудочковая экстрасистолия лечение

Одно из самых распространенных нарушений ритма сердца (НРС) – экстрасистолия, т.е. внеочередное («вставочное») сокращение миокарда желудочков.

Согласно статистике, такой кардиологической патологией страдают больше 40% людей в возрасте старше 40 лет.

Кроме того, при инструментальных исследованиях сердца, регистрации ЭКГ экстрасистолия желудочковая выявляется у здоровых лиц до 30 лет в 10-15% случаев и считается вариантом физиологической нормы.

Что такое желудочковая экстрасистолия

Явление желудочковой экстрасистолии (ЖЭС) – это внеочередные одиночные сокращения миокарда, возникающие под воздействием преждевременных электрических импульсов, которые исходят из стенки камер правого или левого желудочка, а также нервных волокон проводящей системы сердца (пучка Гиса, волокон Пуркинье). Как правило, экстрасистолы, которые возникают при ЖЭС, негативно влияют только на желудочковый ритм, не нарушая при этом работу верхних отделов сердца.

Причины для желудочковой экстрасистолии

Появление внеочередных сокращений желудочков обусловлено органическими патологиями миокарда, применением лекарственных препаратов. Кроме того, экстрасистолия – частое осложнение других системных поражений: эндокринных заболеваний, злокачественных опухолей. Одними из самых частых причин ЖЭС являются:

  • ишемическая болезнь;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • миокардиты;
  • артериальная гипертензия;
  • легочное сердце;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • пролапс митрального клапана;
  • бесконтрольный прием М-холиноблокаторов, симпатомиметиков, диуретиков, сердечных гликозидов и др.

Функциональная или идиопатическая желудочковая аритмия связана с курением, стрессовыми состояниями, употреблением в больших количествах кофеинсодержащих напитков и алкоголя, которые приводят к увеличению активности вегетативной нервной системы. Нередко экстрасистолия встречается у пациентов, которые страдают шейным остеохондрозом.

Симптомы частой желудочковой экстрасистолии

Одиночные преждевременные сокращения миокарда регистрируются у многих здоровых молодых людей в процессе выполнения мониторинга работы сердца на протяжении суток (холтеровское мониторирование ЭКГ). Они не оказывают негативного влияния на самочувствие, человек никак не отмечает их наличие. Симптомы внеочередных сокращений проявляются, когда вследствие экстрасистол нарушается гемодинамика.

Желудочковая аритмия без морфологических поражений миокарда пациентом переносится трудно, возникают приступы удушья, паники. Такое состояние, как правило, развивается на фоне брадикардии, для него характерны следующие клинические проявления:

  • ощущение внезапной остановки сердца;
  • отдельные сильные удары в груди;
  • ухудшение состояния после приема пищи;
  • нарушение работы сердца утром после пробуждения, эмоционального всплеска или при физической активности.

Источник: https://03-med.info/bolezni/kardio/chastaya-zheludochkovaya-yekstrasistoliya.html

Желудочковая экстрасистолия: лечение и градация

Частая желудочковая экстрасистолия лечение

Желудочковая экстрасистолия считается состоянием, промежуточным между нормой и патологией. Есть много факторов, влияющих на состояния, развивающиеся в организме при этой патологии. Врач должен учитывать их в процессе лечения. Это не только изменение электрической активности сердца, но и последствия для гемодинамики (движения крови по сосудам) и общего самочувствия пациента.

Нормальная электрическая активность сердца: определение экстрасистолии

Желудочковая экстрасистолия — разновидность аритмии, выражающаяся в преждевременных, внеочередных сокращениях желудочков.

Это самый распространенный вид нарушений сердечного ритма, встречающийся у представителей разных возрастных категорий. Сокращения сердца координируются электрическими импульсами, которые распространяет проводящая система сердца.

В норме они генерируются в синусно-предсердном узле, который задаёт частоту электрических импульсов и сокращений сердечной мышцы.

Но способностью генерировать импульсы обладают не только клетки синоатриального узла, но и все кардиомиоциты, поэтому могут возникать спонтанные очаги возбуждения, генерирующие собственный импульс. В таком случае возникает внеочередное сокращение сердца, которое называется экстрасистолой. Такой процесс может происходить и в норме.

Патологическим подобное состояние считается в том случае, когда очаги возбуждения имеют стойкий характер, а экстрасистолы вызывают нарушение гемодинамики и ухудшение самочувствия пациента. Желудочковая экстрасистолия считается относительно безопасной, но она может быть предвестником более серьёзных заболеваний, связанных с нарушениями сердечного ритма.

Желудочковая экстрасистолия: причины и формы

Нарушение ритма по типу желудочковой экстрасистолии возникает по различным причинам. Например, это могут быть повреждения миокарда вследствие перенесенного инфаркта или в результате воспалительных изменений.

К развитию патологического процесса может привести нарушение электролитного баланса (недостаток калия, магния или кальция), избыточное употребление веществ, усиливающих возбудимость сердца (кофеин, алкоголь). В некоторых случаях причиной нарушения ритма может стать приём антиаритмических препаратов, если неправильно подобрано действующее вещество или дозировка.

Развитие желудочковой экстрасистолии чаще всего наблюдается при следующих патологиях:

  • ишемическая болезнь сердца;
  • постинфарктный кардиосклероз;
  • перикардит;
  • миокардит;
  • хроническая сердечная недостаточность;
  • гипертония;
  • гипертрофическая кардиомиопатия.

Нередко данная патология развивается у лиц, страдающих нейроциркуляторной дистонией или остеохондрозом шейного отдела. Причиной развития функциональной желудочковой экстрасистолии могут стать хронические стрессы, многолетнее курение, злоупотребление алкоголем или напитками с высоким содержанием кофеина.

Одиночные желудочковые экстрасистолии могут отмечаться во время беременности, так как колебания гормонального фона и повышенные нагрузки на организм женщины в этот период нередко провоцируют перебои в работе сердечной мышцы. При возникновении жалоб на нестабильность сердечного ритма, беременная женщина должна быть направлена на полное обследование.

Полезно знать

У новорожденных детей подобная сердечная патология возникает вследствие врожденных аномалий или наследственных факторов. В дальнейшем, по мере роста и развития ребенка перебои сердечного ритма возникают при чрезмерных физических или нервных нагрузках. Кроме того, вызвать их могут пищевые отравления или интоксикация организма лекарственными препаратами.

Классификация болезни

В медицине существует несколько классификаций экстрасистол, каждая из которых отражает определённый аспект заболевания. По месту возникновения выделяют монотопную (из одного и того же очага) и политопную (из разных очагов) экстрасистолию. Более опасным считается политопный тип.

По чередованию нормальных сокращений и экстрасистол выделяют нерегулярную и регулярную экстрасистолию.

Регулярная подразделяется на квадригеминию (три нормальных сокращения + экстрасистола), тригеминию (два нормальных + экстрасистола) и бигеминию (нормальное сокращение + экстрасистола).

Чем чаще после нормальных сокращений следует экстрасистола, тем опаснее данный тип патологического состояния для здоровья пациента.

Классификация по Лауну и Вольфу – специфическая, она предназначена для оценки риска развития фибрилляции у пациентов, которые столкнулись с экстрасистолией после перенесенного инфаркта миокарда. В ней выделяют пять степеней риска, некоторые специалисты выделяют дополнительно нулевую степень, когда экстрасистолии не отмечается.

  • Первая градация предполагает не более 30 монотопных экстрасистол в течение часа, что считается низкой степенью риска.
  • Вторая отличается более высокой частотой, но очаг по-прежнему один.
  • Третья – наблюдается развитие политопной экстрасистолии независимо от частоты возникновения.
  • Четвёртая – появляются групповые экстрасистолы (спаренные или залповые).
  • Пятая – на ЭКГ наблюдается наслоение экстрасистолы на нормальное сокращение. Это самый опасный тип экстрасистолии после инфаркта миокарда.

Дополнение к предыдущей классификации – уточнения по Ryan. В них к четвёртой степени относятся только парные экстрасистолы, а залповые – к пятой, к ней же отнесена желудочковая тахикардия, то есть учащённое сердцебиение, когда очаг возбуждения находится в левом желудочке.

Симптомы и осложнения

Самочувствие пациента и особенности гемодинамики при экстрасистолии зависят от многих факторов. Если экстрасистолы возникают изредка и нерегулярно, то они практически никак не проявляются, и пациент может не знать о них. В некоторых случаях бессимптомно может протекать даже монотопная бигеминия, но такое бывает редко.

Некоторые пациенты ощущают наступление экстрасистолы – оно проявляется сильным ударом в грудной клетке, а затем – чувством замирания сердца. Иногда этому может способствовать головокружение, внезапная слабость, ноющая боль в сердце.

Пациенты жалуются на повышенную утомляемость, головную боль, приступы раздражительности.

При лёгких формах такие нарушения проходят самостоятельно и довольно быстро, редко возникают больше одного раза на дню и могут появляться далеко не каждый день.

Желудочковая экстрасистолия 2 градации или выше может проявляться «накатывающим» чувством слабости, побледнением кожи, ощущением «переворачивания» сердца, головной болью, тяжестью в груди, нарушением дыхательных функций, что может привести к обморочному состоянию. При физической или эмоциональной нагрузке состояние пациента резко ухудшается.

Сама по себе экстрасистолия очень редко влияет на гемодинамику. Но она является показателем того, что имеются нарушения проводимости сердечных волокон, а значит, есть риск развития аритмии.

Если экстрасистолия возникла после тяжёлых органических поражений сердца, то она почти всегда является предвестником развития аритмии вплоть до фибрилляции.

Но между появлением экстрасистол и опасными для жизни нарушениями может пройти несколько лет.

Методы диагностики

Частая желудочковая экстрасистолия выявляется на ЭКГ – это первый инструментальный метод, который позволяет увидеть нарушения электрической активности. В спорных случаях для подтверждения диагноза может быть назначено такое исследование, как холтер -ЭКГ – круглосуточное наблюдение за состоянием возбудимости сердца.

Для выявления причин нарушений назначаются различные методы обследования сердца – ЭхоКГ и КТ (компьютерная томография), позволяющие увидеть органические нарушения сердечной мышцы.

Дополнительно проводят ряд обследований, направленных на выявление патологий других органов (например, нервной системы), способных оказывать влияние на экстрасистолию. Наиболее точно оценить степень нарушения кровотока позволяет ЭхоКГ с допплерографией. Чтобы выявить взаимосвязь между физическими нагрузками и нарушением сердечного ритма проводят процедуру велоэргометрии или тредмил — тест.

Варианты лечения

Лечение желудочковой экстрасистолии заключается в назначении лечебных препаратов и диеты, богатой необходимыми для сердца микроэлементами.

При лёгких формах, в том числе желудочковой экстрасистолии 1 градации по Лауну, изменения образа жизни и регулярного наблюдения у врача оказывается достаточно для поддержания нормального самочувствия.

Более тяжёлые случаи требуют назначения антиаритмических препаратов.

Из медикаментозных средств применяют различные антиаритмики, а также другие типы препаратов – антигипертензивные средства, лекарства, снижающие нагрузку на сердце, диуретики и прочие.

Точный подбор действующих веществ и их дозировок должен осуществлять только врач-кардиолог. Антиаритмические препараты подбирают пациенту под контролем холтеровского мониторирования и ЭКГ.

Неправильное применение лекарств для сердечно — сосудистой системы может привести к ещё большему ухудшению состояния, срыву ритма, осложнениям, опасным для жизни.

Дополнительные рекомендации

Есть больше овощей

Пациентам с подобным диагнозом необходимо по возможности избегать стрессов, повышенной психоэмоциональной и физической нагрузки.

Если это невозможно, для поддержания самочувствия приходится прибегать к помощи успокоительных препаратов. Физическую активность необходимо строго дозировать – она должна быть посильной, не слишком интенсивной.

На пользу пойдет увеличение двигательной активности, продолжительные прогулки на свежем воздухе.

Особая роль отводится рациону питания. Из диеты нужно исключить или резко ограничить острые, пряные блюда и все прочие продукты, содержащие возбуждающие вещества. В том числе исключить кофеинсодержащие напитки.

Для предотвращения отеков необходимо ограничить потребление соли, уменьшить количество жидкости, выпиваемой за день.

Полезным дополнением станет увеличение содержания овощей, фруктов, круп и молочных продуктов в рационе питания.

При желудочковой экстрасистолии необходимо в первую очередь начать борьбу с вредными привычками. Следует полностью отказаться от курения, снизить до минимума употребление алкогольных напитков.

Крепкий кофе и чай следует заменить минеральной водой без газа, соками, компотами, морсов, слабыми зелеными и травяными чаями.

Полезно пить отвар из шиповника, боярышника и прочих трав и лекарственных растений, которые издавна используются в народной медицине для поддержания работы сердечной мышцы.

Выводы

Электрическая активность сердца, которая обеспечивает его автоматизм, подчиняется довольно сложным законам, и если в ней возникают нарушения, они могут самым отрицательным образом сказаться на гемодинамике и общем состоянии организма. Причинами таких нарушений могут быть различные явления, связанные с органической патологией сердца или функциональными нарушениями.

Зная, что такое желудочковая экстрасистолия, и какие могут быть последствия, её можно отчасти профилактировать, не допуская перехода этого состояния в опасную для жизни болезнь. Чтобы вовремя принять необходимые меры, следует при первых тревожных симптомах обратиться к врачу — кардиологу и пройти ряд необходимых обследований.

Прогноз по желудочковой экстрасистолии во многом зависит от ее формы, сопутствующих органических патологий сердца и степени нарушения гемодинамики.

Как правило, функциональные экстрасистолии не представляют угрозы для жизни больного, тогда как желудочковая экстрасистолия, которая развивается на фоне органических поражений сердечной мышцы, существенно повышает вероятность внезапной смерти, вызванной фибрилляцией желудочков.

Ok.ruMailru SkypeGoogle

Источник: https://glavvrach.com/zheludochkovaya-yekstrasistoliya/

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.