Брахиоцефальный ствол

Содержание

Анатомия и болезни брахиоцефальных артерий

Брахиоцефальный ствол

Брахиоцефальные артерии представляют собой магистральные сосуды, принимающие участие в кровоснабжении головного мозга и мягких тканях головы.

К таким артериям относятся: сонная, позвоночная, подключичная, а также их соединение, образующее брахиоцефальный ствол. Эти сосуды образуют Веллизиев круг, отвечающий за распределение кровяных потоков в голове.

Поражение брахиоцефальных артерий может иметь серьезные последствия. Для понятия причин возникновения таких патологий необходимо ознакомиться с анатомией этих сосудов.

Анатомия

При нарушении кровотока в одной из артерий Веллизиевого круга, остальным сосудам также придется перестраивать интенсивность своей работы. Потоки крови буду распределяться не равномерно, что способствует развитию инсульта.

Именно в бархиоцефальных артериях чаще всего происходит развитие атеросклероза. Происходит это из-за различных травм сосудов и скопления в них тромбоцитов, которые, постепенно разрушаясь, повреждают мышечную оболочку артерии.

Именно на этом месте и развивается атеросклероз.

Анатомия брахиоцефальных артерий на месте их разветвления устроена в виде рогатки. Кровоток в этом месте завихляется и травмирует артерию. На месте поражения сосуда образуется атеросклеротическая бляшка, имеющая способность увеличиваться в ширину или в длину.

При росте бляшки вдоль сосуда кровоток нарушается медленно, артерия не закупоривается. Такую патологию называют синдром нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий. Серьезных нарушений гемодинамики не происходит, поскольку Веллизиев круг успевает приспособиться к таким изменениям. Это становится возможным благодаря медленной перестройке кровотока.

Стенозируюший атеросклероз, и что это такое может определить специалист, проведя специальные исследования.

В этом случае бляшки развиваются в просвете сосуда в ширину, что приводит к его частичной или полной закупорке.

Следствием такого процесса является резкое нарушение в Веллизиевом кругу гемодинамики, артерия будет нуждаться в срочной помощи. При закупорке артерии более чем на 60% можно говорить о развитии стеноза.

Симптомы атеросклероза

Самой частой жалобой, которую приходилось слышать специалистам, занимающимся лечением атеросклероза, является головокружение при резком повороте головы. Наличие такого симптома объясняется патологическим распределением крови в одну из сторон плечевого пояса, чаще в правую.

Помимо головокружений, предвещать развитие атеросклероза могут следующие состояния:

  •  Шум в ушах;
  •  Частые головные боли, усиливающиеся при резких движениях;
  •  Неестественный шорох в голове;
  •  Внезапное нарушение четкости, синдром мушек перед глазами;
  •  Эпизодичные появления симптомов невралгии (слабость конечностей, онемение);
  •  Ослабление мозговой активности;
  •  Потеря сознания.

Причины 

Достаточно многие факторы могут оказывать отрицательное влияние на структуру эндотелия. Именно в процессе ее изменения возникают атеросклеротические поражения сосудов и синдром их закупорки.

К основным факторам, которые можно считать причиной развития патологии, относятся:

  • хроническая гипертония,
  • табакокурение,
  • повышенный уровень холестерина в крови.

Эти заболевания и вредные привычки нарушают целостность эндотелия, на тканях которого появляются атеросклеротические бляшки. Эти образования состоят из различных структур (разрушенных клеток, липидов и прочего). Со временем бляшки объединяются и смешиваются, все больше закрывая просвет сосуда, затрудняя кровообращение.

Стать причиной атеросклероза могут следующие факторы:

  •  Избыточная масса тела;
  •  Малоподвижный образ жизни;
  •  Употребление в пищу большого количества сахара;
  •  Применение оральных контрацептивов.

Диагностика

Для оценки регионарной оксигенации головного мозга иногда применяется неинвазивная церебральная оксиметрия. Но на сегодняшний день наиболее полным и единственно точным методом обследования брахиоцефальных артерий является ультразвуковая допплерография.

Используемый для обследования БЦА аппарат работает по принципу эхолокации. Проводя его рабочей поверхностью по исследуемому участку, улавливаются ультразвуковые импульсы, которые преобразуют информацию в цифровой сигнал и передают изображение на монитор.

Применяя этот метод диагностики можно обнаружить развивающийся синдром заболевания и следующие изменения в брахиоцефальных артериях:

  •  Определить скорость кровотока;
  •  Оценить степень выраженности заболеваний, в частности атеросклероза;
  •  Увидеть состояние стенок сосудов;
  •  Выявить любые поражения артерий, даже на ранних стадиях;
  •  Убедиться в присутствии или отсутствии стеноза.

Лечение

После проведения исследования, основываясь на полученных данных, лечащий врач выбирает наиболее подходящую тактику терапии. Если поражения брахиоцефальных артерий не значительные то хирургический метод можно исключить, лечение рекомендуется проводить консервативным способом.

Работа с факторами риска атеросклероза заключается в следующем:

  1.  Контроль уровня АД;
  2.  Осуществление профилактики гиподинамии;
  3.  Отказ от вредных привычек;
  4.  Контроль уровня холестерина;
  5.  Исключение стрессовых ситуаций;
  6.  Прием прописанных антикоагулянтов и антиагрегантов.

При значительном повреждении БЦА без хирургического вмешательства не обойтись. В этом случае проводят одну из двух операций: эндоваскулярную операцию или открытое вмешательство. Выбирать способ хирургического вмешательства может сам пациент, оценивая свои финансовые возможности и общее состояние здоровья.

При проведении эндоваскулярной операции устанавливается стент в области образования бляшки. Этот метод является наиболее щадящим. Спустя несколько дней пациент уже может вести привычный образ жизни. Такая операция проводилась бы все пациентам без исключения, если бы не ее высокая стоимость.

Открытая операция проводится под общим наркозом. Делается полостной разрез в месте участка поврежденного сосуда, часть его удаляется. После проведенной хирургии, оперируемую артерию сшивают или устанавливают протез. После перенесенной операции пациент должен пристально следить за своим здоровьем, придерживаться основ правильного питания.

Необходим постоянный контроль уровня холестерина в крови, а также отказ от всех вредных привычек. Масса тела также должна находиться в пределах нормы. 

Риск развития инсульта связан напрямую с состоянием артерий и сосудов в организме. Чем уже просвет, тем выше вероятность его разрыва, закупорки и кровоизлияния. При сужении в 25% вероятность инсульта составляет не более 3%.

Если присутствует синдром стеноза, и он протекает бессимптомно, а просвет составляет 40%, то вероятность кровоизлияния составляет 11%. Несмотря на такие низкие показатели, при появлении вышеперечисленных симптомов необходимо незамедлительно провести обследование БЦА.

Источник: http://sheia.ru/sosudy/225-brakhiotsefalnye-arterii.html

Причины, диагностика и лечение атеросклероза БЦА

Брахиоцефальный ствол

Брахиоцефальные артерии (БЦА) — это сосуды, через которые происходит кровоснабжение головного мозга и мягких тканей головы. Поражение этих артерий ведет к таким серьезным последствиям, как нарушение кровоснабжения головного мозга.

  • Проявления
  • Диагностика и симптомы
  • Причины и лечение

Процесс, во время которого происходит изменение сосудистой стенки, носит название — нестенозирующий атеросклероз. Если образующаяся бляшка перекрывает просвет сосуда менее, чем на 50%, такой атеросклероз называют нестенозирующим. Если бляшка увеличивается в размере, нарушается кровообращение, тогда процесс называют стенозирующим.

Проявления

Брахиоцефальный ствол — это основная артерия, отходящая от аорты. Он разделяется на три правых артерии: сонную, подключичную и позвоночную. Отвечает за кровоток в головном мозге и правой стороне плечевого пояса. При нарушении системы кровотока распределение крови изменяется, и такие перестройки в организме нередко вызывают развитие инсульта.

Нестенозирующий атеросклероз формируется следующим образом:

  1. На стенках артерий появляются незначительные изменения.
  2. Образуется небольшая выпуклость.
  3. Происходит формирование бляшки.

Это явление возникает у людей в возрасте сорока—пятидесяти лет, в большей степени встречается среди мужчин. Нестенозирующий атеросклероз не считается самостоятельным диагнозом.

Характер жалоб пациента зависит от того, какой орган страдает больше от нарушения кровоснабжения. Так, симптомы нарушения могут напоминать сердечные заболевания, проявления вегето-сосудистой дистонии и др.

Чаще всего встречается нестенозирующий атеросклероз брахиоцефальных артерий.

Диагностика и симптомы

Брахиоцефальные сосуды больше остальных подвержены образованию атеросклеротических бляшек. Их наличие у пациента может привести к инсульту. Однако это происходит чаще при стенозирующем типе. Если бляшка занимает просвет артерии менее чем наполовину, то нестенозирующий атеросклероз может привести только к снижению кровообращения, а не к серьезному нарушению и перестройке кровотока.

Диагностика проводится при помощи ультразвуковой доплерографии, с помощью которой выявляют:

  • состояние стенок артерий;
  • скорость кровотока;
  • поражение стенок сосудов;
  • степень поражения стенозом.

Также встречается нестенозирующий тип атеросклероза, при котором происходит поражение магистральных артерий головы. Атеросклероз БЦА вызывает у пациента следующие симптомы:

  • слабость;
  • «мушки» перед глазами;
  • кратковременное онемение;
  • потемнение в глазах;
  • головокружение;
  • шум в голове и ушах.

Чаще всего больной испытывает мучительные головокружения, которые возникают при резких движениях, а также при пониженном артериальном давлении. Такое состояние свидетельствует о том, что в головной мозг поступает недостаточное количество крови и кислорода.

Если пациент испытывает эти симптомы, то ему следует незамедлительно обратиться за медицинской помощью и пройти обследование. Чем раньше обратиться к врачу, тем эффективнее будет лечение.

Причины и лечение

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий развивается под влиянием следующих факторов:

  • повышение уровня холестерина в крови;
  • повышенное артериальное давление;
  • курение;
  • прием противозачаточных таблеток;
  • избыточная масса тела;
  • малоподвижный, сидячий образ жизни.

Структура стенок сосудов в этих условиях изменяется, и образуются атеросклеротические бляшки, которые способствуют снижению кровотока. Если на УЗИ у пациента выявили расположение патологического бугорка на стенке сосуда, и процент проходимости крови снижен, врач принимает решение по дальнейшему лечению.

Атеросклероз БЦА лечат как медикаментозными препаратами, так и путем хирургического вмешательства. Медикаментозный путь подходит в случае умеренного поражения стенок сосудов. Пациенту назначают антикоагулянты и антиагреганты.

Во время лечения необходимо следить за артериальным давлением и уровнем холестерина, бороться с гиподинамией, а также стараться избегать стрессовых ситуаций и отказаться от курения.

Хирургический метод лечения применяют, когда атеросклероз БЦА ярко выражен. Выделяют два вида операций:

  1. Открытая операция, при которой удаляют пораженный участок, а артерии сшивают.
  2. Эндоваскулярная операция, при которой в сосуд на уровне бляшки устанавливают стент. После такого щадящего вмешательства пациент через несколько дней может вести привычный образ жизни. Однако стоимость операции довольно высока, и поэтому не каждый больной выбирает этот метод лечения.

Каждое хирургическое вмешательство имеет как свои плюсы, так и недостатки, которые проявляются в виде возможных осложнений. Если при диагностике выявлен небольшой процент сужения, не стоит доводить дело до операции. Лучше своевременно начать медикаментозное лечение, чтобы не допустить увеличение роста склеротических бляшек, вовремя проходить обследование брахиоцефальных артерий.

Источник: https://asosudy.ru/sosudy/brahiocefalnye-arterii

Что такое брахиоцефальная артерия. Атеросклероз брахиоцефальных артерий. Диагностика, лечение

Брахиоцефальный ствол

Инсульт можно предотвратить, если знать основы его возникновения, факторы риска, методы борьбы с причинами. Около 80% ишемических инсультов происходит из-за поражения сонных или позвоночных артерий.

Краткая анатомия

Самый крупный сосуд в организме – это аорта. Она берет начало от левого желудочка сердца, потом образует дугу и спускается вертикально вниз, отдавая по ходу ветви к органам. От дуги отходят сосуды, которые питают верхние конечности и головной мозг. Это брахиоцефальные артерии (в переводе с латинского языка, плече головные).

Сначала идут сосуды, располагающиеся с левой стороны. К ним относятся подключичная артерия, кровоснабжающая верхнюю конечность и общая сонная, которая поднимается вертикально вверх к голове. За ними следует брахиоцефальный ствол, он делится на правосторонние сосуды: общую сонную и подключичную.

Подключичные артерии по своему ходу, отдают ветви, которые проходят в поперечных отростках шейных позвонков и направляются в голову. Общие сонные делятся на внутреннюю и наружную. Каждая из них, выполняет свою функцию.

Внутренняя питает головной мозг, а наружная – мягкие ткани головы. В основании головного мозга, внутренние сонные артерии, соединяются с позвоночными, образуя Виллизиев круг.

Его роль важна тем, что он перераспределяет потоки крови, при поражении сосуда.

Определение атеросклероза

Причиной снижения кровоснабжения головного мозга, чаще всего, является атеросклероз брахиоцефальных артерий. Это хроническое заболевание, при котором происходит уплотнение стенки сосуда, формирование на ней атеросклеротических образований (бляшек). Последствиями этого процесса являются уменьшение просвета, затруднение кровотока и недостаток кровоснабжения.

Атеросклеротически измененные брахиоцефальные артерии создают высокий сосудистый риск развития мозговых катастроф, ХНМК(хронической недостаточности мозгового кровообращения), инсульта.

В последние годы в России увеличилась частота возникновения инсультов, а это более 400 тыс. случаев в год. Около 70-85% из них – ишемические, то есть связанные с снижением кровоснабжения из-за сужения устья сосуда или его закупорки. Где-то 80% инсультов (ишемических) происходит из-за атеросклероза позвоночных или сонных артерий.

Факторы риска

Существует множество факторов риска, которые способны привести к развитию патологии. К ним относятся:

  • Возраст (женщины, с ранней менопаузой или старше 55 лет, мужчины старше 45 лет).
  • Если в анамнезе у родственников, родителей, были инсульт, инфаркт, раннее начало ИБС.
  • Курение.
  • Гипертоническая болезнь.
  • Общий холестерин (ОХС) более 5 ммоль на литр или липопротеиды низкой плотности (ХСЛПНП) больше или равны 3 ммоль/л.
  • Триглицериды (ТГ) более 2 ммоль/л, липопротеиды высокой плотности (ХСЛПВП) менее 1 ммоль/л.
  • Сахарный диабет, глюкоза крови более 7 ммоль/л натощак.
  • Абдоминальное ожирение – это когда объем талии шире 102 см у мужчин и 88 см у женщин.

Диагностика атеросклероза

Общий холестерин должен быть в норме:

  • общий – менее 5 ммоль/литр;
  • ХС ЛПНП – ниже 3 ммоль/л;
  • ХС ЛПВП – больше или равен 1 ммоль/л;
  • ТГ – менее 1,7 ммоль/л.

Даже если нет симптомов ХНМК, но есть два и более фактора риска, необходимо пройти обследование, с целью исключить атеросклероз.

В ежегодную диспансеризацию входит исследование общего холестерина, при повышении его уровня выше 5 ммоль/л, нужно сделать расширенный анализ (липидограмму). Это позволит узнать уровень липопротеидов и триглицеридов.

Если липидограмма не соответствует норме, или есть жалобы на состояние здоровья, необходимо далее провести исследование брахиоцефальных сосудов.

При атеросклеротическом поражении брахиоцефальных артерий и возникновении ХНМК, могут быть следующие клинические проявления:

  • Асимптомная форма, когда сосуды поражены, но у больного отсутствуют какие – либо жалобы, характерные для снижения мозгового питания. При дообследовании брахиоцефальные артерии имеют уменьшенный просвет различной степени.
  • Преходящие нарушения МК, еще называются – транзиторные ишемические атаки или ТИА, когда появляются четкие неврологические симптомы (парезы, параличи, потеря речи, асимметрия лица), но длится это не более суток.
  • Хроническая мозговая недостаточность (дисциркуляторная энцефалопатия ДЭП), при которой могут быть головные боли, повышенная усталость, головокружение, повышенная эмоциональность, расстройство сна, памяти и т. д.
  • Ишемический инсульт. Его неврологические симптомы зависят от того, в каком сосуде произошла закупорка, и сколько длится такое состояние.

Дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий

Основным методом исследования является ультразвуковое цветовое дуплексное сканирование (УЗДС).

Чаще всего производится на первичном этапе обследования. Оно позволяет выяснить:

  • Проходимы ли сосуды.
  • Нет ли внутри каких-либо образований (атеросклеротических бляшек или тромбов), а если есть, то насколько они перекрывают сосуд. Рост бляшек может быть вглубь сосуда – стенозирующий атеросклероз или же вдоль сосуда – нестенозирующий (или медленно стенозирующий).
  • Структуру сосудистой стенки.
  • Нет ли анатомической аномалии.
  • Скорость тока крови.

При стенозе выше 50%, дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, надо проходить ежегодно для контроля за бляшкой.

Тактика ведения больных с атеросклерозом брахиоцефальных артерий

Симптомным пациентам (со стенозом более 60%) показано хирургическое лечение. Для асимптомных больных (без симптомов), имеющих два и больше сопутствующих заболеваний, оптимальным выбором будет лекарственная терапия.

К методам хирургического лечения относятся:

  • Каротидная эндартерэктомия (КЭАЭ), сонно подключенные шунтирование, протезирование внутренней сонной артерии.
  • Каротидная ангиопластика со стентированием(КАПС), стентирование подключичной, позвоночной артерии.

Какую именно операцию провести, и нужна ли она вообще, решают кардиологи и кардиохирурги, в зависимости от возраста, степени стеноза сосуда, сопутствующей патологии, и других особенностей. То есть после оценки всех рисков. Решение об операции принимается строго по показаниям, в соответствии с национальными рекомендациями по ведению больных с сосудистой патологией.

В случае, если хирургическое лечение не показано больному, врач дает рекомендации по изменению образа жизни. Необходимо исключить все риски:

  • следить за артериальным давлением и уровнем глюкозы в крови;
  • лечить сопутствующие заболевания;
  • бросить курить и отказаться от алкоголя;
  • соблюдать диету с ограничением животных жиров и углеводов;
  • уделять внимание физической нагрузке, ежедневной ходьбе, утренней гимнастике;
  • принимать статины (препараты этой группы подберет терапевт или кардиолог).

Выполняя все рекомендации лечащего врача, можно избежать хирургического вмешательства.

Источник: http://fb.ru/article/345181/chto-takoe-brahiotsefalnaya-arteriya-ateroskleroz-brahiotsefalnyih-arteriy-diagnostika-lechenie

Брахиоцефальные сосуды и их патологии

Брахиоцефальный ствол

Брахиоцефальные артерии относятся к самым крупным и важным сосудам организма – магистральным. Они отвечают за кровоснабжение шеи и головы, поэтому их патологии представляют опасность для здоровья. По статистике, именно брахиоцефальные сосуды чаще других подвергаются атеросклеротическим изменениям.

Анатомия

БЦА состоят из отходящего от аорты бранхиоцефального ствола, общей сонной артерии и двух подключичных. Общая сонная, в свою очередь, делится на внутреннюю и наружную, а подключичные – на позвоночные.

Вместе они образуют круг, получивший название Виллизиев. Этот круг обеспечивает равномерное распределение крови по всем отделам головного мозга.

При нарушении кровотока на каком-либо участке кровоснабжение поддерживается другими артериями.

Патологии

Заболевания бранхиоцефальных артерий чаще всего связаны с плохой проходимостью сосудов и, как следствие, нарушением мозгового кровообращения.

Причиной непроходимости может стать стеноз или окклюзия, обусловленные травмами сосудистых стенок, их воспалениями или новообразованиями, неправильным анатомическим строением сосудов.

При полной непроходимости происходит инсульт или инфаркт мозга.

Нарушение кровообращения в БЦА чаще всего (в 90 % случаев) связано с образованием атеросклеротических бляшек (атеросклерозом). Патология развивается медленно в связи с тем, что холестерин откладывается постепенно. Как правило, заболевание диагностируют у людей старше 45 лет, в то время как процесс формирования бляшек мог начаться уже в 30 лет и даже раньше.

К основным причинам развития патологий БЦА относятся следующие:

Ознакомьтесь со статьей:Атеросклероз сонных артерий

  • Атеросклероз БЦА (сонной, подключичной или позвоночной артерий).
  • Гипертония или гипотония.
  • Васкулиты (воспаления сосудов).
  • Остеохондроз шейного позвоночного отдела.
  • Хронические заболевания и аномалии развития аорты.
  • Диабетическая ангиопатия.
  • Сердечные патологии тяжелого характера.
  • Аневризма.
  • Вегето-сосудистая дистония.
  • Мальформация сосудов (аномалия соединения артерий и вен).
  • Травмы головы и шеи.

Атеросклероз БЦА

Как уже говорилось, атеросклероз – это самый частый фактор развития патологий БЦА, который может быть связан с длительным курением, сахарным диабетом, повышенным артериальным давлением, пожилым возрастом, высоким уровнем холестерина в крови, лишним весом.

Атеросклероз БЦФ характеризуется стойким нарушением мозгового кровообращения разной степени интенсивности и часто ведет к тяжелым последствиям – обширному инсульту. При выраженном атеросклерозе могут появляться симптомы ТИА (транзисторной ишемической атаки):

  • головная боль;
  • головокружение;
  • онемение половины тела;
  • потеря зрения;
  • затруднения при попытке выразить мысль словами.

Все эти проявления при ТИА сохраняются всего несколько часов, в то время как при инсульте симптомы не проходят.

Выделяют несколько видов атеросклероза БЦА:

  • Нестенозирующий – просвет закрыт менее чем на 50 %. Холестериновые бляшки представляют собой нитевидные образования, которые сужают, но полностью не перекрывают просвет сосуда.
  • Стенозирующий – просвет закрыт более чем на 50%. Бляшки разрастаются в поперечном направлении и способны полностью закупорить артерию.
  • Диффузный – одновременная закупорка разных сосудов.

Болезнь может развиваться стремительно или медленно. Прогноз зависит от наличия вредных привычек, сопутствующих болезней, выбранного лечения. Если не лечить нестенозирующий атеросклероз внечерепных брахиоцефальных артерий, он может перейти в стенозирующий.

Симптомы атеросклероза БЦА

Патология имеет специфические проявления, по которым можно сразу ее заподозрить. Среди них:

  • Резкая головная боль, возникающая при движении головой.
  • Общая слабость, усталость, проблемы с концентрацией внимания, снижение работоспособности.
  • Головокружения.
  • Кратковременные потери сознания.
  • Звон в ушах.
  • Падение артериального давления и кратковременные обмороки.
  • Нарушения зрения: снижение остроты и внезапное его восстановление, мушки и пятна перед глазами.
  • Преходящие парезы.
  • Тошнота.
  • Шаткая походка.
  • Покалывание, онемение, зуд в конечностях с левой стороны.
  • Расстройства речи и двигательных функций.

Начальный атеросклероз бранхиоцефальных сосудов имеет размытую симптоматику. Признаки могут отсутствовать или слабо проявляться, поэтому на них не обращают особого внимания.

Самым характерным проявлением атеросклероза БЦА на ранней стадии считается головокружение, которое появляется в связи с кислородным голоданием клеток мозга. Нередко по головокружению удается определить его развитие и начать лечение на ранней стадии, когда возможно справиться без операции.

Появляющиеся признаки атеросклероза принято делить на группы:

  • начальные симптомы;
  • острые состояния (инсульт, энцефалопатия);
  • медленно развивающиеся нарушения;
  • последствия острых состояний.

Лечение

Лечение атеросклероза БЦА может быть консервативным или хирургическим. Задача врача:

  • Привести в норму кровообращение.
  • Убрать или уменьшить симптоматику.
  • Предотвратить прогрессирование заболевания.

Консервативное лечение

Терапия заключается в приеме витаминов и медикаментозных препаратов, нормализующих кровяное давление, снижающих уровень холестерина в крови, укрепляющих сосуды, разжижающих кровь. Основные лекарства при атеросклерозе:

  • Аспирин. Снимает воспаление, разжижает кровь и предотвращает образование тромбов. Нормализует кровообращение в головном мозге и служит профилактикой инсультов. Назначают для постоянного приема с небольшими перерывами.
  • Статины. Снижают уровень холестерина в крови, снимают воспаление, способствуют разжижению крови, расширяют сосуды.
  • Сосудорасширяющие. Расширяют просвет артерий, снимают спазм. Принимаются курсами.

Кроме этого, больному рекомендуют придерживаться определенной диеты, изменить образ жизни, заниматься лечебной физкультурой, избегать стрессов или учиться с ними справляться, а также постоянно контролировать содержание в крови холестерина, следить за артериальным давлением и поддерживать его в норме.

Правильное питание имеет большое значение при сосудистых патологиях. Есть необходимо часто (до 6 раз в сутки), но маленькими порциями. Следует отказаться от жирных сортов мяса, копченостей, консервированных продуктов, а также ограничить употребление жирной рыбы и соли.

В рационе должны присутствовать следующие продукты:

  • Нежирное мясо (курица, телятина, индейка).
  • Зелень.
  • Овощи и фрукты.
  • Морепродукты.
  • Нежирные молочные продукты.

Хирургическое вмешательство

Оперативное лечение показано, если высок риск развития инсульта. Практикуют несколько видов хирургического лечения:

  • Открытое – удаление пораженного участка с его сшиванием или протезированием. Операция переносится довольно тяжело, может иметь осложнения.
  • Эндоваскулярное – введение стента в просвет сосуда. Во время этой операции участок сосуда не удаляется. Бляшка разрушается с помощью специального баллона и просвет сосуда освобождается. Стентирование – современный малотравматичный и эффективный способ, но имеет высокую стоимость.
  • Эндартерэктомия – открытая операция, при которой закупоренный участок не удаляют, а делают разрез в сосуде, извлекают бляшку и восстанавливают целостность стенки.

Народные методы

Народные средства могут применяться в качестве дополнения к основному лечению и только при согласовании с лечащим врачом. С помощью настоек и отваров из лекарственных трав можно снизить артериальное давление и уровень холестерина в крови.

Профилактика

Основа профилактики атеросклероза БЦА – это здоровый образ жизни:

  • правильное питание;
  • умеренные физические нагрузки, помогающие держать артерии в тонусе;
  • отказ от употребления спиртных напитков и курения.

Заключение

При поражении бранхиоцефальных артерий требуется обязательное лечение. Патологии БЦА могут привести к тяжелым последствиям, инвалидности и смерти, поскольку эти сосуды снабжают кровью головной мозг. Их коварство заключается в том, что на ранних этапах развития нет выраженной симптоматики.

Источник: http://serdec.ru/spravochnaya-informaciya/brahiocefalnye-sosudy-patologii

Атеросклероз брахиоцефальных артерий – виды, причины, симптомы, диагностика и лечение

Брахиоцефальный ствол

Атеросклероз — довольно распространенная патология сосудистой системы. Согласно статистике, это заболевание диагностируется у каждого шестого человека в возрасте 27 – 30 лет. У людей после 55 – 60 лет атеросклероз наблюдается в каждом пятом случае. Среди атеросклеротических патологий атеросклероз брахиоцефальных артерий (БЦА) занимает одно из трех лидирующих мест.

БЦА — крайне опасное заболевание, поскольку характеризуется поражением тех артерий, которые снабжают головной мозг. Нарушения в кровеносной системе мозга прогрессируют очень быстро. Атеросклероз БЦА провоцирует развитие инсульта.

Головной мозг обеспечивается кровоснабжением за счет нескольких артерий: ветвь левой подключичной артерии, сонная и позвоночная артерии. От дуги аорты к головному мозгу проходят крупные брахиоцефальные артерии, переплетение которых образует Виллизиев круг, обеспечивающий кровоснабжение головного мозга.

Холестериновые атеросклеротические бляшки возникают на стенках артерий, чем вызывают сужение просветов и уменьшение, а иногда и локализированную остановку кровотока в головной мозг. Этот фактор провоцирует опасные осложнения, приводящие к инсульту, гипоксии мозга и развитию энцефалопатии.

Кроме того, степень осложнений атеросклероза брахиоцефальных артерий напрямую зависит от классификации заболевания.

Различают 2 вида атеросклероза:

  1. Стенозирующий атеросклероз. Характеризуется отложением атеросклеротических бляшек в виде поперечных бугорков, которые со временем увеличиваются и полностью закупоривают артерию. Как правило, приводит к неминуемому инсульту. Прогноз крайне неблагоприятен.
  2. Нестенозирующий атеросклероз. Атеросклеротические бляшки локализируются продольно по артериальному руслу. Соответственно, при нестенозирующем атеросклерозе брахиоцефальные артерии полностью не закупориваются бляшками. Снижается скорость кровотока. Прогноз в таких клинических случаях благоприятен, а системная терапия более эффективна.

Нестенозирующий и стенозирующий атеросклероз БЦА может проявляться в острой форме или в хронической. Прогнозировать оба вида заболевания можно только с учетом диагностики и наличия/отсутствия сопутствующих болезней, возраста пациента.

Причины возникновения

Атеросклеротическое поражение сосудов возникает по причине нескольких факторов:

  1. Наследственность. Если у человека есть близкие родственники с подобным диагнозом, то вероятность возникновения атеросклероза очень высока.
  2. Вредная пища. Злоупотребление пищей с большим количеством холестерина приводит к ожирению. В итоге нарушения жирового обмена вызывают отложения холестериновых бляшек на стенках сосудов, которые постепенно увеличиваются, а их просвет уменьшается. Брахиоцефальный ствол очень сильно страдает при избыточной массе тела, повышенный холестерин в крови недопустим.
  3. Повышенное артериальное давление. Гипертензия только усиливает появление атеросклеротических блокад. Артериальное давление следует контролировать, измерять и при помощи препаратов снижать симптомы гипертонии.
  4. Вредные привычки. Патологиями сосудов всегда в первую очередь страдают заядлые курильщики. Вредные смолы в организме сжижают эластичность сосудистых стенок.

Кроме перечисленных факторов, брахиоцефальные артерии страдают от нарушений обменных процессов, включая липидный процесс, нарушений гормонального фона, постоянных психоэмоциональных нагрузок и низкой физической активности.

Симптомы

Атеросклероз внечерепных отделов брахиоцефальных артерий проявляет себя не сразу. После того как просветы артерий будут блокированы более чем на 60 %, заболевание начинает проявляться в виде таких симптомов:

  • нарушения памяти и концентрации внимания;
  • головокружения, сопровождающиеся головной болью;
  • психоэмоциональная нестабильность, депрессии;
  • спад умственных способностей;
  • слабость, хроническая усталость;
  • расстройства зрения и слуха;
  • невралгические нарушения: онемение пальцев рук, обмороки и т. д.

Такие симптомы могут проявляться не часто, поэтому больной не всегда уделяет им особого внимания, списывая все на усталость и стрессы. Однако в это время нарушения кровообращения развиваются.

При появлении хотя бы одного симптома из перечисленных следует срочно обратиться к врачу, который назначит диагностику и разработает программу лечения атеросклероза брахиоцефальных артерий.

Способы лечения

Главные цели любых терапевтических методик — стабилизация артериального давления, снижение уровня холестерина в крови, восстановление функции мозга и нормалация трудоспособности. В настоящее время специалисты применяют 2 вида лечения данной патологии.

Медикаментозная терапия

Включает прием антитромботических и сосудорасширяющих препаратов (Курантил, Актовегин, Кавинтон, Винпоцетин и др.). Больной принимает лекарственные средства, которые снижают уровень холестерина в крови (Аторвастатин, Ловастатин и др.).

Отлично купирует образование тромбов Аспирин, который назначают всем пациентам при атеросклерозе. Для поддержания организма следует принимать витамины и антиоксиданты.

Брахиоцефальные артерии что это такое

Брахиоцефальный ствол

Ультразвуковое дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий или сокращенно УЗДС БЦА – современный УЗ метод для диагностики сосудов, в том числе сонных и позвоночных, которые снабжают кровью мозг, и подключичных артерий.

В первую очередь, у человека, которому назначено это исследование, может возникнуть вопрос — что такое брахиоцефальные артерии и где они находятся.

Брахиоцефальные сосуды – это самые крупные артерии и вены, которые ответственны за приток крови к тканям головы, мозгу и к верхним конечностям. Также они носят название магистральных.

Общая информация

К брахиоцефальным артериям относят сонную, подключичную, позвоночную и место их соединения. которое и образует брахиоцефальный ствол. Перечисленные сосуды и некоторые другие около основания мозга образуют Веллизиев круг, который ответственен за распределение потока крови по всем отделам мозга.

Если в одном из сосудов образовалась какая-либо патология, она может привести к нарушению работы остальных, что в итоге чревато инсультом .

Что же это такое — дуплексное сканирование брахиоцефальных артерий, и на чем основано действие методики?

Аппарат для обследования БЦА основан на принципах эхолокации. Рабочая поверхность излучает, а затем улавливает ультразвуковые импульсы. Информация преобразуется в цифровой сигнал. Таким образом и появляется изображение на мониторе.

Метод основан на объединении преимуществ В-режима — визуальной интерпретации состояния сосудов и прилежащих тканей и допплероскопии — качественные и количественные свойства кровотока. Допплеровский спектр может быть дополнен также цветным картированием.

Что показывает УЗДС БЦА

УЗДС БЦА показывает:

  • просвет сосудов;
  • тромбы, бляшки, отслоения;
  • стенозы, расширения стенок;
  • разрывы, аневризмы. деформации.

При помощи УЗДС БЦА можно диагностировать:

Сосуды головного мозга — это сложно устроенная система, которая способна к саморегуляции и к поддержанию мозгового кровотока. Только комплексная диагностика, в состав которой входит УЗ сканирование, КТ, МРТ позволяет точно и своевременно выбрать лечение, а затем оценить его эффективность.

УЗДС помогает оценить анатомию сосудов, определить характеристики кровотока, оценить состояние стенок и просвета. Так можно диагностировать на раннем этапе возникновения атеросклеротические бляшки, тромбы, извитость артерий и их расслоение.

Особенности

Начальным признаком атеросклероза, который может показать УЗ исследование, является даже не бляшка, а утолщение стенки сонной артерии всего на доли миллиметра. При дуплексном сканировании этот показатель хорошо определяется. Называется и толщина комплекса интима-медиа (т.н. КИМ). КИМ учитывается для оценки эффективности лечения.

Увеличение КИМ больше 1 мм чаще всего связано с такими факторами риска, как: курение, артериальная гипертензия, диабет, повышение холестерина и пр.

При прогрессировании заболевания начинают образовываться бляшки. Обычно они локализуются в т.н. каротидной бифуркации – это место разделения артерии общей сонной на внутреннюю и наружную. Наличие бляшки в этом сегменте является серьезным фактором риска инсульта и инфаркта миокарда. Поэтому очень важно своевременно выявить атеросклеротические изменения на ранних стадиях.

При дуплексном сканировании выявляется место дислокации бляшки, а также её форма, размер, структура и степень стеноза (сужения просвета). Когда просвет уже полностью закрыт — это окклюзия .

Во время исследования БЦА часто выявляется извитость артерий из-за их удлинения. Артерии удлиняются из-за атеросклероза и повышенного артериального давления. Извитость позвоночных артерий обычно происходит из-за дефектов шейного отдела позвоночника. Если извитость приводит к пережатию просвета, то это может стать причиной нарушения мозгового кровотока.

УЗ сканирование также применяется для обследования больных с травматическим поражением сосудов. расслоением стенки или аналогичных. Основным симптомом этого заболевания является сильнейшая головная боль, которую невозможно уменьшить обычными обезболивающими.

Преимуществами УЗДС БЦА можно назвать:

  1. высокую информативность;
  2. оперативность исследования;
  3. безопасность и возможность неоднократного проведения;
  4. безболезненность процедуры.

УЗДС БЦА более информативно, чем обычное УЗДГ брахиоцефальных сосудов.

Во время исследования на мониторе формируется изображение аналогичное обычному УЗИ, но на его фоне отчетливо виден сосуд. в котором и формируется кровоток. Благодаря преимуществам УЗДС БЦА считается золотым стандартом диагностики патологий. Своевременно сделанное УЗИ сосудов может спасти жизнь и предотвратить возможную инвалидность.

Показания к проведению

Показанием для назначения дуплексного сканирования БЦА считаются:

  • головная боль;
  • головокружения;
  • нарушение координации движения;
  • проблемы с давлением;
  • обмороки;
  • повышенный уровень холестерина;
  • нарушение чувствительности (онемение) конечностей;
  • ухудшение зрения;
  • мелькание мушек в глазах;
  • ухудшение памяти и снижение концентрации;
  • предоперационное обследование.

Прямым показанием к проведению исследования являются следующие патологии:

  • атеросклероз;
  • ВСД;
  • гипертония;
  • сердечные патологии;
  • травмы шеи;
  • сдавливание артерий и вен и прочие травмы сосудов;
  • васкулиты;
  • заболевания крови;
  • перенесенный инсульт или инфаркт.

Подготовка

Подготовка перед исследованием заключается в исключении из меню продуктов и блюд, которые могут воздействовать на тонус и наполнение сосудов, что исказит результаты исследования.

В день проведения исследования нельзя пить чай, кофе, энергетики, кока-колу, алкоголь, не стоит усердствовать с излишне острыми и солеными блюдами. Прямо перед УЗДС БЦА нельзя находиться в душных или прокуренных комнатах, так как это тоже может изменить кровенаполнение сосудов. Лучше воздержаться за день до проведения исследования от приема витаминов и ноотропов.

Применение аппарата абсолютно безвредно и не оказывает никакого воздействия на организм человека.

Как проводится

Пациент ложится на спину на кушетку около аппарата, под шею ему врач кладет валик. Голову следует повернуть в сторону противоположную от аппарата. Врач смазывает поверхность кожи гелем, облегчающим прохождение УЗ сигнала.

Датчиком врач будет исследовать сегмент за сегментом, наблюдая за изменением сигнала на мониторе. Он может слегка надавливать датчиком на сосуды или просить на короткое время приостановить дыхание.

Никаких дискомфортных ощущения во время исследования не возникает. по ощущениям процедура ничем не отличается от обычного, знакомого всем УЗИ. Исследование длится 20-30 минут.

Расшифровка результатов исследования

Сканер зафиксирует необходимые показатели, врач внесет их в протокол сканирования. Расшифровка доплеровского спектра, картограммы движения крови займет не больше 10 минут. после которых вы получите расшифровку.

Результатом сканирования является расшифровка полученной информации, распечатанная с перечнем исследованных сосудов и описанием их размеров и состояния. Расшифровка дает возможность определить соответствуют ли сосуды анатомической норме. есть ли патология и пр. На основании расшифровки ваш лечащий врач, при необходимости, назначает лечение.

Расшифровка проводится по сопоставлению показателей:

  1. характера кровотока;
  2. его скоростей: систолической (max) и диастолической (min);
  3. толщины стенки;
  4. пульсаторного индекса (т.н. PI) – это отношение разности max и min скоростей к средней (суммы max скорости и двух min, разделенных на три);
  5. резистивного индекса (т.н. RI) – это отношение разности max и min скоростей к min;
  6. систоло-диастолического отношения: max скорости, разделенной на min.

На основании 3 последних индексов судят о проходимости сосуда.

Оценивается кровоток в наружной и внутренней сонных артериях, общей (НСА и ВСА, ОСА) надблоковой (НБА), основной (ОА), позвоночной (ПА) и в ее сегментах, каждый из которых имеет собственные обозначения, например, Vo, V1, V3 и пр.

Также в передней, задней, средней мозговых артериях (ПМА, ЗМА, СМА), подключичной (ПКА), передней и задней соединительной (ПСА, ЗСА) артериях. Также может производиться оценка изменений показателей при горизонтальном и вертикальном положении тела.

Можно резюмировать, что УЗДС БЦА — особый вид УЗ диагностики сосудов, которые обеспечивают питание мозга, других органов головы, шеи, пояса верхних конечностей.

Это доступное, безопасное, детализированное и информативное исследование, которое уже через десять минут может показать состояние сосудов и выявить причину некоторых неприятных симптомов. Ежегодное прохождение обследования позволит на 90% предугадать развитие мозгового инсульта.

Источник: http://kardiologmed.ru/brahiotsefalnye-arterii-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.