Блокада 1 степени сердца что это

Блокада сердца 1 степени – что это такое, ab, причины, лечение, чем опасна

Блокада 1 степени сердца что это

Блокады сердца препятствуют нормальному кровоснабжению органов, вызывая изменение их функции. Они могут возникать у детей и взрослых. Различные виды блокад представляют разную степень опасности для организма.

В некоторых случаях пациенты не подозревают о наличии у них патологии со стороны сердца, считая себя практически здоровыми.

Блокада сердца у них обнаруживают при проведении профосмотра или проведении ЭКГ при обращении к врачу с другим заболеванием. Слова «блокада сердца», обнаруженные пациентом в заключении ЭКГ, вызывают панический страх полной остановки сердца. Стоит ли им опасаться?

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Описание патологии

В сердечной мышце имеются скопления нервных клеток (так называемые узлы), в которых возникают нервные импульсы, которые распространяются по специальным нервным волокнам по миокарду предсердий и желудочков сердца и вызывают их сокращения.

Один из таких узлов (синусно-предсердный) расположен в предсердии. Именно в нем возникает электрический импульс, который распространяясь дальше в предсердно-желудочковый узел, обеспечивает нормальный сердечный ритм. Эти узлы называются водителями сердечного ритма.

Волокна, по которым импульсы передаются от водителей ритма к мышечным волокнам, называются проводящей системой. Из предсердно-желудочкового узла к мышцам желудочков сердца импульсы проходят по пучкам нервных волокон, называемых ножками пучка Гиса (левой и правой).

Нарушение распространения возникших в предсердном водителе ритма импульсов называется блокадой сердца. Они могут передаваться замедленно или же их проведение по нервным волокнам полностью прекращается – развивается соответственно блокада сердца частичная или полная. В любом случае такие изменения вызывают нарушение ритма сердечной деятельности.

При замедленном темпе прохождения импульса возникает более продолжительная, чем в норме, пауза между сокращением предсердий и желудочков. Если же импульс совсем не проводится, то и сокращение предсердий или желудочков сердца не происходит (предсердная или желудочковая асистолия).

И только следующий сигнал к сокращению оказывается результативным, сокращения затем происходят с нормальными промежутками до очередной блокады.

Нарушение проводимости электрического импульса может происходить на разном уровне, что обуславливает различные формы блокад. При этом нарушается кровообращение: при отсутствии сокращения желудочков кровь не проталкивается в кровеносные сосуды, падает давление, ткани органов не обеспечиваются кислородом.

Блокада сердца 1 степени и ее последствия

Атриовентрикулярной блокадой сердца (AV-блокадой) называют нарушенное прохождение нервного импульса по волокнам проводящей системы между предсердиями и желудочками сердца, что вызывает серьезный сбой в работе сердечнососудистой системы.

Опасность и значимость av-блокады зависят от степени выраженности ее. Выделяют 3 степени тяжести блокад:

1 степеньАВБ-блокада сердца 1-й степени выявляется обычно при обследовании. Ее можно расценивать в некоторых случаях и как физиологическое состояние (у лиц молодого возраста, у хорошо тренированных спортсменов), и как патологию (при наличии других отклонений и проблем с сердцем).AV-блокада может возникать в силу разных причин. Самые частые из них:

  • повышенный тонус блуждающего нерва (имеет место у спортсменов);
  • склеротические изменения проводящей системы;
  • патологические изменения клапанов сердца;
  • воспаление мышцы сердца (миокардит);
  • ревматизм;
  • побочный эффект некоторых лекарственных препаратов (сердечных гликозидов, бета-блокаторов и др.);
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • интоксикации;
  • боррелиоз (болезнь Лайма);
  • изменения электролитного состава крови.

Из лекарственных препаратов, которые могут вызвать нарушение проводимости импульсов в сердце, можно назвать:

  • Строфантин;
  • Корглюкон,
  • Дигоксин;
  • Нифедипин;
  • Амлодипин;
  • Циннаризин;
  • Верапамил;
  • Атенолол;
  • Бисопролол и др.

При отсутствии каких-либо патологических изменений в сердечнососудистой системе av-блокада 1-й степени клинически ничем не проявляется, человек чувствует себя практически здоровым. Нарушение проводимости выявляется при ЭКГ и может расцениваться вариантом нормы.Но такие лица должны находиться под наблюдением врача-кардиолога (с регулярным ЭКГ-контролем), так как процесс может усугубляться. Появление обмороков, головокружений и потемнения в глазах является клиническим проявлением перехода av-блокады 1-й степени в более тяжелую степень.

2 степеньПри 2-й степени блокады выделяют 2 типа:

  • При первом типе (он получил название Мобитц 1) усталость и недомогание пациенты объясняют нагрузкой в течение рабочего дня или стрессом, но могут отмечаться головокружения и обмороки.
  • При втором типе (Мобитц 2) кроме этих проявлений беспокоят боли в сердце, остановки сердца ощущаются, обмороки длительные, бывает помутнение сознания.
3 степень
  • 3-я степень блокады, при которой импульс к желудочкам совсем не передается, проявляется уменьшением частоты пульса (менее 40 уд/мин), выраженной слабостью, выраженным головокружением, одышкой, потемнением в глазах.
  • Если число сокращений желудочков снижается до 15 в 1 минуту, страдает кровоснабжение мозга, что проявляется чувством жара в голове, резкой бледностью и потерей сознания, судорожным синдромом.
  • Такие проявления называют мгновенной блокадой.
  • При 3-й степени блокады сердце может полностью прекратить работу и наступит смертельный исход.

Вот тут описано, что такое блокада левого желудочка сердца.

У детей и подростков могут также возникать блокады сердца таких же видов, какие бывают у взрослых. Отличие состоит в том, что AV-блокада у детей может быть не только приобретенной, а и врожденной. Приобретенная блокада развивается на фоне инфекций, болезней сердца или после оперативного устранения патологии сердца.

Причины врожденных форм блокады у детей:

  • болезни матери (сахарный диабет, системная красная волчанка);
  • распространенное поражение соединительной ткани в организме матери;
  • аномалии развития перегородок между предсердиями или желудочками;
  • недоразвитие проводящей системы в сердце.

Врожденная блокада сердца достаточно часто является причиной смерти малютки на первом году жизни. Клиническими проявлениями у новорожденных являются:

  • синюшность губ, носогубного треугольника, кончиков пальцев или кожных покровов тела;
  • выраженное беспокойство или вялость ребенка;
  • отказ от груди;
  • учащение сердцебиений;
  • усиление потоотделения.

В случаях приобретенного заболевания развивается более тяжелое нарушение проводимости вплоть до полной блокады сердца. Но даже наиболее опасная 3-я степень AV-блокады не всегда клинически проявляется выраженными симптомами. У некоторых детей отмечается всего лишь один симптом – уменьшение числа сердечных сокращений.

При прогрессировании процесса постепенно расширяются полости сердца, замедляется общий кровоток, развивается кислородное голодание вещества головного мозга. Гипоксия проявляется ухудшением памяти, снижением успеваемости.

Ребенок отстает в физическом развитии, он часто жалуется на головокружение, быстро устает.  Увеличение физической нагрузки или стресс могут приводить к обмороку.

Диагностика

Атриовентрикулярную блокаду диагностируют с помощью ЭКГ: увеличивается интервал между зубцом Р и комплексом QRS, хотя сами зубцы нормальные. Изменения на ЭКГ будут и при отсутствии каких-либо жалоб у пациентов.

Если AV-блокада 1 степени выявляется в молодом возрасте, у хорошо тренированного человека, то дальнейшее более глубокое обследование может и не проводиться.

Но кратковременная регистрация ЭКГ в состоянии покоя не всегда улавливает единичные, редко возникающие блокады. При наличии жалоб или каких-либо объективных данных со стороны сердца, врач назначает суточное мониторирование по Холтеру. Датчики монитора закрепляются на грудной клетке. Обследуемый пациент ведет обычный, привычный для него образ жизни.

Аппарат при этом в течение суток беспрерывно производит регистрацию ЭКГ, которая потом анализируется. Этот абсолютно безболезненный неинвазивный диагностический метод позволяет определить частоту возникновения блокад, их зависимость от времени суток и физической активности пациента. Исследование помогает при необходимости правильно подобрать лечение.

Может назначаться также ЭхоКГ (УЗИ сердца). Это исследование дает возможность осмотреть перегородку, стенки и полости сердца, выявить в них патологические изменения, как возможную причину блокад.  Первопричиной их может быть изменение клапанов.

Лечение

Атриовентрикулярная блокада 1-й степени (а иногда и 2-й) не всегда требует лечения. Только при выявлении сердечной патологии проводится индивидуально подобранная терапия, которая может повлиять и на частоту возникновения блокад.

Блокада сердца 1-й степени у ребенка не требует медикаментозного лечения. Такие детки нуждаются в постоянном наблюдении детского кардиолога с регулярным ЭКГ-контролем.

При наличии полной блокады детям назначаются противовоспалительные средства, ноотропы, препараты с антиоксидантным эффектом, витамины. При потере сознания следует оказать ребенку экстренную помощь в виде закрытого массажа сердца. Врожденные блокады и тяжелые формы приобретенной блокады сердца устраняют с помощью имплантированного ЭКС.

При переходе 1-й степени av-блокады во 2-ю степень по 2-ому типу (Моритц 2), в частичную (или полную) блокаду 3-й степени лечение проводится в обязательном порядке, так как такие выраженные нарушения проводимости могут вызвать внезапную смерть от остановки сердца.

Основной метод восстановления нормальной работы сердца – имплантация пациенту постоянного или временного элетрокардиостимулятора (ЭКС). Временная электростимуляция необходима, например, при острой блокаде сердца, возникшей при инфаркте миокарда.

При подготовке к установлению ЭКС проводится полное обследование больного и медикаментозное лечение (назначение Атропина и других препаратов). Оно не избавит пациента от болезни, применяется в период подготовки к имплантации ЭКС.

Установка ЭКС является хирургическим методом лечения. Проводиться оно может под местной или общей анестезией.  Суть его заключается в том, что кардиохирург по сосудам (начиная с подключичной вены) вводит в сердце специальные электроды и фиксирует их. А сам прибор вшивают под кожу.

Импульс, создаваемый аппаратом, приводит к нормальным  сокращениям предсердий и желудочков с нормальными интервалами. Ритмичная работа сердца и адекватное кровоснабжение органов восстанавливается. Исчезают остановки кровотока и резкие колебания давления.

Клинические симптомы (головокружения и потери сознания) исчезают, что значительно снижает опасность остановки сердца и внезапной смерти.

После операции больного выписывают на 2-7 сутки (после проведенных исследований). При наложении косметического шва снимать его нет необходимости, он постепенно рассасывается. Кардиохирург при выписке порекомендует, на протяжении какого периода следует избегать физических нагрузок.

Контрольный осмотр кардиолога необходим через 1 месяц. Затем консультация врача рекомендуется спустя 6 и 12 месяцев после операции и в последующем ежегодно. В индивидуальном порядке врач разрешит (при отсутствии противопоказаний) через несколько месяцев занятия спортом.

Средний срок использования ЭКС 7-10 лет. У деток он меньше, что связано с ростом ребенка. Программируется аппарат (задаются параметры работы сердца) индивидуально под каждого больного.

О блокаде левой ножки сердца специалисты рассказали в другой публикации.

Отсюда вы узнаете о неполной блокаде правой ножки пучка Гиса.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/blokada-serdca-1-stepeni.html

Что такое блокада сердца

Блокада 1 степени сердца что это

Сердце, несомненно, один из самых важных органов в человеческом организме.

И главный, если говорить о сердечно-сосудистой системе – являясь своеобразным насосом, оно качает кровь по сосудам, обеспечивая ткани питательными веществами и кислородом.

Поэтому для человека необходимо, чтобы сердце работало правильно и без сбоев. Но, к сожалению, это не всегда так. Одним из недомоганий является блокада сердца.

Причины

Чтобы понять причины блокады сердца, для начала нужно немного разобраться в том, как оно работает. Нормальное функционирование сердца осуществляется за счет электроимпульсов, исходящих из синусно-предсердного узла. Они, в свою очередь, поступают в предсердия, которые в ответ сокращаются и передают его дальше, в сторону мелких разветвлений, вызывая сердечные сокращения.

Что это такое блокада сердца и почему она возникает? Так называется одно из нарушений данного процесса, характеризующееся пониженной активностью вышеупомянутого предсердного узла — как результат, интервал между сокращениями значительно увеличивается.

Работа сердца в норме и при блокаде

Предпосылками для появления симптомов сердечной блокады служат другие заболевания, так или иначе связанные с кровеносной системой или проводимостью тканей.

К ним можно отнести такие болезни, как опухоли сердца, микседема, диффузные заболевания соединительной ткани, пороки сердца, инфаркты миокардка, некоторые типы миокардита и другие.

Так же развитие блокады может спровоцировать медикаментозное отравление некоторыми препаратами для сердца или соответствующее хирургическое вмешательство.

У здоровых людей при частом перевозбуждении блуждающего нерва так же может развиться неполная сердечная блокада: ее провоцируют излишние физические нагрузки, реже стресс. В совсем редких случаях она отмечена врожденной, при появлении внутриутробных патологий – ребенку в таких случаях сразу ставят диагноз порока сердца.

Виды

Как ни странно, блокада сердца бывает разной и проявляется у каждого в различной степени, которая зависит от индивидуальной предрасположенности, запущенности заболевания и многих других факторов. Если говорить конкретно о пагубности нарушения сокращений сердца, то различают два основных вида течения заболевания: частичная и полная блокада сердца.

Частичная блокада сердца выражается только в замедленной проходимости импульса. Ее опасность в том, что человек редко когда придает значение незначительным нарушениям: симптомы очень подходят под самую обычную усталость или состояние после стрессового дня.

Часто они совсем незначительны или же выражаются в виде слабого головокружения или легкого недомогания. Выявить сбой ритма можно разве что на ЭКГ сердца, приеме кардиолога или при обращении в поликлинику.

Казалось бы, выглядит незначительно и в целом особой опасности нет, но не зря словосочетание блокада сердца звучит столь пугающе – любые нарушения кровеносной системы негативно сказываются на человеке и могут усугубляться.

Иногда при возникновении сбоя работы узла или проводниковой системы импульс совсем не проходит. В результате желудочки сердца не сокращаются. Наступает долгая пауза, называемая асистолией или периодом Венкебаха – сердце спешно восстанавливает работу эктопическим ритмом, вызывая сокращение. Так проявляет себя полная блокада сердца, порождающая брадисистолию.

А уже отсюда выливаются новые симптомы и недомогания:

Все они так или иначе связаны с нарушением кровоснабжения: сердце становится не способно в достаточной мере снабжать организм человека кислородом. Другой опасностью резкой блокады сердца является ишемия мозга, вызывающая приступ МАС (синдром Морганьи-Адамс-Стокса), потеря сознания, сопровождаемая схожими с эпилептическими судорогами.

Предпосылками такого приступа служат: сильный жар в голове, слабость, сильная бледность и потеря сознания. В таком случае блокада называется уже не полной, а мгновенной – нарушения сердечного ритма из случайных переходят в периодические, проявляясь уже на уровне автоматизма.

Нередко систематические проявления МАС заканчиваются смертью пациента.

Блокаду сердца легко спутать с обычной усталостью

Степени

Помимо общего деления блокады сердца на полную и частичную, она подразделяется на несколько разновидностей, в зависимости от того, в какой части сердца нарушена проводимость.

Всего четыре степени блокады сердца:

  • Атриовентрикулярная блокада;
  • Синоатриальная;
  • Внутрижелудочковая;
  • Внутрипредсердная.
  • Атриовентрикулярная сердечная блокада возникает при нарушении проходимости импульса через так называемый пучок Гиса.

Различают три типа по тяжести заболевания:

  • Блокада сердца 1 степени – выражается медленным прохождением импульса, которое можно выявить только с помощью ЭКГ. В отличие от нормы времени прохождения 0,18 секунд, при развитии такого типа блокады это время увеличивается вдвое или даже выше.
  • Блокада сердца 2 степени – при еще большем увеличении интервала нарушение переходит во вторую степень, в свою очередь имеющую три подтипа Мобитц. На данном этапе недостаточность сокращений перерастает в патологию.
  • Блокада сердца 3 степени – усугубление имеющихся патологий проводимости, импульс перестает поступать на предсердно-желудочковый узел. Тогда он начинает сокращаться сам, асинхронно с посылаемым импульсом.

Народные средства

При наличии не слишком сильных патологий или для профилактики так же может быть эффективным лечение блокады сердца народными средствами. Первое, что нужно сделать – изменить свой рацион питания и образ жизни. Придется искоренить вредные привычки, чтобы снизить вероятность возникновения осложнений. И нельзя игнорировать симптомы сердечной блокады проявления сердечной блокады.

При внезапном головокружении или резких признаках усталости рекомендуется остановиться, а лучше сесть или лечь, следом выполнив несложную манипуляцию: сделать глубокий вдох, задержав дыхание, насколько это возможно, после чего все выдохнуть. Проделывать это стоит до тех пор, пока голова не перестанет кружиться.

Эффективным средством при профилактике частичной блокады является настойка цветов ландыша на воде или спирте. Полезен боярышник.

Рецепт настойки: цветы ландыша настаиваются в водке 10 дней в соотношении 1:3. Принимается: 10 капель на половину стакана. Если на воде: 1ч.л. ландыша заливается стаканом кипятка – спустя час его можно пить, по 2 ст.л. до пяти раз за сутки.

У детей

Блокада сердца у ребенка может быть только в случае наличия у него врожденного заболевания, причиной которого является развитие патологий до рождения. Их наличие — одна из самых частых причин смерти новорожденных детей.

Распознать симптомы блокады сердца у детей несложно. Больные имеют нездоровый, синюшный цвет тела/губ (акроцианоз кожи), слишком беспокойны или вялые. Так же у них, как правило, учащено сердцебиение, они сильно потеют.

Но легкие формы блокады в сердце в лечении препаратами не нуждаются, хотя не стоит пускать все на самотек – как минимум, за ребенком должен внимательно следить кардиолог.

С полной врожденной блокадой все намного сложнее. За состоянием ребенка тоже нужно тщательно следить с помощью ЭКГ и кардиолога, принимать прописанные препараты.

Как правило, это специальные гормональные лекарства, ноотропы, антиоксиданты и даже, элементарно, витаминные комплексы. Обязательно подобранные квалифицированным специалистом.

Если такая терапия малоэффективна, необходима установка кардиостимулятора.

При приступе МАС ребенку можно помочь непрямым массажем сердца, атропином или введением адреналина.

Прогноз

Утешительным прогноз блокады сердца бывает только при наличии у пациента симптомов частичного ее проявления. При другом развитии болезни, блокада сердца может довести до полной нетрудоспособности, особенно на фоне других нарушений работы сердечно-сосудистой системы.

Единственным вариантом в таком случае является только вживление электрокардиостимулятора, который может помочь вернуть хотя бы частичную трудоспособность.

Источник: https://SostavKrovi.ru/sosudy/serdca/chto-takoe-blokada-serdca.html

Лечение блокады сердца

Блокада 1 степени сердца что это

Снабжение всех тканей и органов кислородом происходит благодаря сердцу, которое создает давление и перекачивает кровь. При этом сердечная мышца должна сокращаться примерно от 55 до 80 раз за 60 секунд. От ритмичности сердцебиения зависит весь организм.

Если перерывы между сокращениями равны, то клетки регулярно и непрерывно получают необходимое количество кислорода и все процессы в организме остаются в норме, но из-за малейшего нарушения в работе сердечно-сосудистой системы возникает тканевая гипоксия, переходящая в более проблематичные патологии. Очень часто причиной недостатка кислорода в головном мозге и других органах становится блокада сердца.

Как появляется патология и что это такое?

Зарождение импульса происходит благодаря синусовому узлу, который и задает ритм. Импульс двигается к предсердиям и последствием их сокращений передается в пучки и узлы системы. После этого, волна продвигается по самым малым каналам организма и волокнах Пуркинье.

Прерывание такого процесса обусловливает задержку импульса на определенных участках и приводит к разным заболеваниям. Блокадами называют патологии, которые относятся к нарушениям сердечного ритма – к аритмии.

Иногда, проводимость миокарда полностью изолируется блокадой. А также блокады могут сочетаться с разными видами аритмии или входить в комбинацию с другими блокадами. Чаще всего, блокады развиваются у пожилых людей, меньше в молодом возрасте.

Главной опасностью блокады является задержка сокращений миокарда, которая может варьироваться от десятой части секунды, до целой минуты и больше. Впоследствии этого, у человека может быть кислородное голодание, обморок и клиническая смерть.

Блокады сердца симптомы и лечение – все это зависит от индивидуального организма. Ухудшение состояния также будет зависеть от причины появления блокады и места появления в проводящей системе. Блокировка импульса может происходить как в предсердии, так и в одном из желудочков.

Виды блокад

Важным показателем при диагностировании и лечении болезни является тяжесть нарушения прохождения возбудимости. По такому фактору, патологию разделяют на следующие виды:

  • блокада 1 степени – плохое прохождение, но импульс возбуждения осуществляется;
  • блокада 2 степени – полное прекращение прохождения импульса к желудочкам, что представляет большую опасность и часто приводит к смерти.

Патологию различают по месту образования:

  • синотриальная блокада – поражает синусовый узел;
  • блокада предсердия – нарушение импульса в предсердии;
  • межпредсердная – прерывание импульса на пути к левому предсердию от синоатриального узла;
  • поперечная или атриовентрикулярная – нарушение при переходе импульса к желудочкам из предсердия;
  • внутрижелудочковая – блокада нижней части левой или правой ножки Гиса.

В свою очередь, внутрижелудочковая патология разделяется на такие виды:

  • межжелудочковая – поражаются проводящие пути перегородки желудочков;
  • блокада правого желудочка – прерывание импульса в переднем или заднем отводе левой ножки Гиса;
  • блокада левого желудочка – прерывание импульса в любом месте левой ножки Гиса;
  • блокада левого желудочка.

Типы патологии по времени появления:

  • переходная;
  • непрерывная;
  • прогрессирующая;
  • интермиттирующая.

Факторы появления блокад

Частичная блокада может возникнуть у здорового человека, при этом не принося никакого вреда. К примеру, малые аномалии сердца могут привести к появлению частичной блокады правой ветки Гиса, которая в дальнейшем не развивается и не изменяет положение.

Блокада первой степени может появиться у молодых людей из-за интенсивных спортивных занятий или тяжелых физических работ. В некоторых случаях блокада сердца может быть врожденной.

Появляется такая патология при нарушении внутриутробного развития. При этом наблюдается порок клапана сердца и прочие нарушения сердечно-сосудистой системы, которые обнаруживаются у ребенка сразу после его рождения.

Причины возникновения блокад

Существует ряд основных причин возникновения патологии:

  • аутоиммунная болезнь;
  • тиреотоксикоз;
  • дифтерия;
  • миокардит;
  • васкулит;
  • приобретенный порок сердца;
  • опухоль или метастаз миокарда;
  • микседема;
  • саркоидоз;
  • амилоидоз;
  • инфаркт сердечной мышцы;
  • фиброз;
  • гипертония;
  • нарушение обменных процессов;

А также существует вероятность появления блокад от приема гликозидов, антиаритмических препаратов, бета-блокаторов. Патология может появиться после хирургического вмешательства, а также усложнять разного рода операции. Проводимость миокарда нарушается от приема наркотиков и передозировки алкоголя.

Симптоматика проявления патологии

В большинстве случаев, легкие степени заболевания не вызывает у человека какого-либо неприятного ощущения.

Частичная блокада обнаруживается только при кардиограмме, плановой проверке здоровья или профилактическом осмотре.

Однако, неполная блокада сердца представляет опасность возможным развитием осложнений. Синоаурикулярная блокада, при остановке импульса или замедлении его прохождения, пациент ощущает боль в области груди, страдает одышкой, слабостью, сниженной работоспособностью и головокружением.

А в таких случаях, когда импульс часто замедляется, останавливается, при полной блокаде сердца, у человека появляется ощущение остановки сердца, частое головокружение сопровождающееся шумом в ушах и переходящее в обморок.

Ярко выраженные симптомы появляются при полной блокаде сердца АВ узла. Такие блокады проявляются аритмией и брадикардией, а также могут подавать признаки основного сердечного заболевания.

Существуют случаи, когда при нормальном самочувствии человека, у него внезапно возникает аритмия. Если ухудшение в организме длится долго, то человек адаптируется и чувствует себя хорошо.

У пациента могут возникать приступы на фоне блокад. Их различают по уровню состояния пациента:

  • легкая форма – человек не теряет сознания, но страдает головокружением, ощущает шум в ушах, конечности немеют;
  • средняя форма тяжести – больной может терять сознание, при этом судороги отсутствуют, мочевыделение не происходит;
  • тяжелая форма – сочетается легкая и средняя форма приступа. Без принятия мер может кончиться летальным исходом.

Такие приступы часто возникают у людей с атриовентрикулярной блокадой. Приступ может повторяться, а частота повторений и разрыв между ними зависит от организма.

Показатели серьезных нарушений проводимости

При замедлении сердцебиения до 50 ударов в минуту человек жалуется на головокружение. А также существуют и другие симптомы блокад:

  • человек быстро устает;
  • физическая нагрузка ощущается в большем эквиваленте;
  • неприятное ощущение в области грудной клетки;
  • занятия спортом приносят болевые ощущения в груди;
  • болевые ощущения в спокойном состоянии;
  • кратковременная остановка сердца;
  • потемнение в глазах;
  • внезапная слабость и головокружение;
  • тошнота;
  • ощущение шума и звона в ушах;
  • головная боль, по большей части в области затылка.

Если ребенок рождается с пульсом меньше 80 ударов в минуту, то ему делают кардиограмму. Пульс у детей должен быть выше, чем у взрослых. При этом подтверждается или опровергается полная блокада. Такая патология иногда обнаруживается внутриутробно.

При атриовентрикулярной блокаде ребенок бледный, с замедленным сердцебиением и отстает в развитии. А также может отказываться от кормления. Впоследствии недостаточного кровообращения у малыша частые обмороки, судороги и приступы. При длительном приступе возможна задержка дыхания и остановка сердца. Врожденная блокада, может быть причиной смерти ребенка на первых этапах жизни.

Диагностика блокады

При появлении симптомов болезни, доктор может узнать о нарушениях при расшифровке анализов и осмотре пациента. Прослушивая работу сердца, врач может определить сбои в сердцебиении, а также характерную для некоторых остановку сердца. Чаще всего болезнь диагностируется посредством электрокардиограмм, благодаря которым удается точно определить вид заболевания.

Для определения блокады одноразового выполнения электрокардиограммы недостаточно, процедура может быть малоэффективной. Для получения более точных результатов рекомендовано проводить обследование Холтера.

Такую процедуру выполняют в течение суток, и результатом процедуры становится информация о переходящих блокадах, проблемах ритмичности сердца. У больных часто проверяют блокады сердца на ЭКГ с нагрузками, что позволяет установить уровень допустимых физических нагрузок и класс сердечной недостаточности. Для обнаружения причин патологии используют также и другие способы обследования:

  • ЭКГ;
  • МРТ;
  • ЭФИ;
  • мониторинг Холтера;
  • рентгенография легких;
  • коронарография;
  • ЭФИ.

Для получения точной информации могут потребоваться разного рода лабораторные анализы и другие исследования.

Лечение при помощи медикаментов

Посредством медпрепаратов может происходить лечение блокады сердца и восстановление ритма сердца. При этом происходит воздействие на саму патологию. При частичной блокаде, чаще всего пациенту нужно лишь наблюдение и здоровый режим.

Если патология началась вследствие передозировки либо длительного приема препаратов, необходимо их немедленно отменить. Иногда при миокарде, вызванном аутоиммунным заболеванием, может потребоваться прием антибиотиков НПВП, глюкокортикостероидов и статинов.

Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:

  • бэта блокаторы – Бэталок;
  • бэта адреностимуляторы – Изопреналин или Орципреналин;
  • диуретик – Фуросемид;
  • вазодилататор – Амлодипин;
  • антиаритмические средства – Хинидин;
  • блокатор кальциевого канала – Коринфар и Нифедипин;
  • гипотензивное вещество – Периндоприл и Эналаприл.

Хирургическое вмешательство при блокадах

К несчастью, в отличие от частичных, некоторые типы блокад не удается вылечить медикаментозно. В таких случаях, единственным выходом с положительными результатами остаются хирургические операции.

При появлении сердечных приступов у пациента, чаще всего устанавливают кардиостимуляторы. Существуют также некоторые факторы, при которых необходимо постоянное использование электрокардиостимулятора:

  • большая разница в снижении пульса;
  • сочетание полной блокады с эктопической аритмией, сердечной недостаточностью и прочими сердечными болезнями;
  • нарушена проводимость и гемодинамика одновременно;
  • асистолия, которая длится до 2 секунд.

При инфаркте сердечной мышцы, или других серьезных осложнениях может устанавливаться временный кардиостимулятор.

Режим питания при блокадах

Режим питания и продукты, употребляемые пациентом, имеют большую значимость при любом виде блокад, относящихся к прохождению импульса. Рекомендуется употребление продуктов, в которых имеется калий, кальций, магний и другие минералы, питающие миокард. На состояние больного положительно влияет употребление продуктов с полезными минералами:

  • печеный картофель;
  • семена подсолнуха;
  • мед;
  • банан;
  • курага;
  • черная смородина;
  • сухофрукты;
  • шпинат;
  • бобы;
  • огурцы;
  • авокадо;
  • морепродукты;
  • семена тыквы.

В рацион пациента необходимо включать больше растительного продукта, в котором больше витаминов, а также ограничить употребление соленого, жирного и сладкого.

Профилактика патологии

Чаще всего, сердечная блокада первой степени стает осложнением основного сердечного заболевания. Поэтому профилактические меры заключаются в лечении сердечной недостаточности сразу после обнаружения симптомов патологии. При этом необходимо следить за дозировкой принимаемого лекарства для предотвращения передозировки, а также отказаться от употребления вредных веществ.

Оказание помощи при блокаде

Блокады могут развиваться и протекать с осложнениями. Вместе с тем возникновение приступов предрасполагает к знанию оказания первой помощи и дальнейших действий. Больного нужно положить на ровной поверхности и подложить небольшую подушку под голову. Под язык больного ложится таблетка Изадрина, а при потере сознания принять меры и привести больного в чувство.

При отсутствии пульса и остановке дыхания провести непрямой массаж миокарда и процедуру искусственного дыхания. Оказание такой помощи до приезда скорой может спасти человеку жизнь.

Важные рекомендации

При повышенном уровне холестерина и склонности к полноте необходимо принимать меры для похудения, так как нагрузка на сердце также зависит и от веса человеческого тела.

При блокадах любого типа запрещается курение и злоупотребление алкоголем. Нужно вести здоровый образ жизни. График жизни необходимо пополнить умеренными физическими упражнениями. Дети с врожденными или приобретенными полными блокадами не могут жить так, как их сверстники.

Они не могут служить в армии и выполнять тяжелые физические нагрузки, посещать спортивные секции и кружки. Беременность при блокадах нужно планировать, при этом врачи будут решать в индивидуальном порядке, возможно ли вынашивание.

Источник: http://serdechka.ru/bolezni/blokada-serdca.html

Блокада 1 степени сердца – что это такое?

Блокада 1 степени сердца что это

Процесс нарушения проводимости, при котором происходит полное или частичное прекращение передачи нервного импульса известно как блокада сердца.

Она имеет способность образовываться в разных отделах сердца.

От ее локализации и степени выраженности зависит и выбор лечебной терапии.

Суть заболевания

Сердечная мышца имеет на своей поверхности узлы, представленные в виде скоплений нервных клеток. Именно в этих узлах образуются нервные импульсы, которые по нервным волокнам передаются по миокарду сердечным предсердиям и желудочкам, вызывая их сокращение.

В предсердии находится один из видов узлов – синусово-предсердный, где возникает электроимпульс, поступающий в узел предсердно-желудочковый. В результате этого сердце имеет возможность сокращаться.

Нарушение процесса проводимости и является блокадой сердца. Если импульсы не передаются частично, можно говорить о частичной блокаде, а при полной остановке передачи речь идет о полной блокаде сердца. Но независимо от вида патологии, у больного нарушается процесс сокращения сердца.

При замедлении прохождения нервного импульса, у больного удлиняется пауза, которая возникает между сокращением желудочков и предсердий. При полной остановке передачи импульса, соответственно, и сокращений желудочков и предсердия не происходит. В этом случае у пациента развивается желудочковая или предсердная асистолия.

Нарушение передачи электроимпульса может быть разных стадий, что приводит к формированию блокад разных форм. В случае же полного прекращения передачи НИ кровь не проходит через кровеносные сосуды, что приводит к понижению давления и недостаточному снабжению внутренних органов человеческого организма кислородом.

Классификация

Как уже было сказано ранее, блокада имеет свойство образовываться на разных уровнях. Базируясь на месте ее локализации, используется такая классификация:

  1. Проксимальная. Нарушение проводимости нервного импульса происходит на уровне предсердий, атриовентрикулярного пучка Гиса или его ствола.
  2. Дистальная. Блокада образуется в районе расположения ветвей пучка Гиса.
  3. Комбинированная. В этом случае нарушение может иметь разнообразную локализацию.

При классификации блокад специалисты также ориентируются на ее электрокардиографические показатели:

  • блокада 1 степени – ее можно определить во время проведения обследования пациента. Если блокада первой степени развивается у молодых людей или профессиональных спортсменов, она выступает в виде физиологического состояния. В том случаи, когда нарушения проводимости наблюдаются у пациентов стершего возраста, можно говорить о блокаде как о патологии. Зачастую патология сопровождается другими заболеваниями сердечно-сосудистой системы;
  • блокада 2 степени – ее можно условно подразделить на два подвида: Мобитц 1 и Мобитц 2. В первом случае пациенты жалуются на быструю утомляемость, слабость и сонливость. Во втором же случае у них могут проявляться сильные боли в области сердца, одышка, потеря сознания. Нередко блокада второй степени сопровождается частыми обмороками пациентов;
  • блокада 3 степени – это самый сложный вид блокады, при котором нервные импульсы совсем не передаются. Частота пульса уменьшается до 40–45 ударов за минуту, больные жалуются на одышку, слабость и головокружение. В этом случае происходит нарушение кровоснабжения ГМ. Нередки случаи, когда блокада третьей степени приводит к полной остановке сердца.

Максимально точное определение степени развития заболевания поможет определиться с курсом лечебной терапии.

Причины и симптомы

Существует немало факторов, которые могут спровоцировать нарушение процесса передачи нервных импульсов. Степень заболевания имеет непосредственную взаимосвязь с причиной, которая ее спровоцировала.

Например, блокада сердца 1 степени, которая считается неполной блокадой, зачастую не имеет никаких симптоматических проявлений и может считаться нормой. Как правило, она проявляется в период сна или полного покоя, а при увеличении физической нагрузки проходит.

Нередко причиной блокады 1 степени является наличие у пациента вегетососудистой дистонии. У детей или молодых людей заболевание может быть спровоцировано наличием пролапса митрального клапана или ОО окном. Развитие небольших аномалий функционирования либо развития сердца также могут привести к формированию патологии.

Если говорить о блокадах 2 или 3 степеней, то они формируются при наличии какого-либо нарушения строения или функционирования тканей сердца, которые приводят к образованию рубцов, а также воспалительных процессов миокарда. К ним можно отнести такие заболевания:

  • миокардит;
  • кардиомиопатия;
  • кардиосклероз;
  • инфаркт миокарда;
  • порок сердца (врожденный или приобретенный);
  • гипертония и пр.

Неполная блокада первой степени, как правило, протекает без проявления видимых симптомов. Определить ее наличие можно по результатам электрокардиограммы во время планового осмотра пациента.

Блокады полные (2 и 3 степени) проявляются в виде симптомов аритмии или сопутствующего заболевания. Признаки могут возникать мгновенно, а могут проявляться на протяжении длительного периода времени.

Среди наиболее распространенных симптомов можно назвать такие:

  • быстрая утомляемость и потеря трудоспособности;
  • перебои ритма работы сердца. У больного возникает ощущение кратковременной остановки сердца;
  • боли в области грудины;
  • головокружение, обморочные состояния;
  • тошнота или звон в ушах;
  • тело человека может резко покрываться холодным потом, при этом пульс становиться нитевидным и редким;
  • судороги.

Если говорить о признаках сопутствующих заболеваний сердечно-сосудистой системы, можно выделить такие, как цианоз покровов кожи, боли за грудиной, отек верхних или нижних конечностей, тошнота или рвота, повышение температуры тела до 37, 5 градусов и пр.

При обнаружении одного или нескольких из вышеперечисленных признаков заболевания следует незамедлительно обратиться к специалисту для прохождения комплексного обследования.

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.