Бигеминия на экг

Содержание

Бигеминия сердца на ЭКГ: что это такое, виды и лечение

Бигеминия на экг

Диагноз «бигеминия» многих пациентов приводит в замешательство, поскольку с подобным термином они встречаются впервые. На самом же деле он обозначает одну из форм аритмии.

Данное отклонение имеет свою специфику проявления, причины возникновения, особенности диагностики и лечения.

Всеми этими вопросами должен заниматься исключительно компетентный кардиолог, но для первичного обследования можно обратиться и к терапевту или семейному врачу.

Специфика и разновидности бигеминии

Для начала следует понять, что это такое бигеминия.

Рассмотрим это понятие на примере простой схемы.

  1. При нарушении ЧСС и ритмичности сердца можно говорить о развитии аритмии.
  2. Исходя из того, в какой именно функции органа произошел сбой, данное отклонение делится на несколько разновидностей, одной из которых является экстрасистолия.
  3. Экстрасистолия сопровождается внеочередными сердечными сокращениями.
  4. Бигеминия – одна из форм экстрасистолии.

Примечание. Бигеминия может возникать и самостоятельно проходить на протяжении дня, оставаясь незамеченной человеком. Выявить ее можно лишь при помощи специального диагностического мероприятия – суточного мониторинга ЭКГ.

Зарождение систолы и сжимание сердечного желудочка невозможно без электрического импульса, который производится синусовым узлом. При бигеминии дополнительные сердечные сокращения происходят без его участия.

Именно по тому, где именно расположен источник дополнительных импульсов, данную форму аритмии делят на:

  • желудочковую;
  • наджелудочковую.

Особенно опасной бигеминия является для маленьких детей. Двойные импульсы способны провоцировать полную потерю синусового узла контроля над сердечным ритмом. Вследствие этого может даже наступить смерть.

Причины развития патологии

Главными причинами бигеминии являются сбои в работе нервной системы – как центральной, так и вегетативной.

Они же, в свою очередь, могут произойти на фоне:

  • злоупотребления кофеинсодержащими напитками (не только кофе или «энергетиками», но и чаем);
  • морального, умственного истощения;
  • стрессов, психоэмоционального потрясения, перенапряжения;
  • чрезмерной физической активности;
  • отравлений, сопровождающихся общей интоксикацией организма;
  • развития побочных эффектов вследствие приема или передозировки определенными медикаментозными препаратами;
  • вредных привычек;
  • неправильного питания;
  • патологий эндокринной системы и, в частности, щитовидной железы.

Бигеминия – частое явление у пациентов, страдающих от шейного остеохондроза, а также у людей с электролитным дефицитом. Такое отклонение свойственно больным с органическими нарушениями в сердечной мышце или электростимуляцией сердца.

Желудочковая бигеминия может развиться вследствие интоксикации, возникшей на фоне отравления химическими, токсическими веществами. Также данное отклонение наблюдается при передозировке отварами, настоями или готовыми медпрепаратами на основе травы наперстянки, либо лекарствами из групп гликозидов. Общий наркоз тоже часто приводит к подобному нарушению сердечного ритма.

Клинические проявления

Клиническую картину данной формы аритмии можно разделить на 2 группы:

  • неврологические симптомы;
  • кардиологические признаки.

Особенности каждой из разновидностей симптоматики при бигеминии подробнее описаны в нижеприведенной таблице.

№ п/пГруппаКак проявляется
1.Неврологические симптомы. Их появление обусловлено нарушением нормального сердечного цикла, приводящим к изменению мозгового кровообращения. Вследствие этого ГМ не получает необходимой кислородной подпитки.
  • постоянной сонливостью;
  • усталостью;
  • появлением «нитей» и «мушек» перед глазами;
  • побледнением кожи;
  • головокружениями;
  • тошнотой;
  • повышенной психоэмоциональной возбудимостью;
  • тревожностью;
  • повышенным выделением пота;
  • вялостью и апатичностью;
  • предобморочными состояниями;
  • при сочетании с другими сердечными заболеваниями – кратковременной потерей сознания.
2.Кардиологическая симптоматика. Далеко не каждый пациент способен ощутить сердечную аритмию. Но иногда больные могут ощущать перебои в работе данного органа.Тогда у них возникает страх того, что они могут скоропостижно скончаться от приступа. Помимо панической атаки, для кардиологической клинической картины бигеминии свойственны и физиологические признаки.
  • жгучей или давящей боли в левой части грудной клетки или за грудиной;
  • ощущением внутренней дрожи;
  • приступами одышки, сопровождающимися ощущением  нехватки воздуха.

Ни одно из вышеперечисленных отклонений не должно остаться без внимания. Пациент сам должен отметить у себя появление таких симптомов и незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Особенности диагностики

Перед началом терапии необходимо провести всестороннюю диагностику. Она включает в себя выполнение следующих манипуляций:

  • Внешнего осмотра пациента и сбора анамнеза.
  • Суточного мониторинга ЭКГ. С помощью специального прибора – холтера – определяется работа сердца. Все полученные данные аппарат записывает в виде кардиограммы, которая затем расшифровывается лечащим врачом.
  • Развернутых клинических исследований мочи и крови. Анализ крови помогает выявить скрытые воспалительные процессы (показатели СОЭ повышены), а анализ урины – определить работу почек (в частности, изучаются показатели протеинурии, ведь сердце и почки тесно связаны друг с другом).
  • Биохимического анализа крови на гормоны и электролиты.
  • Электрокардиограммы. На ЭКГ можно отчетливо увидеть электрические импульсы, которые на бумаге отображены в графическом виде.

Одной из самых информативных диагностических процедур является УЗИ сердца. На основании ее результатов можно в полной мере оценить состояние сердца и назначить пациенту адекватное лечение.

Принципы терапии

Лечение бигеминии базируется, как правило, на превентивных мерах, позволяющих предотвратить повторное развитие аритмии. Для этого требуется:

  • полное исключение любых перенапряжений – как психоэмоциональных, так и физических;
  • строгое соблюдение режима дня;
  • следование принципам здорового питания;
  • отказ от курения, употребления алкоголя или наркотических средств.

При необходимости врач может прибегнуть к назначению медпрепаратов из разряда:

  • электролитов (Калия аспарагинат);
  • ингибиторов АПФ (Каптоприл, Рамиприл);
  • блокаторов кальциевых каналов (Нифедипин, Циннаризин);
  • бета-адреноблокаторов (Бисопролол, Пропранолол);
  • нитратов (Нитроминт, Изосорбида динитрат);
  • успокоительных препаратов (спиртовые настойки боярышника или пустырника, а также сердечные капли – Корвалол, Барбовал, Трикардин);
  • противоаритмических средств (Дилтиазем);
  • антиагрегантов (Гепарин, Варфарин).

Прогнозы

Прогнозы при бигеминии определяются степенью ее тяжести и риском развития опасных для жизни больного осложнений. В данном случае выделяют 3 критерия:

  • Безопасные аритмии. Не сопровождаются обширным или локализованным поражением сердца и кровеносных сосудов. При такой бигеминии прогнозы самые благоприятные. Но в целях безопасности за пациентом устанавливается тщательное медицинское наблюдение. Больной должен регулярно проходить профилактические осмотры и диагностические процедуры.
  • Потенциально опасные аритмии. Данная группа нарушений сердечного ритма сопровождается развитием патологии сердца, но без нарушения гемодинамики. Проводится лечение основного заболевания с устранением симптоматики аритмических нарушений. Своевременно начатая и правильно назначенная терапия дает благоприятные для пациента прогнозы.
  • Опасные аритмии. Их еще называют «злокачественными», поскольку для них характерен высокий риск внезапной сердечной смерти. В данной ситуации прогноз неблагоприятный.

При «злокачественной» бигеминии проводится активная противоаритмическая терапия.

Если она не дает ожидаемых результатов, пациенту может быть показано выполнение радиочастотной абляции, основывающейся на введении специальных электродов в сердце, и разрушении очагов аритмии при помощи радиочастот. Но такое вмешательство возможно лишь в том случае, если точно была установлена локализация источника аритмических процессов.

Важно помнить об опасности самолечения бигеминии. Настои, сборы, отвары – все эти средства можно использовать только в качестве вспомогательной терапии. Однако и их применение обязательно необходимо обсудить с лечащим врачом, чтобы не спровоцировать возникновения более серьезных проблем со здоровьем.

Загрузка… Эксперт проекта (акушерство и гинекология)

Образование:

  • 2009 – 2014 г., Донецкий национальный медицинский университет им. М. Горького
  • 2014 – 2017 г., Запорожский государственный медицинский университет (ЗДМУ)
  • 2017 – наст.вр., Прохожу интернатуру по специальности акушерство и гинекология

Внимание! Вся информация на сайте размещена с целью ознакомления. Не занимайтесь самолечением. При первых признаках заболевания — обращайтесь к врачу за консультацией. У вас остались вопросы после прочтения статьи? Или вы увидели ошибку в статье, напишите эксперту проекта.

Источник: https://simptomov.com/kardio/ritm/bigeminia/

Бигеминия: причины, симптомы, диагностика, лечение

Бигеминия на экг

Нарушения сердечного ритма называются экстрасистолией. Она характеризуется сокращениями сердца, происходящими не очереди. Это же распространяется на отдельные части сердца. Экстрасистолия развивается в разных формах, одной из которых является бигеминия.

Эта форма аритмии, при которой преждевременные сердечные возбуждения происходят после очередного сокращения сердца. Это значит, что экстрасистолические и синусовые циклы чередуются один к одному. При этом отмечается одинаковый интервал сцеплений.

У здорового человека наблюдается около 55 сокращений. Если нормальные сокращения чередуются с внеочередными сокращениями, это называется бигеминией, особенно в том случае, если это фиксируется на ЭКГ.

Если речь идет конкретно о желудочковой форме данного состояния, это значит, что единственный нормальный протекающий комплекс чередуется с желудочковой экстрасистолией, являющейся разновидностью аллоритмии.

В этом случае происходит преждевременное возбуждение, наблюдаемое в сердечном желудочке. Если речь идет о наджелудочковой форме, это значит, что правильно чередуются между собой одна экстрасистола и одно ритмичное сокращение сердца.

Причины

Говоря о причинах обсуждаемого нами состояния, нужно помнить, что оно непосредственно связано с экстрасистолией, поэтому сначала следует рассмотреть приводящие к ней причины.

Функциональные экстрасистолии возникают у пациентов, которые имеют такие заболевания:

  • остеохондроз шейного отдела;
  • ВСД;
  • неврозы и так далее.

Кроме того, нарушения ритма могут иметь психогенный характер и могут быть связаны и химическими и пищевыми факторами, а также развиваться на фоне употребления алкоголя, наркотиков, крепкого кофе и чая, курения, стресса, в период менструации и так далее.

Экстрасистолия, имеющая органический характер, возникает при следующих заболеваниях:

Экстрасистолия токсического характера развивается:

  • при тиреотоксикозе;
  • при лихорадке;
  • при побочном эффекте некоторых препаратов.

Экстрасистолии развиваются на фоне нарушения соотношения ионов магния, калия, натрия и кальция в клетках сердечной мышцы, что отрицательно сказывается на проводящей системе. Спровоцировать заболевания могут физические нагрузки.

Желудочковая бигеминия говорит о том, что в организме выражено протекает процесс интоксикации, который является следствием приема препаратов наперстянки.

Часто такой вид аритмии встречается у пациентов, которым при заболеваниях сердечно-сосудистой системы назначали адреналин, новокаинамид, хинидин и новокаин. Кроме того, эта форма может стать следствием применения некоторых видов наркоза, например, хлороформа или циклопропана.

Желудочковая экстрасистолия по типу бигеминии

Иногда данная патология развивается из-за электростимуляции сердца. Можно выделить и другие причины развития такого состояния:

  • тяжелые отравления веществами фосфорорганического характера при остро протекающей интоксикации;
  • электролитные нарушения в миокарде;
  • коронарография;
  • зондирование сердца;
  • хирургические операции на сердце и так далее.

Все причины объединяют изменения, происходящие в сердечной мышце и имеющие органическое происхождение. Даже кажущиеся незначительными нарушения в миокарде способны привести к появлению эктопического очага возбуждения, особенно если они сочетаются с некоторыми факторами функционального характера.

Симптомы

Бигеминия характеризуется субъективной симптоматикой, например, чувством удара в сердце, его короткая остановка или перебои в работе этого важного органа.

Редко, но все же бывает, что проявляется кардиалгия и стенокардиальные боли и ощущается сильное наполнение в шейной области.

Кроме того, наблюдается мозговая симптоматика:

  • обмороки;
  • афазия;
  • головокружение;
  • преходящая форма гемипарезов.

Также наблюдаются симптомы невротического и вегетативного характера:

  • адинамия;
  • бледность;
  • тошнота;
  • чувство страха;
  • повышенное потоотделение;
  • небольшая возбужденность;
  • чувство нехватки воздуха.

При возникновении так называемого приступа больной чувствует, что у него непродолжительно бьется сердце, при этом оно как будто сжимается. Он ощущает тупые удары или трепетания. Иногда в области сердца могут наблюдаться боли, но это бывает очень редко

Диагностика

Хорошим методом исследования экстрасистол является холтеровское мониторирование. При этом в течение суток записывают электрокардиограмму, а сам пациент ведет привычный образ жизни. Однако применяют и боле простые методы, например, снятие ЭКГ, прослушивание сердца и прощупывание пульса.

Лечение

Чаще всего бигеминия не требует особого лечения. В первую очередь необходимо избавиться от провоцирующих факторов, которые носят эмоциональный или психологический характер. Также важно устранить хронические инфекционные очаги.

Прежде чем врач выбирает тактику медикаментозной терапии, он определяет переносимость патологии, смотрит на характеристику экстрасистол и другие факторы.

Для лечения достаточно устранить психо-эмоциональных факторы и хронические очаги инфекции

Это необходимо сделать из-за того, что обсуждаемое нами состояние не является самостоятельным заболеванием. После того, как выяснены эти факторы и причины заболевания, назначается лечение основной болезни.

Если имеет место аритмия нейрогенного характера, применяются седативные средства, также важно проконсультироваться у невролога.

Если причина кроется в отравлении определенными препаратами, их необходимо отменить. При кардиальной патологии могут использоваться антиаритмические препараты, однако, перед этим необходимо обследоваться с помощью холтеровского мониторирования.

Бигеминия сама по себе не опасна, но последствия зависят от того, насколько активно развивается основное заболевание, которое привело к этому состоянию.

Поэтому необходимо вовремя лечить любые проблемы со здоровьем и вести здоровый, активный образ жизни!

Источник: https://cardio-life.ru/aritmiya/bigeminiya.html

Бигемения и тригемения (желудочковые аллоритмии): что это, признаки на ЭКГ, лечение

Бигеминия на экг

Бигеминия и тригеминия — самые распространенные виды аллоритмии.

Аллоритмия — это форма аритмии сердечной мышцы. При правильной работе сердца сокращения миокарда стабильны (нормальный сердечный ритм). При этом импульсы возникают в синусовом узле, который передает их в мышцы через одинаковые интервалы.

В чем их отличия?

Частота нормального сердечного ритма составляет 60-90 ударов в минуту. При его нарушении, экстрасистолы (внеочередные сокращения) возникают с разными интервалами.

Когда они исходят из синусового узла, это называется синусовой аритмией. В иных случаях они образуются не в синусовом узле, а в других частях миокарда.

Внеочередное сокращение, появляющееся после каждого нормального импульса, называется бигеминией. Другими словами, соотношение правильного и преждевременного импульсов составляет 1:1. Это самая часто встречающаяся патология сердечного ритма. Она регистрируется в 60% случаев.

Когда на два правильных сокращения приходится одно внеочередное, это — тригеминия (2:1).

При соотношении 3:1 — через три нормальных удара возникает одно неправильное, это — квадригеминия.

А также встречается пентагеминия (4:1) и парные экстрасистолы — сдвоенные нетипичные сокращения.

Насколько это опасно?

Нарушения ритма сердца всегда представляют опасность. При возникновении аллоритмированных импульсов правильное движение крови через сердце прекращается, возникают участки с застоем, завихрениями.

Из-за этого, в участках с «неправильным» кровотоком образуются тромбы, которые отрываясь, вызывают смертельно-опасные осложнения.

Экстрасистолия по типу бигеминии может вызывать следующие осложнения:

  • Мерцания предсердий (патологическое состояние, вызванное беспорядочным сокращением волокон на участке миокарда).
  • Трепетания предсердий (мерцательная аритмия, при которой преобладает усиленный ритм сокращений — пульс достигает 200-400 ударов в минуту).
  • Учащенного сердцебиения, вызванного частым сокращением желудочков.
  • Фибрилляции желудочков (хаотичные, некоординированные сокращения).
  • Асистолии — прекращения биоэлектрической активности миокарда. Это очень опасно для пациента, так как влечет за собой остановку сердца, после чего наступает клиническая смерть.

При прогнозе последствий бигеминии нужно учитывать возраст пациента, его физическое состояние, наличие сопутствующих болезней. Если у человека нет серьезных патологий сосудов и тканей сердца, то тяжелых осложнений не будет.

Когда нарушение ритма возникает из-за поражений миокарда, необходимо лечить основное заболевание. Его игнорирование может привести к летальному исходу.

Бигеминия сама по себе не является заболеванием. Возникновение экстрасистол бывает и у здоровых людей. Внеочередные импульсы иногда возникают, а затем исчезают в течение суток, что признано нормой.

Если сбой сердечного ритма занимает 5-15 минут в день, патологией это не считается. А вот когда эпизоды хаотичных сокращений сильно удлиняются, следует обратить на это внимание и пройти обследование.

Преходящие нарушения ритма часто встречаются у беременных. Редкая экстрасистолия не представляет угрозы для плода. После родов состояние матери обычно стабилизируется.

Приобретенная бигеминия у детей связана с перенесенными инфекциями, осложнениями на сердце после сложных заболеваний. У детей старшего возраста она возникает на фоне интоксикации лекарствами и при пищевых отравлениях.

Классификация

При аллоритмии внеочередные импульсы появляются не в синусовом узле, как нормальные сокращения, а в других участках миокарда.

При бигеминии и тригеминии очаг эктопического сигнала располагается в предсердии или желудочках.

В зависимости от этого, аритмии бывают двух типов:

  • Желудочковая (вентрикулярная). Возбуждающие импульсы исходят из источника, находящегося в желудочках. Это наиболее частый вид патологии – он встречается у 60% людей с бигеминией.
  • Наджелудочковая (атриовентрикулярная). Эктопические импульсы формируются в предсердии или предсердно-желудочковом узле, расположенном в межпредсердной перегородке.

Патология вентрикулярного типа распространена у пожилых людей. Часто она указывает на имеющиеся заболевания миокарда.

Наджелудочковая же более характерна для молодых пациентов. У них нарушение сердечного ритма возникает вследствие стрессов, усиленных физических нагрузок.

При обнаружении одного из видов аллоритмии нужно провести углубленное обследование, для исключения серьезной патологии сердца и предупреждения осложнений.

Провоцирующие факторы

Причины, по которым возникает аллоритмия, делятся на внешние и внутренние.

К внешним относятся функциональные причины (функции органа дают сбой без разрушения его структуры). К внутренним — органические нарушения.

А также возможно идиопатическое развитие патологии, когда причину выявить не удалось.

Функциональные причины перебоев ритма могут быть вызваны расстройствами психики (стрессы, неврозы) или интоксикацией организма.

Экстрасистолы, спровоцированные интоксикацией, возникают из-за:

  • химического отравления организма;
  • частого курения или алкоголизма;
  • злоупотребления кофе, крепким чаем, энергетиками;
  • лечения антибиотиками при тяжелых инфекциях;
  • длительного приема стероидов;
  • передозировки сердечными гликозидами;
  • дисфункции щитовидной железы.

Отравление организма провоцирует бигеминию желудочкового типа.

К органическим факторам относятся следующие болезни:

  • Ишемическая болезнь сердца.
  • Воспаление тканей сердечной мышцы.
  • Атеросклероз — появление на стенках коронарных артерий бляшек, затрудняющих кровообращение.
  • Повышенное артериальное давление.
  • Кардиосклероз.
  • Пороки митрального и аортального клапанов.
  • Кардиомиопатия — хронические нервно-мышечные патологии сердца.
  • Легочное сердце — увеличение правых отделов сердца вследствие заболевания легких.
  • Поражение серозной оболочки сердца.
  • Нарушение работы сердца из-за сильных физических нагрузок.
  • Пороки сердца.

Иногда сбой сердечного ритма вызывает хирургическое вмешательство. А также экстрасистолы могут появляться из-за проведения коронарографии, зондирования сердечной мышцы.

Симптоматика

Бигеминия и тригеминия не имеют специфической симптоматики. Это означает, что нет выраженных признаков, по которым можно определить патологию.

Проявления нарушений сердечного ритма схожи с другими сердечными патологиями: дискомфорт за грудиной, ощущение перебоев в работе сердца, общее ухудшение самочувствия.

Симптомы делят на кардиальные и соматические. Пациенты переносят приступы неодинаково. Их самочувствие зависит от физического состояния, индивидуальных особенностей, возраста.

Характерные признаки:

КардиальныеСоматические
Сильные толчки сердца, чередующиеся с замираниемВялость, слабость
ТошнотаГоловокружение
Ощущение нехватки воздухаНарушения зрения
Тяжесть, давление в грудиПоявление тревожности
ДрожьОбморочные состояния
Бледность кожных покрововСнижение чувствительности рук и ног
Усиленное потоотделениеРедко – нарушения речи

Признаки на ЭКГ

Электрокардиография — надежный способ выявить бигеминию и другие типы аллоритмии.

Нарушение сердечного ритма легко распознается на графиках кардиограммы. При рассмотрении врач видит, что за каждым нормальным сокращением сердца идет внеочередной импульс. Это выглядит как два зубца QRS, находящиеся рядом. Они разделены горизонтальной линией, показывающей расслабление мышц сердца.

Форма импульса определяется изменением электрических сил при преодолении волны возбуждения в миокарде. Экстрасистола имеет длинный узкий зубец, предшествующий нормальному комплексу QRS. Ее частота меньше, чем у импульса, идущего из синусового узла.

При расшифровке ЭКГ кардиолог должен обратить внимание на участок возникновения преждевременного импульса. Сильное беспокойство вызывает ранняя желудочковая импульсация (когда на предыдущий зубец накладывается следующий за ним).

В случае когда на ЭКГ фиксируются редкие экстрасистолы и бигеминия не носит системный характер, но пациент жалуется на сердце — его отправляют на дополнительное обследование.

Другие методы диагностики

При аллоритмии, помимо обычной электрокардиографии, проводят всесторонние исследования для выявления ее причин.

Для уточнения степени нарушения ритма делают ЭКГ по Холтеру. Это метод диагностики, при котором осуществляется длительная регистрация электрической активности сердца.

Холтеровское суточное мониторирование — это информативное обследование, которое позволяет эффективно выявить сердечно-сосудистые патологии.

Дополнительно пациенту назначают:

  • Клинический и биохимический анализы крови. Эти исследования дают возможность установить наличие воспалительного процесса в организме, состояние обмена веществ.
  • Ультразвуковое исследование сердечной мышцы. Оно позволяет обнаружить изменение структуры миокарда.
  • ЭКГ с нагрузочными пробами. Назначается для сопоставления нарушений сердечного ритма с физическими нагрузками.

Неотложная помощь

При возникновении тяжелой симптоматики, когда человек плохо переносит приступы аритмии, ему оказывают неотложную помощь.

Она заключается в приеме лекарств, нормализующих сердечный ритм (Хинидин, Кордарон, Блокальцин, Лидокаин).

Медикаментозная терапия

Если пациенту не показано хирургическое вмешательство, его лечат медикаментами.

Выбор лекарственных средств осуществляется лечащим врачом в зависимости от имеющегося заболевания.

В качестве вспомогательной терапии назначаются следующие препараты:

  • Коронал.
  • Конкор.
  • Соталол.
  • Верапамил.

Радиочастотная абляция

Если у больного наблюдается плохая переносимость антиаритмических препаратов или терапия показала неэффективность, ему назначают радиочастотную абляцию. Это малоинвазивное хирургическое вмешательство, выполняемое под контролем рентгенологического оборудования.

Очаг аритмии разрушается под действием радиоволн.

Операция проводится под местной анестезией. Больному прокалывают вену в определенном месте. Затем устанавливают катетеры и с помощью рентгеновского наблюдения через место прокола вводят электроды в полость сердца.

После достижения аритмогенной зоны на нее воздействуют радиочастотной энергией. После этого электроды удаляют. Больному разрешается вставать уже через 12 часов.

Профилактические меры

Профилактика аллоритмии заключается в процедурах по общему оздоровлению организма:

  • Отказ от вредных привычек (курение, употребление алкоголя).
  • Выполнение умеренных физических нагрузок при исключении поднятия тяжестей.
  • Нормализация питания. Нужно отказаться от вредной пищи — жирной, жареной, остро, в пользу натуральной — овощи, фрукты, зелень, диетическое мясо, рыба.
  • Стабилизация психического состояния. Хорошо помогают лечебные ванны, прогулки на свежем воздухе.
  • Лечебная физкультура, санаторно-курортное лечение

Для предотвращения заболеваний сердца профилактика имеет важное значение.

Правильный образ жизни и комфортное психическое состояние человека являются залогом его хорошего здоровья.

Дмитриева Юлия (Сыч) – В 2014 году с отличием окончила Саратовский государственный медицинский университет имени В. И. Разумовского. В настоящее время работает врачом-кардиологом 8 СГКБ в 1 к/о.

Источник: https://infoserdce.com/serdce/bigeminiya/

Что такое бигеминия?

Бигеминия на экг

Говоря о термине «бигеминия» многие люди приходят в замешательство и не могут понять, что же это такое. На самом деле этот термин используется в медицине для характеристики одной из форм аритмии. У этого нарушения есть свои причины возникновения, клиническая картина и этапы лечения. Чтобы разобраться подробнее, что же такое бигеминия, предлагаем обратиться к информации ниже.

Бигеминия: что это такое и с чем связано данное понятие?

Объяснить этот термин достаточно просто, нужно лишь просто обратиться к этой схеме:

  1. Нарушение частоты сердечных сокращений, последовательности возбуждения и ритмичности сердца именуется как аритмия.
  2. В зависимости от того, какая функция сердца была нарушена, аритмия классифицируется на несколько групп, одной из которых является экстрасистолия.
  3. Под экстрасистолией понимаются внеочередные сокращения, происходящие в сердце.
  4. Одной из форм экстрасистолии является как раз таки бигеминия.

Если опираться на показания ЭКГ, то в час у здорового человека может зафиксироваться от 30 до 60 экстрасистол.

Когда происходит нарушение, эти показания могут меняться в сторону увеличения и чередоваться с нормальными сокращениями. В тех случаях, если экстрасистола появляется через одно нормальное сокращение, т. е.

имеет равную пропорцию 1:1 – это явления называется бигеминия. Также возможны и другие варианты проявления сердечной экстрасистолии:

  1. В соотношении 1:2 – тригеминия желудочковая.
  2. В соотношении 1:3 – квадригеминия.
  3. В соотношении 1:4 – пентагеминия.

Все они являются формами экстрасистолии и объединяются под общим названием – аллоритмия.

Бигеминия имеет свойство появляться и исчезать на протяжении всего дня. Зафиксировать это нарушение сердца, чтобы начать дальнейшее лечение можно только с использованием суточного мониторинга ЭКГ. Частые проявления бигеминии будут считаться патологией.

Формы бигемении

Для зарождения систолы и сжимания желудочка требуется электрический импульс, формируемый в синусовом узле. Особой чертой бигеминии является то, что при дополнительном сокращении синусовый узел не является водителем ритма, т.е. он его не вызывает.

В зависимости от того, где располагается очаг, по которому проходят импульсы можно выделить 2 формы нарушения:

  1. Форма желудочковая. Сигналы провоцируются желудочком сердца, особенно это характерно для лиц пожилого возраста.
  2. Форма наджелудочковая. Послу получения импульса идет сигнал из атриовентрикулярного узла (обобщенное название наджелудочковой зоны).

Появление в детском возрасте наджелудочковой или желудочковой экстрасистолии, протекающей по форме бигеминии наиболее опасно. Двойная подача импульса может спровоцировать потерю контроля синусовым узлом над управлениями ритма сердца. Это может вызвать летальный исход.

Причины возникновения бигеминии

Основной причиной появления этой формы экстрасистолии является сбой в работе центральной и вегетативной нервной системы. Спровоцировать этот момент могут такие факторы:

  • большое употребление кофейных напитков и крепкого чая;
  • переутомления на работе, физические перенапряжение и эмоциональные стрессы;
  • отравления, приводящие к интоксикации организма;
  • побочные эффекты после приема некоторых лекарственных средств, а особенно при превышении допустимой дозировки;
  • наличие вредных привычек в виде злоупотребления алкоголем, курения и увлечения наркотиками;
  • несоблюдение правильного питания с преобладанием в рационе жирных, острых, соленых, копченых, жареных блюд;
  • заболевания щитовидной железы;
  • диагностированный шейный остеохондроз;
  • гипертермия с длительным проявлением;
  • дефицит электролитов;
  • органические нарушения в сердечной мышце;
  • электростимуляция сердца;
  • как результат диагностических и лечебных процедур.

Желудочковая бигеминия очень часто появляется в результате острой интоксикации организма, появившегося в результате отравления химическими веществами, наперстянкой (растение), после передозировки гликозидами или после наркоза. Также согласно статистике у 80% больных с инфарктом миокарда бигеминия является наиболее частой формой нарушения ритма сердца.

Проявляемые симптомы

При возникновении патологии больной может испытывать симптомы, которые можно объединить в 2 группы:

1. Неврологические признаки. Из-за нарушения нормального сердечного цикла происходит недостаточное кровоснабжение и питание головного мозга. Вследствие нехватки кислорода возможны мозговые и вегетативные симптомы:

  • сонливость;
  • образование «мушек» или пелены перед глазами;
  • бледность кожных покровов лица;
  • головокружение;
  • приступы тошноты;
  • тревожность и перевозбуждение;
  • повышенное потоотделение;
  • вялость и усталость;
  • предобморочное состояние.

Кратковременные обмороки возможны в тех случаях, если бигеминия сочетается и с другими патологиями сердца.

2. Кардиологические признаки. Чувствовать аритмию может не каждый человек. Иногда возможны ощущения перебоя в работе сердца. Также в этот момент больной будет испытывать страх смерти из-за чувства остановки или замирания сердечной мышцы. Также можно выделить и другие симптомы:

  • дискомфорт жгущего или давящего характера, локализирующийся в левой стороне грудины или за грудиной;
  • внутренняя дрожь;
  • ощущение «нехватки воздуха».

Подобная клиническая выраженность ни в коем случае не должна оставаться без внимания врача. Особенно если больной страдает повышенным или пониженным артериальным давлением, необходимо как можно быстрее обратиться к специалисту, чтобы пройти диагностику и начать своевременное лечение.

Диагностика и лечение

Перед тем как назначать лечение, врач диагностирует пациента при помощи таких видов исследования организма:

  1. Сбор анамнеза и осмотр. Здесь специалист узнает возможную причину появления нарушения, спрашивает про жалобы и выявляет анамнез больного.
  2. Мониторинг по Холтеру. Это суточное мониторирование пациента с целью выявления бигеминии. Для этого человеку закрепляется специальный прибор, который записывает работу сердца на протяжении всего дня.
  3. ЭКГ. Отображаются электрические импульсы, передаваемые в графическом виде.
  4. Анализы крови и мочи расширенного характера. На основании лабораторных показателей можно сделать вывод о наличии воспалительных процессов, уровне гормонов и состоянии электролитов.
  5. УЗИ. Это более обширная диагностика, которая позволяет назначить адекватное лечение при выявлении патологи сердца.

Особенности бигеминии: причины и симптомы болезни

Бигеминия на экг

Нарушение естественного сердечного ритма принято называть бигеминией и тригеминией. Во время этого состояния в нормальный ритм подключаются дополнительные сокращения. Фактически это можно назвать сбоем системы, отвечающей за импульсы управления биением сердца.

Это состояние может привести к плохим последствиям, особенно если у человека уже имеются нарушения мышцы сердца. При ощущении сердечного трепетания у больного появляется тревожное чувство. Учёные сообщают, что болезнь является причиной образования кровяных сгустков внутри центрального органа кровообращения.

Так, они могут выполнять передвижение по сердечно-сосудистой системе.

Бигеминия — это нарушение естественного сердечного ритма.

Особенности

Частым видом сердечного нарушения является бигеминия. Считается, что при таком состоянии у больного после каждого нормального сокращения происходят экстрасистолы.

Для образования сокращений, а также для сердечного расслабления требуется электрический импульс, в норме его образование осуществляется в синусовом узле. При патологии в процессе участвует другой очаг.

 Теперь, когда нам известно, что такое бигеминия, нужно разобраться с типами заболевания. Состояние делят на два вида:

  1. Желудочковая бигеминия. Во время данного типа импульсы вырабатываются желудочком. Чаще всего состояние диагностируется у людей пожилого возраста, также сопровождается органическим сердечным поражением.
  2. Наджелудочковая. При этом виде импульсы идут от атриовентрикулярного узла, предсердия. Характерно состояние для лиц молодого возраста, к его причинам относят физическую нагрузку, стресс.

Образоваться экстрасистолы могут и у здорового человека, допустимое их число – до 60 в час.

Важно! Существует множество факторов, которые оказывают влияние на сердечный ритм. Благодаря правильному определению причины можно выбрать грамотную тактику терапии и наблюдения за пациентом.

Осложнения

При соблюдении необходимых мер прогноз в основном благоприятный. Но об этом можно говорить, если речь идёт об экстрасистолах функционального нарушения. А во время органического вида врачам сложно делать прогноз.

Здесь учитывают возраст пациента, его основной недуг, а также состояние сосудов и миокарда. Предсердная патология может привести к мерцанию и трепетанию предсердий, а желудочковая – к тахикардии, асистолии, а также к фибрилляции желудочков.

 Специалисты считают, что если поставлен диагноз бигеминия сердца, насколько опасно заболевание, говорят мышцы центрального органа кровоснабжения. Так, если наблюдается выраженное поражение мышц сердца, прогноз неблагоприятный.

В любом случае, больному при появлении первой симптоматики необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Источник: https://kardiodocs.ru/heart/aritmiya/prichiny-simptomy-i-lechenie-bigeminii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.