Атеросклероз брюшного отдела аорты

Содержание

Описание атеросклероза брюшной аорты

Атеросклероз брюшного отдела аорты

  • 1 Причины развития
  • 2 Симптомы
  • 3 Возможные осложнения
  • 4 Лечение

Атеросклероз брюшного отдела аорты – это заболевание хронического характера, характеризующееся скоплением холестерина на внутренних стенках аорты, что приводит к развитию кальциноза с последующим закупориванием сосудов.

Аорта состоит из двух основных частей (грудной и брюшной), каждая из которых имеет разветвления из мелких сосудов, обеспечивающих все внутренние органы питательными веществами.

Грудная часть аорты обеспечивает кровоснабжением весь верхний отдел туловища, то есть, руки, плечи, шейный отдел, голову, легкие и т.д. Вторая часть аорты (брюшная) отвечает за кровообращение в нижней части туловища – в органах малого таза и ногах.

Атеросклероз является часто встречающимся заболеванием у людей в возрасте 40 – 60 лет, что и становится причиной большого процента смертности среди населения среднего возраста.

Причины развития

Ученые на протяжении нескольких десятков лет изучали такое явление, как атеросклероз, и в результате этих исследований было установлено, что на его развитие влияют следующие факторы:

  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • пониженная иммунная система;
  • наследственный;
  • курение;
  • ожирение;
  • постоянное психологическое напряжение;
  • сахарный диабет;
  • малоподвижный образ жизни и прочие.

Но самой распространенной причиной развития атеросклероза в брюшном отделе аорты является нарушение липидного обмена в организме, в результате которого активность ЛПНП (липопротеиды низкой плотности) и ЛПОНП (липопротеиды очень низкой плотности) увеличивается в несколько раз, что не является нормальным явлением.

Вследствие этого в стенках брюшной аорты образуются бляшки, перекрывающие просвет сосуда, что негативным образом отражается на питающемся органе (вызывают ишемию), так как он перестает получать необходимое количество питательных веществ через кровь, которые поддерживают его функциональность. В случае полного перекрывания просвета в сосуде, происходит полное отмирание питательного органа.

Симптомы

Симптомы проявления атеросклероза на первой стадии его развития, когда происходит накапливание холестерина и белков на внутренних стенках сосуда, являются слабовыраженными, а в некоторых случаях и вовсе не проявляются.

Но когда происходит образование бляшек, перекрывающих просвет сосуда и приводящие к нарушению кровообращения, симптомы атеросклероза становятся ярко выраженными.

Основным симптомом данного недуга является сильная боль в области живота, возникающая чаще всего сразу же после приема пищи. Болевой синдром проходит в течение продолжительного времени (2 – 3 часа), при этом прием различных обезболивающих препаратов лишь слегка облегчают состояние больного.

Еще одним симптомом атеросклероза является нарушение работы кишечника. Количество опорожнения кишечника в сутки может увеличиться в несколько раз, при этом стул имеет жидкую консистенцию и резкий запах (понос). А в некоторых случаях у больного наоборот наблюдаются запоры, при которых опорожнение кишечника происходит один раз в 24 – 48 часов.

На фоне болевого синдрома и нарушения работы кишечника, у больного наблюдается ухудшение аппетита, что обуславливается страхом перед болью, возникающей сразу после приема пищи, и сильное снижение веса, которое может привести к дистрофии.

Возможные осложнения

В результате развития данного недуга и отсутствии или запоздалости соответствующего лечения, у пациента могут наблюдаться осложнения, которые приводят к сильному ухудшению его состояния.

Примером этого является тромбоз висцеральных артерий, которое приводит к омертвению петель кишечника, на фоне чего возникает еще одно заболевание – перитонит, характеризующее воспалительным процессом в области брюшины.

Симптомы тромбоза висцеральных артерий имеют ярко выраженный характер. Отличительной чертой данного заболевания является сильно режущая боль в области живота, которая не проходит даже при приеме спазмолитических и наркотических обезболивающих препаратов.

Типичным осложнением в результате развития атеросклероза брюшной аорты является почечная недостаточность, возникающая по причине постепенного омертвения тканей органа.

Лечение

Лечение атеросклероза носит комплексный характер. Требуется прием медикаментов и соблюдение строгой диеты, которая предотвратит накапливание холестерина в сосудах.

Оперативное вмешательство применяется очень редко и только в том случае, если в результате разрастания бляшек происходит полное закупоривание сосудов, что грозит отмиранием органа.

В основном же применяется консервативный метод лечения, который назначается индивидуально, исходя из возраста пациента, пола, веса и течения заболевания, а также области поражения.

Атеросклероз является опасным для здоровья человека состоянием, которое в большинстве случаях приводит к летальному исходу. Поэтому при проявлении первоначальных симптомов, необходимо срочно посетить врача.

Источник: http://SerdceZdorovo.ru/drugie-zabolevanija/ateroskleroza-bryushnoj-aorty.html

Чем опасен атеросклероз аорты брюшного отдела?

Атеросклероз брюшного отдела аорты
Одной из самых опасных патологий сосудов является атеросклероз аорты брюшного отдела. Сложность терапии заключается в том, что в большинстве случаев диагностировать заболевание удается уже на поздних стадиях. Разрыв аорты в 30% случаев заканчивается летально.

Как проявляется болезнь

Как уже отмечалось, атеросклеротические изменения аорты достаточно сложно диагностировать, так как симптомы заболевания хорошо маскируются под другие патологии.

Ясная клиническая картина и характерные признаки появляются только на поздних стадиях изменений, но даже на этом этапе их легко спутать с другими патологическими процессами.О развитии изменений может свидетельствовать:

  • Болевой синдром в области желудка. Интенсивность и локализация может быть разной, в зависимости от степени поражения.
  • Диспепсические расстройства. Отрыжка, тошнота и изжога являются неизменными спутниками атеросклеротического поражения.
  • Чувство тяжести.

Все эти симптомы могут указывать на проблемы ЖКТ человека и поэтому ложно воспринимаются пациентом, убеждая его повременить с посещением врача. По мере развития патологии возникает серьезное осложнение аневризма.

С этого момента симптоматика становится насыщенной и в основном проявляется в тянущих болях, локализованных в области пупка или левой половине живота.Пациент может чувствовать сильную пульсацию и чувство распирания. Симптомы атеросклероза брюшной аорты индивидуальны и отличаются в зависимости от развития и особенностей заболевания.

Чем опасно развитие заболевания

Согласно статистике, более половины всех смертельных случаев по вине сердечнососудистых заболеваний, так или иначе, были связаны с атеросклерозом. Принято считать, что развитие заболевания начинается еще в юном возрасте. Постепенно на стенках сосудов оседают холестериновые отложения, со временем полностью или частично перекрывая кровоток.

Нестенозирующий атеросклероз аорты брюшной полости диагностируется в тех случаях, когда появившаяся бляшка закрывает сосуд не более чем на 50%. Такое состояние проходит практически безболезненно для пациента.Основным признаком стенозирующего атеросклероза брюшного отдела аорты является закупорка сосудов более чем наполовину.

При патологии нарушается кровообращение, наблюдаются инфарктные состояния внутренних органов, со временем развиваются нарушения, при которых возможен разрыв сосуда и как следствие обширное внутреннее кровоизлияние.

Облитерирующий атеросклероз влияет на работоспособность желудка, сердца, печени, а наиболее вероятными осложнениями нарушений структуры сосудов являются:

  • Ишемия и стенокардия. Атеросклеротическое поражение главных сосудных магистралей брюшной полости приводит к постоянному недостатку питательных средств и кислородному голоданию органов. В результате развивается хроническая недостаточность, проявляющаяся в нарушениях сердечного ритма.
  • Коллапс – острая сосудистая недостаточность. Выраженный атеросклероз брюшного отдела аорты подвздошных артерий может спровоцировать резкое падение АД, уменьшение сердечного ритма и как следствие остановку сердца. 3. Аневризм аорты.
  • Отсутствие нормального кровоснабжения нижних конечностей. Кальцинированные атеросклеротические бляшки в брюшном отделе аорты перекрывают нормальный кровоток. В результате больше всего страдают сосуды ног. Заболевание может проявляться в тяжелом и длительном заживлении ран. Со временем недостаток кровообращения приводит к развитию гангрены, сепсису.

Клинические проявления часто ложно принимаются за проблемы гастроэнтерологии или печени. Обычные препараты, принимаемые в таких случаях, могут купировать боль, но вместо помощи только усугубляют ситуацию.

Как лечить традиционными методами

Медикаментозное лечение атеросклероза брюшного отдела аорты направлено на снижение уровня холестерина в крови, а также нормализации артериального давления. Курс терапии сугубо индивидуальный и назначается исключительно лечащий врачом.

Ввиду опасности осложнений, самолечение крайне опасно! Если заболевание диагностировали на относительно ранней стадии, помочь пациенту можно без необходимости в проведении оперативного вмешательства. Но при постоянном ухудшении самочувствия, назначается операция.

Методы проведения процедуры следующие:

  • Ангиография и стентирование – этот метод хирургического лечения эффективен даже при диффузном атеросклерозе. С помощью специальных приспособлений, внутрь вводятся инструменты для микрохирургии, и устанавливается стент расширяющий стенки сосуда. Преимуществом такого решения является возможность доступа практически к любой артерии в организме человека.
  • Шунтирование. Чрезмерное атеросклеротическое уплотнение стенки брюшной аорты означает, что скоро стенки сосуда могут лопнуть, не выдержав высокого давления в месте образования холестериновой бляшки. Единственным выходом в этой ситуации может стать создание обходного пути для кровотока. Поэтому, если допустимые размеры брюшной аорты при атеросклерозе превышают нормы, принимается решение о проведении шунтирования.Во время операции создается искусственный канал с помощью системы шунтов. В результате хирургической процедуры полностью устраняется угроза инсульта, инфаркта.

Международный протокол лечения предписывает проведение хирургического вмешательства, только как крайнюю меру на стадиях, когда начались проявляться серьезные осложнения. Умеренный атеросклероз обычно хорошо поддается методам традиционной терапии, позволяя избежать инвалидности.

Согласно отчетам ВОЗ, ранняя диагностика заболевания существенно влияет на положительный прогноз лечения и позволяет обойтись без хирургического вмешательства в большинстве случаев.Так как атеросклероз может развиваться в течение всей жизни пациента, особое внимание следует уделять жалобам больного, указывающим на наличие патологических изменений.

Чтобы назначить адекватное лечение, врач проводит диагностическое исследование организма. Результаты помогают выявить развитие сосудистых и артериальных нарушений.План обследования включает следующее:

  • Сбор анамнеза – позволяет провести дифференциальную диагностику и отличить атеросклероз от смежных заболеваний. Наиболее типичными ощущениями пациента с нарушениями брюшной аорты являются: невозможность вдохнуть животом, пульсация в области желудка. Со временем заболевание оказывает влияние на потенцию, что является дополнительным симптомом заболевания.
  • Клинические анализы – показывают высокое содержание холестерина в крови.
  • УЗИ, КТ, МРТ диагностика. Проверить величину атеросклероза можно с помощью ультразвукового обследования. В некоторых случаях потребуется дополнительное исследование с помощью компьютерной или магнитно-резонансной томографии. Это особенно важно, если поражается сразу несколько групп сосудов и диагностируется мультифокальный атеросклероз, одна из самых тяжелых форм патологии.

В обычном состоянии пациенту достаточно провести ультразвуковое обследование правой общей подвздошной артерии, чтобы выявить есть ли нарушения в структуре сосудов.

Изменение образа жизни, одно из лучших лекарств при заболеваниях сосудов. Диета при атеросклерозе, физическая нагрузка помогут стабилизировать обмен веществ и поспособствуют снижению роста холестериновых бляшек.

Как лечить народными средствами

Народные методы необходимо использовать с исключительной осторожностью. Лекарственные травы, направленные на выведение холестерина из крови, могут спровоцировать образование тромба.

Все методы нетрадиционной терапии следует согласовать с лечащим врачом!

  • Чтобы несколько снизить объем холестерина в крови, можно использовать настойку чеснока. Ровно 50 г продукта следует очистить и истолочь до мелкой кашицы, залить стаканом водки. Поставить состав на неделю в темное место. Принимать по 10 капель, разбавив в ложке воды.
  • 200 гр. коры рябины залить водой и поставить на медленный огонь. Поддерживать кипение в течение 2 часов. Состав хранить в холодильнике. Принимать перед едой по 1 ст. л.

Фитотерапия при атеросклерозе является потенциально опасной. Поэтому самостоятельное лечение может принести больше вреда, чем пользы.

Лечебное питание – каким оно должно быть

Принцип назначения лечебной диеты заключается в исключении из рациона продуктов питания, провоцирующих накопление холестерина в крови, а также употребление пищи, помогающей его выведению из организма.Подобрать необходимый рацион поможет лечащий врач.

При необходимости можно обратиться к диетологу.

Опасность атеросклероза заключается в практически бессимптомном развитии заболевания и тяжелым осложнениям в результате изменения структуры сосудов.

Регулярное посещение врача, залог раннего диагностирования и назначения эффективной медикаментозной помощи.

Источник: http://ponchikov.net/health/serdce-sosudy/468-ateroskleroz-aorty-bryushnogo-otdela.html

Атеросклероз аорты брюшного отдела: что это такое и лечение

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Весьма опасным для жизни человека, является заболевание атеросклероз аорты брюшного отдела – возникновение холестериновых бляшек (отложений), образующихся на стенках сосудов.

Основная проблема в том, что данная патология крайне сложно диагностируется на ранних стадиях развития, что нередко приводит к возникновению осложнений.

Поскольку брюшная аорта является одной из самых крупных кровеносных артерий в организме человека, дающая начало другим сосудам, которые питают все внутренние органы, ее патология может привести к необратимым последствиям, в частности, летальному исходу.

Причины возникновения и механизм развития патологии

Самыми основными причинами возникновения заболевания, являются:

  • наследственная расположенность;
  • малоподвижный и неактивный образ жизни;
  • сниженный иммунитет;
  • пагубные привычки (алкоголизм и курение);
  • гипертония;
  • частые стрессовые ситуации, эмоциональное напряжение, нервные срывы;
  • инфекционные болезни;
  • избыточная масса тела;
  • проблемы с обменом веществ, вызванные другими заболеваниями, например, диабет, ожирение и т.д.;
  • неправильное питание (пища с высоким содержанием жиров и холестерина).

Пожалуй, одной из самых частых причин, которая провоцирует атеросклероз брюшной аорты, являются сбои в работе липидного обмена, в результате чего происходит снижение в крови липопротеидов. На фоне этих причин происходит перекрытие просвета аорты, а на их стенках образуются бляшки, ухудшающие процесс кровообращения.

Такое заболевание, как атеросклероз брюшной аорты, имеет следующие стадии развития:

  1. Первая степень. Характерным является отсутствие явно выраженной симптоматики, в связи с чем больной даже не предполагает наличие у него патологии. При этом число липидов в крови находится на удовлетворительном уровне.

    Единственным намеком на развитие патологии может служить увеличение гиперхолестеринемии и беталипопротеидов. Если подобные показатели при обследовании будут выявлены, это свидетельствует о большой вероятности развития атеросклероза. В этот период очень важно соблюсти меры профилактики, чтобы не дать болезни развиться.

  2. Вторая степень. Характерным является изменение в работе гемодинамической функции сосуда и ее свойств. Выявляется заболевание при помощи аппаратного обследования. Если в ходе диагностики будет выявлено нарушение функций обмена липидов, это свидетельствует о развитии недуга.
  3. Третья степень развития атеросклероза. Характерным является проявление таких неспецифических симптомов, как расстройства ишемических органов. Однако подтвердить атеросклероз на данной стадии можно путем проведения комплексной диагностики. Если вовремя не обнаружить патологию, и не пройти лечение, может произойти инфаркт различных органов.
  4. Четвертая степень развития недуга. Для нее свойственно возникновение артериальной окклюзии – выявление ишемических патологий в области пораженных артерий. Помимо этого, могут наблюдаться существенные фиброзные изменения, своевременное выявление которых помогает поставить максимально четкий диагноз.

В зависимости от симптомов и стадии болезни, после проведения диагностики доктор может назначить грамотное лечение.

к оглавлению ↑

Кто входит в группу риска?

Кроме основных причин, вызывающих патологию, существуют факторы, которые так же могут спровоцировать возникновение заболевания. К группе риска относятся:

  • курильщики;
  • мужчины (подвержены заболеванию намного чаще, чем женщины);
  • люди, страдающие ожирением;
  • те, кто страдает от постоянного высокого давления;
  • лица, у которых имеются родственники, болеющие атеросклерозом;
  • люди, ведущие малоактивный образ жизни;
  • эмоционально неустойчивые люди, часто находящиеся в стрессовых ситуациях и нервном напряжении;
  • больные диабетом;
  • лица, которые старше пятидесяти лет;
  • больные, имеющие заболевания в области сердечнососудистой системы;
  • больные, страдающие патологиями щитовидной железы.

Надо отметить, что развитие болезни происходит, как правило, под влиянием не одного, а сразу нескольких факторов.

к оглавлению ↑

Симптоматика

Болезнь может продолжительное время протекать без характерных признаков. Однако, проявление клинической картины, можно заметить по таким признакам, как:

  • неожиданное снижение массы тела;
  • частые поносы и, реже, запоры;
  • неприятные и зачастую болезненные ощущения, возникающие в области живота;
  • могут проявляться симптомы интоксикации;
  • ноющая боль в области центральной части живота;
  • вялость и усталость;
  • плохой аппетит;
  • может появиться болезненное ощущение при ходьбе, и возникнуть прихрамывание;
  • неприятное ощущение распирания и тяжести в области живота;
  • так же может наблюдаться снижение объема выделяемой мочи;
  • у мужчин может развиться импотенция или бесплодие;
  • редко происходит снижение чувствительности нижних конечностей;
  • поскольку патология затрагивает внутренние органы, в частности, почки, то могут проявиться такие симптомы, как отечность ног или лица, что особенно заметно в утреннее время;
  • иногда происходит задержка мочеиспускания.

Если больной наблюдает у себя подобные признаки, это может свидетельствовать о том, что в ходе развития атеросклероза произошло сужение просвета аорты и ухудшился кровоток.

В этом случае необходимо незамедлительно обратиться к доктору и пройти комплексную диагностику, чтобы полностью исключить риск серьезных осложнений.

к оглавлению ↑

Диагностика

Для установки точного диагноза врач должен после определения первичных симптомов со слов пациента, направить его на диагностику, которая включает в себя:

  1. Проведение дуплексного сканирования аорты брюшного отдела.
  2. УЗИ органов в брюшной области.
  3. Проведение компьютерной томографии.
  4. Рентгеновское обследование, благодаря которому можно выявить патологию аорты и выявить аневризм.
  5. Делается гастроскопия.
  6. Проводится аортоангиография.
  7. Сдаются анализы крови на свертываемость.
  8. Для установления уровня холестерина, больной направляется на липидограмму.
  9. Для дополнительной диагностики могут быть использованы такие методы исследования, как электрокимограмма, сфигмограмма или баллистокардиограмма.

Данные способы обследования помогают в полном объеме определить степень заболевания и назначить максимально эффективное лечение.

к оглавлению ↑

Атеросклероз брюшного отдела аорты, симптомы, диагностика, лечение

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Атеросклероз является одним из наиболее распространенных поражений сосудов в наше время. Этому способствует ряд факторов – и нерациональное питание, и сидячий образ жизни (в первую очередь связанная с этим нехватка физических нагрузок), и многие другие способствующие обстоятельства.

Клинические проявления данного заболевания очень разнообразны, и зависят в первую очередь от особенностей локализации патологического процесса у конкретного больного.

У одних пациентов страдает в первую очередь сердце, так как в наибольшей степени поражены коронарные сосуды, у других же развиваются проблемы с конечностями (чаще нижними), у третьих в наибольшей мере страдает мозг, так как в патологический процесс вовлечены питающие его сосуды.

В наиболее полной мере медикаментозно можно приостановить прогрессирование патологии на ранних стадиях, однако отсутствие специфических жалоб в начале развития патологического процесса приводит к тому, что диагноз устанавливают достаточно поздно.

Атеросклероз – что это такое

Это поражение артерий эластического и эластически-мышечного типа, которое имеет хроническое течение, и характеризуется в первую очередь отложением липидов (в первую очередь холестерина, но также и некоторых других) в стенке артерии. Само по себе нарушение процессов липидного обмена и отложение липидов в артериальной стенке не вызывает особых последствий для организма, основа заболевания – реакция организма на эти липиды.

Вследствие попыток клеток иммунной системы удалить эти отложения в виде бляшек, в них сначала разрастается соединительная ткань (развивается склероз), а несколько позже, с течением времени, бляшки, расположенные в склерозированных артериях, начинают откладываться соли кальция.

Все это в комплексе приводит к сужению, а иногда и к полному перекрытию просвета сосуда, что и вызывает, в зависимости от особенностей локализации, те, или иные, клинические проявления атеросклероза.

Если говорить о брюшной части аорты, то большинство симптомов, которые могут беспокоить пациента, будут касаться процессов пищеварения, однако возможны и проявления со стороны нижних конечностей.

Патогенез атеросклеротических поражений артериальных сосудов

Развитие атеросклеротического поражения сосудов, или атерогенез, развивается постепенно. И в несколько этапов. В самом начале происходит отложение жиров в виде липидного пятна. Откладываются жиры в интиме – одноклеточном слое эндотелия.

Атерогенные липиды связываются с определенными веществами межклеточного пространства, а именно с протеогликанами. Уже в интиме с жирами происходят определенные химические реакции, прежде всего – реакции окисления, а также неферментативного гликозилирования.

При этом особенно быстро происходят реакции неферментативного гликозилирования у пациентов, страдающих сахарным диабетом, так как они часто имеют высокие показатели уровня глюкозы в крови.

Далее к патологическому процессу присоединяются клетки иммунной системы (преимущественно моноциты и лимфоциты).

Лейкоциты проникают в интиму, при этом данный процесс стимулируется наличием там окисленных липидов низкой плотности.

Далее моноциты становятся макрофагами, и начинают бесконтрольный захват жиров (эти переполненные липидами макрофаги называют пенистыми клетками за специфический вид под микроскопом).

Если липидов в интиму поступает сравнительно немного, то моноциты могут справиться со своей задачей – они поглощают липиды низкой плотности и выводят их. Однако если количество жиров превышает способность макрофагов их выводить, тогда они поглощают слишком много липопротеидов низкой плотности и холестерина, и превращаются в пенистые клетки.

Большинство пенистых клеток погибает, вследствие чего посреди бляшки образуется полость, которая заполнена жирами.

Позже в патологический процесс вовлекается и свертывающая система крови. Интима сосуда перестает быть гладкой, и к ней могут начинать прикрепляться тромбоциты, образующие микротромбы. Также эти клеточные элементы крови способны стимулировать фиброз некоторыми выделяемыми ими веществами. Еще позже на бляшку начинают откладываться соединения кальция.

Факторы, которые повышают вероятность развития атеросклероза

Среди факторов, которые способствуют развитию атеросклероза можно выделить:

  1. Курение. Для атеросклероза является одним из главных из научно доказанных факторов риска.
  2. Избыток липопротеинов низкой плотности, а также холестерина в крови. Это состояние может, как быть спровоцировано нездоровым питанием, так и быть проявлением некоторых генетических аномалий, приводящих к нарушениям жирового обмена.
  3. Способствует развитию атеросклероза и такое заболевание как артериальная гипертензия, и сопутствующие данной патологии изменения сосудистых стенок.
  4. Важным фактором, способствующим развитию атеросклероза, является сахарный диабет. Характерный для данной патологии высокий уровень глюкозы в крови способствует неверментативному гликозилированию липидов в интиме сосудов.
  5. Избыточная масса тела, а также малоподвижный образ жизни, которые нередко сопряжены еще и с нерациональным питанием. Все три фактора могут приводить к повышению уровня холестерина и липопротеинов низкой плотности в крови.
  6. Нередко прослеживается и наследственный характер патологии, а значит, не последнюю роль играет и наследственная предрасположенность к атеросклерозу брюшного отдела аорты.
  7. Способствует развитию атеросклероза и такое эндокринное патологическое состояние как гипотиреоз.

Как следует из перечня факторов, способствующих развитию атеросклероза, большинство из них можно исключить путем модификации образа жизни.

Особенности клинических проявлений

При атеросклерозе брюшной аорты специфические проявления практически отсутствуют. Вызывает интерес также тот факт, что при атеросклерозе клиническая картина нередко не соответствует морфологической ситуации в сосудах.

У пациента может быть вполне умеренное поражение сосудов при выраженной клинической картине, или же практически отсутствующие клинические проявления при наличии изъязвленных бляшек с отложениями кальция, которые почти полностью перекрывают сосуд.

При атеросклерозе брюшной части аорты пациенты могут жаловаться на:

  • Тяжесть, неопределенного рода дискомфорт, и прочие неприятные ощущения в животе, которые чаще всего не имеют определенной локализации.
  • Болезненные и неприятные ощущения могут отдавать в поясницу или пах.
  • Также усиление неприятных ощущений может возникать после приема пищи.

Возможно появление разнообразных неспецифических расстройств пищеварения вроде запоров, поносов, или их чередования.
Нарушение процессов пищеварения может приводить к потере массы тела.

Однако отдельно можно выделить синдром Лериша, который возникает при окклюзии брюшной аорты в зоне ее бифуркации, и подвздошных артерий. Заболевание проявляется болью в мышцах ног, а также перемежающейся хромотой. При осмотре обращает на себя внимание почти полное отсутствие волос на ногах и плохое состояние ногтей.

При данном заболевании специфические проявления отсутствуют, и постановка диагноза требует дополнительных обследований.

Атеросклероз брюшной аорты – особенности диагностики

Особенности локализации данного сосуда создают определенные трудности при исследованиях. Однако у больных без избыточной массы тела часть аорты может быть доступна пальпаторному исследованию, при котором определяется ее повышенная и неоднородная плотность.

При аускультации можно обнаружить наличие систолического шума над пораженными участками артериальных сосудов.

Также информативными будут такие исследования:

  • Анализ крови на содержание жиров – липидограмма. Позволяет определить не только повышенный уровень холестерина, но и других липидов.
  • Ультразвуковое исследование, а также доплерография брюшной части аорты.
  • Высокоинформативным является выполнение компьютерной томографии с контрастированием. Это исследование с высокой точностью позволяет определить степень нарушения кровообращения.

Возможное лечение атеросклероза брюшного отдела аорты без использования лекарственных препаратов

Немедикаментозное лечение атеросклероза требует от больного исключительного желания и следования всем предписаниям врача. Излечить болезнь не удастся, однако остановить прогрессирование все же возможно, особенно на ранних стадиях.

Среди рекомендаций можно выделить:

  • Полный отказ от курения, так как это один из самых важных факторов, из тех, которые провоцируют развитие атеросклероза.
  • Переход на умеренное употребление алкоголя (в случае злоупотребления). Лучше и вовсе отказаться, но если употреблять, то лучше столовые вина в количестве не более 150мл в день.
  • Изменения в диете. Следует отказаться от продуктов, содержащих много атерогенных липидов, но повысить количество антиатерогенных. Очень хорошо подходит так называемая «средиземноморская диета».
  • Необходимы также и регулярные физические нагрузки.
  • При избытке массы тела обязательно стоит сбросить лишний вес.

Однако следует учитывать, что рекомендованные меры принесут хоть какой-то результат как минимум – через шесть месяцев после начала лечения. Однако если пациент сможет постоянно вести такой образ жизни, то он получит существенное снижение риска развития многих других заболеваний, а не только атеросклероза.

Атеросклероз брюшного отдела аорты – лечение при помощи лекарственных препаратов

Однако в ряде случаев без использования лекарственных средств все же не обойтись.

Для лечения атеросклероза брюшной аорты могут использоваться препараты следующих групп:

  1. Анионообменные смолы. Эта групп препаратов препятствует всасыванию холестерина, адсорбируя его на себя (впрочем, эти средства имеют серьезный недостаток – они адсорбируют не только холестерин, но и другие препараты).
  2. Препараты из группы растительных сорбентов. Также не дают холестерину всасываться, однако могут вызывать проблемы с пищеварением.
  3. Статины. Это одновременно и самая популярная и самая дорогая группа препаратов, не смотря на то, что они имеют достаточно много побочных действий.
  4. Фибраты. Средства первых поколений этой группы на данный момент практически не применяются, а вот более новые препараты используются достаточно часто, особенно в комбинации с другими средствами. Особенно эффективны фибраты при лечении пациентов с сахарным диабетом.
  5. Используются и другие средства, такие как питающие эндотелий препараты, а также ненасыщенные жирные кислоты.

Возможное хирургическое лечение

В особенно запущенных случаях, когда холестериновая бляшка перекрывает почти весь просвет сосуда, не остается иного выбора, как оперативное лечение.

Атеросклероз брюшного отдела аорты достаточно коварное заболевание. На ранних  стадиях практически отсутствуют специфические проявления, что значительно усложняет диагностику, и препятствует своевременному началу лечения. Оперативное лечение также показано и при таких состояниях, как синдром Лериша.

Особенности строения, а также большое давление, под которым постоянно находится данный кровеносный сосуд, серьезно усложняют оперативное лечение атеросклероза брюшного отдела аорты.

Как при данном заболевании, так и при аневризме такой же локализации, одним из наиболее эффективных и безопасных вариантов лечения является стентирование брюшной аорты.

При этой операции нет ни больших разрезов, ни большой кровопотери, а гемодинамика после нее восстанавливается на достаточно хорошем уровне.

Сроки восстановления после выполнения данной малоинвазивной операции также минимальны.

Возможно и протезирование аорты, однако это гораздо более серьезное и опасное оперативное вмешательство. Суть операции состоит в замене участка сосуда, поврежденного атеросклерозом, на искусственный протез.

Атеросклероз брюшного отдела аорты нередко выявляется на поздних стадиях развития патологического процесса, когда возможности лечения уже весьма сильно ограничены.

Однако, в то же время, развитие данной патологии можно достаточно просто предотвратить. Основа профилактики – рациональное питание, отказ от курения, а также соответствующие физические нагрузки.

Также для своевременного обнаружения проблемы крайне важны профилактические осмотры.

Атеросклероз брюшного отдела аорты, лечение народными средствами и медикаментами, смотрим видео:

Источник: http://VekZhivu.com/article/2775-ateroskleroz-bryushnogo-otdela-aorty-simptomy-diagnostika-lechenie

Атеросклероз брюшной аорты что это такое

Атеросклероз брюшного отдела аорты

Аорта состоит из 2 основных отделов (грудного и брюшного). Каждый из них распадается на ветви более мелких артерий, кровоснабжающих весь организм.

Аорта грудного отдела снабжает кровью, а с ней кислородом и питательными веществами, всю верхнюю часть туловища: голову, шею, плечевой пояс, руки, трахею, легочную ткань.

Аорта брюшного отдела обеспечивает питание органов нижней половины туловища: мочевого пузыря, почек, кишечника, ног.

Атеросклероз довольно часто встречается у лиц 40 – 60-летнего возраста и, несмотря на проводимое лечение, является причиной высокого процента летальности среди людей этой возрастной группы. Распознать атеросклероз брюшной аорты нелегко из-за того, что это отклонение способно прятаться под маской симптомов других заболеваний.

Основные факторы риска

К основным факторы риска развития заболевания относят следующие:

  • поступление избыточного количества холестерина и липидов с пищей;
  • генетическая предрасположенность;
  • курение;
  • ожирение,
  • сахарный диабет;
  • частые стрессы;
  • гипертоническая болезнь;
  • возраст (у женщин – постменопаузальный период, у мужчин – более 45 лет);
  • гиподинамия;
  • нарушение жирового обмена;
  • повышение уровня ЛПНП и ЛПОНП (липопротеидов низкой и очень низкой плотности);
  • уменьшение ЛПВП (липопротеинов высокой плотности);
  • повышение уровня холестерина в крови.

Механизм развития и проявления

Картина атеросклероза брюшной аорты представляет собой совокупность многочисленных типичных проявлений, наблюдающихся при системном атеросклерозе сосудов. От брюшной аорты ответвляются многочисленные стволы. Их устья суживаются, из-за этого происходит расстройство функции.

Исследуя живот руками, можно почувствовать, как бьётся расширенная аорта брюшного отдела. Кровь уже не в состоянии беспрепятственно продвигаться, из-за этого возникает выраженная боль и прочие признаки болезни.

В стенках аорты брюшного отдела формируются атеросклеротические бляшки, закрывающие просвет сосуда, приводящие к ишемии кровоснабжаемого органа. Такое происходит потому, что к органу перестаёт поступать через кровь необходимое для его нормального функционирования количество питательных веществ и кислорода.

Симптомы развития атеросклероза при отложении холестерина и белков на эндотелии сосудистой стенки являются слабовыраженными, а иногда полностью отсутствуют.

При формировании атеросклеротических бляшек, закрывающих просвет аорты брюшного отдела и нарушающих кровообращение, симптомы развития атеросклероза приобретают ярко выраженный характер.

Симптомы атеросклероза брюшной аорты

Ощущение тяжести в животе и боль в брюшной полости, развивающаяся непосредственно вслед за приемом пищи — основные симптомы патологии. По выраженности они могут варьировать. Боль имеет приступообразный характер, продолжается длительное время (2-3 часа). Лечение всевозможными обезболивающими средствами незначительно улучшает самочувствие больного.

На фоне болевого синдрома у пациента развивается снижение аппетита, обусловленное боязнью боли, появляющейся вслед за едой. Прогрессирует уменьшение массы тела.

Характерны также диспепсические симптомы: тошнота, отрыжка и так далее. Число актов дефекации увеличивается в несколько раз, кал становится жидким (понос). Иногда у пациента развиваются запоры, при которых стул бывает один раз в 1-3 суток.

Дальнейшее развитие заболевания может привести к формированию аневризмы аорты. При данной патологии происходит постепенное расслаивание аортальной стенки.

Как осложнение возможен отрыв тромба от атеросклеротической бляшки с последующим перемещением в сосуды с меньшим диаметром. Чаще всего происходит закупорка мезентеральных сосудов, артерий ног, почечных артерий с развитием ишемии соответствующих органов.

Догадаться о развитии аневризмы следует, когда появляется такое неприятное состояние, как пульсация в околопупочной области. Важными симптомами являются чувство распирания и тяжести. Боли приобретают ноющий характер, локализуются в левой половине живота или вокруг пупка. Возможна иррадиация их в поясничную и паховую область.

Для уточнения диагноза больному проводят ЭХО сердца, УЗИ органов-мишеней, а также артерий брюшной полости с допплерографией, МР-ангиографию и КТ-ангиографию, липидограмму, аортографию, рентгеновское обследование, выявляющее аневризму и кальциноз аорты.

Атеросклероз аорты: болезнь старости

Заболевание «атеросклероз» связано с нарушенным жировым обменом, следствием которого является поражение крупных артерий (снижается эластичность их стенок, а также происходит сужение просвета сосудов).

Принято считать атеросклероз аорты признаком пожилых людей. Действительно, клинические признаки появляются после 60 лет. Установлено, что женщины заболевают позже мужчин, их защищают эстрогены. Изучение развития заболевания показало, что начальные проявления в стенке сосуда имеются уже в десятилетнем возрасте. Это говорит о длительном доклиническом течении атеросклеротического процесса.

Анатомия

Аорта — самый крупный сосуд в организме человека. Она отходит от левого желудочка сердца, через дугу изгибается и направляется вниз. У дуги аорты различают восходящую и нисходящую части.

По локализации, кровоснабжению органов, проходу через диафрагму она делится на грудной отдел и брюшной. Из грудного отдела отходят все ветви аорты, питающие органы грудной клетки. Наиболее жизненно важны артерии, направляющиеся к головному и спинному мозгу, сердцу, легким.

Из брюшного отдела отходят разветвления к пищеварительному тракту, почкам, нижним конечностям.

Аорта относится к артериям эластического типа. Она должна продолжить выброс крови от сердечной мышцы с достаточной силой, чтобы волна разошлась во всех направлениях независимо от положения тела.

Такое давление на стенки способствует развитию атеросклероза аорты и ее ветвей. В них в первую очередь задерживаются патологические микроорганизмы и вирусы, повреждающие внутреннюю оболочку, откладываются липопротеиды низкой плотности и образуются холестериновые бляшки.

В связи с большим диаметром клинические проявления длительно отсутствуют, симптомы заболевания начинают проявляться только в пожилом возрасте. К этому времени аорта становится плотной с массивными участками кальцинированных бляшек, теряет способность сжиматься и расширяться. Отходящие сосуды уменьшаются в просвете и не приносят достаточное количество крови к органам.

С ишемии одного из участков нарушенного кровоснабжения начинаются клинические проявления атеросклероза.

Кроме функциональных и анатомических особенностей, не исключаются общие факторы развития атеросклероза:

  • гипертоническая болезнь;
  • сахарный диабет и другие эндокринные заболевания;
  • ожирение разной степени;
  • отсутствие достаточной физической активности;
  • частые стрессовые ситуации, высокое нервное напряжение;
  • генетическая предрасположенность.

Клинические проявления

Симптомы атеросклероза аорты зависят от стадии болезни и его локализации.

Классификация развития атеросклероза предусматривает 3 стадии:

  • ишемическую — определяется по непостоянной ишемии тканей в виде приступов стенокардии (со стороны сердца), перемежающей хромоты (в нижних конечностях), болей в животе (кишечник);
  • тромбонекротическую — проявляются тяжелые осложнения в виде инсульта, инфаркта миокарда, гангрены стоп, связанные с отрывом тромба и блокированием более мелких сосудов;
  • фиброзную — при хроническом длительном течении заболевания мышечные волокна миокарда замещаются фиброзной тканью, образуются участки кардиосклероза.

Просвет сосуда наполовилу закрыт атеросклеротическими бляшками

Симптомы поражения грудного отдела аорты

Ухудшение кровотока через коронарные артерии и головной мозг — наиболее частые проявления болезни. Венечные и мозговые сосуды отходят сразу из восходящей дуги и направляются к своим органам с двух сторон.

Атеросклероз восходящего отдела и дуги вызывает сильные аорталгии. Они в отличие от стенокардии длятся несколько часов или суток. Отдают в левую и правую руку, плечо, шею, в межлопаточную область. Не снимаются препаратами с нитроглицерином.

Уплотненная аорта повышает нагрузку на сердце. Возникает гипертрофия (утолщение мышцы). Постепенно формируется сердечная недостаточность с приступами удушья.

За атеросклероз аорты с поражением сердца говорит значительное повышение артериального систолического давления (верхнего) при нормальных нижних цифрах.

Советуем прочитать:

Расслоение аневризмы аорты

Увеличение дуги вызывает нарушение глотания, осиплость голоса.

Размещение бляшек в устье коронарных артерий или одновременный склероз самих сердечных сосудов дают типичные загрудинные приступы стенокардии, отдающие в левую руку и левую половину грудной клетки, с одышкой, сердцебиением. Они связаны с физической нагрузкой или перенесенными стрессовыми ситуациями. При осложнении тромб блокирует одну из ветвей и наступает острый инфаркт миокарда.

Ишемия головного мозга проявляется головокружением, кратковременной потерей сознания, бледностью лица, головными болями при высоком артериальном давлении, снижением памяти, повышенной усталостью, судорогами при повороте головы.

Источник: https://krovinushka.ru/zabolevaniya-krovi/ateroskleroz-bryushnoj-aorty-chto-eto-takoe.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.