Артериальная гипертензия степени

Содержание

Стадии и степени артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия степени

Человек живет полноценной жизнью, пока его артериальное давление находится в пределах нормы. Как только нарушается циркуляция крови, пациент рискует получить серьезные заболевания, а некоторые из них могут быть смертельно опасны.

Артериальная гипертензия (АГ) может развиваться самостоятельно или стать осложнением иного заболевания. В последнем случае показана комплексная терапия, поскольку для нормализации показателей давления потребуется избавиться от его основной причины.

Как и любая болезнь, артериальная гипертензия требует своевременного лечения, в противном случае она медленно прогрессирует. В зависимости от стадии принято выделять степени артериальной гипертензии:

  1. легкая (мягкая);
  2. пограничная (умеренная);
  3. тяжелая;
  4. очень тяжелая (изолированно систолическая).

Гипертензия 1 стадии

При легкой форме гипертонии давление у пациента находится в пределах 140-159/90-99. Для этой степени заболевания характерны скачкообразные нарушения работы сердца, однако приступы проходят без особых последствий.

По-другому гипертензию 1 степени называют доклинической формой гипертонической болезни. При этой степени периоды обострения чередуются с полным исчезновением симптоматики, когда показатели АД находятся в пределах нормы.

Выявить патологию достаточно просто – нужно проводить регулярные измерения давления при помощи тонометра. Для подтверждения диагноза потребуется делать замеры трижды в сутки и обязательно при комнатной температуре, в расслабленном состоянии.

Другими симптомами АГ 1 степени станут:

  • головные боли, прогрессирующие во время физической нагрузки;
  • головокружения, вплоть до обморочного состояния;
  • учащенное биение сердца;
  • нарушение ночного сна;
  • черные точки перед глазами;
  • ноющие боли в области грудной клетки, периодически отдающие в руку и под лопатку.

Не стоит забывать, что при легкой форме гипертензии названные симптомы появляются достаточно редко. В период улучшения пациент чувствует себя абсолютно здоровым человеком.

Гипертония 1 стадии может проявлять себя как сердечная недостаточность. На более поздних этапах симптомы постоянные, а риск сопутствующих патологий неуклонно возрастает. К серьезным осложнениям следует отнести: нефросклероз, микроинфаркт мозга, гипертрофию левого желудочка.

Многие люди полагают, что легкую гипертензию можно вылечить без последствий, однако это не совсем так. Вероятность перехода заболевания в более тяжелые степени составит около 15%.

Повышенное давление в сосудах при АГ провоцирует недостаточное кровоснабжение тканей, происходит омертвение отдельных клеток и даже органов. Со временем при отсутствии терапии происходит ишемический инсульт.

Расстройства кровообращения также влекут за собой нарушение обменных процессов, что губительно действует на:

При нефросклерозе необратимо уплотняются стенки почек, они как бы сморщиваются, нарушается выделительная функция, а мочевина попадает в кровоток.

Суженые кровеносные сосуды перенапрягаются, чтобы нормально проталкивать кровь, что вызывает существенное увеличение сердечной мышцы.

Разбухшее сердце сдавливает прилегающие сосуды, неравномерные разрастания закрывают выход из левого желудочка. Не исключено, что гипертрофия при АГ станет причиной внезапной смерти пациента.

Лечение артериальной гипертензии 1 стадии предполагает изменение образа жизни. Гипертонику показан спокойный сон, избегание стрессовых ситуаций, специальная сбалансированная диета и медикаментозная терапия.

Кардиолог назначит медикаменты:

  • мочегонные;
  • сосудорасширяющие;
  • нейромедиаторы;
  • статины;
  • успокоительные.

Все лекарства должны быть подобраны в соответствии с особенностями организма пациента, его историей болезни. Обычно препараты против повышенного давления назначают в комбинациях.

Если удается купировать заболевание в самом его начале, в будущем нельзя забывать о профилактике скачков давления. Она основана на исключении возможных факторов риска.

При соблюдении всех рекомендаций и здорового образа жизни можно предотвратить даже наследственно обусловленную гипертензию.

Гипертония 2 стадии

Эта стадия артериальной гипертензии называется умеренной, при ней верхнее АД составит 160-179, а нижнее от 100 до 109 мм. рт. ст. Для такой АГ характерны более длительные периоды обострения симптоматики, а давление возвращается к норме все реже.

В зависимости от того, насколько быстро гипертония перешла от одной стадии к другой, выделяют доброкачественные и злокачественные гипертензии. Во втором случае прогрессирование патологии настолько стремительное, что может стать смертельным.

Типичными симптомами следует назвать:

  1. приступы тошноты;
  2. хроническую усталость;
  3. чувство пульсации в голове;
  4. сужение артерий;
  5. чрезмерную потливость;
  6. отек лица, пальцев;
  7. покраснение кожи лица;
  8. гипертонический криз.

Быстрая утомляемость и вялость даже после продолжительного отдыха говорят о том, что начались проблемы с почками. Приступы гипертонического криза могут сопровождаться частой рвотой, расстройством пищеварения, стула, одышкой. Бывает, что АГ осложняется инфарктом миокарда, отеком легких, головного мозга.

Симптомы АГ очень тяжело переносятся, пациенты страдают от постоянных патологических проявлений высокого давления. Узкий просвет в сосудах увеличит риск атеросклероза, тромбоза, кислородного голодания клеток и их гибели.

Гипертоник должен состоять на диспансерном учете, и время от времени проходить полное обследование организма. Кроме этого, в отдельных случаях необходимо проходить повторное УЗИ, ЭКГ, сдавать анализы.

Нередко при 2 стадии артериальной гипертензии пациент становится инвалидом, ему нельзя обходиться без лекарств. Препараты необходимо принимать регулярно, в одно и то же время. При этом нужно понимать, что одних медикаментов мало – требуется вести здоровый образ жизни.

Гипертензия 3 степени

В этом случае речь идет о тяжелом течении заболевания, когда артериальное давление повышается до отметки 180/110 и выше. Все патологические изменения в этот период необратимы, а давление никогда не снизится до нормальных показателей.

Симптомами артериальной гипертензии 3 степени станут:

  • аритмия;
  • изменение привычной походки;
  • кровохарканье;
  • стремительное ухудшение зрения;
  • ограничение способности самообслуживания, передвижения.

В тяжелых случаях гипертоники уже не могут обходиться без посторонней помощи, им требуется постоянное внимание и уход. Вышеперечисленные признаки гипертонии показывают, что самочувствие больного постепенно ухудшается, болезнь охватывает новые системы органов, осложнений становится все больше, пациент страдает:

  1. от приступов удушья;
  2. инсульта;
  3. отека легких;
  4. астмы;
  5. слепоты;
  6. почечной недостаточности;
  7. диабетической нефропатии.

Осложнения АГ 3 стадии по-другому называют ассоциированным клиническим состоянием. Если нарушено мозговое кровообращение, развивается инсульт, потеря чувствительности рук, ног, обморочное состояние. Со временем у больного перестают функционировать почки.

В случае, когда артериальная гипертензия стала вторичным заболеванием на фоне сахарного диабета, нефропатия практически неизбежна. Чем запущенней патология, тем опаснее ее последствия.

При тяжелой АГ пациенту установят инвалидность 1 группы. На этой стадии человек:

  • практически нетрудоспособен;
  • иногда может быть признан частично трудоспособным.

Такие люди могут работать в особых условиях или на дому. Однако даже в этом случае человек должен проходить реабилитационные процедуры, чтобы предупредить летальный исход, и обязательно нужно знать, какая должна быть первая помощь при высоком давлении.

По мере усугубления состояния требуется применять более сильные лекарственные препараты или их список остается прежним, но корректируется суточная дозировка. Эффект от лечения при артериальной гипертензии 3 степени мизерный, хронические гипертоники вынуждены принимать препараты пожизненно.

Может потребоваться операционное вмешательство, например, при определенных патологиях сосудов, сердца. Самой прогрессивной считается технология лечения АГ стволовыми клетками.

Гипертония 4 степени

Что касается этой стадии гипертонической болезни, она является самой тяжелой. В основной массе случаев такой пациент обречен на скорую смерть. Страдания человека облегчают тяжелыми препаратами, а при гипертоническом кризе потребуется оказать скорую медицинскую помощь:

  1. человека укладывают, приподнимая голову;
  2. дают ему таблетки для быстрого снижения давления.

Когда лечение не приносит результата или его попросту нет, с каждым днем появляются все новые осложнения. Чтобы купировать этот процесс, потребуется следить за динамикой развития артериального давления. Что такое артериальная гипертензия расскажет специалист в видео в этой статье.

Идет поискНе найденоПоказать рекомендации

Источник: https://gipertonija.ru/info/stepeni-arterialnoj-gipertenzii.html

Классификация и стадии артериальной гипертензии

Артериальная гипертензия степени

Это заболевание называют «молчаливым убийцей», поскольку оно тихо и незаметно приводит к необратимым последствиям для человеческого организма.

«Артериальная гипертензия» – термин, который активно используют в Европе и США. На постсоветском пространстве более распространено название «гипертония».

По сути, эти понятия тождественны, так как в переводе с греческого обозначают одно и то же: сверхнапряжение.

Гипертония: суть проблемы

Недуг проявляется устойчивым изменением артериального давления в сторону повышения. Наблюдаются колебания, начиная со следующих показателей:

  • систолическое: от 140 мм рт. ст.;
  • диастолическое: более 90 мм рт. ст.

Этот неприятный синдром в основном поражает пожилую часть населения. А в более молодом возрасте гипертонией чаще болеют мужчины. Статистика в целом по планете неутешительна: от последствий артериальной гипертензии страдает 20% человечества.

Причины ее появления различны, но отмечено, что зачастую этому недугу подвержены эмоциональные люди. Некоторые ученые называют гипертензию «болезнью скрытых эмоций».

Это значит, что невысказанные претензии, обиды или пожелания накапливаются, превращаясь со временем в тяжелое хроническое заболевание.

Различают эссенциальную (первичную) и вторичную, или симптоматическую гипертензию. Первичная развивается вследствие следующих причин:

  • возрастные: у женщин порог начала заболеваемости приходится на 65, у мужчин – на 55 лет;
  • зависимость от никотина;
  • эмоциональные перегрузки, стрессы, психологические травмы;
  • гиподинамия;
  • избыточный вес;
  • сахарный диабет.

Симптоматическая гипертензия появляется на основе уже имеющихся заболеваний, таких как:

  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • серьезные сердечно-сосудистые сбои;
  • неполадки в работе мочевыделительной системы;
  • беременность;
  • хронический алкоголизм;
  • злоупотребление лекарственными препаратами.

Иногда болезнь проявляет себя бурно, а порой вовсе не чувствуется пациентами даже на последних стадиях развития недуга. Как и все в медицине, этот вопрос индивидуален и требует тщательного изучения.

Итак, гипертония: стадии и степени риска, что предпринять, чтобы остановить заболевание, – эти темы будут обсуждаться в статье. Вы найдете в ней полную информацию по данному вопросу.

Артериальная гипертензия: стадии и степени

Следует отличать понятия стадии артериальной гипертензии и степени этого недуга. Стадии – это описание симптомов и урона, нанесенного органам во время протекания заболевания.

А степени – это те данные артериального давления, которые позволяют классифицировать заболевание.

Для успешного лечения любого недуга следует выяснить его причину, поэтому в данном обзоре стоит обозначить несколько основных групп патологий, вызывающих артериальную гипертензию:

  1. Легочная. Этот вид гипертензии развивается вследствие нарушения работы легочных сосудов, в результате чего уменьшается поток крови. Такая ситуация негативно сказывается на сердечной деятельности. Это редкая и крайне опасная патология, вызывающая сердечную недостаточность и общее истощение организма.
  2. Злокачественная. Данный тип заболевания характеризуется повышением давления до пределов 220 (верхнее) и 130 (нижнее) мм рт. ст., что влечет за собой радикальное изменение глазного дна и венозный тромбоз. Окончательная причина трансформации обычной гипертензии в злокачественную пока не выяснена.
  3. Реноваскулярная, или вазоренальная. Этот вид связан с нарушениями в работе почек, а именно со сбоями в кровоснабжении данного органа. Обычно такие нарушения определяют по завышенному диастолическому показателю. Подавляющее большинство вторичных гипертензий возникают именно по этой причине.
  4. Лабильная. Как правило, эпизодическая нестабильность давления не является заболеванием, но возможность ее перерастания в истинную гипертонию существует.

Симптомами гипертонических нарушений могут быть головные боли, онемение конечностей, головокружения, но иногда наблюдается полное отсутствие признаков. Это часто происходит, когда у больного артериальная гипертензия 1 стадии.

Начало заболевания: первая степень

Выявить такой недуг можно только регулярным измерением артериального давления. Причем это должно происходить в спокойной обстановке и не менее трех раз за определенный период.

Только в этом случае можно судить о наличии или отсутствии такого распространенного заболевания, как артериальная гипертензия. Стадии и степени недуга, как уже говорилось, принципиально отличаются, хотя даже некоторые доктора смешивают эти понятия.

Первая степень часто обнаруживается случайно, например на плановом осмотре. Диапазон артериального давления в этой категории составляет:

  • систолическое (верхнее): 140-160 мм рт. ст.;
  • диастолическое (нижнее): 90-100 мм рт. ст.

Это легкая степень, которая часто неярко выражена с точки зрения симптоматики. Примечательно, что существует не только артериальная гипертензия 1 степени (1 стадии). Пациент, амплитуда давления которого соответствует 1 степени, может страдать, например, второй стадией заболевания. Все зависит от степени поражения органов и индивидуального состояния организма.

Умеренная артериальная гипертензия

Средняя степень гипертонии выражается в следующих показателях давления:

  • верхнее: 160-180 мм рт. ст.;
  • нижнее: 100-110 мм рт. ст.

Бывают случаи, когда повышение давления происходит специфическим способом, довольно неравномерно. Например, выше нормы поднимаются исключительно диастолические показатели.

Или отмечаются случаи повышения давления только в определенных обстоятельствах, к примеру, на приеме у доктора. Дома же показатели приходят в норму.

Это случается с пациентами, имеющими неустойчивый или лабильный тип нервной системы.

Опять же, в зависимости от состояния больного бывает артериальная гипертензия 2 степени (2 стадии),но подобные совпадения случаются не всегда.

Порой показатели давления соответствуют степенной амплитуде, а симптомы не ограничиваются головными болями (2 стадией заболевания).

Напротив, они молниеносно нарастают, приводя к серьезным сбоям в работе сердца, почечной системы и к мозговой недостаточности.

Последняя степень гипертонии характеризуется крайне нежелательными завышенными показателями артериального давления:

  • систолическое: от 180 мм рт. ст.;
  • диастолическое: от 110 мм рт. ст.

Бывают ситуации, когда нормальные показатели превышает только систолическое давление. Подобные нарушения чаще всего наблюдаются у пожилых пациентов. Гипертонию такого типа именуют повышением давления 4-й степени, что само по себе не является правильным.

Стадии гипертензии: первая

Если анализировать стадии артериальной гипертензии,то первая из них – самая легкая и незаметная для больного. Но именно она становится началом серьезных проблем в будущем. Поэтому, даже если гипертония пока незначительна, это не повод ее игнорировать.

Симптомов как таковых на протяжении первой стадии гипертензии не наблюдается, помимо, конечно, незначительно и нерегулярно повышенного давления. Но сама тенденция к изменению этих важных показателей должна насторожить и побудить к действию.

Если имеет место артериальная гипертензия 1 стадии, то больной иногда жалуется на плохой сон, эпизодическую головную боль или кровотечения из носа. Лечение в таком случае может ограничиться соблюдением диеты, уменьшающей количество соли, и оптимизацией режима дня.

Артериальная гипертензия 2 стадии: симптомы нарастают

Если заболевание по каким-то причинам не лечить на начальном этапе, то наступает более тяжелая стадия, характеризующаяся осложненным течением. Симптомы нарастают до такой степени, что игнорировать их уже невозможно.

Головные боли становятся интенсивными, частыми и затяжными, носовые кровотечения приобретают регулярный характер, беспокоят боли в области сердца? Такими признаками часто характеризуется артериальная гипертензия 2 степени, 2 стадии.Для нормализации и регулировки состояния больной вынужден обращаться за помощью к доктору.

Бывает, чтопоследствия высокого давления, которое изматывало организм довольно длительное время,приводят к тому, что появляется артериальная гипертензия 2 стадии, 3 степени. А такая ситуация может создавать непосредственную угрозу для жизни пациента.

Разумеется, необходимо строго выполнять все предписания доктора в целях недопущения осложнений, когда окончательно установлен диагноз “артериальная гипертензия 2 стадии”. Риск 3-й стадии в случае халатного отношения к стратегии лечения очень велик. Кроме обязательного приема медикаментов, необходимо отказаться от алкоголя, никотина, сбалансировать рацион практически исключив из него соль.

Третья стадия: страдают органы

Артериальная гипертензия 3 стадии характеризуется тяжестью осложнений, которые возникают из-за губительного воздействия погранично высокого давления на все органы и системы. Особенно в таких случаях страдает сердце, почки, глаза и мозг.

При недостаточном или неправильном лечении возможны тяжелые последствия в виде инсультов, энцефалопатий, инфарктов, почечной и сердечной недостаточности, аритмий, необратимых поражений глазных сосудов.

Невылеченная артериальная гипертензия 3 стадии (риск 4-й стадии в таком случае резко возрастает), грозит перерасти в изолированную систолическую гипертонию. Субъективно пациенты ощущают ухудшение памяти, нарушение мыслительной деятельности, частые потери сознания.

Правильная диагностика

Если речь идет о симптоматической гипертензии, то необходимо выявить причину, ее вызвавшую. Для этого обязательно проводится базовый комплекс анализов:

  • анализ крови (с обязательным определением гематокрита);
  • анализ мочи (расширенный);
  • анализ крови с целью определения сахара и уровня холестерина;
  • подробное исследование сыворотки крови;
  • электрокардиограмма.

Кроме того, существуют дополнительные методы для постановки дифференциального диагноза, которые врач назначит по необходимости. Также важен достоверно собранный анамнез. Вторичная гипертензия, как правило, начинается резко, неохотно поддается лечению, не передается по наследству.

Часто такое состояние наблюдается во время беременности. Гестационная гипертензия обычно появляется на 5-м месяце беременности, а после родов исчезает. Но такие роженицы находятся на учете с тем, чтобы скорректировать медицинскую помощь во время родов.

Женщины с подобным диагнозом включаются в группу по возможному возникновению преэклампсии.

Пациентов обычно делят на группы риска, в зависимости от того, насколько тяжело протекает артериальная гипертензия. Степень, стадия – риск возникновения осложнений зависит именно от этих факторов. Выделяют четыре категории, которые отграничиваются по принципу вероятности поражения внутренних органов в будущем:

  • менее 15%;
  • около 20%;
  • от 20 до 30%;
  • более 30%.

Худший прогноз у пациентов, которым поставлен диагноз 3-й степени, 2-3 стадии артериальной гипертензии.Эти больные относятся к 3-й или 4-й группе риска и нуждаются в незамедлительном комплексном лечении.

Что может спровоцировать гипертонический криз?

Это опаснейшее осложнение угрожает пациентам с наличием 2-3 стадии гипертонии. Такое состояние характеризуется резким скачком артериального давления до сильно завышенных значений.

Подобный процесс губительно влияет на сердечное и мозговое кровообращение. Гипертонический криз – опасное для жизни состояние, требующее неотложной врачебной помощи.

В тяжелых случаях больной подлежит госпитализации.

Спровоцировать данное осложнение могут следующие факторы:

  • неблагоприятные метеоусловия;
  • эмоциональные потрясения;
  • физические перегрузки;
  • преэклампсия;
  • употребление наркотических препаратов;
  • злоупотребление никотином или алкоголем;
  • несвоевременный прием необходимых медикаментов;
  • определенные виды опухолей;
  • травмы головы;
  • употребление неадекватного количества жидкости и соли.

Исключив эти факторы, можно снизить риск возникновений опасного состояния.

Основными симптомами этого недуга являются:

  • резкая головная боль;
  • тошнота;
  • размытость зрения;
  • рвота;
  • нечеткость и спутанность сознания;
  • кровотечение из назальной полости;
  • одышка;
  • боль за грудиной;
  • тревога, страх;
  • судороги;
  • обморок.

У подавляющего большинства пациентов вследствие гипертонического криза нарушается работа, по крайней мере, одного органа-мишени. Четверть всех больных подвержена риску поражения двух и более органов.

Помочь больному необходимо еще до приезда кареты неотложной помощи. Нужно уложить человека, дать ему успокоительное и медикаменты, которые он обычно принимает при наличии хронической гипертензии.

Превентивные меры и терапевтическая тактика

При возникновении первой степени и той же стадии артериальной гипертензии болезнь возможно обратить вспять, если вовремя воспользоваться адекватной помощью, при этом скорректировав рацион и образ жизни.

Начиная со второй степени заболевание считается неизлечимым и хроническим. Но феномен недуга в том, что при всей своей опасности и сложности он управляем.

Если регулировать рацион, соблюдать режим дня, регулярно контролировать давление, то можно нормализовать состояние и избежать осложнений.

Диета при возникновении подобных проблем со здоровьем предполагает исключение из рациона таких продуктов:

  • любых видов сала, включая баранье;
  • жирного мяса;
  • наваристых бульонов;
  • какао, чая, кофе;
  • острых закусок, солений;
  • субпродуктов;
  • сдобы;
  • кремовых пирожных;
  • шоколадных изделий.

Если пациента одолевает тучность, которая также может стать причиной гипертонии, то лучше принимать пищу дробными порциями, умеренно снизив ее калорийность. Такие ограничения выведут из организма пациента лишнюю жидкость и наверняка избавят его от избытка холестерина.

Лечение начальной степени артериальной гипертензии сводится к немедикаментозным мероприятиям: лечебной физкультуре, диете, отказу от вредных привычек, нормализации веса. Далее, при средней и тяжелой формах гипертонии, назначают комбинированную медикаментозную терапию, основанную на бета-адреноблокаторах, диуретиках, ингибиторах. В любом случае грамотный способ лечения подберет доктор.

Источник: http://fb.ru/article/235100/klassifikatsiya-i-stadii-arterialnoy-gipertenzii

Артериальная гипертензия – степени риска, виды, лечение и симптомы

Артериальная гипертензия степени

Рубрика: Сосуды и сердце

Наверное, нет на земном шаре другого такого распространенного человеческого заболевания, как артериальная гипертензия. Существует своеобразная «ловушка»: чем больше стремится прожить человек, тем он старше, а чем он старше – тем больше у него способно повышаться артериальное давление.

Так, каждый 5-й взрослый человек страдает артериальной гипертензией, только в России она распространена почти у 25 миллионов человек. Это – колоссальная цифра.

  • При достижении человеком возраста в 75 лет и старше, распространенность артериальной гипертензии (АГ) достигает 50% и более.

Известно, что впервые артериальное давление и его значение было измерено английским врачом Стивом Хэллсом, в год рождения М. В. Ломоносова, то есть в 1711 году.

Это была опасная процедура, которая требовала рассечения артерии, и могла применяться только в экстремальных случаях, например, при уже состоявшейся боевой травме.

Кроме того, любое такое вмешательство было чревато потенциальным инфицированием, о чем в те времена только начинали догадываться.

Подлинный «бум» в определении артериального давления начался после гениального открытия русским врачом Коротковым принципа косвенного определения уровня давления на лучевой артерии. Его принципы и демонстрация были столь просты и совершенны, что авторитетная комиссия по приемке изобретения, состоящая из маститых медиков и инженеров, не задала Короткову ни одного вопроса.

Первые данные, которые появились к началу 1920-х годов, стали свидетельствовать, что артериальная гипертензия при ее длительном течении приводит к развитию сердечно – сосудистых заболеваний.

Развитию основных знаний о гипертензии помешала вторая мировая война.

 И только в 1950-е годы в практику терапевтов и кардиологов стали внедряться тиазидные диуретики, многие из которых (особенно первые из них) сейчас считаются «грубыми» препаратами.

Что же это за патология, которая ведет к самым частым осложнениям, инфаркту и инсульту и является причиной значительного снижения качества жизни?

Что это такое?

Артериальная гипертензия это…. «Загвоздка» таится с самого начала. Точно определить это заболевание невозможно, поскольку показатели давления сильно варьируют в популяции. Риск роста сердечно — сосудистой патологии настолько «плотно» на соответствующей кривой приближен к росту артериального давления, что «вычленить» и показать границу достаточно сложно.

Но, врачи все-таки нашли выход и ответ «что это такое?» Артериальная гипертензия – это такой уровень артериального давления, который приводит к значительному росту сердечно — сосудистых заболеваний, а при лечении этот риск падает.

После многочисленных исследований методами математической статистики выяснилось, что артериальная гипертензия «начинается» с цифр 140/90 и более мм. рт. ст, при постоянно повышенном давлении.

Гипертензия и гипертония. Есть ли разница?

В зарубежной литературе разницы между этими понятиями нет. А в отечественных изданиях такая разница существует, но непринципиальная и более историческая. Поясним это на простых примерах:

  • Когда у пациента впервые выявляется повышение артериального давления любой природы, ему выставляется первичный диагноз «синдром артериальной гипертензии». Это ни в коем случае не обозначает, что нужно начинать сразу же лечить пациента, а врачам можно «почивать на лаврах». Это обозначает, что нужно искать причину;
  • В том случае, если конкретная причина обнаружена (например, гормонально активная опухоль надпочечников, или стеноз почечных сосудов), то пациенту выставляется диагноз вторичной артериальной гипертензии. Это косвенно указывает на то, что заболевание имеет причину, которую можно устранить;
  • В том случае, если, несмотря на все поиски и анализы, причину повышения давления найти не удалось, то выставляется красивый диагноз «эссенцциальной», или «элементарной» артериальной гипертензии. От этого диагноза уже «рукой подать» и до «гипертонической болезни». Именно так звучал диагноз в позднем СССР.

Поэтому можно поставить «знак равенства» между «эссенциальной артериальной гипертензией», «гипертонической болезнью» и «артериальной гипертонией».

В западной литературе все проще: если это «артериальная гипертензия» и нет указания на то, что она вторична, например, развилась на фоне диабета или травмы, то это означает гипертоническую болезнь, причина которой неясна.

Причины и факторы риска

Вначале перечислим те состояния, которые приводят к развитию вторичного синдрома гипертензии, которые врачи стараются определить и исключить, прежде всего. Это удается не более чем в 10% случаев.

Основными причинами вторичного повышения давления являются нарушения в работе почек (50%), эндокринопатии (20%), и другие причины (30%):

  • заболевания паренхимы почек, например, поликистоз, гломерулонефриты (аутоиммунные, токсические);
  • болезни почечных сосудов (стеноз, атеросклероз, дисплазии);
  • вообще сосудистые заболевания, например, расслоение аорты или ее аневризма;
  • гиперплазия надпочечников, синдром Кона, гиперальдостеронизм;
  • болезнь и синдром Кушинга;
  • акромегалия, хромоцитома, гиперплазия надпочечников;
  • нарушения в работе щитовидной железы;
  • коарктация аорты;
  • аномальное, тяжелое течение беременности;
  • применение лекарств, оральных контрацептивов, некоторых наркотиков, редкие болезни крови.

Вообще, нужно сказать, что вторичная гипертензия часто встречается у молодых пациентов, а также у тех больных, которые резистентны к любой терапии.

Особенно нужно подчеркнуть связь стойкого повышения давления с длительным течением сахарного диабета 2 типа.

Повышенное давление выявляется в 43% случаев у мужчин и в 55% случаев у женщин, старше 55 лет. У таких пациентов преждевременно «старятся сосуды». Они теряют эластичность, становятся более жесткими, и это ведет к такой форме, как изолированная систолическая гипертензия. Инсулин повышает «эластичность» сосудистой стенки, а резистентность тканей к нему ухудшает течение диабета.

Степени артериальной гипертензии

Прежде всего, нужно знать показатели нормального давления: 110 соответственно.

Следует пояснить, что в настоящее время подходы к значению различных типов гипертонии изменились. Например, раньше очень значительным фактором риска являлось постоянно повышенное диастолическое, «нижнее» давление.

Затем, в начале XXI века, после накопления данных, систолическое и пульсовое давление стали считаться гораздо более важными в определении прогноза, чем изолированная диастолическая гипертония.

Классическими симптомами артериальной гипертензии являются:

  • факт наличия повышения давления при его трехкратном измерении в течение дня;
  • боли в сердце;
  • одышка, покраснение лица;
  • чувство жара;
  • дрожь в руках;
  • мелькание «мушек» перед глазами;
  • головные боли;
  • шум и звон в ушах.

На самом деле, это симптомы симпатоадреналового криза, который проявляется, в том числе и подъемом давления. Часто имеет место бессимптомная артериальная гипертензия.

Так, в наше время существует много «изолированной» систолической артериальной гипертонии, например, ассоциированной с диабетом, при которой очень жесткие крупные артерии. Но, кроме определения высоты давления, нужно определить и риск. Часто можно услышать: от врача: «артериальная гипертензия 3 степени риск 3». Что это значит?

Как определить риск и его степень при АГ?

У каких пациентов имеется риск, и в чем он заключается? Речь идет о риске развития сердечно-сосудистой патологии. Степень риска оценивается по Фрамингемской шкале, которая является собой многофакторной статистической моделью, хорошо согласующейся с фактическими результатами при большом числе наблюдений.

Так, для выведения риска учитывают:

  • пол – мужской.
  • возраст (мужчины старше 55 лет, и женщины старше 65 лет);
  • уровень артериального давления,
  • привычка к курению,
  • наличие избыточной массы тела, абдоминальное ожирение;
  • высокий уровень сахара крови, наличие случаев диабета в семье;
  • дислипидемия, или повышенный уровень холестерина в плазме крови;
  • наличие инфарктов и инсультов в анамнезе, или в семье;

Кроме того, нормальный, вдумчивый врач определит уровень физической активности человека, а также различное возможное поражение органов-мишеней, которое может происходить при длительном повышении давления (миокард, почечная ткань, сосуды, сетчатка глаза).

Диагностика и подтверждение диагноза

В большинстве случаев, гипертония обнаруживается во время рутинного измерения артериального давления. Поэтому все остальные методы, хотя бы и являлись очень важными, но имеют вспомогательное значение. К ним относятся:

  • Общий анализ мочи, для определения эритроцитов, протеинурии и цилиндрурии. Белок в моче – это важный признак поражения почек при гипертензии;
  • Биохимический анализ крови на определение мочевины, электролитов, глюкозы крови и липопротеинов;
  • ЭКГ. Поскольку гипертрофия левого желудочка является независимым фактором артериальной гипертензии, то ее нужно обязательно определить;

Другие исследования, такие, как допплерография и исследования, например, щитовидной железы, проводятся по показаниям. Многие считают, что постановка диагноза – сложное дело. Это не так, гораздо сложнее найти причину вторичной гипертензии.

«Наши люди в булочную на такси не ездят». Российский человек считает нелекарственное лечение (кстати, самое малозатратное) прямо-таки оскорблением.

В том случае, если врач начинает говорить о «здоровом образе жизни» и прочих «странностях», то постепенно лицо больного вытягивается, он начинает скучать, и затем покидает этого врача, чтобы найти себе специалиста, который сразу же «выпишет лекарства», а еще лучше – «уколы».

Тем не менее, начинать лечение «мягкой» артериальной гипертензии нужно с выполнения рекомендаций, а именно:

  • снизить количество поступающего в организм хлорида натрия, или поваренной соли, до 5 г в сутки;
  • уменьшить объем абдоминального ожирения. (Вообще, снижение веса всего на 10 кг у пациента со 100 кг веса, снижает риск общей смертности на 25%);
  • уменьшить употребление алкоголя, особенно пива и крепких напитков;
  • увеличить уровень физической активности до среднего, особенно людям с исходно низким ее уровнем;
  • бросить курение, если такая вредная привычка существует;
  • начинать регулярно употреблять клетчатку, овощи, фрукты, пить свежую воду.

Все эти рекомендации, несомненно, эффективны у лиц с мягкой и пограничной артериальной гипертензией, но, даже у пациентов с высокими цифрами давления, они, несомненно, будут полезны.

Медикаментозные препараты

Назначение лекарств и лечение артериальной гипертензии препаратами лежит целиком в сфере компетенции лечащего врача. К основным группам лекарственных препаратов относятся диуретики, бета-блокаторы, блокаторы кальция, ингибиторы АПФ, антагонисты рецепторов к ангиотензину.

Иногда используют альфа – адреноблокаторы, вазодилататоры.

Какую схему назначить – монопрепарат, или их комбинацию – решает врач. Но, в любом случае, при обнаружении синдрома мягкой артериальной гипертензии врач должен назначить полное обследование для выявления вторичного типа повышения давления, наряду с нелекарственными рекомендациями.

Прогноз и осложнения АГ

Своевременная диагностика и лечение артериальной гипертензии ставит своей целью не только нормализацию цифр давления, но и существенное снижение риска осложнений. К числу таких прямых осложнений относятся такие заболевания и состояния, как:

  • стенокардия, инфаркт миокарда и гипертрофия левого желудочка;
  • цереброваскулярные болезни: инсульты, транзиторные ишемические атаки, деменция и развитие гипертензивной энцефалопатии;
  • появление сосудистых заболеваний, таких, как аневризма аорты и окклюзия периферических сосудов;
  • возникновение гипертензивной энцефалопатии и появление прогрессирующей почечной недостаточности.

Все эти болезни, а особенно инфаркты и инсульты являются «лидерами» по смертности в наше время. Хотя у значительного процента пациентов гипертензия может протекать много лет вообще без всякого проявления, но может появиться и злокачественное течение болезни, для которого характерны такие симптомы, как прогрессирующее снижение зрения, головная боль, спутанность сознания.

Могут беспокоить эпилептические приступы, тошнота, рвота. Подобные признаки характерны для присоединения общемозговой симптоматики, связанной с повышением внутричерепного давления, и требуют срочной госпитализации.

В заключение нужно сказать, что мы попытались сделать статью полезной для человека, который хочет обследоваться и найти наилучший путь сохранения здоровья без лекарств, учитывая, что к артериальной гипертензии как нельзя лучше подходит факт — ее легче предупредить, чем лечить.

Источник: https://zdravlab.com/arterialnaya-gipertenziya/

Степени АГ и стадии гипертензии: какие бывают?

Артериальная гипертензия степени

Увеличить показатели кровяного давления способны множество факторов. При хронически повышенных показателях говорят об артериальной гипертонии. В зависимости от уровня СД и ДД, патология подразделяется на три степени.

К негативным факторам, которые ухудшают клиническую картину, течение патологии относят беременность, возраст пациента старше 35 лет, генетическую предрасположенность, ожирение любой стадии.

Доктор медицинских наук, профессор Емельянов Г.В.:

Занимаюсь лечением гипертонии уже много лет. По статистике в 89% случаев гипертония завершается инфарктом или инсультом и смертью человека. Сейчас приблизительно две трети пациентов умирает в течение первых 5 лет развития болезни.

Следующий факт – сбивать давление можно и нужно, но это не лечит саму болезнь.

Единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения гипертонии и оно же используется кардиологами в их работе – это .

Препарат воздействует на причину заболевания, благодаря чему появляется возможность полностью избавиться от гипертонии. К тому же в рамках федеральной программы каждый житель РФ может получить его БЕСПЛАТНО.

Влиять на показатели крови могут различные болезни. Это первый или второй тип сахарного диабета, нарушение работы почек, атеросклеротические изменения, патологии сердечно-сосудистой системы, нарушение работы гипоталамуса.

Гипертензия в зависимости от причин бывает первичная (эссенциальная) и вторичная. В свою очередь, каждая форма подразделяется в соответствии с нарушениями в организме.

Артериальная гипертензия 1-ой степени

Механизм развития заболевания обусловлен возрастанием объема сердечного выброса, увеличением сопротивления периферического русла сосудов. При наличии стрессового фактора сбои наблюдаются регулярно.

Норма систолического значения – 120 мм, диастолического параметра – 80. Допустимо отклонение до 140/90 мм ртутного столба. Отсутствие терапии приводит к прогрессированию заболевания.

Стадией недуга обусловлена степень тяжести. Бывает мягкая, тяжелая, изолированная и умеренная артериальная гипертензия. Первая подразумевает легкую форму. СД варьируется от 140 до 150, почечное значение – 90-99. Развиваются скачкообразные расстройства в работе сердечно-сосудистой системы.

Диагностические мероприятия простые. Измеряют показатели АД на протяжении трех дней. Во время процедуры пациенту необходимо успокоиться и расслабиться.

Клинические проявления:

  • Мигрень, усиливающаяся при физической либо умственной нагрузке.
  • Легкие головокружения.
  • Учащенное биение пульса.
  • Бессонница.
  • Проблемы со зрением.

При этой степени АГ симптомы появляются редко. В периоды улучшения больной чувствует себя хорошо.

Вторая степень АГ

Характеризуется умеренным течением, медленным прогрессированием. Систолическое значение варьируется от 160 до 179 мм, а нижний параметр – 100-109. Периоды увеличенного давления более длительные, СД и ДД резким перепадом нормализуются.

В зависимости от скорости перехода из одной стадии в другую, заболевание бывает доброкачественного и злокачественного характера. Во втором варианте недуг быстро прогрессирует, способен привести к летальному исходу и необратимым последствиям.

Патофизиология АГ обусловлена сердечным и сосудистым фактором, увеличением объема циркулирующей крови в организме, изменением реологических свойств биологической жидкости.

Патологическое состояние развивается в независимости от пола. Чаще всего страдают больные старше 40-летнего возраста. Однако медицина знает немало случаев подростковой гипертонии.

К диагнозу может привести прием некоторых медикаментозных препаратов. Например, таблетки для лечения сердечных заболеваний, оральные контрацептивы. В подростковом возрасте прием Метана – гормона, используемого для стимуляции спортивных достижений.

На второй стадии АГ наблюдаются симптомы:

  1. Постоянная усталость.
  2. Пульсация в голове.
  3. Гиперемия.
  4. Повышенное потоотделение.
  5. Усиливаются головные боли и головокружения.
  6. Отечность лица.
  7. Вялость, апатия.

Отечность, усталость и слабость сопровождают заболеванием постоянно, так как в патологический процесс втягиваются почки.

Во время гипертонического криза – резкого повышения АД до критических цифр в данной клинической картине, выявляется тошнота, слезотечение, расстройство мочеиспускания.

Гипертоническая болезнь третьей степени

Третья стадия заболевания является наиболее тяжелой формой. Протекает на фоне нарушения циркуляции крови во внутренних органах. Параметры систолического АД всегда выше 180, а диастолического значения от 110 мм рт. ст.

Артериальное давление на третьей стадии никогда не снижается до приемлемого значения самостоятельно. Многие патологические изменения в организме носят необратимый характер.

Оказывается постоянное негативное воздействие на все внутренние органы. С таким диагнозом в армию не берут. В соответствии с законодательством, при АД свыше 140/90 армия под запретом, призывник признается негодным полностью или временно. У пожилых пациентов отмечается высокая смертность от осложнений.

Симптоматика:

  • Нарушение частоты и ритма сердца.
  • Ухудшение зрительного восприятия.
  • Одышка, кровохарканье.
  • Проблемы с опорно-двигательным аппаратом.

При тяжелой степени артериальной гипертензии многие гипертоники не могут обходиться без помощи постороннего человека. Требуется уход и постоянное внимание.

Состояние постоянно ухудшается, так как болезнь прогрессируют, появляются новые осложнения, охватывающие другие органы.

Риски высокого давления

Риск гипертонической болезни базируется на ряде факторов. Соответственно, чем их больше, тем выше вероятность, что человек станет гипертоником.

Истории наших читателей

Победила гипертонию дома. Прошел уже месяц, как я забыла о скачках давления. Ох, сколько же я всего перепробовала – ничего не помогало. Сколько раз я ходила в поликлинику, но мне назначали бесполезные лекарства снова и снова, а когда я возвращалась врачи просто разводили руками. Наконец я справилась с давлением, и все благодаря . Всем у кого есть проблемы с давлением – читать обязательно!

Генетический фактор. Опасность заболеть выше у той группы лиц, которые имеют родственников с АГ первой линии – мама, папа, сестра и т.д. Чем больше родни страдает, тем выше вероятность.

В соответствии с медицинскими классификациями и таблицами, призванными определять риски АГ, возраст, период беременности, неправильное питание, курение, употребление алкоголя, гиподинамия, увеличивают риск негативных последствий.

При расчете риска учитываются заболевания:

  1. Атеросклероз.
  2. Сахарный диабет.
  3. Патологии гипоталамуса.
  4. Нарушение функций почек.
  5. Эндокринные расстройства.

Многие факторы тесно переплетаются. Например, в большинстве случаев у курильщиков со стажем выявляется атеросклероз, а при гиподинамии наблюдается лишний вес. Их сочетание значительно увеличивает процент риска.

Факторы бывают корректируемые и некорректируемые. К первым относят те, которые можно изменить – ожирение, курение и пр. Ко вторым хронические заболевания, генетическую предрасположенность.

Низкий риск – меньше 15%, средний – 15-20%, высокий – от 20%, очень высокий – свыше 30%.

Лечение повышенного АД

Лечение артериальной гипертензии зависит от степени патологического процесса. При гипертонии 1-ой степени рекомендуют коррекцию образа жизни, высыпаться и отдыхать, избегать стрессов и конфликтов, тренировки на релаксацию, физические упражнения, оздоровительную диету.

При недостаточности эффекта от рекомендуемых мер назначают лекарства. В частности, кардиолог прописывает нейромедиаторы, сатины, седативные, сосудорасширяющие и мочегонные лекарства.

На выбор медикаментов влияет возрастная группа больного, сопутствующие болезни. Первая стадия при своевременной диагностики поддается успешной коррекции.

На второй стадии ГБ без медикаментозной терапии не обойтись. Таблетки нужно принимать регулярно в одно и то же время дня. Обязательно сочетают изменение образа жизни и прием лекарств. При нормализации показателей «нового» образа жизни надо придерживаться всегда, иначе наступит рецидив.

При гипертонии 3 степени риск 4 дается инвалидность. На этой стадии больные практически нетрудоспособны. Допустимо трудиться только в особых условиях или на дому. Но в большинстве случаев это не возможно по состоянию здоровья.

На фоне ГБ 3-ей степени лечение аналогично АГ 2 стадии, однако дозировка лекарственных средств и их количество возрастает в разы. Назначают сильнодействующие препараты, чаще комбинированные, имеющие в своем составе несколько действующих веществ.

При некоторых патологиях кровеносных сосудов и сердца показано хирургическое вмешательство.

Опасность заболевания

По статистике опасность первой степени заключается в высоком риске развития инфаркта, склероза почек и гипертрофии левого желудочка. Риск средний – до 15%. Возникновение негативных последствий – это редкость. Избежать легко – необходимо компенсировать заболевание, добиться нормальных цифр на тонометре, исключить предпосылки, ухудшающие течение.

При второй степени велика вероятность атеросклероза, тромбоза головного мозга, гипертонической энцефалопатии, стенокардии, аневризмы аорты. Органы-мишени – почки, сердце, сосуды, головной мозг и глаза.

На третьей степени часто развиваются осложнения:

  • Инфаркт миокарда.
  • Сердечная недостаточность.
  • Отечность легких.
  • Кровоизлияние в мозг.
  • Потеря зрения.
  • Нарушение работы почек.
  • Ангиопатия.

Если гипертоническая болезнь является вторичной патологией, которая развивалась на фоне сахарного диабета, то неизбежна диабетическая нефропатия.

Чем сильнее запущен недуг, тем страшнее его последствия. Кровеносная система настолько важна, что малейшие нарушения приводят к сильнейшему разрушительному эффекту.

Лучшее современное средство от гипертонии и высокого давления. 100% гарантия контроля давления и отличная профилактика!

Инфаркты и инсульты – причина почти 70% от всех смертей в мире. Семеро из десяти человек умирают из-за закупорки артерий сердца или мозга.

Особенно страшен тот факт, что масса людей вообще не подозревают, что у них гипертония. И они упускают возможность что-то исправить, просто обрекая себя на гибель.

Симптомы гипертонии:

  • Головная боль
  • Учащение сердцебиения
  • Черные точки перед глазами (мушки)
  • Апатия, раздражительность, сонливость
  • Нечеткое зрение
  • Потливость
  • Хроническая усталость
  • Отеки лица
  • Онемените и озноб пальцев
  • Скачки давления

Даже один из этих симптомов должен заставить задуматься. А если их два, то не сомневайтесь – у вас есть гипертония.

Как лечить гипертонию, когда существует большое кол-во лекарств, которые стоят огромных денег?

Большинство лекарств не принесут никакой пользы, а некоторые могут даже навредить! На данный момент, единственное лекарство, которое официально рекомендуется Минздравом для лечения олгипертонии – это .

До Институт Кардиологии совместно с Министерством Здравоохранения проводят программу “ без гипертонии“. В рамках которой препарат доступен БЕСПЛАТНО, всем жителям города и области!

Источник: http://davleniya.net/info/stepeni-arterialnoy-gipertenzii.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.