Аневризма аорты брюшной полости симптомы диагностика

Содержание

Симптомы, диагностика и лечение аневризмы брюшной аорты

Аневризма аорты брюшной полости симптомы диагностика

Наверняка многие слышали о таком заболевании как аневризма брюшной аорты. Серьезные, иногда даже летальные последствия обязывают нас знать о нем как можно больше. В частности, определить какими могут быть причины появления аневризма, какие симптомы у болезни, как ее диагностировать и в случае необходимости лечить.

Для того чтобы предупредить недуг и вовремя заняться его лечением, необходимо выяснить как можно больше полезной информации. Итак, начнем по порядку.

Что такое аневризма аорты брюшной полости

Аorta – это артерия, которая есть главной соединительной «трубкой» между сердцем и внутренними органами. Брюшная же аорта продолжает грудную, и расположена на внешней поверхности позвонков поясницы.

Аневризм же, является аномальным увеличением сосуда, что чаще всего происходит именно в главной артерии. Зачастую она появляется на тех частях, где сосудистая стенка ослаблена, что ухудшается еще и артериальным давлением, которое давит на стенки еще больше. Не диагностировав данный недуг вовремя, можно привести к очень негативным последствиям:

  • стенки могут разорваться и привести к кровотечению, результаты которого будут фатальными;
  • аневризма брюшного отдела аорты нарушает течение крови, что в результате может вылиться в тромбоз, который со временем будет распространяться вдоль хода крови.

Важно! Опасность, состоит в том, что частички тромба, могут отрываться и распространяться по крови. Данная болезнь имеет название «Эмболия».

  • в ее стенках накапливается избыточное число Са.

В отделе могут формироваться близко ¾ всех существующих аневризм aorta. По форме различают веретенообразные и мешотчатые.

Причины возникновения

Для того чтобы избежать появления этого заболевания, стоит внимательно ознакомиться с причинами, которые могут его вызвать:

  • атеросклероз брюшного отдела аорты. Данный тип поражения артерий, развивается одним из первых. Связано это с расположением и строением, а также с функциями, которые выполняются. К несчастью, распознать болезнь на начальных стадиях не представляется возможным. Однако позже, прогрессируя, болезнь вызывает боли в животе, появляется ощущение тяжести или диспепсические расстройства. Прогрессируя, атеросклероз брюшной аорты вызовет и саму аневризму.

Помните! При развитии аневризмы, появляются ноющие боли в области пупка или в левой части живота. Далее появится пульсация в области брюшной аорты.

  • артериальная гипертензия. Это повышенное артериальное давление, выявив которое вовремя, можно избежать многих осложнений;
  • аортит. Это не что иное, как воспаление стенок aorta. Может захватывать отдельные слои или всю толщу;
  • синдром Морфана. Наследственная генетическая патология, вызванная мутацией генов;
  • инфекционные заболевания.

Симптомы

Аневризма брюшной аорты, как и другие заболевания, имеет ряд симптомов. Они могут проявляться поодиночке или все вместе. К ним относятся:

  • пульсирующие ощущения в ритм сердцебиению. Этот патологический процесс вызван мешотчатым образованием стенок и их истощением;

Важно! Это очень опасно, так как может произойти разрыв или расслоение. В результате сильное кровотечение, которое в 90% случаев заканчивается смертью пациента. При первых симптомах сразу обращайтесь к врачу.

  • резкая и неожиданная боль в животе и пояснице. Однако это может и означать разрыв аневризмы;
  • иногда, симптомами будет выступить синюшность и сильные резкие болезненные ощущения в ногах.

Если разрыв произошел, появляется насыщенная боль в животе, наблюдается сильное кружение головы. Вялость, сопровождающаяся резким состоянием шока и потерей сознания. В таких случаях немедленно необходима госпитализация и вмешательство врача-хирурга.

Диагностика

Для того чтобы выявить болезнь, специалисты пользуются различными методами, позволяющими безошибочно определить диагноз. Нередко пульсация видна через стенку живота, когда пациент находится горизонтально. Однако врачи также используют следующие методы диагностики:

  • пальпация, в результате которой, в верхней части живота, слева определяют опухолевидное образование, которое пульсирует. Оно плотное и эластичное, безболезненное/слабо болезненное. Не двигается;
  • аускультация. При этом диагностировании ориентируются на систолический шум;
  • ультразвук;
  • томография компьютерная;
  • аортография. К этой диагностике прибегают только, когда другие методы не дают точного ответа;
  • ангиография по методу Сельдингера. Это рентгенологическое исследование сосудов.

Лечение

Само заболевание может угрожать для пациента очень серьезными последствиями. При усложнениях, в пятидесяти процентах случаев, оно может привести к смерти.

Поэтому своевременное выявление, и дальнейшее слежение за формированием патологии – жизненно важно.

Чтобы не довести патологию до необратимых последствий, условно можно выделить некоторые этапы, включающие в себя наблюдение за развитием болезни и плановое/срочное вмешательство. Под срочным, стоит как раз и понимать специальную операцию.

Конечно, при необходимости такого вмешательства перед операцией на аневризме брюшной аорты хотелось бы знать отзывы того кто уже ее делал. Многие подтвердят, что такое вмешательство самое распространенное и позволяет взять под контроль развитие болезни.

Риск перед операцией обязательно прогнозируется – берут во внимание возрастные показатели и иные болезни, выявленные у пациента. Чаще всего такая непростая процедура состоит в замене синтетической тканью поврежденных участков главного сосуда.

И опытный хирург всегда добивается положительного результата.

Помните о том, что, отказываясь от лечения, можно привести к более серьезным последствиям, в результате которых, будет необходимо срочное вмешательство хирургов. Например, для устранения кровотечения, будет установлен специальный стент. Хотя процедура считается менее инвазивной – она дороже, и дальнейшее лечение намного сложнее, чем после обычной операции.

Источник: http://assuta-agency.ru/zabolevaniya/simptomy-diagnostika-i-lechenie-anevrizmy-bryushnoy-aorty

Что такое аневризма аорты брюшной полости?

Аневризма аорты брюшной полости симптомы диагностика

Современный ритм жизни подразумевает постоянную суету в многочисленных незначительных делах, множество стрессов по пустым поводам, частый прием вредных продуктов, и полное равнодушие к собственному организму. Такой образ жизни провоцирует развитие различных заболеваний, а игнорирование зачастую приводит к тяжелым последствиям, одним из которых является аневризма аорты брюшной полости.

О чем идет речь?

Организм человека содержит тысячи сосудов. Если их все сложить, и посчитать общую протяженность, то она составит около 100 тыс. километров. Из всей этой массы лишь один сосуд имеет наиболее важное значение в жизни человека – аорта. Он проходит вдоль позвоночника, через брюшную и грудную области.

функция – это транспортировка крови от сердца до каждого органа. Диаметр сосуда составляет около 20 мм в грудной области, и до 30 мм – в брюшной. Именно в месте расширения сосуда и происходит развитие аневризмы. В 20% случаев оно бывает в грудной области.

Аневризма – это не что иное, как выпячивание стенки аорты. Заболеванием страдают 5% мужской составляющей Земли, чей возраст превышает 60 лет. Бывают случаи и раннего возникновения болезни.

Опасность аневризмы заключается в разрыве стенки сосуда, который может произойти ввиду сильного натиска скопившейся крови. Прогноз для больного один – летальный исход. По статистике такой финал бывает в 75% случаев.

Аневризма аорты

Как определяют заболевание?

Аневризма брюшной аорты имеет несколько видов, определение каждого из которых зависит от следующих показателей.

Участок поражения:

  • супраренальная (над отделением почечных артерий от аорты);
  • инфраренальная (под участком, отделяющим аорту от почечных артерий);
  • тотальная (по всему периметру аорты).

Диаметр:

  • малая (до 5 см);
  • средняя (от 5 до 7 см);
  • большая (от 7 см).

Аневризма аорты брюшной полости

Характер:

  • осложненная (образование тромбов, разрывы, расслаивание);
  • неосложненная.

Форма:

  • мешотчатая (пораженный участок составляет не более половины диаметра);
  • веретенообразная (выбухание стенки сосуда по всему диаметру).

Строение стенки:

  • истинная (в развитие аневризмы задействованы все оболочки сосудистой стенки);
  • ложная (нормальная стенка аорты замещена рубцовой тканью);
  • расслаивающая (расхождение в некоторых участках сосуда, в котором образуется кровь).

Исходя из вышеперечисленных показателей, происходит постановка точного диагноза.

Причины заболевания

Аневризма брюшной аорты провоцируется двумя факторами:

  • локальный дефект сосудистой стенки;
  • высокое артериальное давление.

В первом случае, подразумевается врожденная либо приобретенная деформация стенок аорты. Во втором – сильное давление изнутри, нередко приводящее к разрыву. На появление того, и другого фактора влияет большое количество заболеваний. Ознакомимся с теми, что в медицинской практике встречаются чаще всего.

Врожденный дефект

Некоторые из врожденных деформаций в соединительных тканях, сопровождающих человека с его первых дней, способны оказывать сильное давление на стенки сосуда. Такие случаи крайне редки.

Как правило, выделяют следующие врожденные заболевания:

  • синдром Марфана;
  • фибромускулярная дисплазия.

В детстве такие врожденные дефекты соединительных тканей не дают о себе знать, но в более зрелом возрасте на их почве происходят различные нарушения.

Эта причина развивает аневризму намного раньше – она появляется у людей моложе 50 лет. Хирургическая операция при врожденном дефекте не дает должного успеха. Даже замена аорты на искусственный материал не способна решить проблему, выпячивания стенок сосуда происходит в других местах.

Возможно, образование аневризмы и в период пребывания в утробе матери. Если ее размер не доходит до отметки, подразумевающей срочное удаление, то есть возможность подождать, пока ребенок вырастет, и лишь только потом провести хирургическую операцию.

Травма

Вероятность развития аневризмы ввиду негативного воздействия внешнего фактора (механической травмы, резкого увеличения давления) мала, но возможна. Зафиксированы несколько случаев, когда после травмы живота у пациента оставалось локальное повреждение, которое впоследствии привело к выпячиванию стенки сосуда. К ним относится:

  • ранение брюшной полости с проникновением – аневризма развивается ввиду повреждения стенки сосуда либо попадания в нее различного рода инфекции;
  • закрытые травмы грудной клетки и брюшной полости – нет повреждения стенки сосуда, но происходит резкий скачок давления, ввиду которого возможно растяжение.

Развитие аневризмы, в таких случаях, имеет как краткосрочный, так и долгосрочный характер.

Проникновение инфекции

Воспаление, причиной для которого послужило попадание инфекции, может иметь различный характер.

В случае с аневризмой это происходит ввиду ее транспортировки посредством кровообращения. Часть вредных микроорганизмов остается на стенках аорты, что приводит к воспалению, и дальнейшему разрушению тканей сосуда.

На такие действия способны не все группы микробов. Многие из них ограничиваются определенным участком организма. Наиболее часто аневризма брюшной аорты возникает по причине:

  • туберкулез;
  • сифилис;
  • грибковые инфекции (некоторые группы микробов);
  • вредные микробы, попавшие в организм во время путешествия;
  • стафилококки;
  • сальмонеллез;
  • стрептококки.

При вышеперечисленных случаях повреждение аорты является последствием. Инфекция постепенно разрушает стенку аорты, что рано или поздно приведет к ее разрыву. В таких случаях, задачей номер один является устранение самой инфекции, и лишь потом приступают к удалению аневризмы.

Одним из частых заболеваний, подразумевающих распространение бактерий по организму (в частности, в брюшную полость) является эндокардит.

Некоторые врачи склоняются к тому, что симптомы аневризмы может вызвать и такое заболевание, как ревматизм, но это не совсем верное убеждение. Дело в том, что разрушение аорты при этом заболевании происходит ввиду неадекватного ответа иммунитета, а не попадания в брюшную полость вредных микроорганизмов.

Инфекционный Эндокардит

Воспаления неинфекционного характера

Соединительная ткань в таком случае поражается не ввиду попадания опасных бактерий, а путем негативного воздействия антител, выработанных самим организмом. Примером такого воспаления может быть упомянутый выше ревматизм. А также к таким заболеваниям относят:

Главной особенностью неинфекционных воспалений является то, что они задевают не только одну аорту, но и прочие участки организма – кожный покров, суставы и некоторые органы. Это позволяет эффективнее диагностировать заболевание и его причину.

Дегенеративное повреждение

Аневризма брюшного отдела аорты часто развивается ввиду атеросклероза. Это заболевание находится в категории «Хронические болезни». Его причиной является сбой в обмене жиров. Ввиду нарушенного обмена веществ в стенках артерий появляется скопление холестерина, которое, в свою очередь, приводит к развитию мешковидной аневризмы.

Мешковидная аневризма аорты

Но также при избытке холестерина в стенках артерий происходит образование соединительной ткани, избыток которой лишает сосуд эластичности. При резком давлении или какой-либо другой нагрузке происходит растяжение стенок аорты, которое со временем перерастает в аневризму.

Причины атеросклероза:

  • ожирение;
  • сахарный диабет;
  • постменопауза (у женщин);
  • стресс;
  • употребление жирной пищи и недостаток растительных жиров в рационе;
  • табакокурение.

Что касается сахарного диабета, то он является причиной атеросклероза, а не аневризмы. Более того – наличие этого заболевания обеспечивает стенки сосудов особой эластичностью, что исключает их повреждение.

В 80% случаев возникновения аневризмы причиной является именно атеросклероз. Остальные 20% являются следствием негативного влияния иных факторов.

Осложнения после операции

Еще одна причина появления аневризмы – это хирургическая операция, проведенная в брюшной полости. При этом различают:

  • ятрогенная аневризма – повреждение стенок сосуда ввиду непрофессиональных действий хирурга;
  • осложнение – операция, подразумевающая воздействие со стенками аорты, является причиной их дальнейшего разрушения.

Послеоперационное осложнение, вызывающее аневризму, бывает крайне редко.

Образование гноя

Гнойные процессы, происходящие в грудной клетке и брюшной полости, способствуют распространению вредных бактерий по всему периметру. Попадая на стенки аорты, гной разжижает их, делая неустойчивыми к резким перепадам давления.

Прочие факторы

Аневризма подвздошной артерии может появиться ввиду следующих провоцирующих факторов:

  • наследственность – заболевание способно передаваться от родителей на генетическом уровне;
  • гипертония – при этом недуге возможны перепады давления, разрушающие стенки аорты;
  • половой признак – в 9 из 10 случаев аневризме подвержены представители сильного пола (ввиду особенностей строения сосуда и воздействия некоторых гормонов);
  • курение – деформация легких, вызванная табакокурением, является причиной изменения аорты;
  • возраст – после 50 лет человек становится подвержен различного рода заболеваниям ввиду дегенерации мышечных и соединительных волокон в стенках сосудов;
  • раса – медицинская статистика показывает, что аневризме подвержены представители европеоидной расы;
  • повышенный уровень холестерина – скопления лишают аорту эластичности, что представляет серьезную опасность при перепаде давления.

Аневризмы могут развиваться как при наличии одного, так и нескольких факторов.

Прогноз для больного аневризмой

Это заболевание трудно распознать своевременно. Еще трудней предсказать его течение. При разрыве аорты погибает как минимум 75% пациентов. При этом около 50% из них не доезжает до больницы.

В наши дни, медицина делает значительный рывок в диагностировании и лечении сложных заболеваний. Особенный вклад внес эндопротезированный метод, позволивший снизить в медицинской практике число летальных исходов.

Пациент, перенесший операцию, должен регулярно проходить осмотр у лечащего врача. Своевременное удаление аневризмы сулит благоприятный прогноз. В 70% случаев наблюдается 5-летняя выживаемость.

Как уже говорилось, в большинстве случаев причиной развития аневризмы является атеросклероз. Это подчеркивает необходимость постоянного осмотра у врача, отказ от вредных привычек и от продуктов, содержащих большое количество холестерина.

: Аневризма брюшной аорты

Источник: http://serdechka.ru/sosudy/anevrizma/bryushnoj-polosti-aorty.html

Аневризма аорты брюшной полости — как распознать и вылечить патологию?

Аневризма аорты брюшной полости симптомы диагностика

Так называется патологическое расширение стенки аорты в брюшном отделе. Заболевание протекает бессимптомно в ряде случаев, лишь иногда дает о себе знать болями или сильной пульсацией, но если аневризма брюшной аорты разрывается, начинается внутреннее кровотечение.

Аневризма аорты — это патологическое расширение стенки аорты в брюшном отделе

Что известно о заболевании

Локализация возможного образования аортальной патологии – 12 грудной – 5 поясничный позвонок. При этом надо знать, что  она чаще всего подвергается такого рода изменениям – до 95% всех возрастных и прочих болезненных изменений сосудов приходится на долю именно этой аорты.

Аорта – один из основных кровеносных сосудов, который идет через все туловище. Соответственно локации прохождения ее можно разделить на несколько отделов, по их названиям производится классификация видов аневризмов аорты:

  • восходящий
  • дуга аорты
  • грудной или нисходящий
  • брюшной.

Аневризма может сформироваться в любом из этих отделов, причем не обязательно как самостоятельное заболевание, но и как сопутствующее осложнение при иных патологических процессах в организме.

Проявляться аневризма может по-разному, кровь может при частичном разрыве начать двигаться как бы по второму руслу, между слоями.

Нередко расслаивающая аневризма аорты брюшной полости является продолжение расслоения аорты грудного отдела.

Очень редко полный разрыв происходит внутрь самой расслаивающейся аорты, в это случае происходит самоизлечение, но чаще это быстро приводит к летальному исходу.

Аневризма восходящей аорты – тяжелейшее состояние, формирующее недостаточность сердечного клапана. При быстром развитии может провоцировать смещение аорты.

Аневризма восходящего отдела аорты может представлять собой как выпячивание стенки сосуда (кровь забрасывается в образовавшийся мешок и начинает кружить там, ухудшая состояние пациента), так и его расслоение (кровь начинает движение по новому руслу между слоями).

Аневризма дуги аорты – расширение сосуда в промежутке между восходящим и нисходящим участками аорты. Проявляется кашлем, сиплым голосом, отечностью лица.

Аневризма брюшного отдела аорты может сочетаться с иными патологиями, возникшими в разных отделах сосуда.

Даже если не возникает никаких симптомов наличия патологии, аневризма будет прогрессировать – ее размер увеличивается ежегодно на 10%, что в конечном итоге может привести к ее разрыву.

Лечение аневризмы аорты исключительно хирургическое – должна быть проведена операция. Поврежденный участок вырезают, затем аорту зашивают, восстанавливая ее нормальную форму и размеры с помощью синтетических трансплантантов, либо применяется эндопротезирование. Летальность при операциях составляет около 8,2%.

Лечение аневризмы проходит только хирургическим путем

Эндопротез представляет собой каркас диаметром по размеру оперируемого сосуда, выполненный из материала, совместимого с человеческой тканью. Он надежно фиксируется и способствует полному восстановлению функциональности поврежденного участка.

Эндопротез надежно устанавливается и фиксируется на поврежденный участок

Удалять рекомендуется не только сформированные крупные образования (от 5,5 см в диаметре, но и маленькие, у которых наблюдается тенденция к быстрому росту.)

Противопоказанием к операции могут быть:

  • недавно перенесенный инфаркт миокарда
  • почечная недостаточность
  • легочная недостаточность
  • значительные поражения бедренных и подвздошных артерий (в частности, их плохая проходимость).

При возникновении необходимости принятия срочного решения о проведении оперативного вмешательства врач исходит из общих жизненных показателей пациента.

Важно! При медленном росте аневризмы аорты может быть назначено медикаментозное лечение, направленное на контроль образования холестерина и замедление развития атеросклероза, однако в этом случае все равно остается риск иного исхода, пациент должен постоянно наблюдаться у врача.

Как ее обнаруживают

При подозрении на наличие аневризмы брюшной аорты проводится диагностика:

  • рентгенография брюшной области

При наличии заболевания прибегают к ренгенографии брюшной области

  • ультразвуковая доплерография – точный современный метод определения состояния сосудов, выявления нарушений кровотока. Позволяет проводить диагностику в трех режимах, каждый из которых полноценно освещает все возможные отклонения – от бляшек на стенках сосудов до выбуханий стенок сосудов и участков с нарушенным кровотоком.
  • рентгеноконтрастная ангиография – метод отслеживания состояния сосудов и кровотока с помощью контрастных веществ, которые вводятся в кровь. При прохождении окрашенной крови через исследуемый участок, на ангиографе видны все отклонения.

рентген

Поскольку развитая аневризма создает область усиленной пульсации в абдоминальной области, ее можно обнаружить методом пальпации. Особенно легко она обнаруживается у худощавых пациентов.

По какой причине может возникнуть заболевание

  • Одной из главных причин возникновения подобной проблемы с сосудами является атеросклероз – почти 90% случаев.
  • Реже появление аневризм связывается с воспалительными процессами в ходе развития заболеваний, таких как сифилис, ревматизм, сальмонеллез и других.

Причин появления заболевания очень много, каждое из которых ведет к воспалительному процессу

  • В организме изначально могут быть условия для развития этой патологии, например, врожденная неполноценность стенок сосудов – фиброзно-мышечная дисплазия.
  • Возможно образование ятрогенных аневризм в результате неправильных действий врачей. Это может случиться при ошибках проведения ангиографии, и даже после операции по удалению аневризмы аорты.
  • Травматическая аневризма может возникнуть при повреждениях области брюшной полости или позвоночника.
  • Курение в больших количествах может способствовать развитию заболевания, при этом с возрастом риск повышается.
  • Разрыв аневризмы чаще происходит у людей с повышенным артериальным давлением, а также при наличии хронических заболеваний легких.
  • Степень риска разрыва зависит о формы аортального мешка и размеров самой аневризмы.

Если развитие болезни протекает без выраженных симптомов, она может быть обнаружена только случайно, в ходе УЗИ по поводу другой проблемы в области брюшины. Ее также можно обнаружить при исследовании абдоминальной области методом пальпации, при лапароскопии, проведении рентгенографического обследования, но всегда случайно.

  • Одним из главных симптомов аневризмы аорты является тупая ноющая боль в левой части живота или под желудком, иногда параллельно возникает боль в пояснице или паховой области. Нередко при этом ставятся диагнозы: радикулит, почечная колика, панкреатит и другие.
  • Вместо болей может регулярно появляться чувство тяжести и распирания в животе, иногда очень сильная пульсация. Если аневризма начинает давить на желудок или кишечник, могут возникнуть частые отрыжки, рвота, сильное газообразование, иные отклонения в работе ЖКТ.
  • Давление на мочевой пузырь приводит к постепенному расстройству мочевыделения. Также может быть смещена почка, что может спровоцировать появление гематурии (крови в моче). У мужчин могут появиться боли в яичках как результат сдавливания близкорасположенных вен и артерий.
  • Растущее давление на нервные окончания и позвонки может привести к расстройствам двигательной активности разной степени, это могут быть боли в пояснице, слабость нижних конечностей и т.д. Могут проявиться, например, хромота, причем попеременная, либо изменения тканей конечностей, вызванные ухудшением кровоснабжения.

Признаки разрыва аорты

Разрыв аневризмы брюшной аорты сопровождается симптоматикой острого живота – признаками катастрофических изменений в брюшной полости, требующих немедленного хирургического вмешательства. Проявляется следующим образом:

  • боль в абдоминальной области
  • напряжение передней стенки живота

Признаком разрыва аорты можно считать нарушение перистальтики

  • нарушение перистальтики
  • коллапс.

Без неотложной помощи приводит к летальному исходу.

Симптоматика различается направлением разрыва – куда пойдет кровь из разорванной аневризмы:

  • в забрюшинное пространство

Такой разрыв характеризуется постоянной болью, которая может иррадиировать в пах, промежность, бедро. Могут появиться боли в сердце. В этом случае потеря крови составляет около 200 мл.

  • во внутрибрюшинное пространство

Наступает шоковое состояние, бледность, боль по всему животу. Быстро наступает летальный исход.

Появляются одышка, отеки нижних конечностей, тахикардия. Образовывается легко обнаруживаемое пульсирующее образование в животе. Пребывание в этом состоянии очень быстро приводит к тяжелой сердечной недостаточности.

  • в двенадцатиперстную кишку

В этом случае неверно определяют болезнь, поскольку симптомы в точности повторяют клинику желудочно-кишечного кровотечения: кровавая рвота, коллапс, мелена (кровавый стул с резким запахом).

Заключение

Аневризма брюшной аорты – коварное заболевание, развитие которой угрожает жизни пациента, поэтому если появились симптомы, хотя бы частично напоминающие описанные выше признаки разрыва аорты, следует немедленно вызывать неотложную медицинскую помощь. Если есть признаки развития заболевания, лучше обратиться к врачу, чтобы исключить у себя наличие этой патологии.

» Заболевания » Аневризма аорты брюшной полости — как распознать и вылечить патологию?

Источник: https://simptom-lechenie.ru/anevrizma-aorty-bryushnoj-polosti.html

Аневризма аорты брюшной полости: симптомы, признаки, причины, диагностика, лечение, прогнозы

Аневризма аорты брюшной полости симптомы диагностика

Аневризма аорты брюшной полости представляет собой патологическое расширение стенок этого артериального сосуда, которое может привести к его разрыву в результате истончения. Опасность сосудистого заболевания заключается в вероятности бессимптомного протекания и летального исхода в результате расслоения брюшной аорты и последующего кровотечения.

Причины

Под аневризмой понимается выпячивание стенок сосуда и приобретение им формы мешка. Образование аневризмы брюшной аорты и причины, вызвавшие ее, обусловлены воздействием различных факторов. Основными из них являются:

  • атеросклероз;
  • дефект на локальном участке сосудистой стенки;
  • скачки артериального давления;
  • воспалительные процессы в аорте.

Когда стенка сосуда истончена и ослаблена, возможен разрыв аорты брюшной полости, причины которого также обусловлены вышеперечисленными факторами.

Симптоматика

Примерно ¼ часть всех пациентов с диагнозом аневризма брюшной аорты не ощущают каких-либо симптомов заболевания. Не только отсутствуют жалобы, но и осмотр не всегда позволяет обнаружить признаки патологии. Такое течение наиболее опасное, поскольку не имеется возможности проконтролировать вероятность разрыва аневризмы.

Нередки случаи, когда разрыв аортальной артерии является первым проявлением заболевания. Такая ситуация чревата скорым летальным исходом. Но в большинстве случаев патологию удается распознать до подобного осложнения. Бессимптомный тип болезни чаще обнаруживается на УЗИ либо в ходе полостной операции на брюшной полости по поводу других патологий.

Характерные симптомы аневризмы брюшной аорты следующие:

  1. Боль в области паха и живота различной степени выраженности, в большинстве случаев тупая и ноющая. Чаще локализуется в мезогастрии и эпигастрии. Появляется после еды или физической нагрузки. Усиливается при движении и отдает в поясницу или крестец.
  2. Пульсация в животе. Может быть интенсивной и напоминать сокращение сердечной мышцы. Такое ощущение присутствует постоянно либо возобновляется после физической работы.
  3. Диспепсические явления. Тошнота, рвота, вздутие выступают в качестве второстепенных признаков, которые проявляются в результате сдавливания органов брюшной полости.

Все признаки аневризмы аорты по характеру проявлений объединяются в группы: абдоминальные, ишиорадикулярные, урологические.

Когда аневризма достигает большого размера, ухудшается кровоснабжение органов ЖКТ, сдавливается желудок и 12-перстная кишка, что проявляется в нарушении пищеварения и таких симптомах, как тошнота, изжога и отрыжка, нестабильность стула и стремительное похудение.

Ишиорадикулярные симптомы вызваны сдавливанием нервных корешков поясничного отдела позвоночника. К таковым относятся:

  • нарушение чувствительности кожи на ногах;
  • ощущение онемения нижних конечностей;
  • перемежающаяся хромота;
  • боль в пояснице.

Проявления урологического характера спровоцированы сдавливанием мочеточника и смещением почек с анатомически правильной позиции. Больной жалуется на тяжесть в области поясницы и нарушение мочеиспускания. В моче может присутствовать примесь крови. Не исключается вероятность развития почечной колики.

Медикаментозное

Медикаментозное лечение аневризмы брюшной аорты направлено лишь на укрепление стенок артерии, чтобы предотвратить ее разрыв. Если в сосуде имеется слабое место, то аневризма не может самостоятельно исчезнуть. Она будет постепенно растягиваться под воздействием высокого давления в аорте. Такой дефект исправляется только оперативным путем.

Ни одно лекарство не способно снизить это давление, потому что оно физиологически предусмотрено и необходимо для перекачивания крови в организме. Медикаментозное лечение применяется в профилактических целях для устранения заболеваний, способных ослабить стенки аорты. Кроме того, с целью предупреждения принимаются лекарственные препараты:

  • для нормализации артериального давления;
  • для снижения холестерина в крови;
  • для устранения выраженности аутоиммунных процессов;
  • для контроля нарушений свертываемости крови;
  • для терапии хронических патологий, являющихся противопоказанием к хирургической коррекции аневризмы.

Хирургическое

Хирургическое лечение позволит полностью избавиться от аневризмы, удалив дефективный участок сосуда. Поэтому без операции не обойтись. Она проводится посредством полостной операции либо с применением эндоваскулярной хирургии.

Если удалось выявить расширение участка аорты в брюшном отделе, то операция проводится в плановом порядке и пациент предварительно готовиться к вмешательству. Если произошел разрыв либо предстоит удаление расслаивающейся аневризмы, то медицинская манипуляция осуществляется в экстренном порядке.

В ходе полостной операции рассекается брюшная стенка и обеспечивается прямой доступ к участку повреждения. Деформированная часть разрезается, и в полость вставляется специальная трубка, которая впоследствии будет препятствовать разрыву.

Таким способом удаляется аневризма любого размера и формы.

Применение эндоваскулярной хирургии позволяет провести операцию без рассечения брюшной стенки. Манипуляции осуществляются через бедренную артерию.

Такой метод обладает рядом преимуществ перед полостным способом: отсутствует риск расхождения швов и занесения инфекции, короткий период реабилитации, кровоток в аорте не останавливается.

Но она проводится только в плановом порядке, для экстренных случаев не подходит, поскольку требует тщательной подготовки пациента.

Прогнозы

Являясь тяжелой патологией, аневризма аорты при отсутствии своевременной медицинской помощи приводит к летальному исходу. Это происходит в результате разрыва и массивного кровотечения. Так как невозможно предсказать эту сосудистую патологию, неблагоприятный исход случается в 80% случаев.

На течение болезни и исход влияют следующие факторы:

  • форма и размеры аневризмы;
  • причины образования;
  • возраст больного;
  • наличие хронических патологий;
  • соблюдение рекомендаций врача.

Поскольку аневризму трудно спрогнозировать, для уменьшения риска разрыва людям с предрасположенностью к этому заболеванию и со склонностью к образованию тромбов рекомендуется регулярно проходить обследование. Важно отказаться от вредных привычек.

Источник: https://krov.expert/zabolevaniya/anevrizma-aorty-bryushnoy-polosti.html

Аневризма аорты брюшной полости: основные симптомы патологии

Аневризма аорты брюшной полости симптомы диагностика

Существует огромное количество различных заболеваний сердечно-сосудистой системы, которые возникают из-за закупорок или расширения капилляров, вен, и прочих сосудов. Чем тоньше и меньше сосуд, тем меньше вреда организму наносит его неработоспособность. Рассмотрим, чем же чревата аневризма аорты брюшной полости, и как можно определить и вылечить данное явление.

Что такое аневризма аорты брюшной полости?

Аневризма аорты — это расширение участка аорты или выпячивание ее стенки

Аневризма – это патология сосудистой системы, которая характеризуется деформацией аорты в результате расширения. Аневризма брюшной полости – это диффузия аорты, которая располагается в брюшине. Это самый крупный кровеносный сосуд в человеческом организме, диаметром до 3 сантиметров.

Аневризма брюшной аорты может быть врожденной и приобретенной. По статистике, у детей наблюдается только врожденная форма, а у людей старше 50 лет – приобретенная. Кстати, мужчины данной патологией страдают чаще женщин. Заболевание занимает 15 позицию во всем мире по патологиям смертности (на первом месте сердечные заболевания и приступы).

Заболевание само по себе никакого вреда нанести не может, но вызывает ряд осложнений и побочных эффектов, из-за которых может наступить летальный исход.

Следует понимать, что в первую очередь деформация основного кровеносного сосуда нарушает лимфоотток и циркуляцию крови. Из-за этого все органы недополучают необходимые компоненты и полезные вещества, нужные для полноценной работы организма.

Возникает кислородная недостаточность, которая приводит к некрозу мягких тканей, из-за чего развиваются многие болезни.

Больше информации об аневризме аорты можно узнать из видео:

Первая стадия заболевания никак не проявляется, и нее возникают никакие подозрительные симптомы.

 Однако, если своевременно не обратить внимание, нарушается эластичность аорты и возникает так называемый «карман», где скапливается кровь и эмболии (сгустки).

Еще через некоторое время развития патологии целостность ткани, из которой состоит аорта, может нарушиться, из-за чего происходит внутрибрюшное кровоизлияние.

К сожалению, большинство таких приступов заканчиваются смертью. Не более 40% пациентов с разрывом аорты удается спасти. Из-за высокого риска смертности, аневризме кардиологи не рекомендуют лечить, а сразу произвести хирургическое вмешательство, чтобы снизить риски развития следующей стадии аневризмы, которая может лопнуть в любой момент.

Классификация патологии

Аневризма может иметь разное место локализации, форму и стадию

Аневризма брюшной аорты бывает нескольких типов и видов, из-за чего существует несколько классификаций для определения данной патологии:

По величине аневризма разделяется на четыре класса:

  • малая – 5 мм в диаметре
  • средняя – 7 мм в диаметре
  • большая – больше 7 мм
  • гигантская аневризма намного больше диаметра сосуда, то есть больше сантиметра

По месту локации патология бывает:

  • Инфраренальная находится ниже почечных артерий. Такой вид встречается довольно часто – в более 90% случаев.
  • Тотальная, располагаемая выше артерий, которые снабжают кровью почки.

По строению и форме:

  • расслаивающаяся аневризма характеризуется отслоением сосуда, в который набирается кровь
  • мешкоподобная аневризма аорты является самой распространенной формой и характеризуется выпуклостью с одной стороны от кровеносного сосуда. То есть, там образовывается так называемый мешок, в котором скапливается кровь при нарушенном кровообращении
  • веретенообразная аневризма возникает вокруг всей аорты, то есть не с одной стороны, а по всему диаметру

Кроме описанных типов все виды аневризмы могут быть осложненными или неосложненными. Второй тип проще удалить и вылечить, чем первый. Осложненная аневризма заключается в том, что вместе с ней наблюдаются сопутствующие заболевания, например, тромбоз, варикоз, атеросклероз или расслаивание сосуда.

Что может стать причиной аневризмы?

Аневризма аорты может быть врожденной и приобретенной

Самая распространенная причины возникновения аневризмы аорты – атеросклероз. Это сосудистое заболевание, развивающееся из-за нарушения обмена веществ. Холестерин, который попадает в организм с продуктами растительного и животного происхождения частично всасывается в кровь.

Из-за плохого внутриклеточного метаболизма не все жиры выводятся, и часть их оседает на стенках сосудов. Скапливаясь, они налипают друг на друга и образуют так называемые холестериновые бляшки, которые закупоривают просвет сосудов и нарушают кровообращение. Атеросклероз – это первый шаг ко многим сосудистым заболеваниям.

Источник: https://organserdce.com/disease/aneurysm/anevrizma-aorty-bryushnoj-polosti-simptomy.html

Поделиться:
Нет комментариев

    Добавить комментарий

    Ваш e-mail не будет опубликован. Все поля обязательны для заполнения.